CN116456918A - 具有用于锁紧螺钉和压缩螺钉的多用途螺钉孔的骨板 - Google Patents

Abstract

一种骨板具有外表面、与该外表面相对的面向骨的表面，以及限定沿着中心孔轴线从该外表面延伸到该面向骨的表面的孔的内表面。该内表面还限定从该外表面朝向该面向骨的表面延伸的斜坡和从该斜坡朝向该面向骨的表面延伸的板螺纹，并且这些板螺纹被配置用于与锁紧骨固定构件的第一头部上的外螺纹进行任选的锁紧接合。该内表面还限定沿着该中心孔轴线延伸的参考平面中的接触轮廓。该接触轮廓至少由该斜坡限定并且在垂直于该中心孔轴线的偏移方向上与该中心孔轴线间隔开。该接触轮廓被配置为当压缩骨固定构件的第二头部沿着在该偏移方向上从该中心孔轴线偏移的插入轴线在该孔内前进时响应于与该第二头部的外表面的接触而在该偏移方向上平移该骨板。

Description

具有用于锁紧螺钉和压缩螺钉的多用途螺钉孔的骨板

相关申请的交叉引用

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求以Aebi等人的名义于2020年10月30日提交的美国临时专利申请63/107,699号的权益，该专利申请的全部内容据此以引用方式并入本文。

技术领域

本发明涉及用于接收骨锚以将骨板附连到骨上的骨板，并且特别地涉及具有螺纹固定孔的骨板，这些螺纹固定孔被配置用于多种用途，特别地用于与锁紧骨锚的螺纹头部进行选择性螺纹锁紧或用于经由与压缩骨锚的头部的滑动接合进行动态压缩。

背景技术

用于骨折的内部固定的骨板系统为人们所熟知。常规的骨板系统尤其适于促进骨折的愈合。将骨锚诸如骨螺钉穿过骨板中的固定开孔或孔插入并且拧入骨中，以将骨折端压缩、抵销、支撑、张紧、绑扎和/或桥接在一起。可采用能够与骨板锁紧的骨螺钉以在不抵靠板牵拉骨的情况下将负载从一个断裂的骨部分经过板转移到另一个断裂的骨部分上，并且避免骨螺钉相对于板松开或退出(这可导致不佳的对准和较差的临床结果)。此类螺钉的一个已知实施方案采用具有外螺纹的螺钉头部，这些外螺纹用于与固定孔(其在下文中称为“锁紧孔”)的内表面上的对应螺纹接合以将螺钉锁紧到板。这些螺钉(其在下文中称为“锁紧螺钉”)可包括：标准型锁紧螺钉，这些标准型锁紧螺钉被配置为基本上仅以“标称”取向锁紧在固定孔内，由此中心螺钉轴线与中心孔轴线基本上对准；以及“可变角度”(VA)锁紧螺钉，这些可变角度锁紧螺钉被配置为以标称取向或“成角度”取向锁紧在固定孔内，由此中心螺钉轴线相对于相应的中心孔轴线以锐角取向。

骨板系统还可适于在断裂的骨部分之间提供解剖学复位。此类系统的骨板包括具有斜坡几何形状的一个或多个孔，这些斜坡几何形状以引起动态压缩的方式接合“压缩螺钉”的螺钉头部的平滑外表面，这意味着骨板相对于压缩螺钉和下方骨沿着大致垂直于压缩螺钉的螺钉轴线的方向平移。此类孔在下文中称为“压缩孔”。骨板可包括锁紧孔和压缩孔两者。例如，可采用一个或多个锁紧孔来接收将骨板附连到第一下方骨段上的锁紧螺钉。然后，可采用一个或多个压缩孔来接收压缩螺钉，该压缩螺钉驱动到第二下方骨段中并且经由压缩螺钉的头部与孔内的斜坡几何形状之间的接合在减小第一下方骨段与第二下方骨段之间的间隙的平移方向上有效地推动骨板。

发明内容

根据本公开的实施方案，骨板具有外表面、与外表面相对的面向骨的表面，以及限定沿着中心孔轴线从外表面延伸到面向骨的表面的孔的内表面。该内表面还限定从外表面朝向面向骨的表面延伸的斜坡和从斜坡朝向面向骨的表面延伸的板螺纹，并且这些板螺纹被配置用于与锁紧骨固定构件的第一头部上的外螺纹进行任选的锁紧接合。该内表面还限定沿着中心孔轴线延伸的参考平面中的接触轮廓。该接触轮廓至少由斜坡限定并且在垂直于中心孔轴线的偏移方向上与中心孔轴线间隔开。该接触轮廓被配置为当压缩骨固定构件的第二头部沿着在偏移方向上从中心孔轴线偏移的插入轴线在孔内前进时响应于与第二头部的外表面的接触而在偏移方向上平移骨板。

根据本公开的另一实施方案，一种将骨螺钉安置在由骨板的内表面限定的孔中的方法包括将骨螺钉的轴以偏移距离插入穿过孔并进入下方骨中，该偏移距离在骨螺钉的中心轴线与孔的中心轴线之间沿着垂直于孔的中心轴线的第一方向测量。该方法包括使骨螺钉的头部的外表面接触抵靠由孔内的内表面限定的至少一个斜坡表面。该内表面包括在该至少一个斜坡表面与下方骨之间延伸的内螺纹。该方法还包括在接触步骤期间沿着螺钉的中心轴线朝向下方骨驱动骨螺钉，从而相对于骨螺钉在第一方向上平移骨板。

附图说明

当结合附图进行阅读时，将更好地理解前述发明内容以及对本申请的例示性实施方案的以下详细说明。为了说明本申请的锁紧结构，在附图中示出了例示性实施方案。然而，应当理解，本申请并不限于所展示的精确布置和手段。在附图中：

