CN113710231A

CN113710231A - 美洛昔康共晶组合物

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Publication number: CN113710231A
Application number: CN202080030854.8A
Authority: CN
Inventors: R·艾伦; A·安塔卡; S·查克拉伯蒂; A·德斯穆克; A·迪克西特; M·A·胡默尔; A·贾斯瓦尔; R·卡卡利亚; P·帕蒂尔; R·拉克利; A·肖; J·P·史密斯
Original assignee: Melan Professional LP
Current assignee: Melan Professional LP; Mylan Specialty LP
Priority date: 2019-04-22
Filing date: 2020-04-21
Publication date: 2021-11-26
Also published as: US20220184095A1; EP3958841A1; WO2020219406A1

Abstract

美洛昔康的溶解性和生物等效性可以通过制备美洛昔康共晶的组合物并减小(例如“纳米化”)共晶的粒度来改善。所述具有改进的溶解度药代动力学性质的药物组合物可以通过将共晶和颗粒外赋形剂进行造粒和混合以制成口服固体剂型。由于美洛昔康口服剂型的改善的性质，该组合物可用于治疗疼痛，包括急性疼痛。

Description

美洛昔康共晶组合物

相关申请的交叉引用

本申请要求在2019年4月22日提交的名称为纳米共晶组合物(Nono-CocrystalComposition)的印度临时专利申请201941015966的优先权，该申请通过引用整体并入本文。

技术领域

本发明涉及包括美洛昔康共晶的药物组合物、其制备方法和治疗用途。

背景技术

口服递送药物(orally delivered medication)的吸收是关键的生理过程，其将活性药物成分(API)转运到血流中并使API能够在体内分布、代谢和排泄。溶解性和渗透性是可影响口服药物吸收的两种物理性质。因此，美国食品药品监督管理局(FDA)基于生物药剂学分类系统(BCS)中的溶解度和渗透性对口服给药(orally administered)的API进行分类。因此，在药物开发中，人们己经进行了许多努力来改善药物溶解度，特别强调了显示不良溶解属性的API。

药物共结晶己被研究作为提高BCS II类药物的溶解性的有吸引力的替代方法，该类药物在体内具有高渗透性但是低溶解性。药物共晶可以定义为包含活性部分的晶体，并且至少一种另外的组分以确定的化学计量比存在于结晶晶胞内，并且通过不同于静电相互作用的力缔合(associate)。

美洛昔康是BCS II类中的非甾体抗炎药。美洛昔康被称为(4-羟基-2-甲基N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物)。美洛昔康由以下化学结构描述：

美洛昔康的溶解度因电离状态之间的相互转化而随pH和溶剂极性而变化。由于美洛昔康在酸性条件下的低溶解度，口服给药的美洛昔康在人体内表现出4-6小时的T_max(达到最大浓度的时间)，达到能够开始作用的治疗浓度需要约2-3小时。

已经提出了几种溶液来增强美洛昔康的低水溶性。这些建议的实例包括，不同的结晶多晶型形式(US 6,967,248)；无机或有机碱的美洛昔康盐(WO Pub.1999/049867)；在环糊精存在下共研磨、共磨碎或共捏合的美洛昔康(US Pat.6,284,269)；美洛昔康和共晶形成剂(co-crystal former)的共晶(WO Pub.2009/094155)；有效平均粒度(effectiveaverage particle size)小于约2000nm的表面稳定的美洛昔康纳米颗粒(WO Pub.2005/002542)。

如在一篇关于美洛昔康的Cochrane综述和一篇关于非甾体抗炎药治疗急性疼痛的一般综述中讨论的，目前可获得的美洛昔康的口服制剂(例如，MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊)由于产品的延迟吸收而并未被指出用于、也并不适用于治疗急性疼痛(参见Moore etal.Single dose oral meloxicam for acute postoperative pain in adults.CochraneDatabase Syst Rev，2009(4)：p.CD007552和Moore et al.，Single dose oralanalgesics for acute postoperative pain in adults-an overview of Cochranereviews.Cochrane Database Syst Rev，2015(9)：p.CD008659)。然而，美洛昔康在许多使用肌内(intramuscular，IM)和静脉内(intravenous，IV)制剂的临床研究中已证明有效，包括拔牙(dental extraction)和拇囊炎切除术(bunionectomy surgery)的术后的短期研究。此外，一些数据暗示IM美洛昔康在类风湿性关节炎疼痛(rheumatoid arthritis pain)和坐骨神经痛(sciatica)方面比口服美洛昔康具有更快的起效。参见，例如，Combe etal.，Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritispatients.Inflamm Res，2001.50Suppl 1：p.S10-6；和Auvinet et al.，Comparison ofthe onset and intensity of action of intramuscular meloxicam and oralmeloxicam in patients with acute sciaica.Clin Ther，1995.17(6)：p.1078-98。

迄今为止，某些美洛昔康共晶的药代动力学仅在大鼠中通过给药相对较粗糙的微粉化(micronized)的共晶的口服管饲溶液进行了研究。参见，例如，US Pat.8,124,603；USPat.8,389,512；Cheney et al.，Coformer Selection in Pharmaceutical CocrystalDevelopment：a Case Study of a Meloxicam Aspirin Cocrystal That ExhibitsEnhanced Solubility and Pharmacokinetics，J.Pharma.Sci.2011，100(6)，2172-2181；Weyna et al.，Improving Solubility and Pharmacokinetics of Meloxicam viaMultiple-Component Crystal Formation，Mol.Pharmaceutics 2012，9，2094-2102。然而，一步的改善仍然是必要的，以使美洛昔康在用于治疗人类疼痛的固体口服剂型(solidoral dosage form)中的适用性成为可能。

发明内容

如本发明所述，申请人首次鉴定出了合适的固体口服剂型，其提供了治疗疼痛特别是急性(acute)疼痛必需的改善的溶解性和生物利用度。因此，在第一方面，本发明提供了包括美洛昔康共晶(例如，如本发明所定义的美洛昔康纳米共晶或微共晶)和一种或多种药学上可接受的赋形剂的口服固体药物组合物。

在第二方面，提供了口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量)和一种或药学上可接受的赋形剂，并且美洛昔康在以下条件下的释放：

(a)在900mL的0.1N HCl中，通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下根据以下之一测得：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％或约70重量％；在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％或约60重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％或约50重量％；或

(b)在900mL乙酸盐缓冲液(acetate buffer)中，在USP-II装置中在75rpm和37±2℃下，根据下列之一测得：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％、或约70重量％、或约80重量％；在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、或约60重量％、或约70重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％、或约50重量％、或约60重量％。

在第三方面，提供了包括美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量)和药学上可接受的赋形剂的口服固体组合物，通过一种或多种PK参数表征，例如本发明所述的C_max、pAUC(0-1)、pAUC(0-2)、pAUC(0-3)、pAUC(0-4)、pAUC(0-6)和/或T_max。

在第四方面，本发明提供了一种制备口服固体药物组合物(即制剂)的方法，所述方法包括，制备包括美洛昔康共晶(例如，美洛昔康纳米共晶或微共晶，每种都具有减小的粒度)和一种或多种颗粒内赋形剂的颗粒(granulate)；和将颗粒与一种或多种颗粒外赋形剂(dxtragranular excipients)组合以提供混合物。

在第五方面，提供了用于治疗疼痛(例如，急性疼痛)的方法，所述方法包括向需要所述治疗的人给药根据本发明或根据本发明的任何一个方面和实施例制备的口服固体组合物。

附图说明

图1a为实施例7中美洛昔康：琥珀酸共晶制剂(4，微粉化)和(1，纳米化)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL的0.1N HCl中的溶解随时间的函数。

图1b为实施例7中美洛昔康：琥珀酸共晶制剂(1)和(4)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL乙酸盐缓冲液(pH 4.5)中的溶解随时间的函数。

图1c为实施例7中美洛昔康：琥珀酸共晶制剂(1)和(4)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL磷酸盐缓冲液(pH 6.1)中的溶解随时间的函数

图2a为实施例7中美洛昔康：1-羟基-2-萘甲酸共晶制剂(5，微粉化)和(2，纳米化)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL0.1N HCl、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数。

图2b为实施例7中美洛昔康：1-羟基-2-萘甲酸共晶制剂(2)和(5)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL乙酸盐缓冲液(pH 4.5)、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数。

图2c为实施例7中美洛昔康：1-羟基-2-萘甲酸共晶制剂(2)和(5)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL磷酸盐缓冲液(pH 6.1)、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数。

图3a为实施例7中美洛昔康：水杨酸共晶制剂(6，微粉化)和(3，纳米化)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL0.1N HCl、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数

图3b为实施例7中美洛昔康：水杨酸共晶制剂(3)和(6)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL乙酸盐缓冲液(pH4.5)、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数

图3c为实施例7中美洛昔康：水杨酸共晶制剂(3)和(6)相比MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在900mL磷酸盐缓冲液(pH 6.1)、USP装置II、37+/-2℃和75rpm中的溶解随时间的函数

图4a为在实施例8的研究中测量的琥珀酸制剂(1，实心菱形)和(4，实心正方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个24小时的平均血浆浓度随时间的函数。

图4b为在实施例8的研究中测量的1-羟基-2-萘甲酸制剂(2，实心菱形)和(5，实心方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个24小时的平均血浆浓度随时间的函数。

图4c为在实施例8的研究中测量的水杨酸制剂(3，实心菱形)和(6，实心正方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个24小时的平均血浆浓度随时间的函数。

图5a为实施例8的研究中测量的琥珀酸制剂(1，实心菱形)和(4，实心正方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个8小时的平均部分曲线下面积[pAUC(0-t)]。

图5b为实施例8的研究中测量的1-羟基-2-萘甲酸制剂制剂(2，实心菱形)和(5，实心正方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个8小时的平均部分曲线下面积[pAUC(0-t)]。

图5c为实施例8的研究中测量的水杨酸制剂(3，实心菱形)和(6，实心正方形)与MOBIC片剂(空心三角形)相比给药后第一个8小时的平均部分曲线下面积[pAUC(0-t)]。

图6为实施例9的研究中测量的在进食和禁食条件下，在给药后第一个12小时，与MOBIC片剂相比制剂(3)的美洛昔康的平均血浆浓度；实心正方形：制剂(3，进食)；实心菱形：制剂(3，进食)；空心三角形：MOBIC片剂(禁食)；空心圆：MOBIC片剂(进食)。

图7为实施例9的研究中测量的在进食和禁食条件下，在给药后第一个8小时，制剂(3)和MOBIC片剂的平均曲线下部分面积[pAUC(0-t)]；实心正方形：制剂(3，禁食)；实心菱形：制剂(3，进食)；空心三角形：(MOBIC片剂，禁食)；空心圆：(MOBIC片剂，进食)。

图8为在进食和禁食条件下，在给药后第一个24小时，制剂(3，实施例9)的平均血浆美洛昔康浓度与美国FDA批准简要说明(SBOA)中报道的VIVLODEX胶囊的比较；实心正方形：制剂(3，禁食)；实心菱形：制剂(3，进食)；空心三角形：(VIVLODEX胶囊，禁食)；空心圆：(VIVLODEX胶囊，进食)。

在图1-3a-c的每一个中，空心正方形表示MOBIC片剂，15mg；空心菱形表示VIVLODEX胶囊，15mg；实心三角形表示各共晶的微粉化制剂；实心圆形代表各共晶的纳米化制剂。

具体实施方式

本发明所用“共晶”是指由两种或更多种不同分子组成的结晶材料，所述分子在结晶晶胞(crystalline unit cell)中以确定的化学计量(difined stoichiometry)共存，并且以非离子(non-ionically)和非共价(non-covalently)相互作用。在本发明中，所述共晶体包含至少一种活性药物组分(API)和至少一种共晶形成剂(“共形成剂”(co-former))。在某些实施方式中，本发明的“共晶”是由一种活性药物成分(API)和一种共晶形成剂(“共形成剂”)组成的结晶材料。本发明所用的“非离子(non-iconic)”是指能量上有利的不被认为是离子键的分子相互作用，包括，例如氢键。

通常，“共形成剂(co-fromer)”不是溶剂。不是共形成剂的溶剂的实例包括但不限于水、甲醇、乙醇、异丙醇、丁醇、二甲亚砜、乙酸乙酯、乙酸异丙酯、丙酮、丁酮、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、N-甲基吡咯烷酮、四氢呋喃、氯仿、二氯甲烷、丙二醇、乙二醇、碳酸二甲酯、碳酸二乙酯、碳酸亚乙酯(diethyl carbonate)、甲苯和二甲苯。

合适的共形成剂的实例包括但不限于己二酸、马来酸(maleic acid)、丙二酸、乙醇酸、龙胆酸、4-羟基苯甲酸、(+)-樟脑酸((+)-camphoric acid)、L-苹果酸(L-malicacide)、阿司匹林(乙酰水杨酸)、1-羟基-2-萘甲酸(1-hydroxy-2-naphthoic acid)、水杨酸、戊二酸(glutaric acid)、富马酸(fumaric acid)、琥珀酸(succinic acid)、己二酸、苯甲酸、DL-苹果酸、氢化肉桂酸、乙基麦芽酚和麦芽酚(maltol)。在某些实施方式中，共形成剂可选自，例如由1-羟基-2-萘甲酸、乙酰水杨酸(阿司匹林)、苯甲酸、马来酸、2，5-二羟基苯甲酸(dihydroxybenzoic acid)、4-羟基苯甲酸、氢化肉桂酸、琥珀酸和水杨酸组成的组中。在一种实施方式中，共形成剂是1-羟基-2-萘甲酸(1-羟基-2-萘甲酸(xinafoicacid))、琥珀酸、乙酰水杨酸(阿司匹林)、马来酸或水杨酸。在一种实施方式中，共形成剂是乙酰水杨酸(阿司匹林)或水杨酸。在另一种实施方式中，共形成剂是1-羟基-2-萘甲酸(1-羟基-2-萘甲酸(xinafoic acid))。在另一种实施方式中，共形成剂是乙酰水杨酸(阿司匹林)。在另一种实施方式中，共形成剂是水杨酸。在另一种实施方式中，共形成剂是马来酸。在另一种实施方式中，共形成剂是琥珀酸。

合适的美洛昔康共晶的实例包括：

美洛昔康共晶可以通过例如US 8,124,603中公开的干法或溶剂磨碎(solventgrinding)方法制备。或者，共晶可以通过从溶液中共结晶或蒸发溶液制备，所述溶液为单一溶剂或溶剂混合体系；参见，例如，2018年11月5日提交的名称为“MELOXICAM CO-CRYSTALS”的印度临时专利申请201841041849，和在2019年11月4日提交的名称为“MELOXICAM CO-CRYSTALS”的国际专利申请PCT/IN2019/050815。

