CN115867211A - 用于腹部缝合的手术工具 - Google Patents

Abstract

一种用于腹部缝合的手术工具(100)，包括：细长体(101)，该细长体包括远端(102)和近端手柄(105)，并且还包括在远端(102)和近端手柄(105)之间的一对横向凹口(103)，细长体(101)具有卵形或椭圆形横截面，其中，该对凹口(103)还在卵形或椭圆形横截面的长轴上横向对准；容纳在远端(102)中的一对针(106)，该对针具有指向近端手柄(105)的针尖，该对针(106)被构造成纵向滑动并且与所述针尖(115)接合；缝合线(113)，其各末端固定于该对针(106)；移动器装置(107)，其被构造为使该对针(106)向近端移动与所述一对凹口(103)接合，并且还被构造为使该对针(106)进一步向近端移动超过该对凹口(103)。

Description

用于腹部缝合的手术工具

技术领域

本发明涉及一种用于腹部缝合的手术工具。

通常，本发明应用于手术工具领域，特别是用于闭合腹壁中的小切口，尤其是与腹腔镜手术相关的。

背景技术

在腹部手术中，腹腔镜技术允许进行手术操作，避免形成腹壁的长切口，相反，用于小切口(通常5至15mm长)，通过合适的中空工具(“套管针”)、摄像头和专用工具引入，通过这些工具进行手术。套管针引入所需的切口被称为“套管针部位”或通常还称为“端口部位”。

迄今为止，可以通过腹腔镜技术进行的手术有以下几种：胆囊切除术、胃食管关节手术和病态肥胖症手术、结肠手术等。

套管针是中空的内部圆柱形工具，由塑料/金属制成，在手术开始时穿过腹壁放置，并且在手术结束时将它们移除，在患者的腹部筋膜中留下孔。

如果该孔没有被适当地闭合，则会发生一些并发症，其中主要的一种是“切口疝”，过去切口的瘢痕上的腹部疝，可能使内脏组织从筋膜突出，并且发生进一步的并发症，诸如肠梗阻甚至肠坏死等。

为了避免未来的切口疝和相关的并发症，需要手动地或借助于传统的或专用的腹腔镜工具来闭合由套管针留下的孔，特别是通过缝合被称为肌肉腱膜筋膜(或最常见的“筋膜”)的腹壁层。

在外科手术结束时闭合套管针部位经常造成与皮肤切口具有与筋膜切口相同的长度的事实相关的技术问题，因此在这种情况下受到限制，使得甚至难以通过皮肤孔口“看到”筋膜中的孔口，并且因此使得到达筋膜并适当地缝合它是非常困难的。这个问题对于肥胖患者来说甚至更严重，因为较厚的脂肪层将皮肤孔口与筋膜孔口隔开更远。

如上所述，闭合套管针部位的困难发生在手术结束时，这可能持续多达几个小时，手术团队疲惫不堪。这经常导致手术有时进行得很差或根本未进行，或者导致外科医生助手将这种操作看作“常规”，而外科医生助手通常不太熟练。

用于闭合腹壁的已知技术包括“内部”闭合技术，其需要两个额外的端口部位；“外部”技术，其需要额外的端口部位；显示或不显示、无附加端口部位的技术。除了“手动”闭合技术之外，还提出了几种用于闭合腹壁的装置：脊椎穿刺针、皮下注射针、德氏动脉瘤针、伯奇针、动脉瘤针。

