CN115153903A - 一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置及制作方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，其特征在于，包括：牵引支点结构，埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构和连接体，牵引支点结构紧贴埋伏牙表面，形状为直径为0.5‑0.8mm的圆柱弧形结构，牵引钩不少于两个，牵引支点结构同埋伏牙牵引装置与牵引钩的连线平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm‑0.6mm，支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，分为颊侧支抗固位和腭侧支抗固位/舌侧支抗固位；连接体将牵引支点结构、埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构连为一体。本发明能够为异常扭转的埋伏牙牵引过程提供一个支点和牵引方向，使得牵引时，埋伏牙能更好地朝预期的方向和位置旋转和移动。

Description

一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置及制作方法
技术领域
本发明涉及埋伏牙牵引领域，特别是指一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置及制作方法。
背景技术
埋伏牙牵引是一项常见的口腔治疗技术，临床上常见有些患者恒牙无法正常萌出，这些牙通常除了生长位置不对，很多还伴有牙体长轴方向异常扭转。为了使无法正常萌出的恒牙移动到所需的位置，需要靠依靠埋伏牙牵引技术来实现；
目前埋伏牙牵引时，首选手术暴露埋伏牙牙冠，并在牙冠上粘接托槽或附件，然后用结扎丝或橡皮链的一侧挂在托槽或附件上进行牵引。结扎丝或橡皮链的另一边连接在正常牙列上粘结的托槽上或制作的矫治器上。
现有技术牵引时，埋伏牙会沿着牵引的方向移动，受牙槽骨阻力影响埋伏牙移动过程也会做一些旋转移动。然而目前技术无法在埋伏牙上人为设置旋转支点，当牵引与实际牙体长轴方向差异很大的埋伏牙时，牙齿很难向预期的方向和位置旋转和移动。
发明内容
本发明的主要目的在于克服现有技术中的上述缺陷，提出一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，能够为异常扭转的埋伏牙牵引过程提供一个支点和牵引方向，使得牵引时，埋伏牙能更好地朝预期的方向和位置旋转和移动。
本发明采用如下技术方案：
一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，包括：牵引支点结构，埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构和连接体，牵引支点结构紧贴埋伏牙表面，形状为直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构，牵引钩不少于两个，牵引支点结构同埋伏牙牵引装置与牵引钩的连线平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm，支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，分为颊侧支抗固位和腭侧支抗固位/舌侧支抗固位；连接体将牵引支点结构、埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构连为一体。
具体地，所述牵引钩分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构。
具体地，当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
具体地，连接体为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
本方法实施例还提供一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，包括：
(1)拍摄CBCT：获取患者口腔颌面部三维数据；
(2)牙列模型制备：使用口内扫描仪扫描牙列及其周围的软组织，获取牙列模型数据；
(3)重建CBCT：将CBCT数据导入MIMICS软件重建患者埋伏牙、牙列和颌骨等三维数据；
(4)将(2)口扫的牙列数据导入MIMICS软件，并与(3)CBCT重建的牙列数据进行位置拟合，使口扫牙列数据坐标移动到跟CBCT数据牙列数据坐标一致；
(5)从MIMICS软件导出三维重建的埋伏牙和颌骨数据，以及重新定位坐标的口扫数据；
(6)设计牵引钩：将(5)导出的数据导入GEOMAGIC软件，根据医生标定的牵引钩的位置和个数，设计牵引钩；
(7)将(6)设计的牵引钩导出.stl结构；
(8)设计牵引支点结构：将(5)和(7)导出的数据导入EXOCAD软件的活动义齿设计模块；根据医生在埋伏牙上标定的位置设计牵引支点结构，将埋伏牙牵引装置分别与(6)设计的各个牵引钩做虚拟连线，牵引支点结构与各虚拟连线的平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm；支点结构紧贴埋伏牙表面，直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构；
(9)设计支抗固位结构：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，在重新定位的口扫数据上的设计支抗固位结构的形态和范围；支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，在牵引过程中起到支抗作用以及将整个牵引装置固定于口内的作用；
(10)设计连接体：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，将牵引钩、埋伏牙牵引装置、牵引支点机构及支抗固位结构连接成一体，设计连接体时避开相应牙列和颌骨的位置；完成支抗支架结构设计；
(11)导出支抗支架结构数据；
(12)将支抗支架结构排版于打印设备软件；
(13)进行3D纯钛金属打印；
(14)完成打印后，去除打印模型的支撑杆，并将表面有锐利的位置抛圆钝；将支抗支架粘接面进行喷砂处理，其余位置高度抛光；
(15)完成最终的支抗支架结构。
