CN112449687B - 用于确定受试者的全局敏感性参数的值的方法、使用此值的方法以及用于确定所述值的系统 - Google Patents
用于确定受试者的全局敏感性参数的值的方法、使用此值的方法以及用于确定所述值的系统 Download PDFInfo
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Abstract
本发明涉及一种用于确定受试者的全局敏感性参数值的方法,所述方法包括以下步骤:a)确定(100)所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值,所述至少第一敏感性参数与所述受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关,b)确定(110)所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值,所述至少第二敏感性参数与所述受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关,所述第一和第二敏感性参数各自分别与所述受试者可以感知到的所述第一和第二屈光光学特征的最小变化有关,c)使用计算装置,以考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合来确定(120)所述全局敏感性参数的所述值。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于确定受试者的全局敏感性参数的值的方法。
本发明还涉及考虑受试者的全局敏感性参数值的一种用于确定适于改进受试者的视觉的眼科镜片的光学特征的方法、一种用于告知眼保健从业人员受试者的全局敏感性参数的这个值的方法、一种用于选择适于改进受试者的视觉的眼科镜片的合适光学设计的方法、以及一种用于修改眼科镜片的预定光学设计以使其适应受试者的视觉的方法。
本发明还涉及用于执行此方法的系统。
背景技术
文献WO 2018/015381描述了一种用于确定受试者的一只眼睛的特定敏感性参数的单一值的方法。这些单一特定敏感性参数与受试者眼睛对放在此眼睛前方的镜片的特定光学特征的变化的敏感性有关。
此单一特定敏感性参数与受试者可以感知到的特定光学特征的最小变化有关。
在实践中,它可以被定义为可以接受的或受试者无法决定哪个更好的特定光学特征的值的范围。
针对不同的特定光学特征(比如球镜、柱镜或轴位、下加光)以及针对受试者的每只眼睛确定的特定敏感性参数的单一值可能是不同的。此外,所确定的单一值可能存在测量不确定性。
因此,基于这些特定敏感性参数的单一值,不可能推断出关于受试者对确定适于改进此受试者的视觉的镜片的对应光学特征的误差的敏感性的一般信息,或关于受试者对具有适于改进此受试者的视觉的光学特征的镜片的光学像差的敏感性的一般信息。
发明内容
因此,本发明的一个目的是提供一种用于确定全局敏感性参数的可靠值的方法,所述方法提供了受试者对至少一个眼科镜片的至少光学特征的变化的敏感性的全局评估。
可靠是指全局敏感性参数的值更好地表示受试者的敏感性。它们更具可重复性。
上述目的是根据本发明通过提供一种用于确定受试者的全局敏感性参数的值的方法来实现的,所述全局敏感性参数与所述受试者对放在所述受试者的至少一只眼睛前方的至少眼科镜片的至少屈光光学特征的变化的敏感性有关,该方法包括以下步骤:
a)确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值,所述至少第一敏感性参数与所述受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关,
b)确定所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值,所述至少第二敏感性参数与所述受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关,
所述第一和第二敏感性参数中的每个敏感性参数分别与所述受试者可以感知到的所述第一和第二屈光光学特征的最小变化有关,
c)考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合,使用计算装置来确定所述全局敏感性参数的所述值。
如此确定的全局参数的值比所述第一和第二敏感性参数的单一值更可靠地评估所述受试者的敏感性。它可以反映:
-在相同或不同的环境条件下,一只眼睛对放在此眼睛前方的一个镜片的一个或几个光学特征的变化的全局敏感性,
-在相同或不同的环境条件下,两只眼睛对放在一只眼睛前方的每个镜片的一个或几个光学特征的独立变化的全局敏感性,
-在相同或不同的环境条件下,两只眼睛对放在眼睛前方的一对镜片的一个或几个光学特征的变化的全局敏感性。
在后一种情况下,所述变化可以是绝对的或相对的:其可以是两个镜片中的每个镜片的对应光学特征的变化、或两个镜片的光学特征之间的差异变化。
所述全局敏感性参数的值还可以被考虑作为在以下整个加工链期间的公差:确定折光力;在折光力测试协议期间,确定要向受试者提出的最佳下一次视觉测试;所需的矫正处方;制造和/或磨边/安装直至在眼镜店交货;调整受试者的头部的镜架,并且最终用于建议更新/视觉检查频率。
还可以在选择镜架时,通过选择适当的前倾角、包角……来考虑全局敏感性参数的值。
在患者具有困难问题(弱视、强优势、屈光参差……)的情况下,这是对眼保健从业人员的决策支持,以便为患者提供最适于其特定问题的处方。
根据本发明的方法的其他有利和非限制性特征如下:
-在步骤a)和b)中确定的所述至少第一和第二敏感性参数各自包括以下中的至少一者:
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的球镜变化的球镜敏感性,
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的柱镜度和/或轴位变化的柱镜和/或轴位敏感性,
-所述受试者对第一和第二眼科镜片的球镜的双眼变化的球镜双眼敏感性,
-受试者对第一和第二眼科镜片的双眼平衡变化的双眼平衡敏感性,
-对用于受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的下加光变化的下加光敏感性;
-在步骤a)和b)中确定的至少第一和第二敏感性参数的所述单一值各自用不同的测量方法来确定、或者各自在相似或不同的测量条件下确定;
-在步骤c)中,所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值的平均值;
-在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值是:
-所述左眼和右眼各自的柱镜敏感性(ScylOG,ScylOD)的单一值
或
-所述左眼和右眼各自的轴位敏感性(SaxisOG,SaxisOD)的单一值,
或
-所述左眼和右眼各自的散光敏感性(Sasr,SJ0,SxJ0,SJ45,SxJ45)的单一值,
-所述左眼(SsphOG,ScylOG,SaxisOG,Seqbino)和右眼(SsphOD,ScylOD,SaxisOD,Seqbino)之一的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性的单一值,
并且,在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数的值分别为
-等于所述左眼和右眼的柱镜敏感性的单一值的平均值的全局柱镜敏感性参数(Sgcyl)值
或
-等于左眼和右眼的轴位敏感性的单一值的平均值的全局轴位敏感性参数(Sgaxis)值
或
-等于左眼或右眼的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性的单一值的平均值的左眼或右眼全局敏感性参数(SgOG、SgOD)值;
-在步骤a)和b)期间,确定所述受试者的左眼和右眼各自的球镜敏感性(SsphOG、SsphOD)的单一值和所述受试者的球镜双眼敏感性(Sphbino)的单一值,并且在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数值是全局球镜敏感性参数(Sgsph)值,所述全局球镜敏感性参数(Sgsph)值等于左眼和右眼的球镜敏感性和球镜双眼敏感性的单一值的平均值;
-在步骤a)和b)期间,确定以下内容:
-所述左眼和右眼各自的球镜敏感性(SsphOD,SsphOG)的单一值,以及
-所述左眼和右眼各自的柱镜敏感性(ScylOD,ScylOG)的单一值,以及
-所述左眼和右眼各自的轴位敏感性(SaxisOD,SaxisOG)的单一值,以及
-所述受试者的球镜双眼敏感性(Ssphbino)值,以及
-所述受试者的双眼平衡敏感性(Seqbino)值,以及
在步骤c)中,用以下等式来确定最终的全局敏感性参数Sgfinal值:
Soverall=[(SsphOD+SsphOG+Ssphbino)/3+(ScylOD+ScylOG)/2+(SaxOD+SaxOG)/2+Seqbino]/4;
-在步骤c)中,所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值的加权平均值,与第一和第二敏感性参数的值相关联的权重取决于:
-受试者的通常视觉行为,和/或
-将由受试者配戴的镜片的类型,和/或
-受试者希望通过镜片进行的活动,和/或
-眼优势数据,和/或
-对由受试者配戴的当前/先前镜片的舒适性的评估,和/或
-用于光学矫正设备的先前处方上所指示的数据;
-该步骤进一步包括显示这个全局敏感性参数值以告知眼保健从业人员的步骤;
-在步骤a)和b)期间,确定受试者的双眼平衡敏感性的值,并且在步骤c)中,将最终全局敏感性参数的值确定为全局球镜敏感性参数、全局柱镜敏感性参数和全局轴位敏感性参数的值与双眼平衡敏感性的值的平均值;
-在步骤c)中,第一和第二敏感性参数的所述值的所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的值的加权平均值,并且
-与受试者的优势眼睛有关的参数值的所述权重高于与受试者的非优势眼睛有关的参数值所关联的权重,或
-如果受试者是渐变镜片受试者,则每只眼睛的柱镜和轴位敏感性的值的所述权重高于每只眼睛的球镜敏感性的值所关联的权重。
本发明还涉及一种用于确定适于在视近、和/或视中和/或视远距离时改进受试者的视觉的眼科镜片的适合光学特征的方法,所述方法包括以下步骤:
-执行测试协议,所述测试协议包括重复以下步骤:
-将测试镜片放在受试者的眼睛前方,
-评估受试者通过所述测试镜片观看的视觉品质,
在所述步骤的每次重复之间,所述测试镜片的屈光光学特征的值以增量值递增,
