CN114364383A - 检测和治疗血栓形成和血管斑块的组合物和方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了用靶向配体标记的纳米液滴，其可用于检测和治疗血管血栓形成(例如，纤维蛋白凝块)和血管斑块，或相关疾病和障碍，以及其制备和使用方法。

Description

检测和治疗血栓形成和血管斑块的组合物和方法
优先权和相关专利申请
本申请要求2019年6月5日提交的美国临时申请(No.62/857,766)的优先权，该申请的全部内容通过引用结合在本申请中。
技术领域
本发明涉及一种药物组合物及其制备方法、以及诊断或治疗用途。更具体地，本发明涉及用诊断和/或治疗配体标记的靶向微泡和/或纳米液滴及其乳剂，其可用于检测和破坏血管血栓形成(例如，纤维蛋白凝块)和血管斑块，以及其制备和使用方法。
发明背景
心血管疾病是全世界死亡和残疾的主要原因。血栓形成是许多类型心血管疾病的潜在原因，包括静脉血栓栓塞症(VTE)、缺血性心脏病和缺血性中风。通过血管成形术/支架术、血栓切除术、机械破裂和/或生化溶解来去除闭塞性血栓的方法得到的效果复杂。这些方法通常耗时且成本高，并且经常伴有出血并发症的风险。
微泡已被用于在治疗急性心肌梗塞和急性缺血性中风中增强冠状动脉超声溶栓。在心肌梗塞和缺血性中风中，血栓会引发动脉堵塞，血流下游的组织丧失，导致缺血和潜在的细胞死亡。血栓由纤维蛋白和血小板组成，其中可能含有丰富的红细胞。
纤维蛋白，也称为因子Ia，是一种纤维性的非球状蛋白，参与血液凝固。纤维蛋白在静脉和动脉血栓中以高浓度存在，对纤维蛋白靶向治疗具有高灵敏度。同时，循环血液中不存在纤维蛋白，这使得这些疗法具有潜在的高特异性。除了基于蛋白质的方法，本申请还描述了对纤维蛋白具有高亲和力和对纤维蛋白原具有高选择性的小环肽。与抗体相比，小肽的潜在益处包括更快的血流清除和穿透纤维蛋白网的能力，这两者可提高靶本底比。
炎症和内皮功能障碍是动脉粥样硬化发展的关键阈值。内皮细胞粘附分子，例如血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达已被证明在白细胞募集中起重要作用，并且通常在病理性炎症部位增加。VCAM-1在功能失调的内皮细胞中的持续表达介导单核白细胞的粘附、滚动和束缚，并促进它们向正在形成的动脉粥样硬化斑块的迁移。因此，VCAM-1不仅是通过成像进行早期检测的目标，也是治疗药物输送的目标。
超声波可以用来破坏血栓；不过，需要在时间/效率和对健康组织的损害之间权衡。可以局部放大腔体声音的试剂，如微泡，可以加速破坏，同时保持输送的能量较低。使用气泡需注意气泡的大小(1-5微米)，这可能会妨碍进入血栓内部。血栓呈现多孔基质，但是凝块的空隙通常阻止微米大小的结构进入。
因此，仍需对用于检测和治疗血栓形成和相关疾病和障碍的方法进行改进。努力提高血栓清除的安全性、有效性和效率,对临床具有很高的潜在影响。
发明内容
本发明部分基于具有靶向能力的新型微泡和纳米液滴，以选择可用于某些疾病和障碍，特别是血栓形成的诊断和治疗的生物标记及其乳剂。这些载体能够靶向各种蛋白质靶标，例如纤维蛋白和VCAM-1，用于改善心血管疾病中出现的血栓、血小板和血管斑块的检测或破坏。本发明还涉及一种药物组合物及其制备和使用方法。
在一方面，本发明总体上涉及具有一个或多个与其连接的纤维蛋白结合配体的微泡和/或纳米液滴水乳液或悬浮液。
在另一方面，本发明总体上涉及具有一个或多个与其连接的VCAM-1结合配体的微泡和/或纳米液滴的水乳液或悬浮液。
在又一方面，本发明总体上涉及一种水乳液或悬浮液，其包括本申请所公开的其上附着有一个或多个纤维蛋白结合配体的微泡和/或纳米液滴，以及本申请所公开的其上附着有一个或多个VCAM-1结合配体的微泡和/或纳米液滴。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于检测血管血栓或斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及对部分受试者进行成像以检测血管血栓或斑块的存在。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于诊断或评估血栓形成的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及对部分受试者进行成像以诊断或评估受试者的血栓形成。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于瓦解或破坏血管血栓或斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在有血管血栓或斑块的受试者器官的目标区域，从而破坏或减少血管血栓或斑块。
