CN112370661A - 起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备 - Google Patents

起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备，所述起搏控制方法包括：获取患者的实际心率；在实际心率满足预设低心率条件时采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。本发明将发生严重心率过缓甚至心脏停跳的处于生命危急状态的患者作为需要起搏支持的对象，实现只有在必要起搏时才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果；在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户的接受度和/或使用体验感。

Description

起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备
技术领域
本发明涉及医疗器械/设备技术领域，特别涉及一种起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备。
背景技术
对患者心率进行实时监测，并在心率达到设定起搏条件时对心脏进行及时起搏以避免心脏跳动太慢，甚至停博(停跳)是心脏医疗设备的最基本的目的。
现有的起搏控制方式都是通过预设低限心率，即一旦监测到患者的心率降低至该预设低限心率，就立即采用与预设低限心率相同的起搏频率对患者进行起搏操作，以达到预防患者心率低于设定值，使得患者心率一直保持不低于预设低限心率的目的。例如，当设定预设低限心率为45bpm时，一旦监测到患者心率(一个心跳或R-R间期)达到低于45bpm，则采用起搏频率45bpm对患者进行起搏，使病人R-R间期不低于45bpm对应的R-R间期。
这样的起搏控制方式应用于常见的心内/外膜起搏。但是比如经皮起搏(电刺激)时，易给患者带来疼痛感，甚至不能忍受的疼痛感；然而，现有的起搏控制方式在患者心率一旦降低至如上描述预设低限心率就开启起搏，因此易存在起搏操作频繁，导致患者时常因起搏操作处于疼痛状态中，造成用户体验感较差，降低病人对医用器械/设备的使用或者依从性等问题。
发明内容
本发明要解决的技术问题是为了克服现有技术中起搏控制方式存在频繁起搏，易导致患者时常处于疼痛感中，造成使用体验感较差的缺陷，目的在于提供一种起搏控制方法、起搏控制装置及医疗设备。
本发明是通过下述技术方案来解决上述技术问题：
本发明提供一种起搏控制方法，所述起搏控制方法包括：
获取患者的实际心率；
判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，所述预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
不再是针对的传统心脏起搏疗法意义上的心动过缓病人，而是针对由于心脏基础或急性病变而发生的严重心率过缓甚至心脏停跳的患者，将处于前述的生命危急状态的患者作为需要起搏支持的对象，属于不起搏就很有可能发生死亡(患者急需救助)的情况，即本发明中起搏操作是在“不得已”/“救命”的情况下才实施。
具体地，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果；同时，在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，及引起起搏刺激患者造成疼痛的效果，提升了用户的接受度和/或使用体验感。
较佳地，所述判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤包括：
判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
通过监测患者的实时心率，在其小于设定的预设低心率(远小于现有的起搏控制方式中的预设低限心率)时来确定患者处于急需救助的情况，即在患者的心率处于非常低的情况才触发对患者进行心脏起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果。
较佳地，所述判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤包括：
判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则获取患者的心脏处于所述实际心率持续低于预设低心率的时长(即第一低心率持续时长)，并在所述第一低心率持续时长达到预设时长时采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
