CN114005341A - 一套正颌外科手术教学模具及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一套正颌外科手术教学模具及其使用方法，包括上颌模具和下颌模具，上颌模具包括上颌骨模块和上牙列模块，上牙列模块与所述上颌骨模块可拆卸连接；下颌模具，包括下颌骨模块和下牙列模块，所述下牙列模块与下颌骨模块可拆卸连接；特别的，所述上牙列模块与所述上颌骨模块插接或磁吸连接，所述下牙列模块与下颌骨模块插接或磁吸连接。本申请为医学生或医生提供了手术操作模具，可以让医学生和医生更生动和直观地了解颌骨的解剖结构、正颌手术的切骨部位、颌骨切开后的移动方向及移动效果、颌骨坚固内固定的部分和操作方法等，可提高其对正颌手术的深刻理解，缩的短正颌外科专科医生的培训周期，利于培养更多更合格的正颌外科专科医生。

Description

一套正颌外科手术教学模具及其使用方法

技术领域

本发明涉及医疗教学技术领域，尤其涉及一套正颌外科手术教学模具及其使用方法。

背景技术

牙颌面畸形(dentofacial deformities)，是指由于颌骨生长发育失调引起的颜面形态异常及咬合错乱，民间俗称的“地包天”、“龅牙”等都属于这类畸形。我国目前大约有二千多万牙颌面畸形患者。这类畸形需要采用正颌外科（orthognathic surgery）的方法进行矫治，正颌外科是通过手术的方式矫正由于面骨或颌骨发育异常或者牙与骨结构关系失调导致的牙颌面畸形。

由于正颌外科手术对手术者的临床经验与外科技巧要求较高，而且绝大数是都是在患者的口腔内进行操作，手术难度极高，同时手术视野暴露欠佳，因此手术示范教学难度极高，人才培养周期较长。目前，对于正颌外科手术教学方面，缺乏先进的手术示范教学模具。

发明内容

本申请为了解决上述技术问题提供一套正颌外科手术教学模具及其使用方法。

本申请通过下述技术方案实现：

本申请提供的一套正颌外科手术教学模具，包括：

上颌模具，包括上颌骨模块和上牙列模块，所述上牙列模块与所述上颌骨模块可拆卸连接；

下颌模具，包括下颌骨模块和下牙列模块，所述下牙列模块与下颌骨模块可拆卸连接。

特别的，所述上牙列模块与所述上颌骨模块插接或磁吸连接，所述下牙列模块与下颌骨模块插接或磁吸连接。

特别的，上牙列模块和下牙列模块均包括术前牙列模块和术后牙列模块。

进一步的，所述上颌模具还包括颅骨模块，所述上颌骨模块与颅骨模块连接并可相对于颅骨模块前后调整位置。

特别的，在颅骨模块下侧沿前后方向布置多个销孔或插销，在上颌骨模块上设置匹配的插销或销孔，上颌骨模块通过插销、插孔与颅骨模块连接；

或者，上颌骨模块与颅骨模块滑动连接。

进一步的，所述下颌骨模块分为下颌骨远心骨段模块、右下颌骨近心骨段模块和左下颌骨近心骨段模块，所述下牙列模块与下颌骨远心骨段模块可拆卸连接；

右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块分别与下颌骨远心骨段模块的右侧、左侧连接，所述右下颌骨近心骨段模块和左下颌骨近心骨段模块可相对于下颌骨远心骨段模块前后调整位置。

特别的，在下颌骨远心骨段模块左侧和右侧沿前后方向布置多个销孔或插销，在右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块内侧上设置匹配的插销或销孔，右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块分别通过插销、插孔与下颌骨远心骨段模块连接；

或者，右下颌骨近心骨段模块和左下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块滑动连接。

进一步的，所述下颌骨远心骨段模块分为下颌骨远心骨段主模块和颏部模块，

颏部模块通过十字滑槽、滑块与下颌骨远心骨段主模块滑动连接，滑块沿十字滑槽滑动可实现颏部模块相对于下颌骨远心骨段主模块前后左右滑动。

特别的，所述下颌骨远心骨段模块左侧和右侧有与右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块适配的凹槽，右下颌骨近心骨段模块和左下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块接触的部分装于凹槽中；

右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块均分为前部骨段和后部骨段两部分，前部骨段和后部骨段均通过插销、插孔与下颌骨远心骨段模块的可拆卸连接。