图1A是根据本公开的实施方案的示出具有多用途锚孔的骨板的顶部的透视图；

图1B是示出图1A所示的骨板的底部的透视图；

图1C是图1A所示的骨板的顶视图；

图2A是图1C的区域2A-2A中所示的多用途锚孔的放大顶视图；

图2B是沿着图2A的剖面线2B-2B截取的多用途锚孔的剖面侧视图；

图3A是根据本公开的实施方案的图2B的多用途锚孔的剖面侧视图，示出了在第一位置处偏心地插入其中的压缩螺钉；

图3B是图2B的多用途锚孔的剖面侧视图，示出了在完全安置位置处偏心地插入其中的压缩螺钉；

图4A是根据本公开的实施方案的图2B的多用途锚孔的剖面侧视图，示出了在与图3A所示的第一位置相对的第三位置处偏心地插入其中的压缩螺钉；

图4B是图2B的多用途锚孔的剖面侧视图，示出了在完全安置位置处插入其中的压缩螺钉；

图5A是根据本公开的另一实施方案的具有多用途锚孔的骨板的顶视图；

图5B是图5A的区域5B-5B中所示的多用途锚孔的放大顶视图；

图5C是沿着图5B的剖面线5C-5C截取的多用途锚孔的剖面侧视图；

图6A和图6B是根据本公开的另外实施方案的沿着垂直于孔的中心轴线的方向伸长的多用途锚孔的顶视图；

图6C是根据本公开的实施方案的沿着图6B的剖面线6C-6C截取的伸长的多用途锚孔的剖面侧视图，示出了在第一位置处偏心地插入孔内的压缩螺钉；

图6D是图6C的伸长的多锚孔的剖面侧视图，示出了在完全安置位置插入其中的压缩螺钉；

图7A是根据本公开的又一实施方案的具有与孔的底部相邻的截短牙顶的多用途锚孔的透视图；

图7B是沿着图7A的剖面线7B–7B截取的多用途锚孔的剖面侧视图；

图8A是根据本公开的再一实施方案的具有圆形孔轮廓的多用途锚孔的顶视图；

图8B是沿着图8A的剖面线8B–8B截取的多用途锚孔的剖面侧视图；

图9A是根据本公开的另外实施方案的具有圆形孔轮廓的多用途锚孔的顶视图；并且

图9B是沿着图9A的剖面线9B–9B截取的多用途锚孔的剖面侧视图。

具体实施方式

参考下列结合对构成本公开的一部分的附图和示例的详细说明可更易于理解本公开。应当理解，本公开不限于本文中所描述和/或展示的特定装置、方法、应用、条件或参数，并且本文中所用的术语仅用于借助于示例来描述具体实施方案的目的，并且并不旨在限制本公开的范围。此外，除非上下文另外明确地指出，否则如本说明书(包括随附权利要求书)中所用，单数形式“一个”和“所述”包括复数，并且提到特定数值时至少包括此特定值。

本文所用的术语“多个”意指多于一个。当表示值的范围时，另一个实施方案包括从一个具体的值和/或到其他具体的值。相似地，当前面用“约”将值表示为近似值时，应当理解，该值的具体值构成了另一个实施方案。所有范围均包括端值在内并且可组合。

如本文中所用，关于尺寸、角度和其他几何形状的术语“大约”和“基本上”考虑了制造公差。此外，术语“大约”和“基本上”可包括大于或小于所陈述尺寸或角度的10％。此外，术语“大约”和“基本上”可等同地适用于所陈述的特定值。

本文所公开的实施方案涉及骨板中的多用途孔。在本文所公开的一些实施方案中，多用途孔包括：(1)用于与锁紧骨锚(例如，“锁紧骨螺钉”)的螺纹头部进行任选的锁紧接合的螺纹锁紧结构，和(2)用于响应于非锁紧骨锚(例如，“皮质螺钉”或“压缩螺钉”)的头部在孔内的偏心(轴向偏移)插入而进行任选的动态压缩的结构。如本文所用，术语“动态压缩”是指以使骨板相对于骨锚和下方患者解剖结构沿着大致垂直于骨锚插入下方骨中所沿着的轴线的方向平移的方式使骨锚接合抵靠骨板的动作。动态压缩可特别地用于使骨的断裂部分相对于彼此移动，诸如以用于解剖学排斥以治疗骨断裂。此类多用途孔为医生提供了使用该孔以与锁紧骨锚进行锁紧接合或利用压缩骨锚进行动态压缩的选择。

本发明人已经令人惊讶地和意外地发现，具有特定孔几何形状的螺纹锁紧孔可另选地与压缩骨锚一起使用以实现动态压缩，即使当锚头部与孔内的内板表面之间的接触通过或沿着孔中的内螺纹发生时也是如此。因此，当孔与压缩锚一起使用时，本公开的螺纹锁紧孔(包括孔的具有内螺纹的部分)可提供动态压缩。这样，本公开的多用途孔可提供选择性锁紧接合或动态压缩，而不需要孔的专用压缩部分。因此，本公开的多用途孔相比本领域已知的组合孔(也称为“结合孔”)提供了显著优点。一个此类优点在于本公开的多用途孔由于消除了对孔的专用压缩部分的需要而占据板的较少空间。因此，本文所述的骨板可包括比现有技术的骨板更高的孔数量/密度，而不牺牲选择性锁紧和压缩功能。另外，此类更高的孔密度与使用每个孔以用于锁紧或用于动态压缩的选择相结合，提供了增强的特定于患者的断裂固定治疗，这提供了其他优点，在于此类治疗可以是更少侵入性的并且需要更短的愈合和恢复期。

参考图1A至图1C，骨板4具有在其中限定一个或多个多用途孔6的板主体5。如本文所用，术语“多用途孔”是指被配置用于选择性地与压缩骨锚(诸如，压缩螺钉7(参见图3A至图4B)或锁紧骨锚(诸如，锁紧螺钉)一起使用的板孔。板主体5限定分别限定孔6的内表面24。在每个多用途孔6内，内表面24还限定孔6内的一个或多个压缩结构(诸如，斜坡表面或“斜坡”33)和一个或多个锁紧结构(诸如，内螺纹9)。内螺纹9也可称为“板螺纹”或“孔螺纹”。压缩结构被配置为接合压缩骨锚7的头部，并且锁紧结构被配置为接合锁紧骨锚的头部。在本实施方案中，多用途孔6被特别地配置为基本上沿着纵向方向X平移板4，该纵向方向X沿着板4的纵向轴线3取向。在其他实施方案中，孔6中的一个或多个孔可被配置为沿着从纵向方向X成角度地偏移的方向平移板4。

骨板4可为桥接板，如图所示，但其他骨板类型和构型也在本公开的范围内。板主体5沿着纵向轴线3伸长，并且可限定沿着纵向方向X彼此间隔开的第一端部10和第二端部12。板主体5还可限定沿着基本上垂直于纵向方向X的侧向方向Y彼此间隔开的第一侧14和第二侧16。骨板4还可限定被配置为背离骨的上板表面18(在本文中也称为“外表面”18)和被配置为面向骨的相对的下板表面20(在本文中也称为“面向骨的表面”)。上板表面18和下板表面20彼此沿基本上垂直于纵向方向X和侧向方向Y中的每一者的竖直方向Z间隔开。应当理解，如本文所用，术语“纵向”、“纵向地”及其派生词是指纵向方向X；术语“侧向”、“侧向地”及其派生词是指侧向方向Y；并且术语“竖直”、“竖直地”及其派生词是指竖直方向Z。还应当理解，包含纵向方向X和侧向方向Y的平面在本文中可称为“水平”平面X-Y。

