CN113244344A - 一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明申请属于中医药物技术领域，具体公开了一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，包括以下重量份组分，鹿角片6—10份，皂角刺6—10份，楮实子8—12份，威灵仙10—15份，穿山龙20—30份，徐长卿6—10份，桂枝6—10份，白芍15—20份，茯苓10—15份，薏苡仁20—30份，杜仲10—15份，独活6—10份，甘草5—10份，土鳖虫6—10份，全蝎1.5—2份，蜈蚣1.5—2份，乌梢蛇3—5份。本方案主要用于治疗腰椎间盘突出，解决了现有技术中腰椎肩盘突出治疗副作用大给患者带来不便的问题。

Description

一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物

技术领域

本发明属于中医药物技术领域，具体公开了一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物。

背景技术

众所周知，腰椎间盘突出症是常见病，有关该病发生的病理过程，一般认为是在腰椎间盘退变的基础上伴有外伤或劳损，可使腰椎的功能结构发生改变，进而导致椎间盘上的压力平衡紊乱，使椎间盘纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环及覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫脊神经根，局部释放出含糖蛋白、类组胺等化学物质，刺激神经根及周围组织，产生充血水肿.细胞增生.组织粘连.微循环障碍等无菌性炎症表现，同时引起一系列疼痛麻木及运动功能障碍的症状，其病理可分为急性期和慢性期，急性期炎症反应以充血水肿为主，患者表现为急性剧烈疼痛，慢性期炎症以组织粘连和微循环障碍为主，患者以长期或反复疼痛麻木及功能障碍为特点。

中医学认为腰椎间盘突出症属于“腰痛”或“痹病”的范畴，《素问骨空论》“督脉，贯脊属肾…上额交巅，上入络脑”，故腰椎间盘病位在督脉，《素问.刺腰痛论》中说“衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，说明该病和络脉损伤相关，《素问.痹证》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”，说明该病和风寒湿邪气相关，《素问.脉要精微论》指出“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，《诸病源候论.腰背痛诸候》也说“夫腰痛属肾虚…”，说明该病和肾虚相关。按现代中医看，椎间盘组织的退变、破裂、髓核突出，失其常位，致局部经脉闭塞不通，气化失常，气血津液失其清顺流通，瘀湿乃生，在内则肾精失损，如病程日久，则聚湿成痰，致瘀.湿.痰互相夹杂，阻滞经脉，病情缠绵难愈。由此可见，其病机乃本虚标实，本虚为肾精受损，无以濡养，邪实为瘀血.风寒湿邪.痰积，其中湿瘀相当于西医说的充血水肿，瘀阻络脉相当于微循环障碍，痰积相当于突出的慢性炎症粘连肿胀的组织或和髓核，肾虚相当于腰椎间盘等组织的退变，故中医和西医学研究腰椎间盘突出症的病因病机是一致的。

治疗腰椎间盘突出症的方法和药物很多，各有优缺点，常用的有药物治疗，理疗和手术。药物治疗中针对急性期一般用激素和甘露醇等改善炎症水肿，但这些药对慢性期不理想而且有一定的副作用。理疗对改善炎症和组织缺血有一定效果，但疗程长，而且不能解决肾虚的问题，所以理疗当时有效，但容易反复发作。再就是手术，手术能够直接摘除突出的髓核，但部分患者术后症状不能缓解，手术还存在髓核摘除不彻底，并发椎间盘炎，椎管内血肿，神经根或马尾损伤等可能，加上手术费用高昂，大多数人对手术存在恐惧等不利因素，故手术不作为腰椎间盘突出症治疗的首选。

现有技术中需要守治疗方法对腰椎肩盘突出治疗周期长，通过手术和西药治疗会带来副作用，相比于中医治疗费用高，给患者治疗带来不便。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，以解决现有技术中腰椎肩盘突出治疗副作用大给患者带来不便的问题。

为了达到上述目的，本发明的技术方案为：一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，包括以下重量份组分，鹿角片6—10份，皂角刺6—10份，楮实子8—12份，威灵仙10—15份，穿山龙20—30份，徐长卿6—10份，桂枝6—10份，白芍15—20份，茯苓10—15份，薏苡仁20—30份，杜仲10—15份，独活6—10份，甘草5—10份，土鳖虫6—10份，全蝎1.5—2份，蜈蚣1.5—2份，乌梢蛇3—5份。