-将在所述测试协议的所述步骤的两次相继重复期间所述受试者通过放在所述受试者的眼睛前方的至少两个相继测试镜片观看的视觉品质进行比较,并且基于此比较来确定所述适合屈光光学特征,
-根据上述方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-考虑所述全局敏感性参数值来确定所述增量值。
可选地,确定所述增量值以将此增量值与所述全局敏感性参数值之间的差异最小化。
本发明还涉及一种用于在预定光学设计列表中选择适于改进受试者的视觉的眼科镜片的合适光学设计的方法,所述光学设计包括具有所述预定光学设计的对应镜片的至少一个屈光光学特征的当前值,所述至少一个屈光光学特征与当所述受试者配戴所述镜片时所述受试者的多个注视方向相关联,所述方法包括以下步骤:
-根据上述方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进所述受试者的视觉的所述屈光光学特征的适合值,
-针对不同的注视方向,确定所述对应镜片的屈光光学特征的当前值与所述屈光光学特征的适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-考虑此比较来在所述预定光学设计列表中选择所述合适光学设计。
此方法可以进一步包括:
-确定所述预定光学设计的、所述差异小于所述受试者的全局敏感性参数值的片区,
-通过选择在至少一个预定方向上具有较大尺寸的片区和/或具有更接近预定形状的形状的光学设计,来选择所述合适的光学设计。
本发明还涉及一种用于修改眼科镜片的预定光学设计以便使其适应受试者的视觉的方法,所述光学设计包括具有所述预定光学设计的对应镜片的至少一个屈光光学特征的当前值,所述至少一个屈光光学特征与当所述受试者配戴镜片时所述受试者的多个注视方向相关联,所述方法包括以下步骤:
-根据上述方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进所述受试者的视觉的所述屈光光学特征的适合值,
-针对几个注视方向,确定对应镜片的屈光光学特征的当前值与所述屈光光学特征的适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-考虑此比较,通过修改镜片的所述预定光学设计来确定用于修改的对应镜片的修改光学设计。
此方法可以进一步包括:
-确定所述预定光学设计的、所述差异小于所述受试者的全局敏感性参数值的片区,
-确定所述修改的光学设计,以使所述修改的光学设计的、所述差异小于所述受试者的全局敏感性参数值的修改片区大于所述预定光学设计中所述片区的尺寸、和/或具有更接近预定形状的形状。
本发明还涉及一种用于确定受试者的全局敏感性参数的值的系统,所述全局敏感性参数与所述受试者对放在所述受试者的至少一只眼睛前方的至少眼科镜片的至少屈光光学特征的变化的敏感性有关,所述系统包括:
-用于确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值的装置,所述至少第一敏感性参数与所述受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关,
-用于确定所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值的装置,所述至少第二敏感性参数与所述受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关,
-计算装置,所述计算装置被编程用于考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合来确定所述全局敏感性参数的所述值。
所述系统可以进一步包括:
-用于存储由所述计算装置确定的所述全局敏感性参数的所述值的装置,和/或
-用于显示由所述计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的装置。
附图说明
以被视为非限制性示例的附图进行充实的以下描述将有助于理解本发明并明白其是如何实现的。
在附图中:
-图1是示意性示出了根据本发明方法的示例的用于确定全局敏感性参数的步骤的框图;
-图2是受试者的确定度概率函数与用于确定特定敏感性参数的单一值的光学特征的值的曲线图;
-图3至图6示出了显示不同的全局敏感性参数的值的不同方式;
-图7是用于镜片的三种不同标准预定光学设计的示意性表示;
-图8是示出了单焦点眼科镜片的平均焦度、矢状焦度和切向焦度随具有标准预定光学设计的受试者的视角而变的曲线图;
-图9是示出了单焦点眼科镜片的平均焦度、矢状焦度和切向焦度随具有修改光学设计的受试者的视角而变的曲线图,所述修改光学设计用于具有对球镜变化的高全局敏感性和对柱镜变化的低全局敏感性的受试者;
-图10是示出了单焦点眼科镜片的平均焦度、矢状焦度和切向焦度随具有修改光学设计的受试者的视角而变的曲线图,所述修改光学设计用于具有对柱镜变化的高全局敏感性和对球镜变化的低全局敏感性的受试者;
-图11是示出了平均焦度、矢状焦度和切向焦度随具有修改光学设计的单焦点眼科镜片的受试者的视角而变的曲线图,所述修改光学设计用于具有对柱镜变化和对球镜变化的高全局敏感性的受试者;
-图12是示出了平均焦度、矢状焦度和切向焦度随具有修改光学设计的多焦点眼科镜片的受试者的竖直视角α(也称为竖直偏斜注视角)而变的曲线图,所述修改光学设计用于具有低(短划线和细实线)或高(虚线和粗实线)全局敏感性的受试者;
-图13和图14是示出了具有图12的光学设计的镜片的相同平均焦度(图13)或相同不利散光(图14)的线的曲线图:即,修改光学设计用于具有低(短划线)或高(实线)全局敏感性的受试者;
-图15示出了在J0、J45向量基中镜片的柱镜度和轴位值的分解。
具体实施方式
图1示出了根据用于确定受试者的至少一只眼睛的全局敏感性参数的值的方法的一个实施例来执行的步骤的示意框图。此全局敏感性参数与所述受试者对至少眼科镜片的至少光学特征的变化的敏感性有关。
所考虑的光学特征尤其包括以屈光度为单位测量的一个镜片或一对镜片的屈光特征。它们尤其包括光学焦度,比如球镜、柱镜、散光、下加光、双眼平衡、双眼球镜……
全局敏感性参数可以与所述受试者对所述受试者的一只眼睛的镜片的一个特定光学特征(比如球镜或柱镜或轴位或下加光)的变化的敏感性有关;对所述受试者的两只眼睛的镜片的仅一个特定光学特征(比如球镜、柱镜或轴位或下加光)的变化、或者对受试者的两只眼睛的一对镜片的一个特定光学特征(比如一对镜片的球镜的双眼值或球镜的双眼平衡)的双眼变化的敏感性有关。
所述全局敏感性参数可以与所述受试者对受试者的同一眼睛的单一镜片的不同特定光学特征(比如球镜和/或柱镜和/或轴位和/或下加光)的变化的敏感性有关;对所述受试者的每只眼睛的单一镜片的不同特定光学特征(比如球镜和/或柱镜和/或轴位或下加光)的变化、或者对受试者的双眼睛的一对镜片的不同特定光学特征(比如一对镜片的球镜的双眼值或球镜的双眼平衡)的双眼变化的敏感性有关。
第一和第二敏感性参数可以各自用不同的测量方法来确定,或者各自在相似或不同的测量条件下确定。
在实施例中,全局敏感性参数可以与所述受试者对受试者的仅一只眼睛的至少两个不同光学特征的变化的敏感性有关,或者可以与所述受试者对考虑受试者的每只眼睛的至少一个光学特征的变化的敏感性有关。
根据本发明的用于确定受试者的此全局敏感性参数的值的方法包括以下步骤:
a)确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值,该至少第一敏感性参数与受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关(图1的框100),
b)确定所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值,该至少第二敏感性参数与受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关(图1的框110),
第一和第二敏感性参数各自分别与受试者可以感知到的所述第一和第二屈光光学特征的最小变化有关,
c)考虑第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合,使用计算装置来确定全局敏感性参数的所述值(图1的框120)。
步骤a)和b)可以由相同或不同的装置来执行。这些步骤中的每个步骤都可以在同一天或在不同时刻来执行。确定敏感性参数的单一值可以是基于如稍后所述的测量、或者是基于检索先前确定的值。该方法可以包括将在步骤a)和b)中确定的值传输到执行步骤c)的计算装置的步骤。
在下文中,镜片的光学特征是屈光光学特征,如下文所述。
该方法可以进一步包括:
-存储由计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的步骤,和/或
-显示由计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的步骤。
步骤a)和b)
第一和第二敏感性参数各自分别与受试者可以感知到的所述第一和第二屈光光学特征的最小变化有关。
第一和第二敏感性参数各自都与以下有关
-所述受试者对镜片的一个光学特征的变化的特定敏感,所述变化是受试者的一只眼睛能感知到的,或
-所述受试者对一对镜片的一个光学特征的变化的特定敏感性,所述变化是受试者的两只眼睛能感知到的。
更精确地,在步骤a)和b)中确定的所述至少第一和第二敏感性参数各自包括以下中的至少一个:
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的球镜变化的球镜敏感性,
-对用于受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的柱镜度和/或轴位的变化的柱镜和/或轴位敏感性,
-所述受试者对第一和第二眼科镜片的球镜的双眼变化的球镜双眼敏感性,
-受试者对第一与第二眼科镜片之间的双眼平衡变化的双眼平衡敏感性,
-对受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的下加光的变化的下加光敏感性。
此外,可选地,在步骤a)和b)中确定的所述至少第一和第二敏感性参数可以各自用不同的测量方法来确定,或者各自在相似或不同的测量条件下确定。
在文献WO 2018/015381中已知并且描述了一种用于确定受试者的一只眼睛的特定敏感性参数的单一值的方法。
如此文献中所述的,在整个折光过程期间,针对每只眼睛来测量特定敏感性参数的每个单一值。
更精确地,受试者的一只眼睛的每个特定敏感性参数表示基于受试者的主观评估,此受试者可以感知到的放在受试者的这只眼睛前方的镜片的对应特定光学特征的最小变化。
在实践中,在测试协议期间使用综合验光仪以允许将具有所述特定光学特征的不同值的镜片相继地放在他的眼睛前方,来对受试者的视觉进行测试。
此测试协议可以通过使用一种经典的综合验光仪或一种具有两个可变焦度复合镜片的验光仪来实现。