实时监测患者的实时心率，通过只有实际心率小于预设低心率且实际心率的第一低心率持续时长达到预设低心率时长的情况才触发实施起搏，避免了出现患者的心率只是偶然地低于预设低心率，从而造成不必要的起搏操作的情况发生，达到更优的起搏监控功能，在保证了患者安全性的同时进一步提升了用户的使用体验。
较佳地，所述预设起搏频率、所述预设低心率以及所述预设低心率时长均为医护人员可根据患者的病情进行重新设置的参数。
考虑到不同的患者的身体状态存在一定的差异，起搏接受程度不同，为了使得每个患者都能得到针对性起搏治疗，通过预先综合考虑每个患者的病史、当前病情、药物使用情况、起搏使用需求等多项参数以最终确定与每个患者相适配的触发起搏的预设低心率、预设低心率时长以及预设起搏频率，在保障病人安全性的同时，最大程度上保证了病人的体验感。
较佳地，所述预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm。预设低心率远低于现有的起搏控制方式中的预设低限心率。
较佳地，所述预设低心率时长包括1s-60s。
较佳地，所述预设起搏频率包括40bpm-80bpm。
较佳地，在执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤过程中，同时执行下述步骤：
获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
获取患者在设定时间段对应的总心跳次数；
其中，所述总心跳次数包括所述自身心跳次数和起搏心跳次数；
所述设定时间段包含所述第一起搏时间段，且所述设定时间段对应的时长大于或者等于所述第一起搏时间段对应的时长；
计算所述自身心跳次数与所述总心跳次数的比值；
判断所述比值是否大于或等于第一设定阈值，若大于或等于所述第一设定阈值，则控制停止起搏；若小于所述第一设定阈值，则判断所述比值是否小于或等于第二设定阈值，若小于或等于所述第二设定阈值，则继续执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤；若大于所述第二设定阈值，且小于所述第一设定阈值时，将所述预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断所述第一起搏频率是否小于最低起搏频率，若否，则采用所述第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用所述最低起搏频率对患者进行心脏起搏；例如将预设起搏频率降低下降10bpm，并采用降低后的起搏频率对患者进行起搏；若降低后的起搏频率低于最低起搏频率，则采用最低起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，最低起搏频率为40bpm-60bpm，常用的为50bpm。
其中，第一设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较高，第二设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较低。
为了及时有效地进行起搏控制，在采用预先设置的起搏频率对患者进行起搏的一段时间后，重新判断患者的心跳情况，若自身实际心率高于预设起搏频率(可视为常见心率)且持续设定时长，比如50bpm或60bpm,则表明患者在当前起搏频率下起搏有效，使患者恢复了自身心率，脱离了生命危急的情况，此时可以停止对患者的起搏操作，及时停止对患者进行起搏以达到最小限度的给患者造成疼痛。
若自身实际心率仍然都小于或只有少数心率高于第一预设起搏心率，即常见心率(50bpm-60bpm，医生能够调节)，则表明患者在当前起搏频率下患者的心率并没有提高/恢复或者提高/恢复不够，不足以支撑合适的血液循环，此时通过对患者继续进行起搏，进一步地保障了患者的生命安全。
本发明还提供一种起搏控制装置，所述起搏控制装置包括：
心率获取模块，用于获取患者的实际心率；
第一判断模块，用于判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则调用起搏模块采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，所述预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
较佳地，所述第一判断模块用于判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用所述起搏模块采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
较佳地，所述第一判断模块用于判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用时长获取模块获取患者的心脏处于所述实际心率的第一低心率持续时长；
所述第一判断模块还用于在所述第一低心率持续时长达到预设低心率时长时，调用所述起搏模块采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
