CN113397809A - 青光眼微创手术推注器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种青光眼微创手术推注器,包括一导管和一操控系统,导管包含内置中空穿刺针的穿刺针通道及内置于中空穿刺针中空通道的推入针;推动操控系统中的穿刺针推座,使中空穿刺针的近端远端突出于导管外,进行穿刺;推动推入针套管座,使推入针的远端突出于中空穿刺针外,进行医疗器材植入。本发明避免了滤过泡瘢痕化纤维化,解决了进出口阻塞的技术难题。
Description
技术领域
本发明属于医疗器材领域,尤其涉及一种青光眼微创手术推注器。
技术背景
青光眼是世界上第一大不可逆性的致盲性眼病[1]。它是特征性的视神经病变伴有相应的视野缺损的一组疾病,眼压升高是其原发危险因素之一[2]。目前,世界卫生组织的报告显示,全球有逾八千万人罹患青光眼,而随着人口老龄化,预计到2040年,这一数字将再增加到将近一亿两千万,其中亚洲青光眼患者占59.77%[3]。我国40岁以上人群青光眼患病率约为2.3%,到2020年,青光眼患者达到2100万。随着人口老龄化,发病率呈上升趋势。因此,亟需切实有效的手段来实现对该疾病的有效控制和治疗。
临床上青光眼的治疗中,降低眼压被认为是目前唯一有效的控制病情发展的治疗方法。抗青光眼手术治疗,是这一疾病治疗中不可或缺的终极治疗办法[4]。传统抗青光眼手术的手术创伤大,并发症多,新兴的微创青光眼手术(minimally invasive glaucomasurgery,MIGS)使得手术治疗更加安全有效。大量的早中期的青光眼的患者,也多了更多种治疗的选择。MIGS是指(经内路)微小切开的手术方法,其对目标组织的损伤最小化,而且手术有效安全,手术恢复迅速,对病人生活质量影响小[5]。目前,有据可查的MIGS术式,根据其作用机制进行分类,分为增加房水流出和减少房水生成两大类,增加房水流出的机制中又分为增加经小梁网途径的外引流、增加经脉络膜巩膜途径的外引流和建立经结膜下的新的外引流通道等三种不同的机制[6]。其中使用以建立经结膜下的新的外引流通道这一机制的两种新的术式(XEN45凝胶支架[Allergan,Dublin,Ireland]和PRESERFLOTMMicroShunt[参天制药株式会社,大阪,日本]),由于能够获得更低的眼压且保持较为长期的降眼压效果[7-10],而被业内普遍看好,其中前者已获得美国食品药品监督管理局批准并已进入中国市场,而后者尚处在临床研究中。但这些新产品仍然不能避免滤过泡瘢痕化纤维化和进出口阻塞等问题[11-13]。
发明内容
为了克服上述问题,本发明提供一种青光眼微创手术推注器,利用中空穿刺针内的推入针进行凝胶支架的植入,避免了泡瘢痕化纤维化和进出口阻塞等问题。
为达到上述目的,本发明的技术内容包括:
一种青光眼微创手术推注器,包括一导管(100)和一操控系统(200),其中,
所述导管(100)包含内置中空穿刺针(110)的穿刺针通道及内置于中空穿刺针中空通道的推入针(120);所述中空穿刺针(110)的近端被推动时,远端突出于所述导管(100)外进行穿刺;所述推入针(120)的近端被推动时,远端突出于所述中空穿刺针(110)外进行医疗器材植入;
所述操控系统(200)包括缸体(210)及内置于所述缸体(210)的导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、推入针套管座(250)和拉簧(260);所述导管(100)的近端固接于所述导管套管座(220);所述中空穿刺针(110)穿过所述导管套管座(220)与穿刺针套管座(230)连接;所述推入针(120)的近端穿过所述导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)及穿刺针推座(240),与推入针套管座(250)连接;
所述导管套管座(220)与所述缸体(210)固定连接;所述穿刺针套管座(230)及所述穿刺针推座(240)分别设有一穿刺针套管座通道与一穿刺针推座通道,在推动中空穿刺针(110)的近端或所述推入针(120)的近端时,分别卡接所述穿刺针推座(240)的远段与所述推入针套管座(250)的远段;所述拉簧(260)的两端分别固接于所述推入针套管座(250)的近段及所述缸体(210)首端。
进一步地,所述医疗器材包括:凝胶支架。
进一步地,所述导管(100)、中空穿刺针(110)与推入针(120)的材质包括:不锈钢304。
进一步地,所述缸体(210)、导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、及推入针套管座(250)的材质包括:医用级PP材料。
进一步地,所述穿刺针套管座(230)包括一第一凸出部(231),所述第一凸出部(231)部分伸出所述缸体(210)。
进一步地,所述穿刺针推座(240)的表面设有一卡簧装置(270),所述卡簧装置(270)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的中空穿刺针推把(280)移动连接。