在经典的综合验光仪中,可以将具有固定、预定焦度的不同镜片相继地放在受试者的每只眼睛前方。例如,将具有不同球镜的镜片相继地放在受试者的一只眼睛前方。从一个镜片到下一个镜片,按预定步长增加球镜。该步长典型地为0.25屈光度(D)或0.125D。
所述测试协议还可以使用包括可变焦度镜片的改进的综合验光仪。这种综合验光仪/可变镜片例如在以下文献中进行描述:US 20160331226、US 2017027435或WO 2017/021663。
针对放在他眼睛前方的每个当前镜片,要求受试者通过比较当前镜片与先前镜片来评估他的视觉品质:要求他表达对应于指示在所呈现的两个视觉状态中的优选视觉状态的视觉评估,或者他是否无法在这两者之间做出决定。
实际上,此步骤对应于在例如双色测试期间由受试者给出的评估。在此测试期间,向受试者呈现图像,该图像包括在一侧的红色背景上显示的视标和在另一侧的绿色背景上显示的视标。如果受试者具有对红色背景上视标更好的视觉,则应该减小球镜,并且如果受试者具有对绿色背景上所示的视标更好的视觉,则应该增大球镜。
作为变体,针对放在他的眼睛前方的每个当前镜片,要求受试者通过比较当前镜片与先前镜片来评估他的视觉品质:询问他当前镜片提供了比先前镜片更好的视觉还是更差的视觉,或者他是否无法在这两者之间做出决定。在此后一种情况下,两个镜片为受试者提供了相似的视觉品质。
借助鼠标、球形鼠标、触控板、连续电位器……,可以通过不同手段(例如触觉手段、口头方式)来收集受试者的答案。这些方式可以由受试者本人或由眼保健专业人员来实施。
对应于镜片的此光学特征的特定敏感性参数的值表示所述特定光学特征的最小差异,针对该特定光学特征,受试者在当用所述眼睛通过具有特定光学特征的不同值的镜片观看时可以感知到所看到图像的品质差异。
如图2所示,可以将特定敏感性参数SRx的单一值确定为例如光学特征变化区的一半宽度,针对该区,受试者对放在他眼睛前方的镜片的光学特征的值的变化不敏感。此区对应于光学特征的、受试者可以接受的或者受试者无法确定哪个镜片提供了更好视觉的值范围。
例如,用受试者答案的确定度的概率函数来评估每个特定敏感性参数的值。
受试者的确定度概率函数或确定度函数的一个示例在图2中被示为受试者做出的选择的确定度随放在眼睛前方的镜片的光学特征值而变的曲线图(参见图2)。
该确定度概率函数反映了受试者在两种视觉状态(例如,红色或绿色背景上的视觉)之间或在相继放在他眼睛前方的两个不同镜片之间进行选择时的确定度。
0%的确定度值是当受试者无法在两个视觉状态或两个镜片之间进行选择时,即,当受试者无法感知到在每个视觉状态(例如红色或绿色背景)下所看到图像或通过两个镜片中的每个镜片看到的图像的任何品质差异时获得的值。-100%的确定度值是当受试者确定两种视觉状态中的第一视觉状态(例如红色背景上的视标)提供所看到图像的更好品质时或当受试者确定第一镜片提供所看到图像的更好品质时获得的值,而100%的确定度值是当受试者确定第二视觉状态(例如,绿色背景上的视标)或第二镜片提供所看到图像的更好品质时获得的值。
图2的示例示出了确定度概率函数被确定为随着放在受试者的一只眼睛前方的镜片的以屈光度为单位的光学特征(例如球镜)而变。
从文献WO 2018/015381已知了用于确定确定度概率函数的方法。
在实践中,更好的图像品质可以由受试者基于以下来进行评估:
-例如在杰克逊十字柱镜程序中,对于对具有不同球镜、柱镜或轴位的镜片的估计,视标被看得更清晰,
-针对双色测试,在红色或绿色之间,颜色更好地被看到,
-针对固定的杰克逊十字柱镜的杰克逊十字测试,图像的竖直或水平方向更清晰,
-针对双眼平衡的顶部或底部位置。
在此后一种情况下,借助偏光镜或棱镜或任何其他已知方式来使每只眼睛的视觉消失,使得一只眼睛看到图像的顶部分(例如,顶行字母)并且另一只眼睛看到图像的底部分。然后允许配戴者将图像的这两个部分(顶部和底部)进行比较以找到两只眼睛之间的最佳平衡,即两只眼睛之间的球镜值的差异。
受试者的某些选择会被考虑为答案为值-1和+1,“不知道”和“相同”答案为无效。取决于所估计或测量的确定度,任何不确定的答案都可以由在0与1之间的值表示。通过对针对特定光学特征值所估计的所有答案求平均来计算确定度函数。然后将该确定度函数插值到任何未估计的值。
定义不敏感区,该不敏感区对应于镜片的光学特征的值,该值的确定度概率包含在不确定度的预定范围内。此不确定度的预定范围的极值可以在一侧包含在20%与80%之间,并且在另一侧在-20%与-80%之间。
该不确定度的范围的示例是范围[-20%,20%]、[-30%,30%]、[-40%,40%]、[-50%,50%]、[-60%,60%]、[-70%,70%]或[-80%,80%]。
然后将受试者的特定敏感性参数的值定义为等于不敏感区尺寸的一半。适于受试者的光学特征的理论值Rx可以是光学特征的包含在不确定度范围中的任何值,并且特别是对应于确定度0%的值。
可以用之前所述的方法来评估特定敏感性的光学特征例如是:
-球镜,也称为球镜度,
-柱镜,也称为柱镜度和/或轴位、或其组合,
-散光,被定义为柱镜和轴位的组合,
-下加光,例如被用于渐变镜片、双焦点镜片或单焦点镜片以进行视近,
-双眼球镜,
-双眼平衡。
所有这些光学特征都可以以屈光度为单位给出。用于确定这些光学特征的常规方法是本领域技术人员众所周知的。可以使用这些常规方法以及如下所述的根据本发明的改进的方法。
球镜对应于由镜片的前面和后面的形状的球镜分量给出的镜片的折光力,以屈光度为单位。
柱镜对应于由镜片的前面和后面的形状的柱镜分量给出的镜片的折光力,以屈光度为单位。
轴位对应于镜片的形状的柱镜分量的取向。
柱镜度和轴位描述了眼科镜片的被确定以补偿受试者眼睛的散光的柱镜分量。代替以标准极性形式用幅度和取向分解来确定,本发明使用柱镜分量的向量分解,如本申请人的文献PCT/EP 2018/061207中所述的。
柱镜分量的向量分解是根据例如图15所示的两个正交方向J0、J45来进行。
例如,沿这两个J0、J45方向的该分解对应于用正交值三元组(S、J0、J45)替换经典的球镜柱镜符号(球镜S、柱镜C、轴位),所述正交值被定义为焦度S的球面镜片和两个杰克逊十字柱镜镜片,一个柱镜镜片的轴位在0°并且焦度J0=(-C/2)*cos(2*轴位),并且另一个柱镜镜片的轴位在45°并且焦度J45=(-C/2)*sin(2*轴位),作为散光的极坐标形式(C,轴位)的散光分解。
在图15上,初始柱镜分量由极坐标中的向量V1表示,其中范数为Cylinit和角度等于轴位2×AxeInit的两倍。
向量V2是所测试的最终矫正的示例。
为了更接近标准杰克逊十字柱镜程序,这两个正交方向可以对应于初始散光方向及其竖直方向,如图15所示。该分解的每个分量都以屈光度为单位表示,因此允许定义和测量两个对应的敏感性。沿初始散光方向确定的分量Jx0与柱镜度分量相关联,并且垂直分量Jx45与轴位分量相关联。在下文中,柱镜和轴位将参考此定义。
下加光可以被定义为在视远与视近之间的、例如在渐变镜片的视远区与视近区之间的球镜差异。
在确定受试者所需的矫正的球镜度和柱镜度分量之后,已知可能需要调节眼睛的双眼平衡。为了实现受试者眼睛的舒适矫正,实际上有用的是确保通过具有所确定的适合球镜的适合镜片看到的图像品质是相似的。
针对受试者的每只眼睛确定镜片的适合球镜的值可能实际上不如针对两只眼睛那样准确。借助已知的方法允许使通过每只眼睛比如使用定向为90°的两个偏光镜(这些偏光镜之一放在每只眼睛前方)看到的图像解离,因此有用的是将通过每只眼睛看到的图像品质与具有适合球镜的对应适合镜片进行比较。如果所确定的适合镜片之一提供了比另一个更好的图像,则此镜片的球镜可以被修改以使受试者看到的图像品质相似。
于是,对应的光学特征可以等于两个镜片的球镜之间的差异。
它还可以等于在双眼平衡测试之前初始确定的两个镜片的球镜之间的间距、与在双眼平衡测试之后两个镜片的球镜之间的间距之间的差异。
确定度函数可以根据这些光学特征中的一个或其他光学特征来确定。可以识别出不敏感区,并且可以以与之前所述的方式类似的方式来确定受试者对双眼平衡调节的特定敏感性参数的值。
在调节双眼平衡之后,可以调节双眼球镜。基于先前确定的球镜值,例如在双眼平衡测试之后,两个镜片的球镜以相同的增量同时变化,并且受试者评估双眼视觉的品质。然后,要求受试者将在改变两个球镜时看到的图像品质进行比较。
然后,每个镜片或这对镜片的对应光学特征可以等于在双眼球镜测试之前初始确定的球镜与双眼球镜测试之后的球镜之间的差异。该对应敏感性参数与受试者对此调整的敏感性有关。
确定度函数可以根据此光学特征来确定。可以识别出不敏感区,并且可以以与之前所述的方式类似的方式来确定受试者对双眼球镜调节的特定敏感性参数的值。
可以在步骤a)和b)中用不同的测量方法来确定所述至少第一和第二敏感性参数的不同的单一值。
还可以在步骤a)和b)中在相似或不同的测量条件下确定所述至少第一和第二敏感性参数的不同的单一值。
例如,可以在不同的视觉距离处或针对相同的视觉距离来确定第一和/或第二敏感性参数的单一值。
因此,特定敏感性参数的单一值可以与受试者对一个镜片或一对镜片在视远、视中或视近条件下的所述第一和/或第二光学特征的敏感性有关。它还可以与特定测量条件有关,比如综合验光仪的人体工程学:综合验光仪的前倾角度、包角。
可以以不同的光条件来确定第一和/或第二敏感性参数的单一值。
因此,特定敏感性参数的单一值可以与受试者对一个镜片或一对镜片在日光视觉、弱光视觉或夜视条件下的所述第一和/或第二光学特征的敏感性有关。
还可以考虑对受试者的视觉功能有影响的其他环境条件。
步骤c)
在步骤c)中,第一和第二敏感性参数的所述单一值的所述组合通常包括第一和第二敏感性参数的一些或全部单一值的线性组合或非线性组合(例如二次组合)。
全局敏感性参数例如是特定敏感性参数的几个单一值的平均值。它可以是特定敏感性参数的几个单一值的加权平均值。
在实施例中,在步骤c)中,第一和第二敏感性参数的所述单一值的所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值的平均值。
例如,在相同的环境条件下来确定同一特定敏感性参数(即,该同一特定敏感性参数与同一只眼睛或两只眼睛有关以及与一个镜片或一对镜片的同一光学特征有关)的几个单一值,并且确定这些单一值的平均值。
在实施例中,这种全局敏感性参数例如是:
-右眼或左眼的平均球镜敏感性SmphOD、SmsphOG,其通过对右眼或左眼的球镜敏感性参数的几个单一值SphOD、SphOG求平均来获得,
-平均双眼球镜敏感性Smsphbino、右眼或左眼的平均柱镜敏感性SmcylOD、SmcylOG,其通过对右眼或左眼球镜敏感性参数的几个单一值ScylOD、ScylOG求平均来获得,
-右眼或左眼的平均轴位敏感性SmaxisOD、SmaxisOG,其通过对右眼或左眼的球镜敏感性参数的几个单一值SaxisOD、SaxisOG求平均来获得,或
-眼睛对双眼平衡的平均敏感性Smeqbino。