在又一方面，本发明总体上涉及一种治疗血栓形成或动脉斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在受试者的目标区域。
在又一方面，本发明总体上涉及一种进行超声溶栓的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在受试者的目标区域。
附图说明
图1示出了一种纤维蛋白结合肽(FBP)，具有与DSPE-PEG5000-DBCO结合的叠氮化物官能团，以制备具有二苯并三唑接头的产物。
图2示出了带有胺官能团的FBP与DSPE-PEG5000-NHS酯结合,生成带有酰胺接头的产物。
图3示出了全氟联苯硫化物被氧化生成活性更高的砜衍生物，然后与DSPE-PEG5000-胺反应生成DSPE-PEG5000-PFPhSO2。最后，DSPE-PEG5000-PFPhSO2与带有胺基的FBP反应，得到共轭的最终产物。
图4示出了质谱数据,确认了FBP与DSPE-PEG5000-DBCO(A)、DSPE-PEG5000-NHS酯(B)、DSPE-PEG5000-PFPhSO2(C)的结合。
图5示出了FBP用5(6)-羧基四甲基罗丹明N-琥珀酰亚胺酯标记生成FBP-Rh(MW＝2100.75Da(上)，和DK-12用5(6)-羧基四甲基罗丹明N-琥珀酰亚胺酯标记生成DK-12-Rh(MW＝2182.49Da)(下)。
图6示出了对照组肽(DK12)的荧光(罗丹明标记)与纤维蛋白结合肽的荧光(罗丹明标记)的体外亲和结合分析。
图7示出了目标MBs的一般表示。其中各种磷脂的组合形成球壳，而内部填充有全氟化碳气体，优选八氟丙烷。靶结合配体包括VCAM-1配体或FBP配体(显示为绿色星星)，通过PEG接头连接到气泡的表面壳上。
图8示出了具有不同FBP共轭磷脂和MPEG对照的各种类型MBs的尺寸分布(A)，以及所有样品的数加权平均值(B)。
图9示出了MBs的气体含量。用气相色谱法测定了所有4种样品的气体含量。
图10示出了(A)纤维蛋白结合肽靶向微泡的TEM显微照；(B)纤维蛋白结合肽靶向纳米液滴。
图11示出了(A)纤维蛋白结合肽靶向微泡透过纤维蛋白凝块的TEM显微照；(B)纤维蛋白结合肽靶向纳米液滴渗透纤维蛋白凝块。
图12示出了VCAM-1配体通过N端胺基与DSS接头缀合。DSPE-PEG2K-胺与DSS接头的另一个头缀合，得到VCAM-1_DSPE-PEG2K缀合物。
图13示出了纤维蛋白凝块破裂的示例性荧光数据。
具体实施方式
本发明提供了一种具有选择生物标记的靶向能力的新型微泡和纳米液滴及其乳剂，其可用作某些疾病和障碍，特别是血栓形成和动脉斑块的诊断探针和治疗剂。这些微泡和/或纳米液滴能够靶向各种蛋白质靶标，例如纤维蛋白和VCAM-1，用于改善在许多心血管疾病中出现的血凝块(例如血栓、血小板和血管斑块)的检测和/或破坏。该靶向微泡和/或纳米液滴可以被原位声学激活以引起血凝块破裂。本发明还提供了一种药物组合物及其制备和使用方法。
本发明的一个关键特征是纳米级声学活性纳米液滴，例如在约100纳米至300纳米的范围内，这是一般微泡尺寸的一小部分。更小的尺寸使液滴更容易穿透血栓，从而显著提高超声溶栓效率和临床疗效。
本发明的另一个关键特征是使用低温和高压将氟碳微泡(例如，八氟丙烷微泡)冷凝成纳米液滴(例如，八氟丙烷纳米液滴)。即使八氟丙烷的沸点(-34℃)基本上低于体温，纳米液滴在静脉注射(IV)后仍然保持凝聚，然后在进入声场后重新形成微泡。
本发明的另一个关键特征是，带有一个或多个靶向配体的纳米液滴可被原位声学局部激活。由于循环血液中不存在纤维蛋白，因此可以获得高特异性。本申请用作靶向配体的小肽显示出对纤维蛋白的高亲和力和对纤维蛋白原的高选择性。这些小肽提供了更快的血流清除和穿透纤维蛋白网的能力，从而提高了靶本底比值。
本发明的另一个关键特征是本申请公开的独特配方，其为纳米液滴提供了在制备、储存和处理过程中操作和处理所需的加强的以及足够的稳定性。
2019年3月28日提交的美国专利(No.9,801,959B2和No.PCT/US19/24713)的公开内容在此全文引入作为参考。
在一方面，本发明总体上涉及具有一个或多个与其连接的纤维蛋白结合配体的微泡和/或纳米液滴水乳液或悬浮液。
在某些实施例中，每个微泡和/或纳米液滴与多个纤维蛋白结合配体缀合。
在某些实施例中，该一个或多个纤维蛋白结合配体包括具有约11至16个氨基酸的纤维蛋白结合肽。
在某些实施例中，该纤维蛋白结合肽选自:Tn6、Tn7或Tn10系列(表1)。
表1.纤维蛋白特异肽的例子
Figure BDA0003475052010000051
Oliveira et al.2017Dalton Trans.46(42):14488–14508.
Kolodziej,et al.2012Bioconj.Chem.23:548–556.
