CN111920495A - 一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置 - Google Patents
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Abstract
一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，包括负压设备和穿刺注射设备，负压设备为吸引筒，前端安装用于贴合门静脉前壁的橡皮套，后端设有负压连接口和固定通孔；穿刺注射设备包括穿刺部和注射部，穿刺部由穿刺针和硬空心导管构成，硬空心导管密封穿设于固定通孔处，并与吸引筒滑动连接，其内端固接穿刺针，其外端与注射部相连通；穿刺针为中空针体，其尾部固连于硬空心导管的内端，并与硬空心导管内腔连通；注射部包括连接管和注射器，连接管设置在吸引筒之外，其头端与硬空心导管的外端相连通，尾端与注射器的注射头相连通。本发明的有益效果是：仅需暴露门静脉前壁即可，有效避免了出血、穿孔等情况的发生。
Description
技术领域
本发明涉及一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，属于医疗器械领域。
背景技术
正常肝脏依据门静脉及肝静脉走行分为8段，在肝癌患者中，为了避免切除过多的肝脏减少肝脏功能衰竭风险，临床医生常常根据肿瘤位置，特定选择切除某一或几段肝段，实现精准肝切除目的。但正常肝脏表面没有肝段分界标志，造成外科手术中进行肝段划分带来困难。在肝脏手术中，为了显示肝脏分段，达到精准肝切除的目的，常需要通过在术中选择特定门静脉注射吲哚青绿染料，实现特定肝段染色。
在当前临床实践中，由于特定肝段的门静脉往往位于腹腔深部，部分分布肝内，操作空间狭小，暴露困难。同时由于肝脏手术为了减少术中出血需要进行肝门血流阻断，导致门静脉丧失血流而干瘪，在此情况下进行穿刺，常常需要充分分离特定门静脉，大大增加了穿刺的难度，同时又增大了手术风险，在腹腔镜操作下难度尤甚。如能有一种合适的装置可以在狭小空间下不需要充分暴露便可进行门静脉穿刺注射，则可以大大提高门静脉穿刺成功率，减少手术难度，让病人收益。
与此同时，对于肝硬化门静脉高压症患者的手术与一般手术较为不同，需要严格掌握手术适应证掌握、选择最为合适的术式，不然将会显著增加术后并发症、再出血以及死亡的可能性，因此手术方式的合理选择须依据病人门静脉血流动力学变化。当前，术中直接测定自由门静脉压是反映门静脉压力最可靠的方法，是客观、量化的指标，传统的经胃网膜右静脉穿刺插管导管不易进入肠系膜上静脉-门静脉，而且每次取零点和用水柱法读取数据的方法不可靠，结果误差较大，准确性大受影响。在此情况下，若能有一种合适的装置可以将导管插入至门静脉，可以动态观察门静脉压力变化，预测再出血发生率，对于患者手术方式指导具有重要意义。
目前临床上，尤其是在腹腔镜操作下尚无合适的装置可以进行门静脉穿刺注射，为了解决腹腔镜下门静脉穿刺注射，在长期的实践中设计了腹腔镜下门静脉负压穿刺设备，该设备通过负压提起门静脉前壁，在仅暴露门静脉前壁的前提下扩大缺血情况下门静脉的直径，从而进行门静脉穿刺，则可以在提高门静脉穿刺成功率的情况下测量门静脉压力，又能降低精准肝段切除手术难度。
发明内容
为了解决上述问题，本发明的目的在于提供一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，可用于腹腔镜手术中肝脏门静脉穿刺，进行测量门静脉压力、注射吲哚青绿染料等操作。
本发明所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：包括负压设备和穿刺注射设备，所述负压设备为吸引筒，前端安装用于贴合门静脉前壁的橡皮套，后端设有用于连接负压吸引器的负压连接口和用于固定并供穿刺注射设备的穿刺部通过的固定通孔；