进一步地,所述穿刺针推座(240)包括一第二凸出部(241),所述第二凸出部(241)部分伸出所述缸体(210)。
进一步地,第二凸出部(241)伸出所述缸体(210)的位置位于所述中空穿刺针推把(280)的表面上。
进一步地,所述推入针套管座(250)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的推入针推把(290)固定连接。
进一步地,所述推入针套管座(250)包括一第三凸出部(251),所述第二凸出部(241)部分伸出所述缸体(210)。
与现有技术相比,本发明避免了滤过泡瘢痕化纤维化,并解决了进出口阻塞的技术难题。
附图说明
图1为本发明一实施例的正视图。
图2为本发明一实施例的俯视图。
图3为本发明一实施例的俯视剖视图。
图4为嵌入导管后的导管套管座放大图。
图5为嵌入穿刺针后的穿刺针套管座放大图。
图6为嵌入推入针后的推入针套管座放大图。
图7为穿刺针推座的放大图。
其中,100:导管;110:中空穿刺针;120:推入针;200:操控系统;210:缸体;220:导管套管座;230:穿刺针套管座;231:第一凸出部;240:穿刺针推座;241:第二凸出部;250:推入针套管座;251:第三凸出部;260:拉簧;270:卡簧装置;280:中空穿刺针推把;290:推入针推把。
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本发明实施例中的技术方案,并使本发明的目的、特征和优点能够更加明显易懂,下面结合附图和事例对本发明中技术核心作进一步详细的说明。
本发明公开了一种青光眼微创手术推注器,其结构图如图1-3所示,包括一导管(100)和一操控系统(200),其中所述导管(100)包含:中空穿刺针(110)和推入针(120);操控系统(200)包括:缸体(210)、内置于所述缸体(210)的导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、推入针套管座(250)、拉簧(260)与卡簧装置(280)及部分结构位于缸体(210)表面的中空穿刺针推把(280)、推入针推把(290),具体为:
导管(100)内设有一个穿刺针通道,中空穿刺针(110)内置于该穿刺针通道。中空穿刺针(110)具有一个中空通道,推入针(120)内置于该中空通道。其中穿刺针通道与中空穿刺针(110)及中空通道与推入针(120)满足公差要求。
所述中空穿刺针(110)的近端被推动时,远端突出于所述导管(100)外进行穿刺;所述推入针(120)的近端被推动时,远端突出于所述中空穿刺针(110)外进行医疗器材植入
在一实施例中,导管(100)、中空穿刺针(110)与推入针(120)的材质为不锈钢304,其直径分为0.6mm、0.4mm与0.2mm。
在一实施例中,所述医疗器材为凝胶支架。
所述导管(100)的近端固接于所述导管套管座(220);所述中空穿刺针(110)穿过所述导管套管座(220)与穿刺针套管座(230)连接;所述推入针(120)的近端穿过所述导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)及穿刺针推座(240),与推入针套管座(250)连接。
所述导管套管座(220)与所述缸体(210)固定连接。
所述穿刺针套管座(230)包括一部分伸出所述缸体(210)的第一凸出部(231)。
所述穿刺针套管座(230)设有一穿刺针套管座通道。穿刺针推座(240)向远端移动时,所述穿刺针套管座通道容纳穿刺针推座(240)的远段。
所述穿刺针推座(240)包括一部分伸出所述缸体(210)的第二凸出部(241)。当穿刺针推座(240)的远段进入所述穿刺针套管座通道后,利用所述第二凸出部(241),实现穿刺针推座(240)的远段与所述穿刺针套管座通道的卡接。
所述穿刺针推座(240)的表面设有一卡簧装置(270),通过所述卡簧装置(270)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的中空穿刺针推把(280)移动连接,以实现中空穿刺针(110)近端的推动。
所述穿刺针推座(240)设有一穿刺针推座通道。当推入针套管座(250)向远端移动时,所述穿刺针推座通道容纳推入针套管座(250)的远段。
所述推入针套管座(250)包括一部分伸出所述缸体(210)的第三凸出部(251)。当推入针套管座(250)的远段进入所述穿刺针推座通道时,利用三凸出部(251),实现推入针套管座(250)的远段与所述穿刺针推座通道的卡接。
所述推入针套管座(250)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的推入针推把(290)固定连接,以实现推入针(120)近端的推动。
在一实施例中,缸体(210)由缸体上部与缸体下部组成。
