CN111954510A - 用于破坏组织部位处的碎片的敷料 - Google Patents
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Abstract
在示例实施例中，一种用于破坏组织部位中的碎片的敷料可以包括具有第一面和第二面的流汇部。敷料还可以包含由可压缩材料形成的多个表面特征。多个表面特征可以至少在流汇部的第一面限定通道。通道可以响应于施加负压而接收组织。在另一个示例实施例中，一种用于使组织部位处的组织软化的系统可以包括接触层。接触层可以包含至少两个同心边缘、以及至少一个与同心边缘机械联接的易碎撑条。同心边缘和易碎撑条可以在接触层中限定通孔。接触层中的通孔可以具有在约0.25平方厘米到约15平方厘米的范围内的开口区域。
Description
相关申请
本申请根据35U.S.C.§119(e)要求于2018年2月5日提交的名称为“DRESSING FORDISRUPTION OF DEBRIS AT A TISSUE SITE[用于破坏组织部位处的碎片的敷料]”的美国临时专利申请序列号62/626,334的权益，出于所有目的将该美国临时专利申请通过引用结合在此。
技术领域
在所附权利要求中阐述的本发明总体上涉及组织处理系统，更具体地但是非限制地涉及用于施用到组织部位上的敷料，涉及包括这种敷料的系统，并且涉及与其相关的方法。
背景
临床研究和实践已表明，降低组织部位附近的压力可以增进并加速组织部位处的新组织的生长。这种现象的应用有很多，但已证明其尤其有利于对伤口进行处理。不论伤口的病因是创伤、手术或者其他原因，对伤口的适当护理对结果很重要。利用减压来对伤口或其他组织进行处理通常可以称为“负压治疗”，但也有其他名称，例如包括“负压伤口治疗”、“减压治疗”、“真空治疗”、“真空辅助闭合”以及“局部负压”。负压治疗可以提供许多益处，包括上皮组织和皮下组织迁移、血流改善、以及伤口部位的组织的微变形。这些益处可以共同提高肉芽组织的发育并且减少愈合时间。
还被广泛接受的是，对组织部位进行清洗会对新组织生长非常有益。例如，可以使用液体溶液流来洗净伤口，或者出于治疗目的使用液体溶液来洗净空腔。这些做法一般分别被称为“冲洗”和“灌洗”。“滴注”是另一种做法，通常指将流体缓慢引到组织部位并在清除该流体之前使该流体留置持续规定时间的过程。例如，在伤口床上滴注局部处理溶液可以与负压治疗相组合，以进一步通过使伤口床中的可溶污染物稀释并清除传染性物质来促进伤口愈合。结果，可以降低可溶性细菌负担，清除污染物，并且清洗伤口。
虽然负压治疗和/或滴注治疗的临床益处已经广为人知，但是对治疗系统、部件和过程的改进可以使医疗护理提供者和患者受益。
发明内容
在所附权利要求中提出了用于在负压治疗环境中向组织部位提供治疗的新的且有用的系统、设备和方法。还提供了说明性实施例以使得本领域技术人员能够制造和使用所要求保护的主题。
例如，在一些实施例中，一种用于破坏组织部位中的碎片的敷料可以包括具有第一面和第二面的流汇部(manifold)。敷料还可以包括由可压缩材料形成的多个表面特征。多个表面特征可以至少在流汇部的第一面限定通道。通道可以被构造成响应于负压的施加而接收组织。
而且，在一些实施例中，用于对组织部位进行清创的敷料可以包括流汇部，该流汇部由可压缩材料形成并且被构造成与组织部位相邻地定位。敷料可以包括穿过流汇部的多个狭缝，这些狭缝被构造成响应于通过流汇部的压力变化而交替地打开和关闭以破坏组织部位中的碎片。敷料还可以包括适配于在流汇部和组织部位上方形成密封空间的覆盖件。
而且，在一些实施例中，一种用于使组织部位处的组织软化的系统可以包括接触层。接触层可以包括至少两个同心边缘、以及至少一个与同心边缘机械联接的易碎撑条。同心边缘和易碎撑条可以在接触层中限定通孔。接触层中的通孔可以具有在约0.25平方厘米到约15平方厘米的范围内的开口区域。
参考附图并结合对以下对说明性实施例的详细描述，可以最佳地理解制造和使用所要求保护的主题的目的、优点和优选方式。
附图说明
图1是根据本说明书的可以提供负压处理和滴注处理的治疗系统的示例实施例的功能框图；
图2是展示了可能与图1的治疗系统的一些实施例相关联的示例压力控制模式的附加细节的曲线图；
图3是展示了可能与图1的治疗系统的一些实施例中的另一种示例压力控制模式相关联的附加细节的曲线图；
图4是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的实施例的透视图；
图5是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的另一个实施例的透视图；
图6是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的另一个实施例的透视图；
图7是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的另一个实施例的透视图；
图8是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的另一个实施例的透视图；
图9是可能与图1的治疗系统的示例实施例相关联的组织界面的另一个实施例的透视图；以及
图10是展示了可能与图1的治疗系统的示例操作方法相关联的细节的流程图。
具体实施方式
以下对示例实施例的描述提供了使得本领域技术人员能够制造和使用所附权利要求中阐述的主题的信息，但是可能省略了本领域已经熟知的某些细节。因此，以下详细说明应被理解为是说明性的而非限制性的。
本文还可以参考附图中描绘的不同元件之间的空间关系或不同元件的空间取向来描述这些示例实施例。一般而言，这样的关系或取向采取了与处于接受处理的位置的患者一致或者相对于该患者的参考系。然而，本领域的技术人员应当认识到，这种参考系仅仅是描述性的适宜措施，而不是严格规定。
图1是根据本说明书的治疗系统100的示例实施例的简化功能框图，该治疗系统可以提供负压治疗、同时向组织部位滴注局部处理溶液。
在这种情形下，术语“组织部位”广义地指位于组织上或组织内的伤口、缺损或其他处理目标，该组织包括但不限于骨组织、脂肪组织、肌肉组织、神经组织、皮肤组织、血管组织、结缔组织、软骨、肌腱或韧带。伤口可以包括例如慢性、急性、创伤性、亚急性和裂开的伤口、II度烧伤(partial-thickness burn)、溃疡(例如糖尿病性溃疡、压力性溃疡或静脉功能不全溃疡)、皮瓣以及移植物。术语“组织部位”也可以指不一定受伤或缺损的任何组织的区域，而是可能期望在其中加入或促进额外组织的生长的区域。例如，可以将负压施加到组织部位，以使可以被获取并移植的额外组织生长。
