CN113876872A - 一种治疗反流性食管炎的配方 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗反流性食管炎的配方，属于治疗反流性食管炎的中药领域；该药剂由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳15g、枳实12g、厚朴15g、柴胡15g、炒白芍15g、黄芩12g、黄连6g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻15g、白术15g、桂枝12g、姜半夏12g和川芎10g。本发明所述的一种治疗反流性食管炎的配方，本方采用疏解(三焦、胆)少阳，利湿祛热，平调寒热，健脾疏肝的方法，通过疏畅三焦水道和气机方式治疗反流性食管炎，特别适合湿热型反流性食管炎。对肝气郁结型、痰气交阻型均有较好的作用。谨守主要病机、结合疗程兼症组方，疗效确切，具有疗程短、费用低廉的优点，此外，该配方无毒副作用，可制多种剂型，方便服用，值得推广使用。

Description

一种治疗反流性食管炎的配方

技术领域

本发明涉及治疗反流性食管炎的中药领域，具体为一种治疗反流性食管炎的配方。

背景技术

反流性食道炎(GERD)是指胃内容物或十二指肠内容物逆流入食管甚至咽、喉或呼吸道等处，其酸性反流物可造成胃或食道局部性损伤，并可产生胸口灼热、反酸、吐酸、胸痛、吞咽困难以及声音沙哑、呛咳等症状。而反流性食道炎在世界各地有不同的发生率，反流性食道炎的发生率在亚洲国家与西方国家相比仍然偏低，然而在过去二十年间其发生率在各国均呈现逐年上升的趋势。

近年来，反流性食道炎(GERD)的发病率逐年上升(Table 1)，且由于反流性食道炎具有反复发作、缠绵难愈、而部分患者又对西药排斥等的特点，因此中医对反流性食道炎的治疗上，则扮演举足轻重之角色。在伤寒论中，并无反流性食道炎一词，但根据其临床上表现，中医将反流性食道炎归属于“吐酸”、“吞酸”、“嘈杂”、“反胃”、“胃痞”、“噎膈”、“胸痹”等范畴。国家中医药管理局对反流性食道炎(GERD)的中医病名定义为“吐酸”。

中医根据反流性食道炎的临床表现做了许多分型，有分肝气郁结，脾胃湿热，痰气交阻，脾胃虚寒，及胃阴不足等。而目前并没有一种可以治疗反流性食管炎的中药配方。

发明内容

针对上述存在的技术不足，本发明的目的是提供一种治疗反流性食管炎的配方，其服用方便，能够有效治疗反流性食管炎。

为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：

本发明提供一种治疗反流性食管炎的配方，由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳10-20g、枳实6-18g、厚朴10-20g、柴胡10-20g、炒白芍10-20g、黄芩6-18g、黄连3-9g、茯苓6-18g、猪苓6-18g、泽泻10-20g、白术10-20g、桂枝6-18g、姜半夏6-18g和川芎5-15g。

具体的，由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳15g、枳实12g、厚朴15g、柴胡15g、炒白芍15g、黄芩12g、黄连6g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻15g、白术15g、桂枝12g、姜半夏12g和川芎10g。

具体的，每日1剂，水煎600ml，早中晚各一次口服200ml。30天为一个疗程，1个疗程后观察疗效。

具体的，所述该中药的类型为汤剂、散剂、丸剂或胶囊剂中的其中一种。按照比例制成汤剂、散剂、丸剂或者胶囊剂。每日3次，每次10g。

该中药配方能够有效治疗反流性食管炎，减轻患者痛苦。

上述原料的性味与功效：

(1)瓜蒌壳：【性味】寒，甘。【归经】肺经、胃经、大肠经。【功效作用】润肺、化痰、泄热、宽胸理气的作用。主治痰热咳嗽、胸痛、咳血、鼻子出血、呕血和消疮痈肿毒；

(2)枳实：【性味】性温，味苦、辛、酸；【归经】归脾、胃、大肠经。【功效作用】破气消积，化痰除痞。主要用于胃肠积滞，湿热泻痢，胸痹，结胸，气滞胸胁疼痛，产后腹痛。西医诊为急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胆石症、慢性胰腺炎、高脂血症、单纯性肥胖等属气滞痰阻者，胃下垂、子宫脱垂属中气下陷者；

