CN114767246A - 一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体整体呈S型，符合锁骨远端解剖结构，所述接骨板本体分为远肩锁关节段、中间段和近肩锁关节段，所述远肩锁关节段从左到右依次设有远肩锁克氏针孔、远肩锁锁定孔和滑动孔，所述中间段上从左到右开有中间锁定孔和韧带重建孔，所述中间锁定孔设有多个，相邻中间锁定孔之间开有中间克氏针孔，所述近肩锁关节段上开有近肩锁锁定孔，所述近肩锁关节段右端沿周边开有多个近肩锁克氏针孔。本装置的宽度和曲度根据锁骨远端解剖结构设计，为解剖锁定板，无需术中塑形就能与骨面紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板。
背景技术
身体各部位的骨骼都可能由于外伤或者其他原因导致骨折，骨折后需要及时、正确的对受伤的骨骼进行修复。而锁定接骨板是外科骨折手术中常用的一种骨骼内固定植入物。现有重建接骨板易塑性差，使得接骨板不能够将骨骼固定牢固，从而导致骨骼出现扭转等现象，导致增加了患者的愈合周期，故多采用解剖锁定接骨板。锁骨骨折是人体常见骨折之一，可发生于锁骨的近端、远端和中段，各年龄组均可发生，表现为骨折处疼痛、肿胀、肩关节活动受限等。当骨折情况严重时，会采用锁骨骨折接骨板进行切开复位内固定手术治疗，维持骨折断端的复位及稳定，加速骨折的愈合。且临床上锁骨远端骨折常常合并肩锁关节脱位，对于合并有喙锁韧带损伤的严重肩锁关节脱位患者，喙锁韧带重建术是一种推荐的治疗方式。目前喙锁韧带重建方式通常需要分别在锁骨和喙突上钻取骨道，然后分别用小钢板联合绳索悬吊固定术。而现使用的锁骨远端接骨板存在很多缺点，例如，接骨板近端无克氏针孔进行定位、临时固定，导致固定时接骨板容易发生移位问题；接骨板体部无滑动孔，导致在锁定时无法进一步调节骨折端以及微调骨折端以更好达到解剖复位效果的问题；接骨板中间无克氏针孔，无法对小骨块进行固定；无法解决肩关节脱位和喙锁韧带断裂问题。因此，亟需一种新的锁骨远端接骨板解决上述问题。
发明内容
本发明的目的在于提供一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体整体呈S型，兼顾矢状面S形和冠状面S形且具有渐变性，符合锁骨远端解剖结构，所述接骨板本体分为远肩锁关节段、中间段和近肩锁关节段，所述近肩锁关节段为曲面结构，所述远肩锁关节段从左到右依次设有远肩锁克氏针孔、远肩锁锁定孔和滑动孔，所述远肩锁克氏针孔位于远肩锁关节段左端部，所述中间段上从左到右开有中间锁定孔和韧带重建孔，所述中间锁定孔设有多个，相邻中间锁定孔之间开有中间克氏针孔，所述近肩锁关节段上开有多个近肩锁锁定孔，所述近肩锁关节段右端沿周边开有多个近肩锁克氏针孔，所述近肩锁克氏针孔位于近肩锁锁定孔的周边。
优选地，所述韧带重建孔包括6个绳索孔，两个所述绳索孔之间设有孔间凹槽。
优选地，所述中间段背面开有弧形凹槽，所述弧形凹槽位于中间克氏针孔两侧。
优选地，所述远肩锁锁定孔和滑动孔之间、滑动孔与其相邻的中间锁定孔之间、韧带重建孔与其相邻的中间锁定孔之间及韧带重建孔与近肩上锁定孔之间的两侧均开有贯通凹槽。
优选地，所述近肩锁关节段背面沿周边开设有引线槽，所述引线槽与近肩锁克氏针孔连通。
优选地，所述近肩锁锁定孔设有6个，直径为2.7mm，呈上下两排排列，每一排3个近肩锁锁定孔依次排列，钉道方向呈交叉交锁状态。
优选地，所述近肩锁克氏针孔设有6个，沿近肩锁关节段周边均匀分布。
优选地，所述中间锁定孔设有5个，直径为3.5mm，且等距分布。
优选地，所述远肩锁关节段的左端为斜坡结构。
优选地，所述接骨板本体的边缘为光滑弧面结构。
优选地，所述接骨板本体厚度为2.0-3.1mm，长度为5-20cm，宽度为1-1.8cm。
