CN114796382A - 一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物，及其在制备治疗急性阳证疮疡性的药物中的应用。所述中药组合物主要包括以下质量配比的中药原料：忍冬藤或金银花15~30份，赤芍10~20份，当归10~20份，乳香和/或没药6~20份，陈皮6~12份，土贝母或浙贝6~12份，天花粉8~16份，皂角剌6~12份，白芷6~12份。本发明组合物具有清热解毒，凉血活血，消肿排脓的功效，主要用于以红肿热痛、化脓为主要表现的急性阳证疮疡性皮肤病，可以降低阳证疮疡（包括西医疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、乳腺炎等）的手术切排治疗比率，减少患者的痛苦及疤痕形成。

Description

一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物及其应用

技术领域

本发明涉及一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物，及其在制备治疗急性阳证疮疡性的药物中的应用。

背景技术

目前，因为人们生活水平的提高、饮食肥甘厚味摄取过量，各种损伤导致皮肤屏障功能破坏，合并疾病导致机体免疫功能下降等因素的影响，容易造成机体疮疡疾病的发生。疮疡是中医病名，是皮肤科常见病之一，有阳证和阴证之分，中医的疖、疔、痈、疽、丹毒等均归于疮疡范畴。阳证疮疡起病较急，主要表现为皮肤红赤、焮热、红肿突起、疼痛较剧等特点。西医皮肤及软组织感染类疾病包括痈、疖、脓肿、蜂窝组织炎、急性乳腺炎、毛囊炎等，当具备“红、肿、热、痛、易化脓”等大部分特点时均属中医阳证疮疡范畴。

针对此类疾病，目前常用的西医治疗是外用或系统用抗生素，部分疗效不佳，痈、疖、脓肿、蜂窝组织炎、急性乳腺炎等成脓后，根据国内外皮肤与软组织感染管理指南要求，常规需手术切排治疗，痛苦大，并形成疤痕愈合，影响美观。中医治疗国内文献报道较多的是肛周脓肿，通常也是参照西医指南脓肿切排后结合口服中药治疗，促进创口愈合。

发明内容

本发明目的是提供一种治疗急性阳主疮疡疗效好的的中药组合物及其应用。

本发明采用的技术方案是：

一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物，主要包括以下质量配比的中药原料：忍冬藤或金银花15~30份，赤芍10~20份，当归10~20份，陈皮6~12份，土贝母或浙贝6~12份，天花粉8~16份，皂角剌6~12份，白芷6~12份。

本申请发明人一直致力于中药治疗急性阳证疮疡性皮肤病的临床实践，经过十余年的探索和医疗实践，逐步归纳、总结出以忍冬藤，赤芍，当归，陈皮，土贝母，天花粉，皂角剌，白芷等为主要药物的固定方剂成分，通过多年应用临床实践，效果显著。

赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根。味苦，微寒。归肝经。功效清热凉血、散瘀止痛、清肝泻火。临床用名有赤芍、炒赤芍、酒炙赤药。古籍记载：《神农本草经》：除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛。《本草经疏》：赤芍药，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消……荣气不合则逆于肉里，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。《景岳全书》：芍药，白者味甘，补性多。赤者味苦，泻性多。生者更凉，酒炒微平。其性沉阴，故入血分，消痈肿。

忍冬藤为忍冬科植物忍冬的干燥茎枝。味甘，寒。归肺、胃经。功效清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。古籍记载：《本草纲目》：忍冬，茎叶同花，功用皆同。后世称其消肿散毒治疮为要药。陈自明《外科精要》云：忍冬酒，治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇。《本草蒙筌》：味甘，气温。无毒。凌冬不凋，名由此得。蔓延树上，藤多左缠，故又名左缠藤。专治痈疽，诚为要药。未成则散，甚多拔毒之功；已成则溃，大有回生之力。

连翘为本犀科植物连翘的干燥果实。味苦、性微寒。归肺、心、小肠经。功效清热解毒、消肿散结。临床用名有连翘、连翘心。古籍记载：《神农本草经》：味苦，平。主治寒热，鼠瘘瘰疬，痈肿，恶疮，瘿瘤，结热。《药性赋》：其用有二：泻诸经之客热，散诸肿之疮疡。《本草纲目》：连翘状似人心，两片合成，其中有仁甚香，乃少阴心，厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆心火，故为十二经疮家圣药。《本草经疏》痈肿恶疮，无非荣气壅遏，卫气郁滞而成。清凉以除瘀热，芬芳轻扬以散郁结，则荣卫通和而疮肿消矣。《景岳全书》：以其味苦而轻，故善达肌表，散鼠瘘、瘰疬、瘿瘤、结热、虫毒、痈毒、斑疹，治疮疖，止痛消肿排脓，疮家号为圣丹；以其辛而能散，故又走经络，通血凝，气滞结聚，所不可无。

