CN112351726A - 气管内管插入装置 - Google Patents

Abstract

结合气管内管插入装置的插管组件杆具有细长型插入构件，并且被配置成用于插入气管内管，使得气管内管被携带在其上。插管组件杆包括具有远端和近端的细长型主体。插管组件杆体的远端是锥形的，圆形的或球形的，并且限定插管组件杆的前端。插管组件杆包括纵向延伸的通道，其被配置成使得柔性光学组件的细长型构件可以插入到通道中。柔性光学组件构件具有细长型主体，该细长型主体具有大致圆柱形状，并且在其中形成有多个纵向延伸的导管，其被配置成在其中布置第一视频成像装置或第一光源中的一者或多者。

Description

气管内管插入装置

技术领域

本发明总体上涉及用于将插管装置(例如气管内管)引入患者体内的装置。特别地，本发明涉及改进型气管内管插入装置，其允许用户同时敞开气道、观察患者气道、将插管装置准确定位在气道内并将患者气道的视频图像传送给远离患者的操作员和/或医疗专业人员。

背景技术

气管插管通常包括将柔性塑料管放入气管或呼吸管中以维持畅通气道或用作通过其施用某些药物的导管。气管插管通常在严重受伤、患病或被麻醉患者体内中进行，以促进肺部通气(包括机械通气)并防止窒息或气道阻塞的可能性。最广泛使用的方法是经口气管插管，其中气管内管穿过口腔和声带进入气管。

虽然可以使用其他装置和技术，但通常通过使用常规喉镜、视频喉镜、柔性光纤支气管镜或柔性视频内窥镜以识别声门并将插管插入患者气管来促进插管。在气管已经被插入插管后，通常在管子远端正上方使囊状外卷边膨胀以帮助将气管内管固定就位、防止呼吸气体泄漏并且保护气管支气管树免于接受不良物质(如胃酸)。然后将气管内管固定到患者的面部或脖颈并连接到呼吸装置，例如机械呼吸机。一旦不再需要呼吸辅助和/或气道保护，就将气管内管移除。

很多常规气管插管涉及使用观察仪器。例如，常规喉镜可以由包含为灯提供动力的电池的手柄和一组可以是直的或弯曲的可互换式刚性刀片组成。该装置被设计成允许喉镜师直接观察喉部。

视频喉镜、柔性光纤支气管镜和柔性视频内窥镜也越来越多出现。视频喉镜是专用刚性刀片喉镜，其使用数字视频摄像头传感器，以便操作员在视频监视器上观察声门和喉部。与常规喉镜相反，视频喉镜允许喉镜师间接观察喉部。这在操作员需要查看急转弯处附近以查看声门的情况下以及非常费力的插管手术的情况下提供了显著的优势。柔性视频内窥镜和光纤支气管镜不是刚性仪器，并且由于它们能够完全操控摄像头传感器和光学器件的角度和位置，因此可视化声带提供了更大的机会。

成功的气管内插管需要充分的无创伤性喉部缩回、声带的可视化、气管内管的定位以及气管内管进入气管的开阔通道。未能在几分钟内充分放置气管内管常常导致患者永久性残疾甚至死亡。目前可用的插管仪器通常缺乏满足这些要求中的一项或多项的能力。

声带的可视化需要舌头和喉部结构(诸如会厌)缩回。大舌头、过多口咽软组织、落枕脖颈和瘫痪脖颈以及独特的患者解剖结构可能会给声带可视化带来挑战。能够缩回并物理对准适合于使用刚性刀片进行直接或摄像头辅助观察的口咽和喉部结构可能难以或不可能实现。柔性视频内窥镜和光纤支气管镜无法缩回舌头和喉部结构。

直接刚性刀片喉镜检查允许喉部结构充分缩回，但经常限于在某些患者群体(例如粗脖颈、落枕脖颈和/或瘫痪脖颈)中提供声带可视化，并且在尝试通过在牙齿之间操控刚性刀片并拉伸喉部组织来改善视野时可能造成创伤。

间接刚性刀片式视频内窥镜改善了直接刚性刀片上的视野，但由于摄像头尖端永久安装在刚性刀片上的单一位置上，所以从业人员仍然必须使用刚性刀片操控来进一步改善或实现声带的可视化，从而时常在直接口腔喉镜检查时导致创伤。尽管操控刚性刀片式视频内窥镜及其固定摄像头，但角度、弯曲度和深度往往受到限制，并且可能无法实现声带的可视化。

柔性视频内窥镜和光纤支气管镜提供多种观察角度和深度。不幸的是，它们没有提供使舌头和喉部组织回缩以允许声带可视化的部件。取而代之的是，一位从业人员必须使用单独的气道来缩回舌头和/或另一位从业人员手动缩回或移位舌头或下颌骨。虽然熟知了在患者处于全身麻醉时在插管期间使用柔性光纤支气管镜或柔性视频内窥镜，但是使用这种装置的缺点是通常需要两位熟练的人员来将插管插入患者体内。使用柔性光纤支气管镜和柔性视频内窥镜难以操控喉部的软组织，并且尽管这些操作用于可视化，但是气管内管进入气管的传递通道常常受到喉部结构的抑制。

尽管使用目前可用的仪器(例如直接喉镜、间接视频喉镜或柔性视频内窥镜)可以使声带适当地组织缩回和可视化，但气管内管的传递、放置和通过通常是具有挑战性的。通常将坚硬、刚性和潜在创伤性探针成型并放置在气管内管中，以沿可视化声带的方向给予气管内管尖端更多的控制和引导。然而，一旦刚性探针已经被手动成型，用户就必须使用该特定的弯曲度和形状。如果弯曲度和形状不理想，用户必须停止喉镜检查，取出所有设备，手动重新成型探针，并从头开始手术。

对于柔性视频内窥镜、柔性光纤支气管镜和刚性直接或间接喉镜，通常情况下可以实现声带的可视化，其中气管内管尖端放置在声带处，或者柔性内窥镜位于气管内，但是气管内管尖端通过声带之间的喉部并进入气管的通道被阻塞。气管内管尖端的前缘通常与喉部结构(如杓状软骨或气管前壁)发生碰撞，从而阻止气管内管顺利进入气管。

在紧迫和紧急情况下，尤其是在远离医院的地方，使用柔性视频喉镜或光纤支气管镜检查可能会受到限制，并且在直接或间接喉镜检查方面有经验的人员在需要紧急气管插管的环境中并不总是立即可获得。

因此，期望提供用于将气管内管引入患者体内的装置的改进型结构，其中这种改进型装置允许用户同时敞开气道、观察患者气道、将气管内管或其他插管装置准确定位在气道内，并且如果需要，将患者气道的视频图像传送给远离患者的操作员和/或医疗专业人员。

发明内容

本发明涉及用于将气管内管引入患者体内的装置的改进型结构。该改进型装置被配置成允许用户同时敞开气道、观察患者气道、将气管内管或其他插管装置准确定位在气道内并将患者气道的视频图像传送给远离患者的操作员和/或医疗专业人员。

在一个实施例中，与气管内管插入装置结合的插管组件杆具有细长型插入构件，并且被配置成用于插入气管内管，使得气管内管被携带在其上。插管组件杆包括具有远端和近端的细长型主体。插管组件杆体的远端是锥形的、圆形的或球形的，并且限定插管组件杆的前端。插管组件杆包括纵向延伸的通道，该通道被配置成使得柔性光学组件的细长型构件可以插入到通道中。柔性光学组件构件具有细长型主体，该细长型主体具有大致圆柱形状，并且在其中形成有多个纵向延伸的导管，该多个纵向延伸的导管被配置成具有布置在其中的第一视频成像装置或第一光源中的一者或多者。

当根据附图阅读时，对于本领域普通技术人员而言，根据优选实施例的以下详细描述，本发明的各个方面将变得显而易见。

附图说明

图1是已知喉镜的透视图。

图2是已知气管内管插入装置的实施例的透视图。

图3是图2所示的气管内管插入装置的一部分的底部平面图。

图4是图2和图3所示的刀片组件的透视图。

图5是图2和图3所示的光学组件的透视图。

图6是图5所示的光学组件的透视图，示出了被移除的光学壳体。

图7是图6所示的光学组件的替代透视图。

图7A是沿着图7的线7A-7A截取的横截面图。

图8是图2和图3所示的插管组件杆的分解透视图。

图8A是沿着图8的线8A-8A截取的横截面图。

图8B是图8所示的第一连接构件的第一实施例的放大透视图。

图8C是图8和图8A所示的第一连接构件的替代实施例的正视图。

图8D是图8所示的第一连接构件的第二实施例的放大透视图。

图9是图2和图3所示的常规气管内管的透视图。

图10是图8所示的插管组件杆的第二实施例的平面图。

图11是图4所示的刀片组件的第二实施例的透视图。

图12是图8所示的插管组件杆的第三实施例的透视图。

图12A是图12所示的插管组件杆的第三实施例的端视图。

图13是图8所示的插管组件杆的第四实施例的透视图。

图14是图8所示的插管组件杆的第五实施例的透视图。

图14A是图14所示的插管组件杆的第五实施例的端视图，示出了套管和止挡构件的第一实施例。

图14B是图14所示的插管组件杆的第五实施例的端视图，示出了套管和止挡构件的第二实施例。

图15是图8所示的插管组件杆的第六实施例的平面图。

图16是已知气管内管插入装置的第二实施例的一部分的正视图。

图17是图16所示的气管内管插入装置的第二实施例的透视图。

图18是沿着图17的线18-18截取的横截面图。

图19是图2和图3所示的光学组件的一部分的横截面图，示出了安装在其中的插管组件杆。

图20是已知气管内管插入装置的第三实施例的透视图。

图21是图20所示的气管内管插入装置的第三实施例的一部分的放大透视图。

图22是图2所示的柔性构件的第二实施例的一部分的透视图。

图23是图2所示的柔性构件的第三实施例的一部分的透视图。

图24是图2所示的柔性构件的第四实施例的一部分的透视图。

图25是图2所示的柔性构件的第五实施例的一部分的透视图。

图26是图2所示的柔性构件的第六实施例的一部分的透视图。

图27是图8所示的插管组件杆的第七实施例的一部分的透视图。

图28是图8所示的插管组件杆的第八实施例的一部分的透视图。

图29是图8所示的插管组件杆的第九实施例的一部分的透视图。

图30A是图8所示的插管组件杆的第十实施例的一部分的透视图。

图30B是图8和图30A所示的插管组件杆的第十一实施例的一部分的透视图。

图31是图2所示的通道构件的第二实施例的端视图。

图32是图31所示的通道构件的第二实施例的透视图。

图33是图2所示的柔性构件的第七实施例的一部分的透视图。

图34是沿着图33的线34-34截取的横截面图。

图35是沿着图33的线35-35截取的横截面图。

图36是图8所示的具有球形尖端的插管组件杆在安装到图24所示的柔性构件上之前的替代实施例的透视图。

图37是图36所示的插管组件杆和柔性构件组装后的透视图。

图38是图8所示的插管组件杆的第十二实施例的一部分的平面图。

图39是图8所示的插管组件杆的第十三实施例的一部分的平面图。

图40是图8所示的插管组件杆的第十四实施例的一部分的平面图。

图41是根据本发明的改进型气管内管插入装置的第四实施例的透视图。

图42是图22所示的柔性构件的一部分和插管组件杆的第十五实施例的俯视图。

图43是图22和图42所示的柔性构件和插管组件杆的一部分的侧视图。

图44是图22、图42和图43所示的柔性构件和插管组件杆的一部分的端视图。

图45是图18所示的光学组件的横截面图，示出了光学壳体的替代实施例。

图46是根据本发明的刀片组件的第三实施例的端视图。

图47是气管内管插入装置的一部分的示意性侧视图，示出了刀身的替代实施例。

图48是根据本发明的柔性构件的替代实施例的一部分的透视图。

图49是示出为安装在柔性构件上的根据本发明的氧源盖的第一实施例的透视图。

图50是根据本发明的手柄与刀片组件的第一实施例的俯视图。

图51是图50所示的手柄与刀片组件的第二实施例的俯视图。

图52是根据本发明的刀片组件的替代实施例的放大俯视图。

图53是插管组件杆的第十六实施例的透视图，该插管组件杆示出为被插入到常规气管内管和常规气管内管连接器中。

图54是插管组件杆的第十七实施例的透视图，该插管组件杆示出为被插入常规气管内管连接器中并且具有安装在其上的氧源盖的第二实施例。

图55是根据本发明的手柄与刀片组件的第三实施例的俯视图。

图56是图55所示的手柄与刀片组件的侧视图。

图57是插管组件杆的第十八实施例的一部分的侧视图。

图58是插管组件杆的第十九实施例的一部分的侧视图。

图59是氧源盖的第三实施例的透视图，该氧源盖示出为与插管组件杆安装在一起。

具体实施例

现在将偶尔参考本发明的具体实施例来描述本发明。然而，本发明可以以不同的形式实施，并且不应该被解释为限于本申请阐述的实施例。相反，提供这些实施例是为了使本公开透彻和完整，并将本发明的范围完全传达给本领域普通技术人员。

现在参考附图，已知喉镜的实施例在图1中总体上用附图标记10表示。所示的喉镜10被详细描述在授予Gardner的美国专利第7,563,227号中，其全部公开内容并入本申请。

如图1所示，喉镜10包括手柄12和观察构件14。观察构件14被制造成可以在第一伸展位置和第二收缩位置之间伸缩。伸缩部分14a以铰链16附接到具有刀片18的刀片部分17。观察构件14被配置成使得其可以移动到平行于手柄12的第一折叠位置，如图1中的虚线所示。

喉镜10还包括邻近刀片18的柔性管状构件20。目镜22和棘轮构件24可操作地附接到柔性管状构件20。大致C形的刚性通道17c布置在刀片18的下侧上，并且被配置成保持柔性管状构件20并且当其被推进时用作柔性管状构件20的导引件。柔性管状构件20被配置成能够通过通道17c向前(在观察图1时向右方)推进，以便柔性管状构件20的尖端20t成为刀片18的远端，来更好地观察患者的解剖结构。

柔性管状构件20包括多个纵向延伸通道(图1中未示出)。该通道可以被配置成用于各种用途，包括作为抽吸管，或者其内可以安装诸如光纤镜、照明装置或引导丝26。引导丝26被配置成插入常规气管内管(在图1中未示出)。抽吸管可以附接到真空端口28，该真空端口28可以进一步连接到喉镜10外部的抽吸源(未示出)。

图2至图15示出了总体上用附图标记30表示的改进型气管内管插入装置的各部分。该改进型气管内管插入装置30是用于将诸如图9中所示的常规气管内管92之类的插管装置引入患者体内的改进装置。该改进型气管内管插入装置30被配置成允许用户同时敞开气道、观察患者气道、将气管内管92准确定位在气道内并且传送患者气道的视频图像。