进一步，全蝎、蜈蚣、乌梢蛇均为指散剂。

进一步，包括鹿角片6份，皂角刺6份，楮实子8份，威灵仙10份，穿山龙20份，徐长卿6份，桂枝6份，白芍15份，茯苓10份，薏苡仁20份，杜仲10份，独活6份，甘草5份，土鳖虫6份，全蝎1.5份，蜈蚣1.5份，乌梢蛇3份。

进一步，包括鹿角片8份，皂角刺8份，楮实子10份，威灵仙12份，穿山龙25份，徐长卿8份，桂枝8份，白芍18份，茯苓12份，薏苡仁25份，杜仲12，独活8份，甘草8份，土鳖虫8份，全蝎1.8份，蜈蚣1.8份，乌梢蛇4份。

本技术方案的工作原理及有益效果在于：

腰椎间盘突出症的病位在督脉，病机为本虚标实，本虚为肾精受损，无以濡养，邪实为瘀血.风寒湿邪.痰积，本发明组合中，鹿角片、楮实子、杜仲补肾壮腰通督，茯苓.薏苡仁祛湿消肿，桂枝祛风散寒，独活祛风除湿，威灵仙、皂角刺祛痰结消肿胀，穿山龙祛风除湿通络，徐长卿祛风止痛，土鳖虫、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等动物药入络祛瘀镇痛，白芍甘草缓急止痛，甘草兼能调和诸药。诸药合用，具有益肾壮骨通督，活血化瘀通络，化痰散结消肿，祛风散寒除湿的功效，从现代医学看，鹿角片楮实子杜仲能改善腰椎退变，茯苓薏苡仁等药能减轻组织炎症水肿，穿山龙相当于中药的激素，也能改善炎症水肿，威灵仙白芍等缓解组织痉挛，土鳖虫蜈蚣全蝎乌梢蛇能改善椎管组织和神经根的缺血，徐长卿是专用的止痛药，其他的桂枝独活等也均有消炎镇痛的作用。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细说明：

本方案中，一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，包括以下重量份组分，鹿角片6—10份，皂角刺6—10份，楮实子8—12份，威灵仙10—15份，穿山龙20—30份，徐长卿6—10份，桂枝6—10份，白芍15—20份，茯苓10—15份，薏苡仁20—30份，杜仲10—15份，独活6—10份，甘草5—10份，土鳖虫6—10份，全蝎1.5—2份(打粉)，蜈蚣1.5—2份(打粉)，乌梢蛇3—5份(打粉)。其中，全蝎蜈蚣乌梢蛇是指散剂。组合物包括鹿角片，皂角刺，威灵仙，楮实子。

本发明配方中各药物特点：

鹿角片：行血，消肿，益肾，治疮疡肿毒，瘀血作痛，虚劳内伤，腰脊疼痛，《得配本草》在论及鹿角的时候说：“入足少阴经血分，通督脉之气舍，达奇经之阳道，生精补髓，养血益阳”，《本草崇原》说：“鹿性纯阳，息通督脉”，《本草乘雅》说：“鹿，阳兽也。卧则口接尾闾，以通督脉”，故鹿角有专通督脉，直达椎管病变部位的作用，用量5—10克，水煎服或研末服。

皂角刺：搜风，拔毒，消肿，排脓，《本草纲目》谓“辛，温，无毒”。现代研究具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤、镇痛等作用。皂角刺常用量用量3—10克。

楮实子：补肾祛水肿，《玉楸药解》“味甘，气平，入足少阴肾、足太阳膀胱、足厥阴肝经。起痿助阳，利水消肿。楮实子温暖肝肾，补益虚劳，壮筋骨，强腰膝，治阳事痿弱，水气胀满，明目去翳，充肤悦颜，疗喉痹金疮，俱效。”楮实子和威灵仙合用即为化铁散《普济方》，一补一攻，能消各种坚积，现代认为腰椎间盘突出的髓核和椎管内各种增生组织即为坚积，故经常用于各种颈肩腰腿痛，楮实子常用量6—12克。

