CN114052988A - 一种心脏瓣膜组件及其制备方法 - Google Patents

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Abstract

为了解决现有技术中的人工心脏瓣膜容易老化，且难以将瓣叶材料连接到支架上，本发明提供一种心脏瓣膜组件、人工瓣膜装置和一种心脏瓣膜组件的制备方法。一种心脏瓣膜组件，包括：包括呈管状结构的裙体部分，设置于裙体部分内壁上的至少2个小叶体，设置于裙体部分外部的若干个集成锚定环；所述集成锚定环一端固定设置于裙体部分外部，一端为自由端；所述裙体部分、小叶体和集成锚定环构成一体式瓣膜结构。本发明的技术方案具备以下优点：本发明心脏瓣膜部件通过显著减少将瓣膜部件连接到支架的精确缝合的需要来简化组装过程。还可能减少当前缝合技术的不确定性。

Description

一种心脏瓣膜组件及其制备方法
技术领域
本发明涉医疗器械领域，具体涉及一种心脏瓣膜组件及其制备方法。
背景技术
目前已存在三种类型的心脏瓣膜:1)机械瓣膜，2)生物瓣膜，3)合成高分子瓣膜。
机械瓣膜都是由一个或多个瓣膜组成，这些瓣膜安装在偏心轴上，然后固定在心脏肌肉上的一个安全阀座上。这些机械瓣膜操作可靠性极高，但它们容易引起血流紊乱，增加血栓形成的风险。因此，植入机械瓣膜需要病人终生服用抗凝血药物；而且，由于机械瓣膜的瓣膜组件无法充分压缩到导管中，进而无法通过导管的微创植入方式将其送入到安装位置处，因此，机械瓣膜需要进行侵入性极强的心内植入手术，导致许多老年患者由于具有并发症而不能被使用。
生物瓣膜是由人体器官组织(同种移植物)或动物源性组织(自体移植物)制成的瓣膜修复体。由于这些瓣膜修复体的生物组织一般都能很好地与心脏结合在一起，并具有支持经导管输送的额外好处，因此能够克服机械瓣膜存在的上述缺点，更多地被应用。但是，由于生物瓣膜是由有机组织构成的，因此容易自然衰老和退化，而为了避免出现自然衰老和退化，这些生物组织通常需要经过大量的化学处理，以确保生物相容性，并防止表面钙化。并且，这些生物组织需要被安装在一个座位上才能有效在心脏内固定，这个座位的设置也可能在生物瓣膜内部产生不利的流动条件。
合成聚合物瓣膜，即采用合成材料制作整个瓣膜假体，通常是采用聚氨酯或硅胶成型。这些成型的瓣膜能够有效克服与材料疲劳相关的问题，同时保持自然的血液流动。然而，这些合成聚合物瓣膜随着时间的推移，由于循环应力，在弯曲区域有破裂的危险。近年来三维打印技术的发展虽然进一步增加了这一领域的尝试，即利用各种可打印的聚合物，以越来越精确的方式复制自然心脏瓣膜的形状。但是，到目前为止，由于产品设计和结构材料的限制，这些瓣膜在临床上或商业上几乎没有取得成功。基于循环应力，人们曾多次尝试使用编织技术制作“全纺织品”的心脏假体，但现有技术中公开的全纺织品的心脏假体依然存在弯曲区域过度疲劳导致假体失效或材质和形状并不能满足需求的问题。
当前心脏瓣膜技术的另一个挑战是难以将瓣叶材料连接到支架上，通常是通过手动缝合。此方法需要受过高度训练和熟练的技术人员来完成心脏瓣膜的各种部件(瓣叶、缝合环、副瓣膜密封环等)到支架或框架的连接。由于缝纫技术人员的不同和装配过程的固有主观性，这一过程具有固有的不确定性。
发明内容
因此，为了解决现有技术中的人工心脏瓣膜容易老化，且难以将瓣叶材料连接到支架上，本发明提供一种心脏瓣膜组件、人工瓣膜装置和一种心脏瓣膜组件的制备方法。
一种心脏瓣膜组件，包括：包括呈管状结构的裙体部分，设置于裙体部分内壁上的至少2个小叶体，设置于裙体部分外部的若干个集成锚定环；所述集成锚定环一端固定设置于裙体部分外部，一端为自由端；所述裙体部分、小叶体和集成锚定环构成一体式瓣膜结构。
进一步地，所述集成锚定环的一端设置于所述裙体部分的边缘，或设置于所述裙体部分外部的宽度方向上的任意位置，或设置于所述裙体部分与所述小叶体的交织区域。