将这些平均值求平均以使之比比单一值更可靠。
在另一个实施例中,在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值为:
-左眼和右眼各自的柱镜度敏感性ScylOD、ScylOG的单一值
或
-左眼和右眼各自的轴位敏感性SaxisOD、SaxisOG的单一值,
或
-左眼和右眼之一的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性SsphOD、ScylOD、SaxisOD、SsphOG、ScylOg、SaxisOG、Seqbino的单一值,
并且,在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数的值分别为
-柱镜全局敏感性参数(Sgcyl)的值等于左眼和右眼的柱镜敏感性的单一值的平均值:Sgcyl=(ScylOD+ScylOG)/2
或
-轴位全局敏感性参数(Sgaxis)的值等于左眼和右眼的轴位敏感性的单一值的平均值:Sgaxis=(SaxisOD+SaxisOG)/2
或
-左眼或右眼全局敏感性参数(SgOG、SgOD)的值等于仅左眼或仅右眼的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性的单一值的平均值:
SgOG=SsphOG+ScylOG+SaxisOG+Seqbino)/4
SgOD=SsphOD+ScylOD+SaxisOD+Seqbino)/4。
这些全局敏感性参数特别是与受试者的一只眼睛有关。例如,在每只眼睛的敏感性非常不同的情况下、例如在每只眼睛所需的矫正或视觉性能(视敏度)非常不同的情况下,或者在一只眼睛的优势很显著的情况下,它们尤其有用。
替代性地,在步骤a)和b)期间,确定受试者的左眼和右眼SsphOG、SsphOD各自的球镜敏感性的单一值和所述受试者的双眼球镜敏感性(Sphbino)的单一值,以及,
-在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数的值是全局球镜敏感性参数Sgsph的值,其等于左眼和右眼的球镜敏感性SsphOG、SsphOD和球镜双眼敏感性Ssphbino的单一值的平均值:Sgsph=(SsphOG+SsphOG+Ssphbino)/3。
球镜通常是受试者最敏感的参数。另一方面,由于调节波动,它的波动可能更大。因此,确定全局球镜敏感性参数(比如这个)的值对于评估受试者对球镜的敏感性可以是有利的。
考虑所有上述敏感性以及眼睛对双眼平衡的平均敏感性Sgeqbino,总体敏感性可以被定义为等于全局球镜敏感性Sgsph、全局柱镜敏感性Sgcyl、全局轴位敏感性Sgaxis以及眼睛对双眼平衡的平均敏感性Sgeqbino的平均值:
Soverall=(Sgsph+Sgcyl+Sgaxis+Sgeqbio)/4。
对针对右眼和左眼以及针对镜片主要光学特征而获得的值求平均。
考虑每只眼睛的敏感性,其他类似的全局敏感性参数可以确定为:
-另一个全局球镜敏感性,其等于右眼或左眼的平均球镜敏感性SmsphOD、SmsphOG和平均双眼球镜敏感性Smsphbino的平均值;
-另一个全局柱镜敏感性,其等于右眼或左眼的平均柱镜敏感性SmcylOD、SmcylOG的平均值;
-另一个全局轴位敏感性,其等于右眼或左眼的平均轴位敏感性SmaxisOD的平均值。
当然,总体敏感性还可以直接基于特定参数的单一值来计算而无需计算中间平均值,或者基于单一值的平均值来计算:Soverall=[(SsphOD+SsphOG+Ssphbino)/3+(ScylOD+ScylOG)/2+(SaxisOD+SaxisOG)/2+Seqbino]/4,或
Smoverall=[(SmsphOD+SmsphOG+Smsphbino)/3+(SmcylOD+SmcylOG)/2+(SmaxisOD+SmaxisOG)/2+Smeqbino]/4。
考虑柱镜和轴位,另一个对散光的全局敏感性参数Sgasr可以被定义为Sgasr=(Sgcyl+Sgaxe)/2。
通过以屈光度为单位对柱镜和轴位的定义,这些光学特征可以记为J0或Jx0和J45或Jx45,并且Sgasr可以表达为对分量J0或Jx0和J45或Jx45的敏感性的单一值的平均值、或者对J0或Jx0和J45或Jx45的平均敏感性的平均值:Sgasr=(SJ0+SJ45)/2或Sgasr=(SJx0+SJx45)/2或Sgasr=(SmJ0+SmJ45)/2。
全局柱镜分量J0和J45或Jx0和Jx45敏感性参数SgJ0、SgJ45或SgJx0,SgJx45的值(其等于左眼和右眼柱镜分量J0和J45或Jx0和Jx45敏感性的单一值的平均值)还可以定义为:SgJ0=(SJ0OD+SJ0OG)/2和SgJ45=(SJ45OD+SJ45OG)/2或SgJx0=(SJx0OD+SJx0OG)/2和SgJx45=(SJx45OD+SJx45OG)/2。
当然,可以用任何基向量J0、J45来确定对应的全局敏感性;Jx0、Jx45如之前所述。
还可以针对仅右眼SgOD或左眼SgOG来定义总体敏感性:
SgOD=(SgsphOD+SgcylOD+SgaxisOD+SgeqbioOD)/4,
SgOG=(SgsphOG+SgcylOG+SgaxisOG+SgeqbioOG)/4。
基于总体敏感性参数值的测试表明了,更敏感的受试者比所有人群会通常更多地选择更精确的镜片以及更好地看到益处和差异。
测试还表明了,受试者越敏感,他们做出的“无选择”越少并且他们选择更准确的镜片就越多,也就是说,他们对准确度益处的感知越高,从而验证了总体敏感性参数的可靠性。
全局敏感性参数、尤其总体敏感性参数还可以表示对物象不等的敏感性,即,对不同的视网膜图像尺寸的敏感性。
全局敏感性参数的值的确定还可以包括:
-对物象不等的敏感性的估计,
-例如考虑调节,对球镜、和/或柱镜、和/或轴位、和/或下加光、和/或双眼球镜和/或双眼平衡的敏感性的主观和/或客观确定,
-基于真实场景的比较。
在另一个实施例中,在步骤c)中,第一和第二敏感性参数的所述单一值的所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的第一和第二敏感性参数的单一值的加权平均值。
与第一和第二敏感性参数的单一值相关联的这些权重可以例如取决于:
-受试者的通常视觉行为,和/或
-要由受试者配戴的镜片类型,和/或
-受试者希望通过镜片进行的活动,和/或
-眼优势数据,和/或
-对由受试者配戴的当前/先前镜片的舒适性的评估,和/或
-光学矫正设备的先前处方上指示的数据。
这在图1中由框130、140和150示意性表示。
例如,针对与受试者优势眼有关的特定敏感性参数的单一值的所考虑的权重高于与受试者非优势眼有关的特定敏感性参数的单一值所关联的权重。
要考虑的受试者其他通常行为可以例如包括以下:眼睛-头协调、眼睛-手或眼睛-脚协调、手或脚优势(偏好)、步行行为、眼睛移动/头移动行为。
在变体中,或者另外,如果受试者是渐变镜片受试者,则针对每只眼睛的柱镜敏感性的单一值的所述权重高于与每只眼睛的球镜敏感性的单一值相关联的权重。
权重还可以与由受试者通常进行的活动相关联,例如:阅读、使用智能手机或平板电脑或计算机、看电视、驾驶、进行一些运动、进行静态活动、动态活动或移动……
阅读、使用智能手机或平板电脑意味着在视近时确定的敏感性参数使用更高的权重,使用计算机或看电视意味着在视中时确定的敏感性参数使用更高的权重。
例如,针对受试者报告在先前的眼科设备上具有适应性问题的镜片的光学特征,用于确定全局敏感性参数所考虑的权重还可以例如更高。例如,可以考虑关于畸变或视觉不够宽广的抱怨。
例如,如果受试者抱怨视近,则下加光或视近敏感性使用更高的权重;如果受试者抱怨畸变,则柱镜敏感性可以使用更高的权重;如果受试者抱怨对先前设备的适应,新设备中的具有最大变化的屈光参数可以使用更高的权重。
替代性地,可以基于敏锐度模型来确定组合权重。
例如,根据Le Grand敏锐度模型,在与眼睛散光有关的折光误差与同球镜有关的折光误差之间的比率等于√2/2,如Le Grand Y.发表的:“Sur le calcul des verres delunetterie”,Revue d’Optique,巴黎,(1966)。
因此,全局敏感性参数可以被定义为:
Swoverall_1=(Sgsph+√2/2Sgcyl)/2,或Swoverall_2=(Sgsph+√2/2Sgasr)/2,带有先前定义的符号。
根据另一个示例,由Sloan L.L.获取并在“视敏度测量[Measurement of visualacuity]”,《眼科学文献》,45,(6),704-725,(1951)中发布的数据指明了,针对超过20/28的视敏度,在同眼睛散光有关的折光误差与同球镜有关的折光误差之间的比率等于0.8。
因此,全局敏感性参数可以被定义为:
Swoverall_3=(Sgsph+0,8Sgcyl)/2,或Swoverall_4=(Sgsph+0,8Sgasr)/2,带有先前定义的符号Sgsph和Sgasr。
根据又一个示例,与具有完美矫正的眼睛的受试者的视敏度相比,相对视敏度VA%的降低,即,具有球镜误差DPPO和散光残差误差ASR的受试者的视敏度的降低可以在非老花眼受试者中被确定为:
VA%=100-63.DPPO-44,3.ASR+7,2.DPPO2+19,5.DPPO.ASR+ASR2。
如果DPPO为正或等于零,则可以使用此公式。
在此公式中,幅度DPPO和ASR量化了在受试者的眼睛与完美眼睛之间的差异的光学效果。因此,幅度DPPO和ASR对应于受试者的适合矫正镜片的球镜、柱镜和轴位的值。
通过确定根据年龄和视野的其余主观调节,此公式可以扩展到老花眼患者,如在以下文章中所描述的:FAUQUIER C.,BONNIN T.,MIEGE C.,ROLAND E.,“组合焦度误差和散光对视敏度的影响[Influence of Combined Power Error and Astigmatism on VisualAcuity]”,《眼科和视觉光学技术文摘》,(美国光学学会,华盛顿特区),1995年,第1卷,第151-154页。
相应的全局敏感性参数可以计算为:Swoverall_5=63*Sgsph+44.3*Sgasr-7.2*Sgsph2-19.5*Sgsph*Sgasr-Sgasr2。
一般而言,如果用于评估单眼视觉性能P的标准被计算为:P=m.DPPOa+n.ASRb,其中m、n>=0且a和b包含在0与2之间,则全局敏感性参数Swoverall_i可以被评估为Swoverall_i=m.Sgspha+n.Sgasrb,其中为之前所述的全局敏感性参数。
视敏度模型从例如来自以下的各种文献中获知:Ralf Blendowske的“非辅助视敏度和模糊:简单模型[Unaided Visual Acuity and Blur:A Simple Model]”、或JoséA.Gómez-Pedrero的“视敏度的现象学模型[Phenomenological model of visual acuity]”。