该改进型气管内管插入装置30包括附接到刀片组件34的手柄32、光学组件36和引导式导入器插管组件38。在图2和3所示的实施例中，手柄32被配置成由气管内管插入装置30的用户的手抓握。

视频监视器40附接到光学组件36的近端，并且在光学组件36内可操作地连接到如图7所示并在下面描述的视频成像装置60。在所示的实施例中，视频监视器40被安装到下面要详细描述的柔性光学组件构件或柔性构件52，使得其可移动或可调节到任何便于观察的期望角度。视频监视器40还可以可释放地附接到光学组件36以远离患者一段距离来远程观察。此外，一个或多个另外的视频监视器40(未示出)可以远离气管内管插入装置30定位并且通过有线或无线连接与其连接。作为备选，视频监视器40也可以被附接(包括可释放地附接)到手柄32。在所示的实施例中，视频监视器具有大致矩形状。作为备选，视频监视器40可以具有任何期望的形状和大小。

手柄32还可以包括具有允许气管内管插入装置30参与计算机联网的Wi-Fi或局域无线技术的处理器或控制器33。处理器或控制器33也可以具有蓝牙功能以允许医疗专家经由互联网观察由光学组件36捕获的任何视频图像。如果需要，控制器33可以被设置为视频监视器40的一部分，或者被布置在改进型气管内管插入装置30中的任何其他期望的位置。作为备选，代替手柄32，可以设置美国专利第7,563,227号中所描述的手柄和观察构件。

刀片组件34具有插入构件，该插入构件被配置成作为附接到通道构件37的细长刀身35，如图3和图4中最佳所示。细长刀身35包括第一端或远端35a、附接到手柄32的第二端或近端35b。如图3和图4所示，刀身35沿纵向大致是直的并且具有弧形横截面形状。

通道构件37包括第一端或远端37a和第二端或近端37b，限定纵向延伸通道37c，并且附接到刀身35的第一侧35c(在观察图2和4时为下侧)。同样如图4所示，通道构件37在横截面上观察时大致为C形，并且限定提供通道37c的入口的细长狭槽37b。作为备选，通道构件37可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形和大致矩形。

当从刀身35的底部观察时，如图3所示，通道构件37的通道37c朝向刀身35的第一边缘35e1(当观察图3时为上边缘)敞开。作为备选，通道构件37的通道37c可以在任何期望的方向上敞开，例如朝向刀身35的第二边缘35e2(当观察图3时为下边缘)敞开。同样如图3所示，通道构件37位于刀身35的第一边缘35e1附近(当观察图3时为上边缘)。作为备选，通道构件37可以定位在刀身35的第二边缘35e2附近(当观察图3时为下边缘)或者位于第一边缘35e1和第二边缘35e2中间的任何位置处。

刀身35可以具有任何所需的长度，例如从约8cm至约20cm范围内的长度。作为备选，刀身35可以比约8cm短或比约20cm长。刀身35和通道构件37可以由任何期望的刚性或半刚性材料(例如不锈钢和聚氯乙烯(PVC))形成。在所示的实施例中，通道构件37的远端37a与刀身35的远端35a间隔开一小段距离，并且通道构件37的近端37b终止于刀身的近端35b。通道构件37的远端37a可定位在距刀身35的远端35a的任何期望距离处。如果需要，通道构件37的近端37b可以在刀身35b的近端之前(当观察图3时在刀身35b的近端的右侧)终止或者可以延伸超出刀身的近端35b(当观察图3时超出刀身的近端35b的左侧)。所示的刀片组件34包括大致笔直的刀身35。作为备选，刀片组件34可以形成有下面将详细描述的弯曲刀身44。

如果需要，可以在气管内管插入装置30的刀片组件34上设置气管内管固位片。例如，如图2所示，两个气管内管固位片39a从通道构件37向外和向上(当观察图2时)延伸，而一个气管内管固位片39b从手柄32向外和向下(当观察图2时)延伸。气管内管固位片39a和39b具有大致弧形状并且被配置成允许气管内管92临时定位并维持在气管内管固位片39a与气管内管固位片39b之间。作为备选，气管内管固位片39a和39b可以具有适于维持气管内管92的任何其他期望的形状。像刀身35和通道构件37一样，气管内管固位片39a和39b可以由任何期望的刚性或半刚性材料(例如不锈钢和聚氯乙烯(PVC))形成。应该理解，可以设置任何期望数量的气管内管固位片39a和39b。此外，气管内管固位片39a和39b可以布置在刀片组件34和/或手柄32上的任何期望的位置处。

参考图11，刀片组件的第二实施例以附图标记42示出为附接至手柄32。刀片组件42具有附接到通道构件46的细长且向上弯曲的刀身44。刀身44包括第一端或远端44a以及附接到手柄32的第二端或近端44b。像刀身35一样，刀身44具有弧形的横截面形状。

通道构件46附接到刀身44的第一侧44c(当观察图11时为下侧)，包括第一部分46a和第二部分46b，并且限定纵向延伸通道46c。通道构件46当沿横截面观察时大致呈C形，并且限定提供通道46c的入口的细长狭槽46d。作为备选，通道构件46可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形和大致矩形。通道构件46的第二部分46b延伸超出刀身44的近端44b任何期望距离，并且包括形成在细长狭槽46d的至少一侧中的多个凹口48。通道构件46的第一部分46a的远端可以定位在离刀身44的远端44a任何期望的距离处。类似于通道构件37的通道37c，通道构件46的通道46c可以相对于刀身44在任何期望的方向上敞开，并且可以横向地定位成邻近刀身44的纵向边缘，或其任何位置中间。所示的刀片组件42包括弯曲的刀身44。作为备选，刀片组件42可以形成有上面详细描述的大致笔直的刀身35。

如果需要，也可以在刀片组件42上设置气管内管固位片。例如，如图11所示，两个气管内管固位片49a从通道构件46向外和向上(当观察图11时)延伸，而一个气管内管固位片49b从手柄32向外和向下(当观察图11时)延伸。气管内管固位片49a和49b具有大致弧形状，并且被配置成允许气管内管92临时定位并维持在气管内管固位片49a和气管内管固位片49b之间。作为备选，气管内管固位片49a和49b可以具有适合于维持气管内管92的任何其他期望的形状。与气管内管固位片39a和39b一样，气管内管固位片49a和49b可以由任何期望的刚性或半刚性材料(例如不锈钢和聚氯乙烯(PVC))形成。应该理解，可以设置任何期望数量的气管内管固位片49a和49b。此外，气管内管固位片49a和49b可以布置在刀片组件42和/或手柄32上的任何期望的位置处。

如图2所示，光学组件36布置在通道构件37的通道37c内。最佳如图5至图7所示，光学组件36包括光学壳体50和柔性构件52。所示的光学壳体50包括第一部分50a和第二部分50b，并且限定纵向延伸通道50c。光学壳体50当沿横截面观察时大致是圆形的并且限定提供通道50c的入口的细长狭槽50d。作为备选，光学壳体50可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形。在光学壳体50的所示的实施例中，光学壳体50的第二部分50b的内径大于第一部分50a的内径。作为备选，第二部分50b的内径可以小于或等于第一部分50a的内径。第二部分也包括形成在细长狭槽50d的至少一侧中的多个凹口48。光学壳体50可以由任何期望的刚性或半刚性材料(诸如PVC、线材增强硅和不锈钢)形成。另外，光学壳体50可被配置成在光学壳体50的位于第一部分50a与第二部分50b之间的部分处相对更柔性，因此允许用户弯曲光学壳体50的在通道构件37和视频监视器40之间延伸的部分，如图2所示。

尽管所示的改进型气管内管插入装置30的刀片组件34被示出为具有附接到其上的通道构件37，但该通道构件37不是必需的。例如，图5所示的光学壳体50的第一部分50a可以以与附接通道构件37相同的方式附接到刀身35的第一侧35c(当观察图2和4时为下侧)。在这样的实施例中，纵向延伸通道50c将以与通道构件37的纵向延伸通道37c相同的方式起作用。

最佳如图6和图7所示，柔性构件52是具有轴线A1的细长型构件，其大致为圆柱形，并且包括第一端或远端52a和第二端或近端52b。作为备选，柔性构件52可以具有任何其他期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。多根纵向延伸的导管形成在柔性构件52内。如图7所示，柔性构件52包括第一纵向延伸的导管54、第二纵向延伸的导管56和第三纵向延伸的导管58。视频成像装置60布置在第一纵向延伸的导管54中。在所示的实施例中，视频成像装置60是互补金属氧化物硅(CMOS)摄像头。作为备选，视频成像装置60可以是任何期望的视频成像装置，诸如电荷耦合器件(CCD)、光纤摄像头以及任何其它直接或间接成像装置。

光源62布置在第二纵向延伸的导管56中。在所示的实施例中，光源62是安装在柔性构件52的远端52a处的LED灯或白炽灯泡。作为备选，光源62可以是任何其他光源。另外，光源62可以是在其近端处连接至诸如LED灯、白炽灯泡或任何其他期望的光源之类的照明源(未示出)的光纤电缆。视频成像装置60和光源62通过一个或多个柔性电气和/或光学连接器(如图6中的附图标记66所示)可操作地连接到视频监视器40和/或控制器33。

如图5所示，第三纵向延伸的导管58被配置成抽吸管并连接至真空端口，诸如从旋钮68a向外延伸的真空端口59。虽然描述为抽吸管，但是导管58也可以用于向患者提供氧气。导管58还可以用于将诸如医疗仪器(未示出)之类的工具引入患者体内。在所示的实施例中，柔性构件52具有约4mm的外径。作为备选，柔性构件52可以具有任何其他外径。

柔性构件52的远端52a还包括插管组件引导通道64，其目的将在下面描述。如图7A所示，所示的插管组件引导通道64包括第一部分64a、第一部分64a近侧的第二部分64b以及与第二部分64b相邻且径向向内的第三部分64c。在所示的实施例中，由于下面将描述的原因，所以第三部分64c比第二部分64b宽。具体而言，第三部分64c是大致圆柱形的，并且具有与导轨75的细长引导构件部分78的外径(如下所述)大约相同尺寸的内径。作为备选，第三部分64c可以具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。如果需要，第三部分64c可以具有任何期望的内径，例如大于导轨75的引导构件部分78的外径的内径。另外，第一部分64a具有相对较宽的纵向开口，并且第二部分64b具有比第一部分64a的纵向开口小的纵向开口。

在所示的实施例中，插管组件引导通道64具有在约3cm至约7cm范围内的长度，第一部分64a具有在约0.5cm至约2cm范围内的长度，并且第二和第三部分64b和64c具有在约2cm至约5cm范围内的长度。作为备选，插管组件引导通道64以及第一部分64a、第二部分64b和第三部分64c中的每一个可以具有任何期望的长度和宽度。

此外，可以理解的是，柔性构件52可以形成为不具有相对宽的第一通道部分64a，而仅具有第二部分64b和第三部分64c，如图7A所示。在仅具有插管组件引导通道64的第二部分64b和第三部分64c的柔性构件52的实施例中，第二部分64b和第三部分64c中的每一个可以具有任何期望的长度，例如在约2cm至约7cm范围内的长度。

在所示的实施例中，第一纵向延伸的导管54和第二纵向延伸的导管56具有圆形横截面形状，而第三纵向延伸的导管58具有椭圆形横截面形状。作为备选，第一纵向延伸的导管54、第二纵向延伸的导管56和第三纵向延伸的导管58可以具有任何期望的横截面形状。柔性构件52可以由任何期望的柔性或半柔性材料(例如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。另外，柔性构件52可以被配置成在其远端52a处相对较多柔性而在其近端52b处相对较少柔性，从而在患者气道内提供更大的柔性，而对用户来说，当操控近端52b时，柔性越小则控制得越好。

柔性构件52的远端52a还包括用于移动远端52a的一部分的机构(未示出)，以便观察患者气道的期望部分。该机构(未示出)限定接头J，可以机械地或电气地致动，并且被配置成使远端52a移动通过角度B1。在所示的实施例中，角度B1与柔性构件52的轴线A1成约+/-90度。此外，柔性构件52的远端52a可以是铰接的，以便被配置成沿任何径向方向移动，因此接头J可以被配置成铰接接头。

用于移动远端52a的一部分的机构可以由柔性构件52的近端52b处的控制装置68来控制。所示的控制装置68包括可旋转旋钮68a和安装柱68b。作为备选，控制装置68可位于柔性构件52上的任何其他期望位置处或改进型气管内管插入装置30上的任何其他期望的位置处。用于移动远端52a的一部分以及因此而移动柔性构件52的远端52a的机构可以由控制装置68控制，因此允许用户移动柔性构件52的远端52a到期望的位置并且将远端52a锁定或维持在用户选择的位置。如图5至图7所示，将附接构件70附接至控制装置68的安装柱68b。附接构件70可以是被配置成相对于改进型气管内管插入装置30并且更具体地相对于柔性构件52维持引导式插管器插管组件38和其附接的气管内管92(下文描述)的任何装置。作为备选，附接构件70可以安装到改进型气管内管插入装置30的任何期望部分，包括手柄32和视频监视器40。

引导式插管器插管组件38包括被配置成杆72的插管组件主体，最佳如图8和图8A所示，它限定一种插管器或探条。杆72大致是圆柱形的并且具有细长型主体，该细长型主体具有第一端或远端72a以及第二端或近端72b。作为备选，杆72可以具有任何其他期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。杆72的远端72a是锥形的或大致圆锥形的并且限定杆72的前端。杆72包括多个纵向和径向向外延伸的肋条74。在所示的实施例中，杆72在被插入到气管内管92(例如如图9所示的气管内管92)中之前示出。如图所示，肋条74具有弧形截面形状。肋条74可以针对任何期望长度的杆72延伸并朝向远端72a逐锥形小。

所示的杆72包括引导系统，该引导系统被配置成引导气管内管92进入气管，并被配置成可释放地附接到光学组件36的柔性构件52。在所示的实施例中，引导系统是导轨75。所示的导轨75包括在引导构件部分78的远端处的大致球形尖端76。引导构件部分78可以通过在杆72和引导构件部分78之间延伸的大致平坦桥接件80附接到杆72。作为备选，引导构件部分78可以在没有桥接件80的情况下直接附接到杆72。尽管图示为球形，但尖端76可以具有其他形状，例如大致卵形，或者具有矩形棱柱或三角棱柱的形状。应该理解，尖端76不是必需的，并且引导构件部分78的远端可以具有圆形或锥形表面。另外，尖端76可以具有任何尺寸并且具有配合在第一部分64a内的任何形状。此外，引导构件部分78被配置成配合在第三部分64c内，并且具有足以以使其维持横向的直径，即，其不能通过引导通道64的第二部分64b掉落或横向移除。在所示的实施例中，引导式插管器插管组件38具有在约40cm至约50cm范围内的总长度。作为备选，引导式插管器插管组件38可以具有任何其他期望的长度。