(3)厚朴：【性味】性温，味辛、微味苦、酸；【归经】归肝、脾、胃、肺经。【功效作用】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。主要用于肝郁胁肋胀痛，脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、呕恶食少，痰饮咳嗽、胸膈不利等。西医诊为胃十二指肠急慢性炎症及溃疡、胃痉挛、肝功能异常等属脾胃气滞或肝胃不和者；

(4)柴胡：【性味】苦，辛，性微寒。【归经】归肝、胆经。【功效作用】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治：表证发热，少阳证：本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。肝郁气滞：本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。气虚下陷，脏器脱垂：本品能升举脾胃清阳之气。本品还可退热疟。西医诊为感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性气管炎、病毒性肺炎、慢性肝病之后遗症、胆石症、胆囊之其他疾患等见有发热者，慢性肝病之后遗症、胆石症、胆囊之其他疾患、他处未归类之忧郁性疾患、情感性精神病等属于肝郁气滞者，胃下垂、子宫下垂等脏器脱垂属于中气不足者；

(5)炒白芍：【性味】偏寒。【归经】入肝经、心经。【功效作用】具有缓急、止痛、补血、养血的作用。炒白芍可用于肝血不足、肝血瘀的患者。这类患者往往会出现肝血不足，面色萎黄、心情不畅，通过白芍的使用可以补充肝血。另外炒白芍还可以用于一切痛证，无论是何种原因引起的痛证，白芍均有缓急止痛的作用，配合着行气、活血、疏肝等药物起到缓急止痛的作用；

(6)黄芩：【性味】寒，苦；【归经】肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。【功效作用】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢：本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热。肺热咳嗽，高热烦渴：本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，肺热咳嗽气喘，肺热咳嗽痰多。血热吐衄：本品能清热泻火以凉血止血，可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，及其他出血证，崩漏。痈肿疮毒：本品有清热泻火解毒的作用，可用治火毒炽盛之痈肿疮毒，热毒壅滞痔疮热痛。胎动不安：本品具有清热安胎之功，用治血热胎动不安，气虚血热胎动不安，肾虚有热胎动不安。西医诊为急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、上消化道岀血属于上焦热盛者，肝炎、胰腺炎、胆囊炎、黄疸属于肝胆湿热者，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎属于大肠湿热者，上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎属于肺热壅盛者，化脓性感染属于热毒壅盛者；

(7)黄连：【性味】寒，味苦；【归经】心、脾、胃、胆、大肠经。【功效作用】清热燥湿，泻火解毒。湿热痞满，呕吐吞酸：本品大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，尤长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐，胃热呕吐，肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸脾胃虚寒，呕吐酸水湿热泻痢：本品善去脾胃大肠湿热，可治湿热泻痢，腹痛里急后重，湿热泻痢兼表证发热，湿热下痢脓血日久。高热神昏，心烦不寐，血热吐衄：本品泻火解毒之中，尤善清泻心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦躁之证。可治三焦热盛，高热烦躁，高热神昏，热盛伤阴，心烦不寐，心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，邪火内炽，迫血妄行之吐衄。痈肿疖疮，目赤牙痛：本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒，目赤肿痛，赤脉胬肉，胃火上攻，牙痛难忍。消渴：本品善清胃火而可用治胃火炽盛，消谷善饥之消渴证，肾阴不足，心胃火旺之消渴。外治湿疹、湿疮、耳道流脓：本品有清热燥湿、泻火解毒之功，取之制为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓；煎汁滴眼，可治眼目红肿。西医诊为急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、上消化道岀血属于上焦热盛者，肝炎、胰腺炎、胆囊炎、黄疸属于肝胆湿热者，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎属于大肠湿热者，上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎属于肺热壅盛者，糖尿病属于热盛伤阴证化脓性感染等属于热毒壅盛者；

(8)茯苓：【性味】平，味甘、淡；【归经】心、肺、脾、肾经。【功效作用】利水消肿，渗湿，健脾，宁心。主要用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。西医诊为心力衰竭、高血压性心脏病、二尖瓣狭窄、急性及亚急性心内膜炎、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者，急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、慢性腹泻属于脾虚湿盛者；

(9)猪苓：【性味】味甘、淡，平；【归经】归心、脾、胃、肺、肾经。【功效】利水渗湿。治小便不利，水肿、泄泻，淋浊，带下；

(10)泽泻：【性味】味甘、淡，性寒；【归经】归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿，泄热，化浊降脂。主治小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症；