例如，治疗系统100可以包括负压源或负压供应源(例如负压源105)、敷料110、流体容器(例如容器115)、以及调节器或控制器(例如控制器120)。另外，治疗系统100可以包括传感器以用于对操作参数进行测量并向控制器120提供指示操作参数的反馈信号。如图1所展示的，例如，治疗系统100可以包括与控制器120联接的第一传感器125和第二传感器130。如图1的示例所展示的，在一些实施例中，敷料110可以包括组织界面135、覆盖件140或这两者、或基本上由其组成。
治疗系统100还可以包括滴注溶液源。例如，溶液源145可以流体地联接到敷料110，如图1的示例实施例所展示的。在一些实施例中，溶液源145可以流体地联接到正压源(例如正压源150)、负压源(例如负压源105)或这两者。还可以将调节器(例如滴注调节器155)流体地联接到溶液源145和敷料110，以确保将滴注溶液(例如，盐水)适当地投加到组织部位。例如，滴注调节器155可以包括活塞，可以通过负压源105气动地致动该活塞以在负压间隔期间从溶液源吸取滴注溶液并在通气间隔期间将溶液滴注到敷料。另外或替代性地，控制器120可以联接到负压源105、正压源150或这两者，以控制将滴注溶液投加到组织部位。在一些实施例中，滴注调节器155还可以通过敷料110流体地联接到负压源105，如图1的示例所展示的。
治疗系统100的一些部件可以被容纳在其他部件内或与其他部件结合使用，这些其他部件例如是进一步有利于治疗的传感器、处理单元、警报指示器、存储器、数据库、软件、显示装置或用户界面。例如，在一些实施例中，负压源105可以与溶液源145、控制器120及其他部件组合成为治疗单元。
一般而言，治疗系统100的部件可以直接或间接地联接。例如，负压源105可以直接联接到容器115，并且可以通过容器115间接地联接到敷料110。在一些情形下，联接可以包括流体联接、机械联接、热联接、电联接、或化学联接(例如化学键)、或某些联接组合。例如，负压源105可以电联接到控制器120，并且可以流体地联接到一个或多个分配部件，以提供通向组织部位的流体路径。在一些实施例中，部件还可以借助于物理上的接近性、与单一结构整合或由同一件材料形成而联接。
分配部件优选地是可拆卸的，并且可以是可抛式的、可重复使用的或可回收利用的。敷料110和容器115是分配部件的说明。流体传导件是分配部件的另一个说明性示例。在这种情形下，“流体传导件”广泛地包括管、管道、软管、导管、或具有适配于在两个端部之间传送流体的一个或多个管腔或开放通路的其他结构。通常，管是具有一定柔性的长形圆柱形结构，但几何结构和刚性可能会有所不同。此外，一些流体传导件可以被模制到其他部件中或以其他方式与其他部件一体地组合。分配部件还可以包含或包括界面或流体端口，以有利于其他部件的联接和脱离联接。在一些实施例中，例如，敷料界面可以有利于将流体传导件联接到敷料110。例如，这样的敷料界面可以是可获自德克萨斯州圣安东尼奥市(SanAntonio，Texas)的动能概念公司(Kinetic Concepts，Inc.)的SENSAT.R.A.C.TM衬垫。
例如，负压供应源(例如负压源105)可以是处于负压下的空气储器，或者可以是手动或电动装置，例如真空泵、抽吸泵、在许多医疗保健设施中可获得的壁装抽吸端口、或微型泵。“负压”通常是指小于局部周围压力(例如在密封的治疗环境外部的局部环境中的周围压力)的压力。在许多情况下，局部周围压力还可以是组织部位所处位置的大气压力。替代性地，压力可以小于与组织部位处的组织相关联的流体静压。除非另外说明，否则本文所陈述的压力的值是表压。关于负压增加通常是指绝对压力降低，而负压降低通常是指绝对压力增加。尽管向组织部位施加的负压的量和性质可以根据治疗需求而有所不同，但该压力通常是低真空的，通常还被称为粗真空，在-5mm Hg(-667Pa)到-500mm Hg(-66.7kPa)之间。常见治疗范围在-50mm Hg(-6.7kPa)到-300mm Hg(-39.9kPa)之间。
容器115代表可以用于对从组织部位抽出的渗出物和其他流体进行管理的容器、罐、囊或其他储存部件。在许多环境中，刚性容器对于收集、储存以及处置流体而言可以是优选的或需要的。在其他环境中，可以适当地处置流体而不需要刚性容器储存，并且可重复使用的容器可以减少与负压治疗相关联的浪费和成本。
控制器(例如控制器120)可以是被编程用于对治疗系统100的一个或多个部件(例如负压源105)进行操作的微处理器或计算机。在一些实施例中，例如，控制器120可以是微控制器，其通常包括集成电路，该集成电路包含被编程用于对治疗系统100的一个或多个操作参数进行直接或间接控制的处理器核和存储器。例如，操作参数可以包括施加到负压源105的功率、由负压源105产生的压力、或分配到组织界面135的压力。控制器120还优选地被配置为接收一个或多个输入信号(例如反馈信号)，并且被编程用于基于输入信号来修改一个或多个操作参数。
传感器(例如第一传感器125和第二传感器130)在本领域中通常被认为是可操作用于对物理现象或特性进行检测或测量的任何设备，并且通常提供指示所检测到或测量到的现象或特性的信号。例如，第一传感器125和第二传感器130可以被配置为对治疗系统100的一个或多个操作参数进行测量。在一些实施例中，第一传感器125可以是被配置为测量气动通路中的压力并将测量结果转换为指示测得压力的信号的换能器。在一些实施例中，例如，第一传感器125可以是压阻式应变计。在一些实施例中，第二传感器130可以可选地对负压源105的操作参数(例如电压或电流)进行测量。优选地，来自第一传感器125和第二传感器130的信号适合作为控制器120的输入信号，但是在一些实施例中，进行一些信号调节可能是合适的。例如，可能需要对信号先进行滤波或放大，然后才能由控制器120对其进行处理。通常，该信号是电信号，但是可以表示为例如光信号等其他形式。
组织界面135通常可以适配于部分或完全与组织部位接触。组织界面135可以采取多种形式、并且可以具有多种大小、形状或厚度，这取决于多种因素，例如正在实施的处理的类型或组织部位的性质和尺寸。例如，组织界面135的大小和形状可以适配于深的以及形状不规则的组织部位的外形。此外，组织界面135的任意或所有表面都可以具有突出部或不均匀的、粗糙的或参差不齐的轮廓，这些突出部或轮廓可以引起组织部位上的应变和应力，这样可以促进组织部位处的肉芽形成。当密封的治疗环境内的压力降低时，组织界面135可以进一步促进组织部位处的肉芽形成。例如，组织界面135的任何或所有表面都可以具有不均匀的、粗糙的或参差不齐的轮廓，其可以在通过组织界面135施加负压的情况下在组织部位引起微应变和应力。