较佳地，所述预设起搏频率、所述预设低心率以及所述预设低心率时长均为可根据患者的病情进行重新设置的参数。
较佳地，所述预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm。
较佳地，所述预设低心率时长包括1s-60s。
较佳地，所述预设起搏频率包括40bpm-80bpm。
较佳地，所述起搏控制装置还包括：
自身心跳次数获取模块，用于获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
总心跳次数获取模块，用于获取患者在设定时间段对应的总心跳次数；
其中，所述设定时间段包含所述第一起搏时间段，且所述设定时间段对应的时长大于或者等于所述第一起搏时间段对应的时长；
比值计算模块，用于计算所述自身心跳次数与所述总心跳次数的比值；
第二判断模块，用于判断所述比值是否大于或等于第一设定阈值，若大于或等于所述第一设定阈值，则控制停止起搏；若小于所述第一设定阈值，则判断所述比值是否小于或等于第二设定阈值，若小于或等于所述第二设定阈值，则继续执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤；若大于所述第二设定阈值，且小于所述第一设定阈值时，将所述预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断所述第一起搏频率是否小于最低起搏频率，若否，则采用所述第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用所述最低起搏频率对患者进行心脏起搏；例如将预设起搏频率降低下降10bpm，并采用降低后的起搏频率对患者进行起搏；若降低后的起搏频率低于最低起搏频率，则采用最低起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，最低起搏频率为40bpm-60bpm，常用的为50bpm。
其中，第一设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较高，第二设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较低。
本发明还提供一种医疗设备，所述医疗设备包括上述的起搏控制装置。
较佳地，所述医疗设备包括穿戴式心率转复除颤器(WCD)、体外除颤仪(如AED)、全皮下植入式心率转复除颤器SICD或机械循环支持设备MCS。
在符合本领域常识的基础上，所述各优选条件，可任意组合，即得本发明各较佳实施例。
本发明的积极进步效果在于：
本发明中，不再是针对传统意义上的心动过缓病人，而是将由于心脏基础或急性病变而发生的严重心率过缓甚至心脏停跳的处于生命危急状态的患者作为需要起搏支持的对象；通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果，并在病人自身心率恢复到一定程度下终止起搏；同时，在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，及引起起搏刺激患者造成疼痛的效果，提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
附图说明
图1为本发明实施例1的起搏控制方法的第一流程图。
图2为本发明实施例1的起搏控制方法的第二流程图。
图3为本发明实施例1的起搏控制方法的第三流程图。
图4为本发明实施例2的起搏控制方法的流程图。
图5为本发明实施例3的起搏控制系统的第一结构示意图。
图6为本发明实施例3的起搏控制系统的第二结构示意图。
图7为本发明实施例4的起搏控制系统的结构示意图。
具体实施方式
下面通过实施例的方式进一步说明本发明，但并不因此将本发明限制在的实施例范围之中。
实施例1
如图1所示，本实施例的起搏控制方法包括：
S101、获取患者的实际心率；
S102、判断实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则执行S103；
S103、采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
不再是针对的传统意义上的心动过缓病人，而是针对由于心脏基础或急性病变而发生的严重心率过缓甚至心脏停跳的患者，将处于前述的生命危急状态的患者作为需要起搏支持的对象，属于不起搏就很有可能发生死亡(患者急需救助)的情况，即本发明中起搏操作是在“不得已”/“救命”的情况下才实施。
具体地，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果；同时，在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，及引起起搏刺激患者造成疼痛的效果，提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
