CN115697336A - 药物制剂及其用途 - Google Patents

Abstract

本发明涉及包含喹啉化合物或其药学上可接受的盐的药物组合物和单位剂型，所述药物组合物和单位剂型可用于治疗疾病、障碍或病症，例如炎症性疾病、呼吸系统疾病、器官疾病、病毒感染以及后遗症和相关病症，如急性呼吸窘迫综合征。

Description

药物制剂及其用途

相关申请的交叉引用

本申请根据35 U.S.C.§119(e)要求于2020年5月13日提交的美国临时专利申请序列号63/024,193的权益；其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明涉及包含本文所述的喹啉化合物或其药学上可接受的盐的药物组合物及其用途。本发明进一步涉及此类组合物例如在治疗、预防、改善或减轻疾病、障碍或病症的严重程度中的用途。

背景技术

体内有毒醛物种的积累或处理不当是神经系统病症、自身免疫性病症和炎性病症如皮肤、肺、眼部和全身性病症的基础，或与所述病症有关。细胞中的代谢和炎性过程产生有毒醛，如丙二醛(MDA)、4-羟基-2-壬烯醛(4-HNE)、乙二醛和甲基乙二醛。这些醛对蛋白质、碳水化合物、脂质和DNA具有高反应性，从而产生经化学修饰的生物分子，活化炎性介体(如NF-κB)，且损伤不同器官。举例来说，视黄醛可与磷脂酰乙醇胺(PE)反应以形成被称为A2E的高毒性化合物，其为被认为涉及年龄相关性黄斑变性(AMD)的罹患和进展的脂褐质(lipofuscin)组分。许多身体防御机制的功能是清除或降低有毒醛的水平，包括由醛脱氢酶进行代谢，由分子如谷胱甘肽(GSH)进行缓冲，以及由转运蛋白如ABCA4从潜在毒性部位去除。新的小分子疗法可用于清除视网膜中“逃逸”的视黄醛，从而减少A2E的形成并降低AMD风险(约旦(Jordan)等人(2006))。

醛与各种病理学病症有关，如干眼症、白内障、圆锥角膜、Fuchs角膜内皮营养不良症、葡萄膜炎、过敏性结膜炎、眼部疤痕性类天疱疮、与激光光学角膜切削术(PRK)愈合或其他角膜愈合有关的病症、与眼泪脂质降解或泪腺功能障碍有关的病症、炎性眼病如眼红斑痤疮(伴有或不伴有睑板腺功能障碍)以及非眼部障碍或病症如皮肤癌、银屑病、接触性皮炎、特应性皮炎、寻常痤疮、舍格伦-拉松综合征、缺血再灌注损伤、炎症、糖尿病、神经变性(例如，帕金森病)、硬皮病、肌萎缩侧索硬化症、自身免疫性障碍(例如，系统性红斑狼疮[SLE]和类风湿性关节炎)、心血管障碍(例如动脉粥样硬化)、炎性肠病(例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及与起疱剂的伤害性作用有关的病症(内格雷-萨尔瓦伊尔(Negre-Salvayre)等人(2008)，中村(Nakamura)等人(2007)，巴蒂斯塔(Batista)等人(2012)，肯尼(Kenney)等人(2003)，国际皮肤科杂志(Int J Dermatol)43:494(2004)，眼科研究与视力学(Invest Ophthalmol Vis Sci)48:1552(2007)，格雷夫的临床与实验眼科学档案(Graefe's Clin Exp Ophthalmol)233:694(1994)，分子视力(Molecular Vision)18:194(2012))。

因此，仍然需要用于醛毒性所涉及的各种障碍的有效治疗。

发明内容

在一个方面，本发明提供包含本文所述的喹啉化合物或其药学上可接受的盐的药物组合物、制剂和剂型。在本发明的一些实施例中，所述组合物包含通式I的喹啉化合物：

或其药学上可接受的盐，其中每个变量如本文所定义。

在一些实施例中，喹啉化合物具有以下结构。

或其药学上可接受的盐。

包含喹啉化合物如I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型适用于向患者使用以治疗、改善或预防疾病、障碍或病症，例如本文所述的那些。因此，在一个方面，本发明提供了一种包含药物组合物的单位剂型，所述药物组合物包含所公开的喹啉化合物或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，本发明的单位剂型包含约5mg至约400mg的喹啉化合物如I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，本发明的单位剂型适用于经口施用。在一些实施例中，本发明的单位剂型包含一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体。在一些实施例中，一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体选自Eudragit L100、微晶纤维素、乳糖一水合物、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮(Kollidon CL)、乙烯基吡咯烷酮-乙酸乙烯酯共聚物如Kollidon VA64、月桂基硫酸钠和硬脂酸镁中的一种或多种。在一些实施例中，本发明的单位剂型表现出如本文所述的药代动力学结果。

在另一个方面，本发明提供了一种降低受试者的一种或多种有毒醛水平的方法，包括向有此需要的受试者施用如本文所述的药物组合物。

在一些实施例中，有毒醛选自甲醛、乙醛、丙烯醛、乙二醛、甲基乙二醛、十六醛、十八醛、十六烯醛、琥珀半醛、丙二醛、4-羟基壬烯醛、4-羟基-2E-己烯醛、4-羟基-2E,6Z-十二碳二烯醛、视黄醛、白三烯B4醛和十八烯醛。

在一些实施例中，有毒醛是甲醛。在一些实施例中，有毒醛是乙醛。在一些实施例中，有毒醛是丙烯醛。在一些实施例中，有毒醛是乙二醛。在一些实施例中，有毒醛是甲基乙二醛。在一些实施例中，有毒醛是十六醛。在一些实施例中，有毒醛是十八醛。在一些实施例中，有毒醛是十六烯醛。在一些实施例中，有毒醛是琥珀半醛(SSA)。在一些实施例中，有毒醛是丙二醛(MDA)。在一些实施例中，有毒醛是4-羟基壬烯醛。在一些实施例中，有毒醛是视黄醛。在一些实施例中，有毒醛是4-羟基-2E-己烯醛。在一些实施例中，有毒醛是4-羟基-2E,6Z-十二碳二烯醛。在一些实施例中，所述醛是白三烯B4醛。在一些实施例中，所述醛是十八烯醛。

在另一个方面，本发明提供了一种治疗本文所述的疾病、障碍或病症的方法，包括向有此需要的受试者施用如本文所述的药物组合物。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是炎性病症。在一些实施例中，炎性障碍是全身性的。在一些实施例中，炎性障碍定位于特定的组织或器官。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是脂肪肝。在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎(UC)、银屑病、IBS(肠易激综合征或痉挛性结肠)、强直性脊柱炎、骨质疏松症、类风湿性关节炎(RA)、银屑病性关节炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、动脉粥样硬化、肺动脉高压、吡哆醇依赖性癫痫、特异性皮炎、特异性湿疹、酒糟鼻、多发性硬化症(MS)、系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎、败血症、嗜酸细胞性食管炎、慢性肾脏病(CKD)、纤维化肾病、慢性嗜酸粒细胞性肺炎、外源性变应性肺泡炎、先兆子痫、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、女性生育力下降、精子存活率和活力下降或环磷酰胺诱发的出血性膀胱炎。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是基于肺的慢性阻塞性肺病(COPD)、间质性肺病(ILD)、特发性肺纤维化(IPF)、囊性纤维化(CF)、α-1抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿或肺动脉高压(PAH)。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是轻链沉积病、IgA肾病、终末期肾病、痛风、假性痛风、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、创伤性脑损伤、噪音引起的听力损失、阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、子宫肌瘤、结节病或慢性肾脏病。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是眼部炎性障碍。在一些实施例中，眼部炎性障碍是糖尿病黄斑水肿(DME)、特应性角膜结膜炎(AKC)、春季角膜结膜炎(VKC)、年龄相关性黄斑变性(AMD)、干眼症(DED)、过敏性结膜炎(AC)、干眼症伴过敏性结膜炎、非感染性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、手术后眼痛和炎症。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是神经营养性角膜炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是移植物抗宿主病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是巩膜炎。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是慢性咳嗽。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是肺炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是哮喘。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是特应性哮喘。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是过敏性哮喘。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是过敏性鼻炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是窦炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是花粉症。

在一些实施例中，特应性(或过敏性)哮喘是由过敏原引发的，如室内、室外或职业过敏原，包括花粉、灰尘、动物(例如，猫皮屑或狗毛)或尘螨。在一些实施例中，特应性哮喘患者还具有另一种选自季节性过敏、湿疹和食物过敏的病症。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是肺败血症。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是败血症或败血性休克。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是角膜炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是移植物抗宿主病，如角膜或器官移植后的移植物抗宿主病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是关节炎、骨关节炎或类风湿性关节炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是多发性硬化症。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是肌萎缩侧索硬化症。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是阿尔茨海默病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是亨廷顿病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是帕金森病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是纤维化。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是酒精诱发的肝炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是微小病变肾病。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是局灶节段性肾小球硬化症。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。在一些实施例中，ARDS与病毒感染有关。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是病毒感染，例如SARS-CoV2。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是特应性皮炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是特应性湿疹。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是银屑病。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是糖尿病黄斑水肿。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是Stargardt病。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是角膜炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是神经营养性角膜炎。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是巩膜炎。

在一些实施例中，全身性施用单位剂型。

在一些实施例中，经口施用单位剂型。

在一些实施例中，药物组合物为液体。在一些实施例中，药物组合物作为液体通过鼻胃管施用。

附图说明

图1显示了施用化合物I-1(第1组；静脉内注射)的比格犬的血液时间-浓度曲线，该曲线具有数据点(标记)和模型预测(实线)。

图2显示了施用化合物I-1(第2组；经口灌胃)的比格犬的血液时间-浓度曲线，该曲线具有数据点(标记)和模型预测(实线)。

图3显示了施用化合物I-1(第3组；胶囊)的比格犬的血液时间-浓度曲线，该曲线具有数据点(标记)和模型预测(实线)。

图4显示了在1期试验中经口施用I-1的人类受试者血浆中丙二醛(MDA)的血浆总曲线下总面积(AUC)。

图5显示了在1期试验中经口施用I-1的人类受试者血浆中丙二醛(MDA)在第1天和第8天的曲线下面积(AUC)。在最高剂量(600mg BID)下，观察到1700ng/mL(约8.5mM)的Cmax和7220h*ng/mL的AUC_0-12。

图6显示了Sprague-Dawley大鼠中PO剂量的化合物I-1和ADX-102(reproxalap)的药代动力学曲线。由于化合物I-1以50mg/kg给药，为了比较的目的，将reproxalap的10mg/kg数据乘以5。

图7显示了Sprague-Dawley大鼠中PO剂量的化合物I-1和ADX-102(reproxalap)的剂量标准化药代动力学曲线。

具体实施方式

1.本发明某些方面的一般描述

在一些方面，本公开提供了包含本文所述的喹啉化合物或其药学上可接受的盐的药物组合物、制剂和单位剂型。在一些实施例中，药物组合物适合经口施用。在一些实施例中，单位剂型适合经口施用。在一些实施例中，单位剂型是用于经口施用的胶囊或片剂。在一些方面，本公开提供了用于治疗、改善、预防和/或减少疾病、障碍或病症如本文所述的那些的风险的化合物、组合物和方法。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含式I的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R¹、R⁷和R⁸各自独立地是H、D、卤素、-NH₂、-CN、-OR、-SR、任选取代的C_1-6脂族基或

其中R¹、R⁷和R⁸中的一个是-NH₂并且R¹、R⁷和R⁸中的一个是

R²选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R³选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R⁴选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R⁵选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；

R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；或者R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成含有1-2个选自氮、氧和硫的杂原子的3-至8-元环烷基或杂环基环；和

每个R独立地选自氢、氘和任选取代的选自C_1-6脂族基的基团；3-至8-元饱和或部分不饱和的单环碳环；苯基；8-至10-元双环芳环；具有1-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的3-至8-元饱和或部分不饱和的单环杂环；具有1-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的5-至6-元单环杂芳基环；具有1-5个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的6-至10-元双环饱和或部分不饱和杂环；和具有1-5个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的7-至10-元双环杂芳基环；

和药学上可接受的赋形剂或载体。

在另一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含式II的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R¹是H、D或卤素；

R²是H、D或卤素；

R³是H、D或卤素；

R⁴是H、D或卤素；

R⁵是H、D或卤素；

R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；和

R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；

和药学上可接受的赋形剂或载体。

2.定义

本发明的化合物包括上面一般描述的化合物，并通过本文公开的类、亚类和种进一步说明。如本文所用，除非另外指示，否则以下定义应适用。为本公开的目的，化学元素是按照元素周期表(Periodic Table of the Elements)CAS版，化学与物理手册(Handbookof Chemistry and Physics)第75版来确定的。此外，有机化学的一般原理描述于有机化学(Organic Chemistry)，托马斯-索雷尔(Thomas Sorrell)，大学科学出版社(UniversityScience Books)，索萨利托(Sausalito)：1999年，以及马奇高级有机化学(March'sAdvanced Organic Chemistry)，第5版，编者：史密斯，M.B.(Smith,M.B.)和马奇，J.(March,J.)，约翰-威利公司(John Wiley&Sons)，纽约(New York)：2001年，其全部内容特此通过引用并入。

如本文所用，术语“脂族”或“脂族基”意指完全饱和或含有一或多个不饱和单元的直链(即，非支链)或支链的经取代或未经取代的烃链，或完全饱和或含有一或多个不饱和单元、但不是芳族的单环烃或双环烃(在本文中也被称作“碳环”、“脂环族”或“环烷基”)，其与分子剩余部分具有单一连接点。除非另外规定，否则脂族基含有1-6个脂族碳原子。在一些实施例中，脂族基团含有1-5个脂族碳原子。在其它实施例中，脂族基团含有1-4个脂族碳原子。在其它实施例中，脂族基团含有1-3个脂族碳原子，并且在其它实施例中，脂族基团含有1-2个脂族碳原子。在一些实施例中，“脂环族”(或“碳环”或“环烷基”)是指完全饱和或含有一或多个不饱和单元、但不是芳族的单环C₃-C₆烃，其与分子剩余部分具有单一连接点。合适的脂族基团包括(但不限于)直链或支链、经取代或未经取代的烷基、烯基、炔基和其混合物，如(环烷基)烷基、(环烯基)烷基或(环烷基)烯基。

术语“低碳烷基”是指C_1-4直链或分支链烷基。示例性低碳烷基是甲基、乙基、丙基、异丙基、丁基、异丁基和叔丁基。

术语“低碳卤烷基”是指经一或多个卤素原子取代的C_1-4直链或分支链烷基。

术语“杂原子”是指氧、硫、氮、磷或硅中的一个或多个(包括氮、硫、磷或硅的任何氧化形式；任何碱性氮的季铵化形式或；杂环的可替代氮，例如N(如在3,4-二氢-2H-吡咯基中)、NH(如在吡咯烷基中)或NR⁺(如在N-取代的吡咯烷基中))。

如本文所用，术语“不饱和”是指部分具有一个或多个不饱和单元。

如本文所用，术语“二价C_1-8(或C_1-6)饱和或不饱和、直链或支链烃链”是指如本文中所定义的直链或支链的二价亚烷基、亚烯基和亚炔基链。

术语“亚烷基”是指二价烷基。“亚烷基链”是聚亚甲基，即–(CH₂)_n–，其中n是正整数，优选1至6、1至4、1至3、1至2或2至3。取代的亚烷基链是聚亚甲基，其中一个或多个亚甲基氢原子被取代基替代。合适的取代基包括下文关于被取代的脂族基团所描述的取代基。

术语“亚烯基”是指二价烯基。被取代的亚烯基链是含有至少一个双键的聚亚甲基，其中一或多个氢原子被取代基置换。合适的取代基包括下文关于被取代的脂族基团所描述的取代基。

术语“卤素”是指F、Cl、Br或I。

如在“芳烷基”、“芳烷氧基”或“芳氧基烷基”中单独或作为较大部分的一部分使用的术语“芳基”是指具有总共五至十四个环成员的单环或双环系统，其中系统中的至少一个环是芳族并且其中系统中的每个环含有3至7个环成员。术语“芳基”可以与术语“芳基环”互换使用。在一些实施例中，单独使用或作为较大部分如在“芳烷基”、“芳烷氧基”或“芳氧基烷基”中的一部分使用的术语“芳基”是指总共具有5至10个环成员的单环和双环体系，其中该体系中的至少一个环是芳族的，并且其中该体系中的每个环含有3至7个环成员。在化合物的某些实施例中，“芳基”是指可以带有一个或多个取代基的芳族环体系，包括但不限于苯基、联苯、萘基、蒽基等。还包括在本文所用的术语“芳基”的范围内的是芳族环与一个或多个非芳族环融合的基团，如茚基、邻苯二甲酰亚胺基、萘甲酰胺基、菲啶基或四氢萘基等。

单独使用或作为更大的分子例如“杂芳烷基”或“杂芳烷氧基”的一部分的术语“杂芳基”和“杂芳-”是指具有5至10个环原子，优选5、6或9个环原子的基团；其具有6、10或14π个以环状排列共享的电子；并且除了碳原子外还具有1至5个杂原子。术语“杂原子”是指氮、氧或硫，并且包括氮或硫的任何氧化形式；以及碱性氮的任何季铵化形式。杂芳基包括(但不限于)噻吩基、呋喃基、吡咯基、咪唑基、吡唑基、三唑基、四唑基、噁唑基、异噁唑基、噁二唑基、噻唑基、异噻唑基、噻二唑基、吡啶基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、吲哚嗪基、嘌呤基、萘啶基及蝶啶基。如本文所用，术语“杂芳基”和“杂芳-”还包括杂芳族环与一个或多个芳基、脂环族基或杂环基环融合的基团，其中基团或连接点位于杂芳族环上。非限制性的实例包括吲哚基、异吲哚基、苯并噻吩基、苯并呋喃基、二苯并呋喃基、吲唑基、苯并咪唑基、苯并噻唑基、喹啉基、异喹啉基、噌啉基、酞嗪基、喹唑啉基、喹喔啉基、4H-喹嗪基、咔唑基、吖啶基、吩嗪基、吩噻嗪基、吩噁嗪基、四氢喹啉基、四氢异喹啉基和吡啶并[2,3-b]-1,4-噁嗪-3(4H)-酮。杂芳基可以是单环或双环的。术语“杂芳基”可与术语“杂芳基环”、“杂芳基”或“杂芳族基”互换使用，其中任何一个术语都包括被任选取代的环。术语“杂芳烷基”是指经杂芳基取代的烷基，其中烷基和杂芳基部分独立地任选取代。

如本文所用，术语“杂环(heterocycle)”、“杂环基(heterocyclyl)”、“杂环基(heterocyclic radical)”和“杂环(heterocyclic ring)”可互换使用并且是指饱和或部分不饱和的稳定5至7元单环或7至10元双环杂环部分，并且除碳原子之外，还具有一个或多个，优选地一至四个如上文所定义的杂原子。当结合杂环的环原子使用时，术语“氮”包含被取代的氮。例如，在具有0-3个选自氧、硫和氮的杂原子的饱和或部分不饱和环中，氮可以是N(如在3,4-二氢-2H-吡咯基中)、NH(如在吡咯烷基中)或⁺NR(如在N-取代的吡咯烷基中)。

杂环可以在任何杂原子或碳原子处附接到其侧基，从而产生稳定结构，并且任何环原子可以任选地经取代。此类饱和或部分不饱和杂环基的实例包含(但不限于)四氢呋喃基、四氢噻吩基、吡咯烷基、哌啶基、吡咯啉基、四氢喹啉基、四氢异喹啉基、十氢喹啉基、噁唑烷基、哌嗪基、二噁烷基、二氧杂环戊烷基、二氮呯基、噁氮呯基、噻氮呯基、吗啉基和奎宁环基。术语“杂环”、“杂环基(heterocyclyl)”、“杂环基环”、“杂环基团”、“杂环部分”和“杂环基(heterocyclic radical)”在本文可互换使用，并且还包括杂环基环与一个或多个芳基、杂芳基或脂环族基环融合的基团，如吲哚啉基、3H-吲哚基、色满基、菲啶基或四氢喹啉基，其中基团或连接点位于杂环基环上。杂环基可以是单环或双环的。术语“杂环基烷基”是指经杂环基取代的烷基，其中烷基和杂环基部分独立地任选被取代。

如本文所用，术语“部分不饱和”是指包括至少一个双键或三键的环部分。术语“部分不饱和”旨在涵盖具有多个不饱和点的环，但不旨在包括本文定义的芳基或杂芳基部分。

如本文用，本公开的化合物可以含有“任选取代的”部分。一般来说，术语“经取代”无论前面有还是没有术语“任选地”，都意指指定部分的一或多个氢经合适的取代基置换。除非另外指示，否则“任选地经取代的”基团可以在基团的每个可取代位置处具有适合的取代基，并且当任何既定结构中的一个以上位置可以经一个以上选自规定基团的取代基取代时，在每一位置处取代基可以是相同或不同的。为本文的化合物设想的取代基组合优选是导致形成稳定的或化学上可行的化合物的那些。如本文中所使用，术语“稳定”是指化合物在经历允许其产生、检测和在某些实施例中其回收、纯化和用于本文中所披露的一或多种目的的条件时实质上不发生改变。