具体地，所述牵引钩分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构。
具体地，
当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
具体地，连接体为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
由上述对本发明的描述可知，与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：
(1)本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，在埋伏牙上设置牵引支点，且牵引支点结构同埋伏牙牵引装置与牵引钩的连线平行线相交，且能够根据需求位置设计牵引支点结构和牵引钩，使埋伏牙被牵引时更好地沿着预期的方向和位置旋转移动，最终达到预期位置。
(2)本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，治疗前即可分析牵引角度及方向，并模拟埋伏牙开窗手术的方案和整个支架结构的设计，埋伏牙手术开窗时可同时将支抗支架结构戴入患者口内并固定，且能够极大提高精准度避免多次手术，效果更好。
附图说明
图1是本发明实施例提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置示意图；
图2是本发明实施例提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置另一角度示意图。
以下结合附图和具体实施例对本发明作进一步详述。
具体实施方式
本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，能够根据需求位置设计牵引支点结构和牵引钩，使埋伏牙被牵引时更好地沿着预期的方向和位置旋转移动，最终达到预期位置。
如图1-2，为本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置示意图，
一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，包括：牵引支点结构1，埋伏牙牵引装置(未示出)，牵引钩2，支抗固位结构4和连接体3，牵引支点结构1紧贴埋伏牙表面，形状为直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构，牵引钩2不少于两个，牵引支点结构1同埋伏牙牵引装置与牵引钩2的连线平行线相交，且牵引支点结构1两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm，本实施例中选取0.5mm，支抗固位结构4紧贴且固定于口腔软硬组织上，分为颊侧支抗固位和腭侧支抗固位/舌侧支抗固位；连接体3将牵引支点结构、埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构连为一体。
具体地，所述牵引钩2分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构，本实施例中，颈部为直径约0.5mm，高度约1mm的圆柱体结构；头部为直径约1.5mm，高度约0.5mm的圆柱体结构。
具体地，当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
具体地，连接体3为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体3离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
本方法实施例还提供一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，包括：
(1)拍摄CBCT：获取患者口腔颌面部三维数据；
(2)牙列模型制备：使用口内扫描仪扫描牙列及其周围的软组织，获取牙列模型数据；
(3)重建CBCT：将CBCT数据导入MIMICS软件重建患者埋伏牙、牙列和颌骨等三维数据；
(4)将(2)口扫的牙列数据导入MIMICS软件，并与(3)CBCT重建的牙列数据进行位置拟合，使口扫牙列数据坐标移动到跟CBCT数据牙列数据坐标一致；
(5)从MIMICS软件导出三维重建的埋伏牙和颌骨数据，以及重新定位坐标的口扫数据；
(6)设计牵引钩：将(5)导出的数据导入GEOMAGIC软件，根据医生标定的牵引钩的位置和个数，设计牵引钩，牵引过程根据需求随时切换以改变牵引方向；
(7)将(6)设计的牵引钩导出.stl结构；
(8)设计牵引支点结构：将(5)和(7)导出的数据导入EXOCAD软件的活动义齿设计模块；根据医生在埋伏牙上标定的位置设计牵引支点结构，将埋伏牙牵引装置分别与(6)设计的各个牵引钩做虚拟连线，牵引支点结构与各虚拟连线的平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm，本实施例中选取0.5mm；支点结构紧贴埋伏牙表面，直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构；
(9)设计支抗固位结构：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，在重新定位的口扫数据上的设计支抗固位结构的形态和范围；支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，在牵引过程中起到支抗作用以及将整个牵引装置固定于口内的作用；
(10)设计连接体：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，将牵引钩、埋伏牙牵引装置、牵引支点机构及支抗固位结构连接成一体，设计连接体时避开相应牙列和颌骨的位置；完成支抗支架结构设计；
(11)导出支抗支架结构数据；
(12)将支抗支架结构排版于打印设备软件；
(13)进行3D纯钛金属打印；
(14)完成打印后，去除打印模型的支撑杆，并将表面有锐利的位置抛圆钝；由于支抗支架需要在患者口内固定一段时间，因此固位由固位结构的机械固位与固位结构和牙面间的粘结固位两种方式组成。将支抗支架粘接面(支抗固位结构颊侧部分与牙齿的接触面)进行喷砂处理，其余位置高度抛光；
(15)完成最终的支抗支架结构。
具体地，所述牵引钩分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构；本实施例中，颈部为直径约0.5mm，高度约1mm的圆柱体结构；头部为直径约1.5mm，高度约0.5mm的圆柱体结构。