这些技术中没有一个过于复杂和/或耗时，被证明是令人满意的，并且被普遍认为是腹腔镜手术后闭合端口部位的“黄金标准”。

发明内容

本发明的一个目的是弥补已知技术的缺点。

本发明的一个具体目的是使腹膜和筋膜在几秒钟内闭合。

本发明的另一个具体目的是在腹腔镜手术情况下提供最大的安全保证。

本发明的又一个具体目的是允许缝合线定位在筋膜切口中的最正确位置。

本发明的再一个具体目的是提供一种人体工程学装置，其可以与较少且简单的手势一起使用。

这些和其它目的通过根据形成本公开的整体部分的所附权利要求的特征的、用于腹部缝合的手术工具来实现。

本发明的基本思想是提供一种由若干部件组成的手术工具，其运动的目的在于使最初包含在工具本身的远端部分中的缝合针穿过腹壁，并将其回收在工具近端“尾部”中。

在一个实施方式中，本发明提供了一种用于腹部缝合的手术工具，包括：细长体，该细长体包括远端、近端手柄和在远端与近端手柄之间的一对横向凹口，细长体具有卵形或椭圆形横截面，其中，该对凹口还在卵形或椭圆形横截面的长轴上横向对准；一对针，其容纳在远端中，针尖指向近端手柄，并且被构造成纵向滑动并与针尖接合[2]；缝合线，其具有固定到该对针的相应末端；移动器装置，其被构造为使该对针向近端移动与该对凹口接合，并且还被构造为进一步使该对针向近端进一步移动超过该对凹口。

有利地，根据本发明的手术工具允许外科医生在几秒钟内容易地闭合套管针在腹筋膜中留下的切口，便于操作者实施该姿势，直接有助于增加所执行的缝合的数量及其质量，并且因此表现出对于患者、对于外科医生和对于保健系统本身的优点。

有利地，根据本发明的手术工具允许针以最小和符合人体工程学的运动在正确位置快速穿过腹壁筋膜，并且一旦被抽出，针就将待打结的两个线端部留给外科医生，以便有效地闭合腹壁。

优选地，连接到细长体的近端手柄可由外科医生操作。移动器装置包括两个杆：第一杆，被构造成用于可移除地连接到该对针，以使该对针向近端移动成与该对凹口接合；第二杆，被构造成用于进一步连接到该对针，以使该对针进一步相对于该对凹口在更近端的位置移动。

优选地，第一杆和第二杆至少部分地位于手术工具的主体内部并且是同轴的，并且手术工具包括与近端手柄相关联并且能够由外科医生方便地操作的一对触发器。

根据以下对本发明的优选非限制性实施方式的详细描述以及从概括本发明的优选和特别有利的实施方式的从属权利要求，进一步的特征和优点将变得更加明显。

附图说明

参考以下附图例示本发明，附图通过非限制性示例给出，其中：

图1例示了根据本发明的手术工具的实施方式的透视图。

图2例示了手术工具的另一个透视图。

图3例示了处于第一操作模式的手术工具的横截面图。

图4例示了处于第一操作模式的手术工具的细节。

图5例示了处于第一操作模式的手术工具的进一步细节。

图6例示了处于第二操作模式的手术工具的横截面图。

图7例示了处于第二操作模式的手术工具的细节。

图8例示了处于第二操作模式的手术工具的进一步细节。

图9例示了处于第三操作模式的手术工具的横截面图。

图10例示了处于第三操作模式的手术工具的细节。

图11例示了处于第三操作模式的手术工具的进一步细节。

图12例示了处于第四操作模式的手术工具的横截面图。

图13例示了处于第四操作模式的手术工具的细节。

图14例示了在第五操作模式的手术工具的三种操作状态。

图15例示了处于第五操作模式的手术工具的另一操作状态。

在不同的图中，相似的元件将由相似的附图标记标识。

具体实施方式

图1例示了根据本发明的用于腹部缝合的手术工具100的示例性和非限制性实施方式的透视图。

手术工具100包括细长体101，该细长体具有远端102和一对横向凹口103。

一对针头(不可见)容纳在远端102中，并且被构造成纵向滑动并通过相应的针尖接合该对凹口103，其模式将在下文中描述。

远端102具有卵形轮廓，并且被构造成用于插入穿过腹壁的孔中。

为了符合腹部筋膜的解剖学，横向凹口103在细长体101的相对侧上并且彼此纵向对准。

此外，横向凹口103相对于细长体101渐缩，以便于手术工具100在穿过腹壁的孔中插入和抽出。

图2例示了手术工具100的另一透视图。

该视图突出显示了在远端102上如何侧向存在连接该对凹口103的狭槽104，目的是根据将进一步描述的模式来使缝合线滑行。

包括远端102的手术工具100的外壳是由刚性且光滑的材料(可能是高密度聚合物)制成的封套，具有细长的形状、圆形的尖端和卵形或椭圆形的横截面，在其近端连接到T形手柄105。