更具体地,在此建议考虑由本申请人开发的特定视敏度模型。根据此模型,针对DPPO和/或ASR的非常小误差值,例如针对小于0.5D的DPPO或ASR,视敏度遵循Swaine定律;针对DPPO和/或ASR的小误差,例如包括在0.5与1.75D之间,它遵循Gomez定律;并且针对更高水平的误差,它遵循Blendoswke定律。
本发明还涉及一种用于确定受试者的全局敏感性参数Sgsph、Sgcyl、Sgaxis、Sgasr、SgJ0、SgJ45、Soverall的所述值的系统,所述系统包括:
-用于确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值的装置,该至少第一敏感性参数与受试者对至少第一眼科镜片的第一光学特征的变化的敏感性有关,
-用于确定所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值的装置,该至少第二敏感性参数与受试者对至少第二眼科镜片的第二光学特征的变化的敏感性有关,
-计算装置,所述计算装置被编程用于考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合来确定所述全局敏感性参数的所述值。
用于确定第一和第二敏感性参数的所述单一值的装置可以是相同或不同的装置。这些装置例如包括如之前所述的综合验光仪,该综合验光仪联接至分析装置,该分析装置被编程用于分析受试者对之前所述测试协议的答案。此分析装置可以被集成到综合验光仪上或者可以是独立的分析装置。在后一种情况下,分析装置包括通信模块,该通信模块适于从综合验光仪接收数据。
用于确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值的装置还可以包括输入装置,用于输入从先前测试中检索到的单一值。该装置还可以包括适于接收所述值的通信装置。
此系统可以进一步包括
-用于存储由计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的装置,和/或
-用于显示由所述计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的装置。
用于存储所述值的所述装置可以包括存储器或本地或远程服务器。用于显示的所述装置可以包括屏幕或集成到或不集成到综合验光仪的任何种类的显示器。
在提供适于改进受试者视觉的矫正设备的过程的许多不同步骤中,可以考虑用之前提到的任何可能的公式和方法、如此确定的受试者的全局敏感性参数的值。
所确定的全局敏感性参数的值实际上给出了关于受试者对两种不同种类设备之间差异的感知的可靠信息。然后,所述信息可以帮助受试者和眼保健从业人员以更好的成本来决定最适于受试者的矫正设备的特征。
实际上,确定折光或者提供准确度高于受试者的全局敏感性的镜片是无效的,因为受试者无法区分屈光差异小于全局敏感性参数的值的镜片之间的任何差异。
因此,本发明还涉及一种告知眼保健从业人员受试者的全局敏感性参数的值的方法,所述全局敏感性参数与所述受试者对放在所述受试者的至少一只眼睛前方的至少眼科镜片的至少光学特征的变化的敏感性有关,所述方法包括以下步骤:
-根据上述任何方法来至少确定受试者的全局敏感性参数的值,
-显示这个全局敏感性参数值以告知所述眼保健从业人员
这种方法还可以帮助眼保健从业人员优化该测试协议以确定另一只眼睛的折光。
它还可以帮助眼保健从业人员基于前倾角和包角等的值来推荐镜架。
然后,眼保健从业人员可以考虑该全局敏感性参数值,以确定折光,如下所述,和/或以开出合适镜片的处方。
针对全局敏感性参数,可以考虑不同类型的显示。
全局敏感性可以被显示为目标上的视线尺寸,并且被用于评估在受试者的精准折光与提供给受试者的镜片的最终矫正之间的匹配。
这种目标10、20的示例在图3中示出。较大的目标10表示第一受试者的全局敏感性值,并且较小的目标20表示第二受试者的比第一受试者更敏感的全局敏感性值。在此显示的示例中,横坐标是球镜并且纵坐标是柱镜,目标的中心被放在针为受试者的一只眼睛确定的折光值(S1,C1)、(S2,C2)处,并且目标10、20的内环11、21被放置成与目标的中心12、22相隔受试者的全局敏感性参数值。
作为变体,横坐标和纵坐标可以给出可以确定受试者的敏感性的任何光学特征的值。
目标的内环的形状也可以是不同的。在所示的示例中,全局敏感性参数值同时考虑球镜和柱镜,并且因此在横坐标和纵坐标上是相同的。
目标还可以考虑两个不同的全局敏感性参数(例如球镜全局敏感性和柱镜全局敏感性)的值。在此情况下,如果受试者对球镜和柱镜具有不同的敏感性,则代替圆形环,可以使用椭圆环。
因此,位于内环内的目标区给出了以横坐标和纵坐标绘制的镜片的光学特征的可能值范围,针对此范围,受试者将感知到完美的视觉矫正。
可以使用此显示来将表示受试者全局敏感性的目标与符号30、40、50、60叠加,该符号表示基于以常规折光方法确定的折光而实际提供给受试者的镜片的相应的光学特征的值和准确度。
针对横坐标和纵坐标以相同的约定,符号30、40、50、60被放在显示器上。符号30、40、50、60的中心片区31、41、51、61以对应于镜片的光学特征的坐标为中心,并且此中心片区31、41、51、61的尺寸对应于镜片的光学特征的值的准确度。
这允许计算匹配比例,该匹配比例与提供给受试者的镜片具有位于目标10、20的内环11、21内的区域中的光学特征的概率有关,并且因此与提供一种装备的概率有关,使用该装备,受试者将感知到完美的视觉矫正。
例如,这是通过计算目标的内环被所述符号的中心片区覆盖的区域来完成的。
在图4和图5的示例中,符号30、40、50、60是具有径向分支32、42、52、62的中心盘31、41、51、61。根据目标10、20的内环11、21内的区被符号30、40、50、60的中心盘31、41、51、61覆盖的区域来计算匹配比例。
图4的示例示出了以低准确度确定受试者的折光、并且因此基于此确定提供的镜片也具有低准确度的情况。例如,在以0.25屈光度准确度确定的折光正是这种情况。
在此情况下,符号30的中心盘31的95%位于目标10的内环11内,这意味着针对具有对应于较大目标10的低全局敏感性的第一受试者,获得折光值、并且因此获得能够为此第一受试者提供完美视觉矫正的镜片的概率为95%。相比之下,符号40的中心盘41的仅15%位于较小目标20的内环21内,这意味着针对具有对应于较小目标20的高全局敏感性的第二受试者,获得折光值、并且因此获得能够为此第一受试者提供完美视觉矫正的镜片的概率为15%。
图5的示例示出了以高准确度确定受试者的折光、并且因此基于此确定提供的镜片也具有高准确度的情况。例如,以0.01屈光度准确度确定的折光正是这种情况。
在此情况下,符号50、60的中心圆盘51、61的100%位于目标10、20的内环11、21内,这意味着针对第一和第二受试者两者,获得折光值、并且因此获得能够为这些第一受试者和第二受试者提供完美视觉矫正的镜片的概率为100%。
当然,许多其他形状可以被用于示意性地表示目标和/或符号。
当前,主要考虑视敏度来评估镜片是否具有用于改进受试者视觉的有效效果,并且预测受试者是否对其处方感到舒适。当涉及到眼保健从业人员在开处方时决定是利于还是不利于眼睛时,他/她的决定主要基于视敏度。
现在,通过计算受试者的全局敏感性参数的值,可以将此值告知眼保健从业人员,这可以帮助眼保健从业人员决定在确定和开出镜片处方时哪只眼睛应该优先使用。尤其可以考虑优势眼或具有最高敏感性的眼睛的全局敏感性参数的值。
直到现在为止,仅使用视敏度的测量来帮助眼保健从业人员决定哪只眼睛应该优先使用。有时,例如在处方变化不大并且受试者对其新设备的适应可能是困难的且需要更长时间的情况下,两只眼睛的视敏度是相似的。
现在,眼保健从业人员可能小心地对最敏感眼睛(尤其如果它对应于优势眼)的处方进行有限变化,或者以其他方式明确警告他/她的患者可能需要更长的适应时间。
可以考虑受试者的(多个)全局敏感性参数的(多个)值,以确定要测量的折光和/或要为此受试者开出的镜片的适当准确度。
一种用于对改进受试者的视觉的镜片开处方的方法实际上可以包括:确定如之前所述的全局敏感性参数的值的步骤,以及在考虑此值的情况下对适于受试者的镜片开处方的步骤。
在第二步骤中,将以与全局敏感性参数值的值相似的准确度来对镜片开处方。
具有高于全局敏感性参数值的准确度的处方值实际上是无效的。具有低于全局敏感性参数值的准确度的处方值可能会导致不令人满意的结果。
如果先前处方的变化小于全局敏感性参数的值,则这些变化不应进行。相反,高于全局敏感性参数的值的任何变化都应该进行。
然而,由于可能的适应困难,当敏感性高时,眼保健从业人员应该避免非常高的变化(典型地在3到5倍的敏感性以上)。
因此,与全局敏感性参数的值有关的信息可以帮助眼保健从业人员开处方。
全局敏感性参数的值还可以在折光期间使用以相应地实时地调整折光过程,如稍后所讨论的。
关于对不同全局敏感性参数的值的显示,它们可以被显示在敏感性图中。
受试者的敏感性图适于为对镜片开处方提供帮助和/或考虑其来建议或修改镜片光学设计。
可以容易地将受试者的敏感性图与参考敏感性图进行比较。
例如,在图6上,将受试者的敏感性图2与参考敏感性图1进行比较。参考敏感性图1例如是通过对针对给定人群的每个个体确定的全局敏感性参数的值求平均而获得的敏感性图。
如已经提到的,在确定受试者的眼睛的折光期间,可以考虑此受试者的全局敏感性参数的值。
如之前所述的,在通常被执行用于确定受试者的眼睛的折光的步骤期间,确定全局敏感性参数的值。然后可以在此确定期间或在对折光的进一步确定期间实时地考虑它。
因此,本发明还涉及一种用于确定适于改进受试者视觉的眼科镜片的适合光学特征的方法,所述方法包括以下步骤:
-执行测试协议,该测试协议包括重复以下步骤:
-将测试镜片放在受试者的眼睛前方,
-评估受试者通过所述测试镜片观看的视觉品质,
在所述步骤的每次重复之间,将镜片的光学特征的值以增量值递增,
-将在测试协议的所述步骤的两个相继重复期间受试者通过放在受试者的眼睛前方的至少两个相继镜片观看的视觉品质进行比较,并且基于此比较来确定所述适合的光学特征,
-根据上述方法来至少确定受试者的全局敏感性参数的值,
-考虑此全局敏感性参数值来确定所述增量值。
所述测试协议是本领域技术人员熟知的标准程序,例如通过使用综合验光仪来执行。
可以使用不同类型的综合验光仪。特别地,使用了具有可变光学特征的镜片(比如,如文献US 20160331226和US 2017027435中所述的具有可变球镜度的镜片)的综合验光仪。还可以使用一种使用了不同焦度的多个镜片的经典综合验光仪。
测试协议通常从光学特征(例如先前的视觉矫正设备的光学特征)的预定值或用自动屈光仪确定的目标值开始。
确定全局敏感性参数的值的所述步骤可以在同一测试协议期间、或者在之前执行的测试协议期间执行。