具体地，如图2所示，步骤S102包括：
S1021、判断实际心率是否小于预设低心率，若是，则执行S103。
通过监测患者的实时心率，在其小于设定的预设低心率(远小于现有的起搏控制方式中的预设低限心率)时来确定患者处于急需救助的情况，即在患者的心率处于非常低的情况才触发对患者进行心脏起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果。或，
如图3所示，步骤S102包括：
S1022、判断实际心率是否小于预设低心率，若是，则获取患者的心脏处于实际心率的第一低心率持续时长；判断第一低心率持续时长是否达到预设低心率时长，若是，则执行步骤S103。
实时监测患者的实时心率，通过只有实际心率小于预设低心率且实际心率的第一低心率持续时长达到预设低心率时长的情况才触发实施起搏，避免了出现患者的心率只是偶然地低于预设低心率，从而造成不必要的起搏操作的情况发生，达到更优的起搏监控功能，在保证了患者安全性的同时进一步提升了用户的使用体验。
在一可实施的方案中，预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm，优选地，预设低心率包括10bpm-30bpm，进一步地，可以设定预设低心率为20bpm。需要说明的是，当患者心脏停跳，即其实时心率为0bpm时，本实施例的起搏控制方法仍然适用，实现在患者没有心跳的极端状态下及时起搏以及时挽救患者的生命。
预设低心率时长包括1s-5min(即1秒至五分钟)，预设低心率时长可以根据不同患者的身体状态或其他实际情况进行调整和确定，只要在实际起搏过程中能够合理应用在本发明的技术方案中的预设低心率时长均属于本发明的保护范围。
另外，预设低心率时长还可以包括1s-60s，优选地，预设低心率时长为1s-20s，进一步地，可以设定预设低心率时长为10s。
预设起搏频率包括35bpm-90bpm，预设起搏频率可以根据不同患者的身体状态或其他实际情况进行调整和确定，只要在实际起搏过程中能够合理应用在本发明的技术方案中的预设起搏频率均属于本发明的保护范围。
另外，预设起搏频率还可以包括40bpm-80bpm，优选地，预设起搏频率为50bpm-65bpm。进一步地，可以设定预设起搏频率为60bpm。
本实施例中的预设起搏频率、预设低心率以及预设时低心率长均为可根据不停患者的具体病情进行重新设置的参数。考虑到不同的患者的身体状态存在一定的差异，为了使得每个患者都能得到针对性起搏治疗，通过预先综合考虑每个患者的病史、当前病情、药物使用情况、起搏使用需求等多项参数以最终确定与每个患者相适配的触发起搏的预设低心率、预设低心率时长以及预设起搏频率，在保障病人安全性的同时，最大程度上保证了病人的体验感。
需要说明的是，本实施例的所有参数值均可以根据实际情况进行重新设置。
本实施例中，针对患者发生严重心率过缓甚至心脏停跳的生命危急状态，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果，并在病人自身心率恢复到一定程度下终止起搏；同时，在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
实施例2
如图4所示，本实施例的起搏控制方法是对实施例1的进一步改进，具体地：
步骤S103之后还包括：
S104、获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
此时获取的心跳次数为患者自身对应的心跳次数，即非起搏心跳次数。
S105、获取患者在设定时间段内对应的总心跳次数；
其中，该设定时间段包含第一起搏时间段，且设定时间段对应的时长大于或者等于第一起搏时间段对应的时长；当然，这里除了采用时间进行限定，也可以采用总心跳次数代替时间进行限定(即总心跳次数大于或者等于自身心跳次数)。
第一起搏时间段以及设定时间段对应的时长均可以根据实际需求进行设定与调整。
自身心跳次数、起搏心跳次数以及总心跳次数的获取过程属于本领域成熟的技术，因此此处就不再赘述。
S106、计算自身心跳次数与总心跳次数的比值；
S107、判断比值是否大于或等于第一设定阈值，若是，则执行步骤S109；若否，则执行步骤S108；
S108、判断比值是否小于或等于第二设定阈值，若是，则继续执行步骤S103；若否，则将预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断第一起搏频率是否小于最低起搏频率，例如将预设起搏频率降低下降10bpm，并采用降低后的起搏频率对患者进行起搏；若否，则采用第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用最低起搏频率对患者进行心脏起搏。其中，最低起搏频率为40bpm-60bpm，常用的为50bpm。
其中，最低起搏频率为预先设定的起搏阈值，当然也可以实际需求对其进行重新确定与调整。
