CN112535574A - 一种白内障手术撕囊器及撕囊方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种白内障手术撕囊器，包括：一撕囊定型器；所述撕囊定型器包括一手柄以及定型环，所述手柄为一中空管道，所述定型环包括环体以及环下刀口，所述环体由形状记忆型合金制成，所述环下刀口为预设定直径的圆环，所述环体上设有连接口，所述手柄一端部通过所述连接口连接至所述环体；一撕囊刀，所述撕囊刀包括尖刀以及驱动丝，所述尖刀连接至所述驱动丝；所述撕囊刀的刀刃突出所述环下刀口；本发明提供一种基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，可便捷实现理想的4C标准连续环形撕囊技术，囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径达到预期，且与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中。
Description
【技术领域】
本发明涉及一种白内障手术撕囊器及撕囊方法。
【背景技术】
白内障是居全球首位的可复性致盲性眼病，而“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”是目前治疗白内障的主流手术方式。这种手术中有一个关键的步骤就是“前囊造口”。理想的前囊造口应能最大限度的保持囊袋的完整性以对抗手术过程中产生的不对称张力，而留存的囊袋不仅要便于囊袋内超乳的进行，还应有利于后房型人工晶状体(IOL)的植入与固定，并能在一定程度上减少后发性白内障的发生率。晶状体前囊造口目前仍然是白内障手术中最关键、最重要的步骤。其中，连续环形撕囊技术(continuous curvilinearcapsulorhexis，CCC)以其光滑的囊口，增强了囊袋的抗牵拉力，囊袋内超乳和人工晶状体植入产生的力会沿着光滑的囊口均匀分布，从而降低甚至避免囊袋的放射状撕裂。该技术(CCC)已成为前囊造口技术中的主流技术形式。
连续环形撕囊技术想要发挥其优势，就要求囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径约5.5mm。随着屈光性白内障手术新概念的提出，在3C的基础上还要求撕囊口与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中，即4C概念(central continuous curvilinear capsulorhexis)。4C原则可以最大限度的保障人工晶体(IOL)居中固定，并延迟后发性白内障的发生，并可预防眼内组织微震荡，也有助于多焦点、散光矫正型等多种高端人工晶体的植入效果。但是，想要达到4C的标准，需要一个长期大量的练习过程。这对于一个白内障手术的新手来说，即使在动物眼里进行了大量的练习，在患者眼里操作也有失败的可能。这就给患者带来安全隐患。飞秒激光辅助白内障手术截囊虽然能够达到理想的4C标准，但是动辄几百万的设备及高昂的维护费用让大多数医疗机构和医生望而却步，患者也要承担更高的费用。激光设备与超声乳化设备非一体，手术过程需分开进行，也给患者和手术医生带来额外的步骤，延长手术时间。另外，小瞳孔、角膜上皮存在原发病、以及眼眶外形不利于激光设备与眼部衔接的患者等，不适于行飞秒激光辅助的白内障手术。
【发明内容】
本发明要解决的技术问题，在于提供一种白内障手术撕囊器及撕囊方法，可便捷实现的理想的4C标准连续环形撕囊技术，囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径达到预期，且与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中。
本发明之一是这样实现的：一种白内障手术撕囊器，包括：
一撕囊定型器；所述撕囊定型器包括一手柄以及定型环，所述手柄为一中空管道，所述定型环包括环体以及环下刀口，所述环体上设有连接口，所述手柄一端部通过所述连接口连接至所述环体；
一撕囊刀，所述撕囊刀包括尖刀以及驱动丝，所述尖刀连接至所述驱动丝；所述撕囊刀的刀刃突出所述环下刀口。
进一步地，所述手柄包括柄体、外开口以及内开口；所述柄体一端部通过内开口以及连接口连接至所述环体；所述柄体另一端部连接所述外开口。
进一步地，所述环体由形状记忆型合金制成。
进一步地，所述环下刀口为预设定直径的圆环。
进一步地，所述驱动丝为一金属丝，用于驱动尖刀。
本发明之二是这样实现的：一种基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，所述方法需提供本发明之一中任意一项所述的撕囊器，具体包括如下步骤：
步骤1：将白内障手术的角膜切口做好，并在前房注入粘弹剂，将所述定型环捏成细长形后伸入到前房，当整个捏细的定型环进入前房时，其将凭记忆恢复原状；