当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
连接体为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，在埋伏牙上设置牵引支点，且牵引支点结构同埋伏牙牵引装置与牵引钩的连线平行线相交，且能够根据需求位置设计牵引支点结构和牵引钩，使埋伏牙被牵引时更好地沿着预期的方向和位置旋转移动，最终达到预期位置。
本发明提供的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，治疗前即可分析牵引角度及方向，并模拟埋伏牙开窗手术的方案和整个支架结构的设计，埋伏牙手术开窗时可同时将支抗支架结构戴入患者口内并固定，且能够极大提高精准度避免多次手术，效果更好。
上述仅为本发明的具体实施方式，但本发明的设计构思并不局限于此，凡利用此构思对本发明进行非实质性的改动，均应属于侵犯本发明保护范围的行为。

Claims (8)

1.一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，其特征在于，包括：牵引支点结构，埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构和连接体，牵引支点结构紧贴埋伏牙表面，形状为直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构，牵引钩不少于两个，牵引支点结构同埋伏牙牵引装置与牵引钩的连线平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm，支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，分为颊侧支抗固位和腭侧支抗固位/舌侧支抗固位；连接体将牵引支点结构、埋伏牙牵引装置，牵引钩，支抗固位结构连为一体。
2.根据权利要求1所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，其特征在于，所述牵引钩分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构。
3.根据权利要求1所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，其特征在于，当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
4.根据权利要求1所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置，其特征在于，连接体为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
5.根据权利要求1-4任一项的埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，其特征在于，包括：
(1)拍摄CBCT：获取患者口腔颌面部三维数据；
(2)牙列模型制备：使用口内扫描仪扫描牙列及其周围的软组织，获取牙列模型数据；
(3)重建CBCT：将CBCT数据导入MIMICS软件重建患者埋伏牙、牙列和颌骨等三维数据；
(4)将(2)口扫的牙列数据导入MIMICS软件，并与(3)CBCT重建的牙列数据进行位置拟合，使口扫牙列数据坐标移动到跟CBCT数据牙列数据坐标一致；
(5)从MIMICS软件导出三维重建的埋伏牙和颌骨数据，以及重新定位坐标的口扫数据；
(6)设计牵引钩：将(5)导出的数据导入GEOMAGIC软件，根据医生标定的牵引钩的位置和个数，设计牵引钩；
(7)将(6)设计的牵引钩导出.stl结构；
(8)设计牵引支点结构：将(5)和(7)导出的数据导入EXOCAD软件的活动义齿设计模块；根据医生在埋伏牙上标定的位置设计牵引支点结构，将埋伏牙牵引装置分别与(6)设计的各个牵引钩做虚拟连线，牵引支点结构与各虚拟连线的平行线相交，且牵引支点结构两侧末端超出交点0.4mm-0.6mm；支点结构紧贴埋伏牙表面，直径为0.5-0.8mm的圆柱弧形结构；
(9)设计支抗固位结构：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，在重新定位的口扫数据上的设计支抗固位结构的形态和范围；支抗固位结构紧贴且固定于口腔软硬组织上，在牵引过程中起到支抗作用以及将整个牵引装置固定于口内的作用；
(10)设计连接体：采用EXOCAD软件的活动义齿设计模块，将牵引钩、埋伏牙牵引装置、牵引支点机构及支抗固位结构连接成一体，设计连接体时避开相应牙列和颌骨的位置；完成支抗支架结构设计；
(11)导出支抗支架结构数据；
(12)将支抗支架结构排版于打印设备软件；
(13)进行3D纯钛金属打印；
(14)完成打印后，去除打印模型的支撑杆，并将表面有锐利的位置抛圆钝；将支抗支架粘接面进行喷砂处理，其余位置高度抛光；
(15)完成最终的支抗支架结构。
6.根据权利要求5所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，其特征在于，所述牵引钩分为颈部和头部两部分，颈部为直径为0.3-0.8mm，高度为0.5mm-2mm的圆柱体结构；头部为直径为1mm-2mm，高度为0.3-0.8mm的圆柱体结构。
7.根据权利要求5所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，其特征在于，具体为：
当牵引为上颌牙时，颊侧支抗固位设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm；颊侧支抗固位为为两个宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的横腭杆和两侧腭杆组成，均贴合于腭侧黏膜；侧腭杆位于龈缘以下，前横腭杆位于两尖牙之间，后横腭杆位于两第一乳磨牙之间；
当牵引为下颌牙时，颊侧部分设置于不需避让的牙位的颊侧牙面中2/3范围，厚度0.5-0.8mm，舌侧支抗固位为宽1.5-2mm，厚0.5-0.8mm的舌杆，舌杆位于龈缘之下，贴合于舌侧黏膜。
8.根据权利要求5所述的一种埋伏牙牵引时控制牙体长轴走向的装置的制作方法，其特征在于，连接体为直径1.2-1.6mm的圆柱弧形结构，连接体离开牙面或黏膜约0.4mm-0.6mm。
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