在本发明的组合物中，所述美洛昔康共晶可以具有约100nm至25000nm(25μm)的D90。在某些实施方式中，美洛昔康共晶可以是如下所述的“微共晶“纳米晶API的粒度分布(particle size distribution)可以通过，例如分别根据美国药典和国家处方集(USP42-NF37，2019年5月1日)第<786>章(通过分析筛选进行粒度分布估计和第<429>章(粒度的光衍射测量)的分析筛选或光衍射来测定，并且可以以下列方式分类：D90是对应于筛下物累计分布(cumulative undersize distribution)达到90％时所对应的粒径；D50是中值粒径(median particle diameter)(即，50％的颗粒小于此值而50％的颗粒大于此值)；D10是对应于对应于筛下物累计分布达到10％时所对应的粒径。

如本发明所用，“纳米共晶(nano-cocrystal)”是指如本发明所定义的共晶，其具有小于5000nm的D90。在某些实施方式中，纳米共晶具有在约100nm和5000nm之间的D90；或在约100nm和约2000nm之间；或在约500nm和5000nm之间；或在约500nm和约2000nm之间。

如本发明所用，“微共晶(micro-cocrystal)”是指如本文所定义的共晶，其具有大于5000nm(5μm)的D90，例如D90在5000nm(5μm)和约25000nm(25μm)之间；或在5000nm(5μm)和约20000nm(20μm)之间；或在5000纳米(5μm)和约18000纳米(18μm)之间。

在一种实施方式中，美洛昔康微共晶的特征在于D10在约500nm和5000nm(5μm)之间。在另一种实施方式中，美洛昔康微共晶的特征在于D50在约1000nm和10000nm(10μm)之。在另一种实施方式中，美洛昔康微共晶的特征在于D90在约5000nm(5μm)和20000nm(20μm)之间。例如，美洛昔康微共晶的特征在于，其粒度分布为D10在500nm和5000nm(5μm)之间；D50在1000nm和10000nm(10μm)之间；以及D90在5000nm(5μm)和20000nm(20μm)之间。

在另一种实施方式中，美洛昔康纳米共晶的特征在于D10在约25nm和500nm之间；或在约50nm和250nm之间；或在约50nm和200nm之间。在另一种实施方式中，美洛昔康纳米共晶的特征在于D50在约100nm和1000nm(1μm)之间；或在约100nm和750nm之间；或在约100nm和500nm之间。在另一种实施方式中，美洛昔康纳米共晶的特征在于D90在约100nm和5000nm(5μm)之间；或在约250nm和2000nm(2μm)之间；或在约400nm和2000nm(2μm)之间。例如，美洛昔康纳米共晶的特征在于，其粒度分布为D10在50nm和250nm之间；100nm和1000nm之间的D50(1μm)；和D90在250nm和5000nm之间(5μm)。或者，美洛昔康纳米共晶的特征在于，其粒度分布为D10在50nm和200nm之间；D50在100nm至500nm之间；和D90在250nm和2000nm(2μm)之间。

如本发明所用，“约”是指参考值的+/-10％。在某些实施方式中，“约”是指参考值的+/-9％，或+/-8％，或+/-7％，或+/-6％，或+/-5％，或+/-4％，或+/-3％，或+/-2+/-1％。

可以使用不同的方法来减小疏水性或水溶性差的药物如美洛昔康的粒度。本文中的微共晶和纳米共晶可以通过化学沉淀(chemical precipitation)(自下而上的技术(bottom-up technology))或粉碎(disintergration)(自上而下的技术(top-downtechnology))制备。微共晶和纳米共晶可以通过，例如，包括但不限于筛分、研磨(例如，喷射研磨、湿磨、球磨或干磨)、沉淀和均化的方法获得。

例如，美洛昔康纳米共晶可以通过研磨(例如湿磨、干磨或喷射研磨)具有大于5000nm的D90的美洛昔康共晶来获得，以提供具有在约100nm和5000nm之间的D90的美洛昔康纳米共晶。

在某些实施方式中，美洛昔康纳米共晶可以通过在液体载体如水的存在下湿磨具有大于5000nm的D90的美洛昔康共晶体来获得。

在另一种实施方式中，美洛昔康纳米共晶可以通过干磨或湿磨例如如上表1所示的适当的化学计量比的美洛昔康和共形成剂来制备。在该实施方式中，用于湿磨的溶剂可以是，例如，氯仿、二氯甲烷、四氢呋喃、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙酸异丙酯、丙酮、2-丁酮、二噁烷(dioxane)、甲醇、乙醇、异丙醇、丁醇或其混合物。

药物组合物

美洛昔康共晶可以配制成适合口服的多种固体剂型，如胶囊、片剂、丸剂、粉剂、颗粒剂；所述的固体剂型不包括口服溶液或口服悬浮液。在一种实施方式中，可以制备包含美洛昔康共晶(例如美洛昔康纳米共晶或微共晶)和一种或多种药学上可接受的赋形剂的口服固体药物组合物。

合适的赋形剂可以包括但不限于一种或多种：(a)载体、稀释剂(diluent)或填充剂，(b)粘合剂(例如，聚合物粘合剂)，(c)湿润剂(humectants)，(d)崩解剂(disintegrating agents)，(e)溶液缓凝剂(solution retarders)，(f)吸收促进剂，(g)润湿剂，(h)吸附剂，(i)润滑剂(1ubricants)，(j)表面稳定剂(surface stabilizers)，(k)悬浮稳定剂(suspension stablizers)，(1)助流剂(glidants)，和(m)缓冲剂(bufferingagents)。所述药物组合物可以包含所述组合物的1-50重量％的量的美洛昔康，更特别地1-25重量％；或1-15重量％，或1-10重量％，或5-25重量％，或5-15重量％，或5-10重量％，或8-12重量％。药物组合物还可以包含一种或多种药学上可接受的赋形剂，所述赋形剂的量足以使组合物的总量达到100％(q.s100％)。

合适的药学上可接受的固体载体、稀释剂和填充剂包括一种或多种糖类(saccharide)、二糖和糖醇例如乳糖(例如，喷雾干燥的乳糖、α-乳糖和β-乳糖，例如来自MEGGLE Group Wassersburg，BG Excipientifies&Technology，Wassersburg，Germany的以商标TABLETTOSE和PHARMATOSE出售的乳糖)、乳糖醇、蔗糖、山梨糖醇(sorbitol)、甘露醇(mannitol)、右旋糖(dextrose)；多糖和多糖衍生物葡如葡萄糖结合剂(dextrates)、糊精(dextrin)、麦芽糖糊精(maltodextrin)、葡聚糖(dextran)、交联羧甲基纤维素钠(croscarmellose sodium)、微晶纤维素(mehthylcellulose polymers)(例如，FMC Corp.，Philadelphia，Pennsylvania以商标AVICEL出售的微晶纤维素)、羟丙基纤维素(hydroxypropylcellulose)、低取代羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、甲基纤维素聚合物(例如，Dow Chemical，Midland，Michigan的METHOCEL A，METHOCEL A4C，METHOCELA15C，METHOCEL A4M)、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素(carboxymethyl hydroxyethylcellulose)、淀粉(包括马铃薯淀粉、谷物淀粉(comstarch)、玉米淀粉和大米淀粉)、预胶化淀粉和改性淀粉；和其混合物。固体载体的用量可以是组合物的10-90重量％，更特别是25-75重量％。稀释剂的用量可以是组合物的10-50重量％，更特别是10-40重量％或10-30重量％，或20-40重量％，20-30重量％。

在一种实施方式中，每种固体载体独立地选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组中。在一种实施方式中，固体载体包括糖类、二糖或糖醇；和多糖或多糖衍生物。在另一种实施方式中，固体载体包括多糖。在另一种实施方式中，固体载体包含二糖和多糖。在另一种实施方式中，固体载体包括乳糖、乳糖醇、蔗糖、山梨糖醇、甘露醇、糊精、右旋糖、麦芽糖糊精、微晶纤维素、淀粉、预胶化淀粉或其混合物。在另一种实施方式中，固体载体包括糖类、二糖或糖醇；和微晶纤维素、预胶化淀粉或其混合物。在另一种实施方式中，固体载体包括二糖和微晶纤维素。在另一种实施方式中，固体载体包括二糖、微晶纤维素和预胶化淀粉。在另一种实施方式中，固体载体包括乳糖和微晶纤维素。在另一种实施方式中，固体载体包括乳糖、微晶纤维素和预胶化淀粉。

在另一种实施方式中，当出现时，每种稀释剂独立地选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组中。在一种实施方式中，其中所述的稀释剂包括多糖或多糖衍生物。在另一种实施方式中，所述稀释剂包括麦芽糖糊精、微晶纤维素、淀粉、预胶化淀粉或其混合物。在另一种实施方式中，所述稀释剂包括微晶纤维素。在另一种实施方式中，所述稀释剂包括微晶纤维素和预胶化淀粉。

粘合剂可以包括(例如，聚合物粘合剂)，例如，聚乙烯吡咯烷酮(polyvinylpyrrolidone)(聚维酮(povidone))；聚乙二醇、聚环氧乙烷(polyethyleneoxide)、纤维素衍生物包括乙基纤维素、甲基纤维素(methyl cellulose)、羟丙基纤维素(hydroxypropylcellulose)、羟甲基纤维素(hydroxymethylcellulose)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟乙基纤维素(hydroxyethylcellulose)、羧甲基纤维素钠(sodiumcarboxymethylcellulose)、羧甲基羟乙基纤维素(carboxymethylhydroxyethylcellulose)；改性淀粉衍生物如羟丙基淀粉(hydroxypropyl starch)或预胶化羟丙基淀粉(pregelatinized hydroxypropyl starch)；多糖，包括淀粉和淀粉基聚合物，例如预胶化淀粉；壳聚糖、海藻酸盐(alginates)；麦芽糖糊精；多糖胶，例如但不限于金合欢胶(acacia)、刺槐豆胶(locust bean gum)、琼脂、糊精、卡拉胶(carrageenan)、卡拉胶钙、酪蛋白、玉米蛋白、海藻酸(alginic acid)、海藻酸钠(sodium alginate)、果胶、明胶、黄原胶(xanthan gum)、瓜尔胶(guar gum)、胡芦巴胶(fenugreek gum)、阿拉伯树胶(gumarabic)、半乳甘露聚糖、结冷胶(gellan)、魔芋胶(konjac)、菊粉、刺梧桐树胶(karayagum)、黄蓍胶(gum tragacanth)、以及它们的组合；和丙烯酸的卡波姆均聚物(Carbomerhomopolymers)，或丙烯酸与季戊四醇、蔗糖或丙二醇的烯丙基醚交联的卡波姆聚合物(Carbomer polymers of acrylic acid crosslinked with an allyl ether ofpentaerythritol，sucrose，or propylene glycol)。粘合剂还可以包括无机粘合剂，例如膨润土或镁铝硅酸盐(magnesium aluminum silicate)。粘合剂的用量可以是组合物的0.1-10重量％，更特别地0.1-10重量％；或0.1-5重量％；或0.1-3重量％；或1-10重量％；或1-5重量％；1-3重量％。

在一种实施方式中，其中所述粘合剂包括亲水性聚合物。在另一种实施方式中，粘合剂可以包含一种或多种亲水性聚合物，所述亲水性聚合物选自由聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮)；聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素；羟丙基淀粉或预胶化羟丙基淀粉；预胶化淀粉；卡波姆均聚物和交联卡波姆聚合物(Crosslinked Carbomer polymers)组成的组。在另一种实施方式中，粘合剂可以包括一种或多种亲水性聚合物，所述亲水性聚合物选自由聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮)；聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟丙基淀粉或预胶化羟丙基淀粉；和预胶化淀粉组成的组。在另一种实施方式中，粘合剂可以包括一种或多种亲水性聚合物，所述亲水性聚合物选自由聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮)；羟丙基甲基纤维素组成的组。在另一种实施方式中，聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮。在另一种实施方式中，聚合物粘合剂包括羟丙基甲基纤维素。

HPMC可以用其平均分子量或在20℃下的2重量％水溶液的粘度来表征。本发明所用的“分子量(molecular weight)”是指所提及聚合物的重分子量(weight-averagedmolecular weight，M_w)。在某些实施方式中，粘合剂是低粘度HPMC，其在20℃下的2重量％水溶液的粘度小于约100cP。在一个实施例中，粘合剂是低粘度HPMC，其在2重量％的水溶液中测得的粘度为约2cP至约60cP。在某些其它实施方式中，粘合剂是HPMC，其在2重量％的水溶液中测得的粘度为约2cP至约10cP。可用作本发明粘合剂的市售HPMC的实例包括但不限于METHOCEL E3 LV(28-30％甲氧基取代、7-12％羟丙基取代、2.4-3.6cP)、METHOCEL E5 LV(28-30％甲氧基取代、7-12％羟丙基取代、4-6cP)、METHOCEL E6 LV(28-30％甲氧基取代、7-12％羟丙基取代、4.8-7.2cP)、METHOCEL E15 LV(28-30％甲氧基取代、7-12％羟丙基取代、12-18cP)、METHOCEL E50 LV(28-30％甲氧基取代、7-12％羟丙基取代、40-60cP)；METHOCEL可从Dow Chemical Co.，Midland，Michigan获得。

合适的崩解剂(disintegrating agents)(或“disintegrants”)包括，例如，羟丙基纤维素(HPC)、低取代HPC(羟丙基含量小于15％，例如8％或11％)、羧甲基纤维素(CMC)、CMC钠、CMC钙、结晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、羧甲基淀粉、羟丙基淀粉、海藻酸或其盐，例如海藻酸钠、谷物淀粉、马铃薯淀粉、玉米淀粉、改性淀粉、微晶纤维素、交聚维酮(crospovidone)(例如，POLYPLASDONE、POLYPLASDONE XL 10，均来自Ashland，Covington，Kentucky)、淀粉乙醇酸钠(sodium starch glycolate)，及其混合物。崩解剂的用量可以为所述组合物的0.1-25重量％，更特别地0.1-15重量％；或所述组合物的0.1-10重量％；或1-15重量％；或1-10重量％或3-7重量％。

在一种实施方式中，其中崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠。在另一种实施方式中，崩解剂包括交聚维酮。

本文所用的“表面稳定剂”是指表面活性剂，其不受任何一种操作方式的限制，应被认为能够稳定纳米研磨药物所增加的表面电荷，并且可以包括两性、非离子、阳离子或阴离子表面活性剂。

两性表面活性剂的实例包括但不限于卵磷脂(lecithin)、椰油酰胺丙基甜菜碱(cocamidopropyl betaine)、十二烷基二甲基氧化胺(lauryldimethylamine oxide)、肉豆蔻胺氧化物(myristamine oxide)、椰油氨基丙酸酯(coco amino propionate)(SERVO AM1010 Elementis，Delden，The Netherlands)、十二烷基亚氨基二丙酸钠(sodium laurylimino dipropionate)(SERVO AM 1020)、辛基亚氨基二丙酸钠(sodium octyl iminodipropionate)(SERVO AM 2020)、亚氨基单/二丙酸椰油酰胺钠(sodium coco iminomono/dipropionate)(SERVO AM 1015)、油基二甲基甜菜碱(oleyldimethylbetaine)和N-椰油酰胺乙基N-羟乙基甘氨酸钠(sodium N-cocoamidethyl N-hydroxyethylglycine)，及其混合物。