进一步地，所述裙体部分、集成锚定环、小叶体的材质相同或不相同；所述材质为生物相容性聚合物；所述生物相容性聚合物为UHMWPE(超高分子量聚乙烯)、PET(聚对苯二甲酸乙二酯)、PEEK(聚醚醚酮)、TPU(热塑性聚氨酯弹性体橡胶)、PGA(聚羟基乙酸)、PLGA(聚乳酸-羟基乙酸共聚物)、PLA(聚乳酸)、PLLA’s(聚L-丙交酯)、PDO(聚对二氧环己酮)、PHA’s(聚羟基脂肪酸酯)、PGSU(聚癸二酸丙三醇酯聚氨酯)，优选地，所述裙体部分、集成锚定环和小叶体的材质均为超高分子量聚乙烯。
进一步地，所述集成锚定环的长度为2mm到50mm。
所述裙体部分上下两侧的距离为1mm-50mm。
心脏瓣膜组件还包括副瓣密封环，裙体部分、小叶体、集成锚定环和副瓣密封环构成一体式瓣膜结构。
进一步地，裙体部分、集成锚定环和小叶体和副瓣密封环的材质相同或不相同；
进一步地，所述裙体部分的形状为圆柱形或者类似于圆柱形。
一种人工瓣膜装置，包括上述心脏瓣膜组件，还包括安装在所述心脏瓣膜组件上的支架。
一种心脏瓣膜组件的制备方法，通过使用有梭窄幅电子提花织机形成织物；所述织物由三层织物层构成，第一织物层形成裙体部分，第二织物层形成小叶体，第三织物层形成环即集成锚定环；这些层在预先确定的位置沿织物的长度方向无缝地交织在一起。
形成第二织物层的方法为：在沿着所述第一织物层的宽度方向的某一点上，使用已知的编织模式中的任意一种将第二织物层完整地织入第一织物层，两个织物层之间无缝连接。
进一步地，所述有梭窄幅电子提花织机为MEGEBA SSLMV(德语)。
进一步地，形成第二织物层的方法为：在沿着第一织物层的宽度方向的某一点上，使用许多已知的编织模式中的一种将第二织物层完整地织入第一织物层，两个织物层之间无缝连接；所述的已知的编织模式可以为双层平纹组织正交编织模式。
进一步地，集成锚定环形成的具体方法为：纬纱从与第一织物层织边的交错点横向延伸一定距离，该距离为2mm到50mm；在预定的点，纬纱将与高度紧绷的单根经纱交织在一起，形成集成锚定环；所述横向为第一织物层的宽度方向。
进一步地，所述纬纱从与第一织物层织边的交错点横向延伸一定距离，该距离为2mm。
上述一体式瓣膜结构是通过纺织方式的。
进一步地，第一织物层的两个纵向(沿第一织物层长度方向)端部可以通过任意缝合方法连接；所述缝合方法包括缝合、超声焊接、热粘合等，组件形成为圆柱形形状或者类似于圆柱体形状；
所述高度紧绷的单根经纱为集线；集线的作用是辅助形成集成锚定环；将心脏瓣膜固定到支架上时，利用集线将每个锚定环操纵到支架框架上的预定锚定位置，简化了连接过程。
进一步的，所述支架为外科心脏瓣膜支架\自扩式导管传输心脏瓣膜支架或球囊扩张导管心脏瓣膜支架。
进一步地，第2-4织物层的纱线的纤度为5-100旦尼尔。
本发明的技术方案具备以下优点：
1、本发明心脏瓣膜部件通过显著减少将瓣膜部件连接到支架的精确缝合的需要来简化组装过程。还可能减少当前缝合技术的不确定性。
2、本发明的心脏瓣膜组件及其制备方法促进了人工合成材料在外科和经导管心脏瓣膜中的应用。
3、使用本发明的心脏瓣膜部件可以提高使用动物来源组织的心脏瓣膜的寿命。
4、将锚定环无缝地集成到裙体部分外部将有助于简化组装过程并减少制造瓣膜所需的总时间，从而潜在地降低了制造装置的总成本。
5、本发明的心脏瓣膜部件使支架能够更快地放置，更快速地组装到裙部和瓣叶部件上，从而更精确、重复性更高，从而减少了对训练有素的组装技术人员的需求。
6、本发明的心脏瓣膜部件可以容纳任意数量和几何形状的叶片，这些几何形状可以在使用各种组合材料时优化为理想的流动动力学。
7、本发明的制备方法改进之后可以用于制备除心脏瓣膜之外的，其它医疗器械领域所需的生物纺织材料。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为实施例1中的心脏瓣膜组件结构示意图；