在“任选取代的”基团的可取代碳原子上的合适的单价取代基独立地是卤素、-(CH₂)_0–4R^o；-(CH₂)_0–4OR^o；-O(CH₂)_0-4R^o、–O–(CH₂)_0–4C(O)OR^o；–(CH₂)_0–4CH(OR^o)₂；–(CH₂)_0–4SR^o；可被R^o取代的–(CH₂)_0–4Ph；可被R^o取代的–(CH₂)_0–4O(CH₂)_0–1Ph；可被R^o取代的–CH＝CHPh；可被R^o取代的–(CH₂)_0–4O(CH₂)_0–1-吡啶基；–NO₂；–CN；–N₃；-(CH₂)_0–4N(R^o)₂；–(CH₂)_0–4N(R^o)C(O)R^o；–N(R^o)C(S)R^o；–(CH₂)_0–4N(R^o)C(O)NR^o ₂；-N(R^o)C(S)NR^o ₂；–(CH₂)_0–4N(R^o)C(O)OR^o；–N(R^o)N(R^o)C(O)R^o；-N(R^o)N(R^o)C(O)NR^o ₂；-N(R^o)N(R^o)C(O)OR^o；–(CH₂)_0–4C(O)R^o；–C(S)R^o；–(CH₂)_{0– 4}C(O)OR^o；–(CH₂)_0–4C(O)SR^o；-(CH₂)_0–4C(O)OSiR^o ₃；–(CH₂)_0–4OC(O)R^o；–OC(O)(CH₂)_0–4SR–、SC(S)SR^o；–(CH₂)_0–4SC(O)R^o；–(CH₂)_0–4C(O)NR^o ₂；–C(S)NR^o ₂；–C(S)SR^o；–SC(S)SR^o、-(CH₂)_0–4OC(O)NR^o ₂；-C(O)N(OR^o)R^o；–C(O)C(O)R^o；–C(O)CH₂C(O)R^o；–C(NOR^o)R^o；-(CH₂)_0–4SSR^o；–(CH₂)_{0– 4}S(O)₂R^o；–(CH₂)_0–4S(O)₂OR^o；–(CH₂)_0–4OS(O)₂R^o；–S(O)₂NR^o ₂；-(CH₂)_0–4S(O)R^o；-N(R^o)S(O)₂NR^o ₂；–N(R^o)S(O)₂R^o；–N(OR^o)R^o；–C(NH)NR^o ₂；–P(O)₂R^o；-P(O)R^o ₂；-OP(O)R^o ₂；–OP(O)(OR^o)₂；SiR^o ₃；–(C_1–4直链或支链亚烷基)O–N(R^o)₂；或–(C_1–4直链或支链亚烷基)C(O)O–N(R^o)₂，其中每个R^o可以按以下定义被取代并且独立地为氢、C_1–6脂族基、–CH₂Ph、–O(CH₂)_0–1Ph、具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的-CH₂-(5-6元杂芳基环)或5-6元饱和、部分不饱和或芳基的环，或者，尽管有上述定义，两个独立出现的R^o与它们之间的原子一起形成具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的3-12元饱和、部分不饱和或芳基的单环或双环，所述环可以按以下定义被取代。

R^o(或由两个独立出现的R^o与它们之间的原子一起形成的环)上合适的单价取代基，独立地是卤素、–(CH₂)_0–2R^·、–(卤代R^·)、–(CH₂)_0–2OH、–(CH₂)_0–2OR^·、–(CH₂)_0–2CH(OR^·)₂；-O(卤代R^·)、–CN、–N₃、–(CH₂)_0–2C(O)R^·、–(CH₂)_0–2C(O)OH、–(CH₂)_0–2C(O)OR^·、–(CH₂)_0–2SR^·、–(CH₂)_0–2SH、–(CH₂)_0–2NH₂、–(CH₂)_0–2NHR^·、–(CH₂)_0–2NR^· ₂、–NO₂、–SiR^· ₃、–OSiR^· ₃、-C(O)SR^·、–(C_1–4直链或支链亚烷基)C(O)OR^·或–SSR^·，其中每个R^·未被取代或在前面有“卤代”时，仅被一个或多个卤素取代，并且独立地选自C_1–4脂族基、–CH₂Ph、–O(CH₂)_0–1Ph和具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的5-6元饱和、部分不饱和或芳基的环。R^o的饱和碳原子上合适的二价取代基包括＝O和＝S。

“任选取代的”基团的饱和碳原子上的合适的二价取代基包括以下：＝O、＝S、＝NNR^* ₂、＝NNHC(O)R^*、＝NNHC(O)OR^*、＝NNHS(O)₂R^*、＝NR^*、＝NOR^*、–O(C(R^* ₂))_2–3O–或–S(C(R^* ₂))_2–3S–，其中R^*的每次独立出现选自氢、可以按以下定义被取代的C_1–6脂族基和具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的未取代的5-至6-元饱和、部分不饱和或芳基的环。结合至“任选取代”的基团的邻近可取代碳的适合二价取代基包括：–O(CR^* ₂)_2–3O–，其中R^*的每次独立出现选自氢、可以按以下定义被取代的C_1–6脂族基和具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的未取代的5-至6-元饱和、部分不饱和或芳基的环。

R^*的脂族基团上的合适取代基包括卤素、–R^·、-(卤代R^·)、-OH、–OR^·、–O(卤代R^·)、–CN、–C(O)OH、–C(O)OR^·、–NH₂、–NHR^·、–NR^· ₂或–NO₂，其中每个R^·未被取代或在前面有“卤代”时，仅被一个或多个卤素取代，并且独立地为C_1–4脂族基、–CH₂Ph、–O(CH₂)_0–1Ph或具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的5-至6-元饱和、部分不饱和或芳基的环。

“任选取代的”基团的可取代的氮上的合适的取代基包括

或

其中每个

独立地为氢、可以按以下定义被取代的C_1–6脂族基、未取代的–OPh或具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的未取代的5-至6-元饱和、部分不饱和或芳基的环，或者，尽管有上述定义，两个独立出现的

与它们之间的原子一起形成具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的未取代的3-至12-元饱和、部分不饱和或芳基的单环或双环。

的脂族基团上的合适取代基包括卤素、–R^·、-(卤代R^·)、–OH、–OR^·、–O(卤代R^·)、–CN、–C(O)OH、–C(O)OR^·、–NH₂、–NHR^·、–NR^· ₂或-NO₂，其中每个R^·未被取代或在前面有“卤代”时，仅被一个或多个卤素取代，并且独立地为C_1–4脂族基、–CH₂Ph、–O(CH₂)_0–1Ph或具有0-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的5-至6-元饱和、部分不饱和或芳基的环。

如本文所用，术语“药学上可接受的盐”是指在合理医学判断范围内适用于与人类和低等动物的组织接触而无不当毒性、刺激、过敏反应等，并且与合理利益/风险比相称的那些盐。药学上可接受的盐为此项技术中熟知的。例如，S.M.卑尔格(S.M.Berge)等人在通过引用并入本文的药理科学杂志(J.Pharmaceutical Sciences)，1977，66，1-19中详细描述了药学上可接受的盐。本发明化合物的药学上可接受的盐包含衍生自合适的无机和有机酸和碱的盐。药学上可接受的无毒酸加成盐的实例是与无机酸(如盐酸、氢溴酸、磷酸、硫酸和高氯酸)或有机酸(、如乙酸、三氟乙酸、草酸、马来酸、酒石酸、柠檬酸、琥珀酸或丙二酸)或通过使用本领域中使用的其他方法(如离子交换)形成的氨基盐。其他药学上可接受的盐包括己二酸盐、海藻酸盐、抗坏血酸盐、天冬氨酸盐、苯磺酸盐(benzenesulfonate)、苯磺酸盐(besylate)、苯甲酸盐、硫酸氢盐、硼酸盐、丁酸盐、樟脑酸盐、樟脑磺酸盐、柠檬酸盐、环戊烷丙酸盐、二右旋糖酸盐、十二烷基硫酸盐、乙磺酸盐、甲酸盐、富马酸盐、葡庚糖酸盐、甘油磷酸盐、葡糖酸盐、半硫酸盐、庚酸盐、己酸盐、氢碘酸盐、2-羟基乙磺酸盐、乳糖醛酸盐、乳酸盐、月桂酸盐、月桂基硫酸盐、苹果酸盐、马来酸盐、丙二酸盐、甲磺酸盐、2-萘磺酸酯、烟酸盐、硝酸盐、油酸盐、草酸盐、棕榈酸盐、双羟萘酸盐、果胶酸盐、过硫酸盐、3-苯基丙酸盐、磷酸盐、特戊酸盐、丙酸盐、硬脂酸盐、琥珀酸盐、硫酸盐、酒石酸盐、硫氰酸盐、对甲苯磺酸盐、十一烷酸盐、戊酸盐等。

源自适当的碱的盐包括碱金属、碱土金属、铵和N⁺(C_1–4烷基)₄盐。代表性碱金属盐或碱土金属盐包含钠盐、锂盐、钾盐、钙盐、镁盐等。其它药学上可接受的盐包括(适当时)使用平衡离子(例如卤离子、氢氧根、羧酸根、硫酸根、磷酸根、硝酸根、低碳烷基磺酸根和芳基磺酸根)形成的无毒铵、季铵和胺阳离子。

除非另外陈述，否则本文中所描绘的结构还意味着包括所述结构的所有异构(例如，对映异构、非对映异构和几何异构(或构象异构))形式；举例来说，对每个不对称中心的R和S组态、Z和E双键异构体以及Z和E构象异构体。因此，本发明化合物的单一立体化学异构体以及对映异构、非对映异构和几何异构(或构象异构)混合物都在本发明的范围内。除非另有说明，否则本发明化合物的所有互变异构形式都在本发明的范围内。

血清药代动力学参数可以使用WinNonlin 3.2版(

山景城(MountainView),加利福尼亚州(CA))用标准的非隔室法或隔室法计算。如本文所用，术语“Cmax”是指直接从浓度与时间的关系数据中估计的测试化合物的最大观察血清浓度。如本文所用，术语“Tmax”是指首次出现Cmax的时间。如本文所用，术语“AUC(0-tlast)”是指从时间0到T_last(使用线性/对数梯形近似法估计的最后可量化浓度的时间)的血清浓度与时间曲线下面积。终末消除率常数(kel)可使用对终末对数线性阶段期间获得的血清浓度-时间数据的线性最小平方回归分析来估计。如本文所用，术语“AUC(0-inf)”是指外推至无穷大的AUC(0-tlast)，计算为AUC(0-tlast)与Cest/kel的和，其中Cest是在最后可量化的时间点从对数线性回归分析获得的预测血浆浓度。如本文所用，术语“t1/2”是指以ln(2)/kel计算的终末阶段半衰期。如本文所用，术语“AUC(last-inf)”是指从T_last到无穷大的血清浓度与时间曲线下面积，估计为Cpest/kel，其中Cpest代表基于上述回归分析在T_last时的估计浓度。如本文所用，术语“AUCτ”是指在给药间隔内血清浓度与时间曲线下面积。如本文所用，术语“Rac”是指测试化合物在血清中的积累率，计算为与第1天相比在稳定状态下药物积累的量度。

尿液药代动力学参数可用于评估在尿液中的排泄不变的母体药物的量。尿液药代动力学参数可以在以下假设下计算：在给定的经口施用期期间，在给药的最后一天，在给药间隔内在尿液中的排泄不变的测试化合物的量处于稳定状态。如本文所用，术语“A_E”是指在经口给药的最后一天，给药后0-12小时排泄的母体药物量，按(尿液化合物浓度x尿量)计算。如本文所用，术语“A_E/Dose”是指在经口给药的最后一天，肾排泄不变的剂量的百分比，按(A_E/剂量)×100计算。如本文所用，术语“CL_R”是指在经口给药的最后一天的肾脏清除率，按(A_E/AUCτ)计算。如本文所用，术语“CL_R/Fu”是指未结合药物的肾脏清除率，按(CL_R/Fu)计算，其中血清中未与蛋白质结合的药物分数(Fu)由体外人血清蛋白结合数据确定。

如本文所用，术语“禁食状态”、“禁食条件”、“禁食的状态”或“禁食的条件”是指禁食所有食物和饮料(水除外)至少约8小时后的状态或条件。在一些实施例中，受试者在早晨接受给药前至少8小时禁食所有食物和饮料(水除外)，并继续禁食直至午餐。

如本文所用，术语“进食状态”或“进食条件”是指标准化的高脂肪餐后的状态或条件。在一些实施例中，进食状态下的施用是指在标准的FDA高脂肪早餐之后的施用。在一些实施例中，接受进食方案的受试者在接受测试餐前至少8小时内禁食所有食物和饮料(水除外)。在一些实施例中，在第1天给药前，给受试者提供标准的FDA高脂肪早餐，所述早餐由2个黄油煎蛋、2条培根、2片带2块黄油的吐司、4盎司炸薯饼和8盎司全脂牛奶构成，在20分钟内摄入并完全消耗。这种早餐含有大约150kcal蛋白质，250kcal碳水化合物，以及500-600kcal脂肪。在一些实施例中，可以给予替代餐，条件是该餐具有类似的组成和含热量。

如本文所用，关于数值的“约”或“大约”是指所述数值的变化最多可以为所述数值的10％。例如，“约10”是指9.9至10.1(10+/-0.1)的值。

3.实施例的详细说明

本文描述的化合物是具有捕醛活性的喹啉化合物，并已被描述用于治疗与有毒醛作用相关的障碍和疾病。参见例如，PCT专利公开WO2006127945、WO2014116836、WO2017035077和WO2017035082，该专利各自特此通过引用并入。本文化合物的合成描述于PCT公开WO2006127945、WO2017035082和WO2018039192；以及美国专利申请公开US 2013/0190500中，该专利各自特此通过引用并入。如本公开所述，某些喹啉化合物可用于治疗本文所述的疾病、障碍或病症。

此外，以下专利申请的公开特此通过引用并入：2018年10月10日提交的WO2019/075136；以及2021年3月24日提交的PCT/US2021/023884。这些申请提供了与本文所述喹啉化合物有关的额外公开，包括它们在治疗某些疾病方面的用途。

在一些实施例中，化合物I-1被选为活性药物成分，并在复合成药物产品之前被加工和制造成其固体形式，如其最稳定的多晶型物。在一些实施例中，固体形式(例如多晶型物)是在PCT/US2020/031138中描述的那些之一，该专利以WO 2020/223685的形式公开，特此通过引用并入。

因此，在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含式I的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R¹、R⁷和R⁸各自独立地是H、D、卤素、-NH₂、-CN、-OR、-SR、任选取代的C_1-6脂族基或

其中R¹、R⁷和R⁸中的一个是-NH₂并且R¹、R⁷和R⁸中的一个是

R²选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R³选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R⁴选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R⁵选自-R、卤素、-CN、-OR、-SR、-N(R)₂、-N(R)C(O)R、-C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)N(R)₂、-N(R)C(O)OR、-OC(O)N(R)₂、-N(R)S(O)₂R、-SO₂N(R)₂、-C(O)R、-C(O)OR、-OC(O)R、-S(O)R和-S(O)₂R；

R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；

R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；或者R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成含有1-2个选自氮、氧和硫的杂原子的3-至8-元环烷基或杂环基环；和

每个R独立地选自氢、氘和任选取代的选自C_1-6脂族基的基团；3-至8-元饱和或部分不饱和的单环碳环；苯基；8-至10-元双环芳环；具有1-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的3-至8-元饱和或部分不饱和的单环杂环；具有1-4个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的5-至6-元单环杂芳基环；具有1-5个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的6-至10-元双环饱和或部分不饱和杂环；和具有1-5个独立地选自氮、氧和硫的杂原子的7-至10-元双环杂芳基环；

和药学上可接受的赋形剂或载体。

在另一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含式II的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R¹是H、D或卤素；

R²是H、D或卤素；

R³是H、D或卤素；

R⁴是H、D或卤素；

R⁵是H、D或卤素；

R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；和

R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基；

和药学上可接受的赋形剂或载体。

以下的实施例适用于式I。

在式I的一些实施例中，R^6a是C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6a是任选被1、2或3个氘原子取代的C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6a是任选被1、2或3个卤素原子取代的C_1-4脂族基。

在式I的一些实施例中，R^6a是C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6a是任选被1、2或3个卤素原子取代的C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6a是任选被1、2或3个卤素原子取代的甲基或乙基。在一些实施例中，R^6a是甲基。

如上文所一般定义的，R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基。

在式I的一些实施例中，R^6b是C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个氘原子取代的C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个卤素原子取代的C_1-4脂族基。

在式I的一些实施例中，R^6b是C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个卤素原子取代的C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个卤素原子取代的甲基或乙基。在一些实施例中，R^6b是甲基。

如上文所一般定义的，在一些实施例中，R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成3-至8-元环烷基或含有1-2个选自氮、氧和硫的杂原子的杂环基环。

在式I的一些实施例中，R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成3-至8-元环烷基。在一些实施例中，R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成含有1-2个选自氮、氧和硫的杂原子的3-至8-元杂环基环。

在式I的一些实施例中，R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成环丙基、环丁基或环戊基环。在一些实施例中，R^6a和R^6b与和它们连接的碳原子一起形成氧杂环丙烷、氧杂环丁烷、四氢呋喃或氮杂环丙烷。

在式I的一些实施例中，R¹、R⁷和R⁸中的一个上的–NH₂和R¹、R⁷和R⁸中的另一个上的甲醇是在吡啶部分的相邻碳原子上。

在一些实施例中，所述化合物是式I-a、I-b或I-c的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

在存在时，R¹、R⁷和R⁸各自独立地为H、D、卤素、-CN、-OR、-SR、任选取代的C_1-6脂族基或

其中R¹、R⁷和R⁸中的一个是

和

R²、R³、R⁴、R⁵、R^6a、R^6b、R⁷、R⁸和R如对式I所定义的。

在一些实施例中，用于所述方法的化合物是式I-d、I-e、I-f或I-g的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中；

R¹和R⁷独立地为H、D、卤素、-CN、-OR、-SR、任选取代的C_1-6脂族基；和

R²、R³、R⁴、R⁵、R^6a、R^6b、R⁷、R⁸和R如对式I所定义的。

以下实施例适用于式II。

如上文所一般定义的，R¹是H、D或卤素。

在一些实施例中，R¹是H。在一些实施例中，R¹是D。在一些实施例中，R¹是卤素。在一些实施例中，R¹是Cl。在一些实施例中，R¹是Br。

如上文所一般定义的，R²是H、D或卤素。

在一些实施例中，R²是H。在一些实施例中，R²是D。在一些实施例中，R²是卤素。在一些实施例中，R²是Cl。在一些实施例中，R²是Br。

如上文所一般定义的，R³是H、D或卤素。

在一些实施例中，R³是H。在一些实施例中，R³是D。在一些实施例中，R³是卤素。在一些实施例中，R³是Cl。在一些实施例中，R³是Br。

如上文所一般定义的，R⁴是H、D或卤素。

在一些实施例中，R⁴是H。在一些实施例中，R⁴是D。在一些实施例中，R⁴是卤素。在一些实施例中，R⁴是Cl。在一些实施例中，R⁴是Br。

如上文所一般定义的，R⁵是H、D或卤素。

在一些实施例中，R⁵是H。在一些实施例中，R⁵是D。在一些实施例中，R⁵是卤素。在一些实施例中，R⁵是Cl。在一些实施例中，R⁵是Br。

如上文所一般定义的，R^6a是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基。

在一些实施例中，R^6a是被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6a是C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6a是C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6a是甲基、乙基、正丙基或异丙基。在一些实施例中，R^6a是甲基。

如上文所一般定义的，R^6b是任选被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基。

在一些实施例中，R^6b是被1、2或3个氘或卤素原子取代的C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6b是C_1-4脂族基。在一些实施例中，R^6b是C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6b是任选被1、2或3个氟原子取代的C_1-4烷基。在一些实施例中，R^6b是甲基、乙基、正丙基或异丙基。在一些实施例中，R^6b是甲基。

在一些实施例中，R^6a和R^6b是甲基或乙基。在一些实施例中，R^6a和R^6b是甲基。在一些实施例中，R^6a和R^6b是–CD₃。

在一些实施例中，所述化合物是式II-a的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R²、R³、R⁴、R⁵、R^6a和R^6b各自如上文所提供的定义，并且单独和组合地描述在本文实施例中。

在一些实施例中，所述化合物是式II-b的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R²、R⁴、R⁵、R^6a和R^6b各自如上文所提供的定义，并且单独和组合地描述在本文实施例中。

在一些实施例中，所述化合物是式II-c、II-d、II-e或II-f中任一个的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R²、R⁴、R⁵、R^6a和R^6b各自如上文所提供的定义，并且单独和组合地描述在本文实施例中。

在一些实施例中，所述化合物是式II-g的化合物：

或其药学上可接受的盐，其中：

R^6a和R^6b各自如上文所提供的定义，并且单独和组合地描述在本文实施例中。

在一些实施例中，所公开的药物组合物包含选自下表1中描绘的化合物的化合物。

表1：代表性化合物

在一些实施例中，本公开提供了一种药物组合物，其包含上表1中描绘的化合物或其药学上可接受的盐，以及一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体。