在一实施例中,缸体(210)、导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、推入针套管座(250)、中空穿刺针推把(280)及推入针推把(290)的材质为医用级PP材料。
本发明适用于在青光眼微创手术中,将凝胶支架送入患者体内,具体步骤包括:
1)将待植入的凝胶支架置入中空穿刺针(110)的中空通道内;
2)将导管(100)置于患者的手术部位附近,并通过第一凸出部(221)进行距离微调;
3)向前推动中空穿刺针推把(280),经由卡簧装置(270)、穿刺针推座(240)及穿刺针套管座(230)的机械传导,使中空穿刺针(110)的远端伸出导管(100),以刺入手术部位;
4)利用第二凸出部(241),使所述穿刺针推座(240)与穿刺针套管座(230)卡接,并利用卡簧装置(270)保持中空穿刺针(110)远端的稳定;
5)向前推动推入针推把(2900),使推入针(120)伸出中空穿刺针(110),直到凝胶支架植入预定手术部位;
6)利用第三凸出部(251),使所述推入针套管座(250)与所述穿刺针推座(240)卡接;
7)反向使用第二凸出部(241),使所述穿刺针推座(240)与穿刺针套管座(230)分离,从而让中空穿刺针(110)远离手术部位一段距离,以方便查看凝胶支架的植入部位及其姿态;
8)若植入部位及其姿态无误,反方向使用第三凸出部(251),利用拉簧(260),将中空穿刺针(110)、推入针(120)、穿刺针套管座(230)、推入针套管座(240)、穿刺针推座(250)等恢复初始状态。
引用文献
[1]Hung K H,Cheng C Y,Liu C J.Risk factors for predicting visualfield progression in Chinese patients with primary open-angle glaucoma:Aretrospective study[J].J Chin Med Assoc,2015,78(7):418-23.
[2]Scheetz T E,Faga B,Ortega L,et al.Glaucoma Risk Alleles in theOcular Hypertension Treatment Study[J].Ophthalmology,2016,123(12):2527-36.
[3]Quigley H A,Broman A T.The number ofpeople with glaucoma worldwidein 2010and 2020[J].Br J Ophthalmol,2006,90(3):262-7.
[4]葛坚.我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)[J].中华眼科杂志,2014,50(05):382-3.
[5]Saheb H,Ahmed,Ii.Micro-invasive glaucoma surgery:currentperspectives and future directions[J].Curr Opin Ophthalmol,2012,23(2):96-104.
[6]吴慧娟.微创青光眼手术的新时代[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(03):149-55+59.
[7]Lavin-Dapena C,Cordero-Ros R,D'anna O,et al.XEN 63gel stent devicein glaucoma surgery:A 5-years follow-up prospective study[J].Eur JOphthalmol,2020,1120672120952033.doi:10.1177/1120672120952033
[8]Grover D S,Flynn W J,Bashford K P,et al.Performance and Safety ofa New Ab Interno Gelatin Stent in Refractory Glaucoma at 12Months[J].Am JOphthalmol,2017,183(25-36.doi:10.1016/j.ajo.2017.07.023
[9]Green W,Lind J T,Sheybani A.Review of the Xen Gel Stent andInnFocus MicroShunt[J].Curr Opin Ophthalmol,2018,29(2):162-70.doi:10.1097/icu.0000000000000462
[10]Batlle J F,Fantes F,Riss I,et al.Three-Year Follow-up ofa NovelAqueous Humor MicroShunt[J].J Glaucoma,2016,25(2):e58-65.