在某些实施例中，该纤维蛋白结合配体通过双功能间隔物，优选聚乙二醇(PEG)基团与微泡和/或纳米液滴缀合，优选数均分子量(MW)为约1,000至10,000道尔顿(例如,约2,000至10,000,约3,000至10,000道尔顿、约4,000至10,000道尔顿、约1,000至8,000道尔顿、约1,000至6,000道尔顿、约3,000至7,000道尔顿、约4,000至6,000道尔顿)，更优选地约5,000道尔顿。PEG基团共价结合到脂锚钩上，优选磷脂。
在某些实施例中，该磷脂组合物包括二棕榈酰磷脂酰胆碱(“DPPC”)。DPPC是一种两性离子化合物，基本上是中性磷脂。在某些实施例中，该组合物包括PEG化脂质。
脂质的例子包括：磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-2000](铵盐)、1，2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-2000](铵盐)、1，2-二油酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-3000](铵盐)、1，2-二肉豆蔻酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-3000](铵盐)、1，2-二棕榈酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-3000)、1，2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-3000](铵盐)、1，2-二油酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-3000](铵盐)、1，2-二肉豆蔻酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-5000](铵盐)、1，2-二棕榈酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-5000)、1，2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-5000](铵盐)和1，2-二油酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-5000](铵盐)。二棕榈酰磷脂酰乙醇胺(“DPPE”)是优选的脂质，优选与其他脂质一起存在于制剂中，浓度为5-20mol％，最优选10mol％。
在某些实施例中，该微泡和/或纳米液滴填充有气态材料。
在某些实施例中，该气态材料包括氟化气体。这里的用语“氟化气体”是指含有氢、氟和碳的氢氟烃，或仅含有碳和氟原子的化合物(也称为全氟化碳)，或含有硫和氟的化合物。本发明中，该用语可以指在其分子结构中由碳和氟或硫和氟组成，且在常温常压下为气体的材料。
在某些实施例中，该氟化气体选自全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
在某些实施例中，该氟化气体选自全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、以及其中两种或多种的混合物。
在某些实施例中，该氟化气体包括八氟丙烷。
在某些实施例中，该水乳液或悬浮液还包括稳定剂。
在某些实施例中，该稳定剂选自D(+)-海藻糖二水合物、丙二醇、甘油、聚乙二醇、葡萄糖和蔗糖。
在某些实施例中，该气态材料进一步包括适当百分比的非氟化气体或气体混合物，例如，约2％至20％的空气或氮气(例如，约5％至20％、约10％至20％、约15％至20％、约2％至15％、约2％至10％、约2％至5％的空气或氮气)。
在某些实施例中，该微泡和/或纳米液滴内的碳氟化合物以浓缩(即液体)状态存在。
在另一方面，本发明总体上涉及具有一个或多个与其连接的VCAM-1结合配体的微泡和/或纳米液滴的水乳液或悬浮液。
在某些实施例中，每个微泡和/或纳米液滴与多个VCAM-1结合配体缀合。
在某些实施例中，该一个或多个VCAM-1结合配体包括具有约8至16个氨基酸的VCAM-1结合肽。
在某些实施例中，该VCAM-1结合肽选自:B2702p1-20肽(表2)。
表2.示例性VCAM-1结合肽
名字 肽序列
B2702p HGR ENL RIA LRY
B2702p1 HGR ANL RIL ARY
B2702p2 HGR ENL AIL ARY
B2702p3 HGR ENL RIL ARA
B2702p4 HGR ENL RIL AAY
B2702p5 HGR ENL RIL ARY
B2702p6 HGR ENA RIL ARY
B2702p7 HGA ENL RIL ARY
B2702p8 HGR ENL RIA ARY
B2702p9 HGR EAL RIL ARY
B2702p10 HGR ENL RIL ARY
B2702p11 HGA ENL RIA LRY
B2702p12 HGR ANL RIA LRY
B2702p13 HGR EAL RIA LRY
B2702p14 HGR ENA RIA LRY
B2702p15 HGR ENL AIA LRY
B2702p16 HGR ENL RAA LRY
B2702p17 HGR ENL RIA LAY
B2702p18 HGR ENL RIA LRA
B2702p19 HGR ANL RIL ARA
B2702p20 HGR ANL RIL AAY
Dimastromatteo,et al.2013J Nucl Med.54(8):1442-9.