最佳如图8所示，引导构件部分78具有大致圆柱形形状和从球形尖端76测得的约为5cm的长度L1。作为备选，引导构件部分78可以具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。此外，引导构件部分78可以具有任何期望的长度L1，诸如从约4cm至约6cm的长度。所示的桥接件80从靠近球形尖端76的点延伸到靠近引导构件部分78的近端的点。桥接件80可以具有任何宽度和长度，并且如果引导构件部分78形成为不具有尖端76，则可以在邻近球形尖端76或邻近引导构件部分78的远端的任何点处附接到引导构件部分78。作为备选，桥接件80可以位于杆72的任何期望部分处。杆72的大致圆柱形部分因此开始于距球形尖端76约7cm的点处。作为备选，杆72的大致圆柱形部分可以在距球形尖端76的任何期望距离(例如从约6cm至约8cm的距离)处开始。如下面详细描述那样，桥接件80可以具有任何期望的厚度，使得桥接件80可以延伸穿过引导通道64的第二部分64b。

杆72和形成在其上的肋条74，以及导轨75及其组成部件，即引导构件部分78、大致球形尖端76和桥接件80可以由诸如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物之类的任何柔性或半柔性材料形成。另外，杆72可以被配置成在其远端72a处相对较柔性并且在其近端72b处相对较不柔软，因此在患者气道内提供更大的柔性，并且对于用户来说，当操控近端72b时，柔性越小则控制得越好。

如果需要，代替肋条74，杆72的肋条状部分可以被配置成包括实心可扩张或中空可膨胀部分，其前缘可形成有锥形的或大致截头圆锥形过渡段，其中肋条74将以其他方式开始。杆72的这种实心可扩张或可膨胀部分可以具有或可以被膨胀以具有与气管内管92的内径相对应的期望外径。

作为备选，改进型气管内管插入装置30可以设置有多根杆72，每根杆都具有肋条74，所述肋条具有不同的外径，所述外径对应有具有不同内径的多个气管内管92之一的内径。另外，改进型气管内管插入装置30可以设置有不用肋条形成的多根杆72，该多根杆中的每一根具有与具有不同内径的多个气管内管92之一的内径相对应的不同外径。应该理解，本申请描述的杆的每个实施例(包括具有上述中空可膨胀构件的杆的实施例)可以形成有如上所述并且例如在图8中以附图标记72a所示的锥形或大致圆锥形前端。

肋条74的柔性或半柔性材料和弧形横截面形状允许肋条通常是柔性的，即可径向压缩以使得肋条的外径可以变化并且使得杆72可以用于具有不同内径的气管内管92，例如具有从约3.0mm至约9.0mm的内径或者从常规儿科气管内管92的尺寸至常规成人气管内管92的尺寸。作为备选，气管内管92可以具有小于约3.0mm或大于约9.0mm的内径。优选地，肋条74将接合已经在其中插入了杆72的气管内管92的内表面，无论内表面具有诸如约3.0mm之类的小内径，还是具有诸如约9.0mm之类的较大内径。

杆72的近端72b包括被配置成用于将杆72连接到第一连接构件82的螺纹73，如图8和8B所示。第一连接构件82包括具有从其向外延伸的多个臂86的基座84。臂86包括向内延伸的凸缘或锁定构件88。大致圆柱形主体90也在臂86之间从基座84向外延伸。纵向延伸的螺纹通道95至少通过基座84形成。第一连接构件82被配置成附接到杆72的螺纹73。该螺纹连接允许用户通过顺时针或逆时针旋转附接的第一连接构件82来调节第一连接构件82相对于杆72(即沿图8中的箭头93的方向)的纵向位置。该螺纹连接还允许用户相对于将要安装在杆72上的气管内管92的管体94的长度缩短或延长杆72。如果需要，杆72的近端72b从第一连接构件82向外延伸的部分可以由用户例如通过切割来移除。应该理解，杆72可以通过任何其他手段相对于管体94的长度缩短或延长。

参考图8C，第一连接构件的第一替代实施例以附图标记82'示出。然而，第一连接构件82'类似于第一连接构件82，而第一连接构件82'的圆柱形主体90包括从基座84向外延伸的部分90a，用于例如连接到氧源。部分90a可以具有任何期望的内径和外径，并且可以具有任何期望的长度，其可以包括等于圆柱形主体90的长度的长度。作为备选，部分90a可以具有比圆柱形主体90的长度更短或更长的长度。部分90a可以被配置成以与图9中所示的常规连接器98的圆柱形主体98b被配置成用于附接到氧气或空气源相同的方式，用于附接到氧气或空气源。

如图8C所示，如果需要，空气流动通路91可以通过基座84形成在部分90a内。气流通路91限定氧气或空气从氧气或空气源到气管内管92的流动路径。

参考图8D，以附图标记182示出了第一连接构件的第二替代实施例。第一连接构件182与第一连接构件82相似，并且包括具有从其向外延伸的多个臂186的基座184。第一连接构件182的所示的实施例包括第一对臂186a和与第一对臂186a相对的第二对臂186b(图8D中仅示出其中的一个)。每个臂186a和186b包括向内延伸的锁定构件188。大致圆柱形主体190也在臂186a和186b之间从基座184向外延伸。纵向延伸的螺纹通道195形成在基座184中。侧壁192从基座184在基座184的侧边缘处沿远离臂186a和186b的方向向外延伸。侧壁192是臂186a和186b的延伸部分，并且限定开口片，其当比如通过用户朝向彼此压缩或推动时，第一对臂186a和第二对臂186b彼此推开，从而允许用户更轻松地附接和分离连接器98的凸缘98a与第一连接构件182。如果需要，侧壁192可以形成在第一连接构件的任何实施例(例如第一连接构件82和82')中。

引导式插管器插管组件38还包括常规气管内管，如图9中的附图标记92所示。最佳如图2中所示那样，气管内管92被配置成用于附接到杆72。气管内管92具有第一端或远端92a和第二端或近端92b。气管内管92还包括在远端92a处具有囊状外卷边96的管体94，以及在其近端92b处的常规连接器98。如上面详细描述那样，气管内管92的管体94可以具有从约3.0mm至约9.0mm的内径。

连接器98包括凸缘98a，其具有大致圆柱形主体98b，该主体从凸缘98a向外延伸。主体98b具有穿过其形成的纵向延伸通道99。空气膨胀管100附接到囊状外卷边96并且被配置成用于附接到空气源，例如注射器。

连接器98被配置成用于附接到第一连接构件82。当附接时，主体98b插入到第一连接构件82的主体90中，并且凸缘98a卡扣在臂86之间并且通过锁定构件88维持在臂86之间。连接器98的主体98b具有约15mm的外径。作为备选，主体98b可以具有任何其他外径。如果需要，常规连接器98和第一连接构件82可以被配置成使得第一连接构件82的主体90小于并可以插入到连接器98的主体98b中。

当组装引导式插管器插管组件38时，将杆72插入穿过连接器98的通道99并进入常规气管内管92的管体94中，直到引导构件部分78从气管内管92的远端92a向外延伸。当杆72安装在气管内管92的管体94内时，肋条74之间的纵向延伸空间限定在插管期间以及在移除引导式插管器插管组件38之前从氧源(未示出)到患者的氧气流动路径。

尽管未示出，但杆72可以形成为中空构件，并且还可以沿其长度具有一个或多个径向延伸的孔口或穿孔，以便于从杆72的近端72b传递和流动氧气。

有利地，改进型气管内管插入装置30，特别是肋条74的形状和锥形前缘(或者被配置成中空可膨胀构件的杆72的替代肋条部)，是杆72的光滑锥形或锥状前端72a。改进型引导式插管器插管组件38的球形尖端76和引导构件部分78被配置成当引导式插管器插管组件38和气管内管92的前缘或远端92a推进到患者气道时避免被卡在喉部结构上，从而便于在声带之间传递气管内管92并防止对声带和气道的其他部位的创伤或伤害。

在图10中以附图标记102示出了插管组件杆的第二实施例。杆102类似于杆72并且包括多个纵向和径向向外延伸的肋条104。如上所述，杆102的近端102b也包括被配置成用于将杆102连接至第一连接构件82的螺纹105。

杆102的远端102a为锥形或大致圆锥形并且限定杆102的前端，并且包括引导系统，该引导系统被配置成引导套管106以代替导轨75的引导构件部分78和球形尖端76。引导套管106包括第一端或远端106a、第二端或近端106b，并且具有纵向延伸的大致圆柱形通道106c。所示的引导套管106直接安装到杆102上，并且不需要诸如桥接件80和112之类的桥接件，但是如果需要可以设置。

在所示的实施例中，远端106a和近端106b是锥形的。引导套管106被配置成使得光学壳体50或柔性构件52(最佳如图12中所示)可以插入通过通道106c，并且引导套管106可以可滑动地安装在通道构件37内。有利地，引导套管106的锥形前端或远端106a也被配置成容易且无创伤推进到患者气道中，即被配置成当引导式插管器插管组件38和气管内管92的前缘或远端92a被推进到患者气道中时避免被卡在喉部结构上，因此便于在声带之间传递气管内管92并防止对声带和气道的其他部位的创伤或伤害。

在图12中以附图标记108示出了插管组件杆的第三实施例。杆108的远端108a是锥形的或大致圆锥形的并且限定杆108的前端。杆108包括引导套管110。引导套管110包括第一端或远端110a、第二端或近端110b，并且具有穿过其形成的纵向延伸的大致圆柱形通道110c。引导套管110通过在杆108和引导套管110之间延伸的大致平坦的桥接件112附接到杆108。杆108在其他方面大致与杆102相同。像桥接件80一样，桥接件112可以位于杆108的任何期望的部分处。桥接件112可以具有任何宽度和长度，并且可以在邻近引导套管110的远端110a的任何点处附接到引导套管110。此外，引导套管110可以在任何其他纵向位置处或在与杆108的远端108a相距任何其他期望距离处附接到杆108。引导套管110被配置成使得柔性构件52的远端52a(如图12所示)可以插入通过通道110c。引导套管110还被配置成用于插入穿过光学壳体50的通道50c、通道构件37的通道37c和通道构件46的通道46c。像桥接件80一样，桥接件112可以具有任何期望的厚度，使得桥接件112可以延伸穿过通道50c的狭槽50d，通道37c的狭槽37b和通道46c的狭槽46d。

图12A是杆108的端视图，并且示出了形成在引导套管110的远端110a处的径向向内延伸的止挡构件114。止挡构件114可被设置成在将气管内管插入装置30插入患者气道期间帮助将柔性构件52维持在引导套管110内。作为备选，引导套管110的远端110a可以包括两个或更多个止挡构件114。虽然示出为形成在引导套管110的远端110a处，但是止挡构件114可以形成在引导套管110的近端110b处，或者形成在远端110a和近端110b之间的任何位置处。另外，止挡构件114可以具有任何期望的形状和尺寸。

像导轨75及其组成部件一样，引导套管110和桥接件112可以由任何柔性或半柔性材料(例如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。

在图13中以附图标记116示出了插管组件杆的第四实施例。杆116的远端116a是锥形的或大致圆锥形的并且限定杆116的前端。杆116包括引导套管118。引导套管118包括第一端或远端118a、第二端或近端118b，并具有穿过其形成的纵向延伸的大致圆柱形通道118c。引导套管118通过在杆116和引导套管118之间延伸的大致平坦的桥接件112附接到杆116。所示的引导套管118也包括穿过其形成的纵向延伸的狭槽120。杆116在其他方面大致与杆102相同。

在图14中以附图标记122示出了插管组件杆的第五实施例。杆122的远端122a是锥形的或大致圆锥形的并且限定杆122的前端。杆122包括引导套管124。引导套管124与引导套管118相似并且包括第一端或远端124a、第二端或近端124b，并且具有穿过其形成的纵向延伸的大致圆柱形通道124c。引导套管124通过在杆122和引导套管124之间延伸的大致平坦的桥接件112附接到杆122。与引导套管118不同，引导套管124的远端124a不是锥形的。相反，远端124a的端表面大致垂直于引导套管124的轴线A2。杆122在其他方面大致与杆102相同。

图14A是杆122的端视图并且示出了形成在引导套管124的远端124a处的止挡构件126的第一实施例。所示的止挡构件126包括三个径向向内延伸的支腿128。止挡构件126可以被设置成在将气管内管插入装置30插入患者气道期间帮助将柔性构件52保持在引导套管124内。作为备选，引导套管124的远端124a可以包括任何期望数量的支腿128，诸如一条、两条或多于三条支腿128。虽然示出为形成在引导套管124的远端124a处，但是止挡构件126可以形成在引导套管124的近端124b处或形成在远端124a和近端124b之间的任何位置处。另外，支腿128可以具有任何期望的形状和尺寸。

图14B是杆122的端视图并且示出了引导套管124'的第二实施例，其中其远端124'a包括三个径向向内延伸的止挡构件114。如上所述，可以设置止挡构件114以在将气管内管插入装置30插入患者气道期间帮助将柔性构件52保持在引导套管124内。作为备选，引导套管124'的远端124'a可以包括两个止挡构件114或多于三个止挡构件114。虽然示出为形成在引导套管124'的远端124'a处，但是止挡构件114可以形成在引导套管124'的近端124'b处，或者形成在远端124'a和远端124'b之间的任何位置处。另外，止挡构件114可以具有任何期望的形状和尺寸。如果需要，柔性构件52的远端52a的外表面可形成有与止挡构件114对应的引导凹槽(未示出)。因此，柔性构件52可在引导套管124'内可滑动地移动，并且止挡构件114将可滑动地接合凹槽内的柔性构件52。

在图15中以附图标记130示出了插管组件杆的第六实施例。杆130的远端130a是锥形的或大致圆锥形的并且限定杆130的前端。杆130包括具有第一端或远端132a、第二端或近端132b的引导套管132并且具有穿过其形成的纵向延伸的大致圆柱形通道132c。引导套管132通过在杆130和引导套管132之间延伸的大致平坦的桥接件112附接到杆130。引导套管132的远端132a具有截头圆锥形状。引导套管132被配置成保持柔性构件的第二实施例，其一部分以附图标记134示出。柔性构件134的远端134a也具有截头圆锥形状，使得柔性构件134的远端134a保持在引导套管132的远端132a内。作为备选，柔性构件134的远端134a可以是圆形的、锥形的或大致圆锥形的，并且限定柔性构件134的前端。有利地，柔性构件134的锥形前端或远端134a也被配置成轻松且无创伤地进入患者气道；即，被配置成当气管内管92的前缘或远端92a被推进到患者的气道中时，避免像图8所示的引导器插管组件38那样被卡在喉部结构上，从而有利于气管内管92在声带之间的传递，并防止对声带和气道其他部分造成创伤或伤害。杆130在其他方面大致与杆102相同。

