CN115485008A - 插管器及其方法 - Google Patents

Abstract

插管器(100)可包括复合针(104)和复合插管(102)。复合针可包括针(110)、扩张器(108)和针衬套(106)。扩张器可布置在针上方，其中至少针的末端延伸超过扩张器的远端。针衬套可围绕扩张器的近端部分。复合插管可包括插管(140)和围绕插管的近端部分的插管衬套(142)。插管器可具有复合针和复合插管的配合状态，用于至少利用插管器进行插管。插管器的配合状态可包括布置在插管中的扩张器，其中插管衬套的近端部分联接至针衬套的远端部分。

Description

插管器及其方法

背景技术

现有的透析针是刚性的(例如，金属)，其具有在透析期间留在适当位置的尖锐末端。当尖锐末端不正确地推进或患者在透析期间移动时，这种透析针的尖锐末端可能导致渗透(例如，血管壁的穿孔)，其中后者可能是由于透析治疗过程的持续时间。需要一种装置来减少任何渗透的可能性。本文公开的是解决上述问题的插管器及其方法。

发明内容

本文公开了一种用于对动静脉瘘(arteriovenous fistula)进行插管的插管器。在一些实施方案中，插管器包括复合针和复合插管。复合针包括针、扩张器和针衬套。扩张器布置在针上方，其中至少针的末端延伸超过扩张器的远端。针衬套围绕扩张器的近端部分。复合插管包括插管和围绕插管的近端部分的插管衬套。插管器具有复合针和复合插管的配合状态，用于至少利用插管器进行插管。插管器的配合状态包括布置在插管中的扩张器，其中插管衬套的近端部分联接至针衬套的远端部分。

在一些实施方案中，针衬套包括壳体，该壳体包围具有远侧壁的腔室。针的近端和扩张器的近端中的每个联接至远侧壁。

在一些实施方案中，复合针还包括布置在针中的进入导丝。进入导丝从腔室延伸穿过针衬套的远侧壁中的通孔。

在一些实施方案中，复合针还包括导丝致动器。导丝致动器配置为推进进入导丝的远端超出针的末端或者将进入导丝的远端撤回入针的在针的末端近侧的远端部分。

在一些实施方案中，导丝致动器包括可滑动地布置在针衬套的纵向狭槽中的滑动件。滑动件包括在针衬套的腔室中联接至进入导丝的近端部分的延伸部。

在一些实施方案中，插管由柔性聚合物材料形成，该柔性聚合物材料配置为在透析治疗过程期间增加患者舒适度。

在一些实施方案中，插管的远端部分包括渐缩部。插管的渐缩部配置为在插管器的配合状态下从扩张器的渐缩部延续。

在一些实施方案中，插管衬套分叉(例如分支)。当分叉时，插管衬套至少包括第一臂和第二臂。

在一些实施方案中，插管衬套的第一臂包括第一臂内腔，并且插管衬套的第二臂包括第二臂内腔。第一臂内腔和第二臂内腔中的每个内腔流体地连接至插管的插管内腔。

在一些实施方案中，插管衬套的第一臂和第二臂中的每个臂终止于鲁尔连接器。

在一些实施方案中，在插管器的配合状态下联接至针衬套的远端部分的插管衬套的近端部分是布置在针衬套的远端部分中的孔中的插管衬套的第一臂的鲁尔连接器。

本文公开了一种用于对动静脉瘘进行插管的插管器。在一些实施方案中，插管器包括复合针和复合插管。复合针包括进入导丝、针、扩张器和针衬套。针布置在进入导丝上方。扩张器布置在针上方，其中至少针的末端延伸超过扩张器的远端。针衬套包括壳体，该壳体包围具有远侧壁的腔室。针的近端和扩张器的近端中的每个联接至远侧壁。导丝致动器配置为推进进入导丝的远端超出针的末端或者将进入导丝的远端撤回入针的在针的末端近侧的远端部分。导丝致动器包括可滑动地布置在针衬套的纵向狭槽中的滑动件。滑动件包括联接至进入导丝的近端部分的延伸部，该延伸部穿过针衬套的远侧壁中的通孔延伸入针衬套的腔室。复合插管包括插管和围绕插管的近端部分的插管衬套。插管器具有复合针和复合插管的配合状态，用于至少利用插管器进行插管。插管的配合状态包括布置在插管中的扩张器，其中插管衬套的近端部分中的鲁尔连接器布置在针衬套的远端部分的孔中。