在一些实施例中，本发明提供了一种包含所公开的药物组合物的单位剂型。

在一些实施例中，该单位剂型包含喷雾干燥的药物组合物，所述喷雾干燥的药物组合物包含化合物I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，该单位剂型为经口重构用粉剂(oral-powder-for-constitution，OPC)制剂的形式。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg至约2000mg公开的喹啉化合物或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg至约2000mg I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg至约1000mg I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg至约800mg、5mg至约500mg、10mg至约600mg或约10mg至约350mg的I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg、约5mg、约10mg、约30mg、约40mg、约350mg或约450mg化合物I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约10mg、约25mg、约50mg、约75mg、约100mg、约150mg、约200mg、约250mg、约300mg、约400mg、约500mg、约750mg或约1000mg化合物I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型适用于全身性施用。

在一些实施例中，单位剂型适用于肠胃外或经口施用。

在一些实施例中，单位剂型适用于经口施用。

在一些实施例中，本发明提供了一种单位剂型，其包含液体形式的药物组合物，所述药物组合物包含约1mg至约2000mg I-1或其药学上可接受的盐和水。

在一些实施例中，单位剂型是胶囊或片剂。

在一些实施例中，一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体选自Eudragit L100、微晶纤维素、乳糖一水合物、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮(Kollidon CL)、乙烯基吡咯烷酮-乙酸乙烯酯共聚物如Kollidon VA64、月桂基硫酸钠和硬脂酸镁中的一种或多种。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

a)化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

b)一种或多种填料；

c)一种或多种粘合剂；

d)一种或多种崩解剂；

e)一种或多种助流剂；

f)一种或多种润滑剂；

g)任选的一种或多种表面活性剂；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

在一些实施例中，化合物I-1或其药学上可接受的盐以喷雾干燥固体(例如从喷雾干燥分散体(SDD)获得)形式存在于药物组合物中。

在一些实施例中，药物组合物表现出如本文所述的药代动力学结果。

在一些实施例中，喷雾干燥的固体包含浓缩增强聚合物。

示例性的浓度增强聚合物包括US 7,780,988和US 10,004,719中描述的那些，其各自特此通过引用并入。在一些实施例中，喷雾干燥的固体的制备基本上如US 7,780,988或US 10,004,719中所述，其各自特此通过引用并入。

在一些实施例中，浓缩增强聚合物选自由以下组成的群组：可电离的纤维素聚合物、不可电离的纤维素聚合物和可电离的非纤维素聚合物及其共混物。

在一些实施例中，浓缩增强聚合物选自由以下组成的群组：羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基乙基纤维素、乙酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯和乙酸纤维素偏苯三酸酯及其共混物。

在一些实施例中，喷雾干燥的固体包含阴离子共聚物，如基于甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯的共聚物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit聚合物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit L100。

在一些实施例中，如本文所述，药物组合物在向人类受试者经口施用后表现出PK结果。

在一些实施例中，一种或多种填料选自海藻酸铵、碳酸钙、乳酸钙、磷酸钙、硅酸钙、硫酸钙、乙酸纤维素、可压缩糖(例如，乳糖、葡萄糖和蔗糖)、玉米淀粉、右旋糖结合剂、赤藓糖醇、乙基纤维素、棕榈酰硬脂酸甘油酯、异麦芽酮糖醇、高岭土、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、中链甘油三酯、微晶纤维素、预糊化淀粉、聚右旋糖、聚甲基丙烯酸酯、硅酸、二甲基硅油、海藻酸钠、氯化钠、甘露醇、山梨糖醇、淀粉、糖球、磺丁基醚β-环糊精、滑石、黄蓍胶、海藻糖和木糖醇或其组合。

在一个实施例中，填料是微晶纤维素。在一些实施例中，填料是乳糖。在一些实施例中，填料是淀粉。在一些实施例中，填料是淀粉和乳糖的组合。

在一些实施例中，填料是乳糖、微晶纤维素和甘露醇的组合。

在一些实施例中，一种或多种粘合剂选自阿拉伯树胶、琼脂、海藻酸、碳酸钙、乳酸钙、卡波姆(例如，丙烯酸聚合物、羧基聚亚甲基、聚丙烯酸、羧基乙烯基聚合物)、羧甲基纤维素钠、羧基纤维素、角叉菜胶、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、角豆胶、壳聚糖、共聚维酮、玉米淀粉、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、乙基纤维素、明胶、山嵛酸甘油酯、瓜尔胶、I型氢化植物油、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟丙甲纤维素、菊粉、乳糖、硅酸镁铝、麦芽糊精、麦芽糖、甲基纤维素、微晶纤维素、果胶、泊咯沙姆、polycarbohil、聚右旋糖、聚环氧乙烷、聚甲基丙烯酸酯、聚乙烯吡咯烷酮、预糊化淀粉、聚维酮、海藻酸钠、淀粉、硬脂酸、蔗糖、三辛精、维生素E聚乙二醇琥珀酸酯和玉米蛋白。

在一些实施例中，粘合剂是乙烯基吡咯烷酮-乙酸乙烯酯共聚物。在一些实施例中，粘合剂是Kollidon VA64。

在一些实施例中，一种或多种崩解剂选自琼脂、膨润土、纤维素(例如，甲基纤维素和羧甲基纤维素)、木制品、天然海绵、阳离子交换树脂、海藻酸、树胶(例如，瓜尔胶和Veegum HV)、柑橘渣、交联纤维素(例如，交联羧甲基纤维素)、交联聚合物(例如，交聚维酮)、交联淀粉、碳酸钙、微晶纤维素(例如，羧基乙酸淀粉钠)、波拉克林钾、淀粉(例如，玉米淀粉、马铃薯淀粉、木薯淀粉和预糊化淀粉)、粘土和aligns；及其混合物。

在一些实施例中，一种或多种助流剂选自胶体二氧化硅、CAB-O-SIL^TM(马萨诸塞州(MA)波士顿(Boston)的卡博特公司(Cabot Co.))、气相二氧化硅(Aerosil)和无石棉滑石。

在一些实施例中，一种或多种助流剂选自胶体二氧化硅和气相二氧化硅。

在一些实施例中，一种或多种润滑剂选自硬脂酸钙、硬脂酸镁、矿物油、轻质矿物油、甘油、山梨糖醇、甘露醇、聚乙二醇、其他二醇、硬脂酸、月桂基硫酸钠、滑石、氢化植物油(例如，花生油、棉籽油、葵花籽油、芝麻油、橄榄油、玉米油和大豆油)、硬脂酸锌、油酸乙酯、月桂酸乙酯、琼脂及其混合物。在一些实施例中，一种或多种润滑剂选自微细硅胶(AEROSIL200)、合成二氧化硅的凝固气雾剂(由德克萨斯州(Tex.)普莱诺(Plano)的德固赛公司(Degussa Co.)销售)、CAB-O-SIL^TM及其混合物。

在一些实施例中，一种或多种表面活性剂选自聚氧乙烯(20)山梨糖醇酐单月桂酸酯(例如，Tween-20)、聚氧乙烯(20)山梨糖醇酐单油酸酯(例如，Tween-80)、月桂基硫酸钠和十二烷基硫酸钠。

在一些实施例中，表面活性剂包含月桂基硫酸钠。

在一些实施例中，一个或多个泡腾组分选自释放二氧化碳的组分，如含碳酸氢盐的组分。在一些实施例中，泡腾组分包含碳酸氢钠，如碳酸氢钠和有机酸的压缩混合物。在一些实施例中，有机酸是柠檬酸或酒石酸。

在一些实施例中，药物组合物任选包含抗氧化剂或螯合剂。在一些实施例中，抗氧化剂是抗坏血酸棕榈酸酯、丁基羟基茴香醚、丁基羟基甲苯(BHT)、硬脂酸钙、柠檬酸、硫代硫酸钠、焦亚硫酸钠、维生素E或3,4-二羟基苯甲酸。在一些实施例中，螯合剂是EDTA(乙二胺四乙酸)或EDTA二钠。

在一些实施例中，药物组合物任选包含一种或多种稀释剂。在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种稀释剂，所述稀释剂选自磷酸二钙、硫酸钙、乳糖、纤维素、高岭土、甘露醇、氯化钠、干淀粉、微晶纤维素(例如，AVICEL)、微细纤维素、预糊化淀粉、碳酸钙、硫酸钙、糖、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、磷酸氢钙二水合物、磷酸三钙、高岭土、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、甘露醇、聚甲基丙烯酸酯(例如，EUDRAGIT)、氯化钾、氯化钠、山梨糖醇和滑石；或海藻酸铵、碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙、乙酸纤维素、可压缩糖、糖粉、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、赤藓糖醇、乙基纤维素、果糖、富马酸、棕榈酰硬脂酸甘油酯、异麦芽酮糖醇、高岭土、乳糖醇、乳糖、甘露醇、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、麦芽糖、中链甘油三酯、微晶纤维素、硅化微晶纤维素、粉状纤维素、聚右旋糖、聚甲基丙烯酸酯、二甲基硅油、海藻酸钠、氯化钠、山梨糖醇、淀粉、预糊化淀粉、蔗糖、磺丁基醚-β-环糊精、滑石、黄蓍胶、海藻糖和木糖醇。

在一些实施例中，药物组合物任选进一步包含一种或多种额外的粘合剂、填料、稀释剂、崩解剂、润湿剂、润滑剂、助流剂、着色剂、染料迁移抑制剂、甜味剂、调味剂、乳化剂、悬浮剂和分散剂、防腐剂、抗氧化剂、螯合剂、溶剂、非水液体、有机酸和二氧化碳来源。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

a)化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

b)一种或多种填料，所述填料包含微晶纤维素、甘露醇和乳糖一水合物中的至少一种；

c)一种或多种粘合剂，所述粘合剂至少包含Kollidon VA64；

d)一种或多种崩解剂，所述崩解剂包含交联羧甲基纤维素钠和交聚维酮中的至少一种；

e)一种或多种助流剂，所述助流剂包含气相二氧化硅；

f)一种或多种润滑剂，所述润滑剂包含硬脂酸镁；

g)任选的一种或多种表面活性剂，所述表面活性剂包含月桂基硫酸盐；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

在一些实施例中，化合物I-1或其药学上可接受的盐以喷雾干燥固体(例如从喷雾干燥分散体(SDD)获得)形式存在于药物组合物中。在一些实施例中，喷雾干燥固体包含阴离子共聚物，如基于甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯的共聚物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit聚合物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit L100。

在一些实施例中，单位剂型表现出如本文所述的药代动力学结果。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

a)化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

b)微晶纤维素、甘露醇和乳糖一水合物；

c)Kollidon VA64；

d)交联羧甲基纤维素钠和交聚维酮；

e)气相二氧化硅；

f)硬脂酸镁；

g)任选的月桂基硫酸盐；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

在一些实施例中，存在月桂基硫酸盐。在一些实施例中，泡腾组分是存在的并且是碳酸氢钠和柠檬酸的混合物。在一些实施例中，泡腾组分是Effer-soda和柠檬酸。

在一些实施例中，化合物I-1或其药学上可接受的盐以喷雾干燥固体(例如从喷雾干燥分散体(SDD)获得)形式存在于药物组合物中。在一些实施例中，喷雾干燥固体包含阴离子共聚物，如基于甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯的共聚物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit聚合物。在一些实施例中，阴离子共聚物是Eudragit L100。

在一些实施例中，单位剂型表现出如本文所述的药代动力学结果。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

a)包含Eudragit L100和化合物I-1的混合物的喷雾干燥固体：

或其药学上可接受的盐；

b)微晶纤维素、甘露醇和乳糖一水合物；

c)Kollidon VA64；

d)交联羧甲基纤维素钠和交聚维酮；

e)气相二氧化硅；

f)硬脂酸镁；

g)月桂基硫酸盐；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

在一些实施例中，泡腾组分不存在。在一些实施例中，泡腾组分是存在的并且是碳酸氢钠、碳酸钠和柠檬酸的混合物。

在一些实施例中，药物组合物包含约5％至约75％w/w的活性成分。在一些实施例中，药物组合物包含约15％至约60％w/w的活性成分。在一些实施例中，药物组合物包含约20％至约40％w/w的活性成分。在一些实施例中，药物组合物包含约25％至约37％w/w的活性成分。

在一些实施例中，药物组合物包含约5％、10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％、55％、60％、65％、70％、75％、80％、85％、90％或95％w/w的活性成分。

在一些实施例中，药物组合物包含约31％w/w的活性成分。

在一些实施例中，活性成分是化合物I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，I-1或其药学上可接受的盐以与Eudragit L100混合的喷雾干燥固体的形式提供。在一些实施例中，使约0.9mg至约3.6mg的Eudragit L100与每1mg的I-1或其药学上可接受的盐混合。在一些实施例中，使约1.0mg至约3.0mg的Eudragit L100与每1mg的I-1或其药学上可接受的盐混合。在一些实施例中，使约1.5mg至约2.2mg的EudragitL100与每1mg的I-1或其药学上可接受的盐混合。在一些实施例中，使约1.8mg的EudragitL100与每1mg的I-1或其药学上可接受的盐混合。

在一些实施例中，药物组合物包含约16％至40％w/w的I-1或其药学上可接受的盐和约29.3％至约80％w/w的Eudragit L100。

在一些实施例中，单位剂型表现出如本文所述的药代动力学结果。

在一些实施例中，药物组合物包含约1％至约20％w/w的本文所述的填料。

在一些实施例中，药物组合物包含约1％至约20％w/w的本文所述的崩解剂。

在一些实施例中，药物组合物包含约2％至约18％w/w的本文所述的粘合剂。在一些实施例中，药物组合物包含约4％至约16％w/w的本文所述的粘合剂。在一些实施例中，药物组合物包含约5％至约10％w/w的本文所述的粘合剂。在一些实施例中，药物组合物包含约7％w/w的本文所述的粘合剂。

在一些实施例中，药物组合物包含约0.05％至约2.0％w/w的本文所述的润滑剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.1％至约1.0％w/w的本文所述的润滑剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.25％至约0.75％w/w的本文所述的润滑剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.5％w/w的本文所述的润滑剂。

在一些实施例中，药物组合物包含约0.05％至约2.0％w/w的本文所述的助流剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.1％至约1.0％w/w的本文所述的助流剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.25％至约0.75％w/w的本文所述的助流剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.5％w/w的本文所述的助流剂。

在一些实施例中，药物组合物包含约0.05％至约2.0％w/w的本文所述的表面活性剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.1％至约1.0％w/w的本文所述的表面活性剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.25％至约0.75％w/w的本文所述的表面活性剂。在一些实施例中，药物组合物包含约0.5％w/w的本文所述的表面活性剂。

在一些实施例中，药物组合物包含约0.05％至约2.0％w/w的本文所述的泡腾组分。在一些实施例中，药物组合物包含约0.1％至约1.0％w/w的本文所述的泡腾组分。在一些实施例中，药物组合物包含约0.25％至约0.75％w/w的本文所述的泡腾组分。在一些实施例中，药物组合物包含约0.5％w/w的本文所述的泡腾组分。

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

在一个方面，本公开提供了一种药物组合物，其包含：

在一些实施例中，本公开提供了一种包含本文所述药物组合物的单位剂型。

在一些实施例中，单位剂型呈胶囊或片剂的形式。在一些实施例中，胶囊为明胶胶囊。在一些实施例中，胶囊为羟丙基甲基纤维素(HPMC)胶囊。

在一些实施例中，单位剂型包含约1mg至约800mg、5mg至约500mg、10mg至约600mg或约10mg至约350mg的I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，单位剂型包含约10mg化合物I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，单位剂型包含约100mg化合物I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，单位剂型包含约300mg化合物I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，本发明提供一种药物组合物，其包含：

(a)所述组合物的约15重量％至约60重量％的化合物I-1：

或其药学上可接受的盐，按所述组合物的重量计；

(b)所述组合物的约27.5重量％至约80重量％的Eudragit聚合物；

(c)所述组合物的约1.0重量％至约6.0重量％的包含甘露醇、乳糖和微晶纤维素中的一种或多种的填料；

(d)所述组合物的约3.5重量％至约14重量％的包含

粘合剂的粘合剂；

(e)所述组合物的约0.25重量％至约2重量％的包含二氧化硅助流剂的助流剂；

(f)所述组合物的约0.25重量％至约2.0重量％的包含硬脂酸镁的润滑剂；和

(g)任选的所述组合物的0重量％至约8.0重量％的交联羧甲基纤维素钠。

在一些实施例中，本发明提供一种药物组合物，其包含：

(a)所述组合物的约25重量％至约40重量％的化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

(b)所述组合物的约40重量％至约68重量％的Eudragit聚合物；

(c)所述组合物的约1.0重量％至约4.0重量％的包含甘露醇、乳糖和微晶纤维素中的一种或多种的填料；

(d)所述组合物的约4.0重量％至约10重量％的包含

粘合剂的粘合剂；

(e)所述组合物的约0.25重量％至约2.0重量％的包含二氧化硅助流剂的助流剂；

(f)所述组合物的约0.25重量％至约2重量％的包含硬脂酸镁的润滑剂；和

(g)任选的所述组合物的0重量％至约8.0重量％的交联羧甲基纤维素钠。

在一些实施例中，本公开提供了一种包含药物组合物的单位剂型，所述药物组合物包含如表F、G、H、I和J中任一个所述的全部或基本全部组分。

在一些实施例中，单位剂型为胶囊、片剂或粉末装瓶形式。

在一些实施例中，本公开的单位剂型表现出如本文所述的药代动力学结果。

在一些实施例中，本文所述的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型在以20mg、50mg、100mg、200mg、400mg、700mg或1200mg的日剂量(或大约此类剂量，视情况而定)向人类受试者经口施用后提供如下表所示的药代动力学结果。

表2：示例性PK结果

在一些实施例中，本文所述的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐作为活性成分的单位剂型在以50mgBID、150mgBID、350mgBID或600mgBID的剂量(或大约此类剂量，视情况而定)向人类受试者经口施用后提供如下表所示的药代动力学结果。

表3：示例性PK结果

在一些实施例中，人类受试者是健康的人类受试者。

在一些实施例中，本文所述的药代动力学结果是在健康的人类受试者中获得的。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐作为活性成分的单位剂型在以约50mg BID、150mg BID、350mg BID或600mg BID的剂量向人类受试者经口施用后在施用第1天提供如上表所示的药代动力学结果。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐作为活性成分的单位剂型在以约50mg BID、150mg BID、350mg BID或600mg BID的剂量向人类受试者经口施用后在施用第1天之后但施用第10天之前提供如上表所示的药代动力学结果。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐作为活性成分的单位剂型在以约50mg BID、150mg BID、350mg BID或600mg BID的剂量向人类受试者经口施用后在施用第10天提供如上表所示的药代动力学结果。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐作为活性成分的单位剂型在以约50mg BID、150mg BID、350mg BID或600mg BID的剂量向人类受试者经口施用后在施用第10天之后提供如上表所示的药代动力学结果。

在一些实施例中，在施用所公开的单位剂型后人类受试者的t_1/2为约3至约8小时。

在一些实施例中，在施用所公开的单位剂型后人类受试者的t_1/2为约3.5至约7.5小时。

在一些实施例中，在施用所公开的单位剂型后人类受试者的t_1/2为约3.5、约4.8、约6.0、约6.4、约6.15、约6.8、约7.3或约7.7小时。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型提供的生物利用度为至少70％。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型提供的生物利用度为至少75％。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型提供的生物利用度为至少80％。

在一些实施例中，所公开的包含化合物I-1或其药学上可接受的盐的单位剂型提供的生物利用度为至少80％、85％、90％或95％。

在一些实施例中，本公开提供了一种用于所公开的治疗疾病、障碍或病症的方法的药物制剂，其包含本文所述的化合物或其药学上可接受的盐。如本文所用，术语“治疗(treatment)”、“治疗(treat)”和“治疗(treating)”是指逆转、缓解、推迟如本文所述的疾病、障碍或病症或其一个或多个症状的发作或抑制如本文所述的疾病、障碍或病症或其一个或多个症状的进展。在一些实施例中，在一或多种症状已经出现之后施用疗法。在其它实施例中，治疗在症状不存在的情况下施用。举例来说，在症状发作之前向敏感个体(例如根据症状病史和/或根据遗传学或其它易感性因素)施用治疗。在一些情况下，症状消退后继续治疗，例如以防止、推迟或减轻其复发的严重性。

在另一个方面，本发明提供了一种降低受试者的一种或多种有毒醛水平的方法，包括向有此需要的受试者施用如本文所述的药物组合物。

在另一个方面，本发明提供了一种降低生物样品中一种或多种有毒醛水平的方法，包括使生物样品与本文所述的药物组合物接触。在一些实施例中，该方法是在体外进行的。

在另一个方面，本发明提供了一种治疗疾病、障碍或病症的方法，包括向有此需要的受试者施用本文所述的药物组合物。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是病毒感染。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、寨卡病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、诺如病毒、疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、埃博拉病毒、人类T淋巴细胞病毒(HTLV)-1和-2、爱泼斯坦-巴尔病毒、拉萨病毒或克里米亚-刚果出血热病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起。在一些实施例中，冠状病毒是α、β、γ或δ冠状病毒。在一些实施例中，冠状病毒是与严重呼吸道症状有关的病毒，如SARS。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起，其中冠状病毒是229E(α冠状病毒)、NL63(α冠状病毒)、OC43(β冠状病毒)、HKU1(β冠状病毒)、MERS-CoV(引起中东呼吸综合征的β冠状病毒，或MERS)、SARS-CoV(引起重症急性呼吸综合征的β冠状病毒，或SARS)或SARS-CoV-2(2019年冠状病毒病，或COVID-19)。