如可以看到的，该对凹口103在远端102和近端手柄105之间。

如可以进一步看到的，该对凹口103进一步在手术工具100的卵形或椭圆形横截面的长轴上横向对准。

在本说明书中，将参考使用的装置构造，其中被称为“近端”的部件是最靠近抓持手术工具的外科医生的那些部件，而被称为“远侧”的部件是最远离外科医生并且旨在接触患者的那些部件。

手术工具100在其内部具有若干中空空间，这些中空空间允许除了缝合线之外的杆、针和铰接臂根据下文将描述的模式移动。

应当注意，缝合线虽然概念上存在，但为了图形简化，将仅在一些图中表示。

如上所述，细长体101的外表面具有两个特性：在工具100的侧壁上在纵向轴线的大约一半处的深切口103，旨在容纳套管针已经留在筋膜中的孔口的边缘，该孔口的边缘将依次被针刺穿；实际上接合在工具100的远端部分102中的细缝104，两个切口103，这允许缝合线在其抽出时从工具100脱离。在最远端部分102中，在工具100内部存在用于缝合线的槽。

图3例示了处于被称为“打开”的第一操作模式的手术工具100的横截面图。

在该视图中，可以看到容纳在远端102中的一对针106，如将进一步描述的，其被构造成相对于细长体101在相对于连接到细长体101的近端手柄105的接近方向上纵向滑动，并且由此使该对凹口103与相应的针尖接合。

如可以看到的，容纳在远端102中的该对针106具有指向近端手柄105的针尖。

手术工具100还包括移动器装置107(或“推动器和拉动器装置”107)，其被构造为使该对针106向近端移动(或“推动”)与该对凹口103接合，并且还被构造为使该对针106在穿过凹口103中接合的筋膜之后进一步向近端移动(或“缩回”)超过该对凹口103，从而允许缝合腹壁。

移动器装置107包括可由手柄105操作的第一杆108(“推杆”108)。第一杆108被构造成允许在装置的远端处与该对针106可移除地连接，以使该对针106向近端移动(或“推动”)与该对凹口103接合，如将进一步描述的。

移动器装置107还包括第二杆109(“拉杆”109)，其总是可以通过手柄105操作。第二杆109被构造成允许进一步连接到该对针106，以在该对针106将已到达相对于该对凹口的更近端位置时进一步移动(或“缩回”)该对针，如将进一步描述的。

应当理解，示例性术语“推动”和“缩回”涉及轴向方向，并且类似于针尖从筋膜的内侧到外侧定向，但毫无疑问，它们是对考虑了“缝纫”类比的技术人员来说显而易见的术语，其中针由套环(类似于本发明的第一杆)“推动”穿过织物，并且由裁缝的手指抓握(类似于本发明的第二杆)“缩回”。

图4例示了在称为“打开”的第一操作模式下的手术工具100的细节。

在优选实施方式中，第一杆108和第二杆109至少部分地在细长体101内部并且彼此同轴。特别地，第一杆108较长，向上到达远端102，并且它在第二杆109的内部，而第二杆较短且在外部。

