CN113143411B - 一种慢性主动脉夹层内膜切开刀 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及医疗器械领域，具体公开了一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，包括刀柄和刀片；所述刀柄呈杆状，且所述刀柄的下端设有朝上凹陷的缺口部；所述刀片固定于缺口部，所述刀片的刃部朝向刀柄的下端面且不超出刀柄的下端面。本发明便于充分切除慢性夹层内膜，同时还有利于避免伤及主动脉壁，提高手术安全性。

Description

一种慢性主动脉夹层内膜切开刀
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种慢性主动脉夹层内膜切开刀。
背景技术
慢性A型主动脉夹层有时需要进行升主动脉、全弓替换及象鼻支架(或软象鼻，即人工血管)的植入；象鼻支架的植入，使二期胸腹主动脉替换得以简化，从原象鼻支架远端开始吻合，完成胸腹主动脉的替换。
主动脉夹层进入慢性期，内膜僵硬，对于胸降主动脉真腔直径窄小的病例，象鼻支架植入真腔不能充分打开，却因象鼻支架的植入，使真腔进一步变狭窄；真腔窄小的患者通常由于近端内膜破口大、远端破口小，即内膜破口的入口和出口不匹配导致真腔小、假腔大，象鼻支架的植入覆盖了近端内膜破口，使远端小的内膜破口(原出口)变成入口，鉴于内脏动脉(腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉)及髂动脉通常是真假腔双重供血，真腔和假腔间破口交通不充分可影响脏器血供。象鼻支架的植入覆盖了近端大的内膜破口，遗留远端小的内膜破口，由于破口较小使真假腔之间血流不通畅，可使假腔内形成血栓进一步影响脏器供血。
由于上述原因，为保证远端血供，通常需要切除胸降主动脉近端的夹层内膜片，使象鼻支架植入后其远端骑跨于真假腔的内膜之上，避免象鼻支架误入假腔导致远端供血障碍，形成真假腔双重供血；象鼻支架释放打开充分，并为二期胸腹主动脉替换提供方便。
在切除胸降主动脉近端的慢性夹层内膜时，目前常应用医用剪刀和手术刀进行切除；胸降主动脉近端口径小，向远端走形弯曲且位置较深，受限于这一结构，使用医用剪刀或手术刀切除内膜片通常较为困难，切除通常不够充分；在较深的位置由于显露不好，也有伤及动脉壁导致大出血的风险。
因此，为解决上述技术问题，就需要一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，以便于充分切除慢性夹层内膜，同时还有利于避免伤及主动脉壁，提高手术安全性。
发明内容
有鉴于此，本发明的目的在于提供一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，以便于充分切除慢性夹层内膜，同时还有利于避免伤及主动脉壁，提高手术安全性。
为实现上述目的，本发明特提供了一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，包括刀柄和刀片；所述刀柄呈杆状，且所述刀柄的下端设有朝上凹陷的缺口部；所述刀片固定于缺口部，所述刀片的刃部朝向刀柄的下端面且不超出刀柄的下端面。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄的上端设有弧形结构的弯柄，所述弯柄的角度为80°～160°。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄与弯柄一体成型。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄的横截面呈圆形或者椭圆形。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述缺口部呈“U”形或者“V”形，所述刀柄的下端位于缺口部的左右两侧均设有延长柄，所述延长柄的下端面为圆弧面结构。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀片以可拆卸方式连接于刀柄。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄的下端设有与缺口部连通的安装槽，所述安装槽延伸至延长柄的端面，所述刀片插入安装槽中并稳固定位。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀片呈矩形，所述刃部设于刀片的其中一侧面。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄的下端还设有贯穿至安装槽的定位孔，定位件穿入定位孔后将所述刀片紧固定位于安装槽。
作为对本发明技术方案的进一步改进，所述刀柄的下端设有沉槽，所述定位孔设于沉槽中。
与现有技术相比，本发明提供的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，具有以下有益技术效果：
本发明专门用于切除主动脉夹层内膜，使用时根据患者降主动脉走形，选择合适规格的切开刀，将刀柄置入主动脉并临近主动脉壁，刀片的刃部对准内膜顶部，然后向下移动从内膜的一侧行切开操作，切至指定位置后退回，再向下移动从内膜的另一侧行切开操作，最后切除下完整内膜片，通过缝线将内膜片牵拉引出即可；由此可见，相比于现有的采用医用剪刀和手术刀进行切除的方式，本发明操作空间大、切除范围广，便于充分切除慢性夹层内膜，同时由于刀片及其刃部均隐藏在缺口部中，在切除过程中刀片不会接触到主动脉壁，有利于避免伤及主动脉壁，提高手术安全性。
本发明提高了手术安全性和手术效率，符合社会需要，具有很强的实用性，尤其利于推动心血管医疗技术的进一步发展。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为图1中A处放大图；
图3为本发明的刀片的结构示意图；
图4为本发明的使用状态图。
具体实施方式
为使本领域技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明；当然，附图为简化后的示意图，其比例大小并不构成对专利产品的限制。
实施例
如图1至图4所示：本实施例提供了一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，包括刀柄1和刀片2；所述刀柄1呈杆状，且所述刀柄1的下端设有朝上凹陷的缺口部3；所述刀片2固定于缺口部3，所述刀片2的刃部21朝向刀柄1的下端面且不超出刀柄1的下端面。
刀柄1可采用医用不锈钢制成；刀柄1可呈直杆状，刀柄1的横截面可呈圆形或者椭圆形，直径例如可为12mm，其圆滑的结构可避免伤及主动脉壁；刀柄1的长度可根据需要而定，例如可为80mm；“上”“下”“左”“右”均以图1所示方向为准；缺口部3为刀柄1上缺失的一块，即缺口部3沿刀柄1的纵向贯穿，且缺口部3延伸至刀柄1下端面。
刀片2也可采用不锈钢制成，其刃部21即为用于切削的一侧边；刀片2的刃部21朝向刀柄1的下端面，当夹层内膜从缺口部3进入后即可与刃部21接触，从而实现切削；刀片2的刃部21不超出刀柄1的下端面，此时刀片2及其刃部21均隐藏在缺口部3中，在切除过程中刀片2不会接触到主动脉壁。
本实施例提供的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，专门用于切除主动脉夹层内膜，使用时如图4所示，根据患者降主动脉走形，选择合适规格的切开刀，将刀柄1置入主动脉并临近主动脉壁，刀片2的刃部21对准内膜10顶部，然后向下移动从内膜10的一侧行切开操作，切至指定位置后退回，再向下移动从内膜的另一侧行切开操作，最后切除下完整内膜片，形成缺口11，通过缝线12将内膜片牵拉引出即可；植入象鼻支架后，象鼻支架骑跨于内膜之上，真假腔双重供血；由此可见，相比于现有的采用医用剪刀和手术刀进行切除的方式，本发明操作空间大、切除范围广，便于充分切除慢性夹层内膜，同时由于刀片2及其刃部21均隐藏在缺口部3中，在切除过程中刀片2不会接触到主动脉壁，有利于避免伤及主动脉壁，提高手术安全性。
本实施例中，所述刀柄1的上端设有弧形结构的弯柄4，弯柄4部分长度可为40mm，其可采用圆杆结构，直径例如可为12mm；所述弯柄4的角度B为80°～160°，适用于不同形态的胸降主动脉夹层内膜切除需要，使切除夹层内膜的范围更大、更远。避免了传统的剪刀及手术刀切除内膜，操作空间小，切除范围有限的缺点；例如，弯柄4的角度B可为90°、120°或150°。作为优选，所述刀柄1与弯柄4一体成型，以便于加工成型，同时提高了刀柄1的结构强度。
本实施例中，所述缺口部3呈“U”形或者“V”形，所述刀柄1的下端位于缺口部3的左右两侧均设有延长柄5，所述延长柄5的下端面为圆弧面结构；两延长柄5分别由刀柄1朝左下侧及右下侧延伸形成，两延长柄5可基于刀柄1的轴线对称设置，由此使得刀柄1形成“Y”形结构；延长柄5的截面也可为圆形，其直径例如可为6mm；此时，延长柄5的下端面即刀柄1的下端面；延长柄5的下端面为圆弧面结构，避免伤及主动脉壁，进一步提高使用安全性。
本实施例中，所述刀片2以可拆卸方式连接于刀柄1；使得刀片2为可更换的结构，便于杀菌消毒。具体地，所述刀柄1的下端设有与缺口部3连通的安装槽6，所述安装槽6延伸至延长柄5的端面，所述刀片2插入安装槽6中并稳固定位；安装槽6沿刀柄1的轴向设置，其长度、宽度可与刀片2相适应；根据使用需求，刀片2可以采用合适的形状；作为优选，如图3所示，刀片2可呈矩形，其长度为20mm、宽度为8mm、厚度为0.5mm，所述刃部21设于刀片2的其中一侧面。所述刀柄1的下端还设有贯穿至安装槽6的定位孔7，定位件8穿入定位孔7后将所述刀片2紧固定位于安装槽6，定位件8例如可采用螺丝，此时定位孔7可为螺孔结构，刀片2上同时设置与定位孔7对应的连接孔22。同时，为防止定位件8凸出于刀柄1表面，所述刀柄1的下端可设置沉槽9，沉槽9低于刀柄1表面；所述定位孔7设于沉槽9中，安装后定位件8也置于沉槽9中。
最后说明的是，本文应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的核心思想，在不脱离本发明原理的情况下，还可对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明的保护范围内。