在一些实施例中，病毒感染由SARS-CoV-2引起。

在一些实施例中，病毒感染由流感病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由流感病毒引起，其中病毒感染选自A型流感和B型流感。在一些实施例中，流感病毒是B/Yamagata或B/Victoria。

在一些实施例中，病毒感染由选自H5N1、H1N1和H3N2的流感病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由寨卡病毒引起。

在一些实施例中，向患者施用第二治疗剂，其中第二治疗剂选自抗病毒剂、抗生素和NSAID。

在一些实施例中，第二治疗剂是抗病毒剂，其中抗病毒剂适合于治疗病毒感染。

在一些实施例中，第二治疗剂选自氯喹、瑞德西韦、羟氯喹、干扰素、利巴韦林、阿比朵尔、替考拉宁、洛匹那韦、利托那韦、硝唑尼特、卡莫司他、法匹拉韦、托珠单抗和被动抗体疗法。

在一些实施例中，本发明提供了一种治疗、预防和/或减少选自特应性皮炎、特应性湿疹和银屑病的皮肤疾病、障碍或病症或选自糖尿病黄斑水肿和Stargardt病的眼部疾病、障碍或病症的风险的方法，包括向有此需要的患者施用包含公开的喹啉化合物的公开的药物组合物。

在一些实施例中，本发明提供了本文所述药物组合物在制备治疗、预防和/或减少选自特应性皮炎、特应性湿疹和银屑病的皮肤疾病、障碍或病症或选自糖尿病黄斑水肿和Stargardt病的眼部疾病、障碍或病症的风险的药物中的用途。

在一些实施例中，本公开的方法针对治疗特应性皮炎。在一些实施例中，治疗或减少特应性皮炎风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，特应性皮炎的特点是出现红斑、瘙痒、脱屑、苔藓化和丘疹的皮肤炎性病症。特应性皮炎的发病机制是多因素的并且涉及复杂的免疫学级联，包括表皮屏障的破坏、IgE失调、皮肤细胞介导的免疫应答缺陷以及遗传因素。

在一些实施例中，所治疗的患者有特应性(特应性疾病)史。一般来说，特应性是指个人或家族的特应性湿疹、哮喘和过敏史。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎是复发性特应性皮炎。复发性特应性皮炎是特应性皮炎在疾病、障碍或病症缓解后的发作、加重或复发。

在一些实施例中，所治疗的患者被确定为具有丝聚合蛋白原(FLG)功能丧失突变。无活性的丝聚合蛋白原前体蛋白是大型、复杂、高度磷酸化的多肽，是表皮颗粒细胞层中可见的透明角质F颗粒的主要成分。FLG基因的各种突变已在特应性皮炎的个体中确定并且是特应性皮炎的风险因素(参见例如，奥里甘(O'Regan)等人,过敏与临床免疫学杂志(JAllergy Clinical Immunol.),2009；124(3)增刊2:R2-R6)。

在一些实施例中，患者具有丝聚合蛋白原(FLG)功能丧失突变，导致FLG蛋白表达减少。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎是轻度至中度特应性皮炎。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎是中度至重度特应性皮炎。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎处于急性期。在一些实施例中，急性特应性皮炎表现为水疱、流泪、结痂爆发。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎处于亚急性期。在一些实施例中，亚急性特应性皮炎表现为干燥、鳞屑、红斑丘疹和斑块。

在一些实施例中，所治疗的特应性皮炎处于慢性期。在一些实施例中，慢性特应性皮炎因反复抓挠而表现出苔藓化。

在一些实施例中，本公开的方法针对银屑病的治疗。在一些实施例中，治疗或减少银屑病风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，银屑病是慢性的免疫介导疾病，其特征是皮肤上有隆起的、红色的、鳞片状的斑块。这些状况部分源于皮肤细胞生长周期的加速。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是斑块状银屑病。斑块状银屑病通常表现为被银白色鳞屑覆盖的隆起、发炎的、红色的皮损，最常见于肘部、膝盖、头皮和下背部。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是滴状银屑病。滴状银屑病常在儿童或青年时期开始。它表现为皮肤上小的、红色的、独立的斑点，斑点通常不像斑块状银屑病的皮损那样厚或结痂。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是反转型银屑病。反转型银屑病表现为红色皮损，通常没有斑块状银屑病中出现的鳞屑。皮损可以是平滑和有光泽的，并且可发生在腋窝、腹股沟、乳房和皮肤褶皱处。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是脓疱型银屑病。脓疱型银屑病表现为白色脓疱，或由非感染性脓液组成的水疱，周围有红色皮肤。它可以影响身体的某些部位，如手和脚，或身体的大部分。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是炎性的，并且表现为皮肤剥落或脱落，伴有严重的瘙痒和疼痛。也可能出现水肿。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是轻度银屑病。轻度银屑病影响总皮肤表面的约10％或更少。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是中度至重度银屑病。中度至重度银屑病影响总皮肤表面的>10％或更多，并且可能需要经口或全身施用治疗剂。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是早发型银屑病(I型银屑病)。

在一些实施例中，所治疗的银屑病是晚发型银屑病(II型银屑病)。

在一些实施例中，本公开的方法针对糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗。在一些实施例中，治疗或减少糖尿病黄斑水肿(DME)风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，DME是糖尿病的并发症，并且有时被称为糖尿病视网膜病变。糖尿病引起的视网膜小血管的损伤可导致液体渗入视网膜，这可导致周围组织包括黄斑的肿胀，从而导致视力丧失。

在一些实施例中，所治疗的患者被诊断为1型糖尿病。

在一些实施例中，所治疗的患者被诊断为2型糖尿病。

在一些实施例中，所治疗的DME是临床上显著的黄斑水肿(CSME)。在临床上，CSME被定义为满足以下呈现标准中至少一个的DME：(a)在黄斑中心或黄斑中心500μm内的视网膜增厚；(b)在黄斑中心或黄斑中心500μm内的硬性渗出物，假设与相邻的视网膜增厚有关(不包括视网膜增厚消失后剩余的残留硬性渗出物)；以及(c)视网膜增厚1个视盘面积或更多的任何区域，其任何部分在黄斑中心的1个视盘直径内。

在一些实施例中，所治疗的DME是中心累及型DME。在中心累及型DME中，中心黄斑一般是视网膜最厚的部分并且是正常形态的反转。

在一些实施例中，所治疗的DME是非中心累及型DME。非中心累及型DME缺乏黄斑中心的参与。

在一些实施例中，所治疗的DME是局灶型DME。局灶型水肿的发生往往与一组微动脉瘤有关，有时被一圈不完整的硬性渗出物所包围。它可能与较少的黄斑增厚、较好的视敏度和较不严重的视网膜病变严重程度有关。

在一些实施例中，所治疗的DME是弥漫型DME。弥漫性黄斑水肿发生于视网膜中的视网膜毛细血管扩张并且涉及较大面积的视网膜增厚。

在一些实施例中，所治疗的DME伴有视网膜脱离或严重的混浊玻璃体出血。

在一些实施例中，所治疗的患者已经经受了病灶激光光凝治疗。

在一些实施例中，所治疗的患者已经经受了格栅激光光凝治疗。

在一些实施例中，本公开的方法针对Stargardt病的治疗。在一些实施例中，治疗或减少Stargardt病风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，Stargardt病是遗传性的黄斑营养不良，其特征是双侧视力下降，包括色觉障碍和中心暗点，特征是黄斑萎缩和后极视网膜色素上皮(RPE)水平上的黄白色斑点。Stargardt病也可称为Stargardt黄斑营养不良、青少年黄斑变性或眼底黄点症。Stargardt病的发作最常见于儿童期，其次是成年早期，成年晚期发生频率最低。较好的预后一般与发作较晚有关。

在一些实施例中，所治疗的Stargardt病是儿童发作型Stargardt病。

在一些实施例中，所治疗的Stargardt病是成年发作型或晚发作型Stargardt病。

在一些实施例中，Stargardt病的严重程度可以根据电生理学评估进行分类(参见例如塔纳(Tanna)等人，英国眼科杂志(British Journal of Ophthalmology)2017；101:25-30)。

在一些实施例中，所治疗的Stargardt病被归入第1组。第1组的Stargardt病显示严重的图形视网膜电图(ERG)异常(黄斑功能障碍)，全视野ERG正常。

在一些实施例中，所治疗的Stargardt病被归入第2组。第2组的Stargardt病显示第1组的特征，此外还有视锥功能的普遍丧失。第2组患者的预后处于中间变量。

在一些实施例中，所治疗的Stargardt病被归入第3组。第3组的Stargardt病显示额外的视锥和视杆功能的普遍丧失。第3组患者的预后最差。

在一些实施例中，所治疗的患者被确定为具有视网膜特异性ATP结合盒转运蛋白(ABCA4)基因的突变，导致ABCA4功能的减少或缺失。ABCA4的突变是遗传性Stargardt病的最常见形式。

在一些实施例中，所治疗的患者被确定为具有与儿童发作型Stargardt病相关的ABCA4基因的突变。与儿童发作型Stargardt病相关的示例性突变尤其包括634C>T、768G>T、1317G>A、1531C>T、1557C>A、5308T>G、6088C>T或6449G>A。

在一些实施例中，所治疗的患者被确定为具有与成年发作型或晚发作型Stargardt病相关的ABCA4基因的突变。与成年发作型或晚发作型Stargardt病相关的示例性突变尤其包括769-784C>T、2486C>T、5603A>T或5882G>A。

正如下文进一步讨论的那样，本文所述的化合物或其药学上可接受的盐可被全身性施用以治疗本文所述的适应症。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐作为固体药物组合物的一部分被经口施用。在一些实施例中，药物组合物为液体。在一些实施例中，药物组合物作为液体经由鼻胃管施用。

在一些实施例中，对于糖尿病黄斑水肿或Stargardt病的眼部适应症，化合物或其药学上可接受的盐玻璃体内施用。

在一些实施例中，化合物是I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，化合物是I-2或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。在一些实施例中，ARDS与病毒感染有关。在一些实施例中，病毒感染伴有病毒性败血症。

在一些实施例中，病毒感染伴有病毒性肺炎。

在一些实施例中，治疗ARDS的方法包括向患有由病毒感染引起的或与病毒感染相关的ARDS的患者施用有效量的本文公开的药物组合物。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、寨卡病毒、流感病毒、诺如病毒、疱疹病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、埃博拉病毒、人类T淋巴细胞病毒(HTLV)-1和-2、爱泼斯坦-巴尔病毒、拉萨病毒或克里米亚-刚果出血热病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起。在一些实施例中，病毒感染由选自229E、NL63、OC43、HKU1、MERS-CoV、SARS-CoV和SARS-CoV-2的冠状病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起。在一些实施例中，冠状病毒是α、β、γ或δ冠状病毒。在一些实施例中，冠状病毒是与严重呼吸道症状有关的病毒，如SARS。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起，其中冠状病毒是229E(α冠状病毒)、NL63(α冠状病毒)、OC43(β冠状病毒)、HKU1(β冠状病毒)、MERS-CoV(引起中东呼吸综合征或MERS的β冠状病毒)、SARS-CoV(引起重症急性呼吸综合征或SARS的β冠状病毒)或SARS-CoV-2(2019年冠状病毒病，或COVID-19)。

在一些实施例中，病毒感染由呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、冠状病毒或疱疹病毒引起。

在一些实施例中，病毒感染由冠状病毒引起。

在一些实施例中，冠状病毒选自229E、NL63、OC43、HKU1、MERS-CoV、SARS-CoV、和SARS-CoV-2。

在一些实施例中，病毒感染由SARS-CoV-2引起。

在一些实施例中，病毒感染由流感病毒引起。

在一些实施例中，流感病毒是A型流感或B型流感。

在一些实施例中，流感病毒是B/Yamagata或B/Victoria。

在一些实施例中，流感病毒是H5N1、H1N1或H3N2。

在一些实施例中，ARDS与细菌感染有关。

在一些实施例中，细菌感染伴有细菌性败血症。

在一些实施例中，细菌感染伴有细菌性肺炎。

在一些实施例中，细菌感染由肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)、耶氏肺孢子虫(Pneumocystis jirovecii)或流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza)引起。

在一些实施例中，ARDS与化学毒素或物理创伤引起的肺部急性损伤有关。

在一些实施例中，肺部急性损伤由化学毒素引起。

在一些实施例中，导致急性肺损伤的化学毒素是窒息性毒剂、起疱剂或神经性毒剂。

在一些实施例中，化学毒素是窒息性毒剂，其中窒息性毒剂是氯气、光气、碳酰氯、硫化氢或氨。

在一些实施例中，化学毒素是起疱剂，其中起疱剂是硫芥或氮芥。

在一些实施例中，化学毒素是神经性毒剂，其中神经性毒剂是塔崩、沙林、索曼或VX。

在一些实施例中，ARDS与生物毒素引起的肺部急性损伤有关。

在一些实施例中，生物毒素是蓖麻毒素、肉毒杆菌毒素或葡萄球菌肠毒素B。

在一些实施例中，患者正在接受机械通气治疗。

在一些实施例中，疾病、障碍或病症是炎性病症。在一些实施例中，炎性障碍是全身性的。在一些实施例中，炎性障碍定位到特定的组织或器官。在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎(UC)、银屑病、IBS(肠易激综合征或痉挛性结肠)(包括痉挛性结肠)、强直性脊柱炎、骨质疏松症、类风湿性关节炎(RA)、银屑病性关节炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、动脉粥样硬化、肺动脉高压、吡哆醇依赖性癫痫、特异性皮炎、特异性湿疹、酒糟鼻、多发性硬化症(MS)、系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎、败血症、嗜酸细胞性食管炎、慢性肾脏病(CKD)、纤维化肾病、慢性嗜酸粒细胞性肺炎、外源性变应性肺泡炎、先兆子痫、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、女性生育力下降、精子存活率和活力下降或环磷酰胺诱发的出血性膀胱炎。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是基于肺的慢性阻塞性肺病(COPD)、间质性肺病(ILD)、特发性肺纤维化(IPF)、囊性纤维化(CF)、α-1抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿或肺动脉高压(PAH)。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是轻链沉积病、IgA肾病、终末期肾病、痛风、假性痛风、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、创伤性脑损伤、噪音引起的听力损失、阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、子宫肌瘤、结节病或慢性肾脏病。

在一些实施例中，用本公开的化合物治疗的疾病、障碍或病症是眼部炎性障碍。在一些实施例中，眼部炎性障碍是糖尿病黄斑水肿(DME)、特应性角膜结膜炎(AKC)、春季角膜结膜炎(VKC)、年龄相关性黄斑变性(AMD)、干眼症(DED)、过敏性结膜炎(AC)、干眼症伴过敏性结膜炎、非感染性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、手术后眼痛和炎症。在一些实施例中，疾病、障碍或病症是通过引用特此并入的WO 2019/075136中描述的那些之一。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约10mg至约10,000mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约10mg至约7500mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约50mg至约3600mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约150mg至约1200mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约250mg至约2400mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约600mg至约5000mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约1000mg至约7500mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约400mg至约1200mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约500mg至约1000mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约300mg至约1000mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约400mg至约800mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约500mg至约700mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约600mg至约1200mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约250mg至约2400mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约600mg至约5000mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约1000mg至约7500mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐每天施用一次、两次、三次或四次。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐每天施用两次。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为约600mg BID(即，每天两次)；1.2g BID或约2.4g BID。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为约200mg BID、300mgBID、400mg BID、500mg BID、600mg BID、700mg BID或约800mg BID。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为约300mg BID。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约10mg、25mg、50mg、75mg、100mg、125mg、150mg、175mg、200mg、250mg、300mg、350mg、400mg、450mg、500mg、550mg、600mg、650mg、700mg、750mg、800mg、850mg、900mg、950mg、1000mg、1100mg、1200mg、1300mg、1400mg、1500mg、1600mg、1700mg、1800mg、1900mg、2000mg、2100mg、2200mg、2300mg、2400mg、2500mg、2600mg、2700mg、2800mg、2900mg、3000mg、3500mg、4000mg、5500mg、6000mg、6500mg、7000mg、7500mg或约8000mg。

在一些实施例中，全身性施用化合物或其药学上可接受的盐的剂量。

在一些实施例中，经口施用化合物或其药学上可接受的盐的剂量。

在一些实施例中，向禁食状态的患者施用化合物或其药学上可接受的盐的剂量。在一些实施例中，患者在给药前至少2小时和给药后至少1小时内没有进食。

在一些实施例中，化合物是I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，化合物是I-2或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，化合物减少患者的全身性炎症。

在一些实施例中，化合物降低选自IL-1β、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α的生物标志物的血浆水平。在一些实施例中，化合物降低选自RASP的生物标志物的血浆水平。在一些实施例中，RASP是丙二醛(MDA)和/或4-羟基壬烯醛(4-HNE)。

在一些实施例中，方法进一步包括降低患者血液中反应性醛类物质(RASP)的水平，如丙二醛(MDA)或4-羟基壬烯醛(HNE)。

在一些实施例中，RASP的水平降低了至少30％、至少40％或至少50％。在一些实施例中，RASP的水平降低了约30％至75％。在一些实施例中，RASP的水平降低了约20％至约60％，或约20％至约50％，或约20％至约30％。

在一些实施例中，药物组合物为液体。在一些实施例中，药物组合物以液体形式通过鼻胃管施用。

在一些实施例中，方法进一步包括向患者施用有效量的适合于治疗ARDS的第二治疗剂。

在一些实施例中，第二治疗剂是抗炎剂，其选自类固醇、抗GM-CSF抗体和肺部表面活性剂。

慢性咳嗽、肺炎和肺败血症是临床上不同的呼吸系统疾病、障碍或病症。慢性咳嗽通常被定义为咳嗽持续超过8周，不包括有潜在发热的咳嗽，如来自细菌或病毒感染的发热；慢性阻塞性肺病(COPD)和其他非哮喘性肺部疾病；肺癌或食道癌；肺炎；间质性肺病；以及阻塞性睡眠呼吸暂停。肺炎是肺部被病原体如细菌、病毒或真菌感染。它有别于急性呼吸窘迫综合征，后者可由与病原体感染无关的肺部急性损伤引起。肺炎通常通过临床病史、体格检查和/或实验室测试，以及可以区分肺炎和其他呼吸道感染的胸部X射线(CXR)的临床诊断的组合来诊断。肺败血症也会影响肺部，但可由于肺部的敏感性而产生于败血症，因为败血症可由病原体感染肺部而产生。

酒精诱发的肝炎、微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症影响肝脏或肾脏而不是肺部。酒精诱发的肝炎归因于长期酒精滥用，并且特点是对肝脏的损伤。诊断依据包括高胆红素血症和肝功能标志物天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症是影响肾脏的疾病、障碍或病症。微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症都属于更广泛的肾病综合征障碍，并以蛋白尿为特征。微小病变肾病可发展为局灶节段性肾小球硬化症，后者涉及呈局灶性、节段性模式的肾脏损伤和瘢痕。

在一些实施例中，本文所述的药物组合物用于治疗、预防和/或减少选自慢性咳嗽、特应性哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、花粉症、肺炎和肺败血症的呼吸道疾病、障碍或病症或选自酒精诱发的肝炎、微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症的器官疾病、障碍或病症的风险。

如上所述，在一个方面，本公开提供了一种治疗、预防和/或减少选自慢性咳嗽、特应性哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、花粉症、肺炎和肺败血症的呼吸道疾病、障碍或病症或选自酒精诱发的肝炎、微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症的器官疾病、障碍或病症的风险的方法，所述方法包括施用有效量的本文所述的药物组合物。

在一些实施例中，本公开提供了本文所述的药物组合物在制备治疗、预防和/或减少选自慢性咳嗽、特应性哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、花粉症、肺炎和肺败血症的呼吸道疾病、障碍或病症或选自酒精诱发的肝炎、微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症的器官疾病、障碍或病症的风险的药物中的用途。

在一些实施例中，用于治疗、预防和/或减少选自慢性咳嗽、特应性哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、花粉症、肺炎和肺败血症的呼吸道疾病、障碍或病症或选自酒精诱发的肝炎、微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症的器官疾病、障碍或病症的风险的化合物是化合物I-1或其药学上可接受的盐。

在一些实施例中，本公开的方法针对慢性咳嗽的治疗。在一些实施例中，治疗或减少慢性咳嗽风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的药物组合物。一般来说，慢性咳嗽的特点是咳嗽持续时间超过8周(参见例如，欧文(Irwin)等人,胸部(Chest),2018；153(1):196-209；莫里斯，A.H.(Morice,A.H.),欧洲呼吸系统杂志(European Respiratory J.),2004；24:481-492)。慢性咳嗽可由不同的潜在原因引发和/或产生，如哮喘、胃食管反流病(GERD)、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)和上气道咳嗽综合征，又称鼻后滴流综合征。慢性咳嗽的鉴别诊断不包括伴有发热的咳嗽，如来自细菌或病毒感染的发烧；慢性阻塞性肺病(COPD)和其他非哮喘性肺部疾病；肺癌或食道癌；肺炎；间质性肺病；以及阻塞性睡眠呼吸暂停(参见例如，佩罗丁(Perotin)等人,治疗学和临床风险管理(Ther Clin Risk Manag),2018:14:1041-1051)。

