RU223673U1 - Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря - Google Patents
Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря Download PDFInfo
- Publication number
- RU223673U1 RU223673U1 RU2023116404U RU2023116404U RU223673U1 RU 223673 U1 RU223673 U1 RU 223673U1 RU 2023116404 U RU2023116404 U RU 2023116404U RU 2023116404 U RU2023116404 U RU 2023116404U RU 223673 U1 RU223673 U1 RU 223673U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- bladder
- urethral
- channel
- safe
- Prior art date
Links
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 206010046454 Urethral injury Diseases 0.000 abstract 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 12
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 5
- 229920000126 latex Polymers 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 4
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 4
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 3
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- -1 for example Polymers 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010071445 Bladder outlet obstruction Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 208000028484 Urethral disease Diseases 0.000 description 1
- 208000003800 Urinary Bladder Neck Obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 1
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 239000005060 rubber Substances 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 229920003051 synthetic elastomer Polymers 0.000 description 1
- 239000005061 synthetic rubber Substances 0.000 description 1
- 229920001169 thermoplastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004416 thermosoftening plastic Substances 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Полезная модель относится к медицине, в частности к медицинским изделиям, и может быть использована для безопасного дренирования мочевого пузыря под оптическим контролем. Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря состоит из трубчатого корпуса из эластичного материала с манжетой на дистальном конце и направляющей насадкой открытого типа, внутри трубчатого корпуса расположены два канала. Первый канал катетера для адекватного отведения мочи из мочевого пузыря и возможности использования полужесткой оптики с высоким разрешением, второй канал для раздувания манжеты, при этом наружная поверхность направляющей насадки выполнена конусообразной формы. Катетер обеспечивает возможность безопасной катетеризации мочевого пузыря с минимизацией риска травмы уретры и увеличением шанса на благополучную установку уретрального катетера врачом-урологом в условиях амбулаторно-поликлинического подразделения, либо стационара. 3 ил.
Description
Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, в частности к медицинским изделиям, и может быть использована для безопасной катетеризации мочевого пузыря.
Уровень техники
Для катетеризации мочевого пузыря, врачом-урологом обычно используется катетер Фолея (библ. данные: МЗ РФ №98/1374 от 19.10.1998), включающий резиновую трубку с закругленным дистальным наконечником, закрытого типа и надувную манжетку, а также в редких случаях используется уретральный катетер Нелатона (библ. данные: РЗН 2018/7355 от 09.07.2018), чаще всего применяемый для однократного опорожнения мочевого пузыря. Данный вид катетера, как и катетер Фолея имеет закругленный дистальный наконечник, закрытого типа. Катетеризация мочевого пузыря осуществляется врачом-урологом вслепую и успешность катетеризации зависит от степени квалификации врача-уролога, его опыта, знания особенностей анатомического строения уретры (особенно у мужчин). Однако, у мужчин в случае наличия сужения мочеиспускательного канала, либо его полной облитерации, либо сужения простатического отдела уретры за счет увеличенных долей предстательной железы или склероза/рубцовой деформации шейки мочевого пузыря, катетеризация мочевого пузыря может привести к травме уретры, формированию ложных ходов в уретре и невозможности проведения уретрального катетера в мочевой пузырь. В случае возникновения подобной ситуации, врачу-урологу необходимо произвести под местной анестезией ригидную уретроцистоскопию, зрительную оценку состояния уретры и возможность для проведения в просвет мочевого пузыря по инструменту гидрофильной струны, с последующим заведением по ней уретрального катетера, либо завершить манипуляцию пункционной цистостомией. Для ригидной уретроцистоскопии необходимо использовать цистоскоп размером 17-21 Fr.
Известен безбаллонный одноходовой уретральный катетер из поливинилхлорида (ПВХ) с наконечником открытого типа, по типу Кувелера или свистка, (библ. данные РЗН 2018/6831 от 13.02.2018). Данный уретральный катетер длиной 37 см, диаметром 14-26 Fr. Наличие открытого наконечника позволяет в просвет уретрального катетера завести оптический элемент для уретроцистоскопии, что облегчает, под оптическим контролем, осуществить катетеризацию мочевого пузыря. Недостатком данного катетера является отсутствие баллона, на дистальном конце уретрального катетера, для его фиксации в просвете мочевого пузыря.
