CN113350410A - 一种治疗支气管扩张症的中药组合物、制备方法及其应用 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种治疗支气管扩张症的中药组合物，其特征在于：按质量计，该中药组合物的原料包括以下组份，侧耳根50～500克；金银花藤30～250克；虎杖60～100克；山石榴60～600克；肤如30～250克；檗皮60～500克；地血30～200克；白莞25～150克；文无15～130克；玉鼓50～600克；羽泽40～200克；空肠50～200克；水益母25～120克；龙恼香30～200克；末药90～240克；木丹30～120克。本发明主要针对支扩稳定期气道廓清治疗抗感染，尤其是清除铜绿假单胞菌定植，中药蒸汽吸入气道进行廓清治疗，松弛支气管平滑肌，发挥支气管扩张作用，有利排痰，也有利支气管深层的湿化，稀释粘稠痰，加强排痰，改善纤毛清除功能，并能消炎，止血，抗肺纤维化，还具有抗病毒，且疗法简单，成本低，尤其适用于居家治疗。

Description

一种治疗支气管扩张症的中药组合物、制备方法及其应用
技术领域
本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗支气管扩张症的中药组合物、制备方法及其应用。
背景技术
支气管扩张症是国内常见病。支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。支扩在亚洲人群中属于常见病，然而目前针对支扩的临床关注度和研究热度要远远低于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管哮喘(简称哮喘)。目前临床上主要关注针对支扩急性加重的处理，对稳定期支扩缺乏有效的管理是国内治疗支扩的薄弱环节。若是积极加强稳定期治疗，可减少支扩急性发作频率，减轻病人家庭负担，提升患者的生活质量，延长生命。
近年来国际上报道的支扩发病率和患病率有所升高。2013年发表的一项在7省市城区40岁以上居民的电话调查研究结果显示，其中男性患病率为1.5％，女性患病率为1.1％，支扩的患病率随着年龄增长而增加。
支扩病理形态可分为柱状、囊状、囊柱状。柱状是三型最轻者。囊状扩张相伴随的支气管动脉可发生栓塞，扭曲，常与肺动脉的终未支发生吻合，有的毛细血管扩张形成动脉瘤，从而常引起支扩患者程度不同的咯血，甚至大咯血窒息而死亡。支扩的"恶性循环导致邻近肺泡破坏，扩张支气管周围肺组织伴有不同程度的萎陷，纤维化。肺大泡的表现造成肺功能损害，肺大泡一旦破裂，引起气胸导致死亡的可能。支扩本质是一种慢性炎症性病。若铜绿假单胞菌感染或定植，支扩的急性加重频率增加，肺功能下降速度加快，病死率更高。支扩发生于肺下叶较上叶为多，左侧多于右侧。因病理解剖结构易发生引流不畅。早年抗菌药物的吸入性治疗己被否定。肺移植一般适用70岁以下人群。
支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重，改善症状，维持或改善肺功能，改善患者的生活质量。
其中稳定期治疗的方案有主要有以下三种：
1.气道廓清治疗：气道廓清治疗目的在于帮助患者有效的排痰，改善气道阻塞，控制咳痰症状，提高通气效率，保持或提高运动耐量。常见的气道廓清技术包括主动循环呼吸技术、自主或体位引流、胸部叩击振动等。
2.祛痰治疗：祛痰治疗在支扩的治疗中地位相当重要。国内目前祛痰药疗好的药物有乙酰半胱氨酸，需连续口服12个月，也可以吸入高渗制剂包括高渗制剂甘露醇干粉制剂。
3、长期吸入抗菌药物：吸入性抗菌药物对支气管进行对抑菌、杀菌，特别适用于有铜绿假单胞菌定植的患者。
目前祛痰治疗的药物价格昂贵，而且某些药物国内暂无法提供，使用受限；吸入性抗菌药物由于可刺激气道产生支气管痉挛等严重不良反应，无法长期使用。气道廓清治疗主要依赖于人为的物理操作，使用效果存在局限性，而用于气道廓清治疗以提高气道廓清治疗效果的药物目前尚属空白。
因此，急需研发一种用于气道廓清疗法治疗支气管扩张症的药物。
发明内容
本发明所要解决的第一个技术问题是提供一种治疗支气管扩张症的中药组合物，用于气道廓清疗法，抗炎、抗病毒、抗纤维化，提高气道廓清效果。