在一些实施例中，覆盖件140可以提供细菌屏障并避免物理创伤。覆盖件140还可以由可以降低蒸发损失并提供两个部件或两个环境之间(例如治疗环境与局部外部环境之间)的流体密封的材料构成。覆盖件140可以包括例如弹性体薄膜或膜或由其组成，其可以针对给定负压源而提供足以在组织部位维持负压的密封。在一些应用中，覆盖件140可以具有较高的湿蒸气透过率(MVTR)。例如，在一些实施例中，根据ASTM E96/E96M直立杯法使用直立杯技术在38℃和10％相对湿度(RH)下进行测量，MVTR可以是至少250克每平方米每二十四小时。在一些实施例中，多达5000克每平方米每二十四小时的MVTR可以提供有效的透气性和机械特性。
在一些示例实施例中，覆盖件140可以是水蒸气可渗透但是液体不可渗透的聚合物盖布(例如聚氨酯薄膜)。典型地，这种盖布的厚度在25-50微米的范围内。对于渗透性材料，渗透性通常应足够低而可以维持所需负压。例如，覆盖件140可以包括例如以下材料中的一种或多种：聚氨酯(PU)例如亲水性聚氨酯；纤维素材料；亲水性聚酰胺；聚乙烯醇；聚乙烯吡咯烷酮；亲水性丙烯酸类化合物；硅酮，例如亲水性硅酮弹性体；天然橡胶；聚异戊二烯；苯乙烯-丁二烯橡胶；氯丁橡胶；聚丁二烯；丁腈橡胶；丁基橡胶；乙丙橡胶；乙烯丙烯二烯单体；氯磺化聚乙烯；聚硫橡胶；乙烯乙酸乙烯酯(EVA)；共聚酯；以及聚醚嵌段聚酰亚胺共聚物。这种材料是可商购的，例如可商购自明尼苏达州明尼阿波利斯(MinneapolisMinnesota)的3M公司(3M Company)的
盖布；可商购自加利福尼亚州帕萨迪纳市(Pasadena,California)的艾利丹尼森公司(Avery Dennison Corporation)的聚氨酯(PU)盖布；聚醚嵌段聚酰胺共聚物(PEBAX)，例如来自法国科伦布斯(Colombes,France)的阿科玛公司(Arkema S.A.)；以及可商购自英国雷克瑟姆(Wrexham,United Kingdom)的伊克斯泊派克高级涂料公司(Expopack Advanced Coatings)的Inspire 2301和Inpsire2327聚氨酯薄膜。在一些实施例中，覆盖件140可以包括INSPIRE 2301，其MVTR(直立杯技术)为2600g/m2/24小时、并且厚度为约30微米。
可以使用贴附装置将覆盖件140贴附到贴附表面(例如未损伤的表皮、垫片或另一个覆盖件)上。贴附装置可以采取多种形式。例如，贴附装置可以是被构造成将覆盖件140与组织部位周围的表皮粘接的医学上可接受的压敏性粘合剂。在一些实施例中，例如，覆盖件140的一部分或全部可以涂覆有粘合剂(例如丙烯酸类粘合剂)，其涂覆重量可以在25-65克每平方米(g.s.m)之间。在一些实施例中，可以施加更厚的粘合剂或粘合剂组合，以改善密封并减少泄漏。贴附装置的其他示例实施例可以包括双面胶带、浆糊、水胶体、水凝胶、硅酮凝胶或有机凝胶。
溶液源145也可以代表可以提供用于滴注治疗的溶液的容器、罐、囊、袋或其他储存部件。溶液的组成可以根据处方治疗而改变，但是可能适合一些处方的溶液的示例包括基于次氯酸盐的溶液、硝酸银(0.5％)、基于硫的溶液、双胍、阳离子溶液以及等渗溶液。
图2是展示了可能与控制器120的一些实施例相关联的示例控制模式的附加细节的曲线图。在一些实施例中，控制器120可以具有持续压力模式，在该模式下，负压源105被操作为在处理的持续时间内或直到手动停用之前提供恒定的目标负压，如由线205和线210指示的。另外或替代性地，控制器可以具有间歇压力模式，如图2的示例所展示的。在图2中，x轴代表时间，并且y轴代表负压源105随时间产生的负压。在图2的示例中，控制器120可以操作负压源105在目标压力与大气压力之间循环。例如，可以将目标压力的值设定为125mmHg持续指定时间段(例如，5min)，如由线205所指示的，随后停用持续指定时间段(例如，2min)，如由实线215与实线220之间的间隙所指示的。可以通过启用负压源105来重复该循环，如由实线220所指示的，这可以在目标压力与大气压力之间形成方波模式。
在一些示例实施例中，负压从周围压力增加到目标压力可能不会是瞬时的。例如，负压源105和敷料110可以具有初始上升时间，如由虚线225所指示的。初始上升时间可以根据所使用的敷料和治疗装备的类型而有所不同。例如，初始上升时间针对一个治疗系统可以在约20-30mmHg/秒的范围内，而针对另一个治疗系统则在约5-10mmHg/秒的范围内。如果治疗系统100以间歇模式操作，则重复上升时间(如由实线220所指示的)可以是基本上等于初始上升时间(如由虚线225所指示的)的值。
图3是展示了可能与治疗系统100的一些实施例中的另一种示例压力控制模式相关联的附加细节的曲线图。在图3中，x轴代表时间，并且y轴代表负压源105产生的负压。在图3的示例中，目标压力可以在动态压力模式下随时间变化。例如，目标压力可以呈三角波形的形式变化，在50-125mmHg的最小负压与最大负压之间变化，其中相应地，上升时间305设定为在+25mmHg/min的速率下，而下降时间310设定为在-25mmHg/min的速率下。在治疗系统100的其他实施例中，三角波形可以在25-125mmHg的负压之间变化，其中上升时间305设定为在+30mmHg/min的速率下，而下降时间310设定为在-30mmHg/min的速率下。
在一些实施例中，控制器120可以在动态压力模式下控制或确定可变目标压力，并且可变目标压力可以在最大压力值与最小压力值之间变化而作为所需负压的范围，这两个压力值可以被设定为由操作者规定的输入。可变目标压力也可以由控制器120处理和控制，该控制器可以根据预定波形(例如，三角波形、正弦波形或锯齿波形)来改变目标压力。在一些实施例中，波形可以由操作者设定为治疗所需的预定负压或随时间变化的负压。
在一些实施例中，组织界面135可以被构造用于对具有可能需要被破坏的碎片的组织部位进行处理。例如，组织部位可以包括生物膜、坏死组织、撕裂组织、失活组织、受污染的组织、受损组织、受感染的组织、渗出物、高粘性渗出物、纤维蛋白性腐肉、和/或通常可以被称为碎片的其他物质。这种碎片可以抑制组织处理的功效并且减慢组织部位的愈合。
