CN113274074A - 一种多功能胃肠手术器具 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种多功能胃肠手术器具，包括端部相连接的支撑装置和推进测量装置。该器具在术者掌控力度下能够灵活调节支撑架的大小，不拘泥于固定的几个直径模型，减少对肠管的损伤。通过推进手柄能够调节支撑架的收缩状态，避免了钢性支撑架进出肠管对肠管的损伤，且收缩范围大、易于控制。在肠管保持适当平行扩张的情况下测量直径更准确，更能满足临床需求。本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具能够反复利用，经济负担小。多功能胃肠手术器具用于肠管直径测量、肛管直径测量、直肠吻合口测量、直肠吻合口扩张、造瘘口通道测量、造瘘口通道扩张、经肛手术肠管扩张、经肛手术肠管支撑以及术中胃肠灌洗。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种多功能胃肠手术器具。
背景技术
随着现代生活节奏的加快以及生活压力的提高，越来越多的人容易出现胃肠不适的情况。胃肠病变严重时需要进行胃肠手术，以达到治疗的目的。
在临床外科实施胃肠手术时，通常需用吻合器进行胃肠吻合，以便于手术操作。吻合器型号的选择取决于肠管直径大小，若型号使用不当，会引起胃肠吻合失败、吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症或致病人死亡。其中，吻合口狭窄是直肠术后常见并发症，早期对吻合口进行测量和扩张可以大大减少吻合口狭窄发生率。现有测量肠管直径的装置通常是固定的直径模型，不能完全适用于所有的肠管，且不能直观的感受吻合口扩张的程度，具有一定的局限性。
对于胃肠梗阻的患者，为了增加一期吻合的几率以及吻合的安全性，术中需要进行胃肠灌洗，灌洗过程需要进行胃肠内容物暴漏，很容易造成腹腔污染。
另外，造瘘口狭窄或回缩是造瘘患者术后常见并发症，术中对肠管和造瘘口通道进行准确测量和匹配可以降低该并发症的发生。因为肠管和腹壁都有一定的弹性和收缩性，所以如何准确判断肠管直径，如何建立合适大小的造瘘口通道对于低年资医生仍然具有一定的挑战性。同时，经肛门内镜显微手术以及经自然腔道取标本手术都需要对肛管进行支撑，现常用的支撑器械孔径较单一且偏大，不能根据患者情况灵活调节，进出肠管时容易造成患者肛管损伤。
综上所述，一种可以同时解决以上问题的胃肠手术多功能器械，也许可以为患者带来巨大的临床受益和经济效益。
发明内容
本发明提供一种多功能胃肠手术器具，以解决现有胃肠管直径测量装置不能吻合胃肠管的问题。
本发明提供一种多功能胃肠手术器具，包括端部相连接的支撑装置和推进测量装置；其中，
所述支撑装置包括支撑架、设置在所述支撑架上的膜布以及设置在所述膜布首尾两端的气囊；
所述推进测量装置包括中心杆、活动设置在所述中心杆上的推进手柄、活动设置在所述推进手柄上的伸缩架；所述伸缩架的端部活动连接所述支撑架。
优选地，所述支撑架的末端设有关节孔，所述伸缩架的端部设有关节头，所述关节头活动卡接在所述关节孔内。
优选地，所述支撑架呈直线型或符合直肠弧度的L型。
优选地，所述支撑架内部设有光源。
优选地，所述中心杆上设有不均匀的刻度。
优选地，所述中心杆的顶部设有波浪锯齿，所述推进手柄上设有固定砧板，所述固定砧板的端部活动卡接在所述波浪锯齿内。
优选地，所述固定砧板的端部设有楔形卡刺，所述楔形卡刺的倾斜方向与所述波浪锯齿的倾斜方向一致。
优选地，所述中心杆相对的两侧设有推进轨道，所述推进手柄滑动设置在所述推进轨道上。
优选地，所述推进测量装置的直径测量范围为0-45cm。
优选地，所述器具用于肠管直径测量、肛管直径测量、直肠吻合口测量、直肠吻合口扩张、造瘘口通道测量、造瘘口通道扩张、经肛手术肠管扩张、经肛手术肠管支撑以及术中胃肠灌洗。
本发明的实施例提供的技术方案可以包括以下有益效果：
本发明提供一种多功能胃肠手术器具，包括端部相连接的支撑装置和推进测量装置；其中，所述支撑装置包括支撑架、设置在所述支撑架上的膜布以及设置在所述膜布首尾两端的气囊；所述推进测量装置包括中心杆、活动设置在所述中心杆上的推进手柄、活动设置在所述推进手柄上的伸缩架；所述伸缩架的端部活动连接所述支撑架。该器具在术者掌控力度下能够灵活调节支撑架的大小，不拘泥于固定的几个直径模型，减少对肠管的损伤。通过推进手柄能够调节支撑架的收缩状态，避免了钢性支撑架进出肠管对肠管的损伤，且收缩范围大、易于控制。在肠管保持适当平行扩张的情况下测量直径更准确，更能满足临床需求。本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具能够反复利用，经济负担小。多功能胃肠手术器具用于肠管直径测量、肛管直径测量、直肠吻合口测量、直肠吻合口扩张、造瘘口通道测量、造瘘口通道扩张、经肛手术肠管扩张、经肛手术肠管支撑以及术中胃肠灌洗。