本申请提供的一套正颌外科手术教学模具的使用方法，包括以下步骤：

根据需要择术前或术后的牙列模块与上颌骨模块、下颌骨模块连接；

向前滑动上颌骨模块，模拟上颌骨Lefort I型骨切开前徙术，向后滑动上颌骨模块，模拟上颌骨Lefort I型骨切开后退术，前徙、后退完成后，在上颌模具上用钛板钛钉进行内固定；

向前滑动右下颌骨近心骨段模块、左下颌骨近心骨段模块，模拟下颌支矢状骨劈开后退术；向后滑动，模拟下颌支矢状骨劈开前徙术，前徙、后退完成后，在下颌模具上用钛板钛钉进行坚固内固定；

前移颏部模块，模拟颏成形前徙术；后退颏部模块，模拟颏成形后退术；左右平移或三维方向上旋转颏部模块，模拟颏成形摆正术，前徙、后退、平移、旋转完成后完成后可以在颏部模块上用钛板钛钉进行坚固内固定。

与现有技术相比，本申请具有以下有益效果：

本申请为医学生或医生提供了手术操作模具，可以让医学生和医生更生动和直观地了解颌骨的解剖结构、正颌手术的切骨部位、颌骨切开后的移动方向及移动效果、颌骨坚固内固定的部分和操作方法等，可提高其对正颌手术的深刻理解，缩的短正颌外科专科医生的培训周期，利于培养更多更合格的正颌外科专科医生。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本申请实施方式的进一步理解，构成本申请的一部分，并不构成对本发明实施方式的限定。

图1是实施例一中上颌模具的侧视图；

图2是实施例一中上牙列模块与上颌骨模块插接的示意图；

图3是实施例一中上颌骨模块与颅骨模块插接的示意图；

图4是实施例一中上颌骨模块上设滑轨的示意图；

图5是实施例一中滑块装于滑槽中时的示意图；

图6是实施例一中钛板、钛钉与上颌模具连接时的示意图；

图7中a是实施例一中右下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块插接时的示意图，b是左下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块插接时的示意图；

图8中a是实施例一中下颌骨远心骨段模块上设销孔时的示意图，b是左下颌骨近心骨段模块上设插销时的示意图；

图9中a是实施例一中右下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块滑动连接时的示意图，b是左下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块滑动连接时的示意图；

图10中a是实施例一中下颌骨远心骨段模块上设滑槽时的示意图，b是左下颌骨近心骨段模块上设滑块时的示意图；

图11中a是实施例一中用钛板、钛钉将右下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块固定连接时的示意图，b是用钛板、钛钉将左下颌骨近心骨段模块与下颌骨远心骨段模块固定连接时的示意图；

图12是实施例二中下颌骨远心骨段模块的结构示意图；

图13是实施例二中下颌骨远心骨段主模块的结构示意图；

图14是实施例二中用钛板、钛钉将颏部模块与下颌骨远心骨段主模块固定连接时的示意图；

图15是实施例三中下颌骨远心骨段模块与左下颌骨近心骨段模块的连接示意图；

图16是实施例三中取下前部骨段后下颌骨远心骨段模块与左下颌骨近心骨段模块的连接示意图。

具体实施方式

为使本申请的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合实施方式中的附图，对本发明实施方式中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施方式是本发明一部分实施方式，而不是全部的实施方式。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施方式的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本发明的实施方式的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施方式。基于本发明中的实施方式，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本发明保护的范围。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施方式及实施方式中的特征可以相互组合。需要说明的是，本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“前”、“后”、“左”、“右”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，或者是本领域技术人员惯常理解的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

实施例一

如图1-图11所示，本实施例公开的一套正颌外科手术教学模具，包括上颌模具1和下颌模具2。

如图1-图3所示，上颌模具1包括颅骨模块11、上颌骨模块12和上牙列模块13。

上颌骨模块12位于颅骨模块11与上牙列模块13之间，上颌骨模块12顶侧与颅骨模块11连接，上牙列模块13顶侧与上颌骨模块12可拆卸连接。

可拆卸连接方式很多，例如、螺纹联接、粘接等，本领域技术人员可根据需要选择。值得说明的是，本实施例还额外提供两种新的可拆卸连接方式，具体如下：

方式一、上颌骨模块12与上牙列模块13通过磁吸方式连接；

方式二、如图2所示，上颌骨模块12与上牙列模块13通过插接方式连接，具体可在上颌骨模块12与上牙列模块13的接触部位布置多个插销3或销孔，相对应的在上牙列模块13上布置多个销孔或插销。