在一些实施例中，所治疗的慢性咳嗽与上气道咳嗽综合征有关。

在一些实施例中，所治疗的慢性咳嗽与胃食管反流病或喉咽反流病有关。

在一些实施例中，所治疗的慢性咳嗽与哮喘有关。

在一些实施例中，所治疗的慢性咳嗽与非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎有关。

在一些实施例中，所治疗的患者有以下一项或多项历史：使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗、吸烟、哮喘、接触环境呼吸道刺激物和支气管炎。

在一些实施例中，本公开的方法针对肺炎的治疗。在一些实施例中，肺炎不与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关或同时发生。

在一些实施例中，所治疗的患者患有肺炎，其中肺炎与嗜酸粒细胞性肺炎区别诊断(即该肺炎与嗜酸粒细胞性肺炎无关)。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是社区获得性肺炎。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是医院获得性肺炎。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是细菌性肺炎或病毒性肺炎。

在一些实施例中，所治疗的患者被诊断为尤其由以下引起的细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、A群链球菌(Group A streptococci)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)、肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、军团菌属(Legionella spp)、肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae)或鹦鹉热衣原体(C.psittaci)。

在一些实施例中，所治疗的患者被诊断为流感病毒(如甲型流感或乙型流感)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、汉坦病毒或腺病毒引起的病毒感染。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是大叶性肺炎。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是上、中、下叶肺炎。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是局灶性肺炎、肺泡性肺炎或间质性肺炎。

在一些实施例中，所治疗的肺炎是支气管肺炎。

在一些实施例中，本发明的方法针对特异性哮喘的治疗。在一些实施例中，本公开的方法针对过敏性鼻炎的治疗。

在一些实施例中，本公开的方法针对败血症风险的治疗或减少。在一些实施例中，本公开的方法针对肺败血症或败血症诱发的肺部损伤的治疗。在一些实施例中，治疗或减少肺败血症或败血症诱发的肺部损伤风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物，例如化合物I-1或其药学上可接受的盐。一般来说，肺败血症或败血症诱发的肺部损伤的特征是由败血症引起的肺部损伤。肺部是最常受败血症影响的器官，主要是因为肺炎往往是败血症过程的起点，并且传播性感染过程与全身性炎症反应(SIRS)有关，其中第一个受影响的器官通常是肺。

在一些实施例中，所治疗的肺败血症或败血症诱发的肺部损伤没有(即不伴有)急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。

在一些实施例中，本公开的方法针对酒精中毒的治疗。在一些实施例中，本公开的方法针对酒精诱发的肝炎的治疗。在一些实施例中，治疗或减少酒精诱发的肝炎的风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物，例如化合物I-1或其药学上可接受的盐。一般来说，酒精诱发的肝炎包括由长期酒精滥用引起的肝脏损伤和相关的炎性病症。该疾病的突出特征或标志是高胆红素血症。在一些实施例中，酒精诱发的肝炎与肝硬化的区别在于前者的出现是可逆的，而后者是对肝脏的永久性损伤。

在一些实施例中，酒精诱发的肝炎没有肝硬化(即不伴有肝硬化)。

在一些实施例中，接受酒精诱发的肝炎治疗的患者被确定为与未受酒精诱发的肝炎困扰的对照组相比，天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高。

在一些实施例中，对照组(即未患有酒精诱发的肝炎)的AST水平为约8至48IU/L，并且对照组的ALT水平为约7至55IU/L。

在一些实施例中，所治疗的患者的AST：ALT比大于2:1。这个比率是酒精性肝病患者的特征。有酒精滥用史但没有明显的酒精性肝炎或肝硬化的患者的AST/ALT比通常小于1.0。

在一些实施例中，本公开的方法针对微小病变肾病的治疗，有时被称为类脂性肾病或无病。在一些实施例中，治疗或减少微小病变肾病风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，微小病变肾病是由肾小球的组织病理学病变引起的肾脏疾病，并且特点是导致水肿和血管内容量耗竭的蛋白尿。微小病变肾病是肾病综合征的一种常见形式。

在一些实施例中，所治疗的微小病变肾病与肾病综合征有关。

在一些实施例中，所治疗的微小病变肾病同时伴有蛋白尿，特别是过量的蛋白尿。

微小病变肾病也可发展为局灶节段性肾小球硬化症。因此，在一些实施例中，本公开的方法是针对局灶节段性肾小球硬化症(FGS)的治疗。在一些实施例中，治疗或减少FGS风险的方法包括向有此需要的患者施用有效量的本文公开的化合物。一般来说，FGS既描述了进行性肾脏疾病的常见病变，也描述了过量的蛋白尿和足状突细胞损伤。肾脏的损伤和瘢痕的特点是呈节段性模式的病灶受累。FGS也是肾病综合征的一个常见原因。

在一些实施例中，所治疗的FSGS是原发性FSGS。

在一些实施例中，所治疗的FSGS是继发性FSGS。

在一些实施例中，所治疗的FSGS是家族性FSGS。常染色体显性FSGS与编码Inverted Formin 2(INF2)的基因、α-辅肌动蛋白-4基因ACTN4；编码TRPC6阳离子通道蛋白的基因和编码FilGAP蛋白的基因ARHGAP24的突变有关(参见例如，波拉克，M.R.(Pollak,M.R.),晚期慢性肾病(Adv Chronic Kidney Dis.),2014,21(5):422–425)。隐性形式的FSGS与编码nephrin的基因NPHS1；以及编码磷脂酶Cε1的基因PLCE1的突变有关(参见例如，波拉克(Pollak)，同上)。

在一些实施例中，所治疗的FSGS与肾病综合征有关。

在一些实施例中，所治疗的FSGS同时伴有肾衰竭和/或蛋白尿，尤其是过量蛋白尿。

在一些实施例中，接受FSGS治疗的患者以前有微小病变肾病史。

在一些实施例中，包含本文所述的化合物或其药学上可接受的盐的本公开的药物组合物被全身性地施用以治疗本文所述的适应症。在一些实施例中，药物组合物被经口施用。

在一些实施例中，药物组合物为液体。在一些实施例中，药物组合物以液体形式通过鼻胃管施用。

在一些实施例中，化合物是I-1或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，化合物是I-2或其药学上可接受的盐。

4.药物组合物、施用和剂量

根据本发明的方法，化合物和组合物使用对治疗或减轻上述疾病的严重程度有效的任何数量和任何施用途径施用。所需的确切量将在个体之间变化，取决于个体的物种、年龄和一般状况、感染的严重程度、特定药剂、其施用模式等。为了便于施用和剂量均一性，本发明的化合物优选配制成单位剂型。如本文所用，“单位剂型”是指适合于待治疗的患者的物理上不连续的制剂单位。然而，应理解，本发明的化合物和组合物的每日总用量将由主治医师在合理医学判断范围内决定。任何特定患者或生物体的特定有效剂量水平将取决于多种因素，包括所治疗的病症和病症严重程度；所采用的特定化合物的活性；所采用的具体组合物；患者的年龄、体重、总体健康状况、性别和饮食；所采用的具体化合物的施用时间、施用途径和排泄率；治疗的持续时间；药物与所用的特定化合物组合或同时使用以及医学领域中熟知的类似因素。

本发明的药学上可接受的组合物可根据被治疗疾病的严重程度向人类和其他动物经口、直肠、肠胃外、经皮、脑池内、鞘内、经皮、经粘膜、经眼、经吸入、阴道内、腹膜内、局部(经粉剂、软膏或滴剂)、颊、鼻内(作为经口鼻喷雾)等施用。在某些实施例中，本发明的化合物以每天约0.01mg/kg受试者体重至约50mg/kg受试者体重并且例如约1mg/kg受试者体重至约25mg/kg受试者体重的剂量水平经口或肠胃外施用，每天一次或多次，以获得期望的治疗效果。

本发明的单位剂型可以配制用于经口施用。适合经口施用的药物组合物/制剂可以以离散剂型的形式提供，例如但不限于，片剂、fastmelt、咀嚼片、胶囊、丸剂、条、锭剂、糖锭、糖果锭剂、扁囊剂、小丸、药用口香糖、散装粉末、泡腾或非泡腾粉末或颗粒、口喷剂、溶液、乳液、悬浮液、薄片、撒剂、酏剂和糖浆。在一些实施例中，此类剂型含有预定量的活性成分，并可通过本领域技术人员已知的药学方法制备。一般来说，参见雷明登氏药学全书(Remington's Pharmaceutical Sciences)，第18版，Mack出版社(Mack Publishing),伊斯顿Pa.(Easton Pa.)(1990)。如本文所用，经口施药还包括经颊、舌和舌下施用。

在一些实施例中，制剂进一步包括一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体。

普通技术人员会认识到，药物制剂成分可在制剂中发挥多种作用。因此，普通技术人员会认识到，某些制剂组分可以根据多种功能进行分类(例如，一种组分可以既是填料又是粘合剂)。

在一些实施例中，根据常规的药物混合技术，本文提供的单位剂型通过将活性成分与一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体紧密混合来制备，所述赋形剂或载体包括但不限于粘合剂、填料、稀释剂、崩解剂、润湿剂、润滑剂、助流剂、着色剂、染料迁移抑制剂、甜味剂、调味剂、乳化剂、悬浮剂和分散剂、防腐剂、溶剂、非水液体、有机酸和二氧化碳来源。赋形剂或载体可以采取多种形式，这取决于施用所需的制剂形式。例如，适合用于经口液体或气雾剂剂型的赋形剂或载体包括但不限于水、二醇、油、醇、调味剂、防腐剂和着色剂。适合用于固体经口剂型(例如，粉末、片剂、胶囊和扁囊)的赋形剂或载体的实例包括但不限于淀粉、糖、微晶纤维素、稀释剂、制粒剂、润滑剂、粘合剂和崩解剂。

在一些实施例中，将活性成分如化合物I-1或其药学上可接受的盐以喷雾干燥的粉末或颗粒形式掺入药物组合物中。使用喷雾干燥由流体原料生产粉末是众所周知的，其应用范围从奶粉到散装化学品和药品。参见美国专利案第4,187,617号和慕容博(Mujumbar)等人，91干燥(Drying)，第56-73页(1991)。使用喷雾干燥形成药物和浓度增强聚合物的固体无定形分散体也是已知的。参见共同拥有的欧洲专利申请第0 901 786号、第1 027 886号、第1 027 887号、第1 027 888号，以及共同拥有的PCT申请第WO 00/168092号和第WO 00/168055号，其各自特此通过引用并入。典型的喷雾干燥设备包括干燥室、用于雾化含溶剂液体进料进入干燥室的雾化装置、导向干燥室的加热干燥气体源和用于在干燥产品离开干燥室之后将其与冷却干燥气体和蒸发溶剂流分离的干燥产品收集装置。此类设备的实例包括Niro型号PSD-1、PSD-2和PSD-4(Niro A/S,索博格(Soeborg),丹麦(Denmark))。

喷雾干燥的粉末或颗粒通常包括活性化合物与聚合物如浓度增强聚合物的组合。适合与本发明一起使用的一类聚合物包含不可电离的(中性)非纤维素聚合物。示范性聚合物包括：具有至少一个选自由羟基、烷基酰基氧基和环酰胺基组成的群组的取代基的乙烯基聚合物和共聚物；聚乙烯醇，其重复单元的至少一部分呈未水解的(乙酸乙烯酯)形式；聚乙烯醇-聚乙酸乙烯酯共聚物；聚乙烯吡咯烷酮；和聚乙烯聚乙烯醇共聚物；以及聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物。

示例性的中性非纤维素聚合物由至少一个亲水性含羟基的重复单元和至少一个疏水性含烷基或芳基的重复单元的乙烯基共聚物构成。此类中性乙烯基共聚物被称为“两亲性羟基官能乙烯基共聚物”。据信，由于这些共聚物的两亲性，这些共聚物既能提供足够的疏水基团与疏水的、低溶解度的药物相互作用，也能提供足够的亲水基团以具有足够的水溶性以便良好地溶解，所以两亲性羟基官能乙烯基共聚物提供了高浓度增强作用。两亲性羟基官能乙烯基共聚物的共聚结构还允许调整其亲水性和疏水性以使具体的低溶解度药物的性能最大化。

另一类适合与本发明一起使用的聚合物包括可电离的非纤维素聚合物。示例性聚合物包括：羧酸官能化乙烯基聚合物，如羧酸官能化聚甲基丙烯酸酯和羧酸官能化聚丙烯酸酯，如马萨诸塞州(Mass.)马尔登(Malden)的罗姆科技公司(Rohm Tech Inc.)生产的EUDRAGIT^TM系列；胺官能化聚丙烯酸酯和聚甲基丙烯酸酯；蛋白质，如明胶和白蛋白；以及羧酸官能化淀粉，如淀粉乙醇酸盐。

两亲性的非纤维素聚合物是相对亲水的单体和相对疏水的单体的共聚物。实例包括丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯共聚物。此类共聚物的示范性商业等级包括EUDRAGIT^TM系列，其是甲基丙烯酸酯和丙烯酸酯的共聚物。

另一类聚合物包括具有至少一个酯和/或醚连接的取代基的可电离和中性(或不可电离)的纤维素聚合物，其中聚合物对于每个取代基具有至少0.05的取代度。应注意，在本文使用的聚合物术语中，醚连接的取代基在“纤维素”之前列举为连接到醚基的部分；例如，“乙基苯甲酸纤维素”具有乙氧基苯甲酸取代基。类似地，酯连接的取代基在“纤维素”之后列举为羧酸酯；例如，“纤维素邻苯二甲酸酯”的每个邻苯二甲酸酯部分中一个羧酸与聚合物酯连接，另一个羧酸未反应。

还应注意，如“乙酸纤维素邻苯二甲酸酯”(CAP)的聚合物名称是指具有通过酯链与相当一部分的纤维素聚合物的羟基连接的乙酸酯和邻苯二甲酸酯基团的纤维素聚合物家族中的任何一种。一般来说，只要符合聚合物的其他标准，每个取代基的取代度范围可以在0.05至2.9。“取代度”是指纤维素链上每个糖重复单元三个羟基被取代的平均数。例如，如果纤维素链上的所有羟基都被邻苯二甲酸酯取代，则邻苯二甲酸酯的取代度为3。在每个聚合物家族类型中还包括添加了相对少量的基本上不会改变聚合物性能的额外取代基的纤维素聚合物。

两亲性纤维素包含聚合物，其中母体纤维素聚合物在每个糖重复单元上存在的3个羟基中的任何一个或全部被至少一个相对疏水的取代基所取代。疏水取代基基本上可以是任何取代基，如果被取代到足够高的取代水平或取代度，可以使纤维素聚合物基本上不溶于水。疏水取代基的实例包括醚连接的烷基，如甲基、乙基、丙基、丁基等；或酯连接的烷基，如乙酸酯、丙酸酯、丁酸酯等；以及醚和/或酯连接的芳基，如苯基、苯甲酸酯或苯醚。聚合物的亲水区域可以是那些相对未被取代的部分，因为未被取代的羟基本身就是相对亲水的，或者是那些被亲水取代基取代的区域。亲水取代基包括醚连接或酯连接的不可电离基团，如羟基烷基取代基羟基乙基、羟基丙基和烷基醚基团如乙氧基乙氧基或甲氧基乙氧基。特别优选的亲水取代基是那些醚或酯连接的可电离基团，如羧酸、硫代羧酸、取代的苯氧基、胺、磷酸酯或磺酸酯。

一类纤维素聚合物包含中性聚合物，意味着该聚合物在水溶液中基本上是不可电离的。此类聚合物含有不可电离的取代基，所述取代基可以是醚连接的或酯连接的。典型的醚连接的不可电离取代基包括：烷基，如甲基、乙基、丙基、丁基等；羟基烷基，如羟基甲基、羟基乙基、羟基丙基等；以及芳基，如苯基。示例性的酯连接的不可电离取代基包括：烷基，如乙酸酯、丙酸酯、丁酸酯等；以及芳基，如苯醚。然而，当包括芳基时，聚合物可能需要包括足够数量的亲水取代基，使得聚合物在1至8的任何生理相关pH值下具有至少一些水溶性。

可作为聚合物使用的示例性不可电离纤维素聚合物包括：羟丙基甲基纤维素乙酸酯、羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、甲基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟乙基纤维素乙酸酯和羟乙基乙基纤维素。

一类示范性中性纤维素聚合物是两亲性聚合物。示范性聚合物包括羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素乙酸酯，其中相对于未取代的羟基或羟丙基取代基而言具有相对高的甲基或乙酸酯取代基数量的纤维素重复单元构成相对于聚合物上的其他重复单元而言的疏水区域。

一类特定的纤维素聚合物包含在生理相关pH值下至少部分可电离并包括至少一个可电离取代基的聚合物，所述取代基可以是醚连接的或酯连接的。示范性的醚连接的可电离取代基包括：羧酸，如乙酸、丙酸、苯甲酸、水杨酸、烷氧基苯甲酸如乙氧基苯甲酸或丙氧基苯甲酸、烷氧基邻苯二甲酸的各种异构体如乙氧基邻苯二甲酸和乙氧基间苯二甲酸、烷氧基烟酸的各种异构体如乙氧基烟酸以及吡啶甲酸的各种异构体如乙氧基吡啶甲酸等；硫代羧酸，如硫代乙酸；取代的苯氧基，如羟基苯氧基等；胺，如氨基乙氧基、二乙基氨基乙氧基、三甲基氨基乙氧基等；磷酸酯，如磷酸酯乙氧基；和磺酸酯，如磺酸酯乙氧基。示例性的酯连接的可电离取代基包括：羧酸，如琥珀酸酯、柠檬酸酯、邻苯二甲酸酯、对苯二甲酸酯、间苯二甲酸酯、偏苯三酸酯和吡啶二甲酸的各种异构体等；硫代羧酸，如硫代琥珀酸酯；取代的苯氧基，如氨基水杨酸；胺，如天然或合成氨基酸，如丙氨酸或苯丙氨酸；磷酸酯，如乙酰基磷酸酯；以及磺酸酯，如乙酰基磺酸酯。为了使芳族取代的聚合物也具有必要的水溶性，还希望足够的亲水基团如羟丙基或羧酸官能团与聚合物连接以使聚合物至少在任何可电离基团被电离的pH值下具有水溶性。在一些情况下，芳族取代基本身可能是可电离的，如邻苯二甲酸酯或偏苯三酸酯取代基。

在生理上相关的pH下至少部分电离的示例性纤维素聚合物包括：乙酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、羟乙基甲基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟乙基纤维素琥珀酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸羟乙基甲基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟乙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、羧乙基纤维素、羧甲基纤维素、羧甲基乙基纤维素、乙基羧甲基纤维素、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸乙基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸羟丙基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸邻苯二甲酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、乙酸琥珀酸羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、琥珀酸羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、丙酸纤维素邻苯二甲酸酯、丁酸羟丙基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸纤维素偏苯三酸酯、乙酸甲基纤维素偏苯三酸酯、乙酸乙基纤维素偏苯三酸酯、乙酸羟丙基纤维素偏苯三酸酯、乙酸羟丙基甲基纤维素偏苯三酸酯、乙酸偏苯三酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、丙酸纤维素偏苯三酸酯、丁酸纤维素偏苯三酸酯、乙酸纤维素对苯二甲酸酯、乙酸纤维素间苯二甲酸酯、乙酸纤维素吡啶二甲酸酯、水杨酸纤维素乙酸酯、羟丙基水杨酸纤维素乙酸酯、乙基苯甲酸纤维素乙酸酯、羟丙基乙基苯甲酸纤维素乙酸酯、乙基邻苯二甲酸纤维素乙酸酯、乙基烟酸纤维素乙酸酯和乙基吡啶甲酸纤维素乙酸酯。

符合两亲性定义、具有亲水和疏水区域的示例性纤维素聚合物包括聚合物如乙酸纤维素邻苯二甲酸酯和乙酸纤维素偏苯三酸酯，其中具有一个或多个乙酸酯取代基的纤维素重复单元相对于没有乙酸酯取代基或具有一个或多个离子化邻苯二甲酸酯或偏苯三酸酯取代基的纤维素重复单元是疏水的。

纤维素可电离聚合物的另一个子集是那些同时具有羧酸官能芳族取代基和烷基化物取代基的聚合物，并且因此是两亲性的。示例性聚合物包括乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸乙基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸羟丙基纤维素邻苯二甲酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸邻苯二甲酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、丙酸纤维素邻苯二甲酸酯、丁酸羟丙基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸纤维素偏苯三酸酯、乙酸甲基纤维素偏苯三酸酯、乙酸乙基纤维素偏苯三酸酯、乙酸羟丙基纤维素偏苯三酸酯、乙酸羟丙基甲基纤维素偏苯三酸酯、乙酸偏苯三酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、丙酸纤维素偏苯三酸酯、丁酸纤维素偏苯三酸酯、乙酸纤维素对苯二甲酸酯、乙酸纤维素间苯二甲酸酯、乙酸纤维素吡啶二甲酸酯、水杨酸纤维素乙酸酯、羟丙基水杨酸纤维素乙酸酯、乙基苯甲酸纤维素乙酸酯、羟丙基乙基苯甲酸纤维素乙酸酯、乙基邻苯二甲酸纤维素乙酸酯、乙基烟酸纤维素乙酸酯和乙基吡啶甲酸纤维素乙酸酯。