应当理解的是，以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的，并不能限制本发明。
附图说明
为了更清楚地说明本申请的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例提供的多功能胃肠手术器具的结构示意图；
图2为本发明实施例提供的图1中Ⅰ处的放大图；
图3为本发明实施例提供的图1中Ⅱ处的放大图；
图4为本发明实施例提供的图3中A-A方向的截面图；
符号表示：
01-支撑装置，02-推进测量装置；1-支撑架，2-膜布，3-气囊，4-中心杆，5-推进手柄，6-伸缩架，7-关节孔，8-关节头，9-刻度，10-波浪锯齿，11-固定砧板，12-楔形卡刺，13-推进轨道，14-外部充气装置。
具体实施方式
请参考附图1，附图1示出了本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具的结构示意图。由附图1可见，本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具包括端部相连接的支撑装置01和推进测量装置02。其中，支撑装置01用于支撑肠管、胃管等待支撑部件，推进测量装置02用于灵活调整支撑装置01的直径，以使支撑装置01能够适用于不同的应用场景。
具体的，支撑装置01包括支撑架1、设置在支撑架1上的膜布2以及设置在膜布2首尾两端的气囊3。本申请实施例中的支撑架1为支架形状，其由多根支撑杆组成，且多根支撑杆围成圆形结构，以适应肠管、胃管等管状部件。较为优选地，支撑架1由六根支撑杆组成。进一步，支撑杆可以根据需求设计为直线型或符合直肠弧度的L型结构。更进一步，支撑架1内部设有光源，以便于给手术提供照明。本申请实施例提供的支撑架1的末端设有关节孔7，伸缩架6的端部设有关节头8，关节头8活动卡接在关节孔7内部，由此实现支撑装置01与推进测量装置02之间的活动连接。较为优选地，关节头8为向外突出的“L”型结构。
膜布2为覆盖在多根支撑杆之间的柔性部件，如图1、2所示。膜布2采用柔软的一次性塑料制备，以降低成本，同时便于在术中随意裁剪。膜布2的头端和尾端分别设有气囊3，且气囊3连接外部充气装置14。当支撑架1放入肠腔、胃腔并撑起时，通过外部充气装置14向气囊3内部充气，进而使得膜布2膨起，以防止支撑架1从肠腔、胃腔滑脱，并起到维持支撑状态的作用，以维持手术视野和引流通道。
本申请实施例提供的推进测量装置02包括中心杆4、活动设置在中心杆4上的推进手柄5、活动设置在推进手柄5上的伸缩架6。中心杆4为推进测量装置02的主体部件，是设置推进手柄5和伸缩架6的基础。具体的，推进手柄5为内部中空的部件，其套嵌在中心杆4上，如附图4所示。中心杆4相对的两侧设有推进轨道13，内部中空的推进手柄5滑动设置在推进轨道13上，由此，推进手柄5能够在中心杆4上自由推拉。中心杆4的顶部设有波浪锯齿10，且波浪锯齿10位于两个推进轨道13之间。推进手柄5上设有固定砧板11，且固定砧板11的端部可活动卡接在波浪锯齿10内。由此，通过将固定砧板11卡接在波浪锯齿10内可以将推进手柄5固定在中心杆4的一定位置，起到固定推进手柄5的作用，进而维持推进测量装置02的推进状态，达到测量肠管直径、支撑肠管、扩张吻合口或扩张造瘘口通道。
进一步，固定砧板11的端部设有楔形卡刺12，楔形卡刺12的倾斜方向与波浪锯齿10的倾斜方向一致，如附图3所示。由此，推进手柄5在中心杆4上推进到一定位置时，通过将固定砧板11上的楔形卡刺12卡入波浪锯齿10内部，便能够使推进手柄5卡接在中心杆4上。
伸缩架6为设置在推进手柄5端部的部件，其用于支撑架1的撑开与收缩。伸缩架6的一端通过关节头8连接在支撑架1上，另一端通过“L”形关节头插入推进手柄5端部的半圆形通道内，由此实现支撑架1、伸缩架6与推进手柄5之前的连接。
由于肠管直径需要通过伸缩架6的长度、与中心杆4之间的水平夹角计算得到，因而本申请实施例中的中心杆4上设有不均匀的刻度9，且由推进手柄5向支撑架1方向，刻度间隔逐渐增大，如附图1所示。较为优选地，推进测量装置02的直径测量范围为0-45cm。本申请实施例中的推进测量装置02采用优质金属制作，使用并消毒后可以多次使用。
