CN116269706A - 用于骨折的髓内钉组件 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于骨折的髓内钉组件，髓内钉组件包括主钉、副钉和辅助钉。其中，主钉上开设有安装孔，副钉通过安装孔贯穿主钉，并固定在主钉上，辅助钉从副钉内穿过，并与副钉呈角度的固定安装在副钉上，辅助钉配合副钉形成防转结构。应用本发明的技术方案，在原先的主钉和副钉的结构基础上，增加了辅助钉，辅助钉是从副钉内穿过的，因此不需要再额外对股骨进行钻孔。安装好的辅助钉可以配合副钉形成防转结构，从而可以很好地和股骨头融为一个整体，进行更有效的固定，防止了骨折断端间的旋转和微动。从而有助于患者恢复以及进行复健活动。

Description

用于骨折的髓内钉组件

技术领域

本发明涉及用于股骨近端骨折的装置技术领域，具体而言，涉及一种用于骨折的髓内钉组件。

背景技术

目前，国内针股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的手术，大多采用三枚直径的空心拉力螺纹钉内固定。该技术的优点是钉体较细、破坏血供少、占踞生长空间也相对较少，又可以很好的实施断端加压，有利于愈合。但该技术的缺陷是髓外固定，钉体通过大粗隆与股骨颈固定，大粗隆内为松质骨，股骨颈内也以松质骨为主，而松质骨把持力较差，钉体在广阔松软的松质骨区域内很容易移动，造成沿颈干角的角稳定性丢失。如果断端生长缓慢、活动或负重相对过早，则固定容易松动，甚至丢失，造成骨不连或股骨头坏死。此外，三枚空心拉力螺纹钉固定分散，力量不能集中，术后患者卧床时间长，不能过早进行功能锻炼，且恢复过程中易造成内固定断裂、移位切出，导致骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生，增加患者致残率，患者还需行二次手术。而FNS固定股骨颈骨折，是经股骨髓外固定，不符合生物力学，稳定性差，股骨粗隆骨折目前多采用PFN，其缺点是经股骨颈部位固定只有一枚副钉，无辅佐钉，稳定性差，易出现断钉、退钉等。

为了解决上述的问题，市面上也出现了诸如专利公开号为CN115530954A的技术方案，在该技术方案中，主钉的近端设有倾斜向上的近端锁孔以及倾斜向下的防退锁孔，主钉的远端设有远端锁孔；副钉穿过近端锁孔斜向上进入股骨头颈内，圆形卡柄卡在近端锁孔的一侧；防退钉穿过防退锁孔，前端穿透皮质层。采用防退钉抵紧副钉的末端，能够直接阻挡副钉在近端锁孔内发生不稳定的趋势。同时利用两个近端骨皮质锁定钉增强副钉和股骨头颈骨块之间的稳定性，增加内固定和骨复合体稳定性，增强术后对肢体活动的承受能力，减弱骨折端应变，提高愈合率和愈合速度，有利于防范并发症。

但是，上述的技术依然容易出现骨折部位转动移位致使骨折愈合受到影响的问题。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种用于骨折的髓内钉组件，以解决现有技术中髓内钉组件容易使得骨折部位移动致使骨折愈合受到影响的问题。

为了实现上述目的，本发明提供了一种用于骨折的髓内钉组件，包括：主钉，主钉上开设有安装孔；副钉，副钉通过安装孔贯穿主钉，并固定在主钉上；髓内钉组件还包括：辅助钉，辅助钉从副钉内穿过，并与副钉呈角度的固定安装在副钉上，辅助钉配合副钉形成防转结构。

在一个实施方式中，从副钉的尾端处开设有相对于副钉倾斜的辅助钉导向槽，辅助钉通过辅助钉导向槽穿设在副钉上。

在一个实施方式中，辅助钉的首端形成辅助钉连接头，辅助钉连接头用于与股骨头的内部相连，辅助钉的尾端形成有螺纹固定部，螺纹固定部与辅助钉导向槽相连接。

在一个实施方式中，主钉的尾端处还开设有连通至安装孔处的加固槽，髓内钉组件还包括加固钉，加固钉自加固槽插入主钉内并伸入至安装孔处对应的辅助钉部分进行固定。

在一个实施方式中，辅助钉的尾端处还形成有配合部，配合部用于与加固钉相配合。

在一个实施方式中，髓内钉组件还包括加强钉，加强钉的首端形成刺入部，加强钉的尾端形成操作部，加强钉上形成有与副钉相贴合的贴合面，加强钉通过贴合面与副钉贴合并安装在安装孔内。