При создании полезной модели решается техническая проблема, состоящая в расширении арсенала технических средств для безопасного дренирования мочевого пузыря и диагностики заболеваний уретры.
Технический результат полезной модели состоит в реализации этого назначения.
Технический результат достигается тем, что катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря состоит из трубчатого корпуса из эластичного материала с манжетой на дистальном конце и направляющей насадкой открытого типа, внутри трубчатого корпуса расположены два канала, первый канал катетера для отведения мочи из мочевого пузыря и возможности использования полужесткой оптики с высоким разрешением, а второй канал для раздувания манжеты, при этом наружная поверхность направляющей насадки выполнена конусообразной формы.
Осуществление полезной модели
Полезная модель поясняется чертежами, где
на фиг. 1 представлен общий вид катетера в разрезе;
на фиг. 2 - внешний вид катетера;
на фиг. 3 - фотография образца катетера.
Позициями на чертежах обозначены: 1 - корпус катетера открытого типа, 2 - направляющая насадка; 3 - первый канал для отведения мочи, 4 - второй канал для раздувания манжеты (баллона) 5; 6 - отверстия для отведения мочи.
Заявляемый катетер представляет собой двухканальный 3, 4 трубчатый корпус 1, выполненный из эластичного материала, размером 18-20 Fr и общей длиной, например, 400 мм, имеющий дистальный конец и проксимальный конец. Термины «проксимальный» и «дистальный» (проксимальный находится ближе, чем дистальный) относятся к близости относительно медицинского работника, осуществляющего катетеризацию. Дистальный конец корпуса 1 открытого типа, где располагается отверстие первого канала 3, которое служит для отведения мочи и проведения полужесткой оптики с высоким разрешением (не показано), входящей в состав многоразового мобильного многофункционального эндовидеокомплекса. На дистальном конце катетера 1 установлена направляющая насадка 2, выполненная из ПВХ, например, марки ПМ-1/42 ТУ 6-05-1533-85. Выбор материала направляющей насадки 2 обусловлен тем, что материал является более жестким по сравнению с латексом, например, из полиэтилена марки по ГОСТ 16338-85, который в основном используется в настоящее время для изготовления переходников современных катетеров. Кроме того, использование направляющей насадки 2 из ПВХ позволяет защитить оптический элемент (не показан), в момент катетеризации, при прохождении уретры. Благодаря направляющей насадки 2 открытого типа обеспечивается возможность оптического контроля в момент проведения по уретре, поэтому данный катетер называется - катетер уретральный оптический. Выбор диаметра первого канала 3 катетера равного 3.0 мм (9 Fr) позволяет проводить отведение мочи из мочевого пузыря и обеспечивает возможность использования полужесткой оптики с высоким разрешением, 120° полем зрения, диаметром 2.8 мм, входящей в состав многоразового мобильного многофункционального эндовидеокомплекса (не показан). Второй канал 4 служит для раздувания манжеты (баллона) 5, который выполнен объемом до 30 мл.
Катетер может быть выполнен, например, из силикона, нейтрального термопластичного латекса-каучука, покрытого силиконом или любого другого синтетического каучука или полимерного материала, в том числе из материала, используемого для производства латексных катетеров Фолея. Корпус 1 может иметь поперечное сечение круглой, овальной или любой другой формы, способствующей введению катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Заявляемый катетер может быть изготовлен различными известными из уровня техники способами, в частности экструзией.
Кроме того, выполнение наружной поверхности направляющей насадки 2 конусообразной формы обеспечивает снижение травматичности при проведении необходимых манипуляций.
Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря работает следующим образом.