作为示例，在组织部位的处理过程中，生物膜可能在组织部位上或组织部位内形成。生物膜可能包括微生物感染，其能够覆盖组织部位并有损组织部位的愈合。生物膜还可以通过防止局部处理到达组织部位而降低局部抗菌处理的有效性。生物膜的存在可能增加愈合时间，降低各种处理的功效和效率，并且增加更严重的感染的风险。另外或替代性地，一些组织部位可能根据正常医疗方案不能愈合并且可能发展成坏死组织区域。坏死组织可以包括死亡组织，该死亡组织由感染、毒素或创伤引起，其导致该组织比通过正常身体过程(这些过程可以对死亡组织的清除进行调节)所清除的组织更快地死亡。有时候，坏死组织可以是腐肉的形式，其可以包括粘性液体组织块。总体而言，腐肉是由刺激组织中的炎症反应的细菌和真菌感染产生的。腐肉可以是乳黄色的，并且也可以称为脓。坏死组织还可以包括焦痂。焦痂可能是已经脱水和硬化的坏死组织的一部分。焦痂可能是烧伤、坏疽、溃疡、真菌感染、蜘蛛咬伤或炭疽的结果。常规地，在不使用外科切割器械的情况下，焦痂通常可能难以移动。在多个不同的实施例中，碎片可以覆盖组织部位的全部或一部分。如果碎片位于组织部位处或组织部位中，则可以用多种不同的方法来处理组织部位以破坏碎片。
在一些实施例中，通过组织界面135进行的破坏可以包括：使碎片软化，将碎片与所需组织(例如皮下组织)分离，准备从组织部位清除碎片，以及从组织部位清除碎片(例如，组织部位的清创)。
在一些实施例中，组织界面135可以包括流汇部或基本上由其组成。在这种情形下，“流汇部”通常包括提供适配于在压力下在组织部位上收集或分配流体的多个通路的任何物质或结构。例如，流汇部可以适配于从源接收负压并且通过多个孔口将负压分配在组织部位上，这样可以具有从组织部位上收集流体并且将流体吸向该源的作用。在一些实施例中，流体路径可以是相反的，或者可以提供辅助流体路径以利于将流体(例如来自滴注溶液源的流体)递送到组织部位上。
图4是展示了可能与组织界面135的一些示例实施例相关联的附加细节的示意图。在图4的实施例中，组织界面135通常包括流汇部410。在一些实施例中，流汇部410可以包括通路，这些通路可以互连以改善流体在组织部位上的分配或收集。在一些实施例中，流汇部410可以是多孔材料，例如具有互连的泡孔或孔隙的泡沫。例如，在一些实施例中，流汇部410可以是开孔泡沫，并且通常可以包括适配于形成互连的流体通道的孔隙、边缘和/或壁。液体、凝胶和其他泡沫也可以包括或被固化成包括孔口和流体通路。
泡沫的平均孔隙尺寸可以根据处方治疗的需要而有所不同。例如，在一些实施例中，流汇部410可以包括孔隙尺寸在400-600微米的范围内的泡沫或基本上由其组成。流汇部410的拉伸强度也可以根据处方治疗的需要而有所不同。例如，可以增加泡沫的抗张强度以滴注局部处理溶液。在一些示例中，流汇部410可以是网状聚氨酯泡沫，例如在GRANUFOAMTM敷料或V.A.C.VERAFLOTM敷料中所见，两者均可从德克萨斯州圣安东尼奥市的KCI公司(Kinetic Concepts,Inc.)获得。
流汇部410可以是疏水的或亲水的。在流汇部410可以是亲水性的实施例中，流汇部410还可以从组织部位中芯吸出流体、同时继续向组织部位分配负压。流汇部410的芯吸特性可以通过毛细流动或其他芯吸机制将流体吸离组织部位。亲水性泡沫的示例是聚乙烯醇开孔泡沫，例如可从德克萨斯州圣安东尼奥市的KCI公司获得的V.A.C.WHITEFOAMTM敷料。其他亲水性泡沫可以包括由聚醚制成的亲水性泡沫。可以表现出亲水性特征的其他泡沫包括已被处理或被涂覆以提供亲水性的疏水性泡沫。在一些实施例中，流汇部410可以由生物可再吸收材料构成。合适的生物可吸收材料可以包括但不限于聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PGA)的聚合共混物。该聚合共混物还可以包括但不限于聚碳酸酯、聚延胡索酸酯以及己内酯。
流汇部410通常可以包括通常是平坦的结构，该结构具有两个背对的平面表面以及与这些通常是平面的表面正交的深度或厚度。在这种情形下，“平面表面”包括那些虽然不一定是完全平坦的、但通常被认为是平坦的或能够被放平的表面；例如，通常是平面的表面可以包括较小的起伏和/或与单个几何平面的偏移。例如，流汇部可以包括第一表面412和第二表面414。
在一些实施例中，流汇部410可以包括多个表面特征。例如，在图4的实施例中，流汇部410包括设置在流汇部410的第一表面412上的多个表面特征420。在一些实施例中，表面特征420可以被构造成从第一表面412延伸的突出部。在多个不同的实施例中，表面特征420可以在通常与第一表面412平行的平面中具有任何合适的形状。例如，表面特征420可以表征为圆形、椭圆形、三角形、正方形、矩形、五边形、六边形、其他合适的多边形、交叉影线或其组合。表面特征420在通常与第一表面412平行的平面中的面积可以为约1mm2到约5mm2。表面特征420的高度可以为约1mm到约5mm。在一些实施例中，表面特征420在基本上与第一表面412平行的截平面中可以具有基本上恒定的面积。替代性地，在一些实施例中，表面特征420在基本上与第一表面412平行的截平面中的面积可以随表面特征420的高度而变化。例如，在一些实施例中，表面特征420可以表征为棱锥形或圆锥形。在表面特征420至少部分地呈棱锥形或圆锥形的实施例中，表面特征420的尖端的表面面积可以为约0.25mm2到约4mm2。
表面特征420可以由合适的可压缩材料形成。在一些实施例中，表面特征420可以由泡沫形成，该泡沫是例如以机械或化学方式压缩的，以增加该泡沫在周围压力下的密度。以机械或化学方式压缩的泡沫可以被称为压缩泡沫。可以相对于硬度系数(FF)来表征压缩泡沫。在这种情形下，硬度系数(FF)是指压缩状态下的泡沫的密度与未压缩状态下的相同泡沫的密度之比。例如，硬度系数(FF)为5可以是指压缩泡沫表现出的密度为未压缩状态下的相同泡沫的密度的五倍。与未被压缩的相同泡沫相比，以机械或化学方式压缩泡沫可以减小泡沫在周围压力下的厚度。通过机械或化学压缩减小泡沫的厚度可以增加泡沫的密度，这样可以使泡沫的硬度系数(FF)增加。增加泡沫的硬度系数(FF)可以增加泡沫在与泡沫的厚度平行的方向上的刚度。例如，增加表面特征420的硬度系数(FF)可以增加表面特征420的在与表面特征420的厚度平行的方向上(例如，在通常与流汇部410的第一表面412垂直的方向上)的刚度。
用于形成压缩泡沫的泡沫材料可以是疏水性的或亲水性的。用于形成压缩泡沫的泡沫材料可以是网状的或非网状的。泡沫材料的孔隙尺寸以及泡沫被压缩的程度可以根据治疗的特定需要而变化。例如，在一些实施例中，未压缩泡沫的孔隙尺寸可以在约400微米到约600微米的范围内。如果相同的泡沫被压缩，则孔隙尺寸可以小于泡沫处于其未压缩状态时的孔隙尺寸。