在一个实施方式中，副钉上开设有限位槽，加强钉上设置有与限位槽相配合的限位凸起。

在一个实施方式中，副钉的首端设置有副钉连接头，副钉连接头用于与股骨头的内部相连。

在一个实施方式中，副钉连接头和/或辅助钉连接头为螺纹状结构或者螺旋状结构。

在一个实施方式中，辅助钉导向槽的开口上设置有第一尾帽，和/或加固槽上设置有第二尾帽。

应用本发明的技术方案，在原先的主钉和副钉的结构基础上，增加了辅助钉，辅助钉是从副钉内穿过的，因此不需要再额外对股骨进行钻孔。安装好的辅助钉可以配合副钉形成防转结构，从而可以对骨质断端增加其稳定性并进行有效的固定，通过本发明的髓内钉组件，可以对骨折的股骨进行有效的固定，更有效的防止断裂部分位移，从而有助于患者恢复以及进行复健活动。

除了上面所描述的目的、特征和优点之外，本发明还有其它的目的、特征和优点。下面将参照图，对本发明作进一步详细的说明。

附图说明

构成本发明的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1示出了根据本发明的用于骨折的髓内钉组件的实施例1的整体结构示意图；

图2示出了图1的髓内钉组件的主钉的结构示意图；

图3示出了图1的髓内钉组件的副钉的第二种结构示意图；

图4示出了图1的髓内钉组件的副钉的第三种结构示意图；

图5示出了图1的髓内钉组件的辅助钉的结构示意图；

图6示出了根据本发明的用于骨折的髓内钉组件的实施例2的整体结构示意图；

图7示出了图6的髓内钉组件的加强钉的结构示意图；

图8示出了根据本发明的用于骨折的髓内钉组件的一种具体应用的结构示意图；

图9示出了根据本发明的用于骨折的髓内钉组件的另一种具体应用的结构示意图。

其中，上述附图包括以下附图标记：

10、主钉；11、安装孔；12、加固槽；13、远端锁孔；121、第二尾帽；20、副钉；21、辅助钉导向槽；211、第一尾帽；22、限位槽；23、副钉连接头；30、辅助钉；31、辅助钉连接头；32、螺纹固定部；33、配合部；40、加固钉；50、加强钉；51、刺入部；52、操作部；53、贴合面；54、限位凸起。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本发明。

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分的实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本发明保护的范围。

需要说明的是，本发明的说明书和权利要求书及上述附图中的术语“第一”、“第二”等是用于区别类似的对象，而不必用于描述特定的顺序或先后次序。应该理解这样使用的术语在适当情况下可以互换，以便这里描述的本发明的实施例。此外，术语“包括”和“具有”以及他们的任何变形，意图在于覆盖不排他的包含，例如，包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备不必限于清楚地列出的那些步骤或单元，而是可包括没有清楚地列出的或对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

图1示出了本发明的用于骨折的髓内钉组件的实施利1，在该实施例1中，髓内钉组件包括主钉10、副钉20和辅助钉30。其中，主钉10上开设有安装孔11，副钉20通过安装孔11贯穿主钉10，并固定在主钉10上，辅助钉30从副钉20内穿过，并与副钉20呈角度的固定安装在副钉20上，辅助钉30配合副钉20形成防转结构。

应用本发明的技术方案，在原先的主钉10和副钉20的结构基础上，增加了辅助钉30，辅助钉30是从副钉20内穿过的，因此不需要再额外对股骨进行钻孔。安装好的辅助钉30可以配合副钉20形成防转结构，从而可以对骨折断端进行有效的固定，防止骨折远近端相互间转动。通过本发明的髓内钉组件，可以对骨折的股骨进行有效的固定，更有效的防止断裂部分位移，从而有助于患者恢复以及进行复健活动。