图2为具有集成锚定环的3层织物层的剖视图；
图3为集线辅助形成集成锚定环示意图；主要目的是显示如何形成锚定环，9为多层织物层，具体可以是第一织物和/或第二织物层和/或第四织物层，不对具体的织物层进行区别。
图4为包括集成锚定环的3层织物；
图5为图4中包括集成的锚定环的3层织物的横截面；8为3层织物层的交织区域；
图6为3层织物(带有集成锚定环)，第一织物层与支架轮廓匹配；11为第一织物层的裁剪区域；
图7为实施例2中的四层织物层构成的织物(在图6的基础上集成了副瓣密封环)，第一织物层与支架外形相匹配；附图标记12为副瓣密封环；
图8为图7中织物的横截面；8为四层织物层的交织区域；
图9为现有技术典型的外科心脏瓣膜部件；
图10实施例3中的人工瓣膜装置示意图；该图为了说明心脏瓣膜组件作为一个整体与支架组装，有的部件不标记。
图11图10的A部放大图；
图12为实施例3中的支架；圆圈不是支架上的结构，是为了更清楚显示预定锚定点而添加的；附图标记14为预定锚定点；
上述附图中的“井”状表示纺织物；
附图标记说明：
1、裙体部分；2、小叶体；3、集成锚定环；4、连接处；5、集线；6、纬纱；7、经纱；8、2层织物层或者多层织物层的交织区域；9、多层织物层、10小叶体与裙体部分连接区域；11、裁剪区域；12、副瓣密封环；13、支架；14、预定锚定点。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
此外，下面所描述的本发明不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。
实施例1、一种心脏瓣膜组件
一种心脏瓣膜组件，如图1所示，包括呈管状结构的裙体部分1，以及连接在裙体部分1的内壁上的至少2个小叶体2；设置于裙体部分1外部的若干个集成锚定环3；裙体部分1、小叶体2和集成锚定环3构成一体式瓣膜结构。
所述裙体部分1的上下两侧具有织边；所述小叶体2的相对两侧分别为交织侧和自由侧，所述交织侧通过编织方法固定在裙体部分1的两个织边之间，所述自由侧为织边。所述集成锚定环3的相对两侧分别为交织侧和自由侧，所述交织侧通过编织方法固定在裙体部分1外部的两个织边之间。
本实施例小叶体2的数量设置为3个。
裙体部分1为瓣膜小叶提供了一个安全的锚定点，防止瓣膜周围的心脏组织生长到瓣膜的内部并干扰小叶的功能，同时也能防止瓣周漏。
集成锚定环3的作用是将瓣膜组件锚固到支架上。
本实施例中裙体部分1、小叶体2和集成锚定环3的材质均为生物相容性聚合物UHMWPE。
所述心脏瓣膜组件的制备方法(参考图1-6)为：
1)通过使用有梭窄幅电子提花织机(MEGEBA SSLMV)形成织物。所述织物由三层织物层构成，一层基础层(第一织物层)形成裙体部分1，第二织物层形成小叶体2，第三织物层形成支架锚固元件的环即锚定环3。这些层在预先确定的位置沿织物的长度无缝地交织在一起。
合成的小叶体2连接到所述织物基层(第一织物层)，形成第一织物层过程中，沿第一织物层的两个边缘，纬纱在不被切断的前提下而通过，形成织边。
该第一织物层的宽度为1mm-50mm，取决于形成裙体部分连接处的长度(小叶体2与第一织物层连接区域的长度)；第一织物层所用纱线的纤度为5-100旦尼尔，取决于第一织物层所需的厚度和密度。本实施例第一织物层的宽度为50mm,第一织物层所用纱线的纤度为100旦尼尔。
2)在沿着第一织物层的宽度方向的某一点上，使用许多已知的编织模式中的一种，本实施例使用的是双层平纹组织正交编织模式，将第二织物层完整地织入第一织物层，两个织物层之间无缝连接。
第二织物层将形成合成小叶体2(瓣膜小叶)，小叶体2是通过经纱和纬线交织而形成的。