在一些实施方案中，插管的远端部分包括渐缩部。插管的渐缩部配置为在插管器的配合状态下从扩张器的渐缩部延续。

在一些实施方案中，插管衬套分叉(例如分支)。当分叉时，插管衬套至少包括第一臂和第二臂。

在一些实施方案中，插管衬套的第一臂包括第一臂内腔，并且插管衬套的第二臂包括第二臂内腔。第一臂内腔和第二臂内腔中的每个内腔流体地连接至插管的插管内腔。

本文还公开了一种利用插管器对患者进行插管的方法。在一些实施方案中，该方法包括插管器获得步骤、穿孔建立步骤、进入导丝推进步骤、组织扩张步骤、插管推进步骤和针撤回步骤。插管器获得步骤包括获得插管器。插管器包括处于插管器的配合状态的复合针和复合插管。穿孔建立步骤包括通过将复合针的针的末端插入患者的血管来建立经皮穿孔。进入导丝推进步骤包括利用复合针的导丝致动器将进入导丝的远端推进超过针的末端并进入血管内腔。组织扩张步骤包括利用布置在针的上方的复合针的扩张器使穿孔周围的组织扩张。插管推进步骤包括将复合插管的插管在扩张器、针和进入导丝上方推进入血管内腔。针撤回步骤包括从血管内腔撤回复合针，将复合插管留在适当位置。

在一些实施方案中，进入导丝推进步骤包括使布置在针衬套的纵向狭槽中的滑动件向远侧滑动。滑动件包括在针衬套的腔室中联接至进入导丝的近端部分的延伸部。

在一些实施方案中，该方法还包括进入导丝撤回步骤。进入导丝撤回步骤包括在针撤回步骤之前利用导丝致动器将进入导丝的远端撤回入针的在针的末端近侧的远端部分。

在一些实施方案中，该方法还包括确保步骤。确保步骤包括确保复合针和复合衬套与布置在针衬套的远端部分的孔中的插管衬套的第一臂的鲁尔连接器适当地配合。

在一些实施方案中，确保步骤包括确保扩张器的远端部分的渐缩部沿着插管的远端部分的渐缩部延续。

在一些实施方案中，组织扩张步骤包括利用插管的远端部分扩张组织。

在一些实施方案中，血管是动静脉瘘。

在一些实施方案中，该方法还包括透析机连接步骤和透析开始步骤。透析机连接步骤包括将复合插管连接至透析机的管组。透析开始步骤包括通过复合插管开始透析。

鉴于更详细地描述本文提供的概念的特定实施方案的附图及以下描述，这种概念的这些及其他特征对于所属领域的技术人员将变得更显而易见。

附图说明

图1示出了根据一些实施方案的插管器的第一等距视图。

图2示出了根据一些实施方案的插管器的第二等距视图。

图3示出了根据一些实施方案的插管器的顶视图。

图4示出了根据一些实施方案的插管器的侧视图。

图5示出了根据一些实施方案的与插管器的复合针分离的复合插管的等距视图。

图6示出了根据一些实施方案的与复合针分离的复合插管的侧视图。

图7示出了根据一些实施方案的复合针的近端部分的等距剖视图。

图8示出了根据一些实施方案的复合插管的等距剖视图。

具体实施方式

在更详细地公开一些特定实施方案之前，应理解，本文公开的特定实施方案不限制本文提供的概念的范围。还应理解，本文公开的特定实施方案可具有这样的特征，其可容易地与特定实施方案分离并且可选地与本文公开的许多其他实施方案中的任何一个的特征组合或替代本文公开的许多其他实施方案中的任何一个的特征。

关于本文使用的术语，还应理解，这些术语是为了描述一些特定的目的，并且这些术语不限制本文提供的概念的范围。序数(例如，第一、第二、第三等)通常用于区分或识别一组特征或步骤中的不同特征或步骤，并且不提供顺序的或数字的限制。例如，“第一”、“第二”和“第三”特征或步骤不需要必须以该顺序出现，并且包括这种特征或步骤的特定实施方案不需要必须限于三个特征或步骤。为了方便起见，使用诸如“左”、“右”、“顶”、“底”、“前”、“后”等的标记，并且这些标记不是旨在暗示例如任何特定的固定位置，取向或方向。相反，这种标记用于反映例如相对位置，取向或方向。单数形式的“一种”、“一个”和“该”包括复数指代，除非上下文另外清楚地指明。