如图1所示，作为一种优选的实施方式，在实施例1的技术方案中，从副钉20的尾端处开设有相对于副钉20倾斜的辅助钉导向槽21，辅助钉30通过辅助钉导向槽21穿设在副钉20上。辅助钉导向槽21的主要作用有两个，一个是对辅助钉30起到安装的作用，另外一个是让辅助钉30相对于副钉20呈角度的设置。这种实施方式的好处在于，无需再针对辅助钉30进行打孔手术，而可以直接利用副钉20上的辅助钉导向槽21。可选的，辅助钉导向槽21从副钉20的尾端开设置至靠近副钉20中段的位置处，

如图1和图4所示，在本实施方式的技术方案中，辅助钉30的首端形成辅助钉连接头31，辅助钉连接头31用于与股骨头的内部相连，辅助钉30的尾端形成有螺纹固定部32，螺纹固定部32与辅助钉导向槽21相连接。在该实施方式中，辅助钉30的固定依靠其螺纹固定部32与辅助钉导向槽21相连，在通过螺纹连接对于辅助钉30进行固定的同时，也可以让辅助钉连接头31旋进与股骨头的内部相连。

更为优选的，在实施例1的技术方案中，如图5所示，螺纹固定部32处形成有螺钉头结构，螺钉头结构有两个作用，其中一个作用是帮助辅助钉30旋进，另外一个作用是让螺纹固定部32与辅助钉30的尾端顶紧。

优选的，副钉20的首端设置有副钉连接头23，副钉连接头23用于与股骨头的内部相连，在实施例1的技术方案中，副钉连接头23为直杆结构的。作为另一种可选的实施方式，如图3所示，副钉连接头23为螺旋状结构；作为另一种可选的实施方式，副钉连接头23为螺纹状结构。这两种结构的副钉连接头23都有助于副钉连接头23在股骨头内有效连接，提高抓紧力和稳定性。更为优选的，辅助钉连接头31也可以为螺纹状结构或者螺旋状结构。

可选的，副钉20的尾端也可设置为螺纹状结构，从而便于和大粗隆外侧皮质骨相连固定。

需要说明的是，上述螺纹状结构更适合于股骨颈和股骨粗隆下部位的骨折，因为它可以抓住股骨颈部位。螺旋状结构更适合于骨质疏松的股骨粗隆部位的骨折，因为它对松质骨有较好的抓持力。

作为一种更为优选的实施方式，如图1和图2所示，主钉10的尾端处还开设有连通至安装孔11处的加固槽12，髓内钉组件还包括加固钉40，加固钉40自加固槽12插入主钉10内并伸入至安装孔11处对应的辅助钉30部分进行固定。为了实现对辅助钉30和副钉20的紧密固定，通过加固钉40从加固槽12插入主钉10内对安装孔11处的辅助钉30和副钉20进行顶紧固定。可选的，在加固槽12的开口处形成有内螺纹，加固钉40的尾部处形成有与该内螺纹相适配的外螺纹，在使用时通过拧紧加固钉40在加固槽12内即可。

可选的，如图2所示，在主钉10上还设置有远端锁孔13，该远端锁孔13可以与远端锁定钉相配合。

如图5所示，在实施例1的技术方案中，辅助钉30的尾端处还形成有配合部33，配合部33用于与加固钉40相配合。在该实施例的技术方案中，配合部33为具有一定坡度的缩口结构，这样辅助钉30在倾斜安装后，还可以保持一定的水平度，以便于与加固钉40相配合。

如图1所示，更为优选的，在实施例1的技术方案中，辅助钉导向槽21的开口上设置有第一尾帽211，并且加固槽12上设置有第二尾帽121。骨折手术操作完成之后，骨头还需要在组织中进行生长，第一尾帽211和第二尾帽121的作用在于堵住对应的槽结构，防止人体组织长进去。