步骤2：将定型环的中心对准瞳孔中心，环下刀口紧贴前囊膜；
步骤3：将撕囊刀的尖刀一头从手柄的外开口伸入，当尖刀到达手柄的内开口时，尖刀将刺破前囊膜，继续通过驱动丝将尖刀向前推进，尖刀将顺着定型环的环下刀口对前囊膜进行连续的环形撕囊，直到尖刀顺着环下刀口，走完一个闭合的圆形；
步骤4、将驱动丝带着尖刀原路抽回后，再将定型环从角膜切口拉出，完成撕囊。
本发明的优点在于：本发明的一种白内障手术撕囊器及撕囊方法，提供了一种白内障手术中可便捷实现的理想的4C标准连续环形撕囊技术，囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径达到预期，且与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中。避免了白内障手术初学者在手工撕囊过程中的囊袋放射状撕裂，最大限度的保持囊袋的完整性以对抗手术过程中产生的不对称张力，而留存的囊袋不仅便于囊袋内超乳的进行，还有利于后房型人工晶状体(IOL)的植入与固定。居中的撕囊口最大限度的保障人工晶体(IOL)居中固定，并延迟后发性白内障的发生，并可预防眼内组织微震荡，也有助于多焦点、散光矫正型等多种高端人工晶体的植入效果。相比较于传统手工撕囊学习曲线更短且更为安全。而相比飞秒激光辅助白内障手术截囊，其动辄几百万的设备及每年数万元高昂的维护费用相比低廉很多，是白内障超声乳化白内障手术“前囊造口”的新选择。
【附图说明】
下面参照附图结合实施例对本发明作进一步的说明。
图1是本发明一种白内障手术撕囊器俯视图。
图2是本发明一种白内障手术撕囊器中手柄的截面图。
图3为本发明一种白内障手术撕囊器中定型环以及尖刀的截面图。
图4为本发明一种白内障手术撕囊器中定型环捏成细长形的俯视图。
图5为本发明一种白内障手术撕囊器中尖刀的示意图。
图6为本发明一种白内障手术撕囊器中尖刀在手柄中移动的示意图。
图7为本发明实施例二的流程图。
图中标号：1-撕囊定型器；11-手柄；111-柄体；112-外开口；113-内开口；12-定型环；121-环体；122-环下刀口；
2-撕囊刀；21-尖刀；211-尖刀刃；212-尖刀尖；22-驱动丝。
【具体实施方式】
本发明实施例通过提供一种白内障手术撕囊器，解决了现有技术中白内障手术中手工撕囊的难度高，撕囊质量难以保证；或飞秒激光辅助白内障手术截囊采用设备成本高的技术问题，实现了降低手工撕囊的难度，提高撕囊质量，保障白内障手术安全性，实现屈光性白内障手术目的，并且降低了飞秒激光辅助白内障手术截囊的设备成本的技术效果。
如图1至6所示，本发明实施例中的技术方案为解决上述问题，总体思路如下：
本发明一种白内障手术撕囊器由撕囊定型器1和撕囊刀2组成。
所述撕囊定型器1由手柄11和定型环12组成，手柄11与定型环12个数均为1个，手柄11的一端与定型环12连成整体。手柄11由柄体111、外开口112及内开口113组成，柄体111为圆形截面中空管道，外开口112设在柄体111一个末端，内开口113设在柄体111另一个端部，内开口下部开设刀口。柄体111靠近外开口112一端为水平段，内开口113附近为弧形向下段。
所述定型环12由环体121和环下刀口122组成，环下刀口122在环体121的下部。环体121截面中心的直径为5.5mm(也可以为预先设定的值的直径)，截面近似倒U形，如图3所示。环体121由轻薄的形状记忆型合金制成，可以捏成细长形，脱离限制后可立即恢复为圆环形，如图4所示。
所述撕囊刀2由尖刀21和驱动丝22组成，尖刀21的顶端与驱动丝22的一端连成整体。尖刀21的刀刃向下向前。
白内障手术做好角膜切口后，前房注入粘弹剂，将所述定型环12捏成细长形后伸入到前房，当整个捏细的圆环进入前房时，形状将凭记忆恢复成直径5.5mm(也可以为预先设定的值的直径)的圆形，将定型环12的中心对准瞳孔中心，环下刀口122紧贴前囊膜。此时，将撕囊刀2的尖刀21一头从手柄11的外开口112伸入，当尖刀21到达手柄11的内开口113时，尖刀21将刺破前囊膜。继续将撕囊刀2的驱动丝22向前推进，尖刀21将顺着定型环12的环下刀口122对前囊膜进行连续的环形撕囊，直到尖刀21顺着环下刀口122，走完一个闭合的圆形，一个直径5.5mm的圆形(或预先设定直径的圆形)，囊口边缘光滑完整，且居中的4C标准连续环形撕囊就完成了。将驱动丝22带着尖刀21原路抽回后，轻薄柔软的环体121从角膜切口拉出，即可以进行白内障手术下一步的操作了。
为了更好地理解上述技术方案，下面将结合说明书附图以及具体的实施方式对上述技术方案进行详细的说明。
实施例一
请参阅图1至图6所示，本发明是这样实现的：一种白内障手术撕囊器，包括：
一撕囊定型器1；所述撕囊定型器1包括一手柄11以及定型环12，所述手柄11为一中空管道，所述定型环12包括环体121以及环下刀口122，所述环体121上设有连接口(图中未示)，所述手柄11一端部通过所述连接口连接至所述环体121；