第一设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较高，第二设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较低。
其中，在起搏过程中持续保持执行步骤S104-S108，直至停止起搏，以极可能地及时且有效地进行起搏控制。
S109、控制停止起搏，在上述起搏过程中，起搏可以被手工实时终止或调节。
具体地，可以通过程控方式控制起搏操作持续设定时长如一分钟(数秒到数分钟都可以，具体根据实际需求设定与调整；另外可以根据实际使用需求通过程控仪、操作按钮或其他实现方式对该起搏操作进行手动终止)，并累计在该时间段内患者自身的心跳次数以及总心跳次数，然后计算患者在起搏阶段对应的自身心跳次数在总心跳次数的占比；在该占比大于某一设定值(50-100％，优选地例如90％，可程控)则表明起搏有效，自身心跳已经恢复到高于预设起搏频率的状态，则确定可以停止起搏；在该占比低于某一设定值(0-30％，优选地例如10％，可程控)则表明病人自主心率还没恢复，仍然需要起搏支持，则继续采用预设起搏频率进行起搏。否则，降低起搏频率10bpm进行起搏，并继续上述过程，直至起搏频率达到初始设定的最低起搏频率(范围为40bpm-60bpm，优选地例如50bpm)。
为了及时有效地进行起搏控制，在采用预先设置的起搏频率对患者进行起搏时收集病人自身心率情况，并在一段时间后，重新判断患者的自身心跳情况，若自身实际心率高于预设起搏频率(可视为常见心率)且持续设定时长，比如50bpm或60bpm,则表明患者在当前起搏频率下起搏有效，使患者恢复了自身心率，脱离了生命危急的情况，此时可以停止对患者的起搏操作，及时停止对患者进行起搏以达到最小限度的给患者造成疼痛。
若自身实际心率都小于或只有少数心率高于第一预设起搏心率，即常见心率(50bpm-60bpm，医生能够调节)，则表明患者在当前起搏频率下患者的心率并没有提高/恢复或者提高/恢复不够，不足以支撑合适的血液循环，此时通过对患者继续进行起搏，进一步地保障了患者的生命安全。
当然，可以根据医生对临床情况的判断预先设置或调整以上数值，以适配于不同的患者，满足不同患者的使用需求，进一步地提升了用户的使用体验。
需要说明的是，本实施例的所有参数值均可以根据实际情况进行重新设置。
本实施例中，针对患者发生严重心率过缓甚至心脏停跳的生命危急状态，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果，并在病人自身心率恢复到一定程度下终止起搏；同时，在患者在日常使用在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。另外，在实施起搏操作后，及时监测起搏操作对患者的有效性，并适应性调整起搏频率以保证及时有效地夺获心室，保障患者的生命安全。
实施例3
如图5所示，本实施例的起搏控制装置包括心率获取模块1、判断模块2和起搏模块3。
心率获取模块1用于获取患者的实际心率；
判断模块2用于判断实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则调用起搏模块3采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
不再是针对的传统意义上的心动过缓病人，而是针对发生严重心率过缓甚至心脏停跳的患者，将处于前述的生命危急状态的患者作为需要起搏支持的对象，属于不起搏就很有可能发生死亡(患者急需救助)的情况，即本发明中起搏操作是在“不得已”/“救命”的情况下才实施。
具体地，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果；同时，在患者在日常使用在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
具体地，判断模块2用于判断实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用起搏模块3采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
通过监测患者的实时心率，在其小于设定的预设低心率(远小于现有的起搏控制方式中的预设低限心率)时来确定患者处于急需救助的情况，即在患者的心率处于非常低的情况才触发对患者进行心脏起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果。或，
如图6所示，本实施例的起搏控制装置还包括时长获取模块4。
判断模块2用于判断实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用时长获取模块4获取患者的心脏处于实际心率的第一低心率持续时长；
判断模块2还用于在第一低心率持续时长达到预设低心率时长时，调用起搏模块3采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