值得说明的是，颅骨模块11与上颌骨模块12可一体制造，也可分体制造后连接在一起。

特别的，上颌骨模块12可相对于颅骨模块11前后调整位置。实现前后调整位置的方式包括但不限于以下两种：

第一、如图3所示，在颅骨模块11下侧沿前后方向布置多个销孔4或插销3，相对应的在上颌骨模块12上设置匹配的插销3或销孔4；

需要前后调整位置时，先将插销3从销孔4中拔出，根据需要将插销3插入前方或后方的销孔中，实现位置的调整。

第二、上颌骨模块12与颅骨模块11滑动连接。如图4所示，可在上颌骨模块12顶面中央设一条前后向的第一滑轨5，第一滑轨5上装有第一滑块51，第一滑块51与颅骨模块11连接；具体可在上颌骨模块12顶面设滑槽形成第一滑轨5，滑槽可为T形滑槽，如图5所示。

特别的，可在滑槽一侧沿滑动方向等间隔布置多个档位凸起51，当手动滑动滑块时，每次滑过档位凸起51时，手上会有轻微的振动感知，这样便于操作者感受大概的滑动距离。

值得说明是，第一滑轨5也可改为设置在颅骨模块11上，相对应的在上颌骨模块12顶部设置滑块。

当上颌骨模块12与颅骨模块11的相对位置调整到位后，可通过钛板、钛钉将上颌骨模块12和颅骨模块11进行固定；如图6所示，具体可用4块钛板来固定上颌骨模块12和颅骨模块11，鼻两侧分别装一4孔弧形钛板51，左、右外侧分别装一4孔L形钛板52。

如图7-图11所示，下颌模具2包括下颌骨模块和下牙列模块24，下牙列模块24与下颌骨模块可拆卸连接。可拆卸连接方式很多，本领域技术人员可根据需要选择。值得说明的是，本实施例还额外提供两种新的可拆卸连接方式，具体如下：

方式一、下颌骨模块与下牙列模块24通过磁吸方式连接；

方式二、下颌骨模块与下牙列模块24通过插接方式连接，具体可在下颌骨模块与下牙列模块24的接触部位布置多个插销或销孔，相对应的在下牙列模块24上布置多个销孔或插销。

下颌骨模块可一体制造，或者由至少两个模块拼接而成。

特别的，如图7-图11所示，可将下颌骨模块分为下颌骨远心骨段模块21、右下颌骨近心骨段模块22和左下颌骨近心骨段模块23。下牙列模块24与下颌骨远心骨段模块21连接。

右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23分别与下颌骨远心骨段模块21的右侧、左侧连接。右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23可相对于下颌骨远心骨段模块21前后调整位置。实现前后调整位置的方式包括但不限于以下两种：

第一、如图7、图8所示，在下颌骨远心骨段模块21左侧和右侧沿前后方向布置多个销孔4或插销3，相对应的在右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23内侧上设置匹配的插销3或销孔4；

需要前后调整位置时，先将插销3从销孔4中拔出，根据需要将插销3插入前方或后方的销孔中，实现位置的调整。

第二、右下颌骨近心骨段模块22和左下颌骨近心骨段模块23与下颌骨远心骨段模块21滑动连接。如图9、图10所示，可在下颌骨远心骨段模块21左侧和右侧分别设一条前后向的第二滑轨6，右下颌骨近心骨段模块22和左下颌骨近心骨段模块23内侧连接有与第二滑轨6适配的第二滑块61，第二滑块61与第二滑轨6滑动配合。

具体可在颌骨远心骨段模块21左侧和右侧设滑槽形成第二滑轨6，滑槽可为T形滑槽。特别的，可在滑槽一侧沿滑动方向等间隔布置多个档位凸起，当手动滑动时，每次滑过档位凸起时，手上会有轻微的振动感知，这样便于操作者感受大概的滑动距离。

值得说明是，第二滑轨6也可改为设置在右下颌骨近心骨段模块22和左下颌骨近心骨段模块23上，相对应的在下颌骨远心骨段模块21顶部设置滑块。

当右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23与下颌骨远心骨段模块21的相对位置调整到位后，可通过钛板、钛钉将右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23与下颌骨远心骨段模块21进行固定；如图11所示，具体可分别用一块4孔一字形钛板53来固定右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23与下颌骨远心骨段模块21。