本发明解决第一个技术问题所采用的技术方案为：一种治疗支气管扩张症的中药组合物，其特征在于：按质量计，该中药组合物的原料包括以下组份，侧耳根50～500克；金银花藤30～250克；虎杖60～100克；山石榴60～600克；肤如30～250克；檗皮60～500克；地血30～200克；白莞25～150克；文无15～130克；玉鼓50～600克；羽泽40～200克；空肠50～200克；水益母25～120克；龙恼香30～200克；末药90～240克；木丹30～120克。
作为优选，该中药组合物应用于气道廓清疗法。
本发明所要解决的第二个技术问题是提供一种治疗支气管扩张症的中药组合物的制备方法。
本发明解决第二个技术问题所采用的技术方案为：一种治疗支气管扩张症的中药组合物的制备方法，其特征在于：包括以下制备步骤：
1)原料与水的质量比为1：5～10，除水益母外，其余原料水中浸泡1～10h；
2)大火煮沸改小火煎煮20～50min；
3)加入水益母继续煎煮3～5min得到药汁。
作为优选，患者将步骤3)中得到的药汁先口鼻自然吸入蒸汽35～45min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸3～5min并配合头颈转动。
作为优选，步骤3)中得到的药汁温度下降到35℃～40℃时，将药汁装入雾化器中，患者雾化吸入10～15min。
本发明所要解决的第三个技术问题是提供一种上述中药组合物在制备治疗支气管扩张症药物中的应用。
根据《中药大辞典》、《现代中药药理》、《浙江中医杂志》、《本草纲目》、《本草备要》、《神农本草经》、《本草衍义补遗》、《珍珠囊》等记载，本发明治疗支气管扩张症的药物的中草药对支气管扩张症、支气管炎、普通的咳嗽等均有不同程度的疗效。具体如下：
1、侧耳根：
性味归经：辛、微寒，归肺经。
功能主治：清热解毒、消痈排脓、袪腐生肌、利尿消肿。
所宜病症：本品寒能泄降，辛以散结主入肺经，以清热解肺热见长，又具消痈排脓，亦为外痈疮毒常用之品。
古籍摘要：《滇南本草》-治肺痈、咳嗽带脓血、痰有腥臭、大肠热毒，疗痔疮。
药理：
抗多种病毒。
抗炎：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、真菌等均有抑制作用，且能杀灭胃内的幽门螺杆菌。
抗癌。
增强特异性和非特异性免疫力，增强细胞吞噬能力。
提升机体免疫力。
促进胃粘膜修复，溃疡加速愈合；血管扩张增加血流量。
毒性低。
临床：谢宗昌以活血化瘀、清热解毒为主治疗小儿肺脓疡，药用侧耳根、乳香、白芷治疗16例，疗程10-30天治愈。刊文于《浙江中医药》4(17:23.1978)。肺痈即肺脓疡可用侧耳根一两先加适量水浸泡1小时，再煮3-5分钟，病情重可配合鲜芦根、冬瓜子、生米仁、桔梗、忍冬藤、甘草等。
2、金银花藤：
性味归经：甘、寒，入肺经。
功能主治：清热解毒、疏风通络，用于痈肿疮疡。
药理：
抗病毒。
抗炎：抑制葡萄球菌、白色念珠菌；
抗肿瘤；
增加冠脉血流量；
对平滑肌有解痉作用。
临床：针对化脓性扁桃腺炎，每天150-250克，水煎分三次服，总有效率95.3％。
3、虎杖
性味归经：微苦、微寒，归肝、胆、肺经。
功能主治：清热解毒，活血通络，用于肺热咳嗽、止咳化痰、散瘀疤痕。凉血清热解毒作用，用于溃后流黄水以及湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒等。
古籍摘要：《名医别录》主通“利月水，破流血癥结”。
药理：
抗病毒。
抗菌：对金葡菌、甲型或乙型链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、卡他球菌均有抑制作用。
改善微循环，具有较强的清除自由基作用。
临床：治疗烧伤深II°或浅III°面积18％-40％，34例有效。
4、山石榴
性味归经：酸、甘、涩、平，归肾、膀胱、大肠经。
功能主治：收涩、固精，治肺虚、咳喘。
古籍摘要：《本草正》止吐血、衄血、生津液、收虚汗、敛虚火、益精髓、壮筋骨、补五脏、养血气、平咳嗽、定喘息等。
药理：