近端手柄105包括优选为T形的固定元件110，以及一对触发器111和112，该触发器可通过相对于固定元件110的牵引而操作，如将进一步描述的。

触发器分别与用于触发器111的第一杆108和用于触发器112的第二杆109相关联。

图5例示了处于被称为“打开”的第一操作模式的手术工具100的进一步细节。

在该图像中例示了缝合线113，其具有固定到该对针106的相应末端，优选地容纳在远端102的槽114中。

在被称为“打开”的该第一操作模式下，手术工具100的操作可以如下描述。

手术工具100的远端102通过由套管针留下的皮肤孔插入。

具体地，在初始插入期间，手术工具100的卵形或椭圆形横截面的长轴保持平行于筋膜中的套管针切口的纵向长轴。

然后，特别是在视频腹腔镜控制下，手术工具100的远端102被推动穿过腹壁层，到达腹腔。

在视频腹腔镜视觉控制下，外科医生旋转手术工具100的横截面的长轴(其为卵形或椭圆形)并将其定向在垂直于筋膜中的套管针切口的纵向长轴的位置，即，垂直于筋膜中的套管针切口的前进方向。

因此，手术工具100的卵形或椭圆形横截面允许侧切口103更好地包括套管针切口的筋膜边缘，其将精确地定位在手术工具100的中心切口103中，以用于随后的缝合。

在该操作模式中，针106完全包含在工具的远端102中。

图6例示了处于被称为“咬合”的第二操作模式的手术工具100的横截面图。

如上所述，第一杆108可由手柄105操作，并被构造成与该对针106可移除地连接，以便使其向近端运动(或“推动”)与该对凹口103接合。

在优选实施方式中，第一杆108是由刚性材料制成的圆柱体，该刚性材料可能是金属，其位于手术工具100的最内部位置。该第一杆108在其远端处连接到两个铰接臂116，该铰接臂116具有将运动从第一杆108传递到针106的功能，如将进一步描述的。第一杆108的近端的特征在于形成触发器111的L形手柄，该触发器111可通过外科医生食指的牵引来操作。

图7例示了处于被称为“咬合”的第二操作模式的手术工具100的细节，其中可以看到针106包括被构造为首先接合该对凹口103的相应针尖115。

如可以进一步看到的，针尖115指向并朝向近端手柄105。图8例示了处于被称为“咬合”的第二操作模式的手术工具100的进一步细节，其中可以看到，该对针106包括彼此平行且相对的相应针杆117，并且第一杆108的臂116被构造成用于可移除地连接到针杆117，如将进一步描述的。

特别地，臂116将第一杆108连接到针106；在其近端部分，它们实际上连接到第一杆108的远端，而在其远端，它们是互锁形状的，优选地是双方形互锁，其将它们连接到针杆117。

在被称为“咬合”的该第二操作模式下，手术工具100的操作可以如下描述。

通过拉动触发器111，外科医生开始使针106朝其向近端滑动；这些针106在凹口103中稍微突出，直到它们找到第一可逆阻滞点为止。

在该“咬合”位置，针106的针尖115借助于腹部内的摄像机是可见的，因此“从下方”或从工具100的远端可见，从而允许外科医生将它们同步地指向他认为更适合的两个针106的腹部筋膜的点。连接到针杆117的远端的缝合线开始退绕。

图9例示了处于被称为“闭合”的第三操作模式的手术工具100的横截面图。

如上所述，第二杆109可由手柄105操作，并且被构造成进一步连接到该对针106，一旦相应的针尖115已经穿过相应的凹口103，就使该对针106进一步移动到相对于该对凹口的更近端的位置。

事实上，第一杆108除了包括适于使该对凹口103与针尖115可逆地接合的第一阻挡物之外，还包括还适于与针杆不可逆地脱离接合的第二阻挡物。

图10例示了处于称为“闭合”的第三操作模式的手术工具100的细节。

如上所述，臂116被构造成与针杆117接合，以便将运动从第一杆108传递到该对针106。

此外，臂116被构造成与针杆117脱离，从而使它们与第一杆108脱开。为此目的，在优选实施方式中，臂116包括铰接臂116，其具有被构造成与针杆117的相应表面接合的臂端118。

图11例示了处于被称为“闭合”的第三操作模式的手术工具100的进一步细节。

细长体101还包括中空元件119，其被构造成使臂端118偏转，特别是作用于铰接臂116上。在优选实施方式中，插入元件119是中空元件，其用作轨道或引导件，并且在其近端具有中间弯曲的前进方向，以便使臂端118偏转。