实时监测患者的实时心率，通过只有实际心率小于预设低心率且实际心率的第一低心率持续时长达到或超过预设低心率时长的情况才触发实施起搏，避免了出现患者的心率只是偶然地低于预设低心率，从而造成不必要的起搏操作的情况发生，达到更优的起搏监控功能，在保证了患者安全性的同时进一步提升了用户的使用体验。
在一可实施的方案中，预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm，预设低心率远低于现有的起搏控制方式中的预设低限心率，该预设低心率的大小设置能够保证患者能够在被起搏后夺获心室。优选地，预设低心率包括10bpm-30bpm，进一步地，可以设定预设低心率为20bpm。
预设低心率时长包括1s-5min(即1秒至五分钟)，预设低心率时长可以根据不同患者的身体状态或其他实际情况进行调整和确定，只要在实际起搏过程中能够合理应用在本发明的技术方案中的预设低心率时长均属于本发明的保护范围。需要说明的是，当患者心脏停跳，即其实时心率为0bpm时，本实施例的起搏控制方法仍然适用，实现在患者没有心跳的极端状态下及时起搏以及时挽救患者的生命。
预设低心率时长包括1s-60s，优选地，预设低心率时长为1s-20s，进一步地，可以设定预设低心率时长为10s。
预设起搏频率包括35bpm-90bpm，预设起搏频率可以根据不同患者的身体状态或其他实际情况进行调整和确定，只要在实际起搏过程中能够合理应用在本发明的技术方案中的预设起搏频率均属于本发明的保护范围。
另外，预设起搏频率还可以包括40bpm-80bpm，优选地，预设起搏频率为50bpm-65bpm。进一步地，可以设定预设起搏频率为60bpm。
本实施例中的预设起搏频率、预设低心率以及预低心率设时长均为可根据不停患者的具体病情进行重新设置的参数。考虑到不同的患者的身体状态存在一定的差异，为了使得每个患者都能得到针对性起搏治疗，通过预先综合考虑每个患者的病史、当前病情、药物使用情况、起搏使用需求等多项参数以最终确定与每个患者相适配的触发起搏的预设低心率、预设低心率时长以及预设起搏频率，在保障病人安全性的同时，最大程度上保证了病人的体验感。
需要说明的是，本实施例的所有参数值均可以根据实际情况进行重新设置。
本实施例中，针对患者发生严重心率过缓甚至心脏停跳的生命危急状态，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果，并在病人自身心率恢复到一定程度下终止起搏；同时，在患者在日常使用在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
实施例4
本实施例的起搏控制系统是对实施例3的进一步改进，具体地：
如图7所示，本实施例的起搏控制系统包括自身心跳次数获取模块5、总心跳次数获取模块6、比值计算模块7和第二判断模块8。
自身心跳次数获取模块5用于获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
总心跳次数获取模块6用于获取患者在设定时间段对应的总心跳次数；
其中，总心跳次数包括自身心跳次数和起搏心跳次数；
设定时间段包含第一起搏时间段，且设定时间段对应的时长大于或者等于第一起搏时间段对应的时长；
比值计算模块7用于计算自身心跳次数与总心跳次数的比值；
第二判断模块8用于判断比值是否大于或等于第一设定阈值，若大于或者等于第一设定阈值，则调用起搏模块3控制停止起搏；若小于第一设定阈值，则判断比值是否小于或等于第二设定阈值，若小于或者等于第二设定阈值，则调用起搏模块3继续对患者进行心脏起搏；若大于或者等于第二设定阈值，且小于或者等于第一设定阈值时，则调用起搏模块3将预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断第一起搏频率是否小于最低起搏频率，例如将预设起搏频率降低下降10bpm，并采用降低后的起搏频率对患者进行起搏；若否，则采用第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用最低起搏频率对患者进行心脏起搏。其中，最低起搏频率为40bpm-60bpm，常用的为50bpm。
其中，最低起搏频率为预先设定的起搏阈值，当然也可以实际需求对其进行重新确定与调整。
第一设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较高，第二设定阈值对应的自身心跳次数与总心跳次数之间的比值较低。