本发明的技术效果和优点：本装置的宽度和曲度根据锁骨远端解剖结构设计，为解剖锁定板，无需术中塑形就能与骨面紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间；相邻锁定孔之间有一定距离，接骨板整体性强、强度高，降低术后内固定失败的风险；在近肩锁关节段、中间段和远肩锁关节段设计有克氏针孔、锁定孔，孔道分布相对均匀，适用于锁骨远端简单及复杂骨折；近肩锁关节段为曲面设计，接骨板与骨面贴合，减少肌腱、韧带、软组织的摩擦损伤；接骨板两侧设有成对贯通凹槽，接骨板背面设有对称弧形凹槽，减少接骨板与骨接触面积，减少接骨板压迫引起的血供障碍，减少感染、骨不愈合、骨不连等并发症发生；接骨板本体兼顾水平面S形和冠状面S形且具有渐变性，符合锁骨远端解剖，符合生物力学原则，更利于接骨板贴附，利于骨折早期愈合；接骨板本体上开有滑动孔I和滑动孔，可用于接骨板左右精确调节，确定接骨板最合适的安装位置，加压固定使接骨板和骨面更贴合，微调骨折端更好的完成解剖复位；接骨板本体两端均设有克氏针孔，可用于临时固定。近肩锁克氏针孔中置入克氏针可帮助术者判断接骨板是否放置在合适位置及置入螺钉是否可能会进入关节腔；接骨板远离肩锁关节部分的远肩锁克氏针孔中置入克氏针穿透锁骨单皮质可用于微调接骨板的位置协助将接骨板固定在锁骨正中间，中间段上设有克氏针孔，可用于固定特殊的骨折(如碎骨块)或骨折线附近的临时固定；远肩锁关节段上开有远肩锁克氏针孔、远肩锁锁定孔和滑动孔，在远肩锁克氏针孔中置入克氏针便于确定接骨板远肩锁关节段的位置，滑动孔协助进一步固定接骨板远肩锁关节段并加压使接骨板远肩锁关节段和骨面贴合，最后远肩锁锁定孔中置入锁定螺钉稳定锁定固定。相互配合以固定接骨板远肩锁关节段，减少手术医师操作及手术时间，避免重复钻孔发生，减少医源性损伤；既能解决锁骨远端骨折，又能解决肩关节脱位和喙锁韧带断裂，用于喙锁韧带重建，与绳索结合又能达到相应的解剖复位和生物力学效应(韧带的弹性和可活动度)。
附图说明
图1为本发明的正面图；
图2为本发明的背面图；
图3为本发明的侧面图；
图4为本发明的韧带重建孔结构示意图；
图5和图6为本发明的工作示意图。
图中：1-接骨板本体，2-远肩锁关节段，3-中间段，4-近肩锁关节段，5-远肩锁克氏针孔，6-远肩锁锁定孔，7-滑动孔，8-中间锁定孔，9-韧带重建孔，10-中间克氏针孔，11-近肩锁锁定孔，12-近肩锁克氏针孔，13-引线槽，14-斜坡结构，15-贯通凹槽，16-弧形凹槽，17-绳索孔，18-孔间凹槽。
具体实施方式
为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。
实施例1
如图1-图3所示的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，包括接骨板本体1，所述接骨板本体1整体呈S型，兼顾矢状面S形和冠状面S形且具有渐变性，符合锁骨远端解剖结构，所述接骨板本体1分为远肩锁关节段2、中间段3和近肩锁关节段4，所述近肩锁关节段4为曲面结构，所述远肩锁关节段2从左到右依次设有远肩锁克氏针孔5、远肩锁锁定孔6和滑动孔7，所述远肩锁克氏针孔5位于远肩锁关节段2左端部，所述中间段3上从左到右开有中间锁定孔8和韧带重建孔9，所述中间锁定孔8设有多个，相邻中间锁定孔8之间开有中间克氏针孔10，所述近肩锁关节段4上开有多个近肩锁锁定孔11，所述近肩锁关节段4右端沿周边开有多个近肩锁克氏针孔12，所述近肩锁克氏针孔12位于近肩锁锁定孔11的周边。
实施例2