Claims (9)

1.一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：包括刀柄和刀片；所述刀柄呈杆状，且所述刀柄的下端设有朝上凹陷的缺口部；所述刀片固定于缺口部，所述刀片的刃部朝向刀柄的下端面且不超出刀柄的下端面；所述刀片整体呈矩形，所述刃部设于刀片的其中一侧面且为平直结构。
2.根据权利要求1所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄的上端设有弧形结构的弯柄，所述弯柄的角度为80°～160°。
3.根据权利要求2所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄与弯柄一体成型。
4.根据权利要求1所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄的横截面呈圆形或者椭圆形。
5.根据权利要求1至4任一项所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述缺口部呈“U”形或者“V”形，所述刀柄的下端位于缺口部的左右两侧均设有延长柄，所述延长柄的下端面为圆弧面结构。
6.根据权利要求5所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀片以可拆卸方式连接于刀柄。
7.根据权利要求6所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄的下端设有与缺口部连通的安装槽，所述安装槽延伸至延长柄的端面，所述刀片插入安装槽中并稳固定位。
8.根据权利要求6所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄的下端还设有贯穿至安装槽的定位孔，定位件穿入定位孔后将所述刀片紧固定位于安装槽。
9.根据权利要求8所述的一种慢性主动脉夹层内膜切开刀，其特征在于：所述刀柄的下端设有沉槽，所述定位孔设于沉槽中。
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