(11)白术：【性味】温；甘、苦。【归经】胃经、脾经。【功效作用】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安；

(12)桂枝：【性味】辛、甘；温。【归经】心经、肺经、膀胱经。【功效作用】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕；

(13)姜半夏：【性味】温，味辛。【功效作用】具有治疗伤风感冒、痰多咳嗽的作用。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核；

(14)川芎：【性味】温；苦。【归经】肺经、肝经。【功效作用】活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

本发明的有益效果：

本发明所述的一种治疗反流性食管炎的配方，采用疏解(三焦、胆)少阳，利湿祛热，平调寒热，健脾疏肝的方法，通过疏畅三焦水道和气机方式治疗反流性食管炎，特别适合湿热型反流性食管炎。对肝气郁结型、痰气交阻型均有较好的作用。谨守主要病机、结合疗程兼症组方，疗效确切，具有疗程短、费用低廉的优点，此外，该配方无毒副作用，可制多种剂型，方便服用，值得推广使用。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

一种治疗反流性食管炎的配方，由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳15g、枳实12g、厚朴15g、柴胡15g、炒白芍15g、黄芩12g、黄连6g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻15g、白术15g、桂枝12g、姜半夏12g和川芎10g。

具体的，每日1剂，水煎600ml，早中晚各一次口服200ml。30天为一个疗程，1个疗程后观察疗效。

具体的，所述该中药的类型为汤剂、散剂、丸剂或胶囊剂中的其中一种。按照比例制成汤剂、散剂、丸剂或者胶囊剂。每日3次，每次10g。

该中药配方能够有效治疗反流性食管炎，减轻患者痛苦。

脾胃湿热型临床表现：

头重，身重，昏昏沉沉，倦怠，剑突下或胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛，胃脘胀满不舒，进食后胸骨后疼痛加重；反酸嗳气，呃逆，小便不利，频尿，口苦咽干，大便干燥，或澹。舌苔黄腻，脉滑濡数。治法：利湿祛热、通畅三焦水道和气机。

配伍疗效增益：

茯苓"甘先入脾，其功在中土”，故可“阴中吸阳以归阴”，又可“阳中引阴以归阳”，而猪苓、茯苓俱可通水道，其不同处在于猪苓在下焦而茯苓在中焦耳，加强水道作用而达到祛湿之效。白朮气温味甘苦而辛，甘能补中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾与胃，皆具稼穑作甘之德。脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。朮之为物，开花于初夏，结实于伏时，偏于湿气弥漫之际，显其有猷有为，确可知其入脾胃，能内固中气，外御湿侮矣。白朮苦温，目的使在中之水气化以健脾，即白朮健脾效果来自除湿，如《本草求真》：“朮缘和专补脾胃盖以脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之。”以茯苓白朮健脾去湿，湿气去则头重身重，胀气纳差等症状减轻，水阻阳气上升而致昏沉倦怠一并改善。方中泽泻俱甘咸寒之性，《本草经》谓其主风寒湿痹、乳难、消水、养五脏、益气力肥健。张隐庵谓：“石草水草皆属肾，泽泻春时丛生浅水之中，独茎直上，秋时开白花，肾之肺药也，易曰：山泽通气。其能行在下之水，随泽气而上升，复使在上之水随气通调而下泻，故名泽泻”，由此可知《药性赋》述泽泻能利水通淋而补阴之不足，非其能补阴，而是可化水为津耳。其作用入脾行在下之水使之上行，生津以止渴则可缓解咽干口燥现象；而猪苓属阴，治鼓荡之水不从阴化者，加强利水道《本草经》称其性味甘苦平，主：“利水道”。猪苓苦可入心起阴气，甘可入脾起阴气和阳化水利水道治疗小便不利；邹潮言桂枝之用有六：曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行瘀、曰补中。本方用之，在表则和营解热；在下则通膀胱之阳气而使水津布；在上则通心阳，使上焦开发；在脉则行营卫之不利；在中又可助白术茯苓不受肝木克侮。且桂枝性味辛甘，能加强肺通条水道，下输膀胱作用，而本身桂枝也具下气作用，如桂枝加桂汤中，气上冲加桂以治之，可用以治疗呃逆；黄芩专主上焦阳中之阴者，其作用机转如邹氏云：“上焦阳实阴虚则气无以化，气不化则热阻生湿。”“上焦阳中之阴治，肺得降阴于心，血分之源浚矣，源既浚则流自清。”可知黄苓之苦寒入心清热；白芍性味苦平可入心助营气，推动营阴郁滞，血液得益，阴邪自除，如《本经疏证》能破阴凝布阳和，盖阴气结则阳不入，阴结破则阳气布焉。用以治疗腹痛不舒，儿有止痛之效。而黄连苦寒，苦入心，寒胜火，可推动血中热郁，病可除湿热。而黄苓黄连两者合用，清热效果卓越，如大黄黄连泻心汤、葛根苓连汤、黄连汤等。