抗菌：对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、破伤风杆菌均有抑制作用。
收敛作用：减少有害物质对黏膜刺激，又能使血管收缩分泌物减少。
抗氧化作用。
5、肤如：
性味归经：苦、寒，归脾胃、大肠、肝、心包经。
功能主治：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、破癥瘕积聚。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮。
《神农本草经》：下瘀血破癥瘕，推陈出新。
适宜体质：湿热、痰湿、血瘀。
药理：
抗炎：对草蘭氏阳性和阴性菌均有抑制作用，其中较敏感细菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌。对胃部幽门螺杆菌有很强的杀菌活性，因肤如含大黄素，故煎煮此药时间控制在40－45分钟。
抗癌：可使肺癌A549细胞最大生长密度减少，分裂指数降低。
抗纤维化：可防治疤痕疙瘩。
活血止血：提高血浆渗透压，使组织内水分向血管内转移，导致血液稀释，有利于解除微循环障碍，正是活血化痰的药理基础。其提高血浆渗透压作用与其抑制Na+K+-ATP酶有关。
其对微循环双向调节作用，改善微循环和毛细血管的脆性，使血管抵抗力增强，血小板聚集，纤溶活性降低，增强血凝等。故肤如有显著止血作用，有斩关夺门之力，故肤如被称将军之名。
肤如在临床上止血显效高于西药安络血、止血敏、凝血酸。
降温作用：肤如使发热患者体温显著下降，其解热机理与降低中枢神经系统PGE等活性物质有关。
皮质激素样作用：肤如有一定毒性，生药一般毒性较低，服用过量要中毒。其煎煮时间过短，所含的成分蒽苷溶解不完全，时间过长蒽苷化解，故煎煮消炎生肌药时间控制在40-45分钟。
所宜病症：本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃、推陈出新，为治疗积滞便秘之要药。
本品苦能降上炎之火下泄，又具清热泻火、凉血、止血之功。治疗血热、吐衄、目赤咽肿。内服清热解毒，使热毒下泄。可用于治热疮疡、烧烫伤。
本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血又可清瘀热，为治疗瘀血症的常用药物。
古籍摘要《药品化义》：肤如气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，鉴于此曾被称将军。
临床：化脓性扁桃腺炎80例，显效54例，有效14例，无效12例，有效率85％。
6、檗皮：
性味归经：苦、寒，归肾、膀胱经。
功能主治：清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。用于湿热泻痢、疮疡肿毒、阴虚火旺、盗汗骨蒸。
《本草纲目》以为滋阴降火要药。尚可主治湿疹、瘙痒。
药理：
抗炎：对肺炎双球菌、草绿色链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、真菌、厌氧菌、阴道滴虫均具有抑制作用。
临床：
1、静脉炎89例，治愈68例，有效率76.4％。
2、湿疹50例，治愈33例，有效16例，有效率98％。
3、神经性皮炎，治疗36例，有效率98％。
4、适肺阴虚，其毒性小，未见副作用。
7、地血：
性味归经：味甘、咸、性寒，归心、肝经。
功效：清热凉血、活血解毒、透疹消斑。
主治：血热毒盛、痈疡、湿疹、丹毒、烧伤、咽喉肿痛。
药理：
有显著抗炎作用，抗绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等，对上述病菌具有抑制作用。
毛细血管通透性增强，促创伤愈合。
抗病毒。
抗肿瘤：对多种肿瘤有抑制作用，治疗晚期肺癌。
化脓生肌。
解热作用。
免疫系统功能提高。
临床：
中医纲目-儿科P3318页<现代研究>，北京儿童医院曾对128例肺脓肿患儿分别用单纯中药和单纯抗生素，中药组84例，抗菌组44例。中药方剂中含地血、乳香、白芷等药，9年随访中药组未见支气管扩张等慢性疾患，但抗菌组发现3例支气管扩张后遗症。初步证明含地血等药组成脓疡散具有抗炎祛痰，以及增强了吞噬细胞的吞噬能力。《中医杂志》(11)：31.1980；《儿科医刊》《1》：1980。