应该理解，本申请所述的杆和引导套管的每个实施例包括杆108和引导套管110、杆116和引导套管118、杆122和引导套管124以及杆130和引导套管132可以形成为不具有大致平坦的桥接件112。在这样的实施例中，套管110、118、124和132分别直接安装到杆108、116、122和130。桥接件112可以具有任何宽度和长度，并且可以分别在邻近引导套管110、118、124和132的远端的任何点处附接到引导套管110、118、124和132。

在使用之前，通过将导轨75的引导构件部分78经由第一部分64a插入插管组件引导通道64中，直到引导构件部分78被安置在插管组件引导通道64的第二部分64c内，来将引导式插管器插管组件38固定到光学组件36，尖端76被安置在插管组件引导通道64的第一部分64a内，并且桥接件80延伸穿过插管组件引导通道64的第二部分64b，如图2和19所示。通过手动地将控制装置68的安装柱68b移入凹口48之一中，光学组件36的柔性构件52可以相对于光学壳体50锁定或固定地定位。

作为备选，可以将机械或机电移动装置(未示出)附接到柔性构件52，附接在柔性构件52和光学壳体50之间，或附接在柔性构件52和气管内管插入装置30的任何期望部分之间，并且被配置成选择性地在光学壳体50内纵向地移动柔性构件52。

在插入患者气道之前，引导式插管器插管组件38和附接的气管内管92可以可释放地附接到附接构件70内的气管内管插入装置30，最佳如图2所示。

在使用中，一个操作员或用户可以将具有附接的光学组件36和引导式插管器插管组件38的刀片组件34插入患者气道中，直到刀身35的远端35a处于会厌。然后，可以将柔性构件52的远端52a从通道构件37的远端向外移动以获得对声带的观察。将控制装置68的安装柱68b移出其已经定位在其内的凹口48，并且可以以增量(例如大约0.5cm的增量)向外移动柔性构件52的远端52a多达约7cm的距离。如上所述，柔性构件52的远端52a可以相对于其轴线A1移动以获得对声带的更好观察，并且可以被锁定或保持在由用户选择的位置中。

然后，用户可以从附接构件70内移除气管内管92。随后，用户可以将引导式插管器插管组件38向前滑动到气管中并且滑动到引导通道64的外部，直到尖端76处于声带的下方或超出声带约12cm，并且囊状外卷边96位于声带的下方。然后可以以常规方式使囊状外卷边96膨胀。刀片组件34和光学组件36可以从患者身上移除。然后，可以将引导式插管器插管组件38与气管内管92断开，并且也从患者身上取下。

有利地，改进型气管内管插入装置30包括引导式插管器插管组件38、光学组件36和刀片组件34，它们在气管内管92定位期间互连并用作单个单元。

作为进一步的优点，改进型气管内管插入装置30是相对简单的工具，其允许用户获得并维持对患者或事故受害者气道的完全控制，而无需执行数百或数千次气管内插管手术的人的经验。诸如第一响应者之类的、没有这种显著经验的用户，可以在有或没有内科医师型气道专家的帮助下使用改进型气管内管插入装置30来将插管插入患者气道，该内科医师型气道专家可以远程而且实时地观察手术视频。

有利地，气道的视频可以经由互联网实时传送给世界上任何地方的专家。这允许专家向经验较少或知识较少的用户提供建议和指导，无论用户和患者是在医院还是在偏远的事故现场。

虽然没有示出，但是光学组件36可以形成有类似于引导构件部分78的纵向延伸的导轨，并且引导式插管器插管组件38可以形成有相应的纵向延伸的狭槽或凹槽，轨道可以可滑动地安装在其内。可以在轨道或凹槽的远端或近端上设置止挡构件，其包括但不限于例如类似于球形尖端76的保持球，以防止引导式插管器插管组件38沿着导轨向近侧或向后移动。

气管内管插入装置的第二实施例在图16至18中以附图标记230处示出。在图16中，示出了气管内管插入装置230，其中为了清楚起见而移除了引导式插管器插管组件38和视频监视器40。如上所述，气管内管插入装置230也包括光学组件36。

与改进型气管内管插入装置30不同，改进型气管内管插入装置230不包括刀片组件34。如果需要，气管内管插入装置230可以包括手柄32。如图16所示，改进型气管内管插入装置230包括被配置成替代刀片35的声门上构件232的插入构件。声门上构件232包括第一端或远端232a、第二端或近端232b，具有穿过其形成的纵向延伸通路234以及穿过其壁形成的纵向延伸狭槽236。狭槽236可以具有任何期望的长度和宽度。除了示出的狭槽236的大致直线形状之外，狭槽236可以具有任何其他期望的形状，诸如大致蛇形或波浪形图案(未示出)以帮助将引导式插管器插管组件38保持在通路234内。

如下所述，狭槽236便于移除引导式插管器插管组件38。在所示的实施例中，最佳如图18中所示那样，通路234具有大致椭圆形的横截面形状，从而为所示的光学组件36和引导式插管器插管组件38提供空间(未在图16至18中示出)。在所示的实施例中，光学组件36的光学壳体50附接或安装在通路234内。应该理解，光学壳体50可以与声门上构件232整体形成，或者通过包括利用粘合剂、通过焊接或以卡扣配合布置的任何期望的手段来附接，以确保光学壳体50在使用期间不相对于声门上构件232移动。

引导式插管器插管组件38被描述为延伸进入并穿过通路234，最佳如图17和18中所示。作为备选，然而，通路234可以配置得足够大以仅允许光学组件36安装在其中。在这样的实施例中，引导式插管器插管组件38可以附接到柔性构件52，但是经过声门上构件232的外部。

在所示的实施例中，并且最佳如图18所示，纵向延伸狭槽236与垂直平分声门上构件232的平面P1成角度B2形成(当在图18中观察声门上构件232的横截面视图时)。在所示的实施例中，角度B2处于距平面P1约30度至约60度的范围内。作为备选，角度B2可以是从平面P1起0度至360度的任何角度。

声门上构件232包括在其远端232a处形成的大致碗形的声门上外卷边237。声门上外卷边237可以是在本领域中常规的，并且包括外卷边壁238和外卷边开口240，光学组件36和引导式插管器插入组件38(图16至18中未示出)延伸进入外卷边开口240。所示的通路234具有大致椭圆形的横截面形状，然而通路234可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致圆形的和大致矩形的。另外，通路234可以具有任何其他期望的直径或横截面尺寸。

声门上外卷边237可以是非膨胀式外卷边，诸如由Intersurgical有限公司制造的声门上气道。非膨胀式声门上外卷边237可由任何凝胶状或其他大致柔软的材料形成，所述材料被设计成提供与喉部入口配合的解剖学型腔。优选地，声门上外卷边237的形状、柔软度和轮廓准确地镜像鼻甲解剖结构。作为备选，声门上外卷边237或其任何一个或多个部分可以是可膨胀的，因此包括如图18所示的常规空气膨胀管242。空气膨胀管242可以附接到声门上外卷边237上并且被配置成用于附接到空气源(例如注射器)。尽管示出在一个位置上，但是空气膨胀管242可以在任何期望的位置上附接到声门上外卷边237。应该理解，声门上外卷边237可以具有任何期望的形状，包括被配置成移位会厌和喉部结构的形状，以优化用户对声带的观察。有利地，可膨胀式声门上外卷边237允许用户更轻松地移位诸如会厌之类的喉部结构。

在使用中，改进型气管内管插入装置230与改进型气管内管插入装置30在喉部手术中其位置不同。例如，改进型气管内管插入装置230被设计和被配置成盲目地插入患者口中并且沿着硬和软腭板推进，直到声门上外卷边237的远侧尖端外卷边237t安置在下咽部中为止，其中外卷边开口240面对声门上结构。然后，柔性构件52可以在光学壳体50内推进，从而以与上述用于使用具有刚性刀身35的改进型气管内管插入装置30的方法类似的方式，用其携带引导型插管器插管组件38。一旦光学组件36被最佳地定位并锁定成面向声带，引导式插管器插管组件38就如上所述那样向前推进并脱离光学组件36，使得引导式插管器插管组件38被定位在声带之间并进入气管。

气管内管92位于声带下方并保留在气管中。然后，可以将柔性构件52、光学壳体50和声门上构件232一起移除。有利地，声门上构件232中的狭槽236允许声门上构件232、柔性构件52和光学壳体50从气管内管92周围移除，因此允许气管内管92保持在声带下方的期望位置上。最后，可以从气管内管92内移除引导式插管器插管组件38。

气管内管插入装置的第三实施例在图20和图21中以附图标记330示出。气管内管插入装置330与气管内管插入装置230类似，包括视频监视器40，并被配置成与气管内管92和柔性构件52一起使用。

如图20所示，改进型气管插管装置330包括声门上部分332。声门上部分332包括第一端或远端332a、第二端或近端332b，具有穿过其形成的纵向延伸的通路334以及穿过其壁形成的纵向延伸的狭槽336。像上面描述的狭槽236一样，狭槽336可以具有任何期望的长度和宽度并且可以具有任何其他期望的形状，诸如大体蛇形或波浪形图案(未示出)以帮助将气管内管92保持在通路334内。通路334可以具有任何期望的形状，诸如大致椭圆形的横截面形状或大致圆柱形形状。应该理解，通路334必须足够大以允许气管内管92插入其中。

声门上部分332包括在其远端332a处形成的大致碗状的声门上外卷边337。声门上外卷边337可以是在本领域中常规的，并且包括外卷边壁338和外卷边开口340，同心设置的柔性构件52和气管内管92(图21中最佳示出)延伸进入外卷边开口340。像声门上囊状外卷边237一样，声门上部分332可以包括如上所述的非膨胀式声门上外卷边337。声门上外卷边337或其任何一个或多个部分可以是可膨胀的，因此可以包括如图18中所示并且如上所述的常规空气膨胀管242。声门上外卷边337可以具有任何期望的形状，包括被配置成移位会厌和喉部结构的形状，以优化用户对声带的观察。有利地，可膨胀式声门上外卷边337允许用户更轻松地移位诸如会厌之类的喉部结构。

光学壳体部分350从声门上部分332的近端332b向外延伸。在邻近声门上部分332的近端332b的光学壳体部分350中限定大开口或滑动区域341。滑动区域341可以是足以允许同心地布置的柔性构件52和气管内管92插入其中的任何期望的尺寸。光学壳体部分350可以通过任何期望的手段(例如利用粘合剂、通过螺纹连接或通过焊接)附接到声门上部分332。作为备选，光学壳体部分350可以与声门上部分332整体形成，如图20所示。

在如图20所示的实施例中，柔性构件52被插入到气管内管92内。然后使其中安装有柔性构件52的气管内管92插入穿过滑动区域341并进入通路334。柔性构件52的近端可以与柔性构件52如上所述那样固定在光学壳体50的第二部分50b内的相同方式固定在光学壳体部分350内。气管内管92的近端92b和附接的连接器98保持在滑动区域341内，并且可以可释放地附接到光学壳体部分350或柔性构件52。

如上所述，柔性构件52和同心地安装的气管内管92纵向延伸通过声门上部分332的通路334。在使用中，气管内管插入装置330可以插入到气道中，并且然后可以在声带下方推进柔性构件52和同心地安装的气管内管92。一旦气管内管92位于声带下方，就移除柔性构件52和声门上部分332。可以从气管内管92的近端92b移除柔性构件52。声门上部分332中的狭槽336允许从气管内管92周围移除声门上部分332，从而允许气管内管92保持在声带下方的期望位置上。

参考图21，柔性构件52和气管内管92被示出在声门上部分332的一部分内。如图所示，柔性构件52和气管内管92同心地布置，其中柔性构件52被插入在气管内管92内，并且如上所述那样将气管内管92插入通路334中。

如果需要，柔性构件52的远端52a可以具有固位功能件(例如具有类似于杆72上的肋条74的锥形前缘的肋条432)，以在插入气道期间将气管内管92的远端92a保持在柔性构件52的远端52a周围。作为备选，柔性构件52的远端52a可以如图15所示那样具有截头圆锥形状，因此在插入气道期间也将气管内管92的远端92a保持在柔性构件52的远端52a周围。另外，柔性构件52的远端52a在与图21中所示的肋条432的锥形前缘所形成在其中的区域大致相同的区域中，可被配置成包括实心可扩张或中空可膨胀部分，其前缘可形成有锥形或大致截头圆锥形过渡段，其中肋条432将以其他方式开始。值得注意的是，肋条432，特别是肋条432的形状和锥形前缘或具有实心可扩张或可膨胀部分以及改进型气管内管插入装置330的柔性构件52的对应锥形或大致截头圆锥形过渡段的替代远端52a，被配置成当柔性构件52和周围的气管内管92被推进到患者气道中时，防止柔性构件52的前缘或远端52a被卡在喉部结构上，因此便于在声带之间传递气管内管92，并且防止对声带和气道的其他部位的创伤或伤害。

应该理解，本申请所示和所述的每个改进型气管内管插入装置30、230和330都可以以任何期望的尺寸制造。例如，改进型气管内管插入装置30、230和330可以相对较小以便被配置成用于儿科患者，也可以是相对较大以便被配置成用于成年患者。

图22是柔性构件500的第二实施例。柔性构件500类似于柔性构件52并且被配置成具有轴线A3的细长型构件。柔性构件500包括具有大致圆柱形形状的主体502、第一端或远端502a和第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)。类似于柔性构件52，柔性构件主体502可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。柔性构件主体502包括布置在如上所述的第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件500还包括插管组件杆接纳器504。插管组件杆接纳器504被配置成具有轴线A4的细长型构件，具有大致圆柱形形状，并且包括第一端或远端504a。插管组件杆接纳器504的近端504b从柔性构件500的主体502径向向外且纵向地延伸，使得轴线A4平行于柔性构件主体502的轴线A3。插管组件杆接纳器504具有在约1cm至约5cm范围内的长度L2，使得插管组件杆接纳器504的远端504a与柔性构件主体502的远端502a大致共面。

作为备选，插管组件杆接纳器504可以具有任何其他期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。此外，插管组件杆接纳器504可以具有任何期望的长度L2，诸如从约0.5cm至约10cm的长度。

图23是柔性构件510的第三实施例。柔性构件510包括具有大致圆柱形形状的主体512、第一端或远端512a、第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)和轴线A3。与柔性构件主体502一样，柔性构件主体512可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。柔性构件主体512包括布置在上述第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件510还包括插管组件杆接纳器514。插管组件杆接纳器514被配置成具有轴线A4的细长型构件，具有大致圆柱形形状，并且包括第一端或远端514a。插管组件杆接纳器514的近端514b具有任何期望的长度并从柔性构件510的主体512径向向外且纵向地延伸，使得轴线A4平行于柔性构件主体512的轴线A3。插管组件杆接纳器514的远端514a延伸超出主体512的远端512a一距离L3，该距离L3处于约0.5cm至约2.5cm的范围内。作为备选，插管组件杆接纳器514的远端514a可以延伸超出主体512的远端512a任何期望的距离L3，该距离L3是诸如从约0.1cm至约5cm的距离。