威灵仙：祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠。威灵仙性善走，能通经络，袪风湿，止痛作用较强，风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者，均可应用，也用于诸骨鲠咽，用本品煎汤，缓缓咽下，一般可使骨鲠消失，朱良春从其治疗鱼骨鲠喉推论，可能有使病变关节周围紧张挛缩的肌肉松弛之作用，此外，本品能消备水，可用于噎膈、痞积，《药品化义》“宣通十二经络”，《本草正义》“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，现代药理研究证实，威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等，具有消炎、镇痛、松弛平滑肌作用。常用量5—10克，消骨鲠用30克。

穿山龙：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。现代研究认为，穿山龙为合成可的松及性激素的主要原料，其煎液用有类似甾体激素(可的松)样作用，但无西药激素的副作用，如已故国医大师朱良春就喜用穿山龙治疗各种痹病疼痛，其常用量30—60克。

徐长卿：祛风止痛、止痒，可用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种疝症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛痹。近年来也对手术后疼痛及癌肿疼痛，有一定的止痛作用。常用量3—10克。

桂枝：发汗解表，温经通阳，可用于风寒湿痹，肩背肢节痠痛。桂枝能祛风寒湿邪，温经通络而缓解疼痛。现代药理研究桂枝含挥发油，油中主要成分为桂皮醛，桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用，桂枝常用量3—10克。

茯苓：利水渗湿，健脾，安神。用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。茯苓利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿要药，茯苓和桂枝同用能温阳祛湿。现代药理研究茯苓有利尿消肿作用，的茯苓主要成分为茯苓素，可将细胞膜上的Na-K-ATP酶激活，与利尿有直接关系的就是ATP。茯苓素发挥利尿机制的机理为在体外可以竞争醛固酮受体，在体内可以逆转醛固酮效应，并且对醛固酮的形成没有任何影响。茯苓常用量10—15克。

薏苡仁：《本经》“味甘，微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气，久服轻身益气”，现代研究表明薏苡仁对减少炎症的分泌渗出和疼痛都有作用，常用量10—30克。

杜仲：《本经》“味辛，平。主腰脊痛。补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身，耐老。”现代药理研究显示，杜仲有降血压、增强免疫、促进骨细胞增殖、延缓衰老、降血脂、镇痛、镇静、抗炎等作用。杜仲常用量10—15克。

独活：用风湿痹痛，独活辛散苦燥，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，均可应用。尤以下部之痹证为适宜。现代药理研究独活具有抗炎镇痛及镇静的作用。常用量3—10克。

土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨。用于经闭、产后瘀阻、癥瘕等证。可治疗骨折损伤，瘀滞疼痛，以及腰部扭伤等证。现代药理研究，因为土鳖虫有抗凝血、抗血栓、扩张血管、调节血脂的作用，因此治疗冠心病、外周血管阻塞性疾病、下肢深静脉血栓均有较好的作用。地鳖虫有续筋接骨、疗伤止痛之功。常用量3—10克。

全蝎：息风止痉，解毒散结，通络止痛。可治疗风湿痹痛等证。全蝎有良好的通络止痛功效。单味研末吞服即能奏效，亦可配伍蜈蚣用，效更佳。现代药理研究全蝎含蝎毒、甜菜碱、三甲胺、牛磺酸、棕榈酸、硬脂酸、胆固醇、卵磷脂及铵盐、氨基酸等。具有明显的抗癫作用；具有较强的抗惊厥作用；镇痛作用强大；对胆碱能神经和肾上腺素能神经有兴奋作用。常用量25g，研末吞服，每次0.6lg。

蜈蚣：息风止痉，解毒散结，通络止痛。用于急慢惊风、破伤风等痉挛抽搐之证。蜈蚣功能息风止痉，与全蝎相似，故两药往往相须为用。如止痉散，治手足抽搐，角弓反张，顽固性头部抽掣疼痛、风湿痹痛等证。蜈蚣有良好的通络止痛功效。多与全蝎配伍，如止痉散，治头痛、痹痛甚效，现代药理研究其煎剂能改善微循环，延长凝血时间，降低血黏度，并有明显的镇痛、抗炎作用。常用量1—3g，研末吞服，每次0.6—1g。