如图1-图4所示的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，包括接骨板本体1，所述接骨板本体1整体呈S型，兼顾矢状面S形和冠状面S形且具有渐变性，符合锁骨远端解剖结构，所述接骨板本体1的边缘为光滑弧面结构，可减少肌腱、韧带、软组织摩擦损伤及异物感，所述接骨板本体1厚度为2.0-3.1mm，长度为5-20cm，宽度为1-1.8cm，所述接骨板本体1分为远肩锁关节段2、中间段3和近肩锁关节段4，所述近肩锁关节段4为曲面结构，设计较薄，可减少肌腱、韧带、软组织的摩擦损伤，所述中间段3和远肩锁关节段2厚度均匀为2.0-2.5mm，可保证接骨板本体1的强度，所述远肩锁关节段2从左到右依次设有远肩锁克氏针孔5、远肩锁锁定孔6和滑动孔7，所述远肩锁克氏针孔5位于远肩锁关节段2左端部的斜坡结构14上，所述滑动孔7中可置入皮质骨螺钉加压固定，可以防止在术中接骨板近端翘起移位，同时使骨和接骨板本体1更贴合，所述中间段3上从左到右开有中间锁定孔8和韧带重建孔9，所述中间锁定孔8设有5个，直径为3.5mm，且等距分布，相邻中间锁定孔8之间开有中间克氏针孔10，所述中间锁定孔8和中间克氏针孔10之间距离为2-3mm，所述中间克氏针孔10可以临时复位固定碎骨块，所述韧带重建孔9包括6个绳索孔17并沿矩形分布，绳索孔17上下出口处弧形球面，避免肩部活动后切割绳索，两个绳索孔17之间设有孔间凹槽18，孔间凹槽18的深度为0.7mm，孔间凹槽18在喙锁韧带重建时，能有效固定绳索路径，避免绳索移位过大带来对周围软组织刺激，减少疼痛、感染等并发症，所述中间段3背面开有弧形凹槽16，所述弧形凹槽16位于中间克氏针孔10两侧，可减少接骨板本体1与骨接触面积，减少接骨板本体1压迫引起的血供障碍，减少感染、骨不愈合、骨不连等并发症发生，所述近肩锁关节段4上开有近肩锁锁定孔11，所述近肩锁锁定孔11设有6个，直径为2.7mm，呈上下两排排列，每一排3个近肩锁锁定孔11依次排列，钉道方向呈交叉交锁状态，所述近肩锁关节段4右端沿周边开有6个近肩锁克氏针孔12，所述近肩锁克氏针孔12位于近肩锁锁定孔11的周边，且均匀分布，所述近肩锁关节段4沿周边开设有引线槽13，所述引线槽13与近肩锁克氏针孔12连通，在关节囊、韧带，肌腱等软组织有撕裂时便于引缝线缝合，所述远肩锁锁定孔6和滑动孔7之间、滑动孔7与其相邻的中间锁定孔8之间、韧带重建孔9与其相邻的中间锁定孔8之间及韧带重建孔9与近肩锁锁定孔11之间的两侧均开有贯通凹槽15，所述贯通凹槽15可塑形接骨板本体1以贴附骨面，实现远肩锁关节段的双皮质固定，利于患肢早期功能锻炼和骨折愈合。
本发明工艺流程和工作原理为：一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板的具体固定方式如图5和图6所示，首先显露骨折端，将锁骨解剖复位；将接骨板本体1与锁骨相贴合，在近肩锁关节段4最右侧的两个近肩锁克氏针孔12中置入克氏针临时固定接骨板本体1，确定接骨板本体1的近肩锁关节段4的位置是否满意，如满意，在近肩锁关节段4最右侧的两个近肩锁锁定孔11中的其中一个置入皮质骨螺钉(骨折粉碎严重或严重骨质疏松患者可使用松质骨螺钉)初步固定接骨板本体1的近肩锁关节段4在锁骨远端的位置，在远肩锁克氏针孔5中打入克氏针，用于临时固定同时微调接骨板本体1的远肩锁关节段2，确定接骨板本体1的远肩锁关节段2的位置位于锁骨正中间，皮质骨螺钉置入滑动孔7中进一步加压固定远肩锁关节段2，使远肩锁关节段2与骨面贴合，拆除远肩锁克氏针孔5中的克氏针，在最右端的中间锁定孔8中置入锁定螺钉稳定锁定，即完成骨折解剖复位，再于位于左侧或中部的近肩锁锁定孔11中置入锁定螺钉锁定，然后拧入剩下合适位置锁定螺钉孔，即手术结束。最后，将在锁定孔中置入的皮质骨或松质骨螺钉换成锁定螺钉，将滑动孔7中置入的皮质骨螺钉拆除；当锁骨远端接骨板复位锁骨远端骨折后，确认喙突在锁骨上的垂直投影位置，用钻头在锁骨上分别钻出合适位置的固定孔，通过多种内固定(可吸收钉、小长条形接骨板等)连接喙突，实现喙突端的固定，使用绳索两端穿过合适位置的绳索孔17，再分别穿过刚刚钻出的固定孔，保证在锁骨远端接骨板表面的绳索位于孔间凹槽内，且松紧得当，最后打结，完成韧带重建。