当归为伞形科植物当归的根。味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。功效补血活血、调经止痛、润肠通便。临床用名有当归、全当归、当归尾、酒当归。古籍记载，《神农本草经》：味甘，温。诸恶疮疡，金创，煮饮之。《本草纲目》：治痈疽，排脓止痛，和血补血。《本草经疏》：活血补血之要药。诸恶疮疡，其已溃者温补内塞，则补血而生肌肉也。

陈皮为芸香科植物橘及其变种的干燥成熟果皮。味苦、辛，性温。归肺、脾经。功效理气健脾、燥湿化痰。临床用名有陈皮、炒陈皮、姜陈皮。古籍记载：《本草备要》：宣通五脏，统治百病，皆取其理气燥湿之功。人身以气为主，气顺湿除，则百病散。《本草分经》：辛、苦，温。入脾肺气分。能散能和，能燥能泻。

土贝母为葫芦科植物土贝母的干燥块茎。味苦，微寒。归肺、脾经。功效解毒，散结，消肿。用于乳痈，疮疡， 痰核。古籍记载：《神农本草经》味辛，平，主疝瘕、金创。《雷公炮制药性解》主人面疮，瘿瘤诸恶疮。《长沙药解》味苦微寒，入手太阴肺经。清金泻热，消郁破凝。

天花粉为葫芦科植物栝蒌或日本栝蒌的干燥根。味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。功效清热生津、消肿排脓。临床用名有天花粉、栝蒌根。古籍记载：《药性解》：消痰除咳嗽，排脓消肿，生肌长肉。《景岳全书》：善解热渴，大降膈上热痰，消乳痈肿毒痔瘘疮疖，排脓生肌长肉。《医学衷中参西录》：善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉。

桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根。味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。临床用名有桔梗、蜜炙桔梗。古籍记载：《药性论》：破血，去积气，消积聚痰涎。《本草衍义》：治肺痈，排脓。《本草纲目》：治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。《本经疏证》：述《金匮要略》中排脓散、排脓汤均用桔梗。排脓何必取桔梗，盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅连皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。

皂角刺为豆科植物皂荚的干燥棘刺。味辛，温。归肝、胃经。功效消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。古籍记载：《雷公炮制药性解》主痈疽，其未溃者能发散，其已者能排脓，药直达脓处成功。诸恶疮癣，咸不要缺。

白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的根。味辛、性温。归肺、胃经。功效解表散寒、燥湿止痛、解毒排脓。临床一般生用，名称白芷、香白芷、川白芷。古籍记载：《日华子本草》：破宿血、补新血，乳痈发背，瘰沥，肠风痔瘘，排脓，疮疖疥癣，止痛，生肌。《药鉴》：与蒲公英同用，则能排脓。与内托散同用，则去腐烂而长肌肉。外散乳痈背疽，内托肠风痔瘘。诚诸疮疡痘疹必要之药也。《景岳全书》：其气辛香达表，故治疮疡排脓止痒定痛，托痈疽肺痈瘰疬痔瘘，长肉生肌。

忍冬藤性味甘寒，连翘性苦微寒，两药相须为用，功擅清热解毒、消痈肿散结，前人称之谓“疮家圣药”，故共重用为君；赤芍、当归凉血解毒，活血止痛，消肿生肌；土贝母、天花粉、桔梗、陈皮清热化痰散结，消肿排脓，共为臣药。蒲公英加强清热解毒之功，皂刺、白芷透脓溃坚，共为佐使。

所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：乳香和/或没药6~20份。

乳香为橄榄科植物乳香树或鲍达乳香树及野乳香树皮部渗出的干燥油胶树脂。味辛、苦，性温，入心、肝、脾经。功效活血止痛、消肿生肌。临床用名有乳香、炒乳香、醋乳香。古籍记载：《本经逢原》：乳香香窜，能入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡要药。诸痛痒疮，皆属心火也。《本草新编》：疗诸般恶疮及风水肿毒，定诸经卒痛并心腹急疼。《本草分经》：苦、温，辛香。善窜入心，通行十二经，调气活血。香彻疮孔，能使毒气外出，消肿止痛生肌。

所述中药组合物还可包括以下质量配比的中药原料：防风5~20份，甘草5~10份，生黄芪15~30份。体质虚、病程偏长的患者，可以增加以上3味药物，防风祛风益卫固表；生黄芪《神农本草经》言：“主痈疽，久败疮”，对病程偏长者，有益气托疮毒作用；甘草既能解毒，对体质虚者，又有调和药性的作用。