所述穿刺注射设备包括穿刺部和注射部，其中穿刺部由穿刺针和硬空心导管构成，硬空心导管密封穿设于固定通孔处，并与吸引筒滑动连接，其内端固接穿刺针，其外端与注射部相连通，用于实现穿刺部和注射部之间的连通；穿刺针为中空针体，其尾部固连于硬空心导管的内端，并与硬空心导管内腔连通，穿刺针在吸引筒上卡槽的控制下刺入腹腔镜下门静脉内；
所述注射部包括连接管和注射器，连接管设置在吸引筒之外，其头端与硬空心导管的外端相连通，尾端与注射器的注射头相连通，用于经注射器向腹腔镜下门静脉内注射打药。
优选的，所述吸引筒的前端为弧形钝角设计，并在前端安装可贴合门静脉前壁的橡皮套，用以避免在固定负压吸引时造成组织或血管损伤。
优选的，所述穿刺针与硬空心导管的内端固接，用于固定穿刺针方向。
优选的，吸引筒上设有滑槽，并在滑槽上滑动配装可沿吸引筒轴向滑移的吸引筒上卡槽，硬空心导管通过吸引筒上卡槽与吸引筒滑动连接，沿吸引筒轴向向前向后推动吸引筒上卡槽以连带穿刺针的前进和后退，同时限制穿刺针的伸缩距离。
优选的，所述连接管为双通道连接管，具有一头端、两尾端，并且连接管的头端与硬空心导管的外端相连通，连接管的其中一尾端与注射器的注射头相连通，用于经注射器向腹腔镜下门静脉内注射打药；连接管的另一尾端与插入猪尾巴导管内，并通过猪尾巴导管介入门静脉实时测量门静脉压力。
所述穿刺针的使用型号为18G的穿刺针。
相对现有技术，本发明具有以下优点：
本发明腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置具有负压设备，在腹腔镜手术下仅需暴露门静脉前壁，即可通过弧形吸引筒吸附提拉门静脉前壁，无需完全剥离门静脉，减少门静脉受损的可能性，有效便于穿刺针穿刺门静脉。在提拉门静脉前壁后，通过卡槽精准控制穿刺针入针深度，避免了入针过深带来的出血等治疗风险，降低了操作难度。在穿刺设备末端创新性连有双通道连接管，有效控制出血和药物注射，同时也为导管介入提供了条件。经过临床使用，此手术器械使用操作方便、快速、灵活，有效的节约手术时间、提高手术安全性，本器械所达到的效果是现有的腹腔镜手术直接门静脉穿刺无法完成的。
附图说明
图1是腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置主视图；
图中，1.吸引筒，2.穿刺针，3.硬空心导管，4.吸引筒上卡槽，5.连接管，6.注射器，7.负压连接口，8.橡皮套。
具体实施方式
下面结合附图进一步说明本发明。
参照附图：
实施例1本发明所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，包括负压设备和穿刺注射设备，所述负压设备为吸引筒1，前端安装用于贴合门静脉前壁的橡皮套8，后端设有用于连接负压吸引器的负压连接口和用于固定并供穿刺注射设备的穿刺部通过的固定通孔；所述穿刺注射设备包括穿刺部和注射部，其中穿刺部由穿刺针2和硬空心导管3构成，硬空心导管3密封穿设于固定通孔处，并与吸引筒1滑动连接，其内端固接穿刺针，其外端与注射部相连通，用于实现穿刺部和注射部之间的连通；穿刺针2为中空针体，其尾部固连于硬空心导管3的内端，并与硬空心导管3内腔连通，穿刺针2在吸引筒上卡槽4的控制下刺入腹腔镜下门静脉内；
所述注射部包括连接管5和注射器6，连接管5设置在吸引筒1之外，其头端与硬空心导管3的外端相连通，尾端与注射器6的注射头相连通，用于经注射器向腹腔镜下门静脉内注射打药。
优选的，所述吸引筒1的前端为弧形钝角设计，并在前端安装可贴合门静脉前壁的橡皮套8，用以避免在固定负压吸引时造成组织或血管损伤。
优选的，所述穿刺针2与硬空心导管3的内端固接，且穿刺针2的尖端对准吸引筒1前端的橡皮套，用于防止穿刺针较长导致针尖断落。
优选的，吸引筒1上设有滑槽，并在滑槽上滑动配装可沿吸引筒轴向滑移的吸引筒上卡槽4，硬空心导管3通过吸引筒上卡槽4与吸引筒1滑动连接，沿吸引筒1轴向向前向后推动吸引筒上卡槽4以连带穿刺针2的前进和后退，同时限制穿刺针的伸缩距离。