在第一种情况下,测试协议可以初始地用标准增量值来执行,同时确定全局敏感性参数的值,并且可以用所确定的增量值来再次重复测试协议的步骤,以便确定受试者的眼睛的折光。然后实时调整增量值。
在第二种情况下,全局敏感性参数的值与受试者的数据相关联地保存在存储器中,并且稍后被用于在执行测试协议之前确定增量值。
更精确地,确定所述增量值以将在此增量值与全局敏感性参数的值之间的差异最小化。
这允许确定折光的准确值,准确度足以确保确定为受试者提供尽可能好的矫正、接近完美视觉的镜片。它还避免以无用的高准确度来确定折光,因为高于全局敏感性参数的值的准确度将不会导致视觉的进一步改进,但是可能具有实际的缺点,比如针对受试者确定的时间更长。
在此,准确度被定义为在通过该方法确定的折光值与受试者眼睛的实际当前折光之间的差异。
在用于确定适于矫正受试者的眼睛的视觉缺陷的镜片的屈光特征的常规测试协议期间,逐步地减小或增大测试镜片的屈光特征之一。起点通常是受试者的先前设备(如果有的话)的屈光特征,或者是自动屈光仪的客观测量值。
如之前关于确定全局敏感性参数的值所述的,针对放在他眼睛前方的具有当前光学特征的镜片,要求受试者通过将当前镜片与先前镜片进行比较来评估他的视觉品质:要求他表达对应于指示在所呈现的两个视觉状态中的优选视觉状态的视觉评估,或者他是否无法在这两者之间做出决定。
在实践中,此步骤对应于在双色测试期间或当将两个不同镜片进行比较时由受试者给出的评估。
然后,受试者指示他的答案,例如“红色背景上视觉更好”或“绿色背景上视觉更好”或“用第一镜片或用第二镜片视觉更好”。
在“我不知道”答案的情况下,即,在受试者可能未在两种视觉状态或两种镜片之间进行选择的答案的情况下,通常的协议是跳过此步骤并且通过用镜片的另一个光学特征呈现另一个双色测试或用另一个镜片呈现另一个视标读数,来继续进行测试协议。
通常,在进行到下一步操作时,球镜、柱镜或轴位会以与之前相同的方式进行变化,即在增大之前增大镜片的球镜、柱镜或轴位或者在减小之前减小镜片的球镜、柱镜或轴位。
然而,可能有用的是从两侧来测试新值和/或从当前测试的预定侧开始,以便控制受试者的调节。
在测试视远视觉时,实际上重要的是试图在测试期间将受试者的调节最小化。
在测试受试者眼睛所需的球镜时,然后有用的是测试球镜的一个新值,其比产生“我不知道”答案的值更绝对,因为此答案可以表示球镜的当前值接近适当,或受试者正在调节。
如果受试者认为他的视觉随球镜的此更绝对值而变差,则球镜的适当值介于两者之间(因此,球镜的下一值减小)。如果受试者给出另一个“我不知道”答案,或者认为他的视觉更好,则测试协议可以通过增大球镜来继续。
在测试其他光学特征(比如柱镜和轴位)时,测试光学特征的新值,这些新值构成了产生“我不知道”答案的值。情况尤其是当“我不知道”答案是开始该测试时给出的第一答案时。
当测试受试者的视近时,将调节最大化。该过程与视远的过程相同。当测试球镜时,在回答“我不知道”答案之后,测试更负的值。然后减小要测试的球镜,直到答案不再是“我不知道”为止。然后,最终增加球镜的值。
类似的过程适用于柱镜或轴位,尤其针对第一答案为“我不知道”。
还可以取决于受试者和/或根据执行用于确定受试者的镜片的适合光学特征的测试协议的眼保健专业人员的习惯或愿望来定制该测试协议。
例如,根据受试者的可用历史数据来定制测试协议,例如根据其全局敏感性参数、其视觉缺陷(近视)的值、根据其当前设备的光学特征或根据其年龄来定制测试协议。对于儿童,例如不执行在视近条件下的测试。
本发明还涉及通过考虑至少一个全局敏感性参数的值的一种用于在预定光学设计列表中选择适于改进受试者视觉的眼科镜片的合适光学设计的方法,所述光学设计包括对应镜片的至少一个光学特征的当前值,所述至少一个光学特征与当所述受试者配戴眼镜时受试者的多个注视方向相关联。
所述预定光学设计的列表包括不同的光学设计,例如在配戴条件下随受试者注视方向而变的不同的焦度布局或散光布局或视敏度布局,所有都适于受试者所需的视觉矫正、例如适于受试者的屈光。
在所述预定光学列表中选择预定光学设计,以便将在具有此选定的预定光学设计的镜片的至少一个光学特征与考虑到受试者对此光学特征或对不同光学特征的敏感性而确定的目标光学特征之间的间隙最小化。
此方法在此包括以下步骤:
-根据上述方法来至少确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进受试者视觉的至少所述光学特征的适合值,
-针对具有所述预定光学设计的所述镜片的几个注视方向,确定镜片在每个所述注视方向上的光学特征的当前值与所述光学特征的适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-考虑此比较来在所述预定光学设计列表中选择所述合适光学设计。
镜片的光学设计指定了允许定义镜片的光学功能的一组参数。因此,它包括一组数据,该组数据将受试者透过镜片的注视方向与在此注视方向与镜片之间的交点处的镜片光学特征的值相关联。光学设计特别是包括一组数据,该组数据将每个注视方向与镜片的屈光特征的值相关联。然后,它针对每个注视方向提供了镜片对穿过该镜片的光线的影响。
与参考注视方向相比,测量受试者的注视方向,该参考注视方向对应于受试者透过镜片的特定参考点、例如镜片的光学中心(用于单焦点眼镜)或镜片的配适十字(用于渐变多焦点镜片)的注视方向。它是由与参考注视方向相比的注视方向的至少一个、优选两个角度确定的。
预定光学设计对应于随受试者的注视方向而变的镜片光学特征的图。
在实践中,确定光学设计的、所述差异小于受试者的全局敏感性参数的值的片区。此片区对应于注视方向的子集。
光学设计的此片区对应于相应镜片的完美视觉区,因为在此片区中出现的光学特征的误差不会被受试者感知到。
实际上,所述用于选择适当的预定光学设计的方法包括:
-确定所述预定光学设计的、所述差异小于受试者的全局敏感性参数值的所述片区,
-通过选择在镜片的至少一个预定方向上具有较大尺寸的片区和/或具有更接近预定形状的形状的光学设计来选择合适的光学设计。
例如,这可以通过计算片区的面积来完成。
优选地,所考虑的全局敏感性参数与所检查的光学特征有关。
此选择不包括对所列的预定光学设计的任何修改。用于选择光学设计的方法仅允许识别最适合受试者的预定光学设计。
例如,在光学设计列表的所有光学设计中,选择具有所述差异小于受试者的全局敏感性参数值的最大片区的光学设计。替代性地,选择具有所述片区的尺寸大于预定尺寸阈值的光学设计。
图7示出了镜片的预定光学设计列表的示例。这些光学设计由线表示,沿这些线,给定的光学特征呈现出相同的值。这些线对应于注视方向与投影在2D表示平面中的镜片平均表面的交点。
此给定的光学特征可以例如是镜片的球镜、柱镜或轴位,或者是球镜、柱镜和轴位的组合,例如表示受试者的视敏度。例如,图7中的三种不同设计表示了镜片的球镜相同的线。
在此图上通过阴影线区示出了所述差异小于受试者的全局敏感性参数值的片区,该片区对应于每个对应镜片的完美视觉区。可以向受试者示出此图形表示,其表示镜片以及在对应镜片中提供完美视觉的镜片区域。
在预定光学设计3A、3B的情况下,阴影区31A、31B对应于完美视觉区。它以光学设计3A、3B的视远注视方向FVA、FVB为中心。
在光学设计3B的情况下,阴影区31B大于光学设计3A的阴影区。这可能是由于许多因素的差异造成的,比如镜片的前倾参数、包角和非球面化。因此,将选择此光学设计3B而不是其他光学设计3A。
在光学设计3C的情况下,完美视觉区域不覆盖视远区。这是此光学设计的重要缺点。在某些情况下,可能不存在完美视觉区域,因为所有注视方向都示出了高于受试者的全局敏感性参数值的折光差异。
预定形状可以是例如具有目标尺寸的目标形状,例如在一个方向上具有预定角度尺寸的形状,或者可以是例如在一个预定方向上的细长形状。
替代地或附加地,还可以提供完美视觉区尺寸的比例,例如等于对应镜片的以平方度为单位提供完美视觉的角度区域。
还可以提供有关区的不同图形表示并且确定:完美视觉的之前定义的差异小于受试者的全局敏感性参数的值的所述区、和/或具有“最终”视觉的之前定义的差异小于受试者的全局敏感性参数的值的一半的区、和/或具有可接受视觉之前定义的差异小于受试者的全局敏感性参数的值的1.5倍的区。
还可以使用加权:例如,用加权系数来计算以平方度为单位的角度区,该加权系数是根据在镜片焦度与受试者折光之间的差异、与受试者的全局敏感性参数值之间的比率确定的。
例如,当所述差异为0时,所应用的权重为1;当所述差异是在受试者的全局敏感性参数的值之上时,权重为0,否则介于两者之间。
根据本发明,还可以提供光学设计的性能图。
可以例如通过确定在镜片表面的每个点处的镜片的全局误差W来确定性能比例。可以使用以下公式来计算此性能比例:W=a.(Sphlens-Sphsubject)2/Ssph2+b.(Cyllens-Cylsubject)2/Scyl2+c.(Axislens-Axisubject)2/Saxis2,其中a+b+c=1且a,b,c为正数,其中Sphlens-Sphsubject、Cyllens-Cylsubject和Axislens-Axisubject是在实际镜片与受试者所需的矫正之间的球镜、柱镜和轴位的误差。
通过在镜片或整个镜片的片区上对此比例W积分,可以获得全局比例。
这种性能图显示了每个光学设计对干扰的容忍度。
可以根据干扰的幅度来估计预定光学设计的光学特征与针对受试者确定的适合光学特征之间的差异的概率。可以考虑受试者的全局敏感性参数值来调整对此概率的确定:然后,确定并使用光学设计的光学特征与针对受试者确定的适合光学特征之间的由受试者感知到的差异的概率。
然后可以根据受试者对误差的敏感性来调整误差容忍度值。
可以考虑不同的全局参数,以调整不同光学特征的误差容忍度值:例如,对于对球镜上误差的误差容忍度,对球镜的球镜全局敏感性,或者对球镜和柱镜的总体全局敏感性,如果考虑到这两个光学特性的话。
针对渐变镜片,针对全局敏感性参数值小于阈值(高敏感性)的受试者可以提出以下设计:该设计的球镜度和散光变化更快,从而获得较大的中心清晰视觉区但在周边上具有较高不必要的残留误差,并且针对全局敏感性参数值大于阈值(低敏感性)的受试者可以提出以下设计:该设计的球镜度和散光变化更慢,从而获得减小的中心清晰视觉区但在周边上具有较低不必要的残留误差。
此外,可以考虑受试者的不同其他参数来选择镜片的光学设计,取决于全局敏感性参数值,比如与受试者的视觉行为有关的参数。
这种参数可以例如与受试者在执行视觉任务时移动他的眼睛或他的头部的倾向相关。
与受试者的视觉行为有关的此参数可以仅针对全局敏感性参数低于阈值的受试者考虑,或可以与根据全局敏感性参数值确定的权重一起考虑。
本发明还涉及一种用于通过考虑至少一个全局敏感性参数的值来确定受试者的定制光学设计的方法。
通过根据基于全局敏感性参数的值的标准来修改预定光学设计,可以获得此定制的光学设计。
该光学设计例如被优化以达到对应镜片的光学特征的目标值,这些目标值的设定考虑了受试者的全局敏感性参数的值。