这样，与针杆117的相应表面接合的臂端118可以与针杆117脱离，由此使第一杆108与针106脱开。

第二杆109因此包括阻挡元件120，其被构造成与针尖115卡扣连接，或者进一步通过其它安全机械连接而连接。

为此目的，该对针106包括靠近针尖115的相应的突出部分或缺口。在优选实施方式中，针106具有不对称的尖端，其在外侧部分中是垂直的而在内侧部分中是倾斜的；在针尖115的下方，在中间位置，它们具有曲线形切口，用于在针106已经穿过凹口103、已经刺穿腹筋膜、然后进入细长体101的近端部分之后容纳阻挡元件120的端部。在远端部分中，针106具有双方形的内侧切口，用于容纳铰接臂116的远端118。针106的远端与缝合线113接续。

特别地，阻挡元件120包括一对柔性元件或拉片，其被构造成接合和阻挡针106的突出部分或缺口。

优选地，针106位于手术工具100的侧向最外侧部分中，在远端102的外侧边缘，以便有利于缝合腹部筋膜以及随后从“套管针部位”移除手术工具100。

在被称为“闭合”的该第三操作模式下，手术工具100的操作可以如下描述。

当外科医生对针106相对于腹部筋膜的定位满意时，他开始拉动第一杆108的触发器111，迫使其可逆阻挡物，以便用针尖115刺穿腹部筋膜；针106继续滑动行进，在其近端部分中返回细长体101。

最后，通过将第一杆108的触发器111向上拉动至端部行程，优选地接合不可逆阻挡物，并且针106接合在第二杆109的适当阻挡元件120中。

其针尖115返回到细长体101的近端部分中的针106在针尖115的基部处具有相应的弯曲切口，该基部在第二杆109的拉片120的侧向边缘处。此时，拉片120阻挡相应的针尖115并防止其返回。

同时，连接到第一杆108的远端的关节臂116已经与针106脱开，遵循在手术工具100的细长体101的远端部分中获得的插入元件119的弯曲轮廓。针106现在仅通过第二杆109的拉片120锚固到手术工具100，同时缝合线113继续退绕。

图12例示了处于被称为“吞没”的第四操作模式的手术工具100的横截面图。

如已经提到的，第二杆109包括第三阻挡物，其适于不可逆地将该对针106保持在细长体101的近端部分中的完全缩回位置。

在优选实施方式中，第二杆109由诸如例如高密度聚合物的刚性材料制成的中空圆柱体构成，该中空圆柱体内部同轴地容纳第一杆108。与第一杆108不同，第二杆109完全位于细长体101的近端部分中，并且其功能是一旦针106已经刺穿并穿过腹部筋膜就精确地回收它们，从而将缝合线113配合在由外科医生决定的位置中。特别地，第二杆109在其远端处包括两个拉片120，拉片被构造成阻挡针106并且允许它们在刺穿腹部筋膜时被回收。第二杆109的近端具有形成触发器112的L形手柄。

图13例示了在称为“吞没”的第四操作模式下的手术工具100的细节。

缝合线113的两端与针杆117的远端成一直线。在针106开始移动之前，缝合线113包含在专用槽114中，在手术工具100的远端102中；当针106在杆108和109的作用下开始其运动时，缝合线113逐渐退绕。

缝合线113继续退绕，直到针106在穿过腹部筋膜之后、在返回到细长体101的近端部分中之后、以及在被第二杆109的拉片120阻挡之后完全缩回之后已经终止它们的运动为止。此时，手术工具100从“套管针部位”和缝合线113抽出，缝合线113已经在针106之后穿过腹部筋膜(图中未示出)，通过狭槽104释放，如将进一步描述的。