乌梢蛇：具有祛风、通络、止痉的功效，可以用于治疗风湿顽痹、麻木拘挛、半身不遂、中风口眼斜、小儿惊风、抽搐痉挛、破伤风、疥癣、麻风、瘰疬、恶疮等。现代研究表明，乌梢蛇具有镇痛、抗炎、抗惊厥、抗蛇毒、调节免疫等作用。煎汁内服时，每日常规用量为6～12克；研末服用时，每次常规剂量为1～3克。

白芍：主要有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的作用。现代研究表明，白芍具有补血、抑制血小板集聚、降低血液黏度、保护肝脏、提高免疫功能、镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善记忆力、抗炎、镇痛、等作用。常用量5—10克，大剂量15—30克。

甘草：《本经》“味甘，平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。可用于脘腹或四肢挛急作痛，本品有缓急止痛的功效，配伍芍药，治营血受伤，四肢拘挛作痛，或脚挛急不伸，如芍药甘草汤，此外，本品还有缓和药性、调和百药的功效。”用量3—10克。

本发明配伍组合意义：前以说明，腰椎间盘突出症的病位在督脉，病机为本虚标实，本虚为肾精受损，无以濡养，邪实为瘀血、风寒湿邪.痰积，本发明组合中，鹿角片、楮实子、杜仲补肾壮腰通督，茯苓、薏苡仁祛湿消肿，桂枝祛风散寒，独活祛风除湿，威灵仙、皂角刺祛痰结消肿胀，穿山龙祛风除湿通络，徐长卿祛风止痛，土鳖虫、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等动物药入络祛瘀镇痛，白芍甘草缓急止痛，甘草兼能调和诸药。诸药合用，具有益肾壮骨通督，活血化瘀通络，化痰散结消肿，祛风散寒除湿的功效，从现代医学看，鹿角片楮实子杜仲能改善腰椎退变，茯苓薏苡仁等药能减轻组织炎症水肿，穿山龙相当于中药的激素，也能改善炎症水肿，威灵仙白芍等缓解组织痉挛，土鳖虫蜈蚣全蝎乌梢蛇能改善椎管组织和神经根的缺血，徐长卿是专用的止痛药，其他的桂枝独活等也均有消炎镇痛的作用。

现有技术中需要一种最佳的保守治疗方法，要对腰椎间盘突出症的急性和慢性期都有治疗作用，要具有周期短，疗效显著，安全无副作用，且费用低廉的特点。

发明人针对腰椎间盘突出症的病因病机，发明了一种治疗该病的中药配合组合，具有周期短，疗效显著，安全无副作用，且费用低廉的特点，实现了渴望已久的最佳保守治疗方法。

该中药配方组合为：鹿角片6—10份，皂角刺6—10份，楮实子8—12份，威灵仙10—15份，穿山龙20—30份，徐长卿6—10份，桂枝6—10份，白芍15—20份，茯苓10—15份，薏苡仁20—30份，杜仲10—15份，独活6—10份，甘草5—10份，土鳖虫6—10份，全蝎1.5—2份(打粉)，蜈蚣1.5—2份(打粉)，乌梢蛇3—5份(打粉)

实施例1

女，72岁，右腰臀腿痛四年，加重十天，夜卧翻身亦痛，稍麻木，走路痛甚，变天痛甚，直腿抬高试验阳性，右侧腰骶压痛，右梨状肌压痛，当地医院核磁共振显示：L1-5各椎间盘脱水变性，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出并突出相应层面黄韧带增厚，腰椎骨质增生；L1-5椎体许莫民结节；L4椎体小血管瘤。处方：鹿角片6克，皂角刺6克，楮实子8克，威灵仙10克，穿山龙20克，徐长卿6克份，桂枝6克，白芍15克，茯苓10克，薏苡仁20克，杜仲10克，独活6克，甘草5克，土鳖虫6克，全蝎1.5克(打粉)，蜈蚣1.5克(打粉)，乌梢蛇3克(打粉)。每日一剂煎服，其中全蝎、蜈蚣、乌梢蛇每天分两次开水冲服，服药5天后痛缓解，连服15天后已无症状，随访三月未复发。