纤维素可电离聚合物的另一个子集是具有非芳族羧酸酯取代基的聚合物。示范性聚合物包括乙酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟丙基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟乙基甲基纤维素琥珀酸酯、羟乙基甲基纤维素琥珀酸酯、乙酸羟乙基纤维素琥珀酸酯和羧甲基乙基纤维素。在这些在生理相关pH下至少部分电离的纤维素聚合物中，本发明人发现以下物质是最优选的：乙酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、乙酸纤维素偏苯三酸酯和羧甲基乙基纤维素。最优选的是乙酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)。

另一类聚合物由中和的酸性聚合物组成。“中和的酸性聚合物”是指任何酸性聚合物，其中相当一部分“酸性部分”或“酸性取代基”已被“中和”；即以其去质子化形式存在。“中和的酸性纤维素聚合物”是指任何纤维素的“酸性聚合物”，其中相当一部分“酸性部分”或“酸性取代基”已被“中和”。“酸性聚合物”是指任何具有相当数量的酸性部分的聚合物。一般来说，相当数量的酸性部分是每克聚合物大于或等于约0.1毫当量的酸性部分。“酸性部分”包括任何具有足够酸性的官能团，其在与水接触或溶解在水中时至少可以部分地将氢阳离子给予水，从而增加氢离子浓度。这个定义包括任何官能团或“取代基”，当官能团共价连接到pK_a小于约10的聚合物时，该官能团被称为取代基。包括在上述描述中的示例性官能团类别包括羧酸、硫代羧酸、磷酸酯、酚类基团和磺酸酯。此类官能团可以构成聚合物如聚丙烯酸的主要结构，但更通常是共价连接到母体聚合物的骨架并且因此被称为“取代基”。

相对于存在于喷雾干燥分散体中的药物量，浓度增强聚合物的量取决于药物和浓度增强聚合物，并且可能在药物与聚合物的重量比为0.01至5之间广泛变化。然而，在大多数情况下，除非药物剂量相当低，例如25mg或更少，否则优选药物与聚合物的比例大于0.05并小于2.5，并且通常在药物与聚合物的比例为1或更少，或对某些药物来说甚至是0.2或更少时，就能观察到药物浓度或相对生物利用度的提高。在药物剂量为约25mg或更少的情况下，药物与聚合物的重量比可能显著低于0.05。一般来说，无论剂量如何，药物浓度或相对生物利用度的提高随着药物与聚合物重量比的降低而增加。然而，由于保持片剂、胶囊或悬浮液的总质量低的实际限制，通常希望使用相对高的药物与聚合物的比例，条件是获得令人满意的结果。产生令人满意的结果的最大药物与聚合物的比例因药物而异，并且最好在下文所述的体外和/或体内溶出测试中确定。

本文所述的喷雾干燥固体可以是含有本文所述的化合物和药学上可接受的聚合物的固体分散体。本文所述的某些化合物通常具有低水溶性，并且其在体内的吸收受到溶出率的限制。含有化合物的固体分散体可以提高化合物的溶解度/溶出，从而提高化合物的生物利用度。

本文的术语“固体分散体”是指药物活性成分如本文所述的化合物在固体状态下的惰性聚合物基质中的固态分散体。固体分散体可通过本领域众所周知的方法制备，如喷雾干燥或热熔挤出。基质可以是结晶的或无定形的。固体分散体含有药物活性成分和一种或多种水溶性聚合物的共沉淀物，其中药物活性成分被均匀地分散在由聚合物形成的聚合物基质中。药物活性成分可以以无定形状态、结晶分散形式或其组合存在。它也可以作为单分子精细地分散或溶解在聚合物基质中。固体分散体通常通过喷雾干燥法或热熔挤出法制备。

制备固体分散体的方法包括以下步骤：(i)在有机溶剂中混合本文所述的化合物和聚合物，以提供进料溶液；和(ii)通过喷嘴将进料溶液以细小的喷雾形式喷雾干燥到室中，溶剂在所述室中快速蒸发以生成含有化合物和聚合物的颗粒。形成固体分散体后，所产生的喷雾干燥颗粒可以进行二次干燥步骤，以去除残留的溶剂。二次干燥步骤可以在静态干燥器或搅拌式干燥器中进行。气体、加湿气体、真空可以应用于二次干燥步骤，并且此类应用可用于更迅速地去除残留在喷雾干燥颗粒中的溶剂。

可以使用任何容易溶解或分散上述的化合物和聚合物的有机溶剂。有机溶剂的实例包括较低碳数的醇，例如甲醇、乙醇、丙醇和异丙醇；酮，例如甲基乙基酮和丁酮；及其组合。

在一些实施例中，药学上可接受的赋形剂和载体选自填料、粘合剂、稀释剂、崩解剂、助流剂和润滑剂。

在一些实施例中，本发明提供了胶囊或片剂，其包含以固体剂型形式提供的药物组合物。在一些实施例中，本发明提供了胶囊。在一些实施例中，本发明提供了片剂。

在某些实施例中，剂型是片剂，其中片剂使用标准的、本领域公认的片剂加工程序和设备制造。在某些实施例中，形成片剂的方法是直接压缩粉末状、结晶状和/或颗粒状的组合物，该组合物包含本文提供的固体形式，其单独或与一种或多种赋形剂或载体组合，诸如例如，载体、添加剂、聚合物等。在某些实施例中，作为直接压缩的替代方案，片剂可采用湿法制粒或干法制粒工艺制备。在某些实施例中，片剂从湿润的或其他可处理的材料开始被模塑而不是压缩。在某些实施例中，使用压缩和造粒技术。

在某些实施例中，剂型为胶囊，其中胶囊可使用标准的、本领域公认的胶囊加工程序和设备制造。在某些实施例中，可以制备软明胶胶囊，其中胶囊含有包含本文提供的固体形式和植物油或非水、水混溶材料(诸如例如聚乙二醇等)的混合物。在某些实施例中，可制备硬明胶胶囊，其含有本文提供的固体形式与固体粉状载体的组合的颗粒，该载体诸如例如乳糖、糖、山梨糖醇、甘露醇、马铃薯淀粉、玉米淀粉、支链淀粉、纤维素衍生物或明胶。在某些实施例中，硬明胶胶囊壳可由包含明胶和少量增塑剂如甘油的胶囊组合物制备。在某些实施例中，作为明胶的替代品，胶囊壳可由碳水化合物材料制成。在某些实施例中，胶囊组合物可根据需要额外包括聚合物、着色剂、调味剂和遮光剂。在某些实施例中，胶囊包含HPMC。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种填料。在某些实施例中，填料选自海藻酸铵、碳酸钙、乳酸钙、磷酸钙、硅酸钙、硫酸钙、乙酸纤维素、可压缩糖(例如，乳糖、葡萄糖和蔗糖)、玉米淀粉、右旋糖结合剂、赤藓糖醇、乙基纤维素、棕榈酰硬脂酸甘油酯、异麦芽酮糖醇、高岭土、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、中链甘油三酯、微晶纤维素、预糊化淀粉、聚右旋糖、聚甲基丙烯酸酯、硅酸、二甲基硅油、海藻酸钠、氯化钠、山梨糖醇、淀粉、糖球、磺丁基醚β-环糊精、滑石、黄蓍胶、海藻糖和木糖醇或其组合。

在一些实施例中，填料选自滑石、碳酸钙(例如，颗粒或粉末)、微晶纤维素、粉末纤维素、右旋糖结合剂、高岭土、甘露醇、硅酸、山梨糖醇、淀粉、预糊化淀粉及其混合物。

在一个实施例中，填料是微晶纤维素。在一些实施例中，填料是乳糖。在一些实施例中，填料是淀粉。在一些实施例中，填料是淀粉和乳糖的组合。在一些实施例中，填料是乳糖和微晶纤维素的组合。在一些实施例中，填料是上述两种或三种组分的组合。在一些实施例中，填料至少包含微晶纤维素、乳糖和甘露醇。

在某些实施例中，本文提供的剂型包含一种或多种稀释剂。稀释剂可用于例如增加体积，使得最终提供实用大小的片剂或胶囊。合适的稀释剂包括磷酸二钙、硫酸钙、乳糖、纤维素、高岭土、甘露醇、氯化钠、干淀粉、微晶纤维素(例如AVICEL)、微细纤维素、预糊化淀粉、碳酸钙、硫酸钙、糖、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、磷酸氢钙二水合物、磷酸三钙、高岭土、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、甘露醇、聚甲基丙烯酸酯(例如，EUDRAGIT)、氯化钾、氯化钠、山梨糖醇和滑石等。稀释剂还包括例如海藻酸铵、碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙、乙酸纤维素、可压缩糖、糖粉、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、赤藓糖醇、乙基纤维素、果糖、富马酸、棕榈酰硬脂酸甘油酯、异麦芽酮糖醇、高岭土、乳糖醇、乳糖、甘露醇、碳酸镁、氧化镁、麦芽糊精、麦芽糖、中链甘油三酯、微晶纤维素、硅化微晶纤维素、粉状纤维素、聚右旋糖、聚甲基丙烯酸酯、二甲基硅油、海藻酸钠、氯化钠、山梨糖醇、淀粉、预糊化淀粉、蔗糖、磺丁基醚-β-环糊精、滑石、黄蓍胶、海藻糖和木糖醇。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种粘合剂。粘合剂可用于例如为片剂或胶囊提供粘着能力，从而确保制剂在压缩后保持完整。在一些实施例中，粘合剂选自阿拉伯树胶、琼脂、海藻酸、碳酸钙、乳酸钙、卡波姆(例如，丙烯酸聚合物、羧基聚亚甲基、聚丙烯酸、羧基乙烯基聚合物)、羧甲基纤维素钠、角叉菜胶、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、角豆胶、壳聚糖、共聚维酮、玉米淀粉、棉籽油、右旋糖结合剂、糊精、右旋糖、乙基纤维素、明胶、山嵛酸甘油酯、瓜尔胶、I型氢化植物油、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟丙甲纤维素、菊粉、乳糖、硅酸镁铝、麦芽糊精、麦芽糖、甲基纤维素、微晶纤维素、果胶、泊咯沙姆、polycarbohil、聚右旋糖、聚环氧乙烷、聚甲基丙烯酸酯、聚乙烯吡咯烷酮、预糊化淀粉、聚维酮、海藻酸钠、淀粉、硬脂酸、蔗糖、三辛精、维生素E聚乙二醇琥珀酸酯和玉米蛋白。

合适的粘合剂包括但不限于：淀粉(包括马铃薯淀粉、玉米淀粉和预糊化淀粉)、明胶、糖(包括蔗糖、葡萄糖、右旋糖和乳糖)、聚乙二醇、丙二醇、蜡以及天然和合成胶如阿拉伯树胶、海藻酸钠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、纤维素聚合物(包括羟丙基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、甲基纤维素、乙基纤维素、羟乙基纤维素(HEC)、羧甲基纤维素等)、维格姆、卡波姆(例如，卡波尔)、钠、糊精、瓜尔胶、氢化植物油、硅酸铝镁、麦芽糊精、聚甲基丙烯酸酯、聚维酮(例如，KOLLIDON、PLASDONE)、微晶纤维素等。结合剂还包括例如阿拉伯树胶、琼脂、海藻酸、卡波姆、角叉菜胶、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、角豆胶、壳聚糖、糖粉、共聚维酮、葡萄糖结合剂、糊精、右旋糖、乙基纤维素、明胶、山嵛酸甘油酯、瓜尔胶、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基淀粉、羟丙甲纤维素、菊粉、乳糖、硅酸镁铝、麦芽糊精、麦芽糖、甲基纤维素、泊咯沙姆、polycarbohil、聚右旋糖、聚环氧乙烷、聚甲基丙烯酸酯、聚维酮、海藻酸钠、羧甲基纤维素钠、淀粉、预糊化淀粉、硬脂酸、蔗糖和玉米蛋白。

合适形式的微晶纤维素包括但不限于作为AVICEL-PH-101、AVICEL-PH-103AVICELRC-581、AVICEL-PH-105(FMC公司(FMC Corporation),马库斯胡克(Marcus Hook),宾夕法尼亚州(Pa.))及其混合物销售的材料。在一些实施例中，特定的粘合剂是作为AVICEL RC-581销售的微晶纤维素和羧甲基纤维素钠的混合物。适合的无水或低水分赋形剂或添加剂包括AVICEL-PH-103^TM和Starch 1500LM。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种崩解剂。在某些实施例中，崩解剂选自海藻酸、海藻酸钙、羧甲基纤维素钙、羧甲基纤维素钠、纤维素、壳聚糖、胶体二氧化硅、玉米淀粉、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、多库酯钠、甘氨酸、瓜尔胶、羟丙基纤维素、硅酸铝镁、甲基纤维素、微晶纤维素、预糊化淀粉、波拉克林钾、聚维酮、硅酸盐、海藻酸钠、碳酸钠和羧基乙酸淀粉钠。

合适的崩解剂包括但不限于：琼脂；膨润土；纤维素，如甲基纤维素和羧甲基纤维素；木制品；天然海绵；阳离子交换树脂；海藻酸；树胶如瓜尔胶和Veegum HV；柑橘浆；交联纤维素，如交联羧甲基纤维素；交联聚合物，如交聚维酮；交联淀粉；碳酸钙；微晶纤维素，如羧基乙酸淀粉钠；波拉克林钾；淀粉，如玉米淀粉、马铃薯淀粉、木薯淀粉和预糊化淀粉；粘土；aligns；及其混合物。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种表面活性剂。在一些实施例中，表面活性剂选自聚氧乙烯(20)山梨糖醇酐单月桂酸酯(如Tween-20)、聚氧乙烯(20)山梨糖醇酐单油酸酯(如Tween-80)、月桂基硫酸钠和十二烷基硫酸钠。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种孔隙形成剂。在一些实施例中，孔隙形成剂选自羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、聚乙二醇、泊咯沙姆188、聚维酮(例如，Kollidon K25/K30)，或糖(例如，葡萄糖、甘露糖、果糖和蔗糖)。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种助流剂。在一些实施例中，助流剂选自磷酸钙、纤维素、胶体二氧化硅、气相二氧化硅、氧化镁、硅酸镁、硬脂酸镁、三硅酸镁和滑石。合适的助流剂包括但不限于胶体二氧化硅、CAB-O-SIL^TM(马萨诸塞州波士顿的卡博特公司)和无石棉滑石。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种润滑剂。在一些实施例中，润滑剂选自硬脂酸钙、单硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、棕榈酰硬脂酸甘油酯、氢化蓖麻油、氢化植物油、轻质矿物油、肉豆蔻酸、泊咯沙姆、聚乙二醇、苯甲酸钠、氯化钠、月桂基硫酸钠、硬脂富马酸钠、固体聚乙二醇、硬脂酸和滑石。

可用于药物组合物和剂型的润滑剂包括(但不限于)硬脂酸钙、硬脂酸镁、矿物油、轻矿物油、丙三醇、山梨糖醇、甘露糖醇、聚乙二醇、其它二醇、硬脂酸、月桂基硫酸钠、滑石、氢化植物油(例如花生油、棉籽油、葵花油、芝麻油、橄榄油、玉米油和大豆油)、硬脂酸锌、油酸乙酯、月桂酸乙酯、琼脂和其混合物。额外的润滑剂包括例如微细硅胶(AEROSIL200，由马里兰州(Md.)巴尔的摩(Baltimore)的格雷斯公司(W.R.Grace Co.)制造)、合成二氧化硅的凝固气雾剂(由德克萨斯州(Tex.)普莱诺(Plano)的德固赛公司(Degussa Co.)销售)、CAB-O-SIL(由马萨诸塞州波士顿的卡博特公司销售的热原二氧化硅产品)及其混合物。

在一些实施例中，药物组合物包含一种或多种薄膜包衣剂。在一些实施例中，薄膜包衣剂包含聚(乙烯醇)基料。在一些实施例中，薄膜包衣剂包含着色剂或颜料。在一些实施例中，薄膜包衣剂是Opadry

如Opadry

黄。

适合的着色剂包括但不限于任何经批准、认证的水溶性FD&C染料和悬浮在氧化铝水合物上的水不溶性FD&C染料，以及色淀及其混合物。色淀是通过将水溶性染料吸附至重金属的水合氧化物上，由此产生所述染料的不溶性形式的组合。

适合调味剂包括(但不限于)从植物(果实)中提取的天然香料，以及产生令人愉快的味觉的化合物的合成共混物，例如胡椒薄荷和水杨酸甲酯。

适合甜味剂包括(但不限于)蔗糖、乳糖、甘露糖醇、糖浆、甘油和人造甜味剂，例如糖精和阿斯巴甜糖。

适合的乳化剂包括但不限于明胶、阿拉伯树胶、黄蓍胶、膨润土和表面活性剂如聚氧乙烯山梨糖醇酐单油酸酯(Tween-20)、聚氧乙烯山梨糖醇酐单油酸酯80(Tween-80)和油酸三乙醇胺。

适合的悬浮剂和分散剂包括(但不限于)羧甲基纤维素钠、果胶、黄芪胶、维格姆、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮。

适合的防腐剂包括但不限于甘油、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯、苯甲酸、苯甲酸钠和醇。

适合的湿润剂包括(但不限于)丙二醇单硬脂酸酯、脱水山梨糖醇单油酸酯、二乙二醇单月桂酸酯和聚氧化乙烯月桂基醚。

适合溶剂包括(但不限于)甘油、山梨糖醇、乙醇和糖浆。

适用于乳剂中的非水性液体包括(但不限于)矿物油和棉籽油。

适合的有机酸包括(但不限于)柠檬酸和酒石酸。

适合的二氧化碳来源包括(但不限于)碳酸氢钠和碳酸钠。

本文针对经口施用所提供的药物组合物能够作为压缩的片剂、模印片剂、可咀嚼口含锭、片剂、速溶片剂、多压缩片剂，或肠衣片剂、糖衣或膜衣片剂。肠衣片剂是压缩片剂，其包衣为抗胃酸活性、但在肠中溶解或崩解、从而保护活性成分以防胃的酸性环境的物质。肠衣包括(但不限于)脂肪酸、脂肪、水杨酸苯酯、蜡、虫胶、氨化虫胶和纤维素乙酸酯邻苯二甲酸酯。糖衣片剂是被糖衣包围的压缩片剂，糖衣可以有益于覆盖令人不悦的味道或气味且保护片剂以防氧化。膜衣片剂是被水溶性物质的薄层或膜覆盖的压缩片剂。膜衣包括(但不限于)羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇4000和纤维素乙酸酯邻苯二甲酸酯。膜衣赋予与糖衣相同的一般特征。多压缩片剂是通过超过一个压缩循环制备的压缩片剂，包括分层片剂和压制包衣或干燥包衣片剂。

片剂剂型可由粉末状、结晶状或颗粒状形式的活性成分制备，该活性成分单独或与本文所述的一种或多种载体或赋形剂组合，包括粘合剂、崩解剂、控释聚合物、润滑剂、稀释剂和/或着色剂。

本公开的片剂可以被配制以用于快速、持续、延长或改性释放。

在一些实施例中，本发明的单位剂型包含一种或多种药学上可接受的赋形剂，其选自微晶纤维素、乳糖一水合物(改性)、交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素和硬脂酸镁。

用于经口施用的液体剂型包括(但不限于)药学上可接受的乳液、微乳液、溶液、悬浮液、糖浆和酏剂。除了活性化合物外，液体剂型还可以含有本领域中常用的惰性稀释剂，如水或其它溶剂、增溶剂和乳化剂，如乙醇、异丙醇、碳酸乙酯、乙酸乙酯、苯甲醇、苯甲酸苯甲酯、丙二醇、1,3-丁二醇、二甲基甲酰胺、油类(尤其是棉籽油、花生油、玉米油、胚芽油、橄榄油、蓖麻油和芝麻油)、甘油、四氢糠醇、聚乙二醇和脱水山梨糖醇脂肪酸酯和其混合物。除了惰性稀释剂之外，经口组合物还可以包含佐剂，如润湿剂、乳化剂和悬浮剂、甜味剂、调味剂以及芳香剂。

可以根据已知技术使用适合的分散剂或湿润剂和悬浮剂来配制可注射制剂，例如无菌可注射水性或油性悬浮液。无菌可注射制剂还可以是于无毒非经肠可接受的稀释剂或溶剂中的无菌可注射溶液、悬浮液或乳液，例如于1,3-丁二醇中的溶液。可以采用的可接受媒剂和溶剂是水、林格氏溶液(U.S.P.)和等张氯化钠溶液。另外，无菌不挥发性油常规地用作溶剂或悬浮介质。为此，可以采用任何无菌不挥发性油，包括合成的单甘油酯或双甘油酯。另外，在制备可注射剂时使用脂肪酸，例如油酸。

可注射制剂可以例如通过经由细菌截留过滤器过滤或通过并入灭菌剂来灭菌，所述灭菌剂呈可以在使用前溶解或分散于无菌水或其它无菌可注射介质中的无菌固体组合物形式。

为了延长本发明化合物的作用，通常需要减慢从皮下或肌肉内注射吸收化合物。这可以通过使用具有不良水溶性的结晶或非晶形物质的液体悬浮液来实现。化合物的吸收速率则取决于其溶解速率，溶解速率又可以取决于晶体大小和结晶形式。可替代地，通过将化合物溶解或悬浮在一种油媒剂中来实现非经肠给予的化合物形式的延迟吸收。通过形成化合物在生物可降解聚合物(如聚丙交酯-聚乙交酯)中的微胶囊基质来制造可注射贮存形式。依据化合物与聚合物的比率和所用特定聚合物的性质，可以控制化合物的释放速率。其它生物可降解聚合物的实例包括聚(原酸酯)和聚(酸酐)。也通过将化合物诱捕在与身体组织可相容的脂质体或微乳液中来制备贮存可注射配制品。