多用途孔6沿着中心孔轴线22从上板表面18延伸到下板表面20。中心孔轴线22沿轴向孔方向定向。如本文所用，术语“轴向方向”(例如，“轴向孔方向”和“轴向螺钉方向”)被定义为相应轴线沿其延伸的方向。此外，方向术语“轴向”、“轴向地”及其派生词是指相应轴向。因此，如本文所用，方向术语“轴向向上”及其派生词是指从下板表面20朝向上板表面18的轴向孔方向。相反，术语“轴向向下”及其派生词是指从上板表面18朝向下板表面20的轴向孔方向。因此，“轴向向上”和“轴向向下”是双向的“轴向”的每个单向分量。在附图中描绘的实施方案中，轴向孔方向(因此还有中心孔轴线22)沿竖直方向Z定向。因此，轴向孔方向在本公开通篇中也由“Z”表示。然而，应当理解，本公开的范围覆盖轴向孔方向(因此还有中心孔轴线22)以倾斜角从竖直方向Z偏移的实施方案。还应当理解，当参考压缩螺钉7或锁紧螺钉使用术语“轴向上”、“轴向下”等时，此类术语是指螺钉的中心轴线52，特别是在该螺钉将取向在孔6内时(参见图3A至图4B)。

现在参考图1C，多用途孔6可以向板4提供多方向压缩的方式布置在板4中。例如，孔6可沿着板4的第一纵向区域4a布置成第一组孔6，并且沿着板4的第二纵向区域4b布置成第二组孔6。在该示例中，第一纵向区域4a和第二纵向区域4b在板4的纵向中点XM处延伸至共同边界，并且第一组的每个孔6被配置为在第一平移方向T1(诸如，沿着纵向轴线3朝向板4的第一端部10的第一纵向方向X1)上提供动态压缩(即，平移板4)，并且第二组的每个孔6被配置为在第二平移方向T2(诸如，与第一纵向方向X1相对的第二纵向方向X2)上提供动态压缩。应当理解，多用途孔6的布置可根据需要而适于根据特定外科治疗的需要在各个方向上为板4提供动态压缩能力。

现在参考图2A和图2B，在多用途孔6内，内表面24从孔6的位于与上板表面18(图2A)的界面处的上周边30轴向向下延伸。内表面24还可限定底切表面36(在本文中也称为“凸纹表面”)，该底切表面从孔6的位于与下板表面20(图2B)的界面处的下周边32轴向向上延伸。孔6的锁紧结构可被配置为提供锁紧骨锚在其中的可变角度插入。例如，锁紧结构可包括由孔6内的内表面24限定的柱26。柱26围绕内表面24的圆周顺序地定位。内表面24还限定顺序地周向定位在柱26之间的多个凹陷部28。换句话讲，柱26和凹陷部28沿着内表面24的圆周交替设置。柱26和凹陷部28在上板表面18与下板表面20之间轴向延伸。柱26和凹陷部28可沿着孔6的圆周均匀地间隔开。然而，在其他实施方案中，柱26和/或凹陷部28可围绕孔6的圆周不均匀地间隔开。凹陷部28中的每个凹陷部可限定中心凹陷部轴线37，每个中心凹陷部轴线可与中心孔轴线22平行，但是中心凹陷部轴线37的其他取向是可能的。每个中心凹陷部轴线37也可与中心孔轴线22径向间隔开距离R1。板螺纹9沿上板表面18和下板表面20之间的一个或多个螺纹路径延伸穿过柱26和凹陷部28的至少部分。横贯柱26的板螺纹9的部分在本文中可称为“柱螺纹”9。

如图2A所示，每个柱26可限定基本上面向中心孔轴线22的第一表面42。第一表面42也可称为柱26的“最内表面”。因此，第一表面42限定柱螺纹9的牙顶56。每个柱26的第一表面42在柱26的第一侧44与周向相对的第二侧45之间延伸。每个柱26的第一侧44和第二侧45可限定柱26与周向相邻的凹陷部28之间的接合部。柱26的第一表面42可共同限定向下渐缩的大致截头圆锥形状(特别是限定与中心孔轴线22重合的中心锥轴线的向下渐缩的大致截头圆锥形状)的段。

该一个或多个螺纹路径可包括一对不相交的螺纹路径(即，双导程)；然而，在其他实施方案中，该一个或多个螺纹路径可包括单个螺纹路径(即，单导程)或三个或更多个螺纹路径(例如，三导程等)。螺纹路径优选地是螺旋形的，但其他螺纹路径类型也在本公开的范围内。如图所示，板螺纹9可以不间断的方式周向横贯柱26和凹陷部28中的每一者。然而，在其他实施方案中，凹陷部28的部分可周向中断板螺纹9，或者换句话讲，板螺纹9可沿着凹陷部28中的一个或多个乃至全部凹陷部“触底”。

柱26被配置为使得在将锁紧螺钉插入孔6内期间，锁紧螺钉或压缩螺钉的螺钉轴绕过柱26，使得孔6内的内表面24接合压缩螺钉或锁紧螺钉的头部。在后一种情况下，在螺钉轴绕过柱26之后，板螺纹9继而以在锁紧螺钉与骨板4之间提供锁紧接合的方式接合锁紧螺钉的头部上的外螺纹。在以下参考文献中更全面地描述了柱26的结构和操作：于2020年9月15日以Bosshard等人的名义发布的美国专利10,772,665(“'665参考文献”)；于2019年10月31日以Bosshard等人的名义公布的美国专利公布2019/0328430A1号(“'430参考文献”)；于2019年6月11日以Oberli等人的名义提交的美国专利申请序列16/437,105号(“'105参考文献”)；和于2020年10月5日以Oberli等人的名义提交的美国专利申请序列17/062,708号(“'708参考文献”)，这些参考文献中的每一者的全部公开内容据此以引用方式并入本文。在以下附录处随同附上前述参考文献：1('665参考文献)、2('430参考文献)、3('105参考文献)和4('708参考文献)，并且这些参考文献各自被包括作为本公开的一部分。

