CN116264984A - 电外科器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及电外科器械，具体地，根据本发明的器械(10)包括包绕流腔室(26)的罩(25)。其用于抽吸由于供应有高频电压的电极(18)对生物组织的影响而产生的放出物。为了从流腔室(26)消除组织沉积和其它堵塞，流腔室(26)被可移动罩(25)包绕，出于清洁目的，该可移动罩(25)可从其操作位置过渡到清洁位置中。

Description

电外科器械

技术领域

本发明涉及一种用于治疗人类或动物患者的电外科器械。特别地，本发明涉及此类器械，除了提供用于组织的外科治疗的电极之外，该器械包括用于光接收或光发射的光学元件。

背景技术

从EP2659846A1知道具有电极的电外科器械，其借助于电流影响生物组织。另外，一个或多个光接收装置提供在器械上，该一个或多个光接收装置接收源自电极处产生的火花的光。该光提供至光分析装置，以便从其确定组织特征。

从EP2815695A1知道类似的器械。从相应的火花发射的光必须尽可能不失真地被器械的光学元件捕获。存在于光学元件上的沉积物、组织碎片等使该光变形。

在该方面，EP2815713B1提出光接收光纤在器械的内部流体通道中的位置。其包括流体出口开口，光可经由该流体出口开口进入到流体通道中。在光流体出口开口附近，电极提供用于组织治疗。

另外，从US6126653A知道器械，该器械具有能够在管内侧轴向地移动的光纤。刷子组布置在管的远侧端部处。在使光纤沿远侧方向前进期间，光纤刷过刷子。在光纤的缩回期间，刷子擦去沉积在光纤上的颗粒。

WO2016/177600A1追求具有可移动光纤的类似构思。器械包括接触光纤的清洁刷子，该光纤能够在该清洁刷子的圆周处轴向地移动。

相反地，EP1210904A2提供器械，其具有外管和轴向可移动地支撑在其中的光纤。在远侧端部处，外管包括具有清洁唇部的可枢转盖。如果光纤在远侧方向上轴向地前进，则由于其移动，该光纤将端盖枢转至侧部。同时地，清洁唇部在光纤的正面端部之上刷动，并且因此清洁该正面端部。

EP2862533B1公开具有抽吸装置的电外科器械。其包括流体通道，该流体通道具有包绕抽吸开口的端侧罩。罩可与电极不可移动地连接，并且可以可移除地布置在器械上。

实际上，不可一直避免的是，提供用于清洁光通路窗的元件(诸如，刷子等)它们自身被污染。

发明内容

本发明的目的是提供构思，借助于该构思，具有光学元件的电外科器械可维持操作达长时间。

该目的借助于根据权利要求1的器械解决：

根据本发明的器械可为提供用于开放式外科用途的器械、提供用于腹腔镜用途的器械、待以内窥镜方式使用的探针等。在任何情况下，器械包括器械本体，在该器械本体的远侧端部处，电极提供用于生物组织的治疗。备选地，电极可提供在与器械本体连接的元件上。此类元件可例如以闩锁的方式与器械本体连接。例如，电极供应有高频电流，并且在产生电火花的情况下作用在组织上。

至少一个流体通道提供在器械本体中或在可与该器械本体连接的元件中，流体通道具有本体或元件的远侧端部处的开口。该开口可特别地用于抽吸操作位置处产生的气体、蒸汽、烟雾、组织颗粒等。包括抽吸通道的此类元件还可包括电极或光学元件，其捕获源自电极的光并且将其提供至光分析装置。光学元件还可用于将光传导至操作位置。

布置在器械本体上或与器械本体连接的元件上的罩由此限定腔室，电极延伸到该腔室中和/或穿过该腔室，并且通道的开口布置在该腔室内侧。包绕电极的腔室导引由电极从操作位置发射的放出物，并且将它们引导到流体通道中。实现该流引导功能，其中，罩在器械本体或元件的远侧面之上突出，并且以该方式形成提到的腔室。