子宫颈重度糜烂有脓性分泌物182例，采用地血油涂抹1-3周结果痊愈。
婴儿臀部皮炎102例，用地血油涂抹，用药后无一例发生糜烂而愈。
治疗表皮细胞增殖的银屑病。
治疗带状疱疹24例获痊愈。
8、白莞：
性味归经：辛、温，归胃、大肠、肺经。
功效：散风除湿、通窍止痛、消肿排脓。
主治：感冒头痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、疮疡肿痛。治疗牙痛、三叉神经痛取白莞2两、冰片2分研磨成末，以少许末置于鼻前庭处均匀吸入。
所宜病症：本品辛散温通，祛风解表，散寒之力较温和，用于治疗风寒感冒。本品辛散温通，长于止痛，故治疗头额痛和牙龈肿痛尤为多用。本品祛风散寒，燥湿可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故用于治疗鼻渊、鼻塞不通、浊涕不止、前额疼痛。本品辛散温通，对于疮疡初起、红肿热痈可收散结和消肿止痛之功。本品祛风止痒可用于治疗皮肤风湿瘙痒。
药理：
1)广泛抗菌：对绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌及霍乱弧菌有一定抑制作用，炎症显著抑制，拮抗肿胀。
2)排脓去疪瘢长肉。
3)抗肿瘤。
4)止血作用：凝血时间及凝血酶原时间都有明显缩短。
5)对平滑肌有解痉作用，即松弛支气管平滑肌。
6)呼吸中枢兴奋作用，使呼吸加深。
7)祛痰止咳。
8)解热效力优于阿司匹林。
9)明显镇静镇痛。
10)美白作用。
临床应用：乳腺炎20例痊愈；座疮154例，有效率86.4％。参考资料：《中药大辞典》P675；《现代中医药药理》P56；《学用中药养生治病一本通》P170。
9、文无：
性味归经：甘、辛、温，归肝、心、脾经。
功能主治：补血活血调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄眩晕、心悸、痈疽疮疡、肠燥便秘。
药理：
1)抗菌：对绿脓杆菌、溶血性链球菌有抑制作用，对急性炎症也有抑制作用。
2)排脓；
3)抗纤维化，治疗疤痕疙瘩；
4)扩张血管抗血栓；
5)抗缺氧；
6)抗损伤、镇痛镇静作用；
7)调节免疫功能；
8)抗动脉硬化；
9)护肤美容；
临床：治疗带状疱疹23例均有效，肛裂300例其中258例治愈。治疗支扩伴感染可用文无、白芷。灭瘢膏方成分：文无、大黄、地榆。治痈疽方：文无、大黄、黄芩、白芷。抗炎解热、镇痛镇静中药：文无、大黄、栀子、薄荷。
所宜病症：本品甘温质润、长于补血，为补血之圣药。治血虚诸症、头晕眩、心悸失眠、健忘。本品活血补血可治疗血瘀。本品为活血行气之要药，治疗血虚血瘀痈疽疮疡。本品补血以润肠通便，用于治疗血虚肠燥和便秘。
10、玉鼓(名称来自《学用中药养生治病一本通》P270)
性味归经：苦、酸、涩、微寒，归肝、大肠经。
功效：凉血止血、清热解毒、敛疮。
主治：血热出血者，烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。
所宜病症：本品味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血，味兼酸涩又能收敛止血，可用于治疗多种血热出血之症。
专家特别提示不宜使用玉鼓制剂外涂，以防其所含鞣酸被大量吸收而引起中毒性肝炎。
药理：
1)明显的杀菌作用，能对抗铜绿假单胞菌感染，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
2)玉鼓含有大量鞣酸，有较强的收敛性和收缩血管作用，降低毛细血管的通透性减少渗出，减轻组织水肿且药物在创面形成一层保护膜有收敛作用，可减少皮肤擦伤和防止感染。
3)止血：明显缩短出血和凝血时间。
临床报道：
1)治疗烧伤II°40例，小面积效果好。
2)下肢静脉曲张致湿疹26例，痊愈。
3)结核性脓疡。
4)慢性骨髓炎。
11、羽泽：
性味归经：酸、涩、寒，归肺、脾、肝、大肠经。
