CN113229919A - 一种内踝接骨板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种内踝接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体分为近端段和远端段，所述远端段为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段和远端段之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段上分别开有多个远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端克氏针孔位于远端锁定孔的周边，所述近端段从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔、近端上锁定孔、滑动孔、近端下锁定孔和近端下克氏针孔，所述近端下锁定孔设有多个，相邻近端下锁定孔之间开有近端中克氏针孔，所述近端下克氏针孔位于近端段的右端。本装置根据内踝骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨皮质紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间。

Description

一种内踝接骨板

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种内踝接骨板。

背景技术

内踝垂直型骨折临床上多见于Lauger－Hansen分型旋后内收型Ⅱ度的内踝骨折。受伤机制为：当足处于旋后位时遭受内收应力，首先外踝发生低位横形或短斜形骨折；随后距骨在踝穴内受到强力内收外力作用，以近似圆锥体运动轨迹在踝穴内滚动，进而内踝受到挤压，在内侧三角韧带张力下，踝关节垂直剪切应力及直接暴力，可发生骨折线垂直的劈裂骨折以及可能同时存在胫骨远端内侧关节面的压缩骨折。其特点是内踝骨折线垂直或近乎垂直踝关节面，骨折线超过胫骨远端骨骺线，为垂直应力引起。因为骨折特征多样化和不稳定性，旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折治疗技术要求较高，对于内固定材料的选择也存在争议。

近年来，内踝骨折的固定日益受到重视，早期功能锻炼被视为骨折治疗的重中之重，因此内踝骨折的可靠固定是早期功能锻炼和减少术后并发症的关键。其他类型的接骨板因形状和螺钉等原因难以做到坚强固定，很可能在早期锻炼过程中导致骨折块的移位和术后并发症的产生，或有些接骨板可以做到坚强内固定，但接骨板体积过大，对软组织及血运破坏太多；且现有接骨板对老年人和骨质疏松患者固定效果欠佳，存在置入接骨板时远端螺钉容错率低等问题。因此，亟需一种内踝接骨板解决上述问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种内踝接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种内踝接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体分为近端段和远端段，所述远端段为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段和远端段之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段上分别开有多个远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端克氏针孔位于远端锁定孔的周边，所述近端段从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔、近端上锁定孔、滑动孔、近端下锁定孔和近端下克氏针孔，所述近端下锁定孔设有多个，相邻近端下锁定孔之间开有近端中克氏针孔，所述近端下克氏针孔位于近端段的右端。

优选地，所述远端克氏针孔设有6个，沿远端段边沿均匀分布，所述远端锁定孔设有6个，均分成上下两排，沿远端段均匀分布。

优选地，所述远端段背面的边沿处开设有引线槽，所述引线槽与远端克氏针孔连通。

优选地，所述近端下锁定孔设有2个。

优选地，所述近端段的右端部为斜面结构。

优选地，所述近端上锁定孔和近端下锁定孔对应螺钉的直径为3.5mm，所述远端锁定孔对应螺钉的直径为2.7mm，所述滑动孔对应螺钉的直径为3.5mm。

优选地，所述接骨板本体厚度为1.5-2.0mm，长度为6-9cm，宽度为1.4-2.0cm。

本发明的技术效果和优点：本装置根据内踝骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨皮质紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间；接骨板的近端段端部为斜面设计，以便接骨板插入，方便术者操作，减少软组织激惹；接骨板背面的远端克氏针孔至接骨板边缘设有引线槽，便于缝线穿过，便于术中缝合小骨块和修复韧带或软组织等；接骨板近端段无结合孔，而选择了锁定孔，锁定螺钉尾部与锁定孔360°紧密结合，增加了接骨板近端段锁定螺钉的把持力，用最少数量的锁定螺钉达到内踝垂直型骨折所需要的固定强度。另一方面，结合孔会增加接骨板的长度和体积，易造成切口愈合不良或软组织激惹，本接骨板近端段仅有3个锁定孔和1个滑动孔，减少了接骨板长度和体积，有利于手术切口的愈合和避免术后软组织激惹等并发症；接骨板近端段设计了克氏针孔和滑动孔，用近端段最端部的近端下克氏针孔确定接骨板前后位置后，使用皮质骨螺钉拧入接骨板近端段的滑动孔内加压固定，且由于滑动孔允许接骨板滑动的特点，从而不会丢失骨折端的解剖复位，待骨面与接骨板贴合后，将锁定螺钉拧入接骨板的近端下锁定孔内，保证接骨板近端段紧密贴合骨面，减少术后并发症；接骨板远端段采用6个直径为2.7mm的锁定螺钉，可多平面固定多层骨皮质，抗扭转力增强，足以坚强固定内踝骨折块，同时适用于老年人或骨质疏松患者；本接骨板不仅容错率高，同时降低了手术操作难度，且能达到均一稳定的手术效果，便于各级医院的各级医生操作，有利于产品的全面推广。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板本体，2-近端段，3-远端段，4-远端锁定孔，5-远端克氏针孔，6-近端上克氏针孔，7-近端上锁定孔，8-滑动孔，9-近端下锁定孔，10-近端下克氏针孔，11-近端中克氏针孔，12-引线槽，13-斜面结构。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种内踝接骨板，包括接骨板本体1，所述接骨板本体1厚度为1.5-2.0mm，长度为6-9cm，宽度为1.4-2.0cm，所述接骨板本体1分为近端段2和远端段3，所述远端段3为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段2和远端段3之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段3上分别开有多个远端锁定孔4和远端克氏针孔5，所述远端克氏针孔5位于远端锁定孔4的周边，所述近端段2从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔6、近端上锁定孔7、滑动孔8、近端下锁定孔9和近端下克氏针孔10，所述近端下锁定孔9设有多个，相邻近端下锁定孔9之间开有近端中克氏针孔11，所述近端下克氏针孔10位于近端段2的右端。