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (11)
1.一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，包括接骨板本体，其特征在于：所述接骨板本体整体呈S型，兼顾矢状面S形和冠状面S形且具有渐变性，符合锁骨远端解剖结构，所述接骨板本体分为远肩锁关节段、中间段和近肩锁关节段，所述近肩锁关节段为曲面结构，所述远肩锁关节段从左到右依次设有远肩锁克氏针孔、远肩锁锁定孔和滑动孔，所述远肩锁克氏针孔位于远肩锁关节段左端部，所述中间段上从左到右开有中间锁定孔和韧带重建孔，所述中间锁定孔设有多个，相邻中间锁定孔之间开有中间克氏针孔，所述近肩锁关节段上开有多个近肩锁锁定孔，所述近肩锁关节段右端沿周边开有多个近肩锁克氏针孔，所述近肩锁克氏针孔位于近肩锁锁定孔的周边。
2.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述韧带重建孔包括6个绳索孔，两个所述绳索孔之间设有孔间凹槽。
3.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述中间段背面开有弧形凹槽，所述弧形凹槽位于中间克氏针孔两侧。
4.根据权利要求1或3任意一项所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述远肩锁锁定孔和滑动孔之间、滑动孔与其相邻的中间锁定孔之间、韧带重建孔与其相邻的中间锁定孔之间及韧带重建孔与近肩上锁定孔之间的两侧均开有贯通凹槽。
5.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述近肩锁关节段背面沿周边开设有引线槽，所述引线槽与近肩锁克氏针孔连通。
6.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述近肩锁锁定孔设有6个，直径为2.7mm，呈上下两排排列，每一排3个近肩锁锁定孔依次排列，钉道方向呈交叉交锁状态。
7.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述近肩锁克氏针孔设有6个，沿近肩锁关节段周边均匀分布。
8.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述中间锁定孔设有5个，直径为3.5mm，且等距分布。
9.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述远肩锁关节段的左端为斜坡结构。
10.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述接骨板本体的边缘为光滑弧面结构。
11.根据权利要求1所述的一种带有喙锁韧带重建孔的锁骨远端接骨板，其特征在于：所述接骨板本体厚度为2.0-3.1mm，长度为5-20cm，宽度为1-1.8cm。
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| CN113197648A (zh) | 2021-08-03 |
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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