根据本发明,在用于修改眼科镜片的预定光学设计以使其适应受试者的视觉的方法中,所述光学设计包括对应镜片的至少一个光学特征的当前值,所述至少一个光学特征与当所述受试者配戴镜片时受试者的多个注视方向相关联。然后,该方法包括以下步骤:
-根据上述方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进受试者的视觉的所述光学特征的适合值,
-针对几个注视方向,确定在镜片的光学特征的当前值与所述光学特征的适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-通过考虑到此比较,修改镜片的所述预定光学设计来确定用于修改的镜片的修改的光学设计。
实际上,这是例如通过以下来完成的:
-确定所述预定光学设计的、所述差异小于受试者的全局敏感性参数的值的片区,
-确定所述修改的光学设计,以使所述修改的光学设计的、所述差异小于受试者的全局敏感性参数的值的修改片区大于预定光学设计的对应片区和/或具有更接近预定形状的形状。例如,该修改的光学设计可以通过考虑以预定设计制造的镜片的附加处理来获得:然后,该修改后的光学设计是以应用了附加处理的预定设计制造的镜片的光学设计,例如非球面化或非曲面化。
可以根据至少一个全局敏感性参数的值来调整非球面化或非曲面化处理的应用,以便获得具有最大尺寸的完美视觉区。
例如,预定光学设计可能示出镜片的球镜之一与针对受试者确定的适合球镜的较差匹配。于是,以此光学设计制造的镜片的完美视觉区很小。镜片的非球面化扩大完美视觉区。
因此,是否使镜片非球面化的选择可以取决于受试者的全局敏感性参数中的至少一个的值。例如,如果球镜或总体敏感性参数Sgsph或Soverall的值低于预定阈值,则建议和/或执行非球面化。
还可以根据敏感性来调整非球面化的水平:针对低敏感性的受试者不进行非球面化、针对中敏感性的受试者用标准配戴参数进行非球面化、以及针对高敏感性的受试者进行包括比如倾斜、包角、眼睛-镜片距离等配适参数的非球面化。
是否使镜片非曲面化的选择也可以取决于受试者的全局敏感性参数中的至少一个的值。例如,如果全局柱镜或总体敏感性参数Sgcyl、SgJ0、SgJx0、Sgasr或Soverall的值低于预定阈值,则建议和/或执行非曲面化。
图9至图11示出了预定光学设计根据球镜和柱镜全局敏感性参数值的可能修改的示例。
图8是示出了具有针对受试者的不同视角(纵坐标),具有预定光学设计的单焦点眼科镜片的平均焦度(实线曲线200)、矢状焦度和切向焦度(在实线的每一侧上的虚线曲线210、220)的曲线图。此预定光学设计是标准的。
在图8的示例中,受试者具有球镜度为-4D的镜片处方。该镜片是标准单光镜片,其折光率为1.665、中心厚度为1.4mm,其中球形前表面的基弯(1.53)为2.75D并且球形后表面被计算为在光学中心处具有-4D。镜片的配戴条件是角膜-镜片距离为12mm、前倾角度为0°以及包角为0°。镜片的两个表面之间的在镜片中心处的棱镜为0。在此,镜片的中心对应于单光镜片的角度为0°的注视方向。
镜片的光学中心放在等于零的视角或注视方向角度处。在此,注视方向是沿镜片的竖直中间平面来测量的。以纵坐标绘制的注视方向的角度对应于受试者眼睛的竖直运动。横坐标给出了与受试者的适合光学特征(在此是折光力)相比的误差。因此,横坐标零对应于等于受试者的适合光学特征的光学特征。
考虑镜片的像差,镜片的矢状焦度和切向焦度给出了针对每个注视方向的镜片最大和最小焦度。在这两条曲线之间的水平差异给出了在给定注视方向处镜片的散光。
在图8的曲线图上可以看出,通过预定光学设计,具有该预定光学设计的镜片将在以光学中心为中心的小区域内为受试者提供完美的视觉。如果受试者的全局敏感性Soverall为0.1,则此区域是在[-17,+17度]的角度范围内。超出此范围,曲线从纵坐标的轴上分开,表明镜片的焦度与受试者的适合焦度不同。在背离光学中心的30°的偏心度处,焦度误差为-0.17屈光度(D),并且不期望的散光为0.39D。
根据本发明,此镜片的预定光学设计可以被修改,即,被优化,以围绕光学中心具有使受试者通过该镜片具有更大阀完美视觉区。
如果受试者对球镜具有高敏感性且对柱镜具有低敏感性,即,球镜全局敏感性Sgsph的值低于第一球镜敏感性阈值,并且柱镜全局敏感性Sgcyl或SgJ0或SJx0的值高于第一柱镜敏感性定阈值,则对预定光学设计的修改旨在减小围绕光学中心的预定半径(例如35°半径)的圆内的区上的焦度误差。
高敏感性的阈值例如在0.06D与0.15D之间,优选地为0.125D。低敏感性的阈值例如在0.125与0.375D之间,优选地为0.15D
在这些条件下获得第一修改的设计,以进行优化。
具有第一修改的光学设计的镜片在其两个表面之间具有与标准镜片相同的折光率、中心厚度、前表面、配戴条件和棱镜,但是复杂的后表面被修改以实现与具有4D而不是2.75D的前基弯的单光镜片相同的光学特征(根据注视方向的焦度和散光误差)。在30°的偏心度处,具有第一修改的设计的镜片的焦度误差被减小到-0.02D,并且不期望的散光被减小到0.23D。
图9的曲线图示出了此镜片的平均焦度300、矢状焦度和切向焦度310、320,该镜片具有与图8相似的修改的光学设计。
如图9所示,在多达[-30,+30度]的范围内,在平均焦度曲线300、矢状曲线和切线曲线310、320与纵坐标轴之间的差异保持在全局敏感性参数Soverall的值(0.1D)以下。受试者的完美视觉区实际上更大。
对于对柱镜具有高敏感性且对球镜具有低敏感性的受试者,即,柱镜全局敏感性Sgcyl或SgJ0或SgJx0的值低于第二柱镜敏感性阈值且球镜全局敏感性Sgsph的值高于第二球镜敏感性阈值,该修改旨在减小围绕光学中心的预定半径(例如35°半径)的圆内的区上在最小值处的不必要的散光。
在这些条件下获得第二修改的设计,以进行优化。
具有第二修改的光学设计的镜片在其两个表面之间具有与具有预定设计的镜片相同的折光率、中心厚度、前表面、配戴条件和棱镜,但是复杂的后表面被优化以实现与具有6D而不是2.75D的前基弯的单光镜片相同的光学特征(根据注视方向的焦度和散光误差)。在30°的偏心度处,焦度误差现在被减小到0.17D,并且不期望的散光也被减小到0.03D。
如图10所示,在多达[-22,+22度]的范围内,在平均焦度曲线400、矢状曲线和切线曲线410、420与纵坐标轴之间的差异保持在全局敏感性参数Soverall的值(0.1D)以下。受试者的完美视觉区实际上比具有预定光学设计的镜片大。
对于对柱镜和球镜具有其他敏感性的受试者,对预定设计的修改旨在减少围绕光学中心的预定半径(例如35°半径)的圆内的区上的焦度误差和不期望的散光值两者的组合。
在这些条件下进行第三修改的设计,以进行优化。
具有第三修改的光学设计的镜片在其两个表面之间具有与标准镜片相同的折光率、中心厚度、前表面、配戴条件和棱镜,但是复杂的后表面被优化以实现与具有5D而不是2.75D的前基弯的单光镜片相同的光学特征(根据注视方向的焦度和散光误差)。在30°的偏心度处,焦度误差现在被减小到0.09D,并且不期望的散光也被减小到0.12D。
如图11所示,在多达[-30,+30度]的范围内,在平均焦度曲线500、矢状曲线和切线曲线510、520与纵坐标轴之间的差异保持在全局敏感性参数Soverall的值(0.1D)以下。受试者的完美视觉区实际上比具有预定光学设计的镜片大。
如上面的示例所示,可以考虑不同的全局敏感性参数的几个值来优化镜片的光学设计。
通常,单光镜片是根据受试者的处方来计算的,并且可以考虑该处方而进行优化。此优化表示了在整个镜片上在减小焦度误差与减少不期望的散光之间的折衷方案。通过测量受试者对球镜(Sgsph)和柱镜(Sgcyl)的敏感性,可以根据受试者的敏感性来调整该优化。
渐变镜片的光学设计还可以根据至少一个全局敏感性参数的值来修改以进行优化。
在渐变镜片中,对设计的修改旨在扩大以镜片的视远点和视近点为中心的完美视觉区。
受试者的敏感性越高,即全局敏感性参数的值越低,通过具有低像差水平的镜片的视觉区将越大。
具有低水平焦度误差和不期望散光的视觉区的尺寸可以根据全局敏感性的比例进行修改。在图12至图14的示例中,受试者具有-4D的视远处方和+2D的下加光处方。渐变镜片的折光率为1.665、中心厚度为1.4mm以及球形前表面的基弯(1.53)为2.75D。
镜片的配戴条件是角膜-镜片距离为12mm,前倾角度为-8°以及包角为0°。镜片两个表面之间的在棱镜参考点处的棱镜对应于下加光的2/3。棱镜参考点位于渐变镜片上所标记的两个微圆圈之间。它对应于位于配镜十字下方4mm的点,该配镜十字放在受试者眼睛的瞳孔前方且在注视角度0°处。
例如,可以考虑受试者的全局敏感性参数的值来修改此镜片的预定光学设计以优化镜片的视远区,即,增加以视远点为中心的完美视觉区的尺寸。在此,考虑全局敏感性参数Soverall。
在图12上,短划线和细实线600、610、620表示针对具有低敏感性的受试者而优化的镜片的光学特征(矢状焦度和切向焦度、平均焦度),即,全局敏感性参数的值高于第四阈值,并且虚线和粗实线700、710、720表示针对具有相同处方但具有非常高敏感性的受试者而优化的镜片的光学特征(矢状焦度和切向焦度、平均焦度),即,全局敏感性参数的值低于第五阈值。全局敏感性参数的高值表示低敏感性,并且全局敏感性参数的低值表示高敏感性。
在视远区(位于图12至图14上的十字FV处),在略微更宽的区中稳定了平均焦度,并且针对具有高敏感性的受试者而优化的光学设计扩大了不期望的低散光区。
光学中心在图13和图14上被标记为OC。在这些图13和图14上,α和β是竖直和水平注视方向角。
敏感性还可以被考虑作为在制造和/或磨边/安装过程期间的公差。
特别地,如上所述,可以使用根据本发明方法确定的全局参数的值来调整测试协议,该测试协议被实现以确定受试者眼睛的折光特征和此受试者所需的矫正眼镜的折光特征。
通过在用于确定折光的设备的屏幕上显示消息,来将此值告知给眼保健专业人员。可能会发出视觉或声音警告信号,以引起眼保健专业人员对此信息的注意。取决于所确定的值,还可以发出警报信号。例如,针对敏感性超过预定阈值、例如针对在0.05D以下的全局敏感性参数值的受试者发出警报信号。
基于此全局敏感性参数值,可以向眼保健专业人员建议关于用于确定受试者的折光特征的测试协议。例如,针对具有高敏感性的受试者,可以建议使用特定的仪器,例如提供准确测量的仪器,比如放在柱上的折光镜。
针对受试者确定的全局敏感性值还可以被眼保健从业人员用来向该受试者提出建议。例如,这些建议是在将处方交给受试者时提出的。考虑全局敏感性参数的值与阈值的比较,可以将它们进行调整。
全局敏感性参数值还可以指示处方,并且如果其在预定值范围内,则可以加下划线。
在与全局敏感性参数值有关的可能建议中,可能考虑建议一种类型的镜片:例如,应该向具有高全局敏感性的受试者建议准确的镜片,以便向受试者提供准确的屈光特征。