非离子表面活性剂的实例包括但不限于烷基酚，例如4-(2，4-二甲基庚-3-基)苯酚(4-(2，4-dimethylheptan-3-yl)phenol)；脂肪酸甘油酯，例如甘油二山嵛酸酯(glyceryl dibehenate)、单辛酸甘油酯(glyceryl monocaprylate)、辛癸酸甘油酯(glyceryl monocaprylocaprate)、单硬脂酸甘油酯(glyceryl monostearate)和三硬脂酸甘油酯(glyceryl tristearate)；脱水山梨糖醇酯(sorbitan ester)，例如脱水山梨糖醇单月桂酸酯(sorbitan monolaurate)、脱水山梨糖醇单油酸酯(sorbitan monooleate)、脱水山梨糖醇单硬脂酸酯(sorbitan monostearate)、脱水山梨糖醇倍半油酸酯(sorbitansesqueoleate)、脱水山梨糖醇三油酸酯(sorbitan trioleate)和脱水山梨糖醇三硬脂酸酯(sorbitan tristearate)；乙氧基化脂肪酸(ethoxylated fatty aicids)，例如硬脂酸乙氧基化物(stearic acid ethoxylate)和月桂酸乙氧基化物(lauric acidethoxylate)；脂肪醇聚氧乙烯醚(ethoxylated fatty alcohols)，例如聚氧乙烯月桂醚(polyoxyethylene lauryl ethers)(Brij)；乙氧基化烷基酚(ethoxylatedalkylphenols)，例如壬基酚聚氧乙烯醚(nonylphenol ethoxylate)和对叔辛基苯酚聚氧乙烯醚(ethoxylated p-tert-octylphenol)；乙氧基化氢化植物油(ethoxylatedhydrogenated vegetable oil)，如聚氧乙烯35蓖麻油(polyoxyl 35castor oil)(Cremophor EL)和聚氧乙烯40氢化蓖麻油(hydrogenated polyoxyl 40castor oil)(Cremophor RH 40)；乙氧基化脱水山梨糖醇酯(ethoxylated sorbitan esters)，例如聚氧乙烯脱水山梨糖醇单月桂酸酯(polyoxyethylene sorbitan monolaurate)(polysorbate 20)、聚氧乙烯脱水山梨糖醇单棕榈酸酯(polyoxyethylene sorbitanmonopalmitat)(polysorbate 40)、聚氧乙烯脱水山梨糖醇单硬脂酸酯(polyoxyethylenesorbitan monostearate)(polysorbate 60)和聚氧乙烯脱水山梨糖醇单油酸酯(polyoxyethylene sorbitan monooleate)(polysorbate 80)；乙氧基化脂肪酸酰胺(ethoxylated fatty acid amides)，例如椰油酰胺单乙醇胺(cocoamidemonoethanolamine)和椰油酰胺二乙醇胺(cocamide diethanolamine)；和其混合物。

阳离子表面活性剂的实例包括但不限于季铵盐，例如十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)、甲苄索氯铵(methylbenzethonium chloride)和十六烷基三甲基溴化铵(hexadecyltrimethylammonium bromide)；2-烷基-1-羟乙基-2-咪唑啉(2-alkyl-1-hydroxyethyl-2-imidazolines)，例如月桂基羟乙基咪唑啉(lauryl hydroxyethylimidazoline)和硬脂基羟乙基咪唑啉(stearyl hydroxyethyl imidazoline)；N，N，N，N-四取代乙二胺(N，N，N，N-tetrakis-substituted ethylenediamines)例如甲基环氧乙烷和1，2-乙二胺和环氧乙烷的聚合物(ethylenediamine tetrakis(ethoxylate-block-propoxylate)tetrol)；脂肪胺乙氧基化物(fatty amine ethoxylates)，例如硬脂胺聚氧乙烯醚(stearyl amine ethoxylate)、油胺聚氧乙烯醚(oleyl amine ethoxylate)、牛油胺聚氧乙烯醚(tallow amine ethoxylate)和椰油胺聚氧乙烯醚(coco amineehthoxylate)；及其混合物。

阴离子表面活性剂的实例包括但不限于烷基硫酸盐，如十二烷基硫酸钠(月桂基硫酸钠)和月桂基硫酸铵；胆盐，例如脱氧胆酸钠和胆酸钠；磺基琥珀酸二酯(sulfosuccinate diesters)，例如多库酯钠(docusate sodium)、磺基琥珀酸二壬酯铵(ammonium dinonyl sulfosuccinate)、磺基琥珀酸二戊酯钠(diamyl sulfosuccinatesodium)、磺基琥珀酸二癸酯钠(dicapryl sulfosuccinate sodium)、磺基琥珀酸二庚酯钠(diheptyl sulfosuccinate sodium)、磺基琥珀酸二己酯钠(dihexyl sulfosuccinatesodium)、磺基琥珀酸二异丁酯钠(diisobutyl sulfosuccinate sodium)和双十三烷基磺基琥珀酸钠(ditridecyl sulfosuccinate sodium)；烷基苯磺酸盐，例如十二烷基苯磺酸钠(sodium dodecylbenzenesulfonate)；石油磺酸钠，例如来自Sonneborn，LLC Petrolia，Pennsylvania以商名PETRONATE所出售的；烷基萘磺酸钠(sodium alkyl naphthalenesulfonate)，例如来Nease Performance Chemicals，West Chester Township，Ohio以商品名NAXAN所出；硫酸化的天然油(sulfated natural oils)和甘油酯，例如硫酸月桂基单甘油(lauryl monoglyceryl sulfate)和硫酸化蓖麻油；和硫酸化乙氧基化脂肪醇(sulfatedethoxylated fatty alcohols)，例如月桂醇聚醚硫酸钠(sodium laureth sulfate)和肉豆蔻醇聚醚硫酸钠(sodium myreth sulfate)；及其混合物。

表面稳定剂的用量可以小于组合物的5重量％，例如0.1-5重量％；更特别地0.1-2重量％；或0.1-1重量％。在一种实施方式中，表面稳定剂包括月桂基硫酸钠(sodiumlauryl sulfate)、月桂基硫酸铵(ammonium lauryl sulfate)、多库酯钠(docusatesodium)、磺基琥珀酸二壬酯铵、磺基琥珀酸二戊酯钠、磺基琥珀酸二癸酯钠、磺基琥珀酸二庚酯钠、磺基琥珀酸二己酯钠、磺基琥珀酸二异丁酯钠、双十三烷基磺基琥珀酸钠、十二烷基苯磺酸钠(sodium dodecylbenzenesulfonate)或其混合物。在另一种实施方式中，表面稳定剂包括月桂基硫酸钠。

本文所用的“悬浮稳定剂”是指防止固体颗粒的物理相互作用和/或絮凝的赋形剂。合适的悬浮稳定剂的实例包括但不限于糖、糖醇和糖衍生物，例如乳糖、蔗糖、水解淀粉(麦芽糖糊精)及其混合物。悬浮稳定剂的用量可以是组合物的1-25重量％，更特别地1-15重量％；或1-10重量％；或5-25重量％；或5-15重量％；或5-10重量％。在一种实施方式中，所述悬浮稳定剂包括山梨糖醇或蔗糖。在一种实施方式中，悬浮稳定剂包括山梨糖醇。在一种实施方式中，悬浮稳定剂包括蔗糖。

在另一种实施方式中，当表面稳定剂是表面活性剂时，则悬浮稳定剂包括糖、糖醇、糖衍生物或其混合物。例如，当表面稳定剂是表面活性剂时，则悬浮稳定剂包括乳糖、蔗糖、水解淀粉(麦芽糖糊精)或其混合物。在另一实施例中，当表面稳定剂是表面活性剂时，则悬浮稳定剂包括山梨糖醇或蔗糖。在另一实施例中，当表面稳定剂是表面活性剂时，则悬浮稳定剂包括山梨糖醇。例如，当表面稳定剂是表面活性剂时，则悬浮稳定剂包括蔗糖。

助流剂可以包含一种或多种，但不限于滑石(talc)；粉末纤维素(powderedcellulose)；磷酸钙(例如，磷酸三钙tribasic calcium phosphate)；氧化镁；硬脂酸钠(sodium stearate)；硅酸或其衍生物或盐(例如，硅酸盐、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、疏水性二氧化硅，及其聚合物)；硅铝酸镁(magnesiumaluminosilicate)(例如Fuji Chem.Indus.Co.Ltd.，Japan出售的NEUSILIN)；硅镁铝(magnesium alumino metasilicate)；及其混合物。助流剂的用量可以为组合物的0.1-5重量％，更特别地0.1-3重量％；或0.1-2重量％；或0.1-1重量％。

在一种实施方式中，其中助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、硅铝酸镁或其混合物。在另一种实施方式中，其中助流剂包括滑石、磷酸钙、二氧化硅、胶体二氧化硅或其混合物。在另一种实施方式中，助流剂包括二氧化硅。

润滑剂可以包括一种或多种，但不限于脂肪酸，例如月桂酸(lauric acid)、肉豆蔻酸(myristic acid)、棕榈酸(palmitic acid)和硬脂酸(stearic acid)及其药学上可接受的盐或酯(例如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠(sodium stearyl fumarate)、硬脂酸锌或其它金属硬脂酸盐)；滑石；聚乙二醇(polyethylene glycols)(PEG)；轻质矿物油(light mineral oil)；泊洛沙姆(poloxamers)，例如BASF，Ludwigshafen，Germany的KOLLIPHOR P188和P407；聚山梨醇酯(poloxamers)，如聚山梨醇酯20(polysorbate 20)、聚山梨醇酯40(polysorbate 40)、聚山梨醇酯60(polysorbate 6)和聚山梨醇酯80(polysorbate 80)；月桂基硫酸钠；脱水山梨糖醇酯(sorbitan esters)，例如脱水山梨糖醇单月桂酸酯、脱水山梨糖醇单油酸酯、脱水山梨糖醇单棕榈酸酯(sorbitanmonopalmitate)、脱水山梨糖醇单硬脂酸酯、脱水山梨糖醇倍半油酸酯(sorbitansesquioleate)和脱水山梨糖醇三油酸酯；乙氧基化脂肪酸(ethoxylated fatty acids)，例如聚氧乙烯40硬脂酸酯(polyoxyl 40 stearate)和聚氧乙烯15羟基硬脂酸酯(polyoxyl15 hydroxystearate)；乙氧基化烷醇(ethoxylated alkanols)，例如聚氧乙烯20十六烷基-十八烷基醚(polyoxyl 20 cetostearyl ether)和聚氧乙烯10油基醚(polyoxyl 10oleyl ether)；乙氧基化植物油和乙氧基化氢化植物油，例如聚氧乙烯35蓖麻油(Cremophor EL)和聚氧乙烯40氢化蓖麻油(Cremophor RH 40)；蜡(例如，微晶蜡)；甘油酯，例如甘油二山嵛酸酯、单辛酸甘油酯、辛癸酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和三硬脂酸甘油酯；脂肪酸蔗糖酯(sucrose ester of fatty acids)，如蔗糖硬脂酸酯(sucrose stearate)；氢化植物油(例如，氢化蓖麻油和氢化棕榈油)；及其混合物。

在一种实施方式中，润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，例如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌或其混合物。在另一种实施方式中，润滑剂包括硬脂酸、硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌或其混合物。在另一种实施方式中，润滑剂包括硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌或其混合物。在一种实施方式中，润滑剂包括硬脂酸、硬脂酸镁或其混合物。在一种实施方式中，润滑剂包括硬脂酸镁。在另一种实施方式中，润滑剂包括硬脂酸。润滑剂的用量可以是组合物的0.1-5重量％，更特别地0.1-3重量％；或0.1-2重量％；或0.1-1％；或0.5-5重量％，更特别地0.5-3重量％；或0.5-2重量％。

缓冲剂可包括但不限于乙酸、酒石酸、马来酸、富马酸、甘氨酸、乳酸、赖氨酸、马来酸、苹果酸、谷氨酸、柠檬酸、琥珀酸及其盐，例如柠檬酸钠二水合物(sodium citratedihydrate)。在一种实施方式中，其中缓冲剂包括琥珀酸钠(sodium succinate)、柠檬酸钠(sodium citrate)、谷氨酸钠(sodium glutamate)、乙酸钠(sodium acetate)、乳酸钠(sodium lactate)或其混合物。在另一种实施方式中，其中缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、乳酸钠或其混合物。在一种实施方式中，缓冲剂包括柠檬酸三钠(trisodium citrate)(例如，柠檬酸三钠二水合物(trisodium citrate dihydrate))。缓冲剂各自的用量可以为组合物的0.1-10重量％，更特别地0.1-5重量％；或1-10重量％；或1-5重量％。

在一种实施方式中，药物组合物包括美洛昔康共晶(例如微共晶或纳米共晶)和一种或多种药学上可接受的赋形剂，所述赋形剂独立地选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂、润滑剂、崩解剂、助流剂、固体载体、缓冲剂及其混合物组成的组中。

在另一种实施方式中，药物组合物包括美洛昔康纳米共晶和一种或多种药学上可接受的赋形剂，所述赋形剂为聚合粘合剂、固体载体、表面稳定剂、悬浮稳定剂、润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的一个具体实例中，所述药物组合物可包括颗粒和一种或多种药学上可接受的颗粒外赋形剂，其中所述颗粒包含具有在约100nm nm和5000nm之间的D90的美洛昔康纳米共晶和一种或多种药学上可接受的颗粒内赋形剂(intragranular excipients)。在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的一种实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂独立地选自由固体载体、聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和其混合物组成的组中。在另一种实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂是固体载体、聚合物粘合剂、表面稳定剂和悬浮稳定剂。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂包括固体载体，所述固体载体包括糖类、二糖或糖醇；多糖或多糖衍生物。聚合物粘合剂选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素、羟丙基淀粉、预胶化羟丙基淀粉、预胶化淀粉、卡波姆均聚物、交联的卡波姆聚合物，及其混合物；表面稳定剂，其选自由月桂基硫酸钠、月桂基硫酸铵、多库酯钠、磺基琥珀酸二壬酯铵、磺基琥珀酸二戊酯钠、磺基琥珀酸二癸酯钠、磺基琥珀酸二庚酯钠、磺基琥珀酸二己酯钠、磺基琥珀酸二异丁酯钠、双十三烷基磺基琥珀酸钠、十二烷基苯磺酸钠组成的组；和悬浮稳定剂，其选自由乳糖、蔗糖、山梨糖醇、麦芽糖糊精及其混合物组成的组。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂包括固体载体，所述固体载体包括糖类、二糖或糖醇；和微晶纤维素；聚合物粘合剂，选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟丙基淀粉、预胶化羟丙基淀粉、预胶化淀粉及其混合物组成的组的聚合物粘合剂；包含二糖和微晶纤维素的表面稳定剂；和悬浮稳定剂，其选自由乳糖、蔗糖、山梨糖醇及其混合物组成的组。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂包括乳糖、微晶纤维素、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠和蔗糖。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的一种实施方式中，颗粒外赋形剂独立地选自润滑剂、崩解剂、助流剂、缓冲剂；及其混合物。在某些实施方式中，颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的一种实施方式中，颗粒外赋形剂包括：