在一些实施例中，压缩泡沫可以是压缩网状聚氨酯泡沫，例如在GRANUFOAMTM敷料或V.A.C.VERAFLOTM敷料中所见。压缩网状聚氨酯泡沫(例如在GranuFoamTM中所见)在未压缩状态下的密度可以为约0.03克每厘米3(g/cm3)。如果压缩网状聚氨酯泡沫(例如在GranuFoamTM中所见)被压缩成硬度系数(FF)为5，则所得到的泡沫可以被压缩直到泡沫的密度为约0.15g/cm3。网状聚氨酯泡沫(例如在V.A.C.VERAFLOTM敷料中所见)还可以被压缩以形成硬度系数(FF)最高为5的压缩泡沫。
在一些实施例中，压缩泡沫可以包括毡制泡沫或者是毡制泡沫。总体而言，毡制泡沫经历热成型过程以便永久地压缩泡沫来增加泡沫的密度。毡制泡沫也可以相对于其他毡制泡沫或压缩泡沫通过硬度系数来表征。总体而言，压缩泡沫或毡制泡沫的硬度系数可以大于1。
总体而言，如果压缩泡沫经受负压，该压缩泡沫比类似的未压缩泡沫表现出更小的变形。例如，在表面特征420由压缩泡沫形成的情况下，表面特征420的厚度的变形可以小于表面特征420由可比的未压缩泡沫形成的情况。变形减小可以由硬度系数(FF)所反映的增加的刚度引起。例如，如果经受负压应力，则由压缩泡沫形成的表面特征420的变平可以小于其他方式的由未压缩泡沫形成的类似表面特征420。因此，如果向表面特征420施加负压，则形成表面特征420的压缩泡沫在与表面特征420的厚度平行的方向上的刚度允许表面特征420在其他方向上(例如，在与表面特征的厚度垂直的方向上)更顺应或可压缩。
在一些实施例中，表面特征420可以表征为表现出的密度至少是流汇部410的密度，或者表征为表现出的密度大于流汇部410的密度。例如，在一些实施例中，表面特征420可以表征为表现出的密度是流汇部410的密度的至少约120％、140％、160％、180％、200％、220％、240％、260％、280％、300％、350％、400％、450％或500％。
表面特征420可以以任何合适的方式(例如，根据特定治疗的需要)设置在流汇部410的第一表面412上。例如，在多个不同的实施例中，表面特征420可以均匀地设置在第一表面上，或者可以相对较多地集中在第一表面412的某些区域中、而相对较少地集中在第一表面412的其他区域中。在一些实施例中，表面特征420可以设置在第一表面412上，使得当组织界面135被定位成表面特征420与组织部位接触时，表面特征420将会在相邻的表面特征420之间侧向产生空隙空间。在一些实施例中，表面特征420之间的空隙空间可以形成互连的流体通路430。
在一些实施例中，在相对于组织部位对组织界面进行定位并且向组织界面135施加负压时，表面特征420可以有效地在组织部位产生可能具有破坏碎片的作用的变形、应力或应变。另外或替代性地，向组织界面135施加负压可以有效地导致碎片被吸入流汇部410的孔隙或其他开口空间中，使得可以从组织部位清除碎片。
另外或替代性地，在一些实施例中，表面特征可以集成在流汇部410内。例如，图5展示了组织界面135的实施例，该组织界面包括流汇部410，该流汇部具有可以设置在流汇部410内的表面特征520。在一些实施例中，表面特征520可以具有与流汇部的第一表面412基本上共面的外表面522。表面特征520在通常与第一表面412平行的平面中可以具有任何合适的形状，例如圆形、椭圆形、三角形、正方形、矩形、五边形、六边形、其他合适的多边形、交叉影线或其组合。
在一些实施例中，在相对于组织部位对组织界面进行定位并且向组织界面135施加负压时，流汇部410可以例如相对于表面特征520更多地压缩或偏斜，以便在相邻的表面特征之间形成通道、凹槽或空隙空间。所得到的模式可以允许表面特征520在组织部位产生可能具有破坏碎片的作用的变形、应力或应变。另外或替代性地，向组织界面135施加负压可以有效地导致碎片被吸入流汇部410的孔隙或其他开口空间中，使得可以从组织部位清除碎片。
另外或替代性地，在一些实施例中，表面特征可以被表征为设置在第一表面412、第二表面414或两者下方的凹槽、沟槽、凹部、通路或通道。例如，图6展示了组织界面135的示例实施例，该组织界面包括流汇部410，该流汇部具有设置在该流汇部的第一表面412和第二表面414内的被构造成通道620的表面特征。通道620可以具有任何合适的尺寸和构型。例如，在图6的实施例中，通道620可以表征为具有直的侧壁以及正方形或矩形的截面。在多个不同的实施例中，通道620可以具有任何合适的间隔并且可以相交成合适的角度。例如，在图6的实施例中，通道620通常可以形成网格模式。
图7展示了组织界面135的另一个示例实施例，该组织界面包括流汇部410，该流汇部具有设置在该流汇部的第一表面412和第二表面414内的被构造成通道720的表面特征。在图7的实施例中，通道720可以表征为具有弯曲的侧壁。
在另一个实施例中，组织界面135可以包括流汇部，该流汇部包括多个狭缝。例如，图8展示了组织界面135的实施例，该组织界面包括流汇部810，该流汇部具有至少部分地延伸穿过流汇部810的多个狭缝820。在这种情形下，术语“狭缝”广义上是指流汇部810中的间断。总体而言，当在流汇部810中形成狭缝820时，没有材料被清除。流汇部810通常可以限定两个背对的平面表面，例如，第一表面812和第二表面814。
在一些实施例中，狭缝820可以例如从第一表面812朝向第二表面814或从第二表面814朝向第一表面812部分地延伸通过流汇部810的厚度。在一些实施例中，狭缝820可以例如在第一表面812与第二表面814之间完全延伸通过流汇部810的厚度。
在一些实施例中，狭缝820可以均匀地设置在第一表面812和/或第二表面814上。在一些实施例中，狭缝820可以相对更多地集中在第一表面812和/或第二表面814的某些区域中，而相对较少地集中在第一表面812和/或第二表面814的其他区域中。在一些实施例中，狭缝820可以呈交叉影线的模式设置在流汇部810中。
在一些实施例中，流汇部810可以由泡沫形成或包括泡沫，例如开孔泡沫和/或压缩泡沫。在一些实施例中，流汇部810可包括材料的组合，例如，压缩泡沫层和开孔泡沫层。
在一些实施例中，流汇部810内的狭缝820可以被构造成使得向流汇部810施加负压可以有效地引起流汇部810的至少一部分例如在狭缝820附近偏斜。例如，向流汇部810间歇施加负压可以导致狭缝820表现出交替的打开和关闭运动。在一些实施例中，由于存在狭缝820而引起流汇部810的至少一部分偏斜可以有效地在组织部位产生可能具有破坏碎片的作用的变形、应力或应变。另外或替代性地，向组织界面135施加负压可以有效地导致碎片被吸入流汇部810的孔隙或其他开口空间中，使得可以从组织部位清除碎片。