在被称为“吞没”的该第四操作模式下，手术工具100的操作可以如下描述。

通过拉动连接到第二杆109的触发器112，外科医生逐渐地恢复针106，其在穿过腹部筋膜之后，现在在细长体101的近端部分中滑动，腹部筋膜从现在开始将仅由缝合线113刺穿。针106完全返回到手术工具100的细长中空体中。在第二杆109的末端行程处的附加不可逆阻挡物结束该阶段，其中，此时接合在筋膜两侧上的螺纹完全解绕。

图14例示了处于被称为“自由”的第五操作模式的手术工具100的三种操作状态。

如上所述，缝合线113可从细长体101的远端102横向滑动。具体地，远端102包括狭槽104，其连接该对凹口103并且被构造成侧向滑行和释放最初容纳在远端102的槽114中的缝合线113。

图15例示了处于被称为“自由”的第五操作模式的手术工具100的另一操作状态。

具体地，从该图可以理解，手术工具100的横向凹口103被精确地构造成容纳腹壁的筋膜边缘，使得可以用该对针106穿过它们，该对针刺穿筋膜，将缝合线113留在外科医生期望的位置中，以便随后缩回到细长体101中，并且允许线113自由地穿过狭槽104，以允许手术工具100从“套管针部位”移除。

在被称为“自由”的该第五操作模式下，手术工具100的操作可以如下描述。

在针106在穿过筋膜并释放缝合线113之后被阻挡在细长体101内部的近端位置中的情况下，手术工具100从腹壁移除。缝合线113在其远端中已经从手术工具100的远端102突出穿过狭槽104，并且现在仅锚定到腹部筋膜上。缝合通过在手术工具附近简单地切断缝合线113并在此时将仅锚固到筋膜的缝合线113的两端打结来完成。

因此，显然，根据本发明的手术工具允许外科医生在几秒钟内首先通过使针在正确位置快速且准确地穿过腹壁筋膜来容易地闭合“套管针部位”，并且一旦工具被抽出，通过将待打结的线的两端留给外科医生以便有效地闭合腹壁。

考虑到这里所报告的描述，将允许本领域技术人员制定进一步的修改和替换，以便满足可能的和特定的要求。

例如，具有两个触发器的T形手柄可以由具有更加符合人体工程学形状的手柄代替，诸如“手枪式握把”。

例如，针可以由具有任何形状和尺寸的杆在属于针长度的任何点处平移。

例如，针可以具有突起以及凹部，用于连接到相应的移动器杆；特别地，针不需要具有不对称的尖端。

例如，中心变窄，其中待缝合筋膜由横向凹口插入限定，可以具有或多或少的圆形肩部，以促进工具的退出，与针的长度一致。

例如，允许缝合线的溢出的狭槽可以遵循或多或少靠近工具的顶点的路径。

例如，缝合线可以连接到针的下端，以及在针的长度的特定部分中沿着针延伸，并且在更靠近尖端的位置与针连接。

例如，各个针的移动可以由移动器装置单独控制，该移动器装置包括专用于各个针的一个或多个杆。

最后，例如，手术工具可以配备有两对或更多对针和相应的凹口，由移动器装置单独或同时控制。

因此，这里描述的实施方式被认为是本发明的例示性和非限制性示例。

Claims (15)

1.一种用于腹部缝合的手术工具(100)，包括：

-细长体(101)，该细长体(101)包括远端(102)和近端手柄(105)，并且还包括在所述远端(102)和所述近端手柄(105)之间的横向的一对凹口(103)，所述细长体(101)具有卵形或椭圆形横截面，其中，所述一对凹口(103)还在所述卵形或椭圆形横截面的长轴上横向对准；

-一对针(106)，其容纳在所述远端(102)中，所述一对针(106)具有指向所述近端手柄(105)的针尖，所述一对针(106)被构造成纵向滑动[1]并与所述针尖(115)接合；

-缝合线(113)，其具有固定到所述一对针(106)的相应末端；

-移动器装置(107)，其被构造成使所述一对针(106)向近端移动并与所述一对凹口(103)接合，并且所述移动器装置(107)还被构造成使所述一对针(106)进一步向近端移动超过所述一对凹口(103)。