润滑剂，其选自由月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，例如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌及其混合物组成的组；

崩解剂，其选自由低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠及其混合物组成的组；

助流剂，其选自由滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、硅铝酸镁及其混合物组成的组；

以及缓冲剂，其选自由琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠及其混合物组成的组。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，颗粒外赋形剂包括：

润滑剂，其选自由硬脂酸、硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌及其混合物组成的组；

崩解剂，其选自由低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、淀粉乙醇酸钠及其混合物组成的组；

助流剂，其选自由滑石、磷酸钙、二氧化硅、胶体二氧化硅及其混合物组成的组；

和缓冲剂，其选自由琥珀酸钠、柠檬酸钠、乳酸钠及其混合物组成的组。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的其它实施方式中，颗粒外赋形剂包括硬脂酸镁或硬脂酸；交聚维酮、二氧化硅和柠檬酸三钠。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂包括乳糖、微晶纤维素、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠和蔗糖；颗粒外赋形剂包括硬脂酸镁或硬脂酸；交聚维酮、二氧化硅和柠檬酸三钠。

在包含美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，该组合物包括：5-15重量％的美洛昔康纳米共晶；1-5重量％的聚合物粘合剂；5-10重量％的悬浮稳定剂；和65-80重量％的固体载体。

在包括美洛昔康纳米共晶的组合物的另一种实施方式中，该组合物包括：5-15重量％的美洛昔康纳米共晶；1-5重量％的聚合物粘合剂；0.1-1重量％的表面活性剂；5-10重量％的悬浮稳定剂；65-80重量％的固体载体；1-5重量％的缓冲剂；1-10重量％的崩解剂；0.1-3重量％助流剂；和0.5-3重量％的润滑剂。

所述药物组合物还包括美洛昔康微共晶和一种或多种药学上可接受的赋形剂，所述赋形剂为聚合物粘合剂、固体载体、崩解剂、润滑剂、助流剂、稀释剂和缓冲剂。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的一个具体实例中，所述药物组合物可包含颗粒和一种或多种药学上可接受的颗粒外赋形剂，其中所述颗粒包括美洛昔康微共晶和一种或多种药学上可接受的颗粒内赋形剂。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂独立地选自由固体载体、聚合物粘合剂、崩解剂及其混合物组成的组中。在包括美洛昔康微共晶的组合物另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂是固体载体、聚合物粘合剂、崩解剂。在另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂包括

固体载体，所述固体载体包括糖类、二糖或糖醇；和至少一种多糖或多糖衍生物；

聚合物粘合剂，其选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素、羟丙基淀粉、预胶化羟丙基淀粉、预胶化淀粉、卡波姆均聚物、交联卡波姆聚合物及其混合物组成的组中；以及

崩解剂，其选自由低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠组成的组中；

在包括美洛昔康微共晶的组合物的另一种实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂包括载体，所述载体包括糖类、二糖或糖醇；和预胶化淀粉和/或微晶纤维素；

聚合物粘合剂，其选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素及其混合物组成的组中；

和崩解剂，其选自羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠；

在包括美洛昔康微共晶的组合物的另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂包括乳糖、聚乙烯吡咯烷酮、交聚维酮和预胶化淀粉或微晶纤维素。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的一种实施方式中，颗粒外赋形剂独立地选自由稀释剂、润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂；和其混合物组成的组中。在某些实施方式中，颗粒外赋形剂包括稀释剂、润滑剂、助流剂、缓冲剂和任选的崩解剂。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的一种实施方式中，颗粒外赋形剂包括：

稀释剂，其选自由麦芽糖糊精、交联羧甲基纤维素钠、微晶纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素、马铃薯淀粉、谷物淀粉、玉米淀粉、大米淀粉和预胶化淀粉及其混合物组成的组中；

润滑剂，其选自由月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸及其药学上可接受的盐或酯，例如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌及其混合物组成的组中；

助流剂，其选自由滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁及其混合物组成的组中；

缓冲剂，其选自由琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠及其混合物组成的组中；以及

任选的崩解剂，其选自由低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠及其混合物组成的组中。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的另一种实施方式中，颗粒外赋形剂包括：

稀释剂，其选自由微晶纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基羟乙基纤维素和预胶化淀粉及其混合物组成的组中；

润滑剂，其选自由硬脂酸、硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌及其混合物组成的组中；

助流剂，其选自由滑石、磷酸钙、二氧化硅、胶体二氧化硅及其混合物组成的组中；

缓冲剂，其选自由琥珀酸钠、柠檬酸钠、乳酸钠及其混合物组成的组中；以及

任选的崩解剂，其选自由低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、淀粉乙醇酸钠及其混合物组成的组中。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的其他实施方式中，颗粒外赋形剂包括硬脂酸镁或硬脂酸；二氧化硅、柠檬酸三钠和任选的交聚维酮。

在包括美洛昔康微共晶的组合物的另一种实施方式中，所述一种或多种颗粒内赋形剂包括乳糖、聚乙烯吡咯烷酮、交聚维酮和预胶化淀粉或微晶纤维素；颗粒外赋形剂包括硬脂酸镁或硬脂酸；二氧化硅、柠檬酸三钠和任选的交聚维酮。

制备方法

口服固体药物组合物可根据以下方法制备，所述方法包括制备包括美洛昔康共晶(例如微共晶或纳米共晶)和一种或多种颗粒内赋形剂的颗粒；和将颗粒与一种或多种颗粒外赋形剂组合(combining)以提供混合物。颗粒内和颗粒外赋形剂的实施方式如上所述。

例如，可以通过将美洛昔康共晶(例如共晶或纳米共晶)与一种或多种颗粒内赋形剂组合以提供混合物并在粘合剂(binder)存在下将该混合物干法或湿法造粒(dry or wetgranulating)来制备颗粒。

在一种实施方式中，所述颗粒可以通过湿法造粒制备。合适的湿法造粒可以包括制备包括美洛昔康共晶、一种或多种颗粒内赋形剂和任选的粘合剂的混合物；和用包含粘合剂的溶液将混合物造粒。在某些实施方式中，混合物和溶液都包含一部分粘合剂。在某些其它实施方式中，二者仅溶液包含粘合剂。这种造粒可以使用包含粘合剂和水或非水性溶剂如醇(例如，甲醇、乙醇、异丙醇及其混合物)的溶液。非水性溶剂应选择为使共晶基本上不溶于溶剂的非水性溶剂。可以将这种颗粒状粒子(granulated particle)干燥和研磨(milled)和/或筛分(sieved)以提供具有所需处理和物理性质的颗粒，用于另外加工成最终组合物。

在一个具体的实例中，药物组合物可以使用颗粒制备，所述颗粒制备方法包括：制备美洛昔康共晶、崩解剂和一种或多种固体载体的混合物；制备聚合物粘合剂在溶剂中的溶液；将混合物和溶液湿法造粒(例如，通过将溶液喷雾到流化床制粒机中的混合物上)以提供颗粒；任选地干燥所述颗粒；将任选干燥的颗粒剂与一种或多种颗粒外赋形剂(例如，稀释剂、助流剂、缓冲剂和润滑剂)混合以提供混合物；和将混合物压制成片剂。

当所述组合物包含美洛昔康纳米共晶时，可制备颗粒，例如通过研磨(例如湿磨、干磨或喷射研磨)具有大于5000nm的D90的美洛昔康共晶，以提供具有在约100nm和5000nm之间的D90的美洛昔康纳米共晶。纳米共晶可以与一种或多种颗粒内赋形剂组合和混合，随后通过本领域技术人员熟知的湿法或干法将混合物造粒以提供颗粒。

在另一个实例中，颗粒可以通过在液体载体(fluid carrier)中形成美洛昔康纳米共晶的悬浮液制备；和将一种或多种颗粒内赋形剂与悬浮液一起造粒。合适的液体载体包括美洛昔康共晶难溶于其中的溶剂，包括但不限于水。

在一个实例中，液体载体可以与预先制备的纳米共晶(例如通过干磨)组合以制备包括美洛昔康纳米共晶的悬浮液。在另一个实例中，具有大于5000nm的D90的美洛昔康共晶可以在液体载体的存在下被湿磨以提供包含美洛昔康纳米共晶的悬浮液。

在某些实施方式中，一种或多种颗粒内赋形剂可以在湿磨之前或之后溶解于液体载体中。例如，液体载体可以是包括水和一种或多种选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和其混合物组成的组的颗粒内赋形剂的溶液。在某些实施方式中，液体载体可以是包括至少一种表面稳定剂的溶液。在另一种实施方式中，液体载体可以是包括至少一种聚合物粘合剂的溶液。在另一种实施方式中，液体载体可以是包括至少一种悬浮稳定剂的溶液。在某些实施方式中，液体载体可以是包括至少一种表面稳定剂和至少一种聚合物粘合剂的溶液。在某些实施方式中，液体载体可以是包括至少一种表面稳定剂和至少一种悬浮稳定剂的溶液。在某些实施方式中，液体载体可以是包括至少一种聚合物粘合剂和至少一种悬浮稳定剂的溶液。在另一个实例中，液体载体可以是包括水、聚合物粘合剂、表面稳定剂和悬浮稳定剂的溶液。在另一个实例中，液体载体可以是包括水、月桂基硫酸钠、羟丙基甲基纤维素和蔗糖的溶液。当液体载体包括水时，液体载体或包括液体载体的溶液的pH值可以被调节为具有在大约2.0和5.0之间的pH值；或在2.0和4.0之间；或在2.0和3.0之间。

将上述制备的悬浮液与一个或多个额外的颗粒内赋形剂造粒，得到上述颗粒。用于造粒过程的合适的颗粒内赋形剂包括在前述任一实施方式中所述的一种或多种固体载体。在某些实施方式中，固体载体包括乳糖和/或微晶纤维素。因此，在一种实施方式中，所得颗粒包括美洛昔康纳米共晶、聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和固体载体。所得颗粒可任选地干燥和/或筛分以根据需要辅助随后的处理(handling)和/或加工(processes)。

如上所述的任何所述混合物的一部分可以被填充到胶囊壳中或被压缩以提供固体剂型(例如片剂或胶囊)。填充到胶囊中或被压缩的混合物的部分可以含有美洛昔康共晶的适当的量。例如，所述部分含有的美洛昔康共晶的量可以相当于1.0mg、1.5mg、2.0mg、2.5mg、3.0mg、3.5mg、4.0mg、4.5mg、5.0mg、5.5mg、6.0mg、6.5mg、7.0mg、7.5mg、8.0mg、8.5mg、9.0mg、9.5mg、10mg、10.5mg、11.0mg、11.5mg、12.0mg、12.5mg、13.0mg、13.5mg、14.0mg、14.5mg、15mg、16mg、17mg、18mg、19mg、20mg、21mg、22mg、23mg、24mg、25mg、26mg、27mg、28mg、29mg、30mg、32mg、34mg、36mg、38mg、40mg、42mg、44mg、46mg、48mg、50mg、52mg、56mg、58mg或60mg美洛昔康碱的量。本文所用的“美洛昔康碱”是指单独的美洛昔康(meloxicam alone)。

在某些实施方式中，美洛昔康共晶的量相当于约1-60mg，或约1-40mg，或约1-35mg，或约1-30mg，或约1-25mg，或约1-20mg，或约1-15mg，或约1-10mg，或约5-60mg，或约5-40mg，或约5-35mg，或约5-30mg，或约5-25mg，或约5-20mg，或约5-15mg，或约5-10mg的美洛昔康碱的量。在其它实施方式中，美洛昔康共晶的量是相当于5.0mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量。

根据一种实施方式，药物组合物可以通过包括以下步骤的方法制备：制备包括美洛昔康共晶、聚合物粘合剂、表面活性剂、悬浮稳定剂和水的悬浮液；纳米研磨(nanomiling)所述悬浮液以提供美洛昔康纳米共晶体的悬浮液；将美洛昔康纳米共晶的悬浮液与一种或多种固体载体湿法造粒以提供颗粒(例如，通过在流化床制粒机中将美洛昔康纳米共晶的悬浮液喷雾到一种或多种固体载体上)；任选地干燥所述颗粒；将任选干燥的颗粒与颗粒外赋形剂(例如缓冲剂、崩解剂、助流剂和润滑剂)混合以提供混合物；和将混合物压制成片剂(tablets)。

根据另一种实施方式，药物组合物可以通过包括以下步骤的方法制备：制备包括美洛昔康共晶、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠、蔗糖和水的悬浮液；纳米研磨所述悬浮液以提供美洛昔康纳米共晶的悬浮液；将美洛昔康纳米共晶的悬浮液与乳糖和微晶纤维素湿法造粒以提供颗粒(例如，通过在流化床制粒机中将美洛昔康纳米共晶的悬浮液喷雾到乳糖和微晶纤维素混合物上)；任选地干燥颗粒；将任选干燥的颗粒与颗粒外赋形剂混合以提供混合物；和将混合物压制成片剂混合片剂。

通常，任何上述剂型可以任选地被包衣(coated)(薄膜包衣或非薄膜包衣)。用于包衣过程的成膜剂(film formers)可以是例如纤维素衍生物，如甲基纤维素(MC)、乙基纤维素(EC)、羟乙基纤维素(HEC)、甲基丙烯酸/丙烯酸酯共聚物(methacrylic acid/acrylate copolymers)、HPMC、乙烯基聚合物(vinyl polymers)或天然成膜剂，如虫胶(shellac)。市售成膜剂的实例包括但不限于

(HPMC)、Opadry

(聚(乙烯醇))和

(乙基纤维素分散B型NF)膜包衣系统(每种可从Colorcon，Inc.，North Wales，Pennsylvania获得)及其混合物。

溶解和药代动力学

令人惊讶的是，本文提供的共结晶组合物(例如微共晶和/或纳米共晶)的美洛昔康释放速率在多种水溶液介质中均比MOBIC片剂或VIVLODEX胶囊显著更高，显示出更大的快速暴露(exposure)潜力(例如，通过血浆浓度(ng/mL)或通过部分曲线下面积随时间的函数测量，pAUC(0-t))，其可以实现疼痛(特别是急性疼痛)的改善治疗(improvedtreatment)。这种快速的释放可以导致如下所展示的显著更快的体内美洛昔康的摄取速率，特别是与MOBIC片剂相比时。