关于例如本文公开的导管的“近侧”、“近侧部分”或“近端部分”，包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的部分。同样地，例如导管的“近侧长度”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的长度。例如，导管的“近端”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的端部。导管的近侧部分，近端部分或近侧长度可包括导管的近端；然而，导管的近侧部分，近端部分或近侧长度不需要包括导管的近端。即，除非上下文另外建议，否则导管的近侧部分，近端部分或近侧长度不是导管的末端部分或末端长度。

关于例如本文公开的导管的“远侧”、“远侧部分”或“远端部分”，包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的部分。同样地，例如导管的“远侧长度”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的长度。例如，导管的“远端”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的端部。导管的远侧部分，远端部分或远侧长度可包括导管的远端；然而，导管的远侧部分，远端部分或远侧长度不需要包括导管的远端。即，除非上下文另外建议，否则导管的远侧部分，远端部分或远侧长度不是导管的末端部分或末端长度。

除非另外定义，否则本文使用的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常理解的相同的含义。

如上所述，现有的透析针是刚性的(例如金属)，其具有在透析期间留在适当位置的尖锐末端。当尖锐末端不正确地推进或患者在透析期间移动时，这种透析针的尖锐末端可能导致渗透(例如，血管壁的穿孔)，其中后者可能是由于透析治疗过程的持续时间。需要一种装置来减少任何渗透的可能性。

本文公开了解决上述问题的插管器及其方法。

插管器

图1至图4示出了根据一些实施方案的插管器100的不同视图。图5和图6示出了根据一些实施方案的与插管器100的复合针104分离的复合插管102的不同视图。图7示出了根据一些实施方案的复合针104的近端部分的等距剖视图。图8示出了根据一些实施方案的复合插管102的等距剖视图。

插管器100配置用于至少对动静脉瘘进行插管。如图所示，插管器100包括复合插管102和复合针104。复合针104和复合插管102依次在下面阐述的部分中进行描述；然而，鉴于插管器100中的复合针104和复合插管102的相互关联性，在复合针104和复合插管102的部分之间存在一些交叉。

如图所示，复合针104包括针衬套106、扩张器108、针110和进入导丝112。复合针104还可包括用于致动(例如，推进或撤回)进入导丝112的导丝致动器114。

针衬套106配置为单手握持，因为一个人可能不足以握持手电。实际上，针衬套106包括尺寸和形状设计成手柄的壳体116，该壳体可由单手的手指支托，同时利用插管器100建立经皮穿孔，如下所述。

壳体116包围腔室118并且利用近侧壁120和远侧壁122盖住腔室118，从而形成用于至少进入导丝112的近端部分的无菌封装。另外，针衬套106的远端部分包括壳体116的延伸部124，该延伸部包括孔126，该孔配置为与插管衬套142的第一臂146的连接器配合，如下所述。

壳体116可包括纵向狭槽128，用于当导丝致动器114存在于复合针104中时导丝致动器114的滑动件136。如果不存在导丝致动器114，则可通过近侧壁120和远侧壁122中的通孔(例如远侧壁122中的通孔130)推进或撤回进入导丝112。

扩张器108包括具有渐缩部132的远端部分，该渐缩部配置为扩张利用针110建立的穿孔周围的组织。扩张器108的近端部分布置在针衬套106中。实际上，扩张器108的近端联接至针衬套106的壳体116的远侧壁122。扩张器108布置在针110上方，其中至少针110的末端134延伸超过扩张器108的远端。

针110包括具有末端134(例如，斜面末端)的远端部分，该末端配置为通过将针110的末端134插入患者的血管来建立经皮穿孔。针110的近端部分布置在针衬套106中。实际上，针110的近端联接至针衬套106的壳体116的远侧壁122。扩张器108布置在进入导丝112上方。由于扩张器108的存在，针110可小于现有的透析针。这进而可减轻患者和类似的新手临床医生的焦虑。