在某些实施例中，该VCAM-1结合配体通过本申请公开的PEG接头与所述微泡和/或纳米液滴缀合。
在某些实施例中，该微泡和/或纳米液滴填充有气态材料。
在某些实施例中，该气态材料包括氟化气体。
在某些实施例中，该氟化气体选自全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
在某些实施例中，该氟化气体选自全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、以及其中两种或多种的混合物。
在某些实施例中，该氟化气体包括八氟丙烷。
在某些实施例中，该水乳液或悬浮液还包括稳定剂。
在某些实施例中，该稳定剂选自D(+)-海藻糖二水合物、丙二醇、甘油、聚乙二醇、葡萄糖和蔗糖。
在又一方面，本发明总体上涉及一种水乳液或悬浮液，其包括本申请所公开的其上附着有一个或多个纤维蛋白结合配体的微泡和/或纳米液滴，以及本申请所公开的其上附着有一个或多个VCAM-1结合配体的微泡和/或纳米液滴。
在本申请公开的水乳液或悬浮液的某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴涂覆有成膜材料。
在某些实施例中，该成膜材料包括一种或多种脂质。
在某些实施例中，该脂质包括磷脂或磷脂混合物。
可使用任何合适的脂质。该脂质的脂质链长度可以为约10至24(例如，约10至20，约10至18，约12至20，约14至20，约16至20，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，23，24)个碳不等。更优选地，其链长为约16至18个碳。
在一些实施例中，所述微米或纳米级气泡的μ直径在约10nm至10μm的范围内(例如，约约10nm至5μm、约10nm至1μm、约10nm至500nm、约10nm至100nm、约50nm至10μm、约100nm至10μm、约1μm至10μm)。在一些实施例中，所述微米或纳米级颗粒或气泡的直径为约10nm至100nm。在一些实施例中，所述微米或纳米级颗粒或气泡的直径为约100nm至1μm。在一些实施例中，所述微米或纳米级颗粒或气泡的直径为约1μm至10μm。
在某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴是具有约0.5至10微米的微观尺寸的微泡(例如，约1μm至10μm、约2μm至10μm、约5μm至10μm、约0.5μm至5μm、约0.5μm至2μm、约1μm至5μm)。
在某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴是具有约100纳米到约800纳米的纳米级尺寸的纳米液滴(例如，约100nm至500nm、约100nm至300nm、约120nm至280nm)。在某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴是具有约120纳米到280纳米的纳米级尺寸的纳米液滴。
在某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴不包括尺寸在约120纳米至280纳米之外的微泡和/或纳米液滴(即，基本上所有微泡和/或纳米液滴都是纳米尺寸在约120纳米至280纳米范围内的纳米液滴)。
在某些实施例中，该水乳液或悬浮液是均质的形式。
在某些实施例中，该水乳液或悬浮液还包括药学上可接受的赋形剂、载体或稀释剂。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于检测血管血栓或斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及对部分受试者进行成像以检测血管血栓或斑块的存在。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于诊断或评估血栓形成或动脉粥样硬化的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及对部分受试者进行成像以诊断或评估受试者的血栓形成。
在又一方面，本发明总体上涉及一种用于瓦解或破坏血管血栓或斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在有血管血栓或斑块的受试者器官的目标区域，从而破坏或减少血管血栓或斑块。
另一方面，本发明总体上涉及一种治疗血栓形成、动脉粥样硬化或动脉斑块的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在受试者的目标区域。
在又一方面，本发明总体上涉及一种进行超声溶栓的方法。该方法包括:给有需要的受试者施用本申请公开的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在受试者的目标区域。
在某些方法实施例中,该氟化气体选自全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
在某些方法实施例中，该氟化气体包括八氟丙烷。
在某些方法实施例中，所述微泡和/或纳米液滴是具有约0.5至10微米的微观尺寸的微泡。
在所述方法的某些实施例中，所述微泡和/或纳米液滴是具有约120纳米到280纳米的纳米级尺寸的纳米液滴。
在某些方法实施例中，所述微泡和/或纳米液滴不包括尺寸在约120纳米至280纳米之外的微泡和/或纳米液滴(即，基本上所有微泡和/或纳米液滴都是纳米尺寸在约120纳米至280纳米范围内的纳米液滴)。
如本文所用，“乳液”是指由至少一种不混溶的液体以液滴形式分散在另一种液体中组成的非均相体系，所述液滴的尺寸可为纳米到微米不等。乳液的稳定性差异很大，乳液分离的时间可能从几秒钟到几年不等。悬浮液可以由本体液相中的固体颗粒或液滴组成。例如，相对于用于稳定乳液的表面活性剂，十二氟戊烷乳液可以用磷脂或含氟表面活性剂和以约0.1mol％至约1mol％或甚至高达5mol％的比例掺入乳液中的缀合物来制备。