本文提供的任何组合物的API释放速率可以在USP装置2(桨装置(PaddleApparatus))中在37+/-2℃下，根据USP42-NF37第<711>章关于溶解的方法测量，其通过引用并入本文。例如，美洛昔康的释放速率可以在USP装置2(桨装置)中，在37+/-2℃下，在选自0.1N HCl、乙酸盐缓冲液(pH 4.5)和磷酸盐缓冲液(pH 6.1)的900mL溶解介质中测定。

本文所用的“pAUC(0-t)”是指部分曲线下面积(AUC)，其是对于一组患者(cohortof patients)，在血浆中平均药物浓度对时间的绘图上于给药后0小时至t小时之间的定积分。例如，“pAUC(0-2)”和“pAUC(0-4)”分别是指给药后0小时至2小时之间或0至4小时之间的部分曲线下面积(AUC)。

在一种实施方式中，提供了一种口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量)和一种或药学上可接受的赋形剂，并且根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的0.1N HCl中释放的美洛昔康：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％或约70重量％；或在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％或约60重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％或约50重量％。

在另一种实施方式中，提供了一种口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量)和药学上可接受的赋形剂，并且根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在乙酸盐缓冲液中释放的美洛昔康：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％、或约70重量％、或约80重量％；在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、或约60重量％、或约70重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％、或约50重量％、或约60重量％。

在另一种实施方式中，提供了口服固体组合物，其包含美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg美洛昔康碱的量)和药上可接受的赋形剂，并且根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在磷酸盐缓冲液(pH6.1)中释放的美洛昔康：在15分钟时大于约90重量％或约95重量％；在10分钟时大于约80重量％、约85重量％或约90重量％；或在5分钟时大于约70重量％、约75重量％、约80重量％、约85重量％或约90重量％。

在某些实施方式中，如下所记录的共形成剂(“Co-”)的美洛昔康共晶是根据以下实施方式(1)-(24)之一所释放的：

疼痛的治疗

在另一个方面，本文中的药物组合物在预防或治疗疼痛的方法中是有用的。如本文所用，术语“治疗(treatment)”和“处理(treating)”是指(i)改善所提及的疾病状态，例如，改善(improved)正在经历或表现出疾病(disease)、病症(condition)或障碍(disorder)的病理(pathology)或症状(symptomatology)的个体的疾病、病症或障碍(即，逆转或改善病理和/或症状)，例如降低疾病的严重程度；或(ii)诱发所提及的生物效应(biological effect)(例如，降低疼痛的感觉)。如本文所用，术语“预防(prevention)”和“防止(preventing)”是指防止个体中的疾病、病症或障碍，所述个体可能易患所述疾病、病症或障碍但尚未经历或表现出所述疾病的病状或症状；例如，通过在手术事件、剧烈活动或其它事件之前或预期手术事件、剧烈活动或其它事件时给药本文所述的组合物。

可用本文的药物组合物治疗的疼痛的实例包括但不限于外周(peripheral)、中枢(central)或肌肉骨骼(muscle skeletal)疼痛；和/或急性(acute)、亚急性(subacute)或慢性(chronic)疼痛；和/或减轻严重疼痛；和/或神经性(neuropathic)或心因性(psychogenic)或伤害性(nociceptive)或混合性疼痛；和/或腰痛、内脏痛或头痛；和/或手术后(post-operative)(术后)、癌症或炎性疼痛。

如本文所用，“急性疼痛(acute pain)”是指具有已知原因的疼痛，例如由于受伤(injury)或手术，并且持续少于约4周；例如少于约2周或约10-14天。“亚急性疼痛”是指持续超过约4周至约12周的疼痛，而“慢性疼痛”是指持续超过约12周的疼痛。

急性疼痛的实例包括但不限于由手术后疼痛引起的疼痛，包括脊柱融合术(spinal fusion)、椎板切除术/椎间盘切除术(1aminectomy/discectomy)、髋关节置换术(hip replacement)、膝关节置换术(knee arthroplasty)、髋部骨折修补术(hip fracturerepair)、乳房切除术(mastectomy)、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgraft)、疝修补术(hernia repair)、小肠切除术/肠黏连松解术(small-bowel resection/enterolysis)、拇囊炎切除术(bunionectomy)、胆囊切除术(cholecystectomy)、子宫切除术(hysterectomy)、阑尾切除术(appendectomy)、结肠切除术(colectomy)、甲状腺切除术(thyroidectomy)、剖腹产术(Cesarean section)、胆囊切除术(cholecystectomy)、阑尾切除术(appendectomy)和拔牙(tooth extraction)(例如臼齿拔除)后的疼痛。

慢性疼痛可选自由癌症疼痛(cancer pain)、外周神经性疼痛(peripheralneuropathic pain)、骨关节炎(osteoarthritis)、类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)、幼年型类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis)、慢性内脏痛(chronic visceral pain)、神经性疼痛(neuropathic pain)(糖尿病多发性神经病(diabetic polyneuropathy)、HIV相关的神经性疼痛(HIV-associated neuropathicpain)、创伤后神经性疼痛(posttraumatic neuropathic pain)、疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia)、化疗相关的疼痛(chemotherapy associated pain))、带状疱疹后神经痛(postzosteric neuralgia)、炎性疼痛(inflammatory pain)、偏头痛(migraine)、下背痛(lower-backpain)、纤维肌痛(fibromyalgia)和三叉神经痛(trigeminal neuralgia)组成的组。

在一种实施方式中，疼痛是慢性疼痛，例如慢性伤害性和/或慢性炎性疼痛。

在另一种实施方式中，疼痛是亚急性或急性疼痛，例如手术后(术后)疼痛。在另一种实施方式中，所述疼痛选自急性或亚急性术后神经性疼痛和炎性疼痛。

需要治疗任何前述疼痛病症的患者，可通过对需要这种治疗的人给药如上所述和制备的口服固体组合物来治疗，所述药物组合物为上述描述和制备的口服固体组合物。可以治疗的患者的特定子集(subset)包括诊断为患有阿片类物质使用障碍(opioid usediorder)的人。“阿片类物质使用障碍”(OUD)可以使用精神障碍的诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)第五版(DSM-5)评估标准来诊断，或者之前在DSM-IV中被归类为阿片类物质滥用(Opioid Abuse)或阿片类物质依(Opioid Dependence)。参见，例如，www.cdc.gov/drugoverdose/training/oud/accessible/index.html。

有利地，本发明的美洛昔康共晶组合物能够提供美洛昔康的快速吸收，特别是当给药禁食患者时，如本领域技术人员已知的(例如，本发明定义的“空腹(empty stomach)”时)。在任何前述情况下，所述剂型可以与指导有需要的患者空腹时服用合适的药物剂量的说明书一起包装，并且特别是用于治疗急性疼痛。“空腹时(on an empty stomach)”服用剂(dosages)的说明书包括，例如，患者进食前至少2小时，或至少3小时，或至少4小时后服用剂量的说明。

在另一种情况下，所述剂型可以与指导有需要的患者饱食后服用合适的药物剂量的说明书一起包装，特别是用于治疗慢性疼痛。“饱食后(on a full stomach)”服用剂量的说明书包括，例如，随餐或在患者前一餐后2小时或更短时间内服用剂量的说明。

组合物中美洛昔康(即美洛昔康共晶)的实际剂量水平可以变化，以获得美洛昔康共晶的量，所述美洛昔康共晶的量能够对于特定组合物、给药方法和用于治疗或预防特定疾病、病症或障碍有效地获得期望的生物学或医学效应的(即“治疗有效量(therapeuticlly effective amount)”)。因此，所选择的剂量水平取决于期望的治疗效果、给药途径、给药的美洛昔康的效力(the potency of the administered meloxicam)、期望的治疗持续时间和其它因素，例如受试者(subject)的年龄和性别。

在另一种实施方式中，包括任何前述释放速率的实施方式，提供了口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶和药学上可接受的赋形剂，其中，治疗有效量的美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg或15mg美洛昔康碱)，并且具有以下一种或多种：

或其生物等效性，其中前述各项在单剂量药代动力学研究(single-dosepharmacokinetic study)中测量，并且其中“A：MOBIC片剂”是在药代动力学研究中(在禁食受试者中)，在相同受试者组中美洛昔康共晶体组合物(A)与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比(geometric least squares mean ratio of thereferenced natural log-transformed PK parameter)。例如，在该实施方式中，美洛昔康共晶可以选自由美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)；美洛昔康∶阿司匹林(1∶1)、美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)、美洛昔康∶水杨酸(1∶1)和美洛昔康∶马来酸(1∶1)组成的组。

血浆浓度，以及所有以下实施方式中的血浆浓度，可以在单剂量药代动力学研究中测量。“单剂量药代动力学研究”可以按照本领域技术人员所熟悉的进行，例如，根据发明的实施例7或8，利用成年禁食的人类受试者组，例如15-20名受试者。

如本发明所用的“生物等效性(bioequivalent)”是指，对于特PK值(例如C_max、AUC、pAUC)，自然对数转换的参数值的几何最小二乘平均值比的90％置信区间(confidenceinterval)在叙述(比较)值(recited(compared)value)的80-125％之间。

在另一种实施方式中，美洛昔康共晶是美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)，所述组合物具有以下一种或多种特征：

或其生物等效性，其中前述各项在单剂量药代动力学研究中测量，其中“A：MOBIC片剂”是在药代动力学研究中(在禁食受试者中)，在相同受试者组中美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)组合物(A)与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。

在另一种实施方式中，美洛昔康共晶是美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)，所述组合物具有以下一种或多种特征：

或其生物等效性，其中前述各项在单剂量药代动力学研究中测量，其中“A：MOBIC片剂”是在药代动力学研究中(在禁食受试者中)，在相同受试者组中美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)组合物(A)与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。

在另一种实施方式中，美洛昔康共晶是美洛昔康∶水杨酸(1∶1)，所述组合物具有以下一种或多种特征：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>max</sub>	1500-3000ng/mL	或1.2-2.0倍；
(b)	pAUC(0-1)	400-1500ng·h/mL	或3.0-7.0倍；
				(c)	pAUC(0-2)	1200-3500ng·h/mL	或2.5-5.5倍；
(d)	pAUC(0-3)	2500-5500ng·h/mL	或2.0-5.0倍；
				(e)	pAUC(0-4)	3500-7500ng·h/mL	或1.6-3.2倍；
(f)	pAUC(0-6)	6000-12000ng·h/mL	或1.4-2.5倍；
				(g)	中位T<sub>max</sub>(median T<sub>max</sub>)	1.5-3.0小时；
(h)	C<sub>max</sub>	1600-2800ng/mL	或1.3-1.8倍；
				(i)	pAUC(0-1)	400-1200ng·h/mL	或3.0-6.5倍；
(j)	pAUC(0-2)	1500-3000ng·h/mL	或2.8-5.0倍；
				(k)	pAUC(0-3)	3000-5000ng·h/mL	或2.0-4.0倍；
(1)	pAUC(0-4)	4000-7000ng·h/mL	或1.8-3.0倍；
				(m)	pAUC(0-6)	7000-11000ng·h/mL	或1.5-2.2倍；
(n)	中位T<sub>max</sub>(median T<sub>max</sub>)	1.5-2.5小时；

或其生物等效性，其中前述各项在单剂量药代动力学研究中测量，其中“A：MOBIC片剂是在药代动力学研究中(在禁食受试者中)，在相同受试者组中美洛昔康∶水杨酸(1∶1)组合物(A)与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。

除非另有说明，本发明所表达的药代动力学值(pharmacokinetic values)是通过个体患者的参考值(referenced value)计算的相关患者群组的平均值。例如，本发明中pAUC(0-t)、C_max、k_el和t_1/2表示为平均值。药代动力学参数的比值(ratios ofpharmacokinetic parameters)表示为自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。所述药代动力学值和比值可以从单剂量药代动力学研究中得到，例如实施例7或8的研究。

示例性实施方式

[实施方式1]一种制备固体药物组合物的方法，所述方法包括，制备包括美洛昔康共晶(例如美洛昔康微共晶或纳米共晶)和一种或多种颗粒内赋形剂的颗粒；和将颗粒与一种或多种颗粒外赋形剂组合以提供混合物。

[实施方式2]如实施方式1所述的方法，其中所述颗粒通过在液体载体中形成美洛昔康共晶(例如美洛昔康微共晶或纳米共晶)的悬浮液来制备；和将一种或多种颗粒内赋形剂与悬浮液一起造粒。

[实施方式3]根据[实施方式2]所述的方法，其中通过研磨具有大于约5000nm的90D的美洛昔康共晶来制备美洛昔康纳米共晶的悬浮液。

[实施方式4]根据[实施方式3]所述的方法，其中所述研磨为干磨、湿磨或喷射研磨。

[实施方式5]根据[实施方式3]所述的方法，其中通过在液体载体的存在下湿磨美洛昔康共晶来制备美洛昔康纳米共晶的悬浮液。

[实施方式6]根据[实施方式5]所述的方法，其中所述液体载体包括水。

[实施方式7]根据[实施方式2-6]中任一项所述的方法，其中所述液体载体是包括水和一种或多种选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂及其混合物组成的组的颗粒内赋形剂的溶液。

[实施方式8]根据[实施方式7]所述的方法，其中所述溶液包含水、聚合物粘合剂、表面稳定剂和悬浮稳定剂。

[实施方式9]根据[实施方式7或8]所述的方法，其中所述聚合物粘合剂包括亲水性聚合物。

[实施方式10]根据[实施方式7或8]所述的方法，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素、以及其混合物。

[实施方式11]根据[实施方式7或8]所述的方法，其中所述聚合物粘合剂包括羟丙基甲基纤维素。

[实施方式12]根据[实施方式7-11]中任一项所述的方法，其中所述表面稳定剂为表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物(例如，表面活性剂)。

[实施方式13]根据[实施方式7-11]中任一项所述的方法，其中，所述表面稳定剂包括月桂基硫酸钠、月桂基硫酸铵、多库酯钠、磺基琥珀酸二壬酯铵、磺基琥珀酸二戊酯钠、磺基琥珀酸二癸酯钠、磺基琥珀酸二庚酯钠、磺基琥珀酸二己酯钠、磺基琥珀酸二异丁酯钠、双十三烷基磺基琥珀酸钠、十二烷基苯磺酸钠、或其混合物。

[实施方式14]根据[实施方式7-11]中任一项所述的方法，其中，所述表面稳定剂包括月桂基硫酸钠。

[实施方式15]根据[实施方式7-14]中任一项所述的方法，其中，所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇或糖衍生物(例如，当所述表面稳定剂为表面活性剂时，则所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇、糖衍生物或其混合物)。

