CN212788636U - 误穿锁骨下动脉的早期判断系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种误穿锁骨下动脉的早期判断系统。其包括：注射器；三通管，其包括：阀体和阀柄，阀体具有相互连通的上主孔、下主孔和侧孔，所述下主孔与注射器连接，所述阀柄能够旋转的设置在阀体内，用于调整所述上主孔、下主孔和侧孔其中两者的导通，而与另外一个不导通；穿刺针，其与所述三通管的上主孔连接；以及液柱观察管，其与所述三通管的侧孔连接，该液柱观察管内预装有判断液柱，调整所述三通管使得液柱观察管与穿刺针连通，并竖起所述液柱观察管以其液柱高度变化情况，从而判断穿刺是否误穿锁骨下动脉。该误穿锁骨下动脉的早期判断系统能够判断穿刺是否误穿锁骨下动脉，操作简单便捷，判断准确性和效率均高。

Description

误穿锁骨下动脉的早期判断系统

技术领域

本实用新型是关于锁骨下动脉穿刺领域，特别是关于一种误穿锁骨下动脉的早期判断系统。

背景技术

在危重患者急救给药、中心静脉压监测以及慢性病人全胃肠外营养、长期输液，和心血管病患者介入诊疗中，锁骨下静脉穿刺术是关键手段之一。由于锁骨下动脉与静脉伴行，在患者体型肥胖、体位特殊、局部有损伤、手术疤痕、骨骼畸形、同时插入多根导线，在锁骨下静脉穿刺操作过程中容易误穿锁骨下动脉，其发生率一般为0.5％～4.0％，也有报道可达3.1％～4.9％。如果没有及时发现误穿，而进行其后的置管操作，后果严重。因为锁骨下动脉解剖的特殊性，进行机械压迫止血是不现实的，通常需要外科手术修补。因此，第一时间识别误穿锁骨下动脉，很重要！

通常情况下，动脉血液血氧含量高故而颜色红，压力高可以导致针管血液喷射。所以，当血液颜色红和喷射，考虑穿刺误入动脉的可能性大。但在急危重症情况下，患者情况差异很大，这种鉴别方法常常遇到问题。例如：血液颜色取决于还原性血红蛋白含量多少，一般判断没有问题。但在患者因严重疾患导致低氧血症或一氧化碳中毒等情况下，动脉血颜色可以是黑色。而在血压偏低的患者，针管不一定可见血液喷射现象。另一方面，有些患者，右心功能不全或血容量高时，静脉压力也可以升高，从穿刺针管出来的血液压力也比较高；在使用呼吸机给氧时，静脉血因氧含量升高，其颜色也可以偏红。另外，病房光线不好时也可以影响医务人员对血液颜色判断。

公开于该背景技术部分的信息仅仅旨在增加对本实用新型的总体背景的理解，而不应当被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已为本领域一般技术人员所公知的现有技术。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种结构简单合理的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其操作简单便捷，判断准确性和效率均高。

为实现上述目的，本实用新型提供了一种误穿锁骨下动脉的早期判断系统，包括：注射器；三通管，其包括：阀体和阀柄，阀体具有相互连通的上主孔、下主孔和侧孔，所述下主孔与注射器连接，所述阀柄能够旋转的设置在阀体内，用于调整所述上主孔、下主孔和侧孔其中两者的导通，而与另外一个不导通；穿刺针，其与所述三通管的上主孔连接；以及液柱观察管，其与所述三通管的侧孔连接，该液柱观察管内预装有判断液柱，当穿刺针正确进入目标血管时，调整所述三通管使得液柱观察管与穿刺针连通，并竖起所述液柱观察管以其连接端的回血情况，从而判断穿刺是否误穿锁骨下动脉。

在一优选的实施方式中，注射器的手柄末端具有向针筒方向沿轴向延伸的外管，该外管与针筒形成套管结构。

在一优选的实施方式中，针筒的外周沿周向间隔均布有多条轴向凸起，该轴向凸起上开设有多道定位槽，所述多条轴向凸起之间形成外管伸缩导轨；所述外管的内壁具有与针筒的多条轴向凸起交错设置的卡接头，该卡接头在多条轴向凸起之间的外管伸缩导轨内滑动，旋转外管使其卡接头卡入针筒的定位槽进行外管与针筒的限位。