在某些实施例中，该乳液或悬浮液还包括药学上可接受的赋形剂、载体或稀释剂。每种赋形剂、载体或稀释剂必须是“可接受的”，即与乳剂或混悬剂的其他成分相容，并且对患者无害。可用作药学上可接受的赋形剂、载体或稀释剂的材料的一些例子包括但不限于生理盐水、磷酸盐缓冲盐水、丙二醇、甘油和聚乙二醇，例如PEG 400或PEG 3350MW。
申请中，用语“受试者”和“患者”中可互换使用，指活体动物(人类或非人类)。受试者可以是哺乳动物。术语“哺乳动物”是指哺乳动物类别中的任何动物。哺乳动物可以是人类或非人类哺乳动物，例如狗、猫、猪、牛、羊、山羊、马、大鼠和小鼠。用语“受试者”不排除在疾病或身体状况方面完全正常的个体，或者在所有方面都正常的个体。
如本文所用，某种疾病或障碍的“疗法”或“治疗”是指在疾病或障碍发生之前或之后减轻、延缓或改善该病症的方法。治疗可以是针对疾病和/或潜在病变的一种或多种效果或症状。治疗可以是减轻，且可以是，但不限于，疾病或疾病症状的完全消退。与同等的未治疗对照组相比，经各种标准技术测量，这种减轻或预防程度至少为5％、10％、20％、40％、50％、60％、80％、90％、95％或100％。
实施例
实施例1.纤维蛋白靶向生物结合物的制备
使用以下三种结合方法，生成具有不同接头的肽-磷脂结合分子。(1)将具有微型PEG接头和叠氮官能团的纤维蛋白结合肽(FBP)直接缀合到N-[二苯并环辛基(聚乙二醇-5000)]氨基甲酰基-二硬脂酰磷脂酰-乙醇胺(铵盐)(DSPE-PEG5000-DBCO)上，生成具有二苯并三唑接头的产物(方案1)。(2)将具有微型PEG接头和胺官能团的FBP缀合到[(琥珀酰亚胺基氧基戊二酰)氨基丙基，聚乙二醇-5000]-氨基甲酰基二硬脂酰磷脂酰-乙醇胺(钠盐)(DSPE-PEG5000-NHS酯)上，以合成具有酰胺接头的产物(方案2)。(3)第三种方法包括第一反应，由N-[氨丙基(聚乙二醇-5000)]-氨甲酰基-二硬脂酰磷脂酰-乙醇胺(钠盐)(DSPE-PEG5000-胺)和6，6’-四溴双酚S(1，2，3，4，5-五氟苯)(PFPhSO2)，生成DSPE-PEG5000-PFPhSO2。然后用微型FBP连接体和胺与DSPE-PEG5000-PFPhSO2缀合的FBP来制备具有全氟苯接头的产物(方案3)。
图1显示了带有叠氮化物官能团的FBP与DSPE-PEG5000-DBCO缀合，生成带有二苯并三唑接头的产物。
图2示出了带有胺官能团的FBP与DSPE-PEG5000-NHS酯缀合,生成带有酰胺接头的产物。
图3示出了全氟联苯硫化物被氧化生成活性更高的砜衍生物，然后与DSPE-PEG5000-胺反应生成DSPE-PEG5000-PFPhSO2。最后，DSPE-PEG5000-PFPhSO2与带有胺基的FBP反应，得到共轭的最终产物。
所有产物经高压液相色谱(HPLC)纯化，并用质谱仪器(MS)进行表征(图1).
图4示出了质谱数据,确认了DSPE-PEG5000-DBCO(A)、DSPE-PEG5000-NHS Ester(B)和DSPE-PEG5000-PFPhSO2(C)的结合。
实施例2.纤维蛋白靶向和非靶向微泡制剂
将二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)、1，2-二棕榈酰-sn-甘油-3-磷酰基乙醇胺(DPPE)、N-(羰基-甲氧基聚乙二醇5000)-1，2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺、钠盐(DPPE-MPEG5000)和DSPE-PEG5000-FBP缀合物的混合物用于靶向微泡(MBs)的制剂中(图。2).在非靶向微泡制剂中，DSPE-PEG5000-FBP由N-(羰基-甲氧基聚乙二醇5000)-氨基甲酰基二硬脂酰磷脂酰-乙醇胺(钠盐)(DSPE-MPEG5000)取代。装有酰胺、二苯并三唑和全氟苯连接基的共轭磷脂的小瓶分别命名为酯和DBCO、PFPhSO2含有DSPE-MPEG5000的对照样品命名为MPEG，用于实验。
图5为靶向MBs的示意图，其中各种磷脂的组合形成球形壳，内部填充有全氟化碳气体，优选八氟丙烷。FBP(显示为绿色的星星)通过PEG接头附着在气泡的表层。
所有装有磷脂混合物溶液的小瓶都充有八氟丙烷气体(OFP)。每个系列小瓶的2-4个样品通过NiComp Acusazie 780仪器进行尺寸测量(图3)。结果表明，所有的酯、DBCO、PFPhSO2和MPEG样品都形成了MBs；然而，由不同FBP缀合产物组成的MBs的尺寸分布不同。与酯和MPEG小瓶相比，含有DBCO和PFPhSO2样品的小瓶的直径为0.56-1.06μm的气泡数量少了约10％。相比之下，与酯和MPEG小瓶相比，DBCO和PFPhSO2样本中直径分别为1.06-2.03and2.03-5.99μm的气泡数量多了约7％和约2％(图3A)。未观察到不同样品的数量加权平均值的显著差异(图3B)。
图6示出了具有不同FBP共轭磷脂和MPEG对照的各种类型MBs的尺寸分布(A)以及所有样本的数字加权平均值(B)。从每组中抽取2-4份样本，使用GC仪器分析每一系列小瓶中的气体含量(图4)。
图7显示了通过气相色谱测量的所有4种样品的气体含量。
在本实验中，酯样本表现出的气体含量最大，而PFPHSO2和MPEG小瓶表现出的OFP气体含量最低。然而，GC结果证实，气体填充使得气体含量>80％，这对于MBs的形成非常有用的。
实施例3.VCAM-1靶向生物缀合物的制备
在二异丙胺和二甲基甲酰胺中，使用活化VCAM-1配体制备该生物缀合物。然后将活化肽与DSPE-PEG5000-NH2反应，生成最终产物，经高效液相色谱法纯化。
图8示出了DSPE-PEG2000-VCAM配体生物缀合物的制备。
实施例4.VCAM-1靶向微泡制剂