[实施方式16]根据[实施方式7-15]中任一项所述的方法，其中所述悬浮稳定剂包含山梨糖醇或蔗糖。

[实施方式17]根据[实施方式8]所述的方法，其中所述溶液包括水、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠和蔗糖。

[实施方式18]根据[实施方式1-17]中任一项所述的方法，其中所述颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

[实施方式19]根据[实施方式18]所述的方法，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，例如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌或其混合物。

[实施方式20]根据[实施方式18]所述的方法，其中所述润滑剂包含硬脂酸镁。

[实施方式21]根据[实施方式18-20]中任一项所述的方法，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、淀粉乙醇酸钠或其混合物。

[实施方式22]根据[实施方式18-20]中任一项所述的方法，其中所述崩解剂包括交聚维酮。

[实施方式23]根据[实施方式18-22]中任一项所述的方法，其中所述助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁或其混合物。

[实施方式24]根据[实施方式18-22]中任一项所述的方法，其中所述助流剂包括二氧化硅。

[实施方式25]根据[实施方式18-24]中任一项所述的方法，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

[实施方式26]根据[实施方式18-24]中任一项所述的方法，其中所述缓冲剂包含柠檬酸三钠。

[实施方式27]根据[实施方式1-17]中任一项所述的方法，其中所述颗粒外赋形剂包括硬脂酸镁、交聚维酮、二氧化硅和柠檬酸三钠。

[实施方式28]根据[实施方式2-17]中任一项所述的方法，其中将所述悬浮液与一种或多种固体载体造粒。

[实施方式29]根据[实施方式28]所述的方法，其中每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式30]根据[实施方式28]所述的方法，其中每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式31]根据[实施方式28]所述的方法，其中每种固体载体为二糖或多糖。

[实施方式32]根据[实施方式28]所述的方法，其中所述固体载体包括乳糖和微晶纤维素。

[实施方式33]根据[实施方式1-32]中任一项所述的方法，其还包括用所述混合物的至少一部分填充胶囊壳。

[实施方式34]根据[实施方式1-32]所述的方法，其还包括压缩至少所述混合物的一部分以提供固体剂型。

[实施方式35]一种口服固体药物组合物，其包括美洛昔康微共晶或纳米共晶以及一种或多种药学上可接受的赋形剂。

[实施方式36]根据[实施方式35]所述的组合物，其包括颗粒和一种或多种药学上可接受的颗粒外赋形剂，其中所述颗粒包括美洛昔康纳米共晶和一种或多种药学上可接受的颗粒内赋形剂。

[实施方式37]根据[实施方式36]所述的药物组合物，其中每种赋形剂独立地选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂组成的组。

[实施方式38]根据[实施方式36]所述的组合物，其中所述一种或多种颗粒内赋形剂包括聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和固体载体。

[实施方式39]根据[实施方式37或38]所述的组合物，其中所述聚合物粘合剂包括亲水性聚合物。

[实施方式40]根据[实施方式37或38]所述的组合物，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素或其混合物。

[实施方式41]根据[实施方式37或38]所述的组合物，其中所述聚合物粘合剂包括羟丙基甲基纤维素。

[实施方式42]根据[实施方式37-41]中任一项所述的组合物，其中所述表面稳定剂是表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物(例如，表面活性剂)。

[实施方式43]根据[实施方式37-41]中任一项所述的组合物，其中所述表面稳定剂包含月桂基硫酸钠、月桂基硫酸铵、多库酯钠、磺基琥珀酸二壬酯铵、磺基琥珀酸二戊酯钠、磺基琥珀酸二癸酯钠、磺基琥珀酸二庚酯钠、磺基琥珀酸二己酯钠、磺基琥珀酸二异丁酯钠和双十三烷基磺基琥珀酸钠、十二烷基苯磺酸钠或其混合物。

[实施方式44]根据[实施方式37-41]中任一项所述的组合物，其中所述表面稳定剂包括月桂基硫酸钠。

[实施方式45]根据[实施方式37-44]中任一项所述的组合物，其中所述悬浮稳定剂包含糖、糖醇或糖衍生物。

[实施方式46]根据[实施方式37-44]中任一项所述的组合物，其中所述悬浮稳定剂包含山梨糖醇或蔗糖。

[实施方式47]根据[实施方式37-46]中任一项所述的组合物，其中每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式48]根据[实施方式37-46]中任一项所述的组合物，其中每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式49]根据[实施方式37-46]中任一项所述的组合物，其中每种固体载体是二糖或多糖。

[实施方式50]根据[实施方式37-46]中任一项所述的组合物，其中所述固体载体包含乳糖和微晶纤维素。

[实施方式51]根据[实施方式36-50]中任一项所述的组合物，其中所述颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

[实施方式52]根据[实施方式37或51]所述的组合物，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌或其混合物。

[实施方式53]根据[实施方式37或51]所述的组合物，其中所述润滑剂包括硬脂酸镁。

[实施方式54]根据[实施方式37和51-53]中任一项所述的组合物，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠或其混合物。

[实施方式55]根据[实施方式37和51-53]中任一项所述的组合物，其中所述崩解剂包括交聚维酮。

[实施方式56]根据[实施方式37和51-55]中任一项所述的组合物，其中所述助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁或其混合物。

[实施方式57]根据[实施方式37和51-55]中任一项所述的组合物，其中所述助流剂包括二氧化硅。

[实施方式58]根据[实施方式37和51-57]中任一项所述的组合物，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

[实施方式59]根据[实施方式37和51-57]中任一项所述的组合物，其中所述缓冲剂包括柠檬酸三钠。

[实施方式60]一种口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶和一种或药学上可接受的赋形剂，其中所述组合物包括一定量的美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg或15mg美洛昔康碱)，并且根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的0.1N HCl中释放的美洛昔康：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％或约70重量％；或在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％或约60重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％或约50重量％。

[实施方式61]一种口服固体组合物，其包含美洛昔康共晶体和药学上可接受的赋形剂，其中所述组合物包括一定量的美洛昔康共晶体(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg或15mg美洛昔康碱)，并且根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的乙酸盐缓冲液中释放的美洛昔康：在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％、或约70重量％、或约80重量％；在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、或约60重量％、或约70重量％；或在15分钟时大于约30重量％、约40重量％、或约50重量％、或约60重量％。

[实施方式62]一种口服固体组合物，其包括美洛昔康共晶和药学上可接受的赋形剂，其中所述组合物包括一定量的美洛昔康共晶(例如，相当于约1mg至约60mg，或5mg、10mg或15mg美洛昔康碱)，且具有以下一种或多种性质：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>max</sub>	1500-3000ng/mL	或1.2-2.0倍；
(b)	pAUC(0-1)	400-1200ng·h/mL	或2.5-7.0倍；
				(c)	pAUC(0-2)	1200-3500ng·h/mL	或2.0-5.5倍；
(d)	pAUC(0-3)	2500-5500ng·h/mL	或1.3-5.0倍；
				(e)	pAUC(0-4)	4000-7500ng·h/mL	或1.2-3.2倍；
(f)	pAUC(0-6)	7000-12000ng·h/mL	或1.1-2.5倍；
				(g)	中位T<sub>max</sub>(median T<sub>max</sub>)	1.5-3.0小时；

或其生物等效性，其中“A：MOBIC片剂”是在单剂量药代动力学研究中，在相同禁食受试者组中口服固体组合物与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。

[实施方式63]根据[实施方式60或61]所述的口服固体组合物，所述组合物具有以下一种或多种特征：

或其生物等效性，其中“A：MOBIC片剂”是在单剂量代动力学研究中，在相同禁食受试者组中口服固体组合物与MOBIC片剂的参考的自然对数转换的PK参数的几何最小二乘平均值比。

[实施方式64]根据[实施方式62或63]所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶选自由美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)；美洛昔康∶阿司匹林(1∶1)、美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)、美洛昔康∶水杨酸(1∶1)，和美洛昔康∶马来酸(1∶1)组成的组。

[实施方式65]根据[实施方式62-64]中任一项所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶为美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)。

[实施方式66]根据[实施方式65]所述的口服固体组合物，其中C_max为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>max</sub>	1800-2500ng/mL；	或1.3-1.7倍；或
(b)	C<sub>max</sub>	2000-2400ng/mL；	或1.4-1.6倍。

[实施方式67]根据[实施方式65或66]所述的口腔用固体组合物，其中所述中位T_max在约1.5-3.0小时之间或2.0和3.0小时之间。

[实施方式68]根据[实施方式65-67]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-2)为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	pAUC(0-2)	1800-2600ng·h/mL；	或2.0-3.5倍；或
(b)	pAUC(0-2)	2000-2400ng·h/mL；	或2.0-3.0倍。

[实施方式69]根据[实施方式65-68]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-4)为以下之一：

[实施方式70]根据[实施方式62-64]中任一项所述的口服固体组合物，其中美洛昔康共晶为美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)。

[实施方式71]根据[实施方式70]所述的口服固体组合物，其中C_max为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>max</sub>	1600-2600ng/mL；	或1.3-2.0倍；或
(b)	C<sub>max</sub>	2000-2400ng/mL；	或1.3-1.8倍。

[实施方式72]根据[实施方式70或71]所述的口服固体组合物，其中所述剂量中位T_max在约1.5-3.0小时之间或2.0和3.0小时之间。

[实施方式73]根据[实施方式70-72]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-2)为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	pAUC(0-2)	1200-3000ng·h/mL；	或2.2-5.0倍；或
(b)	pAUC(0-2)	1300-2000ng·h/mL；	或2.5-4.0倍。

[实施方式74]根据[实施方式70-73]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-4)为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	pAUC(0-4)	4000-7000ng·h/mL；	或1.6-3.0倍；或
(b)	pAUC(0-4)	4500-5500ng·h/mL；	或1.7-2.6倍。

[实施方式75]根据[实施方式62-64]中任一项所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶为美洛昔康∶水杨酸(1∶1)。

[实施方式76]根据[实施方式75]所述的口服固体组合物，其中C_max符合：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>ma</sub>x	1500-3000ng/mL；	或1.2-2.0倍；或
(b)	C<sub>max</sub>	1600-2800ng/mL；	或1.3-1.8倍。

[实施方式77]根据[实施方式75或76]所述的口服固体组合物，其中中位T_max(median T_max)在约1.5小时和约3.0小时之间或1.5小时-2.5小时之间。

[实施方式78]根据[实施方式75-77]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-2)为以下之一：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	pAUC(0-2)	1200-3500ng·h/mL；	或2.5-5.5倍；或
(b)	pAUC(0-2)	1500-3000ng·h/mL；	或2.8-5.0倍。

[实施方式79]根据[实施方式75-78]中任一项所述的口服固体组合物，其中pAUC(0-4)具有：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	pAUC(0-4)	3500-7500ng·h/mL；	或1.6-3.2倍；或
(b)	pAUC(0-4)	4000-7000ng·h/mL；	或1.8-3.0倍。

[实施方式80]根据[实施方式35-79]中任一项所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶的治疗有效量为相当于在约5mg和25mg之间的美洛昔康碱的量。

[实施方式81]根据[实施方式80]所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶的治疗有效量为相当于在约5mg和15mg之间的美洛昔康碱(例如，相当于10mg或15mg美洛昔康碱)的量。

[实施方式82]根据[实施方式80]所述的口服固体组合物，其中美洛昔康共晶的量适于通过每日一次或两次给药来治疗疼痛。

[实施方式83]根据[实施方式80]所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶的量适于通过每日一次或两次给药来治疗急性疼痛。

[实施方84]一种治疗疼痛的方法，其包括向需要所述治疗的人给药根据[实施方式1-83]中任一项的口服固体组合物。

[实施方式85]根据[实施方式84]所述的方法，其中所述给药为每日一次给药。

[实施方式86]根据[实施方式84]所述的方法，其中所述给药为每日两次给药。

[实施方式87]根据[实施方式84-86]中任一项所述的方法，其中需要所述治疗的人为被诊断为患有阿片类物质使用障碍的人。

[实施方式88]根据[实施方式84-87]中任一项所述的方法，其中所述疼痛为急性疼痛。

[实施方式89]根据[实施方式88]所述的方法，其中所述急性疼痛为手术后疼痛(例如，磨牙拔牙后疼痛(post-molar extraction pain))。

[实施方式90]根据[实施方式84-89]中任一项所述的方法，其中将所述口服固体组合物给药需要所述治疗且空腹的人。

[实施方式91]根据[实施方式84-86]中任一项所述的方法，其中所述疼痛为慢性疼痛。

[实施方式92]根据[实施方式91]所述的方法，其中所述慢性疼痛选自由癌症疼痛、外周神经性疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、慢性内脏痛、神经性疼痛(糖尿病多发性神经病、HIV相关的神经性疼痛、创伤后神经性疼痛、疱疹后神经痛、化疗相关的疼痛)、带状疱疹后神经痛、炎性疼痛、偏头痛、下背痛、纤维肌痛和三叉神经痛组成的组。

[实施方式93]根据[实施方式91]所述的方法，其中所述慢性疼痛为慢性伤害性和/或慢性炎性疼痛。

[实施方式1a]一种口服固体药物组合物，其包括美洛昔康共晶和一种或多种药学上可接受的赋形剂。

[实施方式2a]根据[实施方式1a]所述的组合物，其中所述美洛昔康共晶体是美洛昔康纳米共晶。

[实施方式3a]根据[实施方式1或2a]所述的组合物，其包括颗粒和一种或多种药学上可接受的颗粒外赋形剂，其中所述颗粒包括美洛昔康和一种或多种药学上可接受的颗粒内赋形剂。

[实施方式4a]根据[实施方式3a]所述的组合物，其中所述一种或多种颗粒内赋形剂包括聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和固体载体。

[实施方式5a]根据[实施方式4a]所述的组合物，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素或其混合物。

[实施方式6a]根据[实施方式4a或5a]所述的组合物，其中所述表面稳定剂为表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物。

[实施方式7a]根据[实施方式4a-6a]中任一项所述的组合物，其中所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇或糖衍生物。

[实施方式8a]根据[实施方式4a-7a]中任一项所述的组合物，其中每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式9a]根据[实施方式3a-8a]中任一项的组合物，其中所述颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

[实施方式10a]根据[实施方式9a]所述的组合物，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌或其混合物。

[实施方式11a]根据[实施方式9a或10a]所述的组合物，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠或其混合物。

[实施方式12a]根据[实施方式9a-11a]中任一项的组合物，其中所述助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁或其混合物。

[实施方式13a]根据[实施方式9a-12a]中任一项所述的组合物，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

[实施方式14a]根据[实施方式1a-13a]中任一项所述的组合物，其中

(a)根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的0.1NHCl中释放的美洛昔康：

在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％或约70重量％；

在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％或约60重量％；或

在15分钟时大于约30重量％、约40重量％或约50重量％；或

(b)根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的乙酸盐缓冲液中释放的美洛昔康：

在60分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、约60重量％、或约70重量％、或约80重量％；