在一些实施方案中，针110是可缩回的。在这种实施方案中，针110穿过远侧壁122中的通孔130并且进入腔室118，在该腔室，针110布置在压缩的压缩弹簧内并且联接至该压缩的压缩弹簧。当被致动时，针缩回致动器释放压缩的压缩弹簧，允许压缩弹簧延伸，从而将针110撤回入针衬套106。

进入导丝112配置为通过确保新手临床医生适当地将针110推进到正确位置中，在利用针110建立经皮穿孔时促进第一刺成功。在插管器100的配合或准备部署状态下，进入导丝112布置在针110中。实际上，进入导丝112通过针衬套106的壳体116的远侧壁122中的通孔130从至少腔室118延伸入针110。例如，当导丝致动器114存在于复合针104中时，进入导丝112的近端部分联接至导丝致动器114的滑动件136，并且进入导丝112的其余部分通过针衬套106的壳体116的远侧壁122中的通孔130从腔室118延伸入针110。如果不存在导丝致动器114，则进入导丝112另外通过针衬套106的壳体116的近侧壁120中的通孔延伸入腔室118。

在一些实施方案中，通过视觉确认血液回流，例如通过壳体116的半透明部分或通过通道流体连接至针110的内腔的壳体116中的窗口，进一步促进第一刺成功。

当存在时，导丝致动器114配置为推进进入导丝112的远端超出针110的末端134或将进入导丝112的远端撤回入针110的在针110的末端134的近侧的远端部分。导丝致动器114可包括可滑动地布置在针衬套106的壳体116的纵向狭槽128中的滑动件136。滑动件136包括在针衬套106的主体腔室118中联接至进入导丝112的近端部分的延伸部138。

复合插管102包括插管140和围绕插管140的近端部分的插管衬套142。

插管140包括具有渐缩部144的远端部分。与扩张器108的渐缩部132类似，插管140的渐缩部144配置为扩张利用针110建立的穿孔周围的组织。实际上，插管140的渐缩部144配置为在插管器100的配合状态下从扩张器108的渐缩部132延续。插管140由柔性材料形成，例如柔性聚合物材料，其配置为在透析期间增加患者舒适度。实际上，插管140与现有的刚性(例如，金属)的透析针形成对比，现有的透析针具有在透析期间留在适当位置的尖锐末端。当尖锐末端不正确地推进或患者在透析期间移动时，这种透析针的尖锐末端可能导致渗透(例如，血管壁的穿孔)，其中后者可能是由于透析治疗过程的持续时间。

插管衬套142可以分叉(例如分支)。当分叉时，插管衬套142至少包括第一臂146和第二臂148或侧臂。插管衬套142的第一臂146包括第一臂内腔150，并且插管衬套142的第二臂148包括第二臂内腔152。第一臂内腔150和第二臂内腔152中的每个内腔流体地连接至插管140的插管内腔154。如图所示，插管衬套142的第一臂146和第二臂148中的每个臂终止于连接器，例如鲁尔连接器，其可包括阀，以在根据下面阐述的针撤回步骤将复合针104从复合插管102移除之后密封内腔。这允许在血液或其他体液不污染直接区域的情况下执行透析治疗过程，从而避免与其相关的健康风险。另外，当连接器未连接至封闭系统时，例如当透析部件从复合插管102断开或撤回时，阀阻止空气进入复合插管102。

插管器100具有复合针104和复合插管102的配合或准备部署状态，以便至少利用插管器100进行插管。插管器100的配合状态包括布置在复合插管102的插管140中的复合针104的扩张器108，其中插管衬套142的近端部分联接至针衬套106的远端部分。具体地，在插管器100的配合状态下联接至针衬套106的远端部分的插管衬套142的近端部分是布置在针衬套106的远端部分中的孔126中的插管衬套142的第一臂146的连接器。

方法

插管器100的方法包括利用插管器100对患者进行插管。这种方法包括插管器获得步骤、穿孔建立步骤、进入导丝推进步骤、组织扩张步骤、插管推进步骤和针撤回步骤。

插管器获得步骤包括获得插管器100。如上所述，插管器100包括复合针104和复合插管102，优选地在插管器100的配合状态下。

该方法还可包括确保步骤。确保步骤包括确保复合针104和复合针衬套与布置在针衬套106的远端部分的孔126中的插管衬套142的第一臂146的连接器适当地配合。确保步骤还可包括确保扩张器108的远端部分的渐缩部132沿着插管140的远端部分的渐缩部144延续。确保步骤还可包括确保导丝112的远端不延伸经过复合针104的针110的末端134。当执行时，确保步骤应当在穿孔建立步骤之前执行。