具体地，可以通过程控方式控制起搏操作持续设定时长如一分钟(数秒到数分钟都可以，设定时长的大小具体根据实际需求设定与调整；另外可以根据实际使用需求通过程控仪、操作按钮或其他实现方式对该起搏操作进行手动终止)，并累计在该时间段内患者自身的心跳次数以及总心跳次数，然后计算患者在起搏阶段对应的自身心跳次数在总心跳次数的占比；在该占比大于某一设定值(50-100％，优选地例如90％，可程控)则表明起搏有效，自身心跳已经恢复到高于预设起搏频率的状态，则确定可以停止起搏；在该占比低于设定值(0-30％，优选地例如10％，可程控)则表明病人自主心率还没恢复，仍然需要起搏支持，则继续采用预设起搏频率进行起搏。否则，降低起搏频率10bpm进行起搏，并继续上述过程，直至起搏频率达到初始设定的最低起搏频率(范围为40bpm-60bpm，优选地例如50bpm)。
为了及时有效地进行起搏控制，在采用预先设置的起搏频率对患者进行起搏时收集病人自身心率情况，并在一段时间后，重新判断患者的自身心跳情况，若自身实际心率高于预设起搏频率(可视为常见心率)且持续设定时长，比如50bpm或60bpm,则表明患者在当前起搏频率下起搏有效，使患者恢复了自身心率，脱离了生命危急的情况，此时可以停止对患者的起搏操作，及时停止对患者进行起搏以达到最小限度的给患者造成疼痛。
若自身实际心率都小于或只有少数心率高于第一预设起搏心率，即常见心率(50bpm-60bpm，医生能够调节)，则表明患者在当前起搏频率下患者的心率并没有提高/恢复或者提高/恢复不够，不足以支撑合适的血液循环，此时通过对患者继续进行起搏，进一步地保障了患者的生命安全。
当然，可以根据医生对临床情况的判断预先设置或调整以上数值，以适配于不同的患者，满足不同患者的使用需求，进一步地提升了用户的使用体验。
需要说明的是，本实施例的所有参数值均可以根据实际情况进行重新设置。
本实施例中，针对患者发生严重心率过缓甚至心脏停跳的生命危急状态，通过预先设置实施起搏操作的触发条件，使得只有在必要起搏的情况下才采用较高起搏频率对患者进行起搏，且达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果，并在病人自身心率恢复到一定程度下终止起搏；同时，在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。另外，在实施起搏操作后，及时监测起搏操作对患者的有效性，并适应性调整起搏频率以保证及时有效地夺获心室，保障患者的生命安全。
实施例5
本实施例的医疗设备包括实施例3或4的起搏控制装置。
其中，该医疗设备包括但不限于穿戴式心率转复除颤器(WCD)、体外除颤仪(如AED)、全皮下植入式心率转复除颤器SICD、机械循环支持设备MCS，或其他生命支持器械/设备。
上述起搏控制过程需要基于的硬件组成部件、电路结构等均属于穿戴式心率转复除颤器WCD、体外除颤仪、全皮下植入式心率转复除颤器SICD或机械循环支持设备MCS中的现有的结构，即各个部件之间如何进行配合、电路结构如何实现对应的功能等均属于本领域成熟的技术，因此此处就不再赘述。
本实施例中的医疗设备采用上述的起搏控制装置，主要针对发生严重心率过缓甚至心脏停跳的处于生命危急状态的患者，当患者的心率持续低于预设的非常低的预设低心率一段时间时，此时确定该患者有起搏需要，有必要对该患者实施起搏，则采用较高起搏频率对患者进行起搏，达到及时有效的起搏以支持患者的生命的效果；同时，在患者在日常使用在患者在日常使用过程中也达到了极大程度避免不必要的起搏，以及起搏刺激患者造成疼痛的效果，特别是不会对偶发的心动过缓，非严重的心动过缓，或一过性的停跳触发起搏，达到提升了用户对医疗器械的接受度，依从性和使用体验感。
虽然以上描述了本发明的具体实施方式，但是本领域的技术人员应当理解，这仅是举例说明，本发明的保护范围是由所附权利要求书限定的。本领域的技术人员在不背离本发明的原理和实质的前提下，可以对这些实施方式做出多种变更或修改，但这些变更和修改均落入本发明的保护范围。

Claims (18)

1.一种起搏控制方法，其特征在于，所述起搏控制方法包括：
获取患者的实际心率；
判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，所述预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
2.如权利要求1所述的起搏控制方法，其特征在于，所述判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤包括：
判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
3.如权利要求1所述的起搏控制方法，其特征在于，所述判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤包括：
判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则获取患者的心脏处于所述实际心率的第一低心率持续时长，并在所述第一低心率持续时长达到预设低心率时长时采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
4.如权利要求3所述的起搏控制方法，其特征在于，所述预设起搏频率、所述预设低心率以及所述预设低心率时长均为可根据患者的病情进行重新设置的参数。