再次参考图2A，多用途孔6在水平参考平面X-Y中限定孔形状或“轮廓”。孔6的形状因此可称为“水平孔轮廓”。在本实施方案中，孔6的至少轴向部分具有大致多边形的水平孔轮廓。特别地，本实施方案的孔6具有三角(即，大致三角形)水平轮廓，但是在其他实施方案中，孔6可具有其他类型的多边形水平轮廓(例如，矩形、五边形、六边形等)，或者可具有圆形水平轮廓，如下面更详细地讨论的。孔6可具有沿着内表面24的圆周以顺时针顺序定位的第一柱26a、第二柱26b和第三柱26c。本实施方案的第一柱26a与纵向轴线3对准。孔6还具有与第一柱26a相对的第一凹陷部28a、与第二柱26b相对的第二凹陷部28b和与第三柱26c相对的第三凹陷部28c。板螺纹9可沿着对应于孔6的水平轮廓的螺纹路径延伸。此外，由内表面24限定的其他特征可具有对应的多边形(例如，三角)水平轮廓，包括上周边30和中性引入表面34(至少其与压缩斜坡33分离的那些部分)、该一个或多个底切表面36和下周边32。

在所示实施方案中，柱26的第一表面42具有线性水平轮廓。在其他实施方案中，第一表面42中的一者或多者可具有弧形轮廓，这些弧形轮廓具有相对较大的半径(如从中心孔轴线22测量的)。每个柱26可限定柱中心线43，该柱中心线在柱26的第一侧44与第二侧45之间等距地间隔开。在水平参考平面X-Y中，孔6可限定在柱中心线43处从中心孔轴线22测量到柱26的第一表面42的主半径R2。

在本实施方案中，凹陷部28从相关联的柱26的第一侧44和第二侧45切向延伸。这样，柱26的第一表面42有效地限定三角的侧部，而凹陷部28有效地限定三角的拐角，每一者均在水平参考平面中观察。因此，本实施方案的柱26和凹陷部28也可分别称为三角形孔6的“侧部”和“拐角”28。拐角28中的每一者可限定从拐角轴线37测量的拐角半径R3。板螺纹9沿着相应样条延伸，这些样条沿着上板表面18与下板表面20之间的内表面24的三角轮廓围绕中心孔轴线22螺旋地旋转。另外，内表面24(包括柱26以及拐角28)从上板表面18到下板表面20向内朝向中心孔轴线22渐缩。此外，如图所示，板螺纹9可以不间断方式周向地横贯柱26和拐角28(即，板螺纹9不必在拐角28中触底)。因此，板螺纹9可在柱26与拐角28之间平滑地且连续地过渡。

每个柱26的第一表面42限定在柱26的侧部44、45之间测量的柱长度LC。在本实施方案中，当螺纹路径在板4的上表面18和下表面20之间推进时，柱长度LC在每个柱26内可基本上一致。在此类实施方案中，柱长度LC也可称为三角形孔6的“边长”LC。本实施方案的柱26可具有基本上相等的柱长度LC，因此提供具有基本上等边三角形的孔6，如图所示。另选地，这些柱中的两者或全部的柱长度LC可彼此不同，如下面更详细地描述的。在另外的实施方案中，当螺纹路径从板4的上表面18朝向下表面20推进时，柱26中的一者或多者及最多全部的柱长度LC可相继增加，从而引起拐角半径R3朝向板4的下表面20逐渐减小。

再次参考图2A和图2B，多用途孔6的该一个或多个压缩结构可包括从上周边30朝向下板表面20轴向向下渐缩的至少一个引入表面33或“压缩斜坡”33。每个压缩斜坡33被配置为响应于与压缩骨锚7的头部的接合而使板4在水平平面X-Y中在特定平移方向T1上平移。在本实施方案中，孔6包括压缩斜坡33，该压缩斜坡围绕中心孔轴线22延伸小于一整圈。例如，斜坡33可在预期平移方向T1上定位在孔6的特定侧上。换句话讲，平移方向T1从中心孔轴线22朝向斜坡33基本上水平地延伸。

如图2A所示，压缩斜坡33沿着纵向轴线3居中定位，使得斜坡33被配置为将平移方向T1引导或“成漏斗状”或以其他方式影响为沿着纵向方向X。例如，当在水平参考平面X-Y中观察时，压缩斜坡33可限定新月形形状，使得新月形的最大水平尺寸L0沿着纵向轴线3出现。斜坡33可围绕中心孔轴线22从第一末端35旋转到第二末端35。这样，斜坡33可限定在水平平面X-Y中在末端35之间测量的角斜坡跨度A1。如图所示，斜坡33可围绕中心孔轴线22旋转，使得末端35中的一者或两者跨过相邻柱26的柱中心线43定位。然而，在其他实施方案中，压缩斜坡33可具有角跨度A1，使得末端35中的一者或两者分别位于相邻柱26的柱中心线43的近侧上。换句话讲，第一压缩斜坡33不需要延伸跨过相邻柱中心线43中的一者或两者。应当理解，在其他实施方案中，拐角28中的任何拐角乃至每个拐角都可包括压缩斜坡33，以用于响应于压缩螺钉27朝向相应拐角28的偏心插入而引导动态压缩。此类压缩斜坡33可彼此分离或者可由单个斜坡表面的不同部分限定。

角斜坡跨度A1可在约10度多至约360度的范围内，并且更特别地在约40度至180度的范围内，并且更特别地在约120度至约160度的范围内。孔6还可包括中性引入表面34，该中性引入表面从上周边30轴向向下延伸到孔6中并且围绕中心孔轴线22旋转并且可延伸到与压缩斜坡33的界面处。

现在参考图2B，压缩斜坡33从上周边30轴向向下渐缩，并且可与板螺纹9相交。在本实施方案中，压缩斜坡33在沿着中心孔轴线22和纵向方向X延伸的参考平面中具有线性表面轮廓。该参考平面在本文中也称为“轴向参考平面”。斜坡33相对于中心孔轴线22以锐角斜坡角A2取向。斜坡角A2可在约0.5度至约85度的范围内，并且更特别地在约30度至约60度的范围内，并且更特别地在约42度至约48度的范围内。应当理解，在其他实施方案中，压缩斜坡33可在轴向参考平面中具有凹弧形轮廓。在此类实施方案中，斜坡角A2可在中心孔轴线22与切向轴线之间测量，该切向轴线在压缩斜坡33在轴向参考平面中的位置处与该压缩斜坡相交。

在例示的实施方案中，压缩斜坡33从上周边30延伸到螺纹9并与之相交。在其他实施方案中，中性引入表面34的一部分可从压缩斜坡33轴向向下延伸，诸如在第一凹陷部28a处。这样，压缩斜坡33可限定第一压缩斜坡33，并且中性引入表面34的此类部分可限定第二轴向更低的压缩斜坡，诸如沿着第一拐角28a。在此类实施方案中，第二压缩斜坡34可从第一压缩斜坡33轴向向下延伸到板螺纹9。第一斜坡33限定第一斜坡角A2，并且第二压缩斜坡34可限定第二斜坡角，该第二斜坡角可在沿着纵向轴线3的轴向参考平面中相对于中心孔轴线22比第一斜坡角A2更小(即，比其更陡峭)或更大(即，比其更平缓)。