在一优选的实施方式中，判断液柱为长40cm的生理盐水。

在一优选的实施方式中，液柱观察管采用输液软管，其外端设置有管盖。

在一优选的实施方式中，管盖为橡胶盖。

在一优选的实施方式中，液柱观察管的外壁具有刻度。

与现有技术相比，根据本实用新型的误穿锁骨下动脉的早期判断系统具有如下有益效果：该误穿锁骨下动脉的早期判断系统通过三通管在穿刺针和注射器之间增设液柱观察管路，以判断穿刺是否误穿锁骨下动脉，操作简单便捷，判断准确性和效率均高。

附图说明

图1是根据本实用新型一实施方式的误穿锁骨下动脉的早期判断系统的立体结构示意图。

图2是根据本实用新型一实施方式的误穿锁骨下动脉的早期判断系统的注射器主视结构示意图。

图3是根据本实用新型一实施方式的误穿锁骨下动脉的早期判断系统的注射器仰视结构示意图。

图4是根据本实用新型一实施方式的误穿锁骨下动脉的早期判断系统的注射器剖视结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图，对本实用新型的具体实施方式进行详细描述，但应当理解本实用新型的保护范围并不受具体实施方式的限制。

除非另有其它明确表示，否则在整个说明书和权利要求书中，术语“包括”或其变换如“包含”或“包括有”等等将被理解为包括所陈述的元件或组成部分，而并未排除其它元件或其它组成部分。

如图1所示，根据本实用新型优选实施例的误穿锁骨下动脉的早期判断系统的具体结构包括：注射器1、三通管2、液柱观察管3和穿刺针4。其中，三通管2具有轴向相通的两个主孔及侧向与该两个主孔连通的一个侧孔。注射器1通过三通管2的主孔与穿刺针4连通。液柱观察管3与三通管2的侧孔连接，其内预装有判断液柱，当穿刺针正确进入目标血管时，在常规目测颜色和压力情况后，调整三通管2使得液柱观察管3与穿刺针4连通(此时注射器1与穿刺针4不连通)，再竖起液柱观察管3，以观察液柱观察管3的液柱高度变化，从而判断穿刺是否误穿锁骨下动脉，操作简单便捷，指标客观，判断准确性和效率均高。液柱观察管3的液柱高度变化情况，还可以提供给助手观察，尤其适合急救场合，术者紧张忙乱情况下。

具体来讲，如图2至图4所示，注射器1用于抽取特殊剂量的液体，其针筒可以是塑料也可以是玻璃制成的，并且通常上面都有表示注射器中液体体积的刻度指示。玻璃注射器可以用高压灭菌器进行消毒，但是因为塑料注射器的处理成本较低，所以现代医疗注射器多数是用塑料制成的。

在一实施例中，注射器1的手柄末端具有向针筒方向沿轴向延伸的外管5，该外管5与针筒形成套管结构，传统只有手柄的注射器抽取液体时，需要一手扶持针筒，另一只手控制手柄抽取液体，不能解放一只手进行其他相关操作。而该注射器的外管与针筒形成的套管结构抽取液体时，可以利用单手调整外管与针筒的伸出与回缩，从而完成抽取液体，便于单手操作，解放一只手进行其他相关操作，提高了整体的操作效率。

在一实施例中，针筒的外周沿周向间隔均布有多条轴向凸起6，轴向凸起上开设有多道定位槽7，多条轴向凸起6之间形成外管伸缩导轨。外管5的内壁具有与针筒的多条轴向凸起交错设置的卡接头8。外管与针筒伸出与回缩时，卡接头8在多条轴向凸起之间的外管伸缩导轨内滑动，当注射器抽取停止时，旋转外管使其卡接头卡入针筒的定位槽7，以完成外管与针筒的限位，防止因抽取时的气压变化而引起外管与针筒的相对移动，防止误穿时锁骨下的动脉压力高导致针管血液喷射。

如图1所示，三通管2包括：阀体和阀柄，阀体具有相互连通的上主孔、下主孔和侧孔。其中，下主孔与注射器1连接，阀柄能够旋转的设置在阀体内，用于调整上主孔、下主孔和侧孔其中两者的导通，而与另外一个不导通。

穿刺针是在微创手术中对肾脏、肝脏、肺、乳腺、甲状腺、前列腺、胰腺、睾丸、子宫、卵巢、体表等多种器官的组织取样和注射治疗的医疗器械。穿刺针4与三通管2的上主孔连接，调整三通管2使得注射器1液柱观察管3 与穿刺针4连通(此时液柱观察管3与穿刺针4不连通)，通过穿刺针进行血管穿刺。