靶向微泡制剂含有二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)、二棕榈酰-锡-甘油磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇-2000-OMe(MPEGMPEG-2000)和脂质-配体生物缀合物，该脂质-配体生物缀合物由通过亚烃基接头(Sub)与配体相连的DPPE-PEG2000-NH或通过酰胺键相连的DPPE-PEG2000-C(＝O)-配体组成。缀合物以总磷脂的约1mol％使用。通过将DPPC(90mol％)、DPPE-PEG2000(9mol％)和靶向磷脂-PEG2000-接头-肽缀合物(1％)加入到搅拌的丙二醇(50-65℃)中来制备微泡,直到固体完全溶解。然后在50-65℃搅拌下，将磷脂在丙二醇中的温热溶液分几份加入到含有按体积计5％甘油的磷酸盐缓冲盐水溶液中；将该溶液搅拌5-10分钟。然后将溶液转移到血清瓶中，立即加塞，并压盖。让溶液达到环境温度，然后在4℃下储存。将1.5mL等分的冷冻磷脂溶液装入一批25-50mL的2mL标称容量血清瓶中，随后施加轻度真空并用全氟丁烷气体吹扫，然后快速加塞并压盖小瓶。将小瓶在4℃下储存待使用，然后将其加热至环境温度，并在Bristol Myers Squibb小瓶混合设备上以75Hz(4500rpm)搅动45秒，以形成微泡。
实施例5.纳米液滴的制备
脂质悬浮液由DPPC(82％)、DPPE(10％)、DPPE-MPEG5000(7％)和在丙二醇(10.35mg/mL)中的总脂质浓度为0.75mg/mL的DSPE-MPEG5000-FBP生物缀合物(1％)制备,在75℃下加热持续1小时。将脂质混悬液与氯化钠(4.78mg/mL)、磷酸二氢钠(2.34mg/mL)、磷酸氢二钠(2.16mg/mL)和甘油(12.62mg/mL)的水溶液混合，制成最终溶液。该最终溶液用于填充小瓶(1.5mL/vial)，在密封和加盖小瓶之前，加入全氟丙烷气体。在-15至-18℃冰浴中培养小瓶3分钟。除了上述赋形剂外，还添加了3％w/v的葡萄糖、0.25％w/v、0.5％w/v和1.0％w/v的D(+)海藻糖二水合物作为赋形剂。使用汞合金摇动器设备(Vialmix,BMS医学影像公司，4500转/分)将小瓶搅拌45秒，以形成乳白色外观，表明微泡(MBs)形成。在-15至-18℃冰浴中孵育小瓶3分钟。然后用N2在40-80psi下对小瓶加压，以形成更透明的外观，表明纳米液滴形成。然后将小瓶在-15至-18℃的冰浴中孵育10分钟。小瓶在室温下放置1小时，然后在不同的条件下储存。
称为MVT-100的微泡作为比较组。所有样本均使用AccuSizer780(PSS.NiComp粒度分析仪)进行粒度分析，以及Nanobrook 90Plus(Brookhaven)径仪，分别测量微泡和纳米液滴的大小。MVT-100微泡和纤维蛋白靶向微泡的平均尺寸为1-3微米。结果如下表所示。随着全氟丙烷气体从纳米液滴中流失，MVT-100衍生的纳米液滴的平均尺寸迅速增大，然后减小。3％的葡萄糖有保护作用，但不如D(+)海藻糖二水合物。1％的D(+)海藻糖二水合物是优选的，因为其产生了24小时稳定的纳米液滴。
实施例6.FTMB对纤维蛋白凝块的破坏
通过加入纤维蛋白原和凝血酶并让板放置过夜，用纤维蛋白涂覆24孔板的所有孔。简言之，在30M硫黄素中，向每个孔中加入160L纤维蛋白原(PBS中为1.75M)。随后向每个孔中加入凝血酶(40μL，在PBS中为7.5单位/mL)。该平板在室温下黑暗环境中培养过夜。纤维蛋白凝块在相差显微镜下可见。
表3. 37℃下孵育的不同纳米液滴制剂的稳定性C(n＝3)
Figure BDA0003475052010000131
Figure BDA0003475052010000141
表4.对照的尺寸分布、气体含量和ζ电势，FBP靶向的和未靶向的微泡和纳米液滴 (n＝3)
Figure BDA0003475052010000142
MB被激活(小瓶混合搅拌，45秒)。使用5.2mL PBS中的500μL制备每种MB制剂的最终贮备溶液。在向孔中加入MB之前，用PBS(1.0mL x 1)洗涤纤维蛋白包被的孔。在纤维蛋白包被的孔中孵育MB3分钟。
在每个孔中输送超声波30秒(参数:2000mW，PRF 10，10ms突发长度，频率590Hz)。
收集上清液并在室温下，以10000转/分的速度旋转15分钟。在黑暗的96孔板中测量释放的荧光。用485nm(excit＝450nm；emis＝485nm)测量硫黄素的荧光。
在一实施例中，放大器上的功率水平读数是2,000mW，但是与换能器成一直线的瓦特表上的功率读数大约是100mW。超声波的预估机械指数约为0.28兆帕(图9)。
在另一个实施例中，大于0.40兆帕的超声的MI用于ND的超声溶栓。
实施例8
一名急性STEMI患者接受纳米液滴增强超声溶栓治疗。纳米液滴制剂包括MVT-100+1％D(+)海藻糖二水合物，经过上述专有冷却/加压过程形成纳米液滴。该患者接受了纳米液滴的静脉注射(在同步超声期间，30分钟的输注期内注射4mL)。所使用的超声规范如Mathias所述。(Mathias,Wilson,et al.2016J.Am.Coll.Cardiol.67.21.2506-2515).应用图像引导的高机械指数超声诊断(1.8MHz；1.1至1.3机械指数；3-ms脉冲持续时间)，脉冲被应用于包含心肌危险区域的心尖四腔观和二腔观、三腔观。超声溶栓后，该患者接受常规血管成形术和支架置入术治疗。治疗后30天，心肌流量得到改善，左心室射血分数得到改善。
实施例9
使用与实施例1中所述类似的超声参数，用纤维蛋白靶向纳米液滴治疗另一名急性STEMI病患者。可以看出，靶向纳米液滴能比非靶向纳米液滴更快地实现冠状动脉血运重建。
实施例10
一名急性缺血性脑卒中患者在同时静脉输注t-PA期间，60分钟内静脉输注3小瓶纤维蛋白靶向纳米液滴(共6mL)。用1MHz探头在时间窗内施加超声(MU＝1.0)，其持续的时间与同时注入t-PA和纳米液滴相同。大脑中动脉的血流迅速恢复。
实施例11
一名患者左前降支冠状动脉内有大量斑块，导致左前降支90％闭塞。该患者接受6mL的VCAM-1靶向纳米液滴的静脉输注，同时采用了实施例1所述的超声波。使得斑块减少、冠状动脉血流得到改善。
实施例12
一名患者下肢患有急性外周动脉闭塞。血块局限于股动脉，导致腿部血流减少。进行静脉输注纤维蛋白靶向纳米液滴。使用中心频率＝2MHz的3D超声换能器经皮将超声施加到动脉闭塞区域，以1.6兆帕的功率施加超声波脉冲(2秒开启2秒关闭)，同时以每小时2.0cc的速率静脉输注纳米液滴2小时。这样，动脉堵塞被清除，血流恢复到下肢。