5.如权利要求2或3所述的起搏控制方法，其特征在于，所述预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm。
6.如权利要求3所述的起搏控制方法，其特征在于，所述预设低心率时长包括1s-60s。
7.如权利要求1-3中任一项所述的起搏控制方法，其特征在于，所述预设起搏频率包括40bpm-80bpm。
8.如权利要求3所述的起搏控制方法，其特征在于，在执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤过程中，同时执行下述步骤：
获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
获取患者在设定时间段内对应的总心跳次数；
其中，所述总心跳次数包括所述自身心跳次数和起搏心跳次数；
所述设定时间段包含所述第一起搏时间段，且所述设定时间段对应的时长大于或者等于所述第一起搏时间段对应的时长；
计算所述自身心跳次数与所述总心跳次数的比值；
判断所述比值是否大于或等于第一设定阈值，若大于或等于所述第一设定阈值，则控制停止起搏；若小于所述第一设定阈值，则判断所述比值是否小于或等于第二设定阈值，若小于或等于所述第二设定阈值，则继续执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤；若大于所述第二设定阈值，且小于所述第一设定阈值时，将所述预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断所述第一起搏频率是否小于最低起搏频率，若否，则采用所述第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用所述最低起搏频率对患者进行心脏起搏。
9.一种起搏控制装置，其特征在于，所述起搏控制装置包括：
心率获取模块，用于获取患者的实际心率；
第一判断模块，用于判断所述实际心率是否满足预设低心率条件，若是，则调用起搏模块采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏；其中，所述预设低心率条件用于表征患者处于生命危急状态。
10.如权利要求9所述的起搏控制装置，其特征在于，所述第一判断模块用于判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用所述起搏模块采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
11.如权利要求9所述的起搏控制装置，其特征在于，所述第一判断模块用于判断所述实际心率是否小于预设低心率，若是，则调用时长获取模块获取患者的心脏处于所述实际心率的第一低心率持续时长；
所述第一判断模块还用于在所述第一低心率持续时长达到预设低心率时长时，调用所述起搏模块采用所述预设起搏频率对患者进行心脏起搏。
12.如权利要求11所述的起搏控制装置，其特征在于，所述预设起搏频率、所述预设低心率以及所述预设低心率时长均为可根据患者的病情进行重新设置的参数。
13.如权利要求10或11所述的起搏控制装置，其特征在于，所述预设低心率满足大于0bpm且小于或者等于40bpm。
14.如权利要求11所述的起搏控制装置，其特征在于，所述预设低心率时长包括1s-60s。
15.如权利要求9-11中任一项所述的起搏控制装置，其特征在于，所述预设起搏频率包括40bpm-80bpm。
16.如权利要求11所述的起搏控制装置，其特征在于，所述起搏控制装置还包括：
自身心跳次数获取模块，用于获取在第一起搏时间段内患者的自身心跳次数；
总心跳次数获取模块，用于获取患者在设定时间段对应的总心跳次数；
其中，所述设定时间段包含所述第一起搏时间段，且所述设定时间段对应的时长大于或者等于所述第一起搏时间段对应的时长；
比值计算模块，用于计算所述自身心跳次数与所述总心跳次数的比值；
第二判断模块，用于判断所述比值是否大于或等于第一设定阈值，若大于或等于所述第一设定阈值，则控制停止起搏；若小于所述第一设定阈值，则判断所述比值是否小于或等于第二设定阈值，若小于或等于所述第二设定阈值，则继续执行所述采用预设起搏频率对患者进行心脏起搏的步骤；若大于所述第二设定阈值，且小于所述第一设定阈值时，将所述预设起搏频率降低至第一起搏频率，并判断所述第一起搏频率是否小于最低起搏频率，若否，则采用所述第一起搏频率对患者进行心脏起搏；若是，则采用所述最低起搏频率对患者进行心脏起搏。
17.一种医疗设备，其特征在于，所述医疗设备包括权利要求9-16任一项所述的起搏控制装置。
18.如权利要求17所述的医疗设备，其特征在于，所述医疗设备包括穿戴式心率转复除颤器WCD、体外除颤仪、全皮下植入式心率转复除颤器SICD或机械循环支持设备MCS。
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