图24是柔性构件520的第四实施例。柔性构件520包括具有大致圆柱形形状的主体522、第一端或远端522a和第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)和轴线A3。像柔性构件主体502一样，柔性构件主体522可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。柔性构件主体522包括布置在如上所述的第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件520还包括插管组件杆接纳器524。插管组件杆接纳器524被配置成具有轴线A4的细长型构件，具有大致圆柱形形状、任何期望的长度，并且包括第一端或远端524a。插管组件杆接纳器524的近端524b从柔性构件520的主体522径向向外且纵向地平行于柔性构件主体522的轴线A3延伸。插管组件杆接纳器524的远端524a没有一直延伸到主体522的远端522a，而是与主体522的远端522a间隔开距离L4，该距离L4处于约0.5cm到约2.5cm的范围内。作为备选，插管组件杆接纳器524的远端524a可以与主体522的远端522a隔开任何期望的距离L4，该距离L4是诸如从大约0.1cm到大约7cm的距离。

图25是柔性构件530的第五实施例。柔性构件530类似于柔性构件52并且被配置成具有轴线A3的细长型构件。柔性构件530包括具有大致椭圆形横截面形状的主体532、第一端或远端532a和第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)。与柔性构件52类似，柔性构件主体532可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，例如大致六边形、大致矩形和大致圆形。柔性构件主体532包括布置在如上所述的第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件530还包括插管组件杆接纳器534。插管组件杆接纳器534被配置成具有轴线A4的细长型构件，具有大致椭圆形的横截面形状，并且包括第一端或远端534a。插管组件杆接纳器534从柔性构件500的主体532径向向外且纵向地平行于柔性构件主体532的轴线A3延伸。插管组件杆接纳器534通过弧形狭槽或凹槽536与主体532间隔开。插管组件杆接纳器534可以具有任何期望的长度，例如长度L2(参见图22)，并且可以被配置成使得插管组件杆接纳器534的远端534a大致与柔性构件主体532的远端532a共面。作为备选，远端534a可以延伸超出主体532的远端532a例如长度L3(参见图23)，或者可以与远端532a间隔开例如距离L4(见图24)，使得接纳器534的远端534a不会一直延伸到主体532的远端532a。另外，插管组件杆接纳器534可以具有任何其他期望的横截面形状，诸如大致六边形和大致矩形，并且也可以是大致圆柱形的。

图26是柔性构件540的第六实施例。柔性构件540类似于柔性构件52并且被配置成具有轴线A3的细长型构件。柔性构件540包括具有大致圆柱形形状的主体542、第一端或远端542a和第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)。类似于柔性构件主体532，柔性构件主体542可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。柔性构件主体542包括布置在如上所述的第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件540还包括插管组件杆接纳器544。插管组件杆接纳器544被配置成具有轴线A5的细长型构件，并且包括第一端或远端544a。插管组件杆接纳器544由主体542形成并且由弧形狭槽或凹槽546与主体542分离。插管组件杆接纳器544的远端544a没有一直延伸到主体542的远端542a，而是与主体542的远端542a间隔开距离L5，该距离L5处于约1cm到约2.5cm的范围内。作为备选，插管组件杆接纳器544的远端544a可以与主体542的远端542a间隔开任何期望的距离L5，诸如从约0.5cm至约5cm的距离。

应该理解，所示的插管组件杆接纳器(例如接纳器504、514、524、534和544)可以形成在柔性构件500、510、520、530和540的远端上的任何期望的位置处，并且不限于图中所示的位置。

还应该理解，接纳器504、514、524、534和544的远端504a、514a、524a、534a和544a可以分别由大致刚性的材料(诸如刚性或半刚性聚合物、金属、复合材料或类似材料)形成或者用其加固，以在使用期间提供改进型刚性。

图27是引导式插管器插管组件38的插管组件杆550的第七实施例。插管组件杆550类似于图10中所示的插管组件杆102，并且可以包括多个纵向和径向向外延伸的肋条104。虽然在图27中未示出，但插管组件杆550的近端还可以包括被配置成用于将插管组件杆550连接到上述第一连接构件82的螺纹105。

应该理解，本申请描述的插管组件杆的每个实施例可以具有除肋条74和104以外的功能件。例如，替代肋条74和104，将插管组件杆的肋条型部分(包括插管组件杆550和本申请描述的插管组件杆的每个实施例)可以被配置成包括实心可扩张或空心可膨胀部分，其前缘可以形成有锥形或大致截头圆锥形过渡段，其中肋条74或104将以其他方式开始。插管组件杆550的该实心可扩张或可膨胀部分可以具有或可被膨胀成具有与气管内管92的内径相对应的期望外径。肋条74和104以及提供肋条74和104的替代物的结构，即实心可扩张或可膨胀部分以及相应的锥形或大致截头圆锥形过渡段，被配置成当引导式插管器插管组件38和气管内管92的前缘或远端92a被推进到患者气道中时避免被卡在喉部结构上，因此便于在声带之间传递气管内管92并且防止对声带和气道的其他部位的创伤或伤害。

杆550的远端550a可以是圆形的(如图所示)或锥形的，并且限定杆550的前端。杆550的远端550a还可以包括被配置成引导套管552的引导系统。引导套管552包括敞开的第一端或远端552a、敞开的第二端或近端552b，并且具有穿过其形成并且限定轴线A6的纵向延伸的大致圆柱形通道552c。所示的引导套管552被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以插入到通道552c中。

图28是引导式插管器插管组件38的插管组件杆560的第八实施例。插管组件杆560类似于插管组件杆550并且可以包括如上所述的纵向和径向向外延伸的肋条104。尽管在图28中未示出，但是插管组件杆560也如上所述那样可以包括被配置成用于将杆560连接到第一连接构件82的螺纹105。

杆560的远端560a还可以包括被配置成引导套管562的引导系统。引导套管562包括封闭的第一端或远端562a和敞开的第二端或近端562b。纵向延伸的大致圆柱形通道562c从封闭的远端562a穿过引导套管562形成到畅通的近端562b，并且限定轴线A6。所示的引导套管562被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以插入到通道562c中。引导套管562的远端562a可以是圆形的(如图所示)，或者是锥形的，并且限定杆560的前端。

图29是引导式插管器插管组件38的插管组件杆570的第九实施例。插管组件杆570类似于插管组件杆560，并且可以包括如上所述的纵向和径向向外延伸的肋条104。虽然在图28中未示出，但是插管组件杆570还可以包括被配置成用于将插管组件杆570连接到上述第一连接构件82的螺纹105。

杆570的远端570a还可以包括具有第一引导套管572和第二引导套管574的引导系统。第一引导套管572包括封闭的第一端或远端572a以及形成在杆570中的敞开的第二端或近端572b。纵向延伸的大致圆柱形通道572c从封闭的远端572a穿过第一引导套管572形成到畅通的近端572b，并限定轴线A6。

第二引导套管574包括敞开的第一端或远端574a和敞开的第二端或近端574b。纵向延伸的大致圆柱形通道574c从敞开的远端574a穿过第二引导套管574形成到敞开的近端574b，并限定轴线A7。

所示的第一引导套管572被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以插入到通道572c中。第一引导套管572的远端572a可以是圆形的(如图所示)，或者是锥形的，并且限定杆570的前端。类似地，第二引导套管574被配置成使得柔性构件主体502、512、522、532和542的远端502a、512a、522a、532a和542a可以分别插入通道574c中。如果需要，第一引导套管572的远端572a可以是敞开的。

图30A是引导式插管器插管组件38的插管组件杆580的第十实施例。插管组件杆580与上述的插管组件杆550相似，具有远端580a并限定轴线A8。如上所述，插管组件杆580可以包括纵向和径向向外延伸的肋条104，并且还可以包括被配置成用于将杆580连接到第一连接构件82的螺纹105。插管组件杆580的远端580a可以是圆形的(如图所示)，或锥形的，并且限定插管组件杆580的前端。

插管组件杆580还可以包括具有引导套管或引导环582的引导系统。引导环582包括敞开的第一端或远端582a和敞开的第二端或近端582b。纵向延伸的大致圆柱形通道582c从其远端582a穿过引导环582形成到其近端582b并限定轴线A6。如果需要，可以在插管组件杆580上形成一个或多个引导环582。

所示的引导环582被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以被插入到通道582c中。作为备选，引导环582可以被配置成使得柔性构件主体502、512、522、532和542的远端502a、512a、522a、532a和542a可以分别插入并穿过通道582c。

图30B是引导式插管器插管组件38的插管组件杆580'的第十一实施例。插管组件杆580'类似于如上所述的插管组件杆580，具有远端580a'并限定轴线A8。像插管组件杆580一样，插管组件杆580'可以包括如上所述的纵向和径向向外延伸的肋条104，并且还可以包括螺纹105，其被配置成用于将杆580'连接到上述第一连接构件82。插管组件杆580'的远端580a'可以是圆形的(如图所示)，或者是锥形的，并且限定插管组件杆580'的前端。

插管组件杆580'还可以包括具有引导套管或引导环582'的引导系统。引导环582'包括敞开的第一端或远端582a'和敞开的第二端或近端582b'。纵向延伸的大致圆柱形通道582c'从远端582a'穿过引导环582'形成到其近端582b'并且限定轴线A6。如果需要，可以在插管组件杆580'上形成一个或多个引导环582'。

引导环582'与引导环582的不同之处在于，在插入组件杆580'期间限定前缘的引导环582'的远端582a'可以相对于轴线A6以角度584形成。在所示的实施例中，角度584约为45度。作为备选，引导环582'的远端582a'可以相对于轴线A6以任何期望的角度584(诸如在约35度与约65度之间的角度)形成。另外，引导环582'的近端582b'可以以大致平行于远端582a'的角度形成。作为备选，如虚线582b"所示的近端也可相对于轴线A8以角度586形成。例如，角度586可以是相对于轴线A8的任何期望的角度584，诸如在约35度与约65度之间的角度。应该理解，在移除插管组件杆580'期间，近端582b'和582b"限定前缘。

引导环582'被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以插入到通道582c'中。作为备选，引导环582'可以被配置成使得柔性构件主体502、512、522、532和542的远端502a、512a、522a、532a和542a可以分别插入并穿过通道582c'。

作为备选，杆550、560、570、580和580'的远端550a、560a、570a、580a和580a'可以形成为球体或球，如图36和37中的附图标记564所示。如图36和图37所示，插管组件杆560'大致类似于插管组件杆560，包括引导套管562'，从封闭的远端562a'穿过引导套管562'形成到畅通的近端562b'的纵向延伸的大致圆柱形通道562c'。插管组件杆560'的远端被配置成球564。

作为备选，本申请所示和所述的插管组件杆的实施例的远端可以是弯曲的。例如，图38示出了具有弯曲远端630a的插管组件杆630的第十二实施例。杆630在其他方面类似于上述插管组件杆72，并且可以包括多个纵向和径向向外延伸的肋条74。插管组件杆630的近端(未示出)还可以包括被配置成用于将插管组件杆630连接到上述的第一连接构件82的螺纹73。

如图38所示，插管组件杆630的远端630a终止于球形尖端634，并限定插管组件杆630的前端。作为备选，插管组件杆630的远端630a可以是圆形的或锥形的。

类似地，图39示出了具有弯曲远端640a的插管组件杆640的第十三实施例。插管组件杆640与上述杆560类似，并且可以包括多个纵向和径向向外延伸的肋条74。插管组件杆630的近端(未示出)还可以包括被配置成用于将插管组件杆630连接到上述的第一连接构件82的螺纹73。

插管组件杆640的远端640a还可以包括被配置成引导套管642的引导系统。引导套管642包括敞开的第一端或远端642a、敞开的第二端或近端642b，并且具有穿过其形成的细长通道642c。所示的引导套管642被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以被插入到通道642c中。

图40也示出了具有弯曲远端部分的插管组件杆650的第十四实施例。插管组件杆650与上述插管组件杆640相似，但包括具有封闭的远端652a的引导套管652。插管组件杆650可以包括多个纵向和径向向外延伸的肋条74。插管组件杆630的近端(未示出)还可以包括被配置成用于将插管组件杆630连接到上述第一连接构件82的螺纹73。

如图40所示，插管组件杆650的远端650a包括被配置成引导套管652的引导系统。引导套管652包括封闭的第一端或远端652a、敞开的第二端或近端652b，并且具有穿过其形成的细长通道652c。所示的引导套管652被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以插入到通道652c中。

应该理解，本申请示出和描述的插管组件杆的任何实施例的整个长度可以是弯曲的。作为备选，本申请所示和所述的插管组件杆的实施例的任何期望部分(例如其远端)可以是弯曲的，如图38至40所示。有利地，具有弯曲远端的插管组件杆使插管组件杆的远端在将插管组件(诸如引导式插管器插管组件38)推进到气管时被卡在或悬挂在气管前壁或其他喉部结构(例如杓状软骨)上的可能性最小化。

如上所述，插管组件杆及其组成部件，即形成在其上的引导系统可以由任何柔性或半柔性材料(例如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。相应地，在自由状态下，即在插入气管内管92之前，插管组件杆可以具有弯曲的形状。除了在插入患者气道中时提供具有有利的柔性的杆之外，插入组件杆的柔性还在将杆插入气管内管92时为用户提供更大的控制。

图31和图32示出了通道构件600的第二实施例，该通道构件600被配置成用于附接到刀身35并且还被配置成接纳和维持光学组件36的柔性构件52，如图2至4所示。

如上所述并且也如图3和图4所示，刀身35在纵向上大致是直的并且具有弧形的横截面形状。作为备选，刀身35以及本申请描述的刀身的每个实施例可以形成有如上文详细描述并且在图11中示出的弯曲刀身44。

通道构件600包括第一端或远端600a、第二端或近端(未示出)，限定纵向延伸通道601，并且附接到刀身35的第一侧35c(当观察图31时为下侧)。所示的通道构件600具有大致圆形的横截面形状。作为备选，通道构件600可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致矩形或其他几何形状。

如图31和32所示，通道构件600位于刀身35的第二边缘35e2(当观察图31时为右边缘)附近。作为备选，通道构件600可以定位在刀身35的第一边缘35e1附近(当观察图31时为左边缘)或者位于第一边缘35e1和第二边缘35e2中间的任何位置处。

通道构件600可以包括从通道构件600向外延伸的一个或多个气管内管固位片602。气管内管固位片602被配置成允许诸如气管内管92之类的气管内管临时定位并保持在其上或其中。

固位片602限定纵向延伸通道606，并且从刀身35的第二边缘35e2(当观察图31时为右边缘)延伸。也如图31所示，固位片602具有大致圆形的横截面形状并且限定提供通道606的入口的细长狭槽608。当在横截面上观察时，狭槽608可以具有任何期望的尺寸，诸如固位片602的圆周的约120度。作为备选，狭槽608可以在固位片602的圆周的约90度到约180度内。固位片602可以另外具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致矩形或其他几何形状。