功效：外用解毒杀虫、燥湿止痒；内服止血止泻、祛除风痰。
主治：外治用于湿疹、疥癣、脱肛、痔疮、聤耳流脓；内服用于久泻不止、便血。羽泽收湿敛疮，止血化腐用于湿疹、湿疮、脱肛、痔疮、聤耳流脓、鼻衄、鼻息肉和治疗烧伤。
所宜病症：本品性燥酸涩，善收湿止痒。外用治疗湿疹、疥癣、疮面湿烂、痈疽疮疡、痔疮、金创出血、口疮、聤耳流脓、鼻息肉。有收敛止血作用，可用于治疗多种出血，内服治疗吐血、衄血、便血、痰迷心窍。
药理：
抗菌：对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、白色念珠菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等有抑制作用。
12、空肠：
性味归经：苦、寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经
主治：湿温暑温、胸闷呕恶、湿热痞满、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒。
所宜病症：本品味苦性寒，功能是清热燥湿，善清肺、胃、胆及大肠之湿热。本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用于治疗肺热壅遏所致咳嗽痰稠。本品清热泻火以凉血止血，可用于治疗火毒炽盛迫血妄行、吐血衄血等症。本品有清热泻火、清热解毒的作用，可用于治疗火毒炽盛之痈肿疮毒。
药理：
1)抗病毒；
2)抗炎：对草蘭氏阳性和阴性菌如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有较强抑制作用。空肠、檗皮可抗白色念珠菌。
3)对多型变态反应均有不同抑制作用。
4)提高免疫力，刺激Tc产生干扰素。
5)抗自由基；
6)解热作用。
临床
1)治疗急性上呼吸道感染51例，基本治愈。
2)天津儿童医院以清热排脓及活血化瘀为主治疗肺脓肿患儿，基本痊愈。(《天津医药》(12)607.1977)
3)治疗火热鼻衄200例，有效率97.5％。
13、水益母
性味归经：味辛性凉，归肺、肝经。
功效：宣散风热、清利头目、透疹止痒、芳香辟秽。
主治：风热感冒、头痛目赤、喉痹、口疮、胸胁胀闷。
适用体质：湿热体质。
古籍摘要：《千金方食治》：主辟邪毒、除劳弊。《本草纲目》：利咽喉、口齿诸病。治瘰疬、疮疥。
临床：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症。
14、龙脑香
性味归经：辛，苦，微寒。归心，脾，肺经。
功能主治:开窍醒神，清热止痛。咽喉肿痛，耳道流脓。适用体质:湿热，痰湿，血瘀体质。
药理作用:1抗菌，抗炎:对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，乙型溶血性链球菌，大腸杆菌等均具有抗菌作用。对液体的渗出和组织的水肿等炎症过程有抑制作用，故言抗炎作用。2防腐作用。
临床：1治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火，咽喉作痛。2带状疱疹30例痊愈。
15、末药
性味归经：辛、苦、平，归心、肝、脾经。
主治：胸痹心痛、胃脘疼痛、产后瘀阻、癥瘕腹痛、痈肿疮疡。
药理：抗菌，抗病毒，镇痛止痒。
临床：冻疮治疗68例，全部治愈。扭伤55例，有效率87.3％。
临床：扭挫伤407例全部治愈。
16、木丹
性味归经：味苦，性寒。归心，肺，三焦经。
功能主治：清热利湿，凉血解毒，用于热病心烦，湿热疮疡。
适宜体质：阴虚湿热体质。
所宜病证：本品功能清热凉血可用于治疗血热妄行之吐血，衄血等。
本品功能清热泻火，凉血解毒可用于治疗火毒疮疡，红肿热痛，热病心烦。药理:抗炎，抗纤维化，保护粘膜，防疤痕。
与现有技术相比，本发明的优点在于：本发明主要针对支扩稳定期气道廓清治疗抗感染，尤其是清除铜绿假单胞菌定植，中药蒸汽吸入气道进行廓清治疗，松弛支气管平滑肌，发挥支气管扩张作用，有利排痰，也有利支气管深层的湿化，稀释粘稠痰，加强排痰，改善纤毛清除功能，并能消炎，止血，抗肺纤维化，还具有抗病毒，且疗法简单，成本低，尤其适用于居家治疗。