在另一个实施例中，组织界面135通常可以是螺旋形的。例如，图9展示了组织界面135的实施例，该组织界面包括脊部910以及与脊部910的边缘机械联接的多个撑条920。脊部910和多个撑条920可以配合地限定两个背对的平面表面(例如，第一表面912和第二表面914)以及在第一表面912与第二表面914之间延伸的厚度。脊部910和撑条920可以具有合适的厚度，例如，约2mm到约20mm。
在多个不同的实施例中，脊部910和撑条920可以包括泡沫(例如开孔泡沫压缩泡沫)、薄膜、硅橡胶、热塑性弹性体、电纺织物或其组合、或由其形成。在一些实施例中，脊部910和撑条920可以包括相同或相似的材料或由其形成。在其他实施例中，根据需要或特定治疗，脊部910和撑条可以包括不同材料或异种材料或由其形成。根据需要或特定治疗，脊部910和撑条920可以是亲水的或疏水的。
在一些实施例中，脊部910通常是螺旋形的，例如，使得脊部910包括通常是同心的边缘。例如，脊部910可以包括可以面向内的凹形表面916以及可以面向外的凸形表面918。脊部910可以具有在凹形表面916与凸形表面918之间延伸的合适的宽度，例如，约1cm到约5cm。在一些实施例中，脊部910可以具有基本上恒定的宽度。在其他实施例中，脊部910通常可以朝向例如包括螺旋部的一端渐缩。脊部910可以螺旋地延伸适当的旋转圈数，例如，约1、11/2、2、21/2、3、31/2、4、41/2、5、51/2、6、61/2、7、71/2、8或更多的旋转圈数，取决于特定治疗的需要。脊部还可以具有合适的长度，例如，约10cm到约100cm。
在一些实施例中，撑条920可以与脊部910的相邻圈机械联接。例如，撑条920可以将脊部910的凸形表面918与脊部910的凹形表面916在凸形表面918与凹形表面916由于脊部910的螺旋形构型而最贴近的位置处机械联接。
在一些实施例中，撑条920可以表征为是易碎的。例如，撑条920可以被构造成使得可以由使用者例如通过切割或撕开而将撑条分开。在一些实施例中，撑条920的撕裂强度可以为约1N到约15N。撑条920的易碎性质可以允许由使用者确定组织界面135的尺寸以适合特定的组织部位。撑条920可以具有合适的宽度，例如，约0.5cm到约2.5cm。在一些实施例中，撑条920可以具有基本上恒定的宽度。在其他实施例中，撑条920通常可以朝向例如包括螺旋部的方向渐缩。
在一些实施例中，脊部910和撑条920可以配合地限定多个开口空间930。在多个不同的实施例中，开口空间930可以具有任何合适的尺寸或形状。例如，开口空间930可以是楔形或饼形的。开口空间930可以具有约0.25cm2到约15cm2的面积。在一些实施例中，开口空间930的总面积与脊部910和撑条920的总面积之比可以为约4:1到约1:4。
在一些实施例中，在相对于组织部位对组织界面进行定位并且向组织界面135施加负压时，脊部910、撑条920和开口空间930的组合可以在组织部位产生可能具有破坏碎片的作用的变形、应力或应变。另外或替代性地，向组织界面135施加负压可以有效地导致碎片被吸入开口空间930中，使得可以从组织部位清除碎片。
在操作中，可以将组织界面135放置在组织部位之内、组织部位上方、组织部位上、或以其他方式贴近组织部位。例如，如果组织部位是伤口，则组织界面135可以部分或完全填充伤口，或者可以放置在伤口上。覆盖件140可以放置在组织界面135上方并且密封于组织部位附近的贴附表面上。例如，覆盖件140可以被密封于组织部位周边未受损的表皮上。因此，敷料110可以贴近组织部位提供基本上与外部环境隔离的密封治疗环境，并且负压源105可以降低密封治疗环境中的压力。
使用负压源来使另一部件或位置中(例如在密封治疗环境内)的压力降低的流体力学可能是在数学上复杂的。然而，适用于负压治疗和滴注的流体力学的基本原理通常是本领域的技术人员所熟知的，并且降低压力的过程可以在本文中说明性地描述为例如“递送”、“分配”或“生成”负压。
一般而言，渗出物及其他流体沿着流体路径朝向更低压力流动。因此，术语“下游”通常暗指流体路径中相对更靠近负压源或更远离正压源的地方。相反地，术语“上游”暗指相对更远离负压源或更靠近正压源的地方。类似地，在这种参考系中，从流体“入口”或“出口”的角度来描述某些特征可能是方便的。通常假定这种取向是为了描述本文的不同特征和部件。然而，流体路径在一些应用中也可以是相反的(例如通过用正压源取代负压源)，并且这种描述性的惯例不应当被解释为限制性的惯例。
在一些实施例中，向组织界面135施加负压可以有效地破坏存在于组织部位的碎片。例如，在向组织界面135施加负压时，组织界面135的多个不同的实施例可以有效地在组织部位产生可能具有破坏碎片的作用的变形，应力或应变。在密封的治疗环境中通过组织界面135施加在组织部位上的负压可以在组织部位中引起宏应变和微应变。另外或替代性地，多个不同的实施例可以有效地从组织部位清除碎片。例如，向组织界面135的多个不同的实施例施加负压可以导致碎片被吸入组织界面135的孔隙、孔口或开口空间中，从而可以从组织部位清除碎片。负压还可以从组织部位清除渗出物和其他流体，可以将其收集在容器115中。
在一些实施例中，控制器120可以接收并处理来自一个或多个传感器(例如第一传感器125)的数据。控制器120还可以对治疗系统100的一个或多个部件的操作进行控制以管理向组织界面135递送的压力。在一些实施例中，控制器120可以包括用于接收所需目标压力的输入，并且可以被编程用于处理与要施加到组织界面135的目标压力的设置和输入有关的数据。在一些示例实施例中，目标压力可以是由操作者设定为在组织部位实现治疗所需的目标负压、然后作为输入被提供给控制器120的固定压力值。目标压力可以基于形成组织部位的组织的类型、损伤或伤口(如果有的话)的类型、患者的医疗状况、以及主治医生的偏好而在组织部位之间有所不同。在选定所需目标压力之后，控制器120可以基于目标压力以一种或多种控制模式来操作负压源105，并且可以从一个或多个传感器接收反馈以在组织界面135处维持目标压力。
图10是展示了与示例方法1000相关联的细节的流程图，该示例方法对治疗系统100进行操作以向组织界面135提供负压处理和滴注处理。在一些实施例中，控制器120可以接收和处理数据(例如与提供给组织界面135的滴注溶液有关的数据)。这种数据可以包括临床医生规定的滴注溶液的类型、要向组织部位滴注的流体或溶液的体积(“填充体积”)、以及在向组织部位施加负压之前让溶液留置在组织部位的规定时间量(“停留时间”)。填充体积可以例如在10mL到500mL之间，并且停留时间可以在一秒到30分钟之间。控制器120还可以控制治疗系统100的一个或多个部件的操作以滴注溶液，如在1005所指示的。例如，控制器120可以对从溶液源145分配到组织界面135的流体进行管理。在一些实施例中，可以通过施加来自负压源105的负压以减小组织部位处的压力而将流体滴注到组织部位，从而将溶液吸入组织界面135中，如在1010所指示的。在一些实施例中，可以通过施加来自正压源150的正压以使溶液从溶液源145移动到组织界面135而向组织部位滴注溶液，如在1015所指示的。另外或替代性地，溶液源145可以升高到足以允许重力使溶液移动到组织界面135中的高度，如在1020所指示的。