供直肠或阴道施用的组合物优选是可以通过将本发明化合物与适合的无刺激性赋形剂或载剂(例如可可脂、聚乙二醇)混合而制备的栓剂；或在环境温度下是固体但在体温下是液体并因此在直肠或阴道腔中熔融并且释放活性化合物的栓剂蜡。

活性化合物还可以呈与一或多种如上文所示的赋形剂的微囊封形式。片剂、糖衣药丸、胶囊、丸剂以及颗粒的固体剂型可以用包衣和外壳(如肠溶衣、释放控制包衣以及药物配制技术中众所周知的其他包衣)来制备。在这些固体剂型中，活性化合物可以与至少一种惰性稀释剂(如蔗糖、乳糖或淀粉)混合。正常实践时，此类剂型还可以包含除惰性稀释剂以外的额外物质，例如制锭润滑剂和其它制锭助剂，例如硬脂酸镁和微晶纤维素。在胶囊、片剂和丸剂的情况下，剂型还可以包含缓冲剂。其可以任选地含有乳浊剂，并且还可以具有使其任选地在肠道的某一部分中以延迟方式仅或优先释放活性成分的组成。可以使用的包埋组合物的实例包括聚合物质和蜡。

用于局部或经皮给予本发明化合物的剂型包括软膏、糊剂、乳膏、洗剂、凝胶、散剂、溶液、喷雾剂、吸入剂或贴片。在无菌条件下，将活性组分与药学上可接受的载剂和如可以需要的任何所需防腐剂或缓冲剂混合。眼科制剂、滴耳剂和滴眼剂也涵盖在本发明范围内。另外，本发明涵盖使用经皮贴片，其具有向身体提供化合物的控制传递的附加优点。所述剂型可以通过将化合物溶解或分配于适当介质中来制造。还可以使用吸收增强剂来增加化合物通过皮肤的通量。可以通过提供速率控制膜或将化合物分散于聚合物基质或凝胶中来控制速率。

在一些实施例中，本发明涉及如本文所述的组合物，其包含公开化合物的前药。如本文所用，术语“前药”是指在体内通过代谢手段(例如通过水解)可转化为化合物的化合物。各种一般形式的原药在本领域是已知的，如在例如邦加德(Bundgaard)(编辑),前药设计(Design of Prodrugs),爱思唯尔(Elsevier)(1985)；维德(Widder)等人(编辑),酶促方法(Methods in Enzymology),vol.4,学术出版社(Academic Press)(1985)；克罗斯加德-拉森(Krogsgaard-Larsen)等人，(编辑)原药的设计和应用，药物设计和开发教科书(Design and Application of Prodrugs,Textbook of Drug Design and Development),第5章,113-191(1991),邦加德(Bundgaard)等人,药物递送综述杂志(Journal of DrugDelivery Reviews),8:1-38(1992),邦加德(Bundgaard),药物科学杂志(J.ofPharmaceutical Sciences),77:285 et seq.(1988)；以及樋口(Higuchi)和斯特拉(Stella)(编辑)作为新药物递送系统的前药(Prodrugs as Novel Drug DeliverySystems),美国化学学会(American Chemical Society)(1975)中讨论的那些，其各自特此通过引用全文并入。

对于以片剂或胶囊(例如明胶胶囊)的形式经口施用，活性药物组分可以与经口、无毒的医药上可接受的惰性载剂(例如乙醇、甘油、水等)组合。此外，当需要或必需时，也可以将适合的粘合剂、润滑剂、崩解剂以及着色剂并入到混合物中。适合的粘合剂包括淀粉、硅酸镁铝、淀粉糊剂、明胶、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠和/或聚乙烯吡咯烷酮、天然糖(例如右旋糖或β-乳糖、玉米甜味剂)、天然和合成胶(例如阿拉伯胶)、黄蓍胶或海藻酸钠、聚乙二醇、蜡等。用于这些剂型的润滑剂包括油酸钠、硬脂酸钠、硬脂酸镁、苯甲酸钠、乙酸钠、氯化钠、二氧化硅、滑石、硬脂酸、其镁盐或钙盐和/或聚乙二醇等。崩解剂包括但不限于淀粉、甲基纤维素、琼脂、膨润土、黄原胶淀粉、琼脂、海藻酸或其钠盐，或泡腾混合物、交联羧甲基纤维素或其钠盐等。稀释剂包括例如，乳糖、右旋糖、蔗糖、甘露醇、山梨糖醇、纤维素和/或甘氨酸。

片剂含有与无毒的医药上可接受的赋形剂掺合的活性成分，所述赋形剂适用于制造片剂。这些赋形剂可以是例如惰性稀释剂如碳酸钙、碳酸钠、乳糖、磷酸钙或磷酸钠；造粒剂和崩解剂，如玉米淀粉或海藻酸；结合剂，如淀粉、明胶或阿拉伯树胶，以及润滑剂，如硬脂酸镁、硬脂酸或滑石。锭剂可以为未包覆包衣的，或其可以通过已知技术包覆包衣以延迟在胃肠道中的崩解和吸收，并且由此在更长时间段内提供持续作用。

经口制剂中的本文所描述的化合物的治疗有效剂量可以在0.01mg/kg至50mg/kg患者体重/天、更确切地说0.01mg/kg至10mg/kg范围内变化，其可以以每天单或多剂量施用。对于经口施用，药物可以以含有1mg至500mg活性成分的片剂或胶囊的形式提供，具体为1mg、5mg、10mg、20mg、50mg、100mg、250mg和500mg，或者以含有至少1％、2％、5％、10％、15％、20％、25％、30％、40％、50％(w/w)活性成分的片剂或胶囊的形式提供。例如，胶囊可含有50mg的活性成分，或5-10％(w/w)的活性成分。例如，片剂可含有100mg的活性成分，或20-50％(w/w)的活性成分。举例来说，除活性成分之外，片剂还可以含有崩解剂或软化剂(例如交联羧甲纤维素或其钠盐和甲基纤维素)、稀释剂(例如微晶纤维素)和润滑剂(例如硬脂酸钠和硬脂酸镁)。药物可以按天计每天施用一次、两次或更多次。

为了通过吸入施用，化合物可以以气溶胶喷雾的形式从加压容器或分配器中递送，该加压容器或分配器含有适当的推进剂例如气体如二氧化碳或雾化器。

关于经粘膜或经皮施用，在调配物中使用适于渗透屏障的渗透剂。所述渗透剂是所属领域中一般已知的，并且例如对于经粘膜施用，包括清洁剂、胆汁盐以及梭链孢酸衍生物。经粘膜施用可以通过使用经鼻喷雾或栓剂实现。如在所属领域中一般已知，对于经皮施用，活性化合物经配制成软膏、油膏、凝胶或乳膏。渗透增强剂促进药物通过角膜屏障的渗透并且改变上皮细胞层的完整性。眼部制剂中经常使用的渗透增强剂包括环糊精、二甲基亚砜(DMSO)、乙二胺四乙酸(EDTA)、甘胆酸钠和相关胆酸盐、Tween 20(非离子聚山梨酯表面活性剂)、Brij 35(聚氧乙烯月桂基醚)、皂苷和胆汁盐。一般来说，渗透增强剂EDTA和胆酸盐会暂时松动角膜上皮相邻细胞间的紧密连接。因此，渗透促进剂在局部应用于眼睛时，已成功地应用于蛋白质和多肽通过角膜上皮的递送。在一些实施例中，本文所述的制剂包括渗透增强剂，如聚氧乙烯-9-月桂基醚、脱氧胆酸钠、甘胆酸钠或牛磺胆酸钠。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液或经粘膜制剂中的药学上可接受的赋形剂是环糊精。已知环糊精充当渗透促进剂和粘膜粘着剂。在一些实施例中，环糊精是α-、β-或γ-环糊精。在一些实施例中，环糊精是环糊精的药学上可接受的衍生物，包括但不限于α-、β-和γ-环糊精的羟烷基衍生物(尤其是β-环糊精和γ-环糊精的羟乙基和羟丙基衍生物)、随机甲基化的β-环糊精、磺基丁基醚β-环糊精、磺基丁基醚γ-环糊精以及所谓的支链β-和γ-环糊精衍生物如葡糖基β-环糊精和葡糖基γ-环糊精。天然环糊精可以单独使用，或者以两种或更多种环糊精的混合物使用，非限制性的实例是γ-环糊精和水溶性更强的羟丙基γ-环糊精的混合物，或γ-环糊精和磺基丁基醚γ-环糊精的混合物，或β-环糊精和羟丙基-β-环糊精的混合物，或β-环糊精和磺基丁基醚β-环糊精的混合物。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液或经粘膜制剂中的环糊精的浓度为0至20％w/v。在一些实施例中，本发明的眼部溶液中的环糊精浓度为1至18％w/v、1至16％w/v、1至14％w/v、2至12％w/v、4至10％w/v、5至9％w/v或6至8％w/v。在一些实施例中，本发明的眼部溶液中环糊精的浓度为7％至11％w/v。在一些实施例中，本发明的眼部溶液中环糊精的浓度为约1％w/v、2％w/v、3％w/v、4％w/v、5％w/v、6％w/v、7％w/v、8％w/v、9％w/v、10％w/v、11％w/v、12％w/v、13％w/v、14％w/v、15％w/v、16％w/v、17％w/v、18％w/v、19％w/v或20％w/v。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液或经粘膜制剂中的药学上可接受的赋形剂是磺基丁基醚-β-环糊精，特别是在上述任何规定的浓度和浓度范围内如约7％w/v的磺基丁基醚-β-环糊精。在一些实施例中，本发明的眼部溶液中的药学上可接受的赋形剂是羟丙基-β-环糊精，特别是在上面规定的任何规定的浓度和浓度范围内如约7％w/v的羟丙基-β-环糊精。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含药学上可接受的缓冲剂。在一些实施例中，药学上可接受的缓冲剂是磷酸盐缓冲液、柠檬酸盐缓冲液、tris缓冲液、组氨酸缓冲液或乙酸盐缓冲液。

在一些实施例中，药学上可接受的缓冲剂是磷酸氢二钠。在一些实施例中，药学上可接受的缓冲剂是磷酸二氢钠。在一些实施例中，药学上可接受的缓冲剂是磷酸氢二钠和磷酸二氢钠的混合物。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含约0.083％w/v的磷酸氢二钠和约0.017％w/v的磷酸二氢钠。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液的pH为大约中性。在一些实施例中，本发明的眼部溶液的pH为6.5至8。在一些实施例中，本发明的眼部溶液的pH为6.9至7.7。在一些实施例中，本发明的眼部溶液的pH为7.1至7.5。在一些实施例中，本发明的眼部溶液的pH为约7.3。

可在眼部溶液中使用药学上可接受的酸和/或碱来调节pH。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含药学上可接受的酸。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含药学上可接受的碱。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含药学上可接受的酸和碱。在一些实施例中，药学上可接受的酸是盐酸。在一些实施例中，药学上可接受的碱是氢氧化钠。

在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含张度剂。在一些实施例中，张度剂选自由葡萄糖、氯化钾、丙二醇和氯化钠组成的群组。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含浓度低于约0.5％w/v的张度剂。在一些实施例中，本发明的眼部溶液包含浓度为约0.45％、0.4％、0.35％、0.3％、0.25％、0.2％、0.15％或0.1％w/v的张度剂。在一些实施例中，张度剂是氯化钠。

包含本文所述化合物的肠胃外配方可以制备成水性等张溶液或悬浮液，并且栓剂宜由脂肪乳液或悬浮液制备。配制品可以经灭菌和/或含有佐剂，例如防腐剂、稳定剂、润湿剂或乳化剂、溶解促进剂、用于调节渗透压的盐和/或缓冲剂。另外，所述组合物还可以含有其它有治疗价值的物质。组合物按照常规方法制备，并且可含有约0.1-75％，优选约1-50％的本文所述的化合物。

短语“肠胃外施用(parenteral administration)”和“肠胃外施用(administeredparenterally)”是所属领域公认的术语，并且包括除经肠和局部施用(例如注射)以外的施用模式，并且包括(但不限于)静脉内、肌肉内、胸膜内、血管内、心包内、动脉内、鞘内、囊内、眶内、心内、皮内、腹膜内、经气管、皮下、表皮下、关节内、囊下、蛛网膜下、脊椎内以及胸骨内注射和输注。

用于体表施用皮肤的配方可以包括例如医药学上可接受的载剂中包含伯胺化合物的软膏、乳膏、凝胶以及糊剂。体表用的伯胺化合物配方包括油性或水溶性软膏基质制剂，如所属领域的技术人员众所周知。举例来说，这些配方可以包括植物油、动物脂肪以及例如从石油获得的半固体烃类。所用的特定组分可以包括白软膏、黄软膏、鲸蜡酯蜡、油酸、橄榄油、石蜡、矿脂、白矿脂、鲸蜡、甘油淀粉、白蜡、黄蜡、羊毛脂、无水羊毛脂以及单硬脂酸甘油酯。还可以使用各种水溶性软膏基质，包括二元醇醚和衍生物、聚乙二醇、聚乙二醇40硬脂酸酯以及聚山梨糖醇酯。

用于局部施用的制剂可含有本申请中使用的化合物，其浓度在0.001-10％、0.05-10％、0.1-10％、0.2-10％、0.5-10％、1-10％、2-10％、3-10％、4-10％、5-10％或7-10％(重量/体积)范围内，或在0.001-2.0％、0.001-1.5％或0.001-1.0％(重量/体积)范围内，或在0.05-2.0％，0.05-1.5％或0.05-1.0％(重量/体积)范围内，或在0.1-5.0％、0.1-2.0％、0.1-1.5％或0.1-1.0％(重量/体积)范围内，或在0.5-5.0％、0.5-2.0％、0.5-1.5％或0.5-1.0％(重量/体积)范围内，或在1-5.0％、1-2.0％或1-1.5％(重量/体积)的范围内。用于局部施用的制剂也可含有本申请中使用的化合物，其浓度在0.001-2.5％、0.01-2.5％、0.05-2.0％、0.1-2.0％、0.2-2.0％、0.5-2.0％或1-2.0％(重量/体积)范围内，或在0.001-2.0％、0.001-1.5％、0.001-1.0％或0.001-5％(重量/体积)范围内。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐被全身性地给药。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐作为固体药物组合物的一部分经口施用。在一些实施例中，药物组合物为液体。在一些实施例中，药物组合物以液体形式通过鼻胃管施用。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约10mg至约10,000mg。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约10mg至约7500mg。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约50mg至约3600mg。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约250mg至约2400mg。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约600mg至约5000mg。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为每天约1000mg至约7500mg。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐每天施用一次、两次、三次或四次。在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐每天施用两次。

在一些实施例中，化合物或其药学上可接受的盐的剂量为约600mg BID(即，每天两次)；1.2g BID；或2.4g BID。

在一些实施例中，药物组合物每天以一个或多个分剂量施用。在一些实施例中，组合物每天施用一次(每天一次；QD)。在一些实施例中，组合物每天施用两次(每天两次；BID)。在一些实施例中，组合物每天施用三次(每天三次；TID)。在一些实施例中，组合物每天施用四次(每天四次；QID)。在一些实施例中，组合物每四(4)小时施用一次(每四小时一次；q4h)。

在一些实施例中，化合物I-1被选为活性药物成分，并在复合成药物产品之前被加工和制造成其固体形式，如其最稳定的多晶型物。在一些实施例中，固体形式(例如多晶型物)是在PCT/US2020/031138中描述的那些之一，该专利以WO 2020/223685的形式公开，特此通过引用并入。

在一些实施例中，化合物I-1的固体形式基本上是无定形的或结晶的或其混合物。在一些实施例中，固体形式基本上不含杂质。

在某些实施例中，化合物I-1是结晶固体。在一些实施例中，化合物I-1是基本上不含无定形的化合物I-1的结晶固体。如本文所用，术语“基本不含无定形的化合物I-1”是指化合物不含大量的无定形的化合物I-1。在一些实施例中，存在至少约95重量％的结晶化合物I-1。在本发明的其他实施例中，存在至少约99重量％的结晶化合物I-1。

现已发现，化合物I-1可以以各种固体形式存在。示例性的此类形式包括多晶型物，如下面描述的那些。

在一些实施例中，化合物I-1是无定形的。在一些实施例中，化合物I-1是无定形的，并且基本上不含结晶化合物I-1。

在一些实施例中，化合物I-1是PCT/US2020/031138中选自化合物5的固体形式：

其中所述形式是形式A或形式B。在一些实施例中，化合物是结晶的。在一些实施例中，化合物是一种基本上不含无定形化合物5的结晶固体。在一些实施例中，化合物基本上不含杂质。在一些实施例中，化合物化合物在其XRPD中具有一个或多个选自在约13.9度2-θ、约15.8度2-θ和约24.3度2-θ处的峰的峰。在一些实施例中，化合物在其XRPD中具有至少两个选自在约13.9度2-θ、约15.8度2-θ和约24.3度2-θ处的峰的峰。在一些实施例中，该化合物属于形式A。在一些实施例中，化合物的XRPD与PCT/US2020/031138的图21中所描述的基本相似。在一些实施例中，化合物在其XRPD中具有一个或多个选自在约10.2度2-θ、约17.0度2-θ和约28.8度2-θ处的峰的峰。在一些实施例中，化合物在其XRPD中具有至少两个选自在约10.2度2-θ、约17.0度2-θ和约28.8度2-θ处的峰的峰。在一些实施例中，化合物属于形式B。在一些实施例中，化合物的XRPD与PCT/US2020/031138的图23中所描述的基本相似。

在一些实施例中，化合物I-1是PCT/US2020/031138中描述的固体形式，其选自由以下组成的群组：

形式A的化合物A：

形式A或形式B的化合物1：

形式A的化合物2：

形式A、形式B、形式C或形式D的化合物3：

形式A或形式B的化合物4：

形式A或形式B的化合物6：

形式A或形式B的化合物7：

形式A的化合物8：

形式A、形式B或形式C的化合物9：

形式A的化合物10：

形式A的化合物11：

在一些实施例中，本发明提供了药物组合物或单位剂型，其包含化合物A形式的化合物I-1的固体形式，其中化合物A在其XRPD中具有一个或多个选自在约10.4度2-θ、约17.5度2-θ和约20.9度2-θ处的峰的峰。在一些此类实施例中，本发明提供了化合物A，其中该化合物在其XRPD中具有至少两个选自在约10.4度2-θ、约17.5度2-θ和约20.9度2-θ处的峰的峰。在一些此类实施例中，本发明提供化合物A，其中该化合物为形式A的化合物。在一些实施例中，本发明提供了化合物A，其中该化合物的XRPD与PCT/US2020/031138的图1中描述的XRPD基本相似。

在一些实施例中，喹啉化合物是美国专利第10,550,085号中描述的氘富集化合物，该专利全文特此通过引用并入。

本申请案中所引用的所有出版物、专利、专利申请案和其它文献都通过整体引用并入于此以用于所有目的，其程度就如同单独指示各个出版物、专利、专利申请案或其它文献通过引用并入以用于所有目的。

本发明各方面的所有特点作必要的修正即适用于所有其它方面。

实例

实施例1：固体经口制剂

化合物I-1被选为活性药物成分。在这种情况下，I-1的最稳定的多晶型物被用于配制。I-1药物产品中使用的所有赋形剂都符合其各自的药典专著。所使用的赋形剂都不是人类或动物来源的。

制剂开发

化合物I-1被配制成10mg和100mg单位剂量胶囊。已经开发了建议的临床制剂以使将来有可能引入另外的浓度。

选择喷雾干燥法来配制这种化合物。喷雾干燥通过将化合物与聚合物共同沉淀在稳定的无定形固体分散体中改善了溶出率并提高了生物利用率。I-1药物物质是疏水性物质，在水性介质中的溶解度较差，但在非极性溶剂中的溶解度增加。这使得I-1成为通过喷雾干燥分散体(SDD)进行制剂应用的合适候选物。

赋形剂相容性研究和选择：

Eudragit L100被选为与I-1相容的聚合物，并在与I-1一起喷雾干燥时表现出可接受的稳定性和分散特性。将I-1和Eudragit L100溶于甲醇并喷雾干燥以生成喷雾干燥中间体(SDI)，然后应用于赋形剂选择研究。

测试多种赋形剂与I-1SDI的相容性以及与明胶和羟丙基甲基纤维素(HPMC)胶囊的相容性。赋形剂的选择基于已知的物理特性和共混时的可制造性(表A)。

表A：化合物I-1的制剂

编号	组分	功能
			1	I-1 SDI	中间体
2	I-1晶体：Eudragit L100	SDI组合物
			3	微晶纤维素(Avicel PH102)	填料
4	甘露醇(Pearlitol 200SD)	填料
			5	乳糖一水合物	填料
6	交联羧甲基纤维素钠(Ac-Di-Sol)	崩解剂
			7	交聚维酮(Kollidon CL)	崩解剂
8	Kollidon VA64	粘合剂
			9	硬脂酸镁	润滑剂
10	气相二氧化硅(Aerosil)	助流剂
			11	月桂基硫酸钠	表面活性剂
12	柠檬酸	泡腾组分的酸度调节剂
			13	Effer-soda(表面改性的碳酸氢钠/碳酸盐)	泡腾组分
14	明胶胶囊	包封
			15	羟丙基甲基纤维素(HPMC)胶囊	包封