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具中，将支撑架1、伸缩架6与推进手柄5连接后，将推进手柄5滑入中心杆4上，并向支撑架1方向逐渐推进，以使得伸缩架6扩张，进而使得支撑架1扩张，达到撑开肠腔、胃腔，进而建立手术和引流通道。固定砧板11插入到波浪锯齿10内部，以固定推进手柄5在中心杆4上的位置，以便于手术。当手术结束后，将固定砧板11拔出，向背离支撑架1的方向推动推进手柄5，由此，收缩多功能胃肠手术器具，便于从胃肠道管腔内取出。
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具能够应用于肠管直径测量、肛管直径测量、直肠吻合口测量、直肠吻合口扩张、造瘘口通道测量、造瘘口通道扩张、经肛手术肠管扩张、经肛手术肠管支撑以及术中胃肠灌洗，以适应多种手术场景。下述以几种实施例描述多功能胃肠手术器具的使用场景。
实施例1
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具用于肠管、直肠吻合口或造瘘口的直径测量、扩张。将支撑架1、伸缩架6与推进手柄5连接，且推进手柄5滑入中心杆4上后，将呈收缩状态的支撑架1放入要测量或扩张的肠管或造瘘口通道内。把持着中心杆4，将推进手柄5向支撑架1方向逐渐推进，以使得伸缩架6扩张，进而使得支撑架1扩张，达到撑开肠管的目的。等到肠管扩张到一定程度后，停止推进，固定砧板11插入到波浪锯齿10内部，以固定推进手柄5在中心杆4上的位置，读取中心杆4上的刻度9。数值读取结束后，当将固定砧板11拔出，向背离支撑架1的方向推动推进手柄5，由此，收缩多功能胃肠手术器具。扩张直肠吻合口时，当推进手柄5在中心杆4上固定一段时间后再拔出多功能胃肠手术器具。如此反复在直肠吻合口内收缩和扩张，进而达到扩张直肠吻合口的目的。上述方法同样可以用于术中造瘘口通道测量和扩张，也可用于术后造瘘口狭窄患者的造瘘口扩张。
实施例2
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具用于经肛手术辅助器械。将支撑架1、伸缩架6与推进手柄5连接，且推进手柄5滑入中心杆4上后，将呈收缩状态的支撑架1放入直肠腔内一定深度。把持着中心杆4，将推进手柄5向支撑架1方向逐渐推进，以使得伸缩架6扩张，进而使得支撑架1扩张，达到撑开肠管的目的。当肠管扩张到一定程度时，停止推动推进手柄5。将固定砧板11插入到波浪锯齿10内部，以固定推进手柄5在中心杆4上的位置。根据直肠的手术区域，通过旋转推进手柄5将支撑架1旋转到合适位置，进而使手术区域位于支撑杆之间。利用外界充气装置向气囊3充气，进而使得膜布2膨起，以固定支撑架1。拔出固定砧板11，收缩伸缩架6并拆除推进测量装置02。打开支撑架1内部的光源，剪开膜布2，以暴露手术区域，进而便于手术操作。当手术结束后，放掉气囊3中的气体，拔出支撑架1。上述方法同样可以用于NOSES手术时病变组织的取出，避免了单一直径的钢性手术器械进出肠管对肛管的损伤。
实施例3
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具用于胃肠灌洗。在减压端肠管的侧壁根据需要缝制适当大小的荷包。将支撑架1、伸缩架6与推进手柄5连接，且推进手柄5滑入中心杆4上后，把呈收缩状态的支撑架1放入荷包范围内。把持着中心杆4，将推进手柄5向支撑架1方向逐渐推进，以使得伸缩架6扩张，进而使得支撑架1扩张，达到撑开肠管的目的。等到肠管扩张到一定程度后，停止推进，固定砧板11插入到波浪锯齿10内部，以固定推进手柄5在中心杆4上的位置。利用外界充气装置向气囊3充气，进而使得膜布2膨起，以固定支撑架1。在气囊3的远端固定荷包缝线，使肠管与支撑架1的端部密闭连接。继续向气囊3充气，以使支撑架1维持在扩张状态。拆除推进测量装置02，并在支撑架1内打开肠壁，将减压引流袋固定在另一气囊3的近端，便能够将肠内容物引流至减压袋内，减少了肠内容物渗漏入腹腔的风险。
另一个支撑架1可以用作灌洗的连接装置。具体的，切开阑尾，将收缩状态的支撑架1经阑尾腔插入结肠，向两个气囊3内充气，以维持支撑架1的扩张状态。在支撑架1的另一端插入进水管道，可以经支撑架1向肠管内注入灌洗液，达到灌洗肠管的目的。