此外,可以根据适于配戴者和其全局敏感性的屈光特征,用给定类型的镜片来估计受试者的视觉性能。所估计的这种视觉性能将考虑到与镜片的光学像差有关的预测焦度误差和所得的散光。可以模拟视觉性能并且将其示出给受试者。
还可以基于全局敏感性参数值来建议一种类型的镜架:具有高全局敏感性的受试者将受益于可以准确配适在其面部上并且一旦配适后就保持在原位的镜架。例如情况正是具有鼻托的镜架。
如上面已经所述的,镜片的光学设计还可以基于全局敏感性参数值以及提供视觉矫正设备的过程的制造、切割、安装和检查步骤来修改。当负责镜片制造的实验室收到包括受试者的全局敏感性参数值的订单时,实验室可以检查所订购镜片的可行性并确认订单,或者代替地基于全局敏感性参数值和制造镜片所需的精度水平,发送对受试者进行附加参数测量的请求,或者指明实现该订单所需的附加延迟。
还可以调整在眼镜店交货时对设备的最终调整:取决于全局敏感性参数值,将眼镜配适在受试者的脸上时,应特别小心:高敏感性的受试者需要准确地配适。
最终的建议可以包括建议具有高敏感性的受试者定期来检查且调整眼镜的配适,并且还使用适于敏感性参数值的测试协议来检查受试者眼睛当前的折光。
高敏感性的受试者需要准确控制镜架调整或重新测量配适参数,而具有低敏感性的受试者将无法从中受益。
给受试者的商业报价还可以根据全局敏感性参数值来调整。例如,与低敏感性的受试者相比,具有高敏感性的受试者(其需要比具有低敏感性的受试者通常更需要获得新设备)可以获得特定的商业报价。
为了在提供准确的视觉矫正设备的整个过程中考虑全局敏感性参数的值,必须将此值传输给此过程中涉及的所有参与者。
为此,全局敏感性参数的值与受试者的识别标签相关联。这两个数据的关联例如以安全的方式存储在可在线访问的服务器上。它可以存储在申请人提供的服务EyecloudTM上。
可以使用已知的加密方法,以便提供数据的安全性。
在此所描述的考虑全局敏感性参数的值的方法可以改进图像品质、舒适性和/或受试者对镜片的适应性。
替代地,在此所描述的使用全局敏感性参数的任何方法可以以简化的方式、用特定敏感性参数的单一值来实现。然而,特定敏感性参数的单一值是不准确且不可靠的,与使用全局敏感性参数值进行的改进相比,这些改进的效果较差。
Claims (15)
1.一种用于确定受试者的全局敏感性参数的值的方法,所述全局敏感性参数与所述受试者对放在所述受试者的至少一只眼睛前方的至少眼科镜片的至少屈光光学特征的变化的敏感性有关,所述方法包括以下步骤:
a)确定(100)所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值,所述至少第一敏感性参数与所述受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关,
b)确定(110)所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值,所述至少第二敏感性参数与所述受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关,
所述第一和第二敏感性参数各自分别与所述受试者能够感知到的所述第一和第二屈光光学特征的最小变化有关,
c)使用计算装置,以考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合来确定(120)所述全局敏感性参数的所述值。
2.根据权利要求1所述的方法,其中,在步骤a)和b)中确定的所述至少第一和第二敏感性参数各自包括以下中的至少一者:
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的球镜变化的球镜敏感性,
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的柱镜度和/或轴位的变化的柱镜和/或轴位敏感性,
-所述受试者对所述第一和第二眼科镜片的球镜的双眼变化的球镜双眼敏感性,
-所述受试者对所述第一和第二眼科镜片的双眼平衡变化的双眼平衡敏感性,
-对用于所述受试者的至少一只眼睛的所述至少第一或第二眼科镜片的下加光的变化的下加光敏感性。
3.根据权利要求2所述的方法,其中,在步骤a)和b)中确定的至少第一和第二敏感性参数的所述单一值各自用不同的测量方法来确定或者各自在相似或不同的测量条件下确定。
4.根据权利要求1所述的方法,其中,在步骤c)中,所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的所述第一和第二敏感性参数的单一值的平均值。
5.根据权利要求1述的方法,其中,在步骤a)和b)期间确定的所述第一和第二敏感性参数的单一值是:
-左眼和右眼各自的柱镜敏感性的单一值,
或
-所述左眼和右眼各自的轴位敏感性的单一值,
或
-所述左眼和右眼各自的散光敏感性的单一值,
-所述左眼和右眼之一的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性的单一值,
并且,在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数的值分别为
-等于所述左眼和右眼的柱镜敏感性的单一值的平均值的全局柱镜敏感性参数值,
或
-等于所述左眼和右眼的轴位敏感性的单一值的平均值的全局轴位敏感性参数值,
或
-等于所述左眼或右眼的球镜、柱镜、轴位和双眼平衡敏感性的单一值的所述平均值的全局左眼或右眼敏感性参数值。
6.根据权利要求1所述的方法,其中,
-在步骤a)和b)期间,确定所述受试者的左眼和右眼各自的球镜敏感性的单一值和所述受试者的球镜双眼敏感性的单一值,以及,
-在步骤c)中,所确定的全局敏感性参数值是全局球镜敏感性参数值,其等于所述左眼和右眼的球镜敏感性和所述球镜双眼敏感性的单一值的平均值。
7.根据权利要求1所述的方法,其中,在步骤a)和b)期间,确定以下内容:
-左眼和右眼各自的球镜敏感性的单一值,以及
-所述左眼和右眼各自的柱镜敏感性的单一值,以及
-所述左眼和右眼各自的轴位敏感性的单一值,以及
-所述受试者的球镜双眼敏感性值,以及
-所述受试者的双眼平衡敏感性值,以及
在步骤c)中,用以下等式来确定最终的全局敏感性参数值:
Soverall=[(SsphOD+SsphOG+Ssphbino)/3+(ScylOD+ScylOG)/2+(SaxisOD+SaxisOG)/2+Seqbino]/4,
其中,Soverall是最终的全局敏感性参数,
SsphOD和SsphOG是左眼和右眼各自的球镜敏感性的单一值,
Ssphbino是受试者的球镜双眼敏感性值,
ScylOD和ScylOG是左眼和右眼各自的柱镜敏感性的单一值,
SaxisOD和SaxisOG是左眼和右眼各自的轴位敏感性的单一值,
Seqbino是受试者的双眼平衡敏感性值。
8.根据权利要求1所述的方法,其中,在步骤c)中,所述组合包括在步骤a)和b)期间确定的所述第一和第二敏感性参数的单一值的加权平均值,与所述第一和第二敏感性参数的这些值相关联的权重取决于:
-所述受试者的通常视觉行为,和/或
-要由所述受试者配戴的镜片类型,和/或
-所述受试者希望通过所述镜片进行的活动,和/或
-眼优势数据,和/或
-对由所述受试者配戴的当前/先前镜片的舒适性的评估,和/或
-光学矫正设备的先前处方上指示的数据。
9.根据权利要求1所述的方法,进一步包括以下步骤:
-显示所述全局敏感性参数值以告知眼保健从业人员。
10.一种用于确定适于改进受试者视觉的眼科镜片的适合屈光光学特征的方法,包括以下步骤:
-执行测试协议,所述测试协议包括重复以下步骤:
-将测试镜片放在所述受试者的眼睛前方,
-评估所述受试者通过所述测试镜片观看的视觉品质,
在所述步骤的每次重复之间,所述测试镜片的屈光光学特征的值以增量值递增,
-将在所述测试协议的所述步骤的两次相继重复期间所述受试者通过放在所述受试者的眼睛前方的至少两个相继测试镜片观看的视觉品质进行比较,并且基于此比较来确定所述适合屈光光学特征,
-根据权利要求1所述的方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-考虑所述全局敏感性参数的值来确定所述增量值。
11.根据权利要求10所述的用于确定眼科镜片的适合屈光光学特征的方法,其中,确定所述增量值以将此增量值与所述全局敏感性参数值之间的差异最小化。
12.一种用于在预定光学设计列表中选择适于改进受试者的视觉的眼科镜片的合适光学设计的方法,所述光学设计包括具有所述预定光学设计的对应镜片的至少一个屈光光学特征的当前值,所述至少一个屈光光学特征与当所述受试者配戴所述镜片时所述受试者的多个注视方向相关联,所述方法包括以下步骤:
-根据权利要求1所述的方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进所述受试者的视觉的所述屈光光学特征的适合值,
-针对不同的注视方向,确定在所述对应镜片的屈光光学特征的当前值与所述屈光光学特征的适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-考虑此比较来在所述预定光学设计列表中选择所述合适光学设计。
13.一种用于修改眼科镜片的预定光学设计以便使其适应受试者的视觉的方法,所述光学设计包括具有所述预定光学设计的相应镜片的至少一个屈光光学特征的当前值,所述至少一个屈光光学特征与当所述受试者配戴镜片时所述受试者的多个注视方向相关联,所述方法包括以下步骤:
-根据权利要求1所述的方法来确定受试者的全局敏感性参数的值,
-确定适于改进所述受试者的视觉的所述屈光光学特征的适合值,
-针对几个注视方向,确定在所述相应镜片的所述屈光光学特征的所述当前值与所述屈光光学特征的所述适合值之间的差异,
-将此差异与所述受试者的所述全局敏感性参数的值进行比较,
-考虑到此比较,通过修改所述镜片的所述预定光学设计来确定用于修改的相应镜片的修改的光学设计。
14.一种用于确定受试者的全局敏感性参数的值的系统,所述全局敏感性参数与所述受试者对放在所述受试者的至少一只眼睛前方的至少眼科镜片的至少屈光光学特征的变化的敏感性有关,所述系统包括:
-用于确定所述受试者的至少第一敏感性参数的单一值的装置,所述至少第一敏感性参数与所述受试者对至少第一眼科镜片的第一屈光光学特征的变化的敏感性有关,
-用于确定所述受试者的至少第二敏感性参数的单一值的装置,所述至少第二敏感性参数与所述受试者对至少第二眼科镜片的第二屈光光学特征的变化的敏感性有关,
-计算装置,所述计算装置被编程用于考虑所述第一和第二敏感性参数的所述单一值的组合来确定所述全局敏感性参数的所述值。
15.根据权利要求14所述的系统,进一步包括
-用于存储由所述计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的装置,和/或
-用于显示由所述计算装置确定的全局敏感性参数的所述值的装置。
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