В случае необходимости катетеризации мочевого пузыря врач-уролог под местной анестезией, в смотровое кресло, в положении Тренделенбурга, осуществляет уретроцистоскопию. В качестве цистоскопа - используется предлагаемый катетер уретральный оптический 18-20 Fr. В первый канал 3 катетера заводится полужесткая оптика с высоким разрешением, 120° полем зрения, входящей в состав многоразового мобильного многофункционального эндовидеокомплекса (не показан), диаметром 2.8 мм (8.4 Fr). Под оптическим контролем осуществляется проведение катетера в полость мочевого пузыря. После заведения катетера в просвет мочевого пузыря, оптический элемент (не показан) из первого 3 канала извлекается, к каналу подсоединятся мочеприемник (не показан), а при помощи второго канала 4 раздувается манжета 5, что обеспечивает надежную фиксацию уретрального катетера в просвете мочевого пузыря.
Полезная модель поясняется примером.
Пример конкретного выполнения.
Был изготовлен катетер уретральный оптический, состоящий из силиконовой или латексной трубки длиной 400 мм. На периферическом конце катетера располагается надувная манжета (баллон) 5 объемом 30 мл/см3 и направляющая насадка 2 открытого типа из ПВХ 2. Количество рабочих каналов два: первый канал 3 для отведения мочи и проведения полужесткой оптики (не показана) с высоким разрешением, 120° полем зрения, входящей в состав многоразового мобильного многофункционального эндовидеокомплекса (не показан); второй канал 4 с отверстием для наполнения манжеты (баллона 5).
Внутренний диаметр первого канала 3 катетера равняется 2,8 мм в то время, как наружный диаметр корпуса 1 катетера составляет 6.0-6.7 мм (18-20 Ch) (фиг.2).
Клинический пример
Пациент С.57 лет, обратился в клинику урологии с жалобами на затрудненное, вялой струей мочеиспускание и подтекание мочи после мочеиспускания.
Из анамнеза известно, что пациент, более 10 лет страдает хроническим простатитом, с эпизодами обострения, по поводу чего регулярно наблюдается урологом. 4 года назад на фоне обострения острого простатита пациенту была выполнена трансуретральная резекция гиперплазии предстательной железы. В течение последних двух лет стал отмечать прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания, обратился в амбулаторно-поликлиническое отделение клиники урология.
При УЗИ верхние мочевые пути без патологических изменений, мочевой пузырь с анэхогенным содержимым, объем остаточной мочи 100 мл, предстательная железа объемом 38 см3, неоднородной структуры. При урофлоуметрии максимальная скорость мочеиспускания - 7.5 мл/с.
С целью оценки состояния уретры и выявления причины инфравезикальной обструкции, подтекания мочи, а также для восстановления пассажа мочи из мочевого пузыря, пациенту врачом-урологом в цистоскопическом кабинете, выполнена диагностическая манипуляция - уретроцистоскопия. Для выполнения манипуляции под местной анестезией, без использования дополнительной седации, вместо ригидного цистоскопа, использовался предлагаемый катетер уретральный оптический 18 Ch. В ходе уретроскопии, передний отдел уретры не изменен в заднем отделе уретры на 3 часах условного циферблата определяется ложный ход, размером 2 мм протяженностью 5 мм, в обход которого уретральный катетер проведен дальше, простатический отдел сужен, за счет увеличенных долей простаты шейка мочевого пузыря не изменена. После чего оптический элемент (не показан) был извлечен, манжета (баллон) 5 уретрального катетера раздута на 25 мл.
Затем пациенту в плановом порядке, после предварительного дообследования, под спинномозговой анестезией выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты и лазерная инцизия ложного хода. Послеоперационный период без особенностей, уретральный катетер удален на 2-е сутки после операции, самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме.
Таким образом, использование катетера уретрального оптического решает проблему расширения арсенала технических средств для диагностики заболеваний уретры и безопасной катетеризации мочевого пузыря.