在30分钟时大于约30重量％、约40重量％、约50重量％、或约60重量％、或约70重量％；或

在15分钟时大于约30重量％、约40重量％、或约50重量％、或约60重量％。

[实施方式15a]根据[实施方式1a-14a]中任一项所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶选自由美洛昔康∶琥珀酸(2∶1)；美洛昔康∶阿司匹林(1∶1)、美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)、美洛昔康∶水杨酸(1∶1)，和美洛昔康∶马来酸(1∶1)组成的组。

[实施方式16a]根据[实施方式1a-15a]中任一项所述的口服固体组合物，所述组合物具有以下一种或多种特征：

	PK参数	范围(大约区间)	或A：MOBIC片剂
				(a)	C<sub>max</sub>	1500-3000ng/mL	或1.2-2.0倍；
(b)	pAUC(0-1)	400-1200ng·h/mL	或2.5-7.0倍；
				(c、)	pAUC(0-2)	1200-3500ng·h/mL	或2.0-5.5倍；
(d)	pAUC(0-3)	2500-5500ng·h/mL	或1.3-5.0倍；
				(e)	pAUC(0-4)	4000-7500ng·h/mL	或1.2-3.2倍；
(f)	pAUC(0-6)	7000-12000ng·h/mL	或1.1-2.5倍；
				(g)	中位T<sub>max</sub>(median T<sub>max</sub>)	1.5-3.0小时；

[实施方式17A]一种制备口服固体药物组合物的方法，所述方法包括，制备包括美洛昔康共晶和一种或多种颗粒内赋形剂的颗粒；和将颗粒与一种或多种颗粒外赋形剂组合以提供混合物。

[实施方式18a]根据[实施方式17a]所述的方法，其中所述美洛昔康共晶体为美洛昔康纳米共晶体。

[实施方式19a]根据[实施方式17a或18a]所述的方法，其中所述颗粒通过在液体载体中形成美洛昔康共晶的悬浮液来制备；和将悬浮液与一种或多种固体载体造粒。

[实施方式20a]根据[实施方式18或19a]所述的方法，其中所述美洛昔康共晶通过研磨具有大于约5000nm的D90的美洛昔康共晶来制备。

[实施方式21a]根据[实施方式20a]所述的方法，其中，所述美洛昔康纳米共晶通过在液体载体的存在下湿磨美洛昔康共晶以形成所述美洛昔康纳米共晶的悬浮液来制备。

[实施方式22a]根据[实施方式19a-21a]中任一项所述的方法，其中所述液体载体为包括水和一种或多种选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂及其混合物组成的组的颗粒内赋形剂的溶液。

[实施方式23a]根据[实施方式22a]所述的方法，其中所述溶液包括水、聚合物粘合剂、表面稳定剂和悬浮稳定剂。

[实施方式24a]根据[实施方式22a或23a]所述的方法，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素或其混合物。

[实施方式25a]根据[实施方式22a-24a]中任一项的方法，其中所述表面稳定剂为表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物。

[实施方式26a]根据[实施方式22a-25a]中任一项所述的组合物，其中所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇或糖衍生物。

[实施方式27a]根据[实施方式22a]所述的方法，其中所述溶液包括水、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠和蔗糖。

[实施方式28a]根据[实施方式17-27a]中任一项的方法，其中所述颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

[实施方式29a]根据[实施方式28a]所述的方法，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或其药学上可接受的盐或酯，如硬脂酸镁、硬脂酸钙、硬脂酰富马酸钠或硬脂酸锌或其混合物。

[实施方式30a]根据[实施方式28a或29a]所述的方法，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、淀粉乙醇酸钠或其混合物。

[实施方式31a]根据[实施方式28a-30a]中任一项所述的方法，其中所述助流剂包含滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、硅铝酸镁或其混合物。

[实施方式32a]根据[实施方式28a-31a]中任一项的方法，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

[实施方式33a]根据[实施方式19a-32a]中任一项所述的方法，其中各固体载体独立地选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

[实施方式34a]根据[实施方式17a-33a]中任一项所述的方法，还包括用所述混合物的至少一部分填充胶囊壳或压缩至少一部分所述混合物以提供口服固体组合物。

[实施方式35a]一种治疗疼痛的方法，其包括向需要所述治疗的人给药根据[实施方式1a-16A]中任一项所述的口服固体组合物或根据[实施方式17a-34a]中任一项的方法制备的口服固体组合物。

[实施方式36a]根据[实施方式35a]所述的方法，其中所述疼痛为慢性疼痛。

[实施方式37a]根据[实施方式36a]所述的方法，其中所述慢性疼痛选自由癌症疼痛、外周神经性疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、慢性内脏疼痛、神经性疼痛、糖尿病多发性神经病、HIV相关的神经性疼痛、创伤后神经性疼痛、疱疹后神经痛、化疗相关疼痛、带状疱疹后神经痛、炎性疼痛、偏头痛、下背痛、纤维肌痛和三叉神经痛组成的组。

[实施方式38a]根据[实施方式36a]所述的方法，其中所述慢性疼痛为慢性伤害性和/或慢性炎性疼痛。

[实施方式39a]根据[实施方式35a]所述的方法，其中所述疼痛为亚急性或急性疼痛。

[实施方式40a]根据[实施方式39a]所述的方法，其中所述是亚急性或急性疼痛是手术后疼痛。

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以下实施例仅为代表性的，并非旨在限制本发明的范围。对于本领域技术人员来说显而易见的是，在不脱离本发明精神的情况下，可以对本发明进行各种替换和修改。

实施例

实施例1.美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸共晶(1∶1)制剂

制备方法简述(Brief manufacturing process)：

在纯净水中制备美洛昔康∶1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)共晶与Hypromellose E3 LV、月桂基硫酸钠和蔗糖的分散体，并搅拌以制成均匀悬浮液(uniform suspension)。将均匀的分散体均化并纳米研磨至获得小于2微米(2000nm)的颗粒尺寸。在流化床制粒机中，纳米研磨的药物浆液通过喷雾在乳糖一水合物、微晶纤维素的混合物上被吸附。将产生的颗粒干燥并与颗粒外组分混合。将该最终混合物筛分(sized)、润滑并压制成片剂

实施例2.美洛昔康∶琥珀酸共晶(2∶1)制剂

根据实施例1的方法，使用上表中的材料和量制备美洛昔康琥珀酸共晶(2∶1)的制剂。

实施例3.美洛昔康∶阿司匹林共晶(1∶1)制剂

用盐酸将所需量的水的PH调节至2.0-3.0。将Hypromellose E3 LV、山梨糖醇和月桂基硫酸钠搅拌下溶解于前述酸化水中，并在搅拌下加入美洛昔康共晶，得到均匀悬浮液。使用纳米研磨机(Nano mill)将悬浮液研磨大约适当时间以产生药物悬浮液。

乳糖一水合物、预胶化淀粉、微晶纤维素通过合适的筛子筛选、装载在流化床处理机(fluid bed processor)中，并且与前述药物悬浮液造粒。所述颗粒被干燥并通过核实的筛子筛选。

柠檬酸钠，交聚维酮XL，胶体二氧化硅通过合适的筛子筛选。将前述颗粒与这些过筛的原料组合并混合适当的时间。单独地，将硬脂酸通过合适的筛子筛选。加入过筛的硬脂酸，并继续混合合适的时间。混合物最终在在旋转的压缩机器上被压缩。

实施例4.临床制剂(Clinical formulations)(“纳米化(nanosized)”)

Hypromellose E3 LV、蔗糖、月桂基硫酸钠在搅拌下溶解于纯净水中，加入美洛昔康共晶制成均匀悬浮液。用纳米研磨及将悬浮液湿磨合适的时间。单独地，将乳酸一水合物和微晶纤维素通过合适的筛子进行筛选。将过筛的混合物装载在流化床处理机中，并使用美洛昔康共晶药物悬浮液造粒。将所得颗粒干燥至干燥时所需的失重(desired loss ondrying)，并通过合适的筛子筛选。颗粒外赋形剂柠檬酸钠、交聚维酮XL和胶体二氧化硅通过合适的筛子筛选。单独地，硬脂酸镁或硬脂酸通过合适的筛子筛选。将上述制备的颗粒与过筛的颗粒外赋形剂混合物混合。在所述的第一次混合后，将过筛的硬脂酸镁或硬脂酸加入到混合物中，并混合适当的时间，以提供最终混合物。通过使用旋转式压缩机(rotarycompression machine)对最终混合物进行压缩以提供制成的口服片剂。

实施例5.临床制剂(“微粉化”)

在搅拌下将聚维酮K 30在搅拌下溶解于纯净水中，形成澄清溶液。单独地，将美洛昔康共晶体、乳糖一水合物、微晶纤维素和交聚维酮XL通过合适的筛子进行筛选。将过筛的混合物装载在快速混合造粒机(rapid mixer granulator)(RMG)中并使用聚维酮K 30溶液造粒。将所得颗粒干燥至达到干燥时所需的失重，然后通过合适的筛子筛选。颗粒外赋形剂微晶纤维素、柠檬酸钠和胶体二氧化硅通过合适的筛子筛选，得到赋形剂混合物(excipient mixture)。单独地，硬脂酸或硫酸镁(如在前表中指出的)通过合适的筛子筛选。将干燥并过筛的颗粒与过筛的赋形剂混合物在混合器中组合，并混合适当时间。加入过筛的硬脂酸或硬脂酸镁，继续混合。在旋转压缩机中将该最终混合物压缩成片剂。

实施例6.对比美洛昔康∶阿司匹林共晶(1∶1)制剂(“微粉化”)

水性造粒：用盐酸将足够量的水酸化，以调节pH在2.0-3.0之间。在该酸化水中，在搅拌下将聚维酮K 30溶解以形成澄清溶液。单独地，将美洛昔康共晶、无水乳糖、预胶化淀粉和交聚维酮XL通过合适的筛子进行筛选。将过筛的混合物装入快速混合造粒机(RMG)中并用聚维酮K 30溶液造粒。将所得颗粒干燥至达到干燥时所需的失重，然后通过合适的筛子筛选。将颗粒外赋形剂微晶纤维素、预胶化淀粉、柠檬酸钠、胶体二氧化硅和交聚维酮XL通过合适的筛子过筛，得到赋形剂混合物。单独地，硬脂酸通过合适的筛子筛选。将干燥并过筛的颗粒与过筛的赋形剂混合物在混合器中组合，并混合适当时间。加入过筛的硬脂酸并继续混合。在旋转压缩机中将该最终混合物压缩成片剂。

非水性造粒：在搅拌下将聚维酮K 30溶解于乙醇中形成澄清溶液。单独地，将美洛昔康共晶、无水乳糖、预胶化淀粉和交聚维酮XL通过合适的筛子筛选。将过筛的混合物装入快速混合造粒机(RMG)中，并用聚维酮K 30乙醇溶液造粒。将所得颗粒干燥至达到干燥时所需的失重，然后通过合适的筛子筛分。将颗粒外赋形剂微晶纤维素、预胶化淀粉、柠檬酸钠、胶体二氧化硅和交聚维酮XL通过合适的筛子筛选，得到赋形剂混合物。单独地，将硬脂酸通过合适的筛子筛选。将干燥并过筛的颗粒与过筛的赋形剂混合物在混合器中组合，并混合适当时间。加入过筛的硬脂酸并继续混合。在旋转压缩机器中将该最终混合物压缩成片剂。

实施例7.溶解

API释放速率(美洛昔康)在USP装置2(桨装置(Paddle Apparatus))中在37+/-2℃下，根据USP42-NF37第<711>章关于溶解的方法测量，其通过引用并入本文。收集的“微粉化”制剂(4)-(6)(实施例5)和“纳米化”制剂(1)-(3)(实施例4)的三种不同共晶以及市售的MOBIC片剂和VIVLODEX胶囊在三种不同的溶解介质，0.1N HCl、乙酸盐缓冲液(pH 4.5)和磷酸盐缓冲液(pH 6.1)中的释放速率数据，分别提供在表2-4和图1a-c(琥珀酸共晶，制剂(1)和(4))、2a-c(1-羟基-2-萘甲酸共晶，制剂(2)和(5))和3a-c(水杨酸共晶，制剂(3)和(6))中。每个测试的制剂的美洛西康共晶的粒度分布(particle size profiles)提供在表1。由于15mg计量强度的VIVLODEX胶囊不能商购，为了进行同级比较，在明胶胶囊中填充了一定量的含有15mg美洛昔康碱的VIVLODEX制剂。

令人惊奇的是，每个琥珀酸和水杨酸共晶的微粉化和纳米化制剂在口服剂型在摄入后可能经历的酸性pH条件下(PH4.5和以下)都比VIVLODEX和MOBIC比较物(comparators)表现出显著更快的美洛昔康释放。尽管1-羟基-2-萘甲酸共晶在非常低的pH条件下表现出较差的释放，但是在释放乙酸盐缓冲液中也显示出比VIVLODEX和MOBIC比较物都惊人地更快的释放。在接近中性的pH条件下(pH大于约6.1)，与MOBIC片剂相比，微粉化和纳米研磨的制剂显示出显著改善的释放速率。

实施例8.单剂量药代动力学研究

进行随机的、三阶段(three-period)、三治疗(three-treatment)、三序列(three-sequence)、交叉(crossover)、平衡的(balanced)、单剂量口服生物等效性研究以对比：

目的是比较和评价在在禁食条件下的健康成人受试者中美洛昔康共晶片剂15mg和MOBIC(美洛昔康)片剂15mg的测试制剂的口服生物利用度。

对18个健康的、成年的、南亚男性人类受试者的同龄组进行了测试。每个给药间隔(dosing interval)为至少7天。考虑到最小清除期(washout period)，临床部分的研究持续时间为从第一阶段的登记日起19天。

将受试者随机分成三个序列之一：T1T2R、T2RT1或RT1T2。根据随机分配方案，在受过训练的研究人员的监督下，每个阶段，受试者以坐姿伴以240mL室温水服用测试产品T1或T2或参考产品(R)的一个片剂。所有产品被整个吞下，并且不咀嚼、压碎或分割。

禁食要求在给药前至少10小时直到每个阶段给药后至少4小时。水的限制从给药前至少1小时至给药后至少1小时(除了给药时给予的水外，没有液体)。受试者在给药后最初的4小时保持坐直，并且在该几段仅允许必要的移动。

在每个阶段，在标记的K₃EDTA容器中，在给药前(0.0小时)和给药后0.167、0.333、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0、6.0、7.0、8.0、10.0、12.0、16.0、24.0、36.0、48.0和72.0小时收集总共25个静脉血样品(每个4mL)。