实施例2

男，49岁，腰痛半月，劳累甚，休息缓，右臀腿痛三天，不能行走，由他人背来我处治疗，自诉坐走则痛甚，睡可，右直腿抬高试验阳性，腰椎右侧压痛明显，右梨状肌臀中肌压痛，CT检查腰3—4，腰4—5，腰5—骶1椎间盘膨出，相应硬膜囊及神经根受压，腰椎退变，考虑腰椎间盘突出症合并臀部软组织损伤，处方：鹿角片8克，皂角刺8克，楮实子10克，威灵仙12克，穿山龙25克，徐长卿8克，桂枝8克，白芍18克，茯苓12克，薏苡仁25克，杜仲12，独活8克，甘草8克，土鳖虫8克，全蝎1.8克(打粉)，蜈蚣1.8克(打粉)，乌梢蛇4克(打粉)。每日一剂煎服，其中散剂每天分两次冲服，治疗十天能下床活动，前方后治疗一月症状完全消失，随访两年未复发。

实施例3

女，42岁，腰痛多年，左臀腿痛麻一年，受寒甚，走路或久坐甚，休息缓，左直腿抬高试验阳性，四字阴性，腰4—5左侧叩击痛，曾多家医院针灸理疗和输液治疗无效，精神饮食二便可，形体壮实，当地医院照片示腰椎间盘病变，处方：鹿角片10克，皂角刺10克，楮实子12克，威灵仙15克，穿山龙30克，徐长卿10克，桂枝10克，白芍20克，茯苓15克，薏苡仁30克，杜仲15克，独活10克，甘草10克，土鳖虫10克，全蝎2克(打粉)，蜈蚣2克(打粉)，乌梢蛇5克(打粉)。每日一剂煎服，其中散剂每天分两次冲服，治疗20天症状消失，随访四年未复发。

本发明组合处方中药物剂量均为一日剂量，符合中药教材常用量，其中打粉药物分两次服，也符合常用剂量，安全无副作用，在临床实践中，可以根据病情对剂量进行调整。

服用方法：配方药物为一日量，全蝎蜈蚣乌梢蛇打粉混合后，分两次用开水冲服，其他药物每天一副，加水2000毫升煎，取汁600毫升，每次200毫升口服，每天三次服，饭后服用

有益效果：本发明将以上各种中药组合后，具有益肾壮骨通督，活血化瘀通络，化痰散结消肿，祛风散寒除湿的功效，能消除腰椎间盘突出所致的炎症水肿，改善神经根等腰部组织的供血，在多年的实践中治疗了上千例的腰椎间盘突出症患者，有效率达到了95％以上，治愈率达到了80％以上，得到了社会和患者的高度评价。

以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。

Claims (4)

1.一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，其特征在于，包括以下重量份组分，鹿角片6—10份，皂角刺6—10份，楮实子8—12份，威灵仙10—15份，穿山龙20—30份，徐长卿6—10份，桂枝6—10份，白芍15—20份，茯苓10—15份，薏苡仁20—30份，杜仲10—15份，独活6—10份，甘草5—10份，土鳖虫6—10份，全蝎1.5—2份，蜈蚣1.5—2份，乌梢蛇3—5份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，其特征在于，全蝎、蜈蚣、乌梢蛇均为指散剂。

3.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，其特征在于，包括鹿角片6份，皂角刺6份，楮实子8份，威灵仙10份，穿山龙20份，徐长卿6份，桂枝6份，白芍15份，茯苓10份，薏苡仁20份，杜仲10份，独活6份，甘草5份，土鳖虫6份，全蝎1.5份，蜈蚣1.5份，乌梢蛇3份。

4.根据权利要求1所述的一种治疗腰椎间盘突出症的口服中药组合物，其特征在于，包括鹿角片8份，皂角刺8份，楮实子10份，威灵仙12份，穿山龙25份，徐长卿8份，桂枝8份，白芍18份，茯苓12份，薏苡仁25份，杜仲12，独活8份，甘草8份，土鳖虫8份，全蝎1.8份，蜈蚣1.8份，乌梢蛇4份。