固位片602可以具有任何期望的长度，以在其定位和传递到气管期间帮助维持、引导和控制气管内管92。另外，如果提供多于一个固位片602，则每个固位片602可以具有由其在通道构件600上的相对位置确定的不同长度。

应该理解，可以提供任何期望数量的气管内管固位片602。此外，可以在通道构件600上的任何期望位置处提供气管内管固位片602，包括在近端(在图31和32中未示出)处或附近以及在刀身35的远端35a处或附近，如图32所示。

固位片602可以由任何期望的大致刚性或半刚性材料(例如PVC、线材增强硅和不锈钢)形成。作为备选，固位片602可以由任何柔性或半柔性材料(例如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。除了柔性或半柔性材料为固位片602提供在插入患者气道时有利的柔性之外，该柔性还为固位片602和形成于其中的狭槽608提供足够的柔性以便于插入气管内管92和从那里移除气管内管92。

如果需要，刀身35可以包括沿着刀身35的第一边缘35e1(当观察图31时为左边缘)形成的摄像头通道610。摄像头通道610被配置成接纳第二视频成像装置60'，即除了本申请所述的任何柔性构件中的视频成像装置60之外，还包括柔性构件52、500、510、520、530和540中的视频成像装置。摄像头通道610还被配置成接纳第二光源62'，即包括柔性构件52、500、510、520、530和540中任何一个的光源62在内的光源。

第二视频成像装置60'可以与上述视频成像装置60相同，因此可以是CMOS摄像头、CCD、光纤摄像头以及任何其他直接或间接成像装置。相应地，用于诸如CCD之类的成像装置的电线可以在摄像头通道610内延伸。

第二光源62'可以与上述光源62相同，因此可以是安装在柔性构件的远端(诸如柔性构件52的远端52a)处的LED灯或白炽灯泡。作为备选，第二光源62'可以是任何其他光源。另外，第二光源62'可以是在其近端连接至照明源(未示出)的光缆，该照明源例如是LED灯、白炽灯泡或任何其他期望的光源。视频成像装置60和60'以及光源62和62'通过一个或多个柔性电气和/或光学连接器(如图6中的附图标记66所示)可操作地连接到视频监视器40和/或控制器33。视频监视器40可以被配置成允许将来自多于一个视频成像装置60和/或60'的图像在同一屏幕上例如以分屏方式进行观察。作为备选，可以提供多于一个视频监视器40以允许同时观察来自多于一个视频成像装置60和/或60'的图像。

图33至图35示出了柔性构件620的第七实施例。柔性构件620与图24中所示的柔性构件520类似。柔性构件620包括主体622，其具有大致圆柱形形状、第一端或远端622a和第二端或近端(未示出，但大致与柔性构件52的近端52b相同)以及轴线A3。与柔性构件主体522类似，柔性构件主体622可以可选地具有任何其他期望的横截面形状，例如大致椭圆形、大致六边形和大致矩形。柔性构件主体622包括布置在如上所述的第一和第二纵向延伸的导管以及被配置成抽吸管的第三纵向延伸的导管58中的视频成像装置60和光源62。

柔性构件620也包括插管组件杆接纳器624。插管组件杆接纳器624被配置成具有轴线A4的细长型构件，具有大致圆柱形状、任何期望的长度，并且包括第一端或远端624a。插管组件杆接纳器624的近端624b从柔性构件620的主体622平行于柔性构件主体622的轴线A3径向向外且纵向延伸。插管组件杆接纳器624的远端624a并未一直延伸到主体622的远端622a，而是与主体622的远端622a间隔开距离L4，该距离L4处于约0.5cm到约2.5cm的范围内。作为备选，插管组件杆接纳器624的远端624a可以与主体622的远端622a间隔开任何期望的距离L4，诸如从约0.1cm至约7cm的距离。

柔性构件主体622可以包括从柔性构件620向外延伸的一个或多个气管内管固位片626。气管内管固位片626被配置成允许诸如气管内管92之类的气管内管临时定位并保持在其上或其中。气管内管固位片626与气管内管固位片602大致相同，并且将不会进一步详细描述。固位片626可以具有任何期望的长度，以在其定位和传递到气管期间帮助维持、引导和控制气管内管92。另外，如果提供多于一个固位片626，则每个固位片626可以具有由其在柔性构件主体622上的相对位置确定的不同长度。

主体622的远端622a可以包括如上所述并且也在图6中示出的铰接接头J。在图33所示的柔性构件620的实施例中，铰接接头J优选地位于固位片626附近，因此允许用户更准确地控制保持在气管内管固位片626上或其中的气管内管92。

应该理解，可以提供任何期望数量的气管内管固位片626。此外，气管内管固位片626可以设置在柔性构件620上的任何期望的位置处。

在图33中，示出了形成在柔性构件620上的气管内管固位片626，其与柔性构件520大致相同。应该理解，一个或多个气管内管固位片626可以形成在本申请所述的任何柔性构件(包括柔性构件52、500、510、520、530和540)上。将进一步理解的是，柔性构件620可以形成有一个或多个气管内管固位片626，但是没有插管组件杆接纳器624。

在图41中以附图标记700示出了气管内管插入装置的第四实施例的一部分。在图41中，气管内管插入装置700是图2至图4所示的刀身35和图16至图18所示的气管内管插入装置230的混合体。

气管内管插入装置700包括主体702，主体702具有刀身704和在其远端702a形成的大致碗形的声门上外卷边706。如果需要，气管内管插入装置700可以包括上述手柄32。

刀身704类似于刀身35，并且包括第一端或远端704a、第二端或近端(未示出)，但可以如图2所示那样附接至手柄32。像刀身35一样，刀身704在纵向上大致是直的，并具有弧形的横截面形状。如图41所示，刀身704可以包括通道构件720的第三实施例，其被配置成用于附接到刀身704并且还被配置成在其中接纳并维持柔性构件52和气管内管92。

通道构件720包括第一端或远端720a、第二端或近端(未示出)，限定纵向延伸通道722，并且附接到刀身704的下侧(当观察图41时为下侧)。所示的通道构件720具有大致圆形的横截面形状，并且可以包括细长狭槽724，其提供通道722的入口并且便于移除气管内管92。作为备选，通道构件722可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致矩形或其他几何形状。如图所示，柔性构件52和气管内管92同心地布置，其中柔性构件52被插入在气管内管92内，而气管内管92被插入通路通道722中。

通道构件720可以由任何期望的大致刚性或半刚性材料(诸如PVC、线材增强硅和不锈钢)形成。作为备选，通道构件720可以由任何柔性或半柔性材料(例如硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。除了柔性或半柔性材料为通道构件720提供在插入患者气道中时有利的柔性之外，该柔性还为通道构件720和形成于其中的狭槽724提供足够的柔性以便于插入气管内管92和从那里移除气管内管92。

如果需要，柔性构件52的远端52a可以具有固位和过渡功能件(例如类似于杆72上的肋条74的具有锥形前缘的肋条432(也在图21中示出))，以在插入气道期间将气管内管92的远端92a保持在柔性构件52的远端52a周围。作为备选，柔性构件52的远端52a可以具有如图15所示的截头圆锥形状，因此便于将柔性构件52插入气道中。另外，柔性构件52的远端52a在与图41中所示的肋条432的锥形前缘在其中形成的区域大致相同的区域中，可以包括具有锥形或截头圆锥形前缘的实心或可膨胀部分。

重要的是，肋条432，特别是肋条432的形状和锥形前缘，或者改进型气管内管插入装置700的柔性构件52的具有实心或可膨胀截头圆锥形部分的替代远端52a，被配置成防止柔性构件52的前缘或远端52a在柔性构件52和周围气管内管92推进到患者气道中时卡在喉部结构上，从而便于在声带之间传递气管内管92并防止对声带和气道其他部位的创伤或伤害。

如果需要，刀身704可以包括沿着刀身704的边缘(当观察图41时为左边缘)形成的摄像头通道705。摄像头通道705被配置成接纳第二视频成像装置60'，即包括在本申请所述的任何柔性构件(包括柔性构件52、500、510、520、530和540)中的视频成像装置60在内的视频成像装置。摄像头通道705还被配置成接纳第二光源62'，即包括在柔性构件52、500、510、520、530和540中任何一个的光源62在内的光源。

声门上外卷边706类似于上述声门上构件232的声门上外卷边237。声门上外卷边706包括第一端或远端706a、第二端或近端706b，具有穿过其形成的纵向延伸的通路708以及穿过其壁形成的纵向延伸的狭槽710。通路708被示出为远远大于位于其中的刀身704、通道构件720和摄像头通道705的组合尺寸。然而，应该理解，声门上外卷边706可形成有仅足够大到将刀身704，通道构件720和摄像头通道70定位在其中的通路708。狭槽710可以具有任何期望的长度和宽度。除了所示的大致直线形状的狭槽710之外，狭槽710可以具有任何其他期望的形状，诸如大致蛇形或波浪形图案(未示出)以帮助将引导式插管器插管组件(例如引导式插管器插管组件38)保持在通路708内。

狭槽710便于移除如上所述的引导式插管器插管组件38。在所示的实施例中，通路708具有大致椭圆形的横截面形状，因此提供了诸如用于光学组件36和引导式插管器插管组件38的空间(在图41中未示出)。

声门上外卷边706可以是本领域常规的，通常是碗形的，并且包括外卷边壁712和外卷边开口714，光学组件36和引导式插管器插管组件38(图41中未示出)延伸到该外卷边开口714中。所示的通路708具有大致椭圆形的横截面形状，然而通路708可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致圆形的和大致矩形的。另外，通路708可以具有任何其他期望的直径或横截面尺寸。

声门上外卷边706可以由上述任何类似凝胶的或其他大致柔软的材料形成，并且被设计成提供与喉部入口配合的解剖学型腔。另外，声门上外卷边706的在其中形成狭槽710的那部分可以由任何期望的大致刚性或半刚性材料(诸如PVC、硅、橡胶、线材增强硅、线材增强橡胶和聚合物)形成。为声门上外卷边706的狭槽710提供额外的刚性使得狭槽710具有足够的刚性以维持其形状并将气管内管92保持在其中，同时还提供足够的柔性以便于从声门上外卷边706插入和移除气管内管92。

声门上外卷边706可以是非膨胀式外卷边，诸如由Intersurgical有限公司制造的声门上气道。非膨胀式声门上外卷边706可由任何凝胶状或其他大致柔软的材料形成，所述材料被设计成与喉部入口配合的解剖学型腔。优选地，声门上外卷边706的形状、柔软度和轮廓准确地镜像鼻咽解剖结构。作为备选，声门上外卷边706或其任何一个或多个部分可以是可膨胀的，因此包括常规空气膨胀管，例如图18中所示的空气膨胀管242。空气膨胀管242可以附接到声门上外卷边706并且被配置成用于附接到空气源(例如注射器)。应该理解，声门上外卷边706可以具有任何期望的形状，包括被配置成移位会厌和喉部结构以优化用户对声带的观察的形状。有利地，可膨胀式声门上外卷边706允许用户更轻松地移位诸如会厌之类的喉部结构。声门上外卷边706可以通过任何期望的方法(例如利用粘合剂)附接到刀身704。作为备选，诸如可以利用卡扣布置或机械紧固件来将声门上外卷边706机械地附接到刀身704。

图42至图44示出了具有弯曲远端720a的插管组件杆720的第十五实施例。插管组件杆720被示出为具有柔性构件500，插管组件杆720可以附接到该柔性构件500。柔性构件500包括主体502和插管组件杆接纳器504。

插管组件杆720与上述插管组件杆650相似。插管组件杆720可以包括多个纵向和径向向外延伸的肋条74。插管组件杆720的近端(未示出)还可以包括被配置成用于将插管组件杆720连接到上述第一连接构件82的螺纹73。

如图42至44所示，插管组件杆720的远端720a包括被配置成引导套管722的引导系统。引导套管722包括封闭的第一端或远端722a、敞开的第二端或近端722b，并具有穿过其形成的细长通道722c。所示的引导套管722被配置成使得接纳器504、514、524、534和544可以被插入到通道722c中。

如图42至44所示，插管组件杆720的远端720a沿两个方向挠曲或弯曲。远端720a沿着朝向(参见图42)柔性构件500的主体502的正x方向(参见图44)弯曲。远端720a也沿着远离(当观察图43时向右)柔性构件500的主体502的负y方向(参见图44)弯曲。

现在参考图45，其以附图标记36'示出了光学组件的替代实施例。光学组件36'被示出成处于气管内管插入装置230内，也被示出在图16至18中。在所示的实施例中，光学组件36'的光学壳体50'包括沿着光学壳体50'的外表面纵向形成的摄像头通道51。摄像头通道51被配置成接纳第二视频成像装置60'，即包括在柔性构件52中的视频成像装置60在内的视频成像装置。摄像头通道51还被配置成接纳第二光源62'，即包括柔性构件52中的光源62在内的光源。

应该理解，摄像头通道51也可以设置在本申请描述和示出的光学组件的任何实施例上。另外，摄像头通道51可以形成或以其他方式连接到通道234的内表面。摄像头通道51可以由大致刚性的材料形成，也可以由与声门上构件232相同的材料形成。

第二视频成像装置60'可以与上述视频成像装置60相同，因此可以是CMOS摄像头、CCD、光纤摄像头以及任何其他直接或间接成像装置。相应地，用于诸如CCD之类的成像装置的电线可以在摄像头通道51内延伸。

第二光源62'可以与上述光源62相同，因此可以是安装在柔性构件的远端(诸如柔性构件52的远端52a)处的LED灯或白炽灯泡。作为备选，第二光源62'可以是任何其他光源。另外，第二光源62'可以是在其近端连接至照明源(未示出)的光缆，该照明源例如是LED灯、白炽灯泡或任何其他期望的光源。视频成像装置60和60'以及光源62和62'通过一个或多个柔性电气和/或光学连接器(如图6中的附图标记66所示)可操作地连接到视频监视器40和/或控制器33。视频监视器40可以被配置成允许例如以分屏布置方式在同一屏幕上观察来自多于一个视频成像装置60和/或60'的图像。作为备选，可以提供多于一个视频监视器40以允许同时观察来自多于一个视频成像装置60和/或60'的图像。

现在参考图46，其以附图标记800示出了刀片组件的第三实施例的端视图。刀片组件800包括刀片35和被配置成接纳并维持光学组件36的柔性构件52和气管内管92的通道构件801。如图所示，柔性构件52和气管内管92同心地布置，其中柔性构件52被插入到气管内管92内，而气管内管92被插入通道构件801的通道802中。

如上所述并且还如图3和图4所示，刀身35沿着纵向大致是直的并且具有弧形的横截面形状。作为备选，刀身35以及本申请描述的刀身的每个实施例可以形成有如上文详细描述并且在图11中示出的弯曲刀身44。