2.根据权利要求1所述的手术工具，其中，所述移动器装置(107)包括：

-第一杆(108)，该第一杆(108)能够由所述近端手柄(105)操作并且被构造成可移除地连接到所述一对针(106)，以使所述一对针(106)向近端移动并与所述一对凹口(103)接合；

-第二杆(109)，该第二杆(109)能够由所述近端手柄(105)操作并且被构造成进一步连接到所述一对针(106)，以使所述一对针(106)相对于所述一对凹口(103)进一步移动到更近端位置。

3.根据权利要求2所述的手术工具，其中，所述一对针(106)包括相应的针杆(117)，所述针杆(117)彼此平行且相对，并且其中，所述第一杆(108)包括臂(116)，所述臂(116)被构造成可移除地连接至所述针杆(117)。

4.根据权利要求3所述的手术工具，其中，所述臂(116)构造成与所述针杆(117)接合并且将运动从所述第一杆(108)传递到所述一对针(106)，并且还被构造成与所述针杆(117)脱离接合，以与所述第一杆(108)脱开。

5.根据权利要求4所述的手术工具，其中，所述臂(116)包括铰接臂(116)，该铰接臂(116)具有臂端(118)，该臂端(118)被构造成与所述针杆(117)的相应表面接合，并且其中，所述细长体(101)还包括插入元件(119)，该插入元件(119)被构造成使所述臂端(118)偏转，以使所述臂端(118)与所述针杆(117)脱离。

6.根据权利要求4或5所述的手术工具，其中，所述第一杆(108)适于使所述一对凹口(103)与所述针尖(115)可逆地接合，并且还适于与所述针杆(117)不可逆地脱离。

7.根据权利要求2至6中任一项所述的手术工具，其中，所述第二杆(109)包括被构造成与所述针尖(115)卡扣或安全连接的阻挡元件(120)。

8.根据权利要求7所述的手术工具，其中，所述第二杆(109)还适于将所述一对针(106)不可逆地保持在完全缩回位置。

9.根据权利要求7或8所述的手术工具，其中，所述一对针(106)包括靠近所述针尖(115)的相应的突出部分或缺口，并且其中，所述阻挡元件(120)包括被构造成接合和阻挡所述突出部分或缺口的一对柔性元件(120)。

10.根据权利要求2至9中任一项所述的手术工具，其中，所述第一杆(108)和所述第二杆(109)至少部分地在所述细长体(101)内部并且彼此同轴，优选地，所述第一杆(108)较长且在内部，而所述第二杆(109)较短且在外部。

11.根据权利要求10所述的手术工具，其中，所述近端手柄(105)包括固定元件(110)和能够通过相对于所述固定元件的牵引而操作的一对触发器(111，112)，所述触发器(111，112)分别与所述第一杆(108)和所述第二杆(109)相关联。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的手术工具，其中，所述缝合线(113)能够从所述细长体(101)的所述远端(102)横向滑动。

13.根据权利要求12所述的手术工具，其中，所述远端(102)包括槽(104)，该槽(104)接合所述一对凹口(103)并且被构造成侧向滑动并释放所述缝合线(113)，所述缝合线(113)容纳在所述远端(102)中的罐(114)中。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的手术工具，其中，所述一对凹口(103)位于所述细长体(101)的相对侧上并且彼此纵向对齐，优选地所述细长体(101)具有圆形尖端。

15.根据权利要求1至14中任一项所述的手术工具，其中，所述远端(102)具有卵形轮廓并且被构造成插入穿过腹壁的孔中，并且其中，所述一对凹口(103)相对于所述细长体(101)渐缩以便于插入穿过所述腹壁的所述孔中和从穿过所述腹壁的所述孔中抽出，并且其中，所述一对凹口(103)还被构造成容纳所述腹壁的筋膜边缘，以便用所述一对针(106)穿过所述筋膜边缘。

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