控制器120还可以通过提供持续溶液流(在1030)或间歇溶液流(在1035)来控制滴注的流体动力学(在1025)。可以施加负压以提供持续溶液流或间歇溶液流(在1040)。施加负压可以被实施为提供持续压力操作模式(在1045)以实现滴注溶液穿过组织界面135的持续流速，或者可以提供动态压力操作模式(在1055)以改变滴注溶液穿过组织界面135的流速。替代性地，施加负压可以被实施为提供间歇操作模式(在1060)以允许滴注溶液在组织界面135处停留。在间歇模式下，可以例如根据进行处理的组织部位的类型以及所采用的敷料的类型来提供特定的填充体积和停留时间。在溶液滴注之后或期间，可以施加负压处理(在1065)。可以采用控制器120来选择操作模式、以及在通过滴注更多溶液(在1005)来使另一次滴注循环开始(在1070)之前的负压处理的持续时间。
本文所述的系统、设备和方法可以提供显著的优势。例如，通过破坏组织部位处的碎片、从组织部位清除碎片或两者，组织界面135可以有效地促进组织部位处的肉芽形成并刺激伤口愈合。例如，多个不同的实施例。
虽然在一些说明性实施例中示出，但是本领域普通技术人员应认识到，本文所述的系统、设备和方法易于进行落入所附权利要求范围内的不同变化和修改。此外，除非上下文清楚地要求，否则使用例如“或”等术语的不同替代方案的描述不需要相互排斥，并且除非上下文清楚地要求，否则不定冠词“一个”或“一种”不将主题限制为单一情况。出于销售、制造、组装或使用的目的，还能以各种配置来组合或消除部件。例如，在一些配置中，敷料110、容器115或这两者可以被消除或者与其他部件分开制造或销售。在其他示例性配置中，控制器120还可以独立于其他部件来制造、配置、组装或销售。
所附权利要求阐述了上文描述的主题的新颖性和创造性方面，但是权利要求还可以涵盖未明确详细列举的另外的主题。例如，如果不必将新颖性和创造性特征与本领域普通技术人员已知的特征区分，则可以从权利要求中省略掉某些特征、要素或方面。在一些实施例的背景下描述的特征、要素和方面也可以被省略、组合或被替换为用于相同、等效或类似目的的替代性特征，而不脱离由所附权利要求限定的本发明的范围。
Claims (50)
1.一种用于破坏组织部位中的碎片的敷料，所述敷料包括：
具有第一面和第二面的流汇部；以及
由可压缩材料形成的多个表面特征，所述多个表面特征至少在所述流汇部的所述第一面上限定了通道，所述通道被构造成响应于负压而接收组织。
2.如权利要求1所述的敷料，其中：
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
3.如权利要求1所述的敷料，其中：
所述流汇部包括具有第一密度的毡制开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的毡制开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
4.如权利要求1所述的敷料，其中所述表面特征包括几何形状。
5.如权利要求1所述的敷料，其中所述表面特征几何形状选自由以下各项组成的组：多面体，圆柱体，圆锥体以及十字形。
6.如权利要求1所述的敷料，其中所述表面特征以均匀模式限定所述通道。
7.如权利要求1所述的敷料，其中所述表面特征在所述流汇部的所述第二面限定了通道。
8.如权利要求1所述的敷料，其中所述通道是互连的。
9.如权利要求1所述的敷料，其中：
所述表面特征包括几何形状；
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
10.如权利要求1所述的敷料，其中：
所述表面特征包括几何形状；
所述表面特征以均匀模式限定所述通道；
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
11.一种用于对组织部位进行清创的敷料，所述敷料包括：
流汇部，所述流汇部由可压缩材料形成，并且被构造成与所述组织部位相邻地定位；
穿过所述流汇部的多个狭缝，所述狭缝被构造成响应于通过所述流汇部的压力变化而交替地打开和关闭以破坏所述组织部位中的碎片；以及
适配于在所述流汇部和所述组织部位上方形成密封空间的覆盖件。
12.一种用于使组织部位处的组织软化的系统，所述系统包括：
接触层，所述接触层包括至少两个同心边缘以及至少一个与所述同心边缘机械联接的易碎撑条；
其中，所述同心边缘和所述易碎撑条在所述接触层中限定了通孔，所述通孔的开口区域在约0.25平方厘米到约15平方厘米的范围内。
13.如权利要求12所述的系统，其中，所述通孔被构造成响应于通过所述接触层的负压而接收来自所述组织部位的组织。
14.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状。
15.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的螺旋形状。
16.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有螺旋形状，所述螺旋形状具有至少一整圈以及形成所述同心边缘的螺旋部。
17.如权利要求12所述的系统，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；并且
所述脊部的宽度在约2毫米到约20厘米的范围内。
18.如权利要求12所述的系统，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；并且
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内。
19.如权利要求12所述的系统，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；
所述脊部的厚度在约2毫米到约20厘米的范围内；并且
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内。