优选的，所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：金银花15份、当归15份、赤芍10份、乳香10份、没药10份、陈皮10份、白芷10份、防风10份、浙贝10份、天花粉10份、皂角刺10份、甘草6份、生黄芪15份。

或者，所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：连翘10~20份，防风5~20份，甘草5~10份。连翘可跟金银花或忍冬藤相须为用，加强清热解毒，并有消肿散结作用；防风祛风益卫固表；甘草既能解毒，对体质虚者，又有调和药性的作用。

优选的，所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：忍冬藤30份、当归10份、赤芍16份、乳香12份、陈皮10份、白芷10份、防风6份、浙贝10份、天花粉12份、皂角刺10份、连翘16份、甘草10份。

又或者，所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：连翘10~20份，桔梗6~12份，生黄芪15~30份，肉桂1~5份，炒芥子5~15份。肿物红肿不太明显，病程偏长、质地偏硬，偏向半阴半阳证时，可以加连翘、桔梗加强软坚散结，促进排脓；生黄芪托疮毒；肉桂、炒芥子辛温散寒，软坚散结。

优选的，所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：金银花12份、桔梗10份、白芷10份、连翘12份、赤芍12份、当归10份、陈皮10份、土贝母10份、天花粉10份、皂角刺10份、生黄芪16份、炒芥子10份、肉桂4份。

本发明还涉及所述的中药组合物在制备治疗急性阳证疮疡性的药物中的应用。优选的，所述药物为口服药物，所述中药组合物可直接煎成汤剂（或中药颗粒剂）内服。

本发明的有益效果主要体现在：本发明组合物具有清热解毒，凉血活血，消肿排脓的功效，主要用于以红肿热痛、化脓为主要表现的急性阳证疮疡性皮肤病，可以降低阳证疮疡（包括西医疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、乳腺炎等）的手术切排治疗比率，减少患者的痛苦及疤痕形成。

附图说明

图1为实施例1患者治疗前后照片；

图2为实施例2患者治疗前后照片；

图3为实施例3患者治疗前后照片；

图4为实施例4患者治疗前后照片；

图5为实施例5患者治疗前后照片；

图6为实施例6患者治疗前后照片。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行进一步描述，但本发明的保护范围并不仅限于此：

实施例1：

患者高某，男，29岁。初诊，2017年11月11日。主诉：左上背部红肿痛半月余。自诉曾口服抗生素治疗，具体药名不详，病情无改善，就诊前1周出现局部破溃，外溢黄色脓水，遂再到门诊就诊。查体：发现患处自行用纱布包扎，掀开后按压红肿皮肤，黄色的脓水明显外流出来，红肿的斑块边界不清。舌偏红，苔白厚腻，脉滑数，伴口干，二便正常，疼痛尚可，患者自诉发病期间未发热。予查血常规+CRP：WBC 12.13×10⁹/L↑，CRP 20.36mg/L↑。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证。西医诊断：背部脓肿。

处方：金银花15g、当归15g、赤芍10g、乳香10g、没药10g、陈皮10g、白芷10g、防风10g、浙贝10g、天花粉10g、皂角刺10g、甘草6g、生黄芪15g，每日1剂，煎两次口服，共7帖。

效果：治疗一周后微信随访，患者述肿痛已基本消退，很少量流脓，未再复诊。治疗1月后随访，诉未再治疗，治疗后效果见图片，皮损红肿、溢脓消退，合并白厚腻舌苔也已基本消退。

实施例2：

患者张某某，女，12岁。初诊：2019年8月8日。主诉：左腰部红肿包块痛10余天。曾自行外用“无极膏”无效，后于2019年8月3日，到我科其它医生处就诊，口服头孢呋辛胶囊，外用夫西地酸乳膏抗感染治疗5天未愈。遂复诊。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证。西医诊断：皮肤和皮下组织局部感染；皮肤疖。

处方：金银花15g、当归10g、赤芍10g、乳香9g、陈皮10g、白芷10g、防风6g、浙贝10g、天花粉10g、皂角刺10g、连翘16g，每日1剂，煎两次口服，共7帖。

效果：服药2天后，患者左腰部红肿包块破溃，排出大量脓血。7天后复诊，脓肿已完全消退，局部皮肤留淡色素沉着斑。

实施例3：

患者郭某某，男，35岁。初诊：2018年11月10日。主诉：右上臂红肿痛半月。曾口服头孢抗生素，外用莫匹罗星乳膏抗感染治疗未愈，来诊。查体：右上臂内侧鸭蛋大小红肿包块，未破溃，边界尚清。舌淡红，苔白厚腻，脉沉滑，伴口苦，二便正常，疼痛尚可。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证。西医诊断：皮肤和皮下组织局部感染；脓肿。