[11]Lavin-Dapena C,Cordero-Ros R,D’anna O,et al.XEN 63gel stentdevice in glaucoma surgery:A 5-years follow-up prospective study[J].EuropeanJournal ofOphthalmology,2020,doi:10.1177/1120672120952033
[12]Qureshi A,Jones N P,Au L.Urgent Management of Secondary Glaucomain Uveitis Using the Xen-45 Gel Stent[J].J Glaucoma,2019,28(12):1061-6.
[13]Widder R A,Dietlein T S,Dinslage S,et al.The XEN45 Gel Stent as aminimally invasive procedure in glaucoma surgery:success rates,risk profile,and rates ofre-surgery after 261surgeries[J].Graefe's Archive for Clinicaland Experimental Ophthalmology,2018,256(4):765-71.
提供以上实施例仅仅是为了描述本发明的目的,而并非要限制本发明的范围。本发明的范围由所附权利要求限定。不脱离本发明的精神和原理而做出的各种等同替换和修改,均应涵盖在本发明的范围之内。
Claims (10)
1.一种青光眼微创手术推注器,包括一导管(100)和一操控系统(200),其特征在于,
所述导管(100)包含内置中空穿刺针(110)的穿刺针通道及内置于中空穿刺针中空通道的推入针(120);所述中空穿刺针(110)的近端被推动时,远端突出于所述导管(100)外进行穿刺;所述推入针(120)的近端被推动时,远端突出于所述中空穿刺针(110)外进行医疗器材植入;
所述操控系统(200)包括缸体(210)及内置于所述缸体(210)的导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、推入针套管座(250)和拉簧(260);所述导管(100)的近端固接于所述导管套管座(220);所述中空穿刺针(110)穿过所述导管套管座(220)与穿刺针套管座(230)连接;所述推入针(120)的近端穿过所述导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)及穿刺针推座(240),与推入针套管座(250)连接;
所述导管套管座(220)与所述缸体(210)固定连接;所述穿刺针套管座(230)及所述穿刺针推座(240)分别设有一穿刺针套管座通道与一穿刺针推座通道,在推动中空穿刺针(110)的近端或所述推入针(120)的近端时,分别卡接所述穿刺针推座(240)的远段与所述推入针套管座(250)的远段;所述拉簧(260)的两端分别固接于所述推入针套管座(250)的近段及所述缸体(210)首端。
2.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述医疗器材包括:凝胶支架。
3.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述导管(100)、中空穿刺针(110)与推入针(120)的材质包括:不锈钢304。
4.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述缸体(210)、导管套管座(220)、穿刺针套管座(230)、穿刺针推座(240)、及推入针套管座(250)的材质包括:医用级PP材料。
5.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述穿刺针套管座(230)包括一第一凸出部(231),所述第一凸出部(231)部分伸出所述缸体(210)。
6.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述穿刺针推座(240)的表面设有一卡簧装置(270),所述卡簧装置(270)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的中空穿刺针推把(280)移动连接。
7.如权利要求6所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述穿刺针推座(240)包括一第二凸出部(241),所述第二凸出部(241)部分伸出所述缸体(210)。
8.如权利要求7所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,第二凸出部(241)伸出所述缸体(210)的位置位于所述中空穿刺针推把(280)的表面上。
9.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述推入针套管座(250)与部分结构设置于所述缸体(210)表面的推入针推把(290)固定连接。
10.如权利要求1所述的青光眼微创手术推注器,其特征在于,所述推入针套管座(250)包括一第三凸出部(251),所述第二凸出部(241)部分伸出所述缸体(210)。
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WO2023137602A1 (zh) * | 2022-01-18 | 2023-07-27 | 苏州朗目医疗科技有限公司 | 一种推注器 |
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- 2021-06-11 CN CN202110652496.0A patent/CN113397809A/zh active Pending
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WO2023137602A1 (zh) * | 2022-01-18 | 2023-07-27 | 苏州朗目医疗科技有限公司 | 一种推注器 |
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PB01 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
CB03 | Change of inventor or designer information | ||
CB03 | Change of inventor or designer information |
Inventor after: Xing Lihua Inventor before: Xing Li |