制备SDI和赋形剂的混合物，并对其化学和物理稳定性进行评价。每种共混物的样品在25℃/60％RH(打开仅2周)、40℃/75％RH(打开)和60℃(封闭)下储存，并测试至28天。分析样品的物理稳定性(目测)、X射线粉末衍射(XRPD)测定的结构稳定性和高效液相色谱法(HPLC)测定的纯度。

包含100mg化合物I-1的胶囊被制造成非无菌喷雾干燥的颗粒状粉末共混物。然后将该共混物填充到胶囊中用于经口递送。胶囊被包装在高密度聚乙烯瓶中。表B中列出了100mg胶囊的定量组成。

表B：100mg胶囊的定量组成

USP＝美国药典；EP＝欧洲药典；JP＝日本药典；NF＝国家处方集。

实例2：在狗中化合物I-1经由静脉内、经口(胶囊)和经口(灌胃)施用途径的药代动力学

缩写列表

GLP	实验室管理规范
		t1/2	半衰期
C0	时间零时的浓度
		CL	清除率
AUC 0-t	时间从零到结束的曲线下面积
		AUC o-inf	时间从零到无穷大的曲线下面积
Vss	稳态分布容积
		AUC/Dose	剂量标准化的曲线下面积
Tmax	最大浓度的时间
		Cmax	最大浓度
BioA	生物利用度
		SBECD	磺基丁基醚-β-环糊精
PO	口服施用(经口施用)
		mpk	毫克每千克
mg/kg	毫克每千克
		h	小时
Subj.	受试者

进行药代动力学研究以比较胶囊和悬浮液经口制剂与静脉内制剂的生物利用度。

生物分析总结

标准曲线从1至2,000ng/mL制备。QC样品以30、30和750ng/mL制备。稀释QC以10倍稀释制备。使用(d₆)I-1(化合物I-7)作为内标。将50μL等分样品加入150μL乙腈中的冷内标中，以实现蛋白质沉淀。所得的上清液通过LCMS分析。稀释的样品数据仅用于曲线上结果。

药代动力学总结

分析静脉内数据以确定其半衰期(t1/2)为1.82小时。清除率(CL)为12.2ml/kg/min，属于中等水平。稳态分布容积估计为1,385mL/kg。胶囊和经口灌胃途径的生物利用度结果相似，分别为83％和75％。在实验的误差范围内，胶囊和灌胃途径就生物利用度而言没有差别。胶囊途径的Tmax为2.37小时，并且经口灌胃途径的Tmax为0.518小时。

实验设计

简而言之，9只雄性未接受过治疗的比格犬被分配到3个剂量组，每组3只。第1组通过静脉内途径给予在20％的磺基丁基醚-β-环糊精(SBECD)媒介物中的3mg/kg。第2组通过经口灌胃途径给予在0.5％甲基纤维素(MC)媒介物中的10mg/kg。第3组用100mg胶囊给药。

I-1 100mg胶囊作为非无菌喷雾干燥的颗粒状粉末共混物制造。然后将该混合物填充到胶囊中用于经口递送。胶囊被包装在高密度聚乙烯瓶中。I-1 100mg胶囊的定量组成见上表B。

给药

制剂将在适当的一天的时间0施用于动物。

程序：(PO)灌胃：通过橡胶经口灌胃管施用，然后用10mL的饮用水冲洗。(PO)片剂：通过将片剂放在喉咙后面然后用10mL的水冲洗来经口施用片剂。

采样

频率：给药前、给药后5分钟、15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、8小时和12小时(IV)；给药前、给药后15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、8小时和12小时(灌胃PO和胶囊PO)。

血液采集：每个血液样品将通过直接静脉穿刺从狗的颈静脉或其他可触及的静脉采集，放入含有K₂EDTA的预先标记的试管中，并在冰上保存，直到离心。

血浆制备和储存：在4℃下以3,000x离心5分钟。保存在冰柜中直到分析为止。

药代动力学

药代动力学包PKSolver2.0^TM已针对作为非GLP研究工具的WinNonLin^TM验证，并且用于处理药代动力学数据。

对于每种途径，平均数据都用非隔室模型、单隔室模型和双隔室模型进行处理。对模型的拟合度和模型的准确性进行评估，以利用a)不加权，b)1/观察浓度，或c)1/观察浓度的平方来评估双相数据。1/预测浓度和1/预测浓度平方加权也被评估为最佳拟合。对于胶囊数据，一只动物在0.25小时的时间点观察到71.5ng/mL，其他两个受试者为零。零与71.5值平均，得出的平均值为23.8。因为第2组(PO灌胃)的受试者3经历了呕吐30mL，所以分配给该受试者的剂量是7.46。在所有情况下，受试者都是单独建模的，并且单个PK参数被平均化以提供最终参数。

对于第1组(静脉内)，最终选择的模型是具有1/观察浓度平方加权的双隔室模型。受试者1、2和3的R2值分别为0.9942、0.9941和0.9905，并且AIC分别为-5.68、-8.67和-3.18。

对于第2组(经口灌胃)，最终的模型是具有1/预测浓度平方加权的双隔室模型血管外模型。受试者1、2和3的R2值分别为0.9641、0.9807和0.9397，并且AIC分别为-3.75、-7.63和2.29。

对于第3组(经口胶囊)，最终的模型是具有滞后时间和无加权的单隔室血管外模型。受试者1、2和3的R2值分别为0.8561、0.8738和0.7615，并且AIC分别为87.9、96.5和99.4。每只动物的体重被用来给每个个体分配以mg/kg计的剂量。受试者1以7.69mg/kg给药。受试者2以6.94mg/kg给药，并且受试者3以6.99mg/kg给药。

结果

个体时间-浓度曲线详见表C。时间-浓度曲线图描绘于图1、2和3。PK参数详见表C。

表C：第1、2、3组的时间-浓度曲线图

表D：药代动力学参数

结论

胶囊和0.5％甲基纤维素悬浮液制剂之间的生物利用度在实验误差幅度内相似，分别为75％和83％。相对于悬浮液的0.518小时，胶囊的Tmax更大，为2.37小时。

实施例3：化合物I-1的1期临床试验

该1期试验是一项人类首次随机、双盲、安慰剂对照的试验，I-1和安慰剂的随机化比例为3:1。该试验由单次递增剂量(SAD)和多次递增剂量(MAD)方案构成。MAD药物暴露为10天，每天两次(BID)施用。

总的来说，I-1被认为是安全和可耐受的。与安慰剂相比，I-1的不良事件概况是有利的：共有6名(9.4％)接受I-1的受试者发生了治疗突发不良事件(TEAE)，相比之下，有4名(19.1％)接受安慰剂的受试者发生了治疗突发不良事件。研究药物的施用没有中断或中止。

没有观察到肝脏或肾脏分析物的临床意义的变化，包括转氨酶(ALT和AST)、AlkPhos(ALP)、淀粉酶、GGT、胆红素、肌酸激酶和肌酐。没有观察到血清葡萄糖的变化。在心率(HR)、血压(收缩压、舒张压和直立性变化)、呼吸频率、血氧测量或温度方面没有观察到有临床意义的变化。没有观察到有临床意义的血液学变化。I-1没有导致QTcF延长。没有受试者的QTcF≥500毫秒或与基线相比变化≥60毫秒。有五名受试者的QTcF与基线相比变化>30毫秒，但不需要干预或研究药物中断或中止，并且所有受试者均保持无症状。这五名受试者中，有三名是研究的SAD部分(100mg、200mg和700mg剂量队列各一名)，并且其余两名受试者是研究的MAD部分(150mg BID和300mg BID剂量队列各一名)。

随着剂量的增加，观察到C_max和AUC呈线性相关。在整个队列和天数中，半衰期(t_1/2)一致，并且多日暴露的平均值范围在3.49至6.83小时之间。在所有队列中，几乎没有看到药物的积累。

图4显示在该1期试验中经口施用I-1的人类受试者血浆丙二醛(MDA)的血浆总曲线下面积(AUC)。图5显示经口施用I-1的人类受试者在第1天和第8天血浆中丙二醛(MDA)的曲线下面积(AUC)。在最高剂量(600mg BID)下，1700ng/mL(约8.5mM)的C_max和7220h*ng/mL的AUC_0-12与足够的摩尔比一致，以实现针对升高的反应性醛类物质(RASP；也称为有毒醛)的化学计量功效。在健康志愿者的血浆中观察到游离MDA水平下降。

单次递增剂量(SAD)

共有54名健康志愿者被随机分配到两个不同剂量的队列中：41名受试者接受I-1，并且13名受试者接受安慰剂。两名(4.9％)受试者(均服用I-1)提前退出了研究(原因与研究药物无关)。

受试者主要是男性(男：女-34:20)，黑人或非裔美国人(67％)，以及非西班牙裔(93％)。在各队列中观察到年龄和BMI的公平平衡。平均年龄和BMI范围分别为30.0-38.5岁和24.3-26.5。

两名(3.7％)接受I-1的受试者出现了TEA。100mg剂量队列的一名受试者出现了持续时间不到一分钟的晕厥事件，强度适中，并且被认为与研究药物有关。该受试者还出现了体位性直立性心动过速综合征和背部疼痛。另一名受试者具有窦部充血的AE，强度轻微，并且被认为与I-1无关。该受试者接受了700mg的单剂量。

药代动力学数据见下文。

	20mg	50mg	100mg	200mg	400mg	700mg	1200mg
								C<sub>max</sub>(ng/mL)	26.4	56.7	140	459	869	2020	4220
AUC<sub>inf</sub>(ng*h/mL)	50.0	156	433	1140	2730	6710	14500
								t<sub>1/2</sub>(h)	NC	NC	3.52	6.04	6.15	7.33	7.69

多次递增剂量(MAD)

三十一(31)名受试者被随机分配到不同的剂量：23名受试者接受I-1，并且8名受试者接受安慰剂。没有受试者需要研究药物中断，并且所有受试者都按方案完成了药物施用。

受试者的性别分布几乎相等(女性＝15，男性＝16)，黑人或非裔美国人构成研究群体的58％，并且87％为非西班牙裔。平均年龄和BMI范围分别为33.2-40.3岁和23.9-28.1。研究药物的治疗依从性(BID，10天)是100％。

共有8名受试者出现了TEAE；4名(50％)受试者接受了安慰剂，并且4名(17.4％)受试者接受了I-1。所见的TEAE如下表所示。所有的TEAE都是轻微的，并且被认为与研究药物无关。

PK数据如下文所示。

实施例4：ADX-102(Reproxalap)和化合物I-1在大鼠模型中的药代动力学比较

缩写列表

化合物I-1是ADX-102的去氯类似物。尽管它们的结构相似，但令人惊讶的是发现，作为全身性的剂量，化合物I-1的耐受性通常比ADX-102好，包括在给大鼠施用时显示大约两倍的AUC(浓度时间曲线下面积)。因此，我们在大鼠和狗的90天毒理学研究以及人的10天研究中调查了化合物I-1。我们比较了两个数据集，以对比这两种测试品的药代动力学。使用甲基纤维素悬浮液在Sprague-Dawley大鼠中进行化合物I-1的50mg/kg经口剂量PK研究。ADX-102的药代动力学研究也是在Sprague Dawley大鼠中以也含有Tween 80的甲基纤维素悬浮液进行的，剂量为10mg/kg。这两项研究还结合了以captisol静脉内施用来计算清除率和稳态分布容积。

表E：在Sprague-Dawley大鼠中I-1和ADX-102药代动力学研究的PK参数比较

*使用captisol制剂的静脉内数据用于CL和Vss。

**由于BLQ，超过8的时间点被删去。

分析方法

两项研究都是通过经口灌胃给药。生物分析采用LC-MS/MS进行。实验方法的进一步细节可在个别报告中找到。

药代动力学概况

图6显示了这两种化合物的药代动力学概况对比。在图7中，显示了剂量标准化的曲线，其中为便于比较，将ADX-102剂量的10mg/kg数据乘以五倍。

结论

关键的发现与剂量标准化的AUC结果有关。剂量标准化后，尽管ADX-102制剂中使用了乳化剂，但化合物I-1表现出的AUC几乎是ADX-102的AUC的两倍。

实施例5：化合物I-1的剂型

化合物I-1的药物产品作为非灭菌的喷雾干燥的颗粒状粉末共混物制造，填充在胶囊中供经口递送。该药物产品以10mg和100mg单位剂量胶囊浓度；600mg粉末装瓶；以及250mg和300mg单位剂量片剂浓度供应。

表F：10mg胶囊的定量组成

表G：100mg I-1胶囊的定量组成

表H：600mg I-1活性药物产品(粉末装瓶)的定量组成

表I：I-1活性药物产品–300mg片剂的定量组成

表J：I-1活性药物产品–250mg片剂的定量组成

Claims (37)

1.一种药物组合物，其包含：

a)包含甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物和化合物I-1的喷雾干燥固体分散体：

或其药学上可接受的盐；

b)一种或多种填料；

c)一种或多种粘合剂；

d)一种或多种崩解剂；

e)一种或多种助流剂；

f)一种或多种润滑剂；

g)任选的一种或多种表面活性剂；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

2.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述一种或多种填料包含乳糖、微晶纤维素和甘露醇的组合。

3.根据权利要求1或2所述的药物组合物，其中所述一种或多种粘合剂包含KollidonVA64。

4.根据权利要求1至3中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述一种或多种崩解剂为交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮或其混合物。

5.根据权利要求1至4中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述一种或多种助流剂选自胶体二氧化硅、CAB-O-SIL^TM、气相二氧化硅(Aerosil)和无石棉滑石。

6.根据权利要求1至5中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述一种或多种润滑剂包含硬脂酸镁。

7.一种药物组合物，其包含：

a)化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

b)一种或多种填料，所述填料包含微晶纤维素、甘露醇和乳糖一水合物中的至少一种；

c)一种或多种粘合剂，所述粘合剂包含Kollidon VA64；

d)一种或多种崩解剂，所述崩解剂包含交联羧甲基纤维素钠和交聚维酮中的至少一种；

e)一种或多种助流剂，所述助流剂包含气相二氧化硅；

f)一种或多种润滑剂，所述润滑剂包含硬脂酸镁；

g)任选的一种或多种表面活性剂，所述表面活性剂包含月桂基硫酸盐；和

h)任选的一种或多种泡腾组分。

8.根据权利要求7所述的药物组合物，其中化合物I-1或其药学上可接受的盐以包含Eudragit L100的喷雾干燥固体形式存在于所述药物组合物中。

9.根据权利要求1至8中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约15％至约60％w/w的化合物I-1或其药学上可接受的盐。

10.根据权利要求1至9中任一权利要求所述的药物组合物，其中化合物I-1或其药学上可接受的盐以与Eudragit L100混合的喷雾干燥固体形式提供；并且约0.9mg至约3.6mg的Eudragit L100与每1mg的I-1或其药学上可接受的盐混合。

11.根据权利要求1至10中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约1％至20％w/w的所述填料。

12.根据权利要求11所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约1％至20％w/w的所述崩解剂。

13.根据权利要求12所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约2％至约18％w/w的所述粘合剂。

14.根据权利要求13所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约0.05％至约2.0％w/w的所述润滑剂。

15.根据权利要求14所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约0.05％至2.0％w/w的所述助流剂。

16.根据权利要求15所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约0.05％至2.0％w/w的所述表面活性剂。

17.根据权利要求16所述的药物组合物，其中所述药物组合物包含约0.05％至2.0％w/w的所述泡腾组分。

18.一种单位剂型，其包含根据权利要求1至17中任一权利要求所述的药物组合物。

19.根据权利要求18所述的单位剂型，其中所述单位剂型为胶囊或片剂的形式。

20.根据权利要求19所述的单位剂型，其中所述胶囊或片剂包含约5mg至约500mg的I-1或其药学上可接受的盐。

21.根据权利要求19所述的单位剂型，其中以20mg、50mg、100mg、200mg、400mg、700mg或1200mg的日剂量向人类受试者经口施用后，提供如下所示的药代动力学结果：

22.根据权利要求18至21中任一权利要求所述的单位剂型，其中以约50mg BID、约150mg BID、约350mg BID或约600mg BID的剂量向人类受试者经口施用后，提供如下所示的药代动力学结果：

日 剂量 平均C_max(ng/mL) 平均AUC_0-12(h*ng/mL) 平均t_1/2(h) 1 约50mg BID 约70.2 约148 约3.49 约150mg BID 约343 约809 约4.86 约350mg BID 约1190 约2950 约5.67 约600mg BID 约2230 约6450 约4.15 10 约50mg BID 约85.9 约252 约5.25 约150mg BID 约320 约1170 约6.34 约350mg BID 约1230 约4340 约6.83 约600mg BID 约1700 约7220 约4.66

。

23.根据权利要求19所述的单位剂型，其中向人类受试者经口施用后，所述人类受试者中的t_1/2为约3小时至约8小时。

24.根据权利要求19所述的单位剂型，其中向人类受试者经口施用后，所述单位剂型提供的经口生物利用度为I-1或其药学上可接受的盐的施用剂量的至少70％。

25.一种降低受试者的一种或多种有毒醛水平的方法，其包括向所述受试者施用根据权利要求1至17中任一权利要求所述的药物组合物或根据权利要求18至24中任一权利要求所述的单位剂型。

26.根据权利要求25所述的方法，其中所述有毒醛选自甲醛、乙醛、丙烯醛、乙二醛、甲基乙二醛、十六醛、十八醛、十六烯醛、琥珀半醛、丙二醛、4-羟基壬烯醛、4-羟基-2E-己烯醛、4-羟基-2E,6Z-十二碳二烯醛、视黄醛、白三烯B4醛和十八烯醛。

27.根据权利要求1至17中任一权利要求所述的药物组合物或根据权利要求18至24中任一权利要求所述的单位剂型，其中化合物I-1是化合物5的固体形式：

其中所述形式是形式A或形式B。

28.根据权利要求27所述的药物组合物或单位剂型，其中化合物5在其XRPD中具有一个或多个选自在约13.9、约15.8和约24.3度2-θ处的峰，或在其XRPD中具有至少两个选自在约13.9、约15.8和约24.3度2-θ处的峰。

29.根据权利要求27所述的药物组合物或单位剂型，其中化合物5在其XRPD中具有一个或多个选自在约10.2、约17.0和约28.8度2-θ处的峰，或在其XRPD中具有至少两个选自在约10.2、约17.0和约28.8度2-θ处的峰。

30.根据权利要求1至17中任一权利要求所述的药物组合物或根据权利要求18至24中任一权利要求所述的单位剂型，其中化合物I-1是化合物A的固体形式：

所述形式是形式A。

31.根据权利要求30所述的药物组合物或单位剂型，其中化合物A在其XRPD中具有两个或更多个选自在约10.4、约17.5和约20.9度2-θ处的峰。

32.一种药物组合物，其包含：

(a)所述组合物的约15重量％至约60重量％的化合物I-1：

或其药学上可接受的盐；

(b)所述组合物的约27.5重量％至约80重量％的Eudragit聚合物；

(c)所述组合物的约1.0重量％至约6.0重量％的包含甘露醇、乳糖和微晶纤维素中的一种或多种的填料；

(d)所述组合物的约3.5重量％至约14重量％的包含

粘合剂的粘合剂；

(e)所述组合物的约0.25重量％至约2重量％的包含二氧化硅助流剂的助流剂；

(f)所述组合物的约0.25重量％至约2.0重量％的包含硬脂酸镁的润滑剂；和

(g)任选的所述组合物的0重量％至约8.0重量％的交联羧甲基纤维素钠。

33.一种药物组合物，其包含：

(a)所述组合物的约25重量％至约40重量％的化合物I-1：

或其药学上可接受的盐，按所述组合物的重量计；

(b)所述组合物的约40重量％至约68重量％的Eudragit聚合物；

(c)所述组合物的约1.0重量％至约4.0重量％的包含甘露醇、乳糖和微晶纤维素中的一种或多种的填料；

(d)所述组合物的约4.0重量％至约10重量％的包含

粘合剂的粘合剂；

(e)所述组合物的约0.25重量％至约2.0重量％的包含二氧化硅助流剂的助流剂；

(f)所述组合物的约0.25重量％至约2重量％的包含硬脂酸镁的润滑剂；和

(g)任选的所述组合物的0重量％至约8.0重量％的交联羧甲基纤维素钠。

34.一种包含药物组合物的单位剂型，所述药物组合物包含如表F、G、H、I和J中任一个所述的全部或基本全部组分。

35.根据权利要求32或33所述的药物组合物，其中所述单位剂型为片剂或胶囊。

36.根据权利要求32或33所述的药物组合物，其中所述单位剂型为瓶装粉末形式。

37.根据权利要求32至36中任一权利要求所述的药物组合物，其中所述组合物包含约10mg、约100mg、约250mg、约300mg或约600mg的化合物I-1。

Images