在临床中的应用表现如下：
1、支扩伴感染：痰培养铜绿假单胞菌检测呈阳性，需要正规系统诊治。为预防此菌复发或定植。叮嘱患者配合廓清疗法1-2个月，每日2次。之后每隔3个月复查痰培养，若是化验3次均未检测到铜绿假单胞菌。改为每3个月廓清疗法14天。经此疗法，病情稳定，未用抗生素，但服支扩养阴中药。
2、应用廓清疗法，治疗中出现多次咳嗽，先咳出黄色粘稠痰，后咳出白色粘痰，最后咳出白色泡沫痰。整个过程均是自主咳嗽。
3、廓清疗法实施过程，未出现一例咯血，即使患者本身咯少量血，仍坚持廓清疗法，咯血停止。也未发生一例气管痉挛不良反应。
4、廓清疗法过程中患者胸内温热感舒适，治疗结束自感呼吸轻松，口唇紫绀改善，呈淡红色，原先牙龈肿胀痛减轻。治疗后半年-1年面部老年斑退色，眉毛致密，颈椎病改善。肺功能复查与之前对比类同。
5、本专利适用人群高于80岁以上患者。支扩患者经本专利配方廓清治疗，急性加重频率及住院率均未发生，铜绿假单胞菌无复阳和定植。
附图说明
图1为本发明特殊案例中病例1治疗中咳出黄痰的照片；
图2为本发明特殊案例中病例1治疗结束后咳出白色泡沫痰的照片。
具体实施方式
以下结合附图实施例对本发明作进一步详细描述。
实施例1
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根300克；金银花藤150克；虎杖100克；山石榴80克；肤如100克；檗皮300克；地血200克；白莞150克；文无30克；玉鼓200克；羽泽100克；空肠100克；水益母100克；龙恼香100克；末药100克；木丹50克。
实施例2
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根200克；金银花藤150克；虎杖80克；山石榴400克；肤如200克；檗皮300克；地血100克；白莞120克；文无120克；玉鼓400克；羽泽150克；空肠100克；水益母100克；龙恼香100克；末药150克；木丹80克。
实施例3
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根300克；金银花藤200克；虎杖60克；山石榴300克；肤如200克；檗皮400克；地血100克；白莞80克；文无100克；玉鼓400克；羽泽100克；空肠80克；水益母80克；龙恼香100克；末药90克；木丹80克。
实施例4
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根200克；金银花藤150克；虎杖60克；山石榴60克；肤如250克；檗皮300克；地血30克；白莞25克；文无130克；玉鼓600克；羽泽200克；空肠180克；水益母50克；龙恼香100克；末药120克；木丹50克。
实施例5
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根250克；金银花藤250克；虎杖70克；山石榴500克；肤如180克；檗皮250克；地血150克；白莞100克；文无80克；玉鼓450克；羽泽180克；空肠180克；水益母100克；龙恼香150克；末药180克；木丹80克。
实施例6
治疗支气管扩张症的中药组合物由以下质量配比的原料制成：侧耳根300克；金银花藤50克；虎杖80克；山石榴100克；肤如40克；檗皮450克；地血100克；白莞120克；文无110克；玉鼓550克；羽泽150克；空肠180克；水益母100克；龙恼香180克；末药100克；木丹30克。
临床病例报告：病例数41例：成人40例、儿童1例，均治愈。
特殊病例展示：
1、女，82岁，2020年6月2日因支气管扩张伴感染、痰培养铜绿假单胞菌3+定植而住院，用舒普深、头孢拉啶静滴抗感染，用富露施祛痰。治疗14天出院。门诊医嘱欧乐欣吸入粉雾剂，内服切诺。患者仍每日咳黄痰20多口，后使用本发明实施例1中治疗支气管扩张症的中药组合物进行治疗，制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：5，除水益母外，其余原料水中浸泡5h；