穿孔建立步骤包括通过将复合针104的针110的末端134插入到患者的血管(例如，动静脉瘘)中来建立经皮穿孔。

进入导丝推进步骤包括利用复合针104的导丝致动器114将进入导丝112的远端推进超过针110的末端134并进入血管内腔。

进入导丝推进步骤包括使布置在针衬套106的纵向狭槽128中的滑动件136向远侧滑动。滑动件136包括在针衬套106的腔室118中联接至进入导丝112的近端部分的延伸部138。

组织扩张步骤包括利用布置在针110上方的扩张器108的渐缩部132扩张穿孔周围的组织。组织扩张步骤还包括利用插管140的渐缩部144扩张组织。

插管推进步骤包括将复合插管102的插管140在扩张器108、针110和进入导丝112上方推进入血管内腔。

该方法还可包括进入导丝撤回步骤。进入导丝撤回步骤包括使用导丝致动器114将进入导丝112的远端撤回入针110的在针110的末端134的近侧的远端部分，优选地在针撤回步骤之前。

针撤回步骤包括将插管衬套142的第一臂146的连接器与针衬套106的远端部分的孔126断开，并且从血管内腔撤回复合针104，将复合插管102留在适当位置。

该方法还可包括透析机连接步骤和透析开始步骤。透析机连接步骤包括将复合插管102连接至透析机的管组。透析开始步骤包括通过复合插管102开始透析。

虽然本文已经公开了一些特定实施方案，并且虽然已经相当详细地公开了特定实施方案，但是这些特定实施方案并非旨在限制本文所提供的概念的范围。本领域普通技术人员可以想到另外的适应和/或修改，并且在更广泛的方面中，这些适应和/或修改也被涵盖。因此，在不脱离本文提供的概念的范围的情况下，可以对本文公开的特定实施方案作出变更。

Claims (23)

1.一种用于对动静脉瘘进行插管的插管器，包括：

复合针，所述复合针包括：

针；

扩张器，其布置在所述针上方，其中至少所述针的末端延伸超过所述扩张器的远端；和

针衬套，其围绕所述扩张器的近端部分；和

复合插管，所述复合插管包括：

插管；和

插管衬套，其围绕所述插管的近端部分，所述插管器具有所述复合针和所述复合插管的配合状态，用于至少利用所述插管器进行插管，所述配合状态包括所述扩张器布置在所述插管中，其中所述插管衬套的近端部分联接至所述针衬套的远端部分。

2.根据权利要求1所述的插管器，其中所述针衬套包括壳体，所述壳体包围具有远侧壁的腔室，所述针的近端和所述扩张器的近端中的每个联接至所述远侧壁。

3.根据权利要求2所述的插管器，所述复合针还包括布置在所述针中的进入导丝，所述进入导丝从所述腔室延伸穿过所述针衬套的远侧壁中的通孔。

4.根据权利要求3所述的插管器，所述复合针还包括导丝致动器，其配置为推进所述进入导丝的远端超出所述针的末端或将所述进入导丝的远端撤回入所述针的在所述针的末端近侧的远端部分。

5.根据权利要求4所述的插管器，所述导丝致动器包括可滑动地布置在所述针衬套的纵向狭槽中的滑动件，所述滑动件包括在所述针衬套的腔室中联接至所述进入导丝的近端部分的延伸部。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的插管器，其中所述插管由柔性聚合物材料形成，所述柔性聚合物材料配置为在透析治疗过程期间增加患者舒适度。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的插管器，其中所述插管的远端部分包括渐缩部，其配置为在所述插管器的配合状态下从所述扩张器的渐缩部延续。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的插管器，其中所述插管衬套是分叉的，所述插管衬套至少包括第一臂和第二臂。

9.根据权利要求8所述的插管器，其中所述插管衬套的第一臂包括第一臂内腔，所述插管衬套的所述第二臂包括第二臂内腔，并且所述第一臂内腔和所述第二臂内腔中的每个内腔流体地连接至所述插管的插管内腔。