一撕囊刀2，所述撕囊刀2包括尖刀21以及驱动丝22，所述尖刀21连接至所述驱动丝22；所述撕囊刀1的刀刃突出所述环下刀口122。
所述手柄11包括柄体111、外开口112以及内开口113；所述柄体111一端部通过内开口113以及连接口连接至所述环体121；所述柄体111另一端部连接所述外开口112。
所述尖刀21的截面可以是等边三角形的形状，也可以是其他的形状所述尖刀21上尖刀刃211以及尖刀尖212，通过尖刀尖212以及尖刀刃211可以有效的将前囊膜进行切割。
所述环下刀口122为直径为5.5mm(也可以为预先设定的值的直径)的圆环，使得得到了4C标准连续环形撕囊。
所述驱动丝22为一金属丝，尖刀21与驱动丝22连接，用于驱动尖刀21。
其使用方法按照如下步骤进行：
步骤一：白内障手术做好角膜切口后，前房注入粘弹剂，将所述定型环12捏成细长形后伸入到前房，当整个捏细的圆环进入前房时，形状将凭记忆恢复成直径5.5mm的圆形(或预先设定直径的圆形)。
步骤二：将定型环12的中心对准瞳孔中心，环下刀口122紧贴前囊膜。
步骤三：将撕囊刀2的尖刀21一头从手柄11的外开口112伸入，当尖刀21到达手柄11的内开口113时，尖刀21将刺破前囊膜。继续将撕囊刀2的驱动丝22向前推进，尖刀21将顺着定型环12的环下刀口122对前囊膜进行连续的环形撕囊，直到尖刀21顺着环下刀口122，走完一个闭合的圆形，一个直径5.5mm(或预先设定直径)的圆形，囊口边缘光滑完整，且居中的4C标准连续环形撕囊就完成了。将驱动丝22带着尖刀21原路抽回后，轻薄柔软的环体121从角膜切口拉出，即可以进行白内障手术下一步的操作了。
实施例二、
如图7所示，本发明基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，所述方法需提供实施例一中任意一实施方式的撕囊器，具体包括如下步骤：
步骤1：将白内障手术的角膜切口做好，并在前房注入粘弹剂，将所述定型环捏成细长形后伸入到前房，当整个捏细的定型环进入前房时，其将凭记忆恢复原状；
步骤2：将定型环的中心对准瞳孔中心，环下刀口紧贴前囊膜；
步骤3：将撕囊刀的尖刀一头从手柄的外开口伸入，当尖刀到达手柄的内开口时，尖刀将刺破前囊膜，继续通过驱动丝将尖刀向前推进，尖刀将顺着定型环的环下刀口对前囊膜进行连续的环形撕囊，直到尖刀顺着环下刀口，走完一个闭合的圆形；
步骤4、将驱动丝带着尖刀原路抽回后，再将定型环从角膜切口拉出，完成撕囊。
通过上述的方式，可以快速的进行撕囊操作，并且可以降低撕囊操作的难度，并且提高撕囊操作的精准度。
虽然以上描述了本发明的具体实施方式，但是熟悉本技术领域的技术人员应当理解，我们所描述的具体的实施例只是说明性的，而不是用于对本发明的范围的限定，熟悉本领域的技术人员在依照本发明的精神所作的等效的修饰以及变化，都应当涵盖在本发明的权利要求所保护的范围内。
Claims (6)
1.一种白内障手术撕囊器，其特征在于：包括：
一撕囊定型器；所述撕囊定型器包括一手柄以及定型环，所述手柄为一中空管道，所述定型环包括环体以及环下刀口，所述环体上设有连接口，所述手柄一端部通过所述连接口连接至所述环体；
一撕囊刀，所述撕囊刀包括尖刀以及驱动丝，所述尖刀连接至所述驱动丝；所述撕囊刀的刀刃突出所述环下刀口。
2.如权利要求1所述的一种白内障手术撕囊器，其特征在于：所述手柄包括柄体、外开口以及内开口；所述柄体一端部通过内开口以及连接口连接至所述环体；所述柄体另一端部连接所述外开口。
3.如权利要求1所述的一种白内障手术撕囊器，其特征在于：所述环体由形状记忆型合金制成。
4.如权利要求1所述的一种白内障手术撕囊器，其特征在于：所述环下刀口为预设定直径的圆环。
5.如权利要求1所述的一种白内障手术撕囊器，其特征在于：所述驱动丝为一金属丝，用于驱动尖刀。
6.一种基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，其特征在于：所述方法需提供权利要求1至权利要求6中任意一项所述的撕囊器，具体包括如下步骤：
步骤1：将白内障手术的角膜切口做好，并在前房注入粘弹剂，将所述定型环捏成细长形后伸入到前房，当整个捏细的定型环进入前房时，其将凭记忆恢复原状；
步骤2：将定型环的中心对准瞳孔中心，环下刀口紧贴前囊膜；
步骤3：将撕囊刀的尖刀一头从手柄的外开口伸入，当尖刀到达手柄的内开口时，尖刀将刺破前囊膜，继续通过驱动丝将尖刀向前推进，尖刀将顺着定型环的环下刀口对前囊膜进行连续的环形撕囊，直到尖刀顺着环下刀口，走完一个闭合的圆形；
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| PB01 | Publication | ||
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