再次参考图2B，板螺纹9在轴向参考平面中具有剖面轮廓。诸如剖面轮廓也称为“螺纹牙型”，并且包括牙顶56、牙底58以及在牙顶56与牙底58之间延伸的上牙侧55和下牙侧57。如本文参考板螺纹9所用，术语“牙顶”是指完全成形的螺纹牙型的顶点。板螺纹9的螺纹牙型被配置用于与锁紧螺钉的头部上的外螺纹进行互补接合(即，相互啮合)，特别地用于在其间提供有利的配合接合。板螺纹9的螺纹牙型还被配置为与偏心地插入孔6内的压缩螺钉的头部上的外表面接合。这样，板螺纹9可被表征为限定用于提供动态压缩的压缩斜坡。应当理解，这样，压缩斜坡33和板螺纹9一起可提供互补的动态压缩。

板螺纹9的牙顶56可以是尖锐的，但是牙顶56中的一个或多个牙顶乃至所有牙顶都可以是倒圆的，以用于减少应力集中并且还用于减少与锁紧螺钉的头部上的外螺纹的不期望机械干涉。在其他实施方案中，一个或多个牙顶56可以是截短的并且可具有线性牙顶轮廓，如下面更详细地描述的。

在参考平面中，板螺纹9的牙顶56沿着牙顶轨迹轴线46延伸。在本实施方案中，牙顶轨迹轴线46是线性的，并且可相对于中心孔轴线22以锐角牙顶轨迹角A3取向。牙顶轨迹角A3可在约5度至约30度的范围内，并且更特别地在约10度至约20度的范围内，并且更优选地在约13度至约17度的范围内。如图所示，牙顶轨迹角A3可比斜坡角A2更小(即，更陡峭)，但是在其他实施方案中，牙顶轨迹角A3可与斜坡角A2等同或比该斜坡角更大(即，更平缓)。在其他实施方案中，压缩斜坡33和牙顶轨迹轴线46中的一者或两者可以是曲线的，使得牙顶轨迹轴线46的各个部分可比压缩斜坡33的各个部分更平缓、与其等同和/或比其更陡峭，反之亦然。除其他方面外，牙顶轨迹角A3被配置为防止锁紧螺钉或压缩螺钉的头部完全穿过多用途孔6。

螺纹9还可限定螺距P，该螺距P沿着轴向方向在轴向相邻的牙顶56之间延伸并且在约0.05mm至约5.0mm的范围内。板螺纹9还限定螺纹导程L，该螺纹导程L也可限定在牙顶56处，并且可在0.05mm至约5.00mm的范围内。螺距P和螺纹导程L可如在'105和'708参考文献中更全面地描述的一样。孔6可限定最小小直径D1，该最小小直径可沿着牙顶轨迹轴线46在轴向最下牙顶56处测量。底切表面36可截短板螺纹9中的一者或多者的至少一部分。底切表面36可沿围绕中心孔轴线22的整圈周向连续且不间断地延伸。另选地，底切表面36可被拐角28中的一者或多者周向中断。

应当理解，本文所述的板螺纹9被配置为增强板螺纹9与锁紧螺钉的头部上的外螺纹之间的锁紧螺纹界面的机械强度，并且还足够稳健以响应于与压缩螺钉7的头部27的接合而提供动态压缩。

继续参考图2B，内表面24在沿着平移方向T1延伸的轴向参考平面中限定至少一个接触轮廓50。每个接触轮廓50可被表征为如下路径：当压缩锚7(图3A至图4B)的头部27在孔6内沿着相对于中心孔轴线22偏心的压缩锚7的中心轴线52(这意味着中心螺钉轴线52在插入期间在偏移方向上从中心孔轴线22偏移)轴向向下前进时，头部27接触孔6内的内表面24所沿着的路径。应当理解，中心螺钉轴线52也可称为“插入轴线”52，螺钉沿着该插入轴线插入穿过孔6。每个接触轮廓50的几何形状可定制成在偏心头部27插入孔6内期间增强骨板4在相应平移方向上的平移。在本实施方案中，压缩斜坡33与螺纹9相交，因此这些螺纹是孔6内的压缩结构的一部分。因此，本实施方案的内表面24可限定第一接触轮廓50，该第一接触轮廓至少由压缩斜坡33限定并且还部分地由板螺纹9限定。这样，螺纹9的部分(诸如，牙顶56)也可在孔6内限定压缩斜坡。在本实施方案中，压缩结构被配置为使得第一偏移方向B1与第一接触轮廓50处于相同的轴向参考平面中。

现在参考图3A和图3B，现在将根据朝向与第一平移方向T1对准的相关联的拐角28和压缩斜坡33偏心地插入压缩螺钉7的示例性技术来描述在骨板固定操作中使用本实施方案的多用途孔6以进行选择性动态压缩的方法。在骨板固定操作期间，医生可沿着插入轴线52将压缩螺钉7的轴25插入穿过孔6，并将轴25驱动到下方骨(诸如，骨段100)中。在该示例中，医生可使插入轴线52从中心孔轴线22偏移第一偏移距离O1，该第一偏移距离在朝向拐角28和压缩斜坡33的第一偏移方向B1上测量。在该示例中，第一偏移方向B1在第一平移方向T1上。如图3A所示，医生可以使压缩螺钉7的头部27的外表面74在螺钉头部27相对于内表面24的第一位置处接合孔6的内表面24的方式进一步驱动轴25沿着插入轴线52以第一偏移距离O1穿过孔6。在第一位置处，螺钉头部27的外表面74在第一初始接触位置75处接触内表面24，诸如沿着接触轮廓50，诸如在压缩斜坡33上。应当理解，第一偏移距离O1的最大值可由多种因素确定，诸如拐角半径R3、板螺纹9的最小小直径D1和压缩螺钉7的螺纹轴25的大直径，使得螺纹轴25的螺纹可在沿着插入轴线52朝向拐角28插入期间绕过板螺纹9。