另外，器械包括光学元件，该光学元件在器械本体或可与该器械本体连接的元件的远侧端部处布置在光通路窗处。光通路窗可为开口，光学元件的视锥延伸穿过该开口。光通路窗还可由光学元件自身的远侧端部面界定。

在操作期间，特别是借助于在操作位置处产生的气体、蒸汽、烟雾和/或组织颗粒抽吸到由罩包绕的腔室中的效果，可产生沉积物(特别是在光通路窗前面，例如以组织颗粒积聚的形式)。此类沉积物可阻碍穿过光通路窗的光通过，并且因此限制器械的功能性。

在根据本发明的器械中，罩可移动地布置在器械本体或附着在该器械本体上的元件上，以使在第一位置，其限定用于放出物从操作位置的抽吸的、期望的所需空间，并且在第二位置，其露出光通路窗。在第一位置，罩在远侧方向上突出超过光通路窗，并且以该方式阻挡至光通路窗的侧向接近。在“侧向接近”下，意指横向于从近侧延伸至远侧的纵向方向的接近。在第二位置，罩不在远侧方向上延伸超过光通路窗，或者仅在远侧方向上延伸超过光通路窗较少，以使至光通路窗的侧向接近不被阻挡。以该方式，可以以简单方式清洁器械。出于该目的，罩仅从其第一位置转移到其第二位置中。存在的颗粒可例如借助于布简单地移除。由此，还避免可能的颗粒和其它沉积物仅被涂抹或移位。处理为容易且直观的。

如提到的，流体通道优选地为抽吸通道。出于该目的，器械可在其近侧端部处提供有连接装置，以使流体通道可连接于抽吸装置。至少作为选项，该通道或另一个(第二)流体通道可用作冲洗流体通道。如果情况是这样，则第二通道可能够在器械的近侧端部处或在器械的连接线处经由相应的连接装置与冲洗流体源连接。冲洗流体可为气态流体，诸如，空气、二氧化碳、氩、氮或任何其它气体。冲洗流体还可为液体，诸如，NaCl水溶液。第二通道或另一个通道还可用于将气体(例如，氩)供应至电极，例如以产生等离子体。

用于抽吸的开口、电极和光通路窗优选地布置成接近彼此，并且进一步优选地，由罩包绕。因此，用于抽吸的开口和光通路窗一起可在电极穿过的空间内侧或该空间处布置成接近彼此。由此，电极可布置成在远侧方向上从罩突出。接着，罩限定远侧抽吸开口，借助于该远侧抽吸开口，在组织治疗期间由电极产生的放出物可抽吸和集中到流体通道的开口上。

罩可具有包绕的连续边缘，并且可在纵向方向上可移动地布置，即在远侧位置和近侧位置之间。由此，器件可提供成界定用于罩的平移移动路径。然而，还可能提供器件，借助于该器件，罩能够沿着螺旋路径在远侧第一位置和近侧第二位置之间移动。罩可以以中空圆柱形或中空圆锥形的方式构造。因此，由罩限定的腔室还圆柱形地或以截头圆锥形的方式构造。

器件可提供成将罩维持在第一位置和/或第二位置。这简化处理。此类器件可为闩锁器件、夹紧器件等。

在备选实施例中，器械本体包括碗形突出部，并且罩构造为互补的半碗。在该情况下，器械本体的碗形突出部和罩构造成围绕腔室仅部分地延伸。在第一位置，器械的突出部和罩形成腔室的环形包绕，而在其第二位置，罩以与器械本体的碗形突出部重叠的方式布置，并且因此使腔室至少朝向一侧开启，以使光通路窗为可接近的。到目前为止，器械本体包括可由罩开启或闭合的清洁窗。