液柱观察管3与三通管2的侧孔连接，其内预装有判断液柱，当穿刺针正确进入目标血管时，在常规目测颜色和压力情况后，调整三通管2使得液柱观察管3与穿刺针4连通(此时注射器1与穿刺针4不连通)，再竖起液柱观察管3，以观察液柱观察管3液柱高度变化情况，从而判断穿刺是否误穿锁骨下动脉。

在一实施例中，判断液柱为长40cm的生理盐水。若目标血管为锁骨下静脉，此时输液管内盐水由于压强40cmH2O远远大于静脉压(正常5-12 cmH2O)，盐水流入血管，液面下降，低于40cm。如目标血管为锁骨下动脉，动脉压强(按正常血压低值90mmHg算，90×1.36＝122.4cmH2O)远大于输液管液体压强(40cmH2O)，血液必然流向输液管。由于改装输液管另一头管盖关闭，液面抬高，液面上气体体积被压缩，根据PV＝nRT(n为气体量，前后无变化；R是常数；T是温度，也不变)，所以P前V前＝P后V后。当气体体积压缩几倍，压强增加几倍，动脉压强与液体压强差为724mmH2O＝724 ×0.00000968＝0.007大气压，所以液面上面气压由1个大气压增加至1.007个大气压，液面上抬不多。同理可推，目标在静脉时，液面下降不多，不会导致空气进入静脉。

在一实施例中，液柱观察管3采用输液软管，其外端设置有管盖9。打开管盖9，向液柱观察管3预装判断液柱，然后关上管盖9进行封闭。所用材料都是锁骨下静脉穿刺后常用器械，不增加额外医疗成本。另外，改装输液器可由无菌的输液管改装，不增加操作感染风险。

在一实施例中，管盖9为橡胶盖，通过注射器插入橡胶盖向液柱观察管3 预装判断液柱，注射器拔出后橡胶盖封闭。

在一实施例中，液柱观察管3的外壁具有刻度，方便观察液柱高度。

综上，该误穿锁骨下动脉的早期判断系统通过三通管在穿刺针和注射器之间增设液柱观察管路，以判断穿刺是否误穿锁骨下动脉，操作简单便捷，数据客观，准确，提高了判断准确性和效率。

前述对本实用新型的具体示例性实施方案的描述是为了说明和例证的目的。这些描述并非想将本实用新型限定为所公开的精确形式，并且很显然，根据上述教导，可以进行很多改变和变化。对示例性实施例进行选择和描述的目的在于解释本实用新型的特定原理及其实际应用，从而使得本领域的技术人员能够实现并利用本实用新型的各种不同的示例性实施方案以及各种不同的选择和改变。本实用新型的范围意在由权利要求书及其等同形式所限定。

Claims (7)

1.一种误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，包括：

注射器；

三通管，其包括：阀体和阀柄，阀体具有相互连通的上主孔、下主孔和侧孔，所述下主孔与注射器连接，所述阀柄能够旋转的设置在阀体内，用于调整所述上主孔、下主孔和侧孔其中两者的导通，而与另外一个不导通；

穿刺针，其与所述三通管的上主孔连接；以及

液柱观察管，其与所述三通管的侧孔连接，该液柱观察管内预装有判断液柱，当穿刺针正确进入目标血管时，调整所述三通管使得液柱观察管与穿刺针连通，并竖起所述液柱观察管以观察液柱高度变化情况，从而判断穿刺是否误穿锁骨下动脉。

2.如权利要求1所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述注射器的手柄末端具有向针筒方向沿轴向延伸的外管，该外管与针筒形成套管结构。

3.如权利要求2所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述针筒的外周沿周向间隔均布有多条轴向凸起，该轴向凸起上开设有多道定位槽，所述多条轴向凸起之间形成外管伸缩导轨；所述外管的内壁具有与针筒的多条轴向凸起交错设置的卡接头，该卡接头在多条轴向凸起之间的外管伸缩导轨内滑动，旋转外管使其卡接头卡入针筒的定位槽进行外管与针筒的限位。

4.如权利要求1所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述判断液柱为长40cm的生理盐水。

5.如权利要求1所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述液柱观察管采用输液软管，其外端设置有管盖。

6.如权利要求5所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述管盖为橡胶盖。

7.如权利要求1所述的误穿锁骨下动脉的早期判断系统，其特征在于，所述液柱观察管的外壁具有刻度。

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