白术配半夏进一步提升脾胃升清降浊的作用；半夏配黄连辛散苦降，和胃降逆，散结消痞，平调寒热；

加瓜蒌壳、柴胡、厚朴、枳实舒通三焦气机；瓜蒌壳宽胸利气化痰，协助上焦痰湿排泄；厚朴、枳实畅通中焦胃肠气机，理气宽中，减轻胃肠积滞；柴胡畅通下焦肝的气机，疏肝解郁，川芎行气活血，确保三焦无气血瘀滞。

本方黄芩、白芍、枳实、柴胡、泽泻配合还有非常好的疏肝利胆疏解少阳的作用。

现代医学研究表明：本方中的白芍、川芎、黄芩、黄连等药均有很好的抗炎、修复损伤食道黏膜的作用。以上配伍，上、中、下焦气机通畅，津液排泄顺畅，从而达到治疗反流性食管炎的作用。

临床观察

1.观察对象

选取收治的反流性食管炎100例作为研究对象，其中男60例，女40例，年龄30-65岁，平均年龄50岁，病程最长3年，最短1年。随机分成实验组和对照组，每组50例患者。

2.诊断标准

纳入标准(1)反流性食管炎的西医诊断及病情分级主要依据第七版《诊断学》及洛杉矶反流性食管炎的分类标准；(2)患者具有典型的临床症状，包括反食、反酸、嗳气、烧心等；(3)相关检查证实食管pH监测、食管胆汁酸监测等；(4)中医诊断依据《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见》中寒热错杂症；(5)本次研究方案获得患者的知情同意。

排除标准(1)合并严重的心、肝、肾疾病的患者；(2)合并胃部、食管肿瘤及药物引发的食管炎症状的患者；(3)对本研究治疗药物具有严重过敏反应的患者；(4)妊娠及哺乳期妇女。

3.治疗方法

对照组：对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流，避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤，睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒，同时口服雷贝拉唑(吉林敖东集团大连药业股份有限公司，批号：H20123313)40mg/次，每天两次，连续治疗30，1个疗程。

实验组：瓜蒌壳15g、枳实12g、厚朴15g、柴胡15g、炒白芍15g、黄芩12g、黄连6g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻15g、白术15g、桂枝12g、姜半夏12g和川芎10g，每日1剂，水煎450ml，早中晚各一次口服150ml。30天为一个疗程，1个疗程后观察疗效。

4.检测方法

食管内pH检测：采用日本panasonic公司生产的digi-peddic II pH检测仪器，食管下括约肌的测量为压力梯度法，将digipeddic II pH检测仪器的电极置入食管下括约肌的上3cm，持续性检测患者食管内pH值，患者可在该时间段内正常走动，但需排除患者因为吸烟等原因导致的食管内pH值的变化。

5.两组患者治疗后的临床疗效比较

治疗后，中药治疗组有效40例，有效率80％；对照组有效15例，有效率30％。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

Claims (3)

1.一种治疗反流性食管炎的配方，其特征在于，由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳10-20g、枳实6-18g、厚朴10-20g、柴胡10-20g、炒白芍10-20g、黄芩6-18g、黄连3-9g、茯苓6-18g、猪苓6-18g、泽泻10-20g、白术10-20g、桂枝6-18g、姜半夏6-18g和川芎5-15g。

2.如权利要求1所述的一种治疗反流性食管炎的配方，其特征在于，由以下组分的原料制备而成：瓜蒌壳15g、枳实12g、厚朴15g、柴胡15g、炒白芍15g、黄芩12g、黄连6g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻15g、白术15g、桂枝12g、姜半夏12g和川芎10g。

3.如权利要求1所述的一种治疗反流性食管炎的配方，其特征在于，所述该中药的类型为汤剂、散剂、丸剂或胶囊剂中的其中一种。