本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具在术者掌控力度下能够灵活调节支撑架的大小，不拘泥于固定的几个直径模型，减少对肠管的损伤。通过推进手柄5能够调节支撑架1的收缩状态，避免了钢性支撑架1进出肠管对肠管的损伤，且收缩范围大、易于控制。在肠管保持适当平行扩张的情况下测量直径更准确，更能满足临床需求。本申请实施例提供的多功能胃肠手术器具能够反复利用，经济负担小。
本领域技术人员在考虑说明书及实践这里发明的公开后，将容易想到本发明的其它实施方案。本申请旨在涵盖本发明的任何变型、用途或者适应性变化，这些变型、用途或者适应性变化遵循本发明的一般性原理并包括本发明未公开的本技术领域中的公知常识或惯用技术手段。说明书和实施例仅被视为示例性的，本发明的真正范围和精神由下面的权利要求指出。
应当理解的是，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。本发明并不局限于上面已经描述并在附图中示出的精确结构，并且可以在不脱离其范围进行各种修改和改变。本发明的范围仅由所附的权利要求来限制。
Claims (10)
1.一种多功能胃肠手术器具，其特征在于，包括端部相连接的支撑装置(01)和推进测量装置(02)；其中，
所述支撑装置(01)包括支撑架(1)、设置在所述支撑架(1)上的膜布(2)以及设置在所述膜布(2)首尾两端的气囊(3)；
所述推进测量装置(02)包括中心杆(4)、活动设置在所述中心杆(4)上的推进手柄(5)、活动设置在所述推进手柄(5)上的伸缩架(6)；所述伸缩架(6)的端部活动连接所述支撑架(1)。
2.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述支撑架(1)的末端设有关节孔(7)，所述伸缩架(6)的端部设有关节头(8)，所述关节头(8)活动卡接在所述关节孔(7)内。
3.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述支撑架(1)呈直线型或符合直肠弧度的L型。
4.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述支撑架(1)内部设有光源。
5.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述中心杆(4)上设有不均匀的刻度(9)。
6.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述中心杆(4)的顶部设有波浪锯齿(10)，所述推进手柄(5)上设有固定砧板(11)，所述固定砧板(11)的端部活动卡接在所述波浪锯齿(10)内。
7.根据权利要求6所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述固定砧板(11)的端部设有楔形卡刺(12)，所述楔形卡刺(12)的倾斜方向与所述波浪锯齿(10)的倾斜方向一致。
8.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述中心杆(4)相对的两侧设有推进轨道(13)，所述推进手柄(5)滑动设置在所述推进轨道(13)上。
9.根据权利要求1所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述推进测量装置(02)的直径测量范围为0-45cm。
10.根据权利要求1-9中任一项所述的多功能胃肠手术器具，其特征在于，所述器具用于肠管直径测量、肛管直径测量、直肠吻合口测量、直肠吻合口扩张、造瘘口通道测量、造瘘口通道扩张、经肛手术肠管扩张、经肛手术肠管支撑以及术中胃肠灌洗。
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| CN202110745255.0A Pending CN113274074A (zh) | 2021-07-01 | 2021-07-01 | 一种多功能胃肠手术器具 |
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2021
- 2021-07-01 CN CN202110745255.0A patent/CN113274074A/zh active Pending
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