Заявляемое техническое решение обеспечивает возможность безопасной катетеризации мочевого пузыря, исключая использование дополнительных инструментов, например, ригидного цистоскопа, проводника(струны). Кроме того, данная конструкция устройства позволяет исключить дополнительную лучевую нагрузку для пациента и врача. Данное устройство позволяет оперативно диагностировать патологические изменения с целью определения дальнейшей тактики оперативного лечения.
Созданный катетер является перспективным для внедрения в клиническую практику и включения в учебные пособия.
Claims (1)
- Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря, состоящий из трубчатого корпуса из эластичного материала с манжетой на дистальном конце и направляющей насадкой открытого типа, внутри трубчатого корпуса расположены два канала, первый канал катетера для отведения мочи из мочевого пузыря и возможности использования полужесткой оптики с высоким разрешением, второй канал - для раздувания манжеты, при этом наружная поверхность направляющей насадки выполнена конусообразной формы.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU223673U1 true RU223673U1 (ru) | 2024-02-28 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4738659A (en) * | 1986-05-19 | 1988-04-19 | Sleiman Raymond A | Catheter and its method of use with a cystoscopic lens |
| US5411475A (en) * | 1991-10-24 | 1995-05-02 | Children's Medical Center Corporation | Directly visualized method for deploying a detachable balloon at a target site in vivo |
| RU216029U1 (ru) * | 2022-06-23 | 2023-01-13 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Уретральный катетер для диагностики заболеваний уретры |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4738659A (en) * | 1986-05-19 | 1988-04-19 | Sleiman Raymond A | Catheter and its method of use with a cystoscopic lens |
| US5411475A (en) * | 1991-10-24 | 1995-05-02 | Children's Medical Center Corporation | Directly visualized method for deploying a detachable balloon at a target site in vivo |
| RU216029U1 (ru) * | 2022-06-23 | 2023-01-13 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Уретральный катетер для диагностики заболеваний уретры |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7048698B2 (en) | Urethral profiling device and methodology | |
| US9220395B2 (en) | Rotate-to-advance catheterization system | |
| US6379334B1 (en) | Rotate advance catheterization system | |
| JP2933662B2 (ja) | 尿道内の流れの閉塞を軽減するための管腔拡張装置 | |
| US6685671B1 (en) | Balloon catheter for puncturing, medical tube introduction device using the catheter and method for use thereof | |
| US5209725A (en) | Prostatic urethra dilatation catheter system and method | |
| US6802825B2 (en) | Access catheter apparatus for use in minimally invasive surgery and diagnostic procedures in the uterus and fallopian tubes | |
| RU223673U1 (ru) | Катетер уретральный оптический для безопасного дренирования мочевого пузыря | |
| US20190091439A1 (en) | A urinary catheter comprising an inflatable retention member | |
| RU216029U1 (ru) | Уретральный катетер для диагностики заболеваний уретры | |
| Nesbit et al. | Obstructing valves in the female urethra | |
| CN109107024B (zh) | 狭窄扩张引导器 | |
| McCarthy | Cystoscopy and biopsy of the feline lower urinary tract | |
| CN211094536U (zh) | 一种膀胱穿刺造瘘套件 | |
| RU2790762C1 (ru) | Уретральное зеркало женское (варианты) | |
| US20230059612A1 (en) | System and Method for Urinary Blockage Removal | |
| Biewenga et al. | Cystourethroscopy in the dog | |
| RU2755226C1 (ru) | Способ чрескожного пункционного доступа в полостную систему почки при перкутанной нефролитолапаксии | |
| CN214807153U (zh) | 一种重症医学科导尿管结构 | |
| KR20230002291U (ko) | 두개의 풍선을 소유한 요도도뇨관과 요도스텐트용 밀대 | |
| Bang et al. | EUS-Guided 39 Abscesses | |
| Wen et al. | Instrumentation of the Lower Urinary Tract | |
| AU2002345904A1 (en) | Urethral profiling device & methodology | |
| FRIEDRICH et al. | Cystourethroscopy–basic technique | |
| Hohenfellner et al. | Urethrocystoscopy |