在沿第一织物层长度方向的某些点上，第二织物层与第一织物层整体连接，形成附着点。这些点可以在编织过程中进行改变，以创建任意数量的几何图形，从而实现瓣膜瓣叶的最佳性能，本实施例中该图形为直线形，见图4和图6。
本实施例的第一织物层和第二织物层的形状见图4，即第一织物层为长方形；作为一种可替代的实施例方式，可以通过切割成与支架形状相匹配的特定形状来修改第一织物层，见图6，同时修改后的裙体部分1仍能满足和小叶体2的接合。
3)在第一织物层和第二织物层的基础上，在结构上增加了第三织物层，第三织物层为利用纬纱形成的集成锚定环3；这些纬纱环可以沿着第一织物层的一个织边与第一织物层和第二织物层交织区域交织，或，这些纬纱环可以沿着第一织物层的一个织边与第一织物层交织。也可以在沿第一织物层宽度方向上的不同点处交错编织。这种纬线将从与第一织物层和/或第二织物层交织的交点横向(本文所指的横向为第一织物层宽度方向)延伸到预定长度，这些环可以锚定在支架表面的锚定点上。
本实施例中集成锚定环3形成的具体方法为：纬纱从与第一织物层织边的交织点横向延伸一定距离，该距离为2mm。在预定的点，纬纱将与高度紧绷的单根经纱交织在一起，即形成一个集成锚定环；将高度紧绷的单根经纱称为集线5，见图2和图3；重复上述步骤可以形成多个集成锚定环。集线的材质可以为纤维、纱线或钢丝，本实施例为纤维。
作为一种可替代的实施方式，纬纱从与第一织物层织边的交织点横向延伸的距离为2mm到50mm。
一个单独的集线5将沿着第一织物层的长度方向与纬线在固定点相交。这些集线5将被用来辅助形成集成锚定环，集成锚定环长度最终将由相应支架上的锚定点位置决定，也就是人工瓣膜附着在支架上的最终位置。
第一层、第二层和第三层织物层(锚定环)之间的界面形成无缝的、集成的瓣膜组件，该瓣膜组件可随后以快速和可重复的方式锚定到支架框架上。
4)在完成所需数量的瓣膜、瓣叶和锚定环的织造之后，将织造结构从织机上取下，同时在集线5上保持足够的张力，以确保集成锚定环3被支撑和保持。第一织物层的两个纵向(沿第一织物层长度方向)端部可以通过任意缝合方法连接，如图1中连接处4，所述缝合方法包括缝合、超声焊接、热粘合等，组件形成为圆柱形形状或者类似于圆柱体形状，如图1。
实施例2
与实施例1的区别在于：心脏瓣膜组件还包括副瓣密封环12，所述副瓣密封环12与裙体部分1、小叶体2和集成锚定环3通过构成一体式瓣膜结构(见图7和图8)。通过使用有梭窄幅电子提花织机形成织物，所述织物由四层织物层构成，一层基础层(第一织物层)形成裙体部分1，第二织物层形成小叶体2，第三织物层由形成支架锚固元件的环-锚定环3组成；第四层形成一个缝纫环/或副瓣密封环12，具有交织侧和自由侧，如图7所示，在本实施例中，沿着第一织物层和第二织物层的交织区域，使用许多已知的编织模式中的一种，本实施例使用的是双层平纹组织正交编织模式，将第四织物层的交织侧完整地织入所述交织区域，四个织物层之间无缝连接。所述第四织物层的形状为正方形。这些层在预先确定的位置沿织物的长度无缝地交织在一起。副瓣密封环12的作用是与瓣膜假体周围的生物组织进行挤压接触，以确保在植入物定位和整个使用寿命期间，不发生瓣周漏。还可以促进组织生长到副瓣密封环12中，这将进一步减少泄漏的可能性，随着时间的推移，增加瓣膜的锚定稳定性。
本实施例通过切割成与支架形状相匹配的特定形状来修改第一织物层，见图7，同时修改后的裙体部分1仍能满足和小叶体2的接合。
实施例3