优选的，所述穿刺针2型号为18G的穿刺针。
实施例2本实施例与实施例1的区别之处在于：所述连接管5为双通道连接管，具有一头端、两尾端，并且连接管的头端与硬空心导管3的外端相连通，连接管5的其中一尾端与注射器的注射头相连通，用于经注射器向腹腔镜下门静脉内注射打药；连接管的另一尾端插入猪尾巴导管内，并通过猪尾巴导管介入门静脉实时测量门静脉压力。其余部件与实施例1相同。
本发明型具体使用、操作方法为：在行腹腔镜下手术操作时，当暴露出门静脉时，可将本器械吸引筒贴合在门静脉前壁，打开吸引器，通过手术室吸引设备产生的吸力提拉门静脉，推动吸引筒上卡槽连带穿刺针的前进，感受到突破感后发现双通道连接管5出现血流后，即可接上装有药物的注射器进行注射打药。本种腹腔镜下门静脉负压穿刺针可有效的、安全的对门静脉进行穿刺，注射吲哚青绿染料，实现特定肝段染色，明显减少手术难度，提高手术安全性，减少手术时间，值得临床推广。
本说明书实施例所述的内容仅仅是对发明构思的实现形式的列举，本发明的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式，本发明的保护范围也包括本领域技术人员根据本发明构思所能够想到的等同技术手段。
Claims (5)
1.一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：包括负压设备和穿刺注射设备，所述负压设备为吸引筒(1)，前端安装用于贴合门静脉前壁的橡皮套(8)，后端设有用于连接负压吸引器的负压连接口(7)和用于固定并供穿刺注射设备的穿刺部通过的固定通孔；
所述穿刺注射设备包括穿刺部和注射部，其中穿刺部由穿刺针(2)和硬空心导管(3)构成，硬空心导管(3)密封穿设于固定通孔处，并与吸引筒(1)滑动连接，其内端固接穿刺针(2)，其外端与注射部相连通，用于实现穿刺部和注射部之间的连通；穿刺针为中空针体，其尾部固连于硬空心导管(3)的内端，并与硬空心导管(3)内腔连通，穿刺针(2)在吸引筒上卡槽(4)的控制下刺入腹腔镜下门静脉内；
所述注射部包括连接管(5)和注射器(6)，连接管(5)设置在吸引筒(1)之外，其头端与硬空心导管(3)的外端相连通，尾端与注射器的注射头相连通，用于经注射器(6)向腹腔镜下门静脉内注射打药。
2.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：所述吸引筒(1)的前端为弧形钝角设计，并在前端安装可贴合门静脉前壁的橡皮套(8)，用以避免在固定负压吸引时造成组织或血管损伤。
3.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：所述穿刺针(2)与硬空心导管(3)的内端固接。
4.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：吸引筒(1)上设有滑槽，并在滑槽上滑动配装可沿吸引筒轴向滑移的吸引筒上卡槽(4)，硬空心导管(3)通过吸引筒上卡槽(4)与吸引筒(1)滑动连接，沿吸引筒轴向向前向后推动吸引筒上卡槽以连带穿刺针的前进和后退，同时限制穿刺针的伸缩距离。
5.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下门静脉负压穿刺注射装置，其特征在于：所述连接管(5)为双通道连接管，具有一头端、两尾端，并且连接管的头端与硬空心导管的外端相连通，连接管的其中一尾端与注射器的注射头相连通，用于经注射器向腹腔镜下门静脉内注射打药；连接管(5)的另一尾端与插入猪尾巴导管内，并通过猪尾巴导管介入门静脉实时测量门静脉压力。
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