10.根据权利要求8或9所述的插管器，其中所述插管衬套的第一臂和第二臂中的每个臂终止于鲁尔连接器。

11.根据权利要求10所述的插管器，其中在所述插管器的配合状态下联接至所述针衬套的远端部分的所述插管衬套的近端部分是布置在所述针衬套的远端部分中的孔中的所述插管衬套的第一臂的所述鲁尔连接器。

12.一种用于对动静脉瘘进行插管的插管器，包括：

复合针，所述复合针包括：

进入导丝；

针，其布置在所述进入导丝上方；

扩张器，其布置在所述针上方，其中至少所述针的末端延伸超过所述扩张器的远端；

针衬套，其包括壳体，所述壳体包围具有远侧壁的腔室，所述针的近端和所述扩张器的近端中的每个联接至所述远侧壁；和

导丝致动器，其配置为推进所述进入导丝的远端超出所述针的末端或将所述进入导丝的远端撤回入所述针的在所述针的末端近侧的远端部分，所述导丝致动器包括可滑动地布置在所述针衬套的纵向狭槽中的滑动件，所述滑动件包括联接至所述进入导丝的近端部分的延伸部，其穿过所述针衬套的远侧壁中的通孔延伸入所述针衬套的腔室；和

复合插管，所述复合插管包括：

插管；和

插管衬套，其围绕所述插管的近端部分，所述插管器具有所述复合针和所述复合插管的配合状态，用于至少利用所述插管器进行插管，所述配合状态包括所述扩张器布置在所述插管中，其中所述插管衬套的近端部分中的鲁尔连接器布置在所述针衬套的远端部分的孔中。

13.根据权利要求12所述的插管器，其中所述插管的远端部分包括渐缩部，其配置为在所述插管器的配合状态下从所述扩张器的渐缩部延续。

14.根据权利要求12或13所述的插管器，其中所述插管衬套是分叉的，所述插管衬套至少包括第一臂和第二臂。

15.根据权利要求14所述的插管器，其中所述插管衬套的所述第一臂包括第一臂内腔，所述插管衬套的所述第二臂包括第二臂内腔，并且所述第一臂内腔和所述第二臂内腔中的每个内腔流体地连接至所述插管的插管内腔。

16.一种利用插管器对患者进行插管的方法，包括：

获得所述插管器，所述插管器包括处于所述插管器的配合状态的复合针和复合插管；

通过将所述复合针的针的末端插入所述患者的血管而建立经皮穿孔；

利用所述复合针的导丝致动器，将进入导丝的远端推进超过所述针的末端并且进入血管内腔；

利用布置在所述针的上方的所述复合针的扩张器，使穿孔周围的组织扩张；

将所述复合插管的插管在所述扩张器、所述针和所述进入导丝上方推进入所述血管内腔；和

从所述血管内腔撤回所述复合针，将所述复合插管留在适当位置。

17.根据权利要求16所述的方法，其中将所述进入导丝推进入所述血管内腔包括：使布置在针衬套的纵向狭槽中的滑动件向远侧滑动，所述滑动件包括在所述针衬套的腔室中联接至所述进入导丝的近端部分的延伸部。

18.根据权利要求16或17所述的方法，还包括：在从所述血管内腔撤回所述复合针之前，利用所述导丝致动器将所述导丝的远端撤回入所述针的在所述针的末端近侧的远端部分。

19.根据权利要求16至18中任一项所述的方法，还包括：确保所述复合针和所述复合衬套与布置在所述针衬套的远端部分的孔中的所述插管衬套的第一臂的鲁尔连接器适当地配合。

20.根据权利要求19所述的方法，其中确保所述复合针和所述复合衬套适当地配合包括：确保所述扩张器的远端部分的渐缩部沿着所述插管的远端部分的渐缩部延续。

21.根据权利要求20所述的方法，其中扩张所述穿孔周围的组织包括：利用所述插管的远端部分扩张所述组织。

22.根据权利要求16至21中任一项所述的方法，其中所述血管是动静脉瘘。

23.根据权利要求16至22中任一项所述的方法，还包括：

将所述复合插管连接至透析机的管组；和

通过所述复合插管开始透析。

Images