通道构件801被附接到刀身35的第一侧面35c(当观察图46时为下侧)。所示的通道构件801具有大致圆形的横截面形状。作为备选，通道构件801可以具有任何期望的横截面形状，诸如大致椭圆形、大致矩形或其他几何形状。

如图46所示，通道构件801定位在刀身35的第二边缘35e2(当观察图46时为右边缘)附近。作为备选，通道构件801可以定位在刀身35的第一边缘35e1(当观察图46时为左边缘)附近或者定位在第一边缘35e1和第二边缘35e2中间的任何位置处。

通道构件801具有形成在其中的细长且纵向延伸的狭槽804，其提供通道802的入口。

如图46所示，通道构件801的狭槽804朝向刀身35的第二边缘35e2(当观察图46时为右边缘)敞开。作为备选，通道构件801的狭槽804可以沿着任何期望的方向敞开，诸如朝向刀身35的第一边缘35e1(当观察图31时为左边缘)敞开。也如图46所示，通道构件801定位在刀身35的第二边缘35e2(当观察图46时为右边缘)附近。作为备选，通道构件801可以定位在刀身35的第一边缘35e1(当观察图46时为左边缘)附近或者定位在第一边缘35e1和第二边缘35e2中间的任何位置处。

尽管在图46中未示出，但柔性构件52的远端52a可具有固位功能件，例如肋条432(也示出在图21和41中)，其具有类似于杆72上的肋条74的锥形前缘，以在插入气道期间将将气管内管92的远端(图46中未示出)保持在柔性构件52的远端(图46中未示出)附近。作为备选，柔性构件52的远端(图46中未示出)可具有例如图15所示的截头圆锥形状，从而便于将柔性构件52插入气道中。另外，在与在其中形成如图41所示的肋条432的锥形前缘的区域大致相同的区域中，柔性构件52的远端(图46中未示出)可以包括具有锥形或截头圆锥形前缘的实心或可膨胀部分。

明显地，改进型刀片组件800的柔性构件52的肋条432，特别是肋条432的形状和锥形前缘，或具有实心或可膨胀截头圆锥形部分的替代远端(图46中未示出)，被配置成当柔性构件52和周围的气管内管92被推进到患者的气道中时，防止柔性构件52的前缘或远端(图46中未示出)卡在喉部结构上，从而有助于气管内管92在声带之间的传递并防止对声带和气道其他部分造成创伤或伤害。

现在参考图47，以附图标记810示出了气管内管插入装置的一部分，该部分包括手柄812和刀身814的替代实施例。手柄可以与手柄32大致相同。刀身814包括第一刀片部分816和第二刀片部分818，第一刀片部分816和第二刀片部分818通过枢转机构820绕枢转轴线820a枢转地连接在一起。枢转机构820被配置成允许第二刀片部分818相对于第一刀片部分816绕着枢转轴线820a在箭头821a和821b的方向上枢转地移动。

刀身814是细长的并且向上弯曲，因此具有类似于刀身44的形状。如果需要，第二刀片部分818可以在第二刀片部分818的远端818a和枢转轴线820a的中间点处向内弯曲(当观察图47时朝向手柄812)。第二刀片部分818可以向内弯曲任何期望的角度AA，例如在大约115度至大约175度的范围内的角度。在第二刀片部分818处(即，刀身14的远端)增加的弯曲角有利于允许用户(例如医师)实现更明显的组织收缩和前摄像头角度。作为备选，刀身814也可以是直的，例如刀身35，并且包括枢转机构820和/或具有以角度AA向内弯曲的远端部分。

刀身814可以代替本申请所述的气管内管插入装置的任何实施例中所示的刀片而使用。另外，可以使用刀身814代替图41所示的气管内管插入装置700的刀身704。

现在参考图48，以附图标记822示出了柔性构件的替代实施例。像本申请以上描述的柔性构件的实施例一样，柔性构件822是具有轴线A9的细长型构件。柔性构件822还包括具有大致圆柱形形状的主体824。柔性构件822的第一端或远端826被扩大。在所示的实施例中，远端826具有大致桶形形状。定位塞828在主体824和远端826中间从柔性构件822径向向外延伸。作为备选，远端826可以具有其他期望的形状，例如橄榄球形或球形。如果需要，远端826的桶形、橄榄球形、球形或其他形状的结构可以被配置成可膨胀的或可压缩的。

同样如上所述，在柔性构件822内形成有多个纵向延伸的导管。如图48所示，柔性构件822包括第一纵向延伸的导管54、第二纵向延伸的导管56和第三纵向延伸的导管58。视频成像装置60布置在第一纵向延伸的导管54中。光源62布置在第二纵向延伸的导管56中。第三纵向延伸的导管58被配置成抽吸管，并且连接至真空端口，诸如从图5所示的旋钮68a向外延伸的真空端口59。

在图48中，示出了常规气管内管830同心地安装在柔性构件822上。气管内管830具有第一端或远端830a和第二端或近端(未示出)。气管内管830进一步包括在远端830a附近具有囊状外卷边834的管体832。在外卷边834和远端830a之间形成常规墨菲眼836。如图所示，定位塞828被配置成延伸穿过墨菲眼836，以在插入气道期间将气管内管830相对于柔性构件822保持在适当位置。应该理解，本申请公开的插管组件杆的所有实施例可形成为具有定位塞828。

优选地，柔性构件822的桶形远端826的最宽外径826od等于或略大于气管内管830的外径。如果形成柔性构件822的远端826的材料是不可压缩的，则其外径的仅一部分可以等于或略大于气管内管830的外径，因此柔性构件822可以穿过并且适合从气管内管830的内部移除。

现在参考图49，以附图标记837示出了气管内管插入装置的一部分。气管内管插入装置837与图2中的气管内管插入装置30相似，并且包括附接至连接器98的气管内管92，它们已经在以上进行了详细描述并同心地安装在诸如柔性构件822之类的柔性构件上。以附图标记40示意性地示出的视频监视器被附接到光学组件的近端，该光学组件的柔性构件822是一部件，并且如上所述那样被可操作地连接到诸如图7所示的视频成像装置60之类的视频成像装置(未示出)。

氧源盖838的第一实施例围绕柔性构件822被同心地安装在其近端827和气管内管连接器98之间。氧源盖838具有：主体839，该主体具有沿周向延伸的壁840，该壁840限定大致圆柱形外表面；第一端842(当观察图49时为上端)；以及第二端844(当观察图49时为下端)。纵向延伸的狭缝846穿过壁840形成并且限定封闭构件。狭缝846可以被敞开以允许氧源盖838被安装在柔性构件822上，并且可以被封闭以允许氧源盖838被附接到柔性构件822。

端壁848形成在第一端842处，并且具有穿过其中心形成的孔口850。当氧源盖838安装在柔性构件822上时，端壁848在柔性构件822周围提供液密密封。氧源盖838的第二端844是敞开的。大致圆柱形流体入口852从壁840径向向外延伸，并且与氧源盖838的敞开的第二端844流体连通。流体入口852可以连接到以附图标记854示意性表示的氧源。

在操作中，可促使氧源盖838与连接器98接触，以使连接器98的近端98c插入氧源盖838的敞开的第二端844。然后，来自氧源854的氧气可以经由连接器98的纵向延伸通道99(即沿箭头856的方向)流过氧源盖838进入气管内管92。

现在参考图50，以附图标记860示出了手柄与刀片组件的第一实施例。手柄与刀片组件860被配置成与气管内管插入装置(例如图2中的气管内管插入装置30)一起使用，并且包括手柄862和刀片864。刀片864类似于刀身34，但是在其远端包括纵向延伸的凹口866。

刀片864是细长的并且沿第一方向延伸。手柄862是弧形的并且从刀片864向后延伸。作为备选，手柄862可以具有任何其他期望的形状。

如果需要，刀片864可以绕枢转轴线868枢转地附接到手柄862，使得刀片864可以相对于手柄862顺时针或逆时针枢转(参见箭头869)。手柄与刀片组件860还可设置有机构(未示出)以锁定或防止刀片864相对于手柄862枢转，或者控制刀片864相对于手柄862的枢转移动。

现在参考图51，以附图标记870示出了手柄与刀片组件的第二实施例。手柄与刀片组件870被配置成与气管内管插入装置一起使用，例如图2中的气管内管插入装置30，并且包括手柄872和具有凹口866的刀片864。

刀片864是细长的并且沿第一方向延伸。手柄872是弧形的，朝着刀片864的远端向前延伸。作为备选，手柄872可以具有任何其他期望的形状。

如果需要，刀片864可以绕枢转轴线874枢转地附接到手柄872，使得刀片864可以相对于手柄872顺时针或逆时针枢转(参见箭头876)。手柄与刀片组件870还可设置有机构(未示出)以锁定或防止刀片864相对于手柄872枢转，或者控制刀片864相对于手柄872的枢转移动。

图52是刀片组件880的替代实施例的放大俯视图。刀片组件880包括具有凹口866的刀片864。通道构件882在凹口866处附接到刀片864的下侧。通道构件882可以是本申请以上描述并示出的任何通道构件，包括但不限于固位片39a、39b、49a、49b、602和626，或此处描述和示出的任何光学组件通道构件。

图53示出了插管组件杆900的第十六实施例，该插管组件杆900被示出为穿过常规气管内管连接器98的纵向延伸通道99插入常规气管内管92中。插管组件杆900具有细长型主体901，该细长型主体901具有近端902(当观察图53时为上端)和与近端902相对的远端(未示出)。近端902进一步具有径向延伸的凸缘，其限定从其延伸的止挡件904。

一个或多个纵向延伸的导管可形成在插管组件杆900内。如图53所示，插管组件杆900包括两个这样的导管：第一纵向延伸的导管906和第二纵向延伸的导管908。引导丝910布置在第一纵向延伸的导管906中。第二纵向延伸的导管908被配置成抽吸管，因此可以连接至真空端口(图53中未示出)，诸如从旋钮68a向外延伸的真空端口59，如图5所示。尽管被描述为抽吸管，但是第二纵向延伸的导管908也可以用于向患者提供氧气。作为备选，第一纵向延伸的导管906和第二纵向延伸的导管908都可以用于任何其他期望的目的。

止挡件904被配置成帮助将插管组件杆900保持在气管内管92内的期望位置上。止挡件904可以附接到插管组件杆900的近端902。作为备选，止挡件904可以可移动地安装到插管组件杆900的近端902，因此被配置成沿插管组件杆900的长度滑动。代替将止挡件904配置成凸缘，插管组件杆900的近端902可以包括其他结构，例如螺纹保持器、卡扣封闭机构、卡扣侧向机构、弹性止动器以及被配置成将插管组件杆900保持在气管内管92内的期望位置并防止意外迁移到气管中的和其他类似结构。

插管组件杆900的近端902也可以被配置成长度可调的，以便适应具有多种长度的气管内管92。在其中止挡件904可移动地安装到插管组件杆900的近端902的实施例中，止挡件可被定位成允许具有多个不同长度的气管内管92。

图54示出了插管组件杆920的第十七实施例，该插管组件杆920被示出为插过常规气管内管连接器98的纵向延伸通道99并进入常规气管内管92(图54中未示出)中。插管组件杆920具有细长型主体921，该细长型主体具有近端922(当观察图54时为上端)和与该近端922相对的远端(未示出)。如果需要，近端922可以包括以大约90度角从其延伸的端部924。作为备选，端部924可以相对于插管组件杆920的轴线以任何其他期望的角度延伸，例如以在大约0度至大约180度的范围内的角度延伸。

可以在插管组件杆920内形成纵向延伸的导管926。在图54中，纵向延伸的导管926被配置成抽吸管，因此可以连接至如在图54中以附图标记927示意性所示的真空端口，并且类似于如图5所示的从旋钮68a向外延伸的真空端口59。尽管被描述为抽吸管，但是纵向延伸的导管926也可以用于向患者提供氧气。作为备选，纵向延伸的导管926可以用于任何其他期望的目的。

氧源盖930的第二实施例围绕插管组件杆920同心地安装在其近端922和气管内管连接器98之间。氧源盖930具有：主体932，该主体具有沿周向延伸的壁934，该壁934限定大致圆柱形外表面；第一端936(在观察图54时为上端)；以及第二端(在观察图54时为下端)，该第二端限定了一个环形套环938。主体932的与套环938相邻的部分被配置成波纹管940。作为备选，主体932的与套环938相邻的部分可以具有被配置成允许主体932纵向扩张和收缩的任何结构。优选地，波纹管940将允许氧源盖930扩张到大约6cm。作为备选，波纹管940将允许氧源盖930在距其固定或未扩张状态最多约10cm的范围内扩张。

端壁942形成在氧源盖930的第一端936处，并具有从中穿过形成的孔口944。当氧源盖930安装在插管组件杆920上时，端壁942围绕插管组件杆920提供液密密封。端壁942可以附接到插管组件杆920的近端922。作为备选，端壁942可以可移动地安装至插管组件杆920的近端922，因此被配置成沿插管组件杆920的长度滑动。

细长型主体921可以具有近端922，该近端是封闭的并且与端壁942齐平地安装。在这样的实施例中，端壁942可以形成为没有孔口944，并且插管组件杆920可以附接到其上。如果需要，插管组件杆920可形成为不具有导管926，或者可形成有多个导管，例如上述导管906和908。

氧源盖930的第二端处的套环938是敞开的。大致圆柱形流体入口946从壁934径向向外延伸，并且与氧源盖930的敞开的套环938流体连通。流体入口946的轴线可以相对于氧源盖930的轴线沿任何期望的方向定向。另外，如果需要，流体入口946可以形成在端壁942上。流体入口946可以连接到以附图标记854示意性地示出的氧源。

环形止挡件948包括穿过其中心形成的孔口950和穿过其形成的多个空气流通孔952。止挡件948可以固定地附接到插管组件杆920，并且可以附接在套环938内。在所示的实施例中，示出了四个空气流通孔952。作为备选，可以在环形止挡件948中形成任何期望数量的空气流通孔952。

在操作中，可以迫使氧源盖930与连接器98接触，使得连接器98的近端98c接合氧源盖930的止挡件948。然后，来自氧源854的氧气可以经由连接器98的纵向延伸通道99(即沿箭头954的方向)流过氧源盖930进入气管内管92。

另外，氧源盖930的波纹管940允许氧源盖930选择性地延伸一段距离，例如最多约6cm，以促进氧源盖930与连接器98的近端98c之间的牢固连接，尤其是当气管内管92的长度不同时。

在图59中示出了围绕插管组件杆998安装的止挡件996的另一实施例。止挡件996具有盘形主体1000，并且具有穿过其形成的孔口1004。在图59中，孔口1004被配置成多个相连的孔口。孔口1004包括第一孔口部分1006和第二孔口部分1008。孔口部分1006和1008都基本上是圆形的。第二孔口部分1008的直径大约等于插管组件杆998的直径，以使得当插入其中时，插管组件杆998被保持在第二孔口部分1008内，例如以卡扣配合布置。第一孔口部分1006的直径略大于第二孔口部分1008的直径。