图6和图7是本发明的实施例2的技术方案，实施例2的技术方案和实施例1的技术方案相比，其区别在于，髓内钉组件还包括加强钉50，加强钉50的首端形成刺入部51，加强钉50的尾端形成操作部52，加强钉50上形成有与副钉20相贴合的贴合面53，加强钉50通过贴合面53与副钉20贴合并安装在安装孔11内。在使用时，通过加强钉50的刺入部51便于打入股骨，通过加强钉50与安装孔11和副钉20的配合，将副钉20更为牢固的安装在安装孔11内。

可选的，在实施例2的技术方案中，刺入部51呈斜尖锥形，操作部52上设置有防滑纹，便于拆卸加强钉50。

作为一种更为优选的实施方式，在实施例2的技术方案中，副钉20上开设有限位槽22，加强钉50上设置有与限位槽22相配合的限位凸起54，当加强钉50安装到位后便可以卡入限位槽22内，实现与副钉20的紧密配合。

需要说明的是，具有加强钉50的实施方式和上述的其他实施方式相比，其更适应于副钉连接头23为螺旋状结构或者螺纹状结构的情形，因为在这两种情形下，副钉20需要相对于安装孔11转动，因此通过加强钉50可以实现对副钉20更好的固定。作为副钉连接头23为直杆结构的实施方式，也可以取消加强钉50，将安装孔11和副钉20的整体外形设置为防转的配合机构，具体可以是菱形或者其他的非圆柱体形的结构。

图8和图9示出了本发明的髓内钉组件在两种骨折情况下的应用结构示意图。

本发明的，髓内钉组件在使用时，首先通过术前X、CT检查确定病人的股骨骨折类型，再根据骨折类型进一步确定骨折治疗方案，病人是股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折时的骨折类型不同，骨折线和骨质存在差异，所以导致骨折治疗选择的髓内钉组件植入方式不同。如股骨颈骨折可根据Pauwels分型，如图8或图9所示，医务人员根据骨折线的倾斜度选择副钉在下方，辅助钉在斜上方的固定方式。如果病人的骨折类型是股骨颈骨折，副钉的采用螺纹状结构的副钉连接头，螺纹状结构的副钉连接头可对股骨颈部位形成很好的抓持力，可很好地拉紧、闭合复位骨折部位。当病人的骨折类型是老年股骨粗隆间骨折时，由于粗隆部位内部均为松质骨，采用螺旋状结构的副钉连接头打入松质骨才能有更好的抓持力。

医务人员确定好病人的骨折类型和手术方案后，在牵引床上闭合复位骨折部位，在股骨粗隆部上段外侧做有限切口，在C型臂或者导航系统辅助下，经股骨粗隆尖部，在导针引导下，将主钉打入股骨髓腔内，通过特定的新型内固定植入装置体外导向系统，经安装孔钻入一导针，导针位置在股骨颈中心部位，后经导针打入副钉，然后经副钉上的辅助钉导向槽上螺旋拧入辅助钉即可，为进一步加强副钉与主钉的稳定性，后再经副钉下部穿入加强钉，使得加强钉上的限位凸起与副钉上的限位槽嵌套配合。为了将副钉进一步加固，或采用安装孔和副钉设置为不规则菱形的方式，实现卡紧配合。

从以上的描述中，可以看出，本发明的髓内钉组件结构新颖、使用操作便捷，一方面针对年轻患者股骨颈骨折固定方式均为经髓外固定，本发明改为经髓内固定，极大的增加了骨折恢复的稳定性，减少了骨折不愈合的几率；另一方面针对老年患者股骨粗隆间骨折大多采用PFN方式固定，抗旋转力差，术后已出现固定物易切出、移位、退钉等不良现象，致使内固定失效，本实用型采用成角稳定型固定方式，可极大地降低其发生率。减轻了病人的痛苦与心理负担，适于推广使用。

除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的部件和步骤的相对布置、数字表达式和数值不限制本发明的范围。同时，应当明白，为了便于描述，附图中所示出的各个部分的尺寸并不是按照实际的比例关系绘制的。对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法和设备可能不作详细讨论，但在适当情况下，所述技术、方法和设备应当被视为授权说明书的一部分。在这里示出和讨论的所有示例中，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限制。因此，示例性实施例的其它示例可以具有不同的值。应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步讨论。