申请人已结合附图在优选实施例中描述了本文公开的内容，其中相同的数字表示相同或相似的元件。本说明书对“一个实施例”、“实施例”或类似语言的引用表示结合该实施例描述的特定特征、结构或特性被包括在本发明的至少一个实施例中。因此，贯穿本说明书的用语“在一个实施例中”、“在实施例中”和类似用语的出现可以但不一定都指同一个实施例。
在一个或多个实施例中，申请人所公开的特征、结构或特性可以以任何合适的方式组合。本文的描述中，列举了许多具体细节以提供对本发明实施例的全面理解。然而，相关领域的技术人员将认识到，申请人的组合物和/或方法可以在缺少一个或多个具体细节的情况下，或用其他方法、成分、材料等来实施。在其他情况下，公知的结构、材料或操作没有被详细示出或描述，以避免模糊本公开的诸方面。
在本说明书和所附权利要求中，单数形式“一个”、“该”和“所述”包括复数引用，除非上下文另有明确说明。.
除非特别说明或从上下文中显而易见，本申请的用语“约”应理解为在本领域正常公差的范围内，例如在平均值的2个标准偏差内。大致可以理解为所述值的10％、9％、8％、7％、6％、5％、4％、3％、2％、1％、0.5％、0.1％、0.05％或0.01％之内。除非上下文另有说明，本申请提供的所有数值都可以用“大约”来修饰。
除非在上下文中特别说明或显而易见，这里使用的“或”应理解为包含性的。
用语“包括”，当用于定义组合物和方法时，“包括”意在表示该组合物和方法包括所列举的元素，但不排除其他元素。用语“基本上由...组成”用于定义组合物和方法时，意味着该组合物和方法包括所列举的元素，并排除对该组合物和方法具有任何重要意义的其他元素。例如，“基本上由...组成”是指明确列举的药理学活性剂的给药，不包括未明确列举的药理学活性剂。用语“基本上由...组成”不排除药理学上无活性或惰性的试剂，例如药学上可接受的赋形剂、载体或稀释剂。用语“由...组成”，当用于定义组合物和方法时，指排除其他成分的微量元素和实质性的方法步骤。由每个这些过渡术语定义的实施例都在本发明的范围内。
除非另有定义，本申请使用的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常理解的的含义。虽然与本文所述的方法和材料相似或等同的任何方法和材料也可用于实践或测试，但这里仅描述了优选的方法和材料。除了所公开的特定顺序之外，本文所述的方法可以逻辑上可能的任何顺序来操作。
通过引用并入
本申请参考和引用了其他文献材料，例如专利、专利申请、专利出版物、期刊、书籍、论文、网络内容，并通过引用将上述材料的全部内容并入本申请。任何材料或其某部分，即通过引用并入本文的，但与本文明确阐述的现有定义、陈述或其他公开材料相冲突的，仅在该并入的材料和本公开材料之间不发生冲突的情况下并入。在发生冲突的情况下，从有利于本申请的角度来解决冲突，将该有利于本申请的公开作为优选实施方式。
等同物
上述代表性实施例旨在帮助解释本发明，并非限制本发明的范围，也不应将其解释为限制本发明的范围。实际上，除了在申请示出的和描述的之外，本申请的全部内容，包括申请中包含的例子和对科学和专利文献的引用，使得本发明的各种修改及其多种进一步的实施例对于本领域的技术人员来说是显而易见的。这些实施例包含重要的附加信息、范例和指导，这些信息、范例和指导可适用于本发明的各种实施例及其等同物的实践。

Claims (42)

1.一种微泡和/或纳米液滴水乳液或悬浮液，其特征在于，其上附着有一个或多个纤维蛋白结合配体。
2.根据权利要求1所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，每个微泡和/或纳米液滴与多个纤维蛋白结合配体缀合。
3.根据权利要求1所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，基本上所有的微泡和/或纳米液滴都与多个纤维蛋白结合配体缀合。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述一个或多个纤维蛋白结合配体为具有约11至16个氨基酸的纤维蛋白结合肽。
5.根据权利要求4所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述纤维蛋白结合肽选自表1。
6.根据权利要求1-5中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述纤维蛋白结合配体通过聚乙二醇接头(PEG)与所述微泡和/或纳米液滴缀合。
7.根据权利要求6所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述聚乙二醇接头的数均分子量(MW)在约1，000至10，000道尔顿的范围内。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴填充有气态材料。
9.根据权利要求1-8中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述气态材料包括氟化气体。
10.根据权利要求9所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述氟化气体选自全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
11.根据权利要求9或10所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述氟化气体包括八氟丙烷。
12.根据权利要求1-11中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，还包括稳定剂。
13.根据权利要求12所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述稳定剂选自海藻糖和D(+)-海藻糖二水合物。
14.一种微泡和/或纳米液滴水乳液或悬浮液，其特征在于，其上附着有一个或多个VCAM-1结合配体。