孔口1004的第一孔口部分1006和第二孔口部分1008有助于止挡件996沿着插管组件杆998的移动。例如，为了使止挡件996沿着杆998纵向地移动，可以将杆998定位在第一孔口部分1006中，然后可以将止挡件996纵向地移动到期望的位置。当止挡件996纵向地定位在期望位置时，可以通过横向移动止挡件996以使杆998从第一孔口部分1006移动到第二孔口部分1008并附接在其中(例如卡扣配合布置)而将止挡件996附接到杆998。

现在参考图55，以附图标记960示出了手柄与刀片组件的第三实施例。手柄与刀片组件960被配置成与气管内管插入装置(例如图2中的气管内管插入装置30)一起使用，并且包括手柄962和刀片964。手柄962具有第一端962a和第二端962b。应该理解，手柄962可与此处描述的插入构件的任何实施例一起使用。如果需要，刀片964可以可枢转地附接到手柄962，如图50和图51所示。

视频监视器40附接到手柄962的第一端962a，并且可操作地连接到视频成像装置，例如图7所示的视频成像装置60。通道构件966和/或光学壳体968可以附接到刀片964。

如图55和56所示，手柄962的第一端962a，即视频监视器40附接到的那一端，沿两个方向屈曲或弯曲，其中两个方向中的每个限定与手柄962第二端962b的轴线不同的轴线。第一端962a沿负x方向弯曲(请参见图55)，并且还沿负y方向弯曲(请参见图56)以远离刀片964。

应该理解，本申请公开的气管内管插入装置的各个部分的所有实施例，包括可插入气道的插入构件、光学组件、光学壳体、柔性构件、通道构件和插管组件杆的所有实施例，可以用尼龙、聚氨酯、聚酯或硅树脂制成的罩将其覆盖，可以将其包裹在一次性护套中，或者可以将其形成为一次性使用的一次性物品。

还应该理解，本申请公开的插管组件杆的所有实施例可形成为弯曲的，即具有与常规气管内管的自然曲率相对应的略微弧形状。该弧形形状允许更直观地放入气管内管中，并有助于更轻松地进出气管内管。

现在参考图57，以附图标记970示出了插管组件杆的第十八实施例的一部分。在图57中，示出了同心地安装在插管组件杆970上的常规气管插管830。气管内管830具有第一端或远端830a和第二端或近端(未示出)。气管内管830进一步包括在远端830a附近具有囊状外卷边834的管体832。在外卷边834和远端830a之间形成常规墨菲眼836。

像本申请上述实施例的插管组件杆一样，插管组件杆970具有细长型大致圆柱形主体972，其具有远端974(当观察图57时为上端)和与远端974相对的近端(未示出)。插管组件杆970的远端974被扩大，使得扩大的远端974的最宽的外径974od等于或稍大于气管内管830的外径。如果形成插管组件杆970的远端974的材料是不可压缩的，则其外径的仅一部分可以等于或略大于气管内管830的外径，因此插管组件杆970可以穿过并从气管内管830的内部移除。

在图57所示的实施例中，远端974具有大致桶形的第一部分976和大致半球形的第二部分978。定位塞980在主体972和远端974中间从插管组件杆970径向外侧延伸。如图所示，定位塞980被配置成延伸穿过墨菲眼836，以在插入气道期间将气管内管830相对于插管组件杆970保持在适当的位置。应该理解，本申请公开的插管组件杆的一个实施例可以形成为具有定位塞980。

作为备选，远端974可以具有其他期望的形状或形状的组合，例如橄榄球形、球形、半球形或其他圆形。如果需要，远端826的桶形、橄榄球形、球形、半球形或其他圆形结构可以被配置成可膨胀的或可压缩的。另外，插管组件杆970的远端974可仅具有一种这样的扩大形状。

有利地，如图57所示，桶形的第一部分976当形成在插管组件杆970上(或在本申请所述的任何插管组件杆或柔性构件上)时，会阻塞、偏转并防止插管组件杆970的前端或远端974和气管内管830的前端或远端830a随着气管内管830朝着声带和气管向前穿过而碰撞到喉部结构(例如杓状软骨)。

如果需要，插管组件杆970还可包括用于上述目的、穿过其中形成的一个或多个纵向延伸的导管(未示出)，包括但不限于用于视频成像装置60、光源62、抽吸管或氧气供应管的一个或多个导管。

应该理解，图48所示的柔性构件822的远端826也可以具有图57所示的远端974的形状。类似地，插管组件杆970的远端974可具有图48所示的远端826的形状。

现在参考图58，以附图标记982示出了插管组件杆的第十九实施例的一部分。在图58中，示出了同心地安装在插管组件杆970上的常规气管内管830。

像本申请以上所述的插管组件杆的实施例一样，插管组件杆982具有细长型大致圆柱形主体984，该主体984具有远端986(当观察图58时为上端)和与远端986相对的近端(未示出)。插管组件杆982的远端986也被扩大并且具有第一部分988和第二部分990。如图所示，第一部分988被配置成圆形的突出部分，其最宽点(即，从插管组件杆982的轴线横向延伸最大距离的部分)从气管内管830的表面992(当观察图58时为远端986的右半)横向向外延伸或向外伸出。

第二部分990也是圆形的并且具有大致半球形状。有利地，如图58所示，圆形突出的第一部分988在形成于插管组件杆982上(或在本申请所述的任何插管组件杆或柔性构件上)时，会阻塞、偏转并防止插管组件杆982的前端或远端986和气管内管830的前端或远端830a随着气管内管830朝着声带和气管向前穿过而碰撞到喉部结构(例如杓状软骨)。

定位塞994在主体984和远端986中间从插管组件杆982的径向外部延伸。如图所示，定位塞994被配置成延伸穿过墨菲眼836，以在插入气道期间将气管内管830相对于插管组件杆982保持在适当的位置。

应该理解，图48所示的柔性构件822的远端826也可以具有与图58中所示的插管组件杆982的远端986相似的形状，因此可以包括具有在图58中以附图标记986所示的形状的第一部分988和第二部分990。

已经在其优选实施例中解释和说明了本发明的原理和操作方式。然而，必须理解的是，可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下以不同于具体解释和说明的方式来实践本发明。

Claims (32)

1.一种插管组件杆，其与具有细长型插入构件的气管内管插入装置结合，该插管组件杆配置成用于插入到气管内管中，使得所述气管内管被携带在其上，该插管组件杆包括具有远端和近端的细长型主体，其中所述插管组件杆体的远端是锥形、圆形和球形中的一者并限定所述插管组件杆的前端，并且其中所述插管组件杆包括纵向延伸的通道，该通道配置成使得柔性光学组件的细长型构件能插入所述通道中，

其中所述柔性光学组件构件具有细长型主体，该细长型主体具有基本圆柱形状以及在其中形成的多个纵向延伸的导管，所述纵向延伸的导管配置成使得在其中布置第一视频成像装置和第一光源中的一者或多者。

2.根据权利要求1所述的插管组件杆，其中所述纵向延伸的通道是形成为穿过所述主体的远端的大致圆柱形通道。

3.根据权利要求1所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆体的远端是锥形的，并且其中所述插管组件杆体的锥形远端限定所述纵向延伸的通道的敞开端。

4.根据权利要求1所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆的远端是弯曲的。

5.根据权利要求1所述的插管组件杆，其中所述纵向延伸的通道限定从所述插管组件杆径向向外延伸的引导套管，所述引导套管位于所述插管组件杆体的远端和近端的中间并且限定所述纵向延伸的通道。

6.根据权利要求5所述的插管组件杆，其中所述引导套管的远端表面相对于所述插管组件杆的轴线成一角度布置。

7.根据权利要求6所述的插管组件杆，其中所述引导套管的近侧端面相对于所述插管组件杆的轴线以所述角度布置。

8.根据权利要求4所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆的远端沿两个方向弯曲，所述两个方向中的每个限定与所述插管组件杆的近端的轴线不同的轴线。

9.根据权利要求8所述的插管组件杆，其中所述通道的远端是封闭的。

10.一种插管组件杆，其配置成在其上携带气管内管，所述插管组件杆包括：

细长型主体，其具有远端和近端；和

纵向延伸的导管，其形成在所述插管组件杆体内，

其中所述近端具有大致圆柱形状，其中所述远端具有扩大部分，并且其中所述远端的扩大部分的至少一部分从由所述插管组件杆所携带的所述气管内管的外表面横向向外延伸。

11.根据权利要求10所述的插管组件杆，还包括径向延伸的凸缘，所述凸缘限定形成在所述主体的近端处的止挡件，其中所述止挡件配置成将所述插管组件杆保持在安装在所述插管组件杆上的气管内管内的期望位置。

12.根据权利要求11所述的插管组件杆，其中所述纵向延伸的导管被配置成抽吸管、向患者提供氧气的导管和引导丝接纳导管中的一者。

13.根据权利要求10所述的插管组件杆，其中所述纵向延伸的导管是第一纵向延伸的导管，所述插管组件杆还包括第二纵向延伸的导管，其中所述第一纵向延伸的导管和所述第二纵向延伸的导管中的每一个均被配置成抽吸管、向患者提供氧气的导管以及引导丝接纳导管之一。

14.根据权利要求10所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆的主体被配置成长度可调节，以适应具有多种长度的气管内管。

15.一种插管组件杆，其配置成在其上携带气管内管，所述插管组件杆包括：

细长型主体，其具有远端和近端；和

止挡件，其附接在主体的近端，其中该止挡件配置成将所述插管组件杆保持在安装在所述插管组件杆上的气管内管内的期望位置；和

氧源盖，其具有：

主体，该主体具有：沿周向延伸的壁，该壁限定大致圆柱形外表面；第一端；以及敞开的第二端，该第二端限定套环；

端壁，其形成在所述第一端处；和

大致圆柱形流体入口，其与敞开的第二端流体连通地从所述壁径向向外延伸，并且配置成用于连接至氧源，

其中所述插管组件杆安装在主体内，并延伸至端壁或穿过端壁；

其中所述氧源盖能移动或固定地安装到所述插管组件杆上；并且

其中所述氧源盖还被配置成被迫使与气管内管连接器接触，以使得来自所述氧源的氧气因而能流过所述氧源盖而进入所述气管内管。

16.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆包括环形止挡件，所述环形止挡件具有穿过其中形成的多个空气流通孔，所述环形止挡件能移动地或固定地安装到在所述主体的第二端与所述气管内管连接器之间的所述插管组件杆。

17.根据权利要求15所述的插管组件杆，还包括与所述套环相邻的壁部，所述壁部被配置成波纹管，以允许所述主体纵向地扩张和收缩。

18.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆包括定位在所述主体的第二端与所述气管内管连接器之间的环形止挡件，并且具有穿过其中形成的多个空气流通孔，并且其中所述插管组件杆延伸到或穿过环形止挡件。

19.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述端壁包括居中地形成的孔口，所述插管组件杆延伸穿过所述孔口。

20.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆具有细长型主体，所述细长型主体具有近端和远端，并且其中所述近端包括与其轴线成一角度延伸的端部。

21.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆具有穿过其中而形成的纵向延伸的导管。

22.根据权利要求15所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆具有细长型主体，所述细长型主体具有远端和近端，其中所述近端具有大致圆柱形状，其中所述远端具有扩大部分，并且其中远端的扩大部分的至少一部分从由所述插管组件杆所携带的所述气管内管的外表面横向向外延伸。

23.根据权利要求22所述的气管内管插入装置，其中所述插管组件杆还包括定位塞，其从所述主体径向向外延伸，并且其中所述定位塞配置成延伸穿过形成在所述气管内管中的墨菲眼，以在将所述气管内管插入气道期间将所述气管内管相对于所述插管组件杆保持就位。

24.一种插管组件杆，其配置成在其上携带气管内管，所述插管组件杆包括：

细长型主体，其具有远端和近端；和

止挡件，其附接在主体的近端处，其中该止挡件配置成将所述插管组件杆保持在安装在该插管组件杆上的气管内管内的期望位置，其中该止挡件包括穿过其中形成的孔口，所述孔口配置为多个相连的孔口部分，包括第一孔口部分和第二孔口部分，其中第一孔口部分的直径大于第二孔口部分的直径，其中所述止动件配置成当所述插管组件杆定位在第一孔口部分中时沿所述插管组件杆纵向移动，其中所述止动件配置成用于使所述插管组件杆在第一孔口部分和第二孔口部分之间横向移动，并且其中所述止动件配置成用于当所述插管组件杆位于第二孔口部分中时附接到所述插管组件杆上。

25.根据权利要求24所述的插管组件杆，其中所述止挡件能移动地安装到所述主体。

26.根据权利要求24所述的插管组件杆，其中所述插管组件杆的主体被配置成长度可调节，以适应具有多种长度的气管内管。

27.一种插管组件杆，其配置成在其上携带气管内管，所述插管组件杆包括：

细长型主体，其具有远端和近端；和

定位塞，其从细长型主体径向向外延伸，其中所述定位塞被配置成延伸穿过形成在所述气管内管中的墨菲眼，以在将所述气管内管插入气道中期间将所述气管内管相对于所述插管组件杆保持在适当的位置。

28.根据权利要求27所述的插管组件杆，其中所述细长型主体的所述近端具有大致圆柱形状，其中所述细长型主体的所述远端具有扩大部分，并且其中所述远端的所述扩大部分的至少一部分从由所述插管组件杆所携带的所述气管内管的外表面横向向外延伸。

29.根据权利要求27所述的插管组件杆，其中所述细长型主体的远端包括铰接接头，所述铰接接头配置成用于铰接所述细长型主体的远端的运动，使得能准确地控制保持在其上的所述气管内管的运动。

30.一种插管组件杆，其配置成在其上携带气管内管，所述插管组件杆包括：

细长型主体，其具有远端和近端；

纵向延伸的导管，其形成在所述插管组件杆体内；和

定位塞，其从细长型主体径向向外延伸，其中所述定位塞被配置成延伸穿过形成在所述气管内管中的墨菲眼，以在将所述气管内管插入气道中期间将所述气管内管相对于所述插管组件杆保持在适当的位置。

31.根据权利要求30所述的插管组件杆，其中所述细长型主体的所述近端具有大致圆柱形状，其中所述细长型主体的所述远端具有扩大部分，并且其中所述远端的所述扩大部分的至少一部分从所述插管组件杆所携带的所述气管内管的外表面横向向外延伸。

32.根据权利要求30所述的插管组件杆，其中所述细长型主体的远端包括铰接接头，所述铰接接头被配置成用于铰接所述细长型主体的远端的运动，使得能准确地控制保持在其上的所述气管内管的运动。

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