为了便于描述，在这里可以使用空间相对术语，如“在……之上”、“在……上方”、“在……上表面”、“上面的”等，用来描述如在图中所示的一个器件或特征与其他器件或特征的空间位置关系。应当理解的是，空间相对术语旨在包含除了器件在图中所描述的方位之外的在使用或操作中的不同方位。例如，如果附图中的器件被倒置，则描述为“在其他器件或构造上方”或“在其他器件或构造之上”的器件之后将被定位为“在其他器件或构造下方”或“在其他器件或构造之下”。因而，示例性术语“在……上方”可以包括“在……上方”和“在……下方”两种方位。该器件也可以其他不同方式定位(旋转90度或处于其他方位)，并且对这里所使用的空间相对描述作出相应解释。

在本发明的描述中，需要理解的是，方位词如“前、后、上、下、左、右”、“横向、竖向、垂直、水平”和“顶、底”等所指示的方位或位置关系通常是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，在未作相反说明的情况下，这些方位词并不指示和暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明保护范围的限制；方位词“内、外”是指相对于各部件本身的轮廓的内外。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种用于骨折的髓内钉组件，包括：

主钉(10)，所述主钉(10)上开设有安装孔(11)；

副钉(20)，所述副钉(20)通过所述安装孔(11)贯穿所述主钉(10)，并固定在所述主钉(10)上；

其特征在于，所述髓内钉组件还包括：

辅助钉(30)，所述辅助钉(30)从所述副钉(20)内穿过，并与所述副钉(20)呈角度的固定安装在所述副钉(20)上，所述辅助钉(30)配合所述副钉(20)形成防转结构。

2.根据权利要求1所述的髓内钉组件，其特征在于，从所述副钉(20)的尾端处开设有相对于所述副钉(20)倾斜的辅助钉导向槽(21)，所述辅助钉(30)通过辅助钉导向槽(21)穿设在所述副钉(20)上。

3.根据权利要求2所述的髓内钉组件，其特征在于，所述辅助钉(30)的首端形成辅助钉连接头(31)，所述辅助钉连接头(31)用于与股骨头的内部相连，所述辅助钉(30)的尾端形成有螺纹固定部(32)，所述螺纹固定部(32)与所述辅助钉导向槽(21)相连接。

4.根据权利要求3所述的髓内钉组件，其特征在于，所述主钉(10)的尾端处还开设有连通至所述安装孔(11)处的加固槽(12)，所述髓内钉组件还包括加固钉(40)，所述加固钉(40)自所述加固槽(12)插入所述主钉(10)内并伸入至所述安装孔(11)处对应的所述辅助钉(30)部分进行固定。

5.根据权利要求4所述的髓内钉组件，其特征在于，所述辅助钉(30)的尾端处还形成有配合部(33)，所述配合部(33)用于与所述加固钉(40)相配合。

6.根据权利要求1所述的髓内钉组件，其特征在于，所述髓内钉组件还包括加强钉(50)，所述加强钉(50)的首端形成刺入部(51)，所述加强钉(50)的尾端形成操作部(52)，所述加强钉(50)上形成有与所述副钉(20)相贴合的贴合面(53)，所述加强钉(50)通过所述贴合面(53)与所述副钉(20)贴合并安装在所述安装孔(11)内。

7.根据权利要求6所述的髓内钉组件，其特征在于，所述副钉(20)上开设有限位槽(22)，所述加强钉(50)上设置有与所述限位槽(22)相配合的限位凸起(54)。

8.根据权利要求3所述的髓内钉组件，其特征在于，所述副钉(20)的首端设置有副钉连接头(23)，所述副钉连接头(23)用于与股骨头的内部相连。

9.根据权利要求8所述的髓内钉组件，其特征在于，所述副钉连接头(23)和/或所述辅助钉连接头(31)为螺纹状结构或者螺旋状结构。

10.根据权利要求4所述的髓内钉组件，其特征在于，所述辅助钉导向槽(21)的开口上设置有第一尾帽(211)，和/或所述加固槽(12)上设置有第二尾帽(121)。

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