处方：忍冬藤20g、当归10g、赤芍10g、乳香9g、没药9g、陈皮10g、白芷10g、防风6g、浙贝10g、天花粉10g、皂角刺10g、生黄芪15g，每日1剂，煎两次口服，共5帖。

效果：5剂药服完后，微信随访，患者诉已愈，未再复诊。手机自拍治疗后皮损照片。

实施例4：

患儿，毛某某，女，1岁8月。初诊：2021年12月26日。主诉：右下眼睑红色包块2月。2月前，无明显诱因，患儿右眼睑下缘出现红色丘疹，渐增大成包块，压之软，无明显疼痛，曾出部分黄色脓水，曾外用和口服治疗，具体治疗不详，一直未愈。查体：右下眼睑缘见红色包块，触之软，1.5*1cm²左右大小，未破溃，无明显触痛，舌淡红，苔薄白。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证。西医诊断：脓肿。

处方：金银花6g，桔梗5g，白芷5g，连翘6g，赤芍6g，当归5g、陈皮5g、土贝母5g，天花粉5g，皂角剌5g，生黄芪8g，炒芥子5g，肉桂2g，中药颗粒剂，每日两次冲服，共7天。

效果：7剂药服完后，患儿复诊，见右下睑缘包块有明显缩小，红斑变淡，无破溃溢脓。

实施例5：

谢某某，女，56岁，2019年7月17日我处就诊。主诉：左大腿红肿斑片痛10余天。患者无明显诱因出现左大腿红色斑片，渐扩大。查CRP 29.3mg/L↑。查体：左大腿内侧大片状红色斑片，边界欠清，无破溃，舌淡红，苔薄白腻，脉浮滑。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证；西医诊断：蜂窝织炎。

处方：忍冬藤30g、当归10g、赤芍16g、乳香12g、陈皮10g、白芷10g、防风6g、浙贝10g、天花粉12g、皂角刺10g、连翘16g、甘草10g，每日1剂，煎两次口服，共7帖。

效果：7剂药服完后，患者左大腿红斑基本消退，疼痛消除，复查CRP恢复正常。

实施例6：

患儿，杨某某，女，9岁，2019年9月13日初诊。主诉：右下颌皮肤红肿痛1周。查体：右下颌口角旁皮肤见2.5cm²左右红肿斑块，伴触痛，舌淡红，苔薄白，脉滑数。中医诊断：疮疡病，热毒蕴肤证；西医诊断：疖肿。

处方：忍冬藤15g、当归8g、赤芍8g、乳香6g、陈皮8g、白芷8g、防风5g、浙贝8g、天花粉10g、皂角刺8g、连翘12g、生甘草6g，每日1剂，颗粒剂每日两次冲服，共7剂。

效果：7剂药服完后，患者右下颌红肿斑块有较明显减轻，疼痛消退。

Claims (9)

1.一种用于治疗急性阳证疮疡的中药组合物，主要包括以下质量配比的中药原料：忍冬藤或金银花10~30份，赤芍10~20份，当归10~20份，陈皮6~12份，土贝母或浙贝6~12份，天花粉8~16份，皂角剌6~12份，白芷6~12份。

2.如权利要求1所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：乳香和/或没药6~20份。

3.如权利要求1或2所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：防风5~20份，甘草5~10份，生黄芪15~30份。

4.如权利要求3所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：金银花15份、当归15份、赤芍10份、乳香10份、没药10份、陈皮10份、白芷10份、防风10份、浙贝10份、天花粉10份、皂角刺10份、甘草6份、生黄芪15份。

5.如权利要求1或2所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：连翘10~20份，防风5~20份，甘草5~10份。

6.如权利要求5所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：忍冬藤30份、当归10份、赤芍16份、乳香12份、陈皮10份、白芷10份、防风6份、浙贝10份、天花粉12份、皂角刺10份、连翘16份、甘草10份。

7.如权利要求1或2所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物还包括以下质量配比的中药原料：连翘10~20份，桔梗6~12份，生黄芪15~30份，肉桂1~5份，炒芥子5~15份。

8.如权利要求7所述的中药组合物，其特征在于所述中药组合物由质量配比如下的中药原料制组成：金银花12份、桔梗10份、白芷10份、连翘12份、赤芍12份、当归10份、陈皮10份、土贝母10份、天花粉10份、皂角刺10份、生黄芪16份、炒芥子10份、肉桂4份。

9.权利要求1~7之一所述的中药组合物在制备治疗急性阳证疮疡性的药物中的应用。

Images