如图3B所示，在头部27的外表面74在第一初始接触位置75(图3A)处接触内表面24之后，医生可沿着插入轴线52进一步轴向向下驱动压缩螺钉7，从而使头部27的外表面74沿着内表面24(诸如，沿着第一接触轮廓50(图2B))行进或骑跨到螺钉头部27相对于内表面24的第二位置，该第二位置可以是螺钉头部27在孔6内的完全安置位置。孔6的内表面24(诸如，沿着接触轮廓50)和头部27的外表面74的接合几何形状使板4和下方骨段100当螺钉头部27沿着插入轴线52轴向向下前进时随着外表面74沿着内表面24骑跨而在第一平移方向T1上平移。这样，骨段100可以减小骨段100与相邻骨段102之间的间隙G(图3A)的方式在平移方向T1上平移。

在本实施方案中，螺钉头部27的尺寸和形状被配置为使得当螺钉头部27完全安置在孔6内时螺钉轴线52将与中心孔轴线22基本上共同延伸，如图所示。在此类实施方案中，第一偏移距离O1有效地限定由偏心螺钉插入提供的板4的第一平移距离L1(沿着第一平移方向T1)。本实施方案中的孔6的三角形状可使螺钉头部27的外表面74在完全安置在孔6中时接触柱26并且远离拐角28(包括接触轮廓50)。

本公开的多用途孔6是通用的，因为孔6与压缩斜坡33相对的一侧也可用于实现动态压缩，该动态压缩发生在与第一平移方向T1相对的第二平移方向T2上。现在参考图4A和图4B，现在将根据沿着第二平移方向T2朝向与压缩斜坡33相对的相关联的柱26偏心地插入压缩螺钉7的示例性技术来描述使用本实施方案的多用途孔6以用于在第二平移方向T2上进行选择性动态压缩的方法。在该示例中，医生可沿着插入轴线52将压缩螺钉7的轴25插入穿过孔6到下方骨段100中，该插入轴线从中心孔轴线22偏移第二偏移距离O2，该第二偏移距离在朝向柱26的第二偏移方向B2上测量。在该示例中，第二偏移方向B2在第二平移方向T2上。如图4A所示，医生以使头部27的外表面74在螺钉头部27相对于内表面24的第三位置处接合孔6的内表面24的方式沿着插入轴线52以第二偏移距离O2将轴25插入穿过孔6。在第三位置处，螺钉头部27的外表面74在第二初始接触位置77处接触内表面24，该第二初始接触位置可出现在上周边30与中性引入表面34之间的界面处。与螺钉7朝向压缩斜坡33的偏心插入(图3A和图3B)一样，最大第二偏移距离O2可由板螺纹9的最小小直径D1和压缩螺钉7的螺纹轴25的大直径确定，使得螺纹轴25的螺纹可在沿着插入轴线52插入期间绕过板螺纹9。然而，因为拐角28的几何形状使得柱26的第一表面42比沿着拐角28的内表面24更靠近中心孔轴线22，所以最大第二偏移距离O2比孔6的本实施方案中的偏移距离O1更短。

如图4B所示，在头部27的外表面74在第二初始接触位置77处接触内表面24之后，医生可沿着插入轴线52进一步轴向向下驱动压缩螺钉7进入下方骨段100中，从而使头部27的外表面74沿着中性引入表面34和柱26(并且任选地沿着柱26的板螺纹9的一部分)行进或骑跨到螺钉头部27相对于内表面24的第四位置。第四位置可以是螺钉头部27在孔6内的完全安置位置，并且因此可等同于第二位置(参见图3B)。这样，中性引入表面34、柱以及其螺纹9的一部分可在轴向参考平面中限定第二接触轮廓51(参见图2B)。螺钉头部27的外表面74和孔6的内表面24(诸如，沿着第二接触轮廓51)的接合几何形状使板4和骨段100随着外表面74沿着内表面24骑跨而在第二平移方向T2上平移，任选地直到螺钉头部27完全安置在孔6内，在该位置处，螺钉轴线52与中心孔轴线22基本上共同延伸。在此类实施方案中，第二偏移距离O2有效地限定板4沿着第二平移方向T2的第二平移距离L2。在本实施方案中，因为最大第一偏移距离O1大于最大第二偏移距离O2，所以最大第一平移距离T1大于最大第二平移距离T2。

应当理解，根据本实施方案的孔6的配置提供了用于沿着其他平移方向进行动态压缩的许多附加选择。例如，医生可选择通过朝向第二拐角28b偏心地插入压缩螺钉7而在第三平移方向T3上平移板4，或者通过朝向第三拐角28c偏心地插入压缩螺钉7而在第四平移方向T4上平移该板。

参考图5A至图5C，在其他实施方案中，骨板4可采用具有多个压缩斜坡的多用途孔6，诸如沿着纵向轴线3彼此相对的第一斜坡33a和第二斜坡33b。如在上述实施方案(图2A至图2B)中一样，第一斜坡33a可在第一拐角28a处沿着纵向轴线3居中。第二斜坡33b可在第一柱26a处沿着纵向轴线3居中，并且可以其他方式为第一斜坡33a的大致镜像。因此，像第一斜坡33a一样，第二斜坡33b可被配置为将第二平移方向T2引导、成漏斗状或以其他方式影响为沿着纵向方向X。在本实施方案中，中性引入表面34可从上周边30轴向向下延伸到孔6中并且围绕中心孔轴线22旋转并且可延伸到与第一压缩斜坡33a和第二压缩斜坡33b的界面处。

参考图6A至图6D，在另外实施方案中，孔6的形状可进一步适于提供增大的平移距离L1。如图6A和图6B所示，本实施方案的第二柱26b和第三柱26c可限定比第一柱26a的长度LC更大的柱长度LC-2，从而使孔6在水平参考平面X-Y中伸长，特别是沿着第一平移方向T1伸长。在该实施方案中，第一拐角28a的拐角轴线37可与中心孔轴线22以距离R1-2间隔开，该距离大于第二拐角28b和第三拐角28c的拐角轴线37与中心孔轴线22间隔开的距离R1。第一拐角28a可具有比第二拐角28b和第三拐角28c的拐角半径R3更短的拐角半径R3-2。对孔6几何形状的前述调整可有效地在中心孔轴线22与第一拐角28a之间提供附加空间以用于压缩螺钉7的偏心插入以增加动态压缩。换句话讲，与上述实施方案相比，本实施方案的孔6可提供更大的最大偏移距离O1和平移距离L1(图6D)。