附图说明

本发明的有利实施例的另外细节是附图和相应描述的主题。附图中：

图1以示意性图示出器械和用于供应器械的相关设备，

图2示出第一实施例中的图1的器械的远侧端部，并且以示意性透视图示出图1的器械的远侧端部，

图3以纵向剖视图示出图2的器械的远侧端部，其中，其罩处于第一位置，

图4示出根据图2和图3的器械的远侧端部，其中，其罩处于第二位置(释放位置)，

图5以纵向剖视图示出根据图1至图3的器械的修改实施例，

图6以示意性透视图示出具有可旋转地支撑的罩的器械的另一个修改实施例，其中，罩处于关闭位置，

图7以示意性透视图示出根据图6的器械的远侧端部，其中，罩处于打开位置。

具体实施方式

在图1中，示出根据本发明的器械10，其借助于相关线11连接于供应设备12。器械10可构造为用于内窥镜用途的探针、腹腔镜器械，或用于开放式外科用途的器械。用于开放式外科用途的此类器械10’在图1中分开地示出。下文中解释的特征和原理适用于器械10,10’，类似地独立于它们的其它构造，特别是独立于它们是否构造用于开放式外科、腹腔镜或内窥镜用途。

器械10,10’包括图2中单独地示出的远侧端部13和可设有器械连接器15的近侧端部14，器械10,10’借助于器械连接器15与设备12连接。设备12包括操作器械10,10’所需的所有元件和单元。

器械10的部分是器械本体16(图2，还参见图3)，至少一个电极18从器械本体16的远侧面17突出。电极可具有针形状、抹刀形状，或用于外科目的的任何其它适合形状。为了电流供应，电极18借助于延伸穿过线11的电导体19和借助于器械连接器15与设备12连接。电极18经由导体19通过设备12供应有电压和电流，例如高频电流。由此，电压优选地如此高以致于火花可在电极18和位于周围区域中的生物组织之间产生。

在开口21中终止的流体通道20延伸穿过器械本体16，开口21在远侧面17处打开。通道20延伸穿过器械本体16和线11直至器械连接器15。在设备12中，可提供抽吸装置，该抽吸装置连续地或根据需要在近侧方向上产生气流，并且因此在开口21中产生抽吸效果。

器械10的部分另外是光学元件22，其经由实例在图3中示出为光纤。然而，代替单个光纤，光学元件22还可由一束多根光纤组成，并且/或者包括附加的光学元件，例如透镜、反射镜等。光学元件22在其远侧端部处包括可发射和/或接收光的光通路表面23。光学元件22例如以延伸直至设备连接器15的光纤的形式构造成将在光通路表面23处捕获的光供应至设备12。

光通路表面23可布置成在器械本体16的远侧面17处齐平，或者如图3中示出的，可相对于该表面向后移位。出于该目的，相应的开口形成在形成光通路窗24的远侧面中。如果光通路表面23布置成与远侧面17齐平，则光通路表面23自身形成光通路窗24。

另外，罩25布置在器械10的远侧端部13处，罩25限定与器械本体16的远侧面17邻接的腔室26。电极18延伸穿过该腔室26。例如，罩25包括中空截头圆锥形状。另外，其可具有放置在器械本体16的例如圆柱形外表面上的中空圆柱形区段27。罩25用于改进抽吸效果并将源自流体通道20的抽吸效果围绕整个电极18分布。

罩25在轴向方向28上可前后移动地布置在两个位置之间。图3示出处于第一位置的罩25，其中，器械10可用于组织治疗，并且罩25具有用于抽吸流的期望引导效果。图4示出处于其第二位置的罩25，罩25在近侧方向上轴向地缩回，其中，其大部分地暴露于器械本体16的远侧面17。为了允许罩25的此类缩回，罩25可包括在图2中以虚线示出的接头29(例如，沿着表面线)，如果罩25过渡到根据图4的缩回位置中，则罩25可在接头29处弹性地变宽。罩25的弹簧弹性效果可有助于在使用期间将罩25保持在其第一位置，并将罩25朝向该位置预拉伸。