值得一提的是，上牙列模块13包括术前上牙列模块和术后上牙列模块；下牙列模块24包括为术前下牙列模块和术后下牙列模块，使用时，根据需要择术前或术后的牙列模块与上颌骨模块12、下颌骨模块连接即可。

值得说明的是，可事先或者不事先在上颌模具1和下颌模具2上对应安装钛钉的位置预留钉孔。

实施例二

本实施例在实施例一的基础上，又将下颌骨远心骨段模块21分为下颌骨远心骨段主模块26和颏部模块25两部分，如图12所示。

颏部模块25可相对于下颌骨远心骨段主模块26前后左右调整位置。

特别的，颏部模块25与下颌骨远心骨段主模块26滑动连接。如图13所示，可在下颌骨远心骨段主模块26对应连接颏部模块25的位置设一十字形滑槽261，颏部模块25上有适配的滑块，滑块装于十字形滑槽261中。

当颏部模块25与下颌骨远心骨段主模块26的相对位置调整到位后，通过T形钛板54、钛钉将颏部模块25与下颌骨远心骨段主模块26进行固定，如图14所示。

本申请还公开上述一套正颌外科手术教学模具的其中一种使用方法，包括以下步骤：

根据需要择术前或术后的牙列模块与上颌骨模块12、下颌骨模块连接即可。

可以通过接触面的插销与销孔，将上牙列模块13与上颌骨模块12进行连接或者更换位置；同理，将下牙列模块24与下颌骨远心骨段模块21进行连接或者更换位置；

向前滑动上颌骨模块12，模拟上颌骨Lefort I型骨切开前徙术，向后滑动上颌骨模块12，模拟上颌骨Lefort I型骨切开后退术；前徙、后退完成后可以在上颌模具上用钛板钛钉进行坚固内固定；

向前滑动右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23，用以模拟下颌支矢状骨劈开后退术；向后滑动，用以模拟下颌支矢状骨劈开前徙术，前徙、后退完成后，可以在下颌模具上用钛板钛钉进行坚固内固定；

前移颏部模块25，模拟颏成形前徙术；或后退颏部模块25，模拟颏成形后退术；左右平移或三维方向上旋转颏部模块25，模拟颏成形摆正术，前徙、后退、平移、旋转完成后，可以在颏部模块上用钛板钛钉进行坚固内固定。

实施例三

本实施例在实施例一或实施例二的区别在于：下颌骨远心骨段模块21左侧和右侧有与右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23适配的凹槽，右下颌骨近心骨段模块22和左下颌骨近心骨段模块23与下颌骨远心骨段模块21接触的部分装于凹槽中，使得右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23、下颌骨远心骨段模块21表面齐平。可选的，将右下颌骨近心骨段模块22、左下颌骨近心骨段模块23分为前部骨段231和后部骨段232两部分，如图15、图16所示。

在下颌骨远心骨段模块21左侧和右侧沿前后方向布置多个销孔4或插销3，相对应的在前部骨段231和后部骨段232上设置匹配的插销3或销孔4，通过插销3、插孔4实现前部骨段231和后部骨段232与下颌骨远心骨段模块21的可拆卸连接。

特别的，前部骨段231只是一小块，单独取下前部骨段231，可流出移动空间，更利于模拟后退术。

本申请为医学生或医生提供手术操作模具，可以让医学生和医生更生动和直观地了解颌骨的解剖结构、正颌手术的切骨部位、颌骨切开后的移动方向及移动效果、颌骨坚固内固定的部分和操作方法等，可提高其对正颌手术的深刻理解，缩的短正颌外科专科医生的培训周期，利于培养更多更合格的正颌外科专科医生。

以上的具体实施方式，对本申请的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上仅为本发明的具体实施方式而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (11)

1.一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：包括：

上颌模具（1），包括上颌骨模块（12）和上牙列模块（13），所述上牙列模块（13）与所述上颌骨模块（12）可拆卸连接；

下颌模具（2），包括下颌骨模块和下牙列模块（24），所述下牙列模块（24）与下颌骨模块可拆卸连接；

上牙列模块（13）和下牙列模块（24）均包括术前牙列模块和术后牙列模块。

2.根据权利要求1所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：所述上牙列模块（13）与所述上颌骨模块（12）插接或磁吸连接，所述下牙列模块（24）与下颌骨模块插接或磁吸连接。