2)大火煮沸改小火煎煮35min；
3)加入水益母继续煎煮5min得到药汁；
4)患者先口鼻自然吸入蒸汽40min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸3min并配合头颈转动；
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽和体位引流。
一日二次，吸入治疗半个月黄痰消失，呈白色泡沫状痰，之后每3个月，作痰培养，连续作4次，未查到定植菌，该患者病情稳定。
2、女，李某，78岁，哈尔滨赴三亚过冬，反复咳浓痰28年，近2年咯血，曾左侧肺叶部分切除。
CT放射学表现：左肺上下叶及右肺中叶支气管局部呈囊状扩大，左肺下叶内基底段尤为显著，管壁增厚，部分可见小液平，两侧胸膜下见存在小斑片状模糊影，局部胸膜增厚，纵隔见稍肿大淋巴结，局部心包稍增厚，胸腔内无积液。
放射学诊断：两肺支气管扩张伴慢性支气管炎。
2017年3月因咯血20多口急诊，静滴左氧氟沙星针加头孢呋辛针、凝血酶针，肌注止血敏。治疗一周后咯血停止。之后常咳黄色粘稠浓痰，每天傍晚咳黄色粘稠浓痰20-30毫升。痰分三层：上层泡沫状、中层液态状、下层黄色分泌物。先后口服左氧氟沙星、头孢克洛、头孢地尼、亚胺培南、法罗培南等抗生素。同时每天吸沙美特罗替卡松粉和噻托溴铰粉雾剂。
于2019年1月2号至今采用本发明实施例2中治疗支气管扩张症的中药组合物蒸汽雾化吸入治疗，口服支扩养阴中药配合，未再使用任何抗生素。制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：8，除水益母外，其余原料水中浸泡5h；
2)大火煮沸改小火煎煮40min；
3)加入水益母继续煎煮4min得到药汁；
4)患者先口鼻自然吸入蒸汽35min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸5min并配合头颈转动。
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽和体位引流。
每日上午、傍晚各吸一次，每天傍晚吸入后咳出黄色痰9-12口，见附图1，之后咳出痰呈白色泡沫状，未咳血。见附图2。
2019年4月10日肺功能测定：
1)SP02：97％；
2)中度混合性通气功能障碍。
病情趋于稳定状态，未急性发作。
3、男，65岁，近藤某某，日本籍，吸烟室40多年，2019年12月咳嗽咳痰剧烈，新冠疫情期间在三亚未去医院诊治，采用本发明实施例3中治疗支气管扩张症的中药组合物进行治疗，制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：10，除水益母外，其余原料水中浸泡5h；
2)大火煮沸改小火煎煮30min；
3)加入水益母继续煎煮3min得到药汁；
4)患者先口鼻自然吸入蒸汽40min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸3min并配合头颈转动；
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽。
一日二次，吸入治疗一周，症状明显好转。原来牙龈肿胀疼痛消失。
4、王某，女，57岁。咽喉疼痛咳嗽、胸闷、气促一周。因新冠疫情未敢去医院，采用本发明实施例4中治疗支气管扩张症的中药组合物进行治疗，制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：6，除水益母外，其余原料水中浸泡8h；
2)大火煮沸改小火煎煮35min；
3)加入水益母继续煎煮3min得到药汁；
4)将煎煮的药汁装入雾化器中，待温度下降到35℃～40℃时，用口鼻吸入10min；
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽。
每日上、下午各吸一次，治疗5天，咽喉痛消失、咳嗽停止，主要在于胸闷、气促明显改善。