迄今为止描述的器械10操作如下：

针对患者的治疗，器械10或10’以其电极18靠近待治疗的组织区域，并且发电机12被触发。电极18供应有高频交流电压，以使火花产生在生物组织和电极18之间。由此，由于火花到组织上的影响而产生的蒸汽、烟雾亦或组织碎片等经由流体通道20抽吸。处于图3中示出的位置的罩25由此使抽吸效果围绕电极18均匀地分布，以便提供良好的抽吸效果。

经由光学元件22，源自火花的光被捕获。其经由光通路窗24和光通路表面23进入到光学元件22中，并且由光学元件22供应至设备12。可在那里执行接收的光的分析，以便确定组织的特征、火花的质量，或其它状况。

由于对组织的外科影响和抽吸效果，故必须预期颗粒、组织碎片、液滴等抽吸到腔室26中，并且设置在光通路窗24上。如果情况是这样，则电极和光通路窗24之间的光路径被逐渐增加地阻塞。

根据本发明的器械10允许简单清洁，因为罩25从其在图3中示出的位置过渡至图4中示出的第二位置。当在根据图3的操作位置，罩25的边缘30在远侧方向上定位成远离面17，并且罩25覆盖至光通路窗24的侧向接近部时，边缘30在第二位置与面17齐平或者至少接近面17。在该位置，光通路窗24能够侧向地接近，并且可被容易地清洁(例如，经由布)，以使器械10再次准备好操作。为了建立完整的操作性，罩25从图4中示出的位置向后移动到根据图3的位置中。

可提供未进一步示出的闩锁或夹持器件，以便将罩25保持在根据图3的操作位置和/或根据图4的缩回位置(即，清洁位置)。

以上描述假设：罩25以中空截头圆锥形的形式构造。然而，还可能使用其它形状，例如，旋转双曲面形状、中空圆柱形状等。另外，如果罩25由足够弹性的材料或多个薄片组成，则还可省略接头29，该足够弹性的材料或多个薄片可展开成远离彼此，并且沿远侧方向从区段27突出。

图5示出另一个实施例。对于该实施例，以上描述相应地适用而没有约束。此外，适用的是，除了流体通道20之外，可提供第二流体通道31，其从器械连接器15延伸直至器械本体16的远侧面17。冲洗流体可经由流体通道31引导至光学元件22，以及特别地，其光通路表面23。冲洗流体可为气体，亦或液体，特别是NACL水溶液。冲洗流体可由设备12供应，以便保持光通路表面23和/或光通路窗24清洁，或清洁光通路表面23和/或光通路窗24。例如在电极18的激活的终结之后，分别地，冲洗流体的供应可借助于相应的促动元件手动地启动，或者可自动地执行。

还在器械10的该实施例中，罩25可在两个位置(即，图5中示出的操作位置和根据图4的清洁位置)之间移位。罩25可移动地布置，以便允许至光通路窗24的侧向接近，用于其手动清洁。

以上描述要求罩25的轴向移动可能性。该轴向移动可能性可为罩25的两个端部位置之间的线性平移移动。路径还可为螺旋缠绕的。图6和7示出另一个变型：

在根据图6的器械10的实施例中，器械本体16包括碗状延伸部32，其近似围绕腔室26的圆周的大约一半限制腔室26，并且留下在其直径相对的侧部处开启的清洁窗35。圆周的另一半被罩25包绕，罩25在此处为碗形的，并且以该方式关闭清洁窗35。如图6中示出的，延伸部32和罩25关于中空截头圆锥形状彼此互补，并且因此共同地包绕腔室26。根据以上描述，替代中空截头圆锥形状，还可选择任何其它形状，其引导源自开口21的抽吸效果(按需要围绕电极18)。