如图6B和图6C所示，医生可将压缩螺钉7偏心地插入孔6内，使得插入轴线52在第一偏移方向B1上朝向第一拐角28a偏移，诸如沿着与第一柱26a的柱中心线43相交的纵向轴线3'。在该示例中，第一偏移方向B1在第一平移方向T1上。如图6B所示，在此类偏移下，压缩螺钉7的头部27的外表面74可在螺钉头部27相对于内表面24的第一位置处接合孔6的内表面24。在第一位置处，螺钉头部27的外表面74在第一初始接触位置75a和第二初始接触位置75b处接触内表面24，该第一初始接触位置和该第二初始接触位置可从纵向轴线3'偏移。如图所示，第一初始接触位置75a和第二初始接触位置75b可在第二柱26b和第三柱26c上。因此，在本实施方案中，螺钉头部27可沿着相对于纵向轴线3'彼此相对的至少两个接触轮廓50a、50b(图6B)行进。因此，第二柱26b和第三柱26c可限定对应的压缩斜坡。

如图6B和图6D所示，在头部27的外表面74在第一初始接触位置75a和第二初始接触位置75b处接触内表面24之后，医生可沿着插入轴线52进一步轴向向下驱动压缩螺钉7，从而使头部27的外表面74沿着内表面24(诸如，沿着接触轮廓50a、50b)从第一位置行进或骑跨到螺钉头部27相对于内表面24的第二位置。在该实施方案中，孔6的内表面24可被表征为提供一对压缩轨道，在板沿着平移方向T1平移到第一平移距离L1期间，螺钉头部27的外表面74可沿着该对压缩轨道行进，直到螺钉头部27到达第二位置，该第二位置可以是螺钉头部27在孔6内的完全安置位置。如在上述实施方案中一样，当螺钉头部27完全安置在孔6内时，螺钉轴线52可与中心孔轴线22基本上共同延伸。同样如上所述，第一偏移距离O1可有效地限定第一平移距离L1。应当理解，在本实施方案中，经由偏心螺钉插入朝向第一柱26a的动态压缩可基本上类似于以上参考图4A和图4B所述的动态压缩。

现在参考图7A和图7B，在多用途孔6的另外实施方案中，与孔6的轴向下部相邻的一个或多个板螺纹9可以在朝向压缩斜坡33的偏心插入期间为压缩螺钉7的螺纹轴25的螺纹提供沿着径向方向R的附加间隙的方式被截短，诸如通过具有截短牙顶56a。

如上所述，多用途孔6可在水平参考平面中具有圆形孔形状。在图8A至图9B中示出了此类圆形孔6的示例。圆形多用途孔6的板螺纹9可沿着相应样条延伸，这些样条沿着孔6的内表面24的圆形轮廓围绕中心孔轴线22螺旋地旋转。

如图8A和图8B所示，圆形多用途孔6可包括位于孔6的特定侧上的压缩斜坡33，诸如在从中心孔轴线22的预期平移方向T1上。例如，压缩斜坡33可沿着纵向轴线3居中定位，类似于以上参考图2A所述的方式。斜坡33可被配置为沿着平移方向T1引导、成漏斗状或以其他方式影响动态压缩。

如图9A和图9B所示，圆形多用途孔6可具有多个压缩斜坡，诸如沿着纵向轴线3彼此相对的第一斜坡33a和第二斜坡33b。第一斜坡33a和第二斜坡33b可各自沿着纵向轴线3居中，并且可为彼此的大致镜像，如以上参考图5B和图5C所述的实施方案中一样。第一压缩斜坡33a和第二压缩斜坡34b可被配置为沿着从中心孔轴线22延伸的相应的第一平移方向T1和第二平移方向T2引导、成漏斗状或以其他方式影响动态压缩。可采用圆形多用途孔6以用于响应于偏心螺钉插入而在各种其他平移方向上进行动态压缩。例如，圆形孔6可沿着从中心孔轴线22径向向外延伸到偏心螺钉插入孔6内的位置的几乎任何平移方向提供动态压缩。

应当理解，尽管本公开的例示的实施方案将多用途孔6示出为具有比压缩螺钉7的头部27的最大直径更小的最小小螺纹直径，但是本公开的孔6和/或压缩螺钉7可适于使得压缩螺钉7可以提供动态压缩的方式接合孔6内的内表面24，即使孔6的最小小螺纹直径大于、甚至显著大于压缩螺钉7的头部27的最大直径也是如此。

本文所述的板主体5、压缩螺钉7和锁紧螺钉可各自包含一种或多种生物相容性材料。以非限制性示例的方式，板主体5可由选自包含以下各项的组的材料形成：金属，诸如钛、钛合金(例如，钛-铝-铌(TAN)合金诸如Ti-6Al-7Nb，及钛-铝-钒(TAV)合金诸如Ti-6Al-4V，钛钼合金(Ti-Mo)或任何其他钼金属合金，以及镍-钛合金诸如镍钛诺)、不锈钢和钴基合金(例如，钴-铬合金)；复合材料；聚合物材料；陶瓷材料；和/或可吸收材料，包括前述材料类别(金属、复合物、聚合物、陶瓷)的可吸收型式。同样以非限制性示例的方式，压缩螺钉7和锁紧螺钉可由选自包含以下各项的组的材料形成：金属，诸如钛、钛合金(例如，TAN合金、TAV合金(诸如，Ti-6Al-4V)、钛钼合金(Ti-Mo)或任何其他钼金属合金，以及镍-钛合金(诸如，镍钛诺))、不锈钢、钴基合金(例如，钴-铬合金)；复合材料；聚合物材料；陶瓷材料；和/或可吸收材料，包括前述材料类别(金属、复合物、聚合物、陶瓷)的可吸收型式。优选地，压缩螺钉7和锁紧螺钉的材料的硬度大于板主体5的材料的硬度。该参数有助于本公开通篇所述的螺纹锁紧特性和动态压缩特性。优选地，板主体5主要或完全包含钛，并且压缩螺钉7和锁紧螺钉主要或完全包含TAN。然而，应当理解，骨板4和/或螺钉的其他材料组合物在本公开的范围内。

此外，板主体5和/或螺钉的表面可任选地经受一个或多个工艺，诸如涂布、处理和/或整饰工艺，可执行这些工艺以便为此类表面或下方的对象主体材料提供某些特性，诸如调节主体材料的硬度、柔软度和/或摩擦参数，如在'105和'708参考文献中更全面地描述的一样。

应当理解，上述各种孔6参数被提供作为用于使孔6适于利用相应的压缩螺钉和锁紧螺钉的头部实现选择性动态压缩或锁紧接合的示例性特征。在不脱离本公开的范围的情况下，可根据需要调整这些参数。

还应当理解，在另外实施方案中，任何多用途孔6的内表面24都可由适配在板主体5的轴向孔或容座内的插入件板主体(例如，“插入件”或“嵌入件”)限定。在此类实施方案中，骨板4可设置在套件中，该套件包括具有不同孔6形状和几何形状的多个可互换插入件，使得医生可选择具有所需的期望动态压缩特性的特定插入件。