收集后，血样被冷冻直到开始离心。将血样在收集血样的30分钟内放置于冷冻离心机，然后在4000rpm、4℃±2℃离心10分钟。血浆被分离、一式两份(第一份中大约1.0mL血浆，第二份中为剩余的体积)，并在临床机构的冰箱中于-70℃±20°储存，直至运送到分析机构。样品在分析机构的冰箱中于-70℃±15℃冷冻保存，直至分析。

通过在分析机构开发的经过验证的方法试验血浆样品，其对于美洛昔康的测定是特异性的。使用

专业软件(版本8.1或更高)进行药代动力学参数C_max、AUC_t、AUC_i、T_max、k_el、AUC_％Extrap_obs和t_Half的计算。统计分析：通过

统计软件(版本：9.4或更高；SAS Institute Inc，USA)对药代动力学参数进行统计分析。

在分析药代动力学数据时，对于测试阶段2或测试阶段3的给药前样品中当显示受试者血浆遗留(subject blood plasma carryover)大于5％C_max时，选择的患者被排除。每个研究开始于18个受试者的组，每个数据集(N)中包括的受试者数目在表5-7中的每一个中表示。

在图4a-c中显示了同一受试者组中与MOBIC片剂相比每种制剂(1)-(6)的美洛昔康的平均血浆浓度。研究1-3中获得的药代动力学数据的总结显示了制剂(1)-(6)与MOBIC片剂的比较：

·每种制剂表现出约2.5-3.0小时的较早的T_max，而MOBIC片剂为4.0小时；

·每种制剂表现出高于约2000ng/mL至2300mg/mL的C_max，而MOBIC片剂为1250-1550ng/mL；

·如表7中pAUC(0-t)所示，每种制剂都表现出更快速的系统吸收。

图5a-c提供了在给药后最初八小时内制剂(1)-(6)中的每种的pAUC(0-t)图，说明了上述趋势。

并且，表8显示了在相同的时间点在相同的受试者群体中与MOBIC片剂的pAUC(0-t)相比的制剂(1)-(6)中的每种的相关pAUC(0-t)。值得注意的是，当在相同的受试者群体中进行比较时，发现与MOBIC片剂相比，通过pAUC(0-4)测量的在给药后的前4小时的美洛昔康暴露量(exposure)，所有制剂(1)-(6)高出约40-200％，纳米化制剂(1)-(3)高出75-180％。当在相同的受试者群体中比较时，与MOBIC片剂相比，在给药后的前2小时内[pAUC(0-2)]纳米化制剂(1)-(3)显示出特别的优势，所有制剂(1)-(6)的暴露量高出93-375％，并且纳米化制剂(1)-(3)高出143-372％。在每种情况下，制剂(1)-(6)，尽管耐受性良好，但在禁食条件下吸收的速率和程度方面并不满足生物等效性标准(参见，FDA Guidance forIndustry，“Bioavailability and Bioequivalence Studies for Orally AdministeredDrug Products-General Considerations”，March 2003)。

实施例9.食物效应研究(Food Effect Studies)

单剂量、随机、四期、四阶段、交叉研究调查了在禁食和进食条件下美洛昔康∶水杨酸(1∶1)共晶片剂(3，纳米化)相对于MOBIC片剂15mg(Boehringer IngelheimPharmaceuticals，Inc)的生物利用度。在禁食和进食条件下给药单一口服15mg(1×15mg)剂量的研究的药物后，在20名健康成年志愿者中表征了单剂量药代动力学。

禁食患者：在至少10小时的过夜禁食后，在每个研究阶段的第1天，研究的治疗(treatments)之一被给药于志愿者。受试者禁食至给药后4小时。标准低脂餐(standardlow-fat meals)在给药后至少4小时提供，和在给药后大约10小时和在其之后其它适当时间提供。

进食患者：在至少10小时的过夜禁食后，受试者被提供并在30分钟内完全消耗标准化高脂肪早餐(standardized high-fat breakfast)。标准“高脂肪”早餐包括240mL全脂牛奶、65克切碎并用黄油炒的鸡肉、60克和黄油一起烘烤的面包、115克用黄油炒的土豆泥和85克黄油炒的鸡蛋组成。用另一种动物蛋白代替熏肉是允许的，只要代替的肉能保证食物中蛋白质(～150)、碳水化合物(～250)和脂肪(～500-600)的总卡路里得到保持。在每个研究阶段的第1天，在标准高脂肪早餐开始后的正好30分钟，研究的治疗之一被给药于志愿者。受试者禁食至给药后5小时。标准低脂肪食物在给药后至少5小时提供，和在给药后大约10小时和在此之后的其它适当时间提供。

在每种情况下，在单独的容器中提供室温的送药用水(ambient temperaturedosing water)(240±10mL)，并且在单位剂量容器(unit-dose containers)中提供药物。所有片剂被整个吞下，并且不破碎、咀嚼或压碎。患者一般在给药后保持坐直姿势5小时，以确保除了在严密监督下的短期外胃的正常排空。

在给药前和每个给药周期(each dosing period)采集血样。治疗期间(treatmentperiods)在给药时间之间至少为14天。在K₃EDTA管中，在给药前和给药后的下列时间收集四毫升(1×4mL)血样：禁食条件下0.167、0.333、0.5、0.75、1、1.25、1.5、1.75、2、2.5、3、3.5、4、5、6、7、8、10、12、16、24、36、48和72小时，进食条件下0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、8、10、12、16、24、36、48和72小时。给药前的血液抽取不早于给药前120分钟收集。如实施例8所述处理和分析样品。

在相同受试者组中在进食和禁食条件下，相比于MOBIC片剂，制剂(3)的美洛昔康的平均血浆浓度如图6所示，PK结果总结于表9-10中。

该研究证明，在相对于禁食条件的进食条件下，在给药单次口服15mg(1×15mg)剂量后，15mg Mylan的制剂(3)片剂，15mg和Boehringer Ingelheim的MOBIC片剂，15mg表现不同。相对于禁食的在高脂肪进食条件下，制剂(3)片剂表现出C_max的15％的降低以及AUC_0-t和AUC_0-inf的最小变化(＜2％)，相对于禁食状态的进食条件下观察到MOBIC片剂的C_max、AUC_0-t和A UC_0-inf分别增加18％、21％和17％。对于两种产品，中位T_max延迟至相似的程度，其中在高脂肪进食条件下，制剂(3)显示约3.5小时的T_max的增加，MOBIC显示约2小时的T_max的增加。对于制剂(3)片剂和MOBIC片剂，给药后至多6小时的pAUC进食/禁食比值是相似的。此外，本研究中还评价了在禁食和进食条件下与MOBIC片剂相比，制剂(3)片剂的相对生物利用度。在禁食条件下，制剂(3)片剂具有比MOBIC高48％的C_max，并且AUC_0-t和AUC_0-inf符合生物等效性标准。在进食条件下，C_max，AUC_0-t和A UC_0-inf都满足生物等效性标准。在禁食条件下，制剂(3)片剂与MOBIC片剂相比明显更快的吸收，分别高于pAUC(0-1)、pAUC(0-2)、pAUC(0-3)、pAUC(0-4)和pAUC(0-6)约4倍、3倍、2倍、2倍、1.5倍。在进食条件下，制剂(3)片剂的pAUC也比MOBIC片剂高，但其程度比在进食条件下的小。在进食和禁食给药后的前八小时内制剂(3)的pAUC(0-t)图如图7所示。

实施例10.药代动力学研究总结

表11显示了针对在进食或禁食条件下实施例8和9对制剂(3)与MOBIC片剂的研究中测量的药代动力学参数比值的直接比较。可以注意到，当在禁食状态下给药时，制剂(3)与MOBIC片剂相比，通过pAUC(0-t)测量的对美洛昔康的暴露量显著更高。此外，将上述结果与VIVLODEX胶囊(10mg)的批准简要说明(Summary Basis of Approval)(SBOA)[NDA#207233，可在www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2015/207233Orig1s000TOC.cfm获得]。如图8所示，在剂量调整的基础上(10mg)，本制剂与等效剂量的VIVLODEX胶囊相比达到了更高的血浆浓度。

应注意，尽管在15mg制剂(3)给药后美洛昔康的C_max比15mg MOBICI片剂的高出约50％，但总暴露量(AUC)是类似的。类似的总暴露量与预期的制剂(3)的剂型使用的组合意味着15mg制剂(3)的使用被认为是安全的，特别是当ANJESO(IV美洛昔康)30mg被报道具有7972.5ng/mL的C_max和121437.6ng.hr/mL的AUC_inf。

***

应当理解，本发明的描述已经被简化以说明与清楚理解本发明相关的元素，同时为了清楚起见，省略了可能公知的其它元素。鉴于以上描述、附图和实施例，本领域普通技术人员将能够在不进行过度实验的情况下实施本发明。参考本发明详述制备分子和组合物确定的程序的实施例将能更好地理解前述内容。对实施例的所有参考不应被视为是详尽的或限制性的，而应仅说明本发明所涵盖的许多方面和实施例中的仅仅一部分。

Claims

1.一种口服固体药物组合物，其包括颗粒和一种或多种药学上可接受的颗粒外赋形剂，其中，所述颗粒包括美洛昔康纳米共晶和一种或多种药学上可接受的颗粒内赋形剂。

2.根据权利要求1所述的组合物，其中所述一种或多种颗粒内赋形剂包括聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂和固体载体。

3.根据权利要求2所述的组合物，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素或其混合物。

4.根据权利要求2或3所述的组合物，其中所述表面稳定剂为表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物。

5.根据权利要求2-4中任一项所述的组合物，其中所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇或糖衍生物。

6.根据权利要求2-5中任一项所述的组合物，其中所述每种固体载体选自由糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物组成的组。

7.根据权利要求1-6中任一项所述的组合物，其中一种多多种颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

8.根据权利要求7所述的组合物，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、或其药学上可接受的盐或酯。

9.根据权利要求7或8所述的组合物，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮和淀粉乙醇酸钠或其混合物。

10.根据权利要求7-9中任一项所述的组合物，其中所述助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁或其混合物。

11.根据权利要求7-10中任一项所述的组合物，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

12.根据权利要求1-11中任一项所述的组合物，其中

(a)根据以下情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL0.1N HCl中释放的美洛昔康：

在15分钟时大于约30重量％、约40重量％或约50重量％；或

(b)根据下列情况之一通过USP-II装置在75rpm和37±2℃下测量在900mL的乙酸盐缓冲液中释放的美洛昔康：

13.根据权利要求1-12中任一项所述的口服固体组合物，其中所述美洛昔康共晶选自由美洛昔康：琥珀酸(2∶1)；美洛昔康：阿司匹林(1∶1)、美洛昔康：1-羟基-2-萘甲酸(1∶1)、美洛昔康：水杨酸(1∶1)，和美洛昔康：马来酸(1∶1)组成的组。

14.根据权利要求1-13中任一项所述的口服固体组合物，所述组合物具有以下一种或多种特征：

或其生物等效性，其中“A：MOBIC片剂”是单剂量药代动力学研究中，在相同禁食禁食受试者中口服固体组合物与MOBIC片剂参考自然对数转换PK参数的几何最小二乘平均值比。

15.一种用于制备口服药物组合物的方法，所述方法包括，

制备包括美洛昔康纳米共晶和一种或多种颗粒内赋形剂的颗粒；以及

将颗粒与一种或多种颗粒外赋形剂组合，得到混合物。

16.根据权利要求15所述的方法，其中所述颗粒通过在液体载体中形成美洛昔康纳米共晶悬浮液来制备；和将悬浮液与一种或多种载体造粒。

17.根据权利要求15或16所述的方法，其中所述美洛昔康纳米共晶通过研磨具有大于约5000nm的D90的美洛昔康共晶制备。

18.根据权利要求17所述的方法，其中所述美洛昔康纳米共晶通过在液体载体的存在下湿磨美洛昔康共晶以形成美洛昔康纳米共晶的悬浮液来制备。

19.根据权利要求16-18中任一项所述的方法，其中所述液体载体为包括水和一种或多种选自由一种或多种选自由聚合物粘合剂、表面稳定剂、悬浮稳定剂及其混合物组成的组的颗粒内赋形剂的溶液。

20.根据权利要求19所述的方法，其中所述溶液包括水、聚合物粘合剂、表面稳定剂和悬浮稳定剂。

21.根据权利要求19或20所述的方法，其中所述聚合物粘合剂包括聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素或其混合物。

22.根据权利要求19-21中任一项所述的方法，其中所述表面稳定剂是表面活性剂、糖、糖醇或糖衍生物。

23.根据权利要求19-22中任一项所述的组合物，其特征在于，所述悬浮稳定剂包括糖、糖醇或糖衍生物。

24.如权利要求19所述的方法，其中所述溶液包括水、羟丙基甲基纤维素、月桂基硫酸钠和蔗糖。

25.根据权利要求15-24中任一项所述的方法，其中所述一种或多种颗粒外赋形剂包括润滑剂、崩解剂、助流剂和缓冲剂。

26.根据权利要求25所述的方法，其中所述润滑剂包括月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、或其药学上可接受的盐或酯。

27.根据权利要求25或26所述的方法，其中所述崩解剂包括低取代羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、交联羧甲基纤维素钠、交聚维酮、淀粉乙醇酸钠或其混合物。

28.如权利要求25-27中任一项所述的方法，其中所述助流剂包括滑石、磷酸钙、硅酸钙、硅酸镁、三硅酸镁、二氧化硅、胶体二氧化硅、铝硅酸镁或其混合物。

29.如权利要求26-28中任一项所述的方法，其中所述缓冲剂包括琥珀酸钠、柠檬酸钠、谷氨酸钠、乙酸钠、乳酸钠或其混合物。

30.根据权利要求16-29中任一项所述的方法，其中每种固体载体独立地选自糖类、二糖、糖醇、多糖和多糖衍生物。

31.根据权利要求15-30中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法还包括用所述混合物的至少一部分填充胶囊壳或压缩至少一部分所述混合物来提供口服固体组合物。

32.一种治疗疼痛的方法，其包括向需要所述治疗的人给药根据权利要求1-14中任一项所述的口服固体组合物或根据权利要求15-31中任一项的方法制备的口服固体组合物。

33.根据权利要求32所述的方法，其中所述疼痛为慢性疼痛。

34.根据权利要求33所述的方法，其中所述慢性疼痛选自由癌症疼痛、外周神经性疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、慢性内脏疼痛、神经性疼痛、糖尿病多发性神经、HIV相关的神经性疼痛、创伤后神经性疼痛、疱疹后神经痛、化疗相关疼痛、带状疱疹后神经痛、炎性疼痛、偏头痛、下背痛、纤维肌痛和三叉神经痛组成的组。

35.权利要求33的方法，其中慢性疼痛是慢性伤害性和/或慢性炎性疼痛。

36.如权利要求32所述的方法，其中所述疼痛是亚急性或急性疼痛。

37.如权利要求36所述的方法，其中所述亚急性或急性疼痛是手术后痛。