3.根据权利要求1所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：所述上颌模具（1）还包括颅骨模块（11），所述上颌骨模块（12）与颅骨模块（11）连接并可相对于颅骨模块（11）前后调整位置。

4.根据权利要求3所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：在颅骨模块（11）下侧沿前后方向布置多个销孔（4）或插销（3），在上颌骨模块（12）上设置匹配的插销（3）或销孔（4），上颌骨模块（12）通过插销、插孔与颅骨模块（11）连接；

或者，上颌骨模块（12）与颅骨模块（11）滑动连接。

5.根据权利要求4所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：在上颌骨模块（12）顶面中央设一条前后向的第一滑轨（5），第一滑轨（5）上装有第一滑块（51），第一滑块（51）与颅骨模块（11）连接。

6.根据权利要求1、3、4或5所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：所述下颌骨模块分为下颌骨远心骨段模块（21）、右下颌骨近心骨段模块（22）和左下颌骨近心骨段模块（23），所述下牙列模块（24）与下颌骨远心骨段模块（21）可拆卸连接；

右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23）分别与下颌骨远心骨段模块（21）的右侧、左侧连接，所述右下颌骨近心骨段模块（22）和左下颌骨近心骨段模块（23）可相对于下颌骨远心骨段模块（21）前后调整位置。

7.根据权利要求6所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：在下颌骨远心骨段模块（21）左侧和右侧沿前后方向布置多个销孔（4）或插销（3），在右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23）内侧上设置匹配的插销（3）或销孔（4），右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23）分别通过插销、插孔与下颌骨远心骨段模块（21）连接；

或者，右下颌骨近心骨段模块（22）和左下颌骨近心骨段模块（23）与下颌骨远心骨段模块（21）滑动连接。

8.根据权利要求7所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：在下颌骨远心骨段模块（21）左侧和右侧分别设一条前后向的第二滑轨（6），右下颌骨近心骨段模块（22）和左下颌骨近心骨段模块（23）内侧连接有与第二滑轨（6）适配的第二滑块（61），第二滑块（61）与第二滑轨（6）滑动配合。

9.根据权利要求6所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：所述下颌骨远心骨段模块（21）分为下颌骨远心骨段主模块（26）和颏部模块（25），

颏部模块（25）通过十字滑槽、滑块与下颌骨远心骨段主模块（26）滑动连接，滑块沿十字滑槽滑动可实现颏部模块（25）相对于下颌骨远心骨段主模块（26）前后左右滑动，颏部模块（25）可以拆卸并进行更换不同形状的颏部模块。

10.根据权利要求6所述的一套正颌外科手术教学模具，其特征在于：所述下颌骨远心骨段模块（21）左侧和右侧有与右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23）适配的凹槽，右下颌骨近心骨段模块（22）和左下颌骨近心骨段模块（23）与下颌骨远心骨段模块（21）接触的部分装于凹槽中；

右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23）均分为前部骨段（231）和后部骨段（232）两部分，前部骨段（231）和后部骨段（232）均通过插销（3）、插孔（4）与下颌骨远心骨段模块（21）的可拆卸连接。

11.如权利要求1-10中任一项所述的一套正颌外科手术教学模具的使用方法，其特征在于：包括以下步骤：

根据需要择术前或术后的牙列模块与上颌骨模块（12）、下颌骨模块连接；

向前滑动上颌骨模块（12），模拟上颌骨Lefort I型骨切开前徙术，向后滑动上颌骨模块（12），模拟上颌骨Lefort I型骨切开后退术，前徙、后退完成后，在上颌模具上用钛板钛钉进行固定；

向前滑动右下颌骨近心骨段模块（22）、左下颌骨近心骨段模块（23），模拟下颌支矢状骨劈开后退术；向后滑动，模拟下颌支矢状骨劈开前徙术，前徙、后退完成后，在下颌模具上用钛板钛钉进行固定；

前移颏部模块（25），模拟颏成形前徙术；后退颏部模块（25），模拟颏成形后退术；左右平移或三维方向上旋转颏部模块（25），模拟颏成形摆正术，前徙、后退、平移、旋转完成后，在颏部模块上用钛板钛钉进行固定。

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