实施例2

如图1-图3所示的一种内踝接骨板，包括接骨板本体1，所述接骨板本体1厚度为1.5-2.0mm，长度为6-9cm，宽度为1.4-2.0cm，所述接骨板本体1分为近端段2和远端段3，所述远端段3为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段2和远端段3之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段3上分别开有6个远端锁定孔4和远端克氏针孔5，所述远端克氏针孔5位于远端锁定孔4的周边，所述远端克氏针孔5沿远端段3边沿均匀分布，可根据手术需求打入克氏针用于临时固定、骨折端钳夹复位、缝合小骨块，修复韧带等，所述远端锁定孔4均分成上下两排，沿远端段3均匀分布，可使接骨板本体1具有整体性，强度更高，且所述远端锁定孔4对应螺钉的直径为2.7mm，可拧入的锁定螺钉数量增加，抗扭转力增强，对内踝垂直型骨折的固定较为牢固，所述远端段3背面的边沿处开设有引线槽12，所述引线槽12与远端克氏针孔5连通，便于手术中缝合小骨块和修复韧带或软组织等，所述近端段2从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔6、近端上锁定孔7、滑动孔8、近端下锁定孔9和近端下克氏针孔10，所述近端下锁定孔9设有2个，相邻近端下锁定孔9之间开有近端中克氏针孔11，所述近端上锁定孔7和近端下锁定孔9对应螺钉的直径为3.5mm，可为内踝骨折提供坚强固定，所述近端下克氏针孔10位于近端段2右端部的斜面结构13上，可用于临时固定接骨板本体1，所述滑动孔8对应螺钉的直径为3.5mm，可拧入皮质骨螺钉加压固定，使骨面与接骨板本体1贴合的同时防止骨折端解剖复位的丢失，所述近端中克氏针孔11和近端上克氏针孔6，可打入克氏针用于特殊形态的骨折或骨折线附近的临时固定。

本发明工艺流程和工作原理为：一种内踝接骨板的具体固定方式如图4所示，首先初步复位骨折端，根据解剖形态将接骨板本体1放置于内踝骨面上，然后将克氏针打入最左侧的远端克氏针孔5内，穿透单层骨皮质，透视，调节接骨板本体1在合适位置，确定接骨板本体1上下位置后，在最左侧的远端锁定孔4中拧入皮质骨螺钉，穿透单层骨皮质加压固定，使接骨板本体1的远端段3贴合骨面，然后拔除最左侧的远端克氏针孔5内的克氏针；调节接骨板本体1的近端段2置于胫骨中间位置，在近端下克氏针孔10内打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，确定接骨板本体1位于胫骨中间位置后，在滑动孔8中拧入皮质骨螺钉，穿透双层骨皮质，在皮质骨螺钉未拧紧之前拔出近端下克氏针孔10内的克氏针，边纠正骨折端移位边拧紧滑动孔8中的皮质骨螺钉，使内踝骨折达到解剖复位。确定接骨板本体1位置后，透视，确认内踝骨折解剖复位。随后根据骨折情况，在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内，需要说明的是优先锁定的钉孔为最右侧的近端下锁定孔9(位于接骨板本体1的近端段2端部，可使接骨板本体1与骨面贴合)、左侧的近端下锁定孔9和近端上锁定孔7(使接骨板本体1与骨面贴合，部分代替滑动孔8中皮质骨螺钉的作用)，上排中部和下排左侧两个远端锁定孔4(位于接骨板本体1的远端段3，可使接骨板本体1贴合骨面，同时这些远端锁定孔4靠近踝关节，可有效固定内踝骨折块)，最后拔除所有克氏针和皮质骨螺钉，将最左侧的远端锁定孔4内的皮质骨螺钉换为锁定螺钉，骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种内踝接骨板，包括接骨板本体，其特征在于：所述接骨板本体分为近端段和远端段，所述远端段为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段和远端段之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段上分别开有多个远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端克氏针孔位于远端锁定孔的周边，所述近端段从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔、近端上锁定孔、滑动孔、近端下锁定孔和近端下克氏针孔，所述近端下锁定孔设有多个，相邻近端下锁定孔之间开有近端中克氏针孔，所述近端下克氏针孔位于近端段的右端。

2.根据权利要求1所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述远端克氏针孔设有6个，沿远端段边沿均匀分布，所述远端锁定孔设有6个，均分成上下两排，沿远端段均匀分布。

3.根据权利要求1或2任意一项所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述远端段背面的边沿处开设有引线槽，所述引线槽与远端克氏针孔连通。

4.根据权利要求1所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述近端下锁定孔设有2个。

5.根据权利要求1所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述近端段的右端部为斜面结构。

6.根据权利要求1所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述近端上锁定孔和近端下锁定孔对应螺钉的直径为3.5mm，所述远端锁定孔对应螺钉的直径为2.7mm，所述滑动孔对应螺钉的直径为3.5mm。

7.根据权利要求1所述的一种内踝接骨板，其特征在于：所述接骨板本体厚度为1.5-2.0mm，长度为6-9cm，宽度为1.4-2.0cm。

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