一种人工瓣膜装置，包括实施例1或实施例2制备得到的心脏瓣膜组件，还包括安装在所述心脏瓣膜组件上的支架13，所述支架为外科心脏瓣膜支架(用于开胸手术)、自扩式导管传输心脏瓣膜支架(用于微创手术/TAVR)或球囊扩张导管心脏瓣膜支架(用于微创手术/TAVR)。本实施例中的心脏瓣膜组件制备好后，可以经过热成型、嵌入成型、超声波焊接、溶剂处理、煮练(用溶剂清洗)等任意后处理技术进行处理，用于构建最终的几何形状，构建完成后与支架进行固定即可。将支架固定在心脏瓣膜组件上的方法取决于支架的几何形状和心脏瓣膜组件的结构，而心脏瓣膜组件与支架之间进行的固定通过锚定环实现(见图10-图12)，本实施例中将支架13固定在心脏瓣膜组件上的方法为将锚定环的自由端挂到支架的预定锚定点14；并且利用集线将每个集成锚定环操纵到支架框架上的预定锚定位置，然后将集线5去除，简化了连接过程。
采用本发明中提供的心脏瓣膜组件，使支架更加方便的对齐和定位，进而能使安装能够更准确、简便，主观性更低。
一旦心脏瓣膜组件被锚定到支架上，将支架固定到其它部件上的方法将取决于支架的形状、预期应用(即主动脉瓣、二尖瓣等)和手术方法(即经导管输送、开心手术等)。可以采用多种方法来固定其余的瓣膜部件，包括但不限于缝合、焊接、粘合剂的选择放置、在裙体部分设计“口袋”来加固与支架的锚定等。
显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明的保护范围之中。

Claims (10)

1.一种心脏瓣膜组件，其特征在于，包括：包括呈管状结构的裙体部分，设置于裙体部分内壁上的至少2个小叶体，设置于裙体部分外部的若干个集成锚定环；所述集成锚定环一端固定设置于裙体部分外部，一端为自由端；所述裙体部分、小叶体和集成锚定环构成一体式瓣膜结构。
2.根据权利要求1所述的心脏瓣膜组件，其特征在于,所述集成锚定环的一端设置于所述裙体部分的边缘，或设置于所述裙体部分外部的宽度方向上的任意位置，或设置于所述裙体部分与所述小叶体的交织区域。
3.根据权利要求1或2所述的心脏瓣膜组件，其特征在于,所述裙体部分、集成锚定环、小叶体的材质相同或不相同；所述材质为生物相容性聚合物；优选的，所述生物相容性聚合物为超高分子量聚乙烯、聚对苯二甲酸乙二酯、聚醚醚酮、热塑性聚氨酯弹性体橡胶、聚羟基乙酸、聚乳酸-羟基乙酸共聚物、聚乳酸、聚L-丙交酯、聚对二氧环己酮、聚羟基脂肪酸酯、聚癸二酸丙三醇酯聚氨酯中的一种或多种；更优选地，裙体部分、集成锚定环和小叶体的材质均为超高分子量聚乙烯。
4.根据权利要求1或2所述的心脏瓣膜组件，其特征在于,所述集成锚定环的长度为2mm到50mm；优选的，所述裙体部分上下两侧的距离为1mm-50mm。
5.根据权利要求1-4任一所述的心脏瓣膜组件，心脏瓣膜组件还包括副瓣密封环，裙体部分、小叶体、集成锚定环和副瓣密封环构成一体式瓣膜结构。
6.一种心脏瓣膜组件的制备方法，其特征在于，通过使用有梭窄幅电子提花织机形成织物；所述织物由三层织物层构成，第一织物层形成裙体部分，第二织物层形成小叶体，第三织物层形成环即集成锚定环；这些层在预先确定的位置沿织物的长度方向无缝地交织在一起。
7.根据权利要求6所述心脏瓣膜组件的制备方法，其特征在于，形成第二织物层的方法为：在沿着所述第一织物层的宽度方向的某一点上，使用已知的编织模式中的任意一种将第二织物层完整地织入第一织物层，两个织物层之间无缝连接。
8.根据权利要求6或7所述心脏瓣膜组件的制备方法，其特征在于，集成锚定环形成的具体方法为：纬纱从与所述第一织物层织边的交织点横向延伸一定距离，该距离为2mm到50mm；在预定的点，纬纱将与高度紧绷的单根经纱交织在一起，形成集成锚定环；所述横向为第一织物层的宽度方向。
9.根据权利要求8所述心脏瓣膜组件的制备方法，其特征在于，所述纬纱从与第一织物层织边的交织点横向延伸一定距离，该距离为2mm。
10.一种人工瓣膜装置，其特征在于，包括权利要求1-5任一一项中的心脏瓣膜组件或权利要求6-9任一一项制备方法制备得到的心脏瓣膜组件，还包括安装在所述心脏瓣膜组件上的支架。
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