20.如权利要求12所述的系统，其中，所述易碎撑条的撕裂强度在约1牛顿到约15牛顿的范围内。
21.如权利要求12所述的系统，其中，所述开口区域是凸形的。
22.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层由可压缩材料形成。
23.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层由泡沫、薄膜、硅橡胶、热塑性弹性体或电纺织物形成。
24.如权利要求12所述的系统，其中，所述接触层由毡制泡沫形成。
25.如权利要求12所述的系统，其中：
所述接触层包括由可压缩材料形成的脊部，所述脊部具有螺旋形状，所述螺旋形状具有至少一整圈以及形成所述同心边缘的螺旋部；
所述开口区域是凸形的；
所述脊部的厚度在约2毫米到约20厘米的范围内；
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内；
所述易碎撑条的撕裂强度在约1牛顿到约15牛顿的范围内；以及
所述通孔被构造成响应于负压而接收组织。
26.一种用于利用减压来处理组织部位的方法，所述方法包括：
将敷料放置在所述组织部位；
使负压源流体地联接到所述敷料，所述敷料包括：
具有第一面和第二面的流汇部；以及
由可压缩材料形成的多个表面特征，所述多个表面特征至少在所述流汇部的所述第一面上限定了通道，所述通道被构造成响应于负压而接收组织；以及
操作所述负压源以在所述组织部位形成负压。
27.如权利要求26所述的方法，其中：
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
28.如权利要求26所述的方法，其中：
所述流汇部包括具有第一密度的毡制开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的毡制开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
29.如权利要求26所述的方法，其中，所述表面特征包括几何形状。
30.如权利要求26所述的方法，其中，所述表面特征几何形状选自由以下各项组成的组：多面体，圆柱体，圆锥体以及十字形。
31.如权利要求26所述的方法，其中，所述表面特征以均匀模式限定所述通道。
32.如权利要求26所述的方法，其中，所述表面特征在所述流汇部的所述第二面限定了通道。
33.如权利要求26所述的方法，其中，所述通道是互连的。
34.如权利要求26所述的方法，其中：
所述表面特征包括几何形状；
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
35.如权利要求26所述的方法，其中：
所述表面特征包括几何形状；
所述表面特征以均匀模式限定所述通道；
所述流汇部包括具有第一密度的开孔泡沫；
所述可压缩材料是具有第二密度的开孔泡沫；并且
所述第二密度大于所述第一密度。
36.一种用于利用减压来处理组织部位的方法，所述方法包括：
将敷料放置在所述组织部位；
使负压源流体地联接到所述敷料，所述敷料包括：
流汇部，所述流汇部由可压缩材料形成，并且被构造成与所述组织部位相邻地定位；
穿过所述流汇部的多个狭缝，所述狭缝被构造成响应于通过所述流汇部的压力变化而交替地打开和关闭以破坏所述组织部位中的碎片；以及
适配于在所述流汇部和所述组织部位上方形成密封空间的覆盖件；以及
操作所述负压源以在所述组织部位形成负压。
37.一种用于利用减压来处理组织部位的方法，所述方法包括：
将敷料放置在所述组织部位；
使负压源流体地联接到所述敷料，所述敷料包括：
接触层，所述接触层包括至少两个同心边缘以及至少一个与所述同心边缘机械联接的易碎撑条；
其中，所述同心边缘和所述易碎撑条在所述接触层中限定了通孔，所述通孔的开口区域在约0.25平方厘米到约15平方厘米的范围内；以及
操作所述负压源以在所述组织部位形成负压。
38.如权利要求37所述的方法，其中，所述通孔被构造成响应于通过所述接触层的负压而接收来自所述组织部位的组织。
39.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状。
40.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的螺旋形状。
41.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层包括脊部，所述脊部具有螺旋形状，所述螺旋形状具有至少一整圈以及形成所述同心边缘的螺旋部。
42.如权利要求37所述的方法，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；以及
所述脊部的宽度在约2毫米到约20厘米的范围内。
43.如权利要求37所述的方法，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；并且
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内。
44.如权利要求37所述的方法，其中：
所述接触层包括脊部，所述脊部具有形成所述同心边缘的弯曲形状；
所述脊部的厚度在约2毫米到约20厘米的范围内；并且
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内。
45.如权利要求37所述的方法，其中，所述易碎撑条的撕裂强度在约1牛顿到约15牛顿的范围内。
46.如权利要求37所述的方法，其中，所述开口区域是凸形的。
47.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层由可压缩材料形成。
48.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层由泡沫、薄膜、硅橡胶、热塑性弹性体或电纺织物形成。
49.如权利要求37所述的方法，其中，所述接触层由毡制泡沫形成。
50.如权利要求37所述的方法，其中：
所述接触层包括由可压缩材料形成的脊部，所述脊部具有螺旋形状，所述螺旋形状具有至少一整圈以及形成所述同心边缘的螺旋部；
所述开口区域是凸形的；
所述脊部的厚度在约2毫米到约20厘米的范围内；
所述脊部的宽度在约1厘米到约5厘米的范围内；
所述易碎撑条的撕裂强度在约1牛顿到约15牛顿的范围内；以及
所述通孔被构造成响应于负压而接收组织。
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