5、男，10岁，咳嗽咳黄痰。诊断“气管炎”，曾口服抗生素治疗无效，采用本发明实施例5中治疗支气管扩张症的中药组合物进行治疗，制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：9，除水益母外，其余原料水中浸泡5h；
2)大火煮沸改小火煎煮20min；
3)加入水益母继续煎煮3min得到药汁；
4)患者先口鼻自然吸入蒸汽40min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸5min并配合头颈转动；
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽。
6、高某，男，78岁，患支扩伴感染20多年，2015年11月23日发热、咳嗽、浓痰、咯血，赴三甲医院诊治，血常规为：
白细胞计数11000，中性粒细胞百分比73.8↑，淋巴细胞百分比17.5↓；
高敏感C反应蛋白27.85↑，参考范围0.0～3.0mg/L；
糖类抗原199 116.5↑，参考范围<37U/mL；
糖类抗原125 251.9↑，参考范围<35U/mL；
神经元特异性烯醇化酶18.1↑，参考范围<15.2mg/mL；
细胞角蛋白19片段2.6，参考范围<3.3mg/mL；
鱼鳞状上皮细胞癌抗原1.1，参考范围0-1.5mg/mL；
高铁血红蛋白1.400↑，参考值0.2-0.6#％；
胸部平扫(CT)
放射学诊断：两肺散在炎症，左肺支扩伴感染。
治疗：静滴盐酸左氧氟沙星、氨甲环酸，酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、多索茶碱等注射液，治疗8天；之后口服左氧氟沙星、莫西沙片、头孢丙烯、氨溴索口服液，吸入舒利迭、天晴速乐粉雾化剂。
外出受凉、劳累等诱因咳黄色粘稠痰10多口，有时伴咯血3-4口，自2019年10月-2021年1月间断性采用本发明实施例6中治疗支气管扩张症的中药组合物蒸汽雾化吸入治疗，每天两次，加服支扩养阴药，未服任何抗生素止血药，目前病情稳定。
制备步骤和使用方法为：
1)原料与水的质量比为1：8，除水益母外，其余原料水中浸泡10h；
2)大火煮沸改小火煎煮25min；
3)加入水益母继续煎煮3min得到药汁；
4)药汁温度下降到40℃时，将药汁装入雾化器中，患者雾化吸入15min；
5)洗鼻子、洗脸，然后主动咳嗽和体位引流。

Claims (6)

1.一种治疗支气管扩张症的中药组合物，其特征在于：按质量计，该中药组合物的原料包括以下组份，侧耳根50～500克；金银花藤30～250克；虎杖60～100克；山石榴60～600克；肤如30～250克；檗皮60～500克；地血30～200克；白莞25～150克；文无15～130克；玉鼓50～600克；羽泽40～200克；空肠50～200克；水益母25～120克；龙恼香30～200克；末药90～240克；木丹30～120克。
2.根据权利要求1所述的治疗支气管扩张症的中药组合物，其特征在于：该中药组合物应用于气道廓清疗法。
3.一种权利要求1所述的治疗支气管扩张症的中药组合物的制备方法，其特征在于：包括以下制备步骤：
1)原料与水的质量比为1：5～10，除水益母外，其余原料水中浸泡1～10h；
2)大火煮沸改小火煎煮20～50min；
3)加入水益母继续煎煮3～5min得到药汁。
4.根据权利要求3所述的治疗支气管扩张症的中药组合物的制备方法，其特征在于：患者将步骤3)中得到的药汁先口鼻自然吸入蒸汽35～45min；待药汁温度下降到35℃～40℃时，改鼻深吸3～5min并配合头颈转动。
5.根据权利要求3所述的治疗支气管扩张症的中药组合物的制备方法，其特征在于：步骤3)中得到的药汁温度下降到35℃～40℃时，将药汁装入雾化器中，患者雾化吸入10～15min。
6.根据权利要求1或2所述的中药组合物在制备治疗支气管扩张症药物中的应用。
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史欣德: "《100首中成药临床巧用与解说》", 30 April 2017, 中国医药科技出版社 *

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