在根据图6和图7的实施例中，罩25的区段27可旋转地、可移动地支撑在器械本体16上，如由箭头33,34指示的。在根据图6的第一操作位置，延伸部32和罩25关于围绕腔室26闭合的结构彼此互补。在根据图7的罩25的第二(旋转)位置，延伸部32和罩25近似地叠合成以使清洁窗35开启，并且器械本体16的远侧面17被至少大部分地暴露。特别地，光通路窗24能够从侧部无阻碍地接近，以使可容易地手动移除沉积在那里的组织颗粒或其它沉积物。

如描述的，电极18和/或流体通道20和/或流体通道31和/或光学元件22和/或罩25可分别提供在器械本体16上，或作为备选方案，提供在与器械本体连接(特别是可释放地连接)的独立元件上。例如，元件可借助于插塞连接或闩锁连接与器械本体16连接。

根据本发明的器械10包括包绕流腔室26的罩25。其用于抽吸由于供应有高频电压的电极18对生物组织的影响而产生的放出物。为了从流腔室26消除组织沉积和其它堵塞，流腔室26被可移动罩25包绕，出于清洁目的，可移动罩25可从其操作位置过渡到清洁位置中。

附图标记：

10,10'器械

11线

12设备

13器械10,10'的远侧端部

14近侧端部

15器械连接器

16器械本体

17器械本体16的远侧面

18电极

19电导体

20流体通道

21开口

22光学元件

23光通路表面

24光通路窗

25罩

26腔室

27罩25的区段

28轴向方向

29接头

30边缘

31流体通道

32延伸部

33,34箭头

35清洁窗。

Claims (15)

1.一种用于人类或动物患者的电外科治疗的器械(10)，

具有器械本体(16)，其包括远侧端部(13)和至少一个流体通道(20),所述至少一个流体通道(20)从布置在所述远侧端部(13)处的开口(21)沿近侧方向延伸穿过所述器械本体(16)或附接于所述器械本体的元件，

具有电极(18)，其保持在所述器械本体(16)的所述远侧端部(13)上或在附接于所述器械本体的元件上，

具有光学元件(22)，其在所述远侧端部(13)处布置在光通路窗(24)处，

具有限定腔室(26)的罩(25)，所述电极(18)延伸穿过所述腔室(26)，并且所述开口(21)和所述光通路窗(24)布置在所述腔室(26)中，其中所述罩(25)可前后移动地支撑在至少第一位置和第二位置之间，在所述第一位置，所述罩(25)覆盖所述光通路窗(24)，在所述第二位置，所述罩(25)使所述光通路窗(24)暴露。

2.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述流体通道(20)可连接于抽吸装置，并且所述开口(21)为抽吸开口。

3.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述电极(18)可借助于在近侧方向上延伸穿过所述器械(10)的导体(19)连接于发电机(12)。

4.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述开口(21)、所述电极(18)以及所述光通路窗(24)在所述器械本体(16)的远侧面处布置成接近彼此。

5.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述电极(18)布置成沿远侧方向从所述罩(25)突出。

6.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述罩(25)包括远侧抽吸开口。

7.根据权利要求6所述的器械，其特征在于，所述抽吸开口包括连续地包绕的边缘(30)。

8.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述罩(25)可移动地布置在远侧位置和近侧位置之间。

9.根据权利要求8所述的器械，其特征在于，所述罩(25)以可平移移动的方式布置。

10.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述罩(25)以中空圆柱形或中空截头圆锥形的方式构造。

11.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述罩(25)和所述器械本体(16)的延伸部(32)分别布置成围绕所述腔室(26)仅部分地延伸。

12.根据权利要求11所述的器械，其特征在于，所述罩(25)可旋转地支撑在所述器械本体(16)上。

13.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述器械本体(16)包括清洁窗(35)。

14.根据权利要求11、权利要求12和权利要求13所述的器械，其特征在于，所述罩(25)以在其第一位置覆盖所述清洁窗(35)且在其第二位置露出所述清洁窗的方式布置。

15.根据前述权利要求中任一项所述的器械，其特征在于，所述器械本体(16)包括第二通道(31)。

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