尽管已详细描述了本公开，然而应当理解，在不脱离如由所附权利要求书所限定的本发明的精神和范围的情况下，可在本文中作出各种改变、替代和更改。此外，本公开的范围并非旨在限于本说明书中所描述的具体实施方案。具体地，来自前述实施方案的特征部中的一个或多个特征部可用在本文的其他实施方案中。本领域的普通技术人员将容易了解，可根据本公开利用执行与本文中所描述的对应实施方案基本上相同的功能或实现基本上相同的结果的现有或以后将研发出的工艺、机器、制造、物质组成、装置、方法或步骤。

Claims (19)

1.一种骨板，包括：

外表面和与所述外表面相对的面向骨的表面；和

内表面，所述内表面限定沿着中心孔轴线从所述外表面延伸到所述面向骨的表面的孔，其中所述内表面还限定：

斜坡，所述斜坡从所述外表面朝向所述面向骨的表面延伸；

板螺纹，所述板螺纹从所述斜坡朝向所述面向骨的表面延伸，其中所述板螺纹被配置用于与锁紧骨固定构件的第一头部上的外螺纹进行任选的锁紧接合，

接触轮廓，所述接触轮廓在沿着所述中心孔轴线延伸的参考平面中至少由所述斜坡限定，其中所述接触轮廓在垂直于所述中心孔轴线的偏移方向上与所述中心孔轴线间隔开，并且所述接触轮廓被配置为当压缩骨固定构件的第二头部沿着在所述偏移方向上从所述中心孔轴线偏移的插入轴线在所述孔内前进时响应于与所述第二头部的外表面的接触而在所述偏移方向上平移所述骨板。

2.根据权利要求1所述的骨板，其中所述板螺纹限定牙顶、牙底和从所述牙底中的相关联牙底延伸到所述牙顶中的相关联牙顶的牙侧，并且所述接触轮廓还由所述牙顶中的至少一些牙顶限定。

3.根据权利要求1所述的骨板，其中所述斜坡相对于所述中心孔轴线以锐角取向，并且所述锐角在约30度至约80度的范围内。

4.根据权利要求1所述的骨板，其中所述板螺纹与所述斜坡的至少一部分相交。

5.根据权利要求1所述的骨板，其中所述斜坡是第一斜坡，并且所述内表面在所述接触轮廓中限定第二斜坡，其中所述第二斜坡位于所述第一斜坡与所述面向骨的表面之间。

6.根据权利要求5所述的骨板，其中所述第一斜坡相对于所述中心孔轴线以第一斜坡角取向，所述第二斜坡相对于所述中心孔轴线以第二斜坡角取向，并且所述第二斜坡角小于所述第一斜坡角。

7.根据权利要求1所述的骨板，其中所述内表面还限定从所述板螺纹延伸到所述面向骨的表面的凸纹表面，并且所述板螺纹中与所述凸纹表面相邻的至少一些板螺纹被截短。

8.根据权利要求1所述的骨板，其中所述孔在与所述中心孔轴线正交的第二参考平面中具有多边形孔轮廓。

9.根据权利要求8所述的骨板，其中所述内表面限定沿着所述孔的圆周交替设置的多个柱和多个凹陷部，并且所述偏移方向从所述中心孔轴线朝向所述凹陷部中的一个凹陷部延伸。

10.根据权利要求8所述的骨板，其中所述多边形孔轮廓是三角形孔轮廓。

11.根据权利要求1所述的骨板，其中所述接触轮廓是第一接触轮廓，所述偏移方向是第一偏移方向，所述内表面限定在从所述第一偏移方向成角度地偏移的第二偏移方向上与所述中心孔轴线间隔开的第二接触轮廓，并且所述第二接触轮廓被配置为当所述插入轴线在所述第二偏移方向上从所述中心孔轴线偏移时当所述第二头部沿着所述插入轴线前进时响应于与所述第二头部的所述外表面的接触而在从所述第一偏移方向偏移的平移方向上平移所述骨板。

12.根据权利要求11所述的骨板，其中所述平移方向在所述第二偏移方向上，并且所述第二偏移方向与所述第一偏移方向相对，并且所述第一偏移方向和所述第二偏移方向沿着所述骨板的纵向轴线取向。

13.一种将骨螺钉安置在由骨板的内表面限定的孔中的方法，包括：

将所述骨螺钉的轴插入穿过所述孔并进入下方骨中，其中所述轴以偏移距离插入穿过所述孔，所述偏移距离在所述骨螺钉的中心轴线与所述孔的中心轴线之间沿着垂直于所述孔的所述中心轴线的第一方向测量；

使所述骨螺钉的头部的外表面接触抵靠由所述孔内的内表面限定的至少一个斜坡表面，其中所述内表面包括在所述至少一个斜坡表面与所述下方骨之间延伸的内螺纹；以及

在接触步骤期间沿着所述螺钉的所述中心轴线朝向所述下方骨驱动所述骨螺钉，从而相对于所述骨螺钉在所述第一方向上平移所述骨板。

14.根据权利要求13所述的方法，其中所述孔在与所述孔的所述中心轴线正交的参考平面中具有三角形状，所述三角形状由所述内表面的三个侧部和所述内表面的三个拐角限定，其中所述三个拐角中的每个拐角在所述三个侧部中的相邻侧部之间延伸。

15.根据权利要求14所述的方法，其中插入步骤包括将所述骨螺钉的所述中心轴线定位在所述孔的所述中心轴线与所述三个拐角中的第一拐角之间，其中所述骨板的纵向轴线与所述第一拐角相交，使得所述第一方向沿着所述纵向轴线。

16.根据权利要求15所述的方法，其中所述至少一个斜坡沿着所述第一拐角围绕所述孔的所述中心轴线旋转，使得所述至少一个斜坡沿着纵向居中。

17.根据权利要求14所述的方法，其中插入步骤包括将所述骨螺钉的所述中心轴线定位在所述孔的所述中心轴线与所述三个侧部中的第一侧部之间，其中所述骨板的纵向轴线与所述第一侧部相交，使得所述第一方向沿着所述纵向轴线。

18.根据权利要求13所述的方法，其中驱动步骤使所述骨螺钉的所述头部的所述外表面接合抵靠所述内螺纹中的一个或多个内螺纹。

19.根据权利要求13所述的方法，其中所述下方骨是第一骨段，并且相对于所述骨螺钉在所述第一方向上平移所述骨板减小所述第一骨段与第二骨段之间的间隙。