15.根据权利要求14所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，每个微泡和/或纳米液滴与多个VCAM-1结合配体缀合。
16.根据权利要求14或15所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述一个或多个VCAM-1结合配体为具有约8至16个氨基酸的VCAM-1结合肽。
17.根据权利要求16所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述VCAM-1结合肽选自表2。
18.根据权利要求14-17中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述纤维蛋白结合配体通过聚乙二醇(PEG)接头与所述微泡和/或纳米液滴缀合。
19.根据权利要求18所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述聚乙二醇接头的数均分子量(MW)在约1，000至10，000道尔顿的范围内。
20.根据权利要求14-19中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴填充有气态材料。
21.根据权利要求14-20中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述气态材料包括氟化气体。
22.根据权利要求21所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述氟化气体选自全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
23.根据权利要求21或22所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述氟化气体包括八氟丙烷。
24.根据权利要求14-23中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，还包括稳定剂。
25.根据权利要求24所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述稳定剂选自D(+)-海藻糖二水合物。
26.根据权利要求1-25中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，包括其上附着有一个或多个纤维蛋白结合配体的微泡和/或纳米液滴，以及其上附着有一个或多个VCAM-1结合配体的微泡和/或纳米与液滴。
27.根据权利要求1-26中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴涂有成膜材料。
28.根据权利要求27所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述成膜材料包括一种或多种脂质。
29.根据权利要求28所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述脂质包括磷脂或磷脂混合物。
30.根据权利要求1-29中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴包括微观尺寸为约0.5至10微米的微泡。
31.根据权利要求1-29中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴包括纳米尺寸为约120纳米至280纳米的纳米液滴。
32.根据权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，呈均质化形式。
33.根据权利要求1-32中任一项所述的水乳液或悬浮液，其特征在于，还包括药学上可接受的赋形剂、载体或稀释剂。
34.一种用于检测血管血栓或斑块的方法，包括:给有需要的受试者施用权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液；以及对部分所述受试者进行成像以检测血管血栓或斑块的存在。
35.一种用于诊断或评估血栓形成或动脉粥样硬化的方法，包括:给有需要的受试者施用权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液；以及对部分所述受试者进行成像以诊断或评估受试者的血栓形成。
36.一种用于瓦解或破坏血管血栓或斑块的方法，包括:给有需要的受试者施用权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在有血管血栓或斑块的受试者器官的目标区域，从而破坏或减少血管血栓或斑块。
37.一种用于治疗血栓形成、动脉粥样硬化或动脉斑块的方法，包括:给有需要的受试者施用权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液；和
将超声波应用在所述受试者的目标区域。
38.一种进行超声溶栓的方法，包括:给有需要的受试者施用权利要求1-31中任一项所述的水乳液或悬浮液；以及将超声波应用在所述受试者的目标区域。
39.根据权利要求34-38中任一项所述的方法，其特征在于，所述氟化气体包括全氟甲烷、全氟乙烷、全氟丙烷、全氟环丙烷、全氟丁烷、全氟环丁烷、全氟正戊烷、全氟环戊烷、全氟己烷、全氟代环已烷、以及其中两种或多种的混合物。
40.根据权利要求39所述的方法，其特征在于，所述氟化气体包括八氟丙烷。
41.根据权利要求34-40中任一项所述的方法，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴具有约0.5至10微米的微观尺寸。
42.根据权利要求34-40中任一项所述的方法，其特征在于，所述微泡和/或纳米液滴具有约120nm至280nm的纳米级尺寸。
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