CN111528776A - 兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统 - Google Patents

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Abstract

一种兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：1、配置有由橄榄头鼻塞、连接软管、压力传感显示装置及信号转换器组成的气道压力实时监测装置；2、配置有双路视频或数字信号叠加装置，其两路输入端分别与耳鼻咽喉内镜图像显示系统及气道压力传感显示装置连接，输出端连接到内镜图文工作站的视频采集卡，以画中画形式在内镜图文工作站显示器同屏显示并存贮，通过图文数据打印输出装置打印图文报告；3、配置有智能摄像头及视频图像识别系统，在气道压力达到某些设定值时自动捕捉咽喉内镜图像并计算其气道截面积及动态变化值，或在鼓膜膨出时根据图像变化记录上气道瞬间的压力值。

Description

兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统
技术领域
本发明属医疗器械，特别是属耳鼻咽喉内镜检查的辅助监测装置。
背景技术
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS)俗称鼾症，是以睡眠时反复发生上气道塌陷阻塞、出现打鼾和呼吸暂停、间歇低氧血症及睡眠结构紊乱为特征的一种常见慢性疾病。OSAHS可导致心脑血管和内分泌等多脏器损害，是高血压、冠心病、糖尿病和脑血管意外等多种全身疾病的独立危险因素和源头性疾病，与睡眠猝死密切相关。现普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，所有导致鼻、咽和喉任何部位狭窄的原因都可以成为OSAHS的致病因素。统计资料显示，OSAHS在成年人的患病率为10％，中老年肥胖者的患病率高达50％。由于嗜睡及注意力不集中，患OSAHS的人士工作效率低下，特别容易发生交通事故和安全隐患。世界多国卫生组织已经将其列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。OSAHS的临床检查诊断方法很多，最主要的有多导睡眠监测和鼻咽喉镜影像学检查。多导睡眠监测主要是判断患者是否确诊为OSAHS以及病情的轻重程度，而鼻咽喉镜影像学检查主要用于判断患者上气道阻塞塌陷的部位，解剖狭窄因素及阻塞的原因。临床上应用鼻咽喉镜检查时，往往要让患者在检查时捏住鼻子用力吸气，进行一种MULLER试验，看看腭咽平面和舌咽平面在负压状态塌陷的程度，以此来判断上气道软组织的顺应性，以及可能发生狭窄阻塞的部位和原因。但在做MULLER试验时，患者捏鼻吸气用力程度的大小以及操作是否准确会影响检查结果。因此，最好要对上气道检查时的气道压力进行实时监测，以了解在不同的压力状态下腭咽平面和舌咽平面截面积的变化情况。另外，耳鼻喉科进行咽鼓管功能检查时，有一项常用的方法是观察鼓膜的活动程度。在做耳内镜检查时让患者捏鼻鼓气（做VASAVAL动作），通过增加鼻咽部压力使咽鼓管开放，如果看到鼓膜能够膨起，吞咽后鼓膜能恢复原位，则说明咽鼓管功能比较好。捏鼻鼓气使咽鼓管开放所需的不同压力对检查结果的判定很有意义：如果咽鼓管开放压过小，可能是咽鼓管异常开放症，如果过高的压力才开放或者是不开放，则可能是咽鼓管功能不良。所以这项检查也需要有鼻咽上气道的压力监测，才能够准确的进行。现有的耳鼻咽喉内镜检查并没有实时进行上气道压力监测的装置，为解决这一问题，本发明设计了如下技术方案。
发明内容
一种兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，包含有耳鼻咽喉内镜、内镜图像显示系统及内镜图文工作站，其特征在于：1、配置有由橄榄头鼻塞、连接软管、压力传感显示装置及信号转换器组成的气道压力实时监测装置；2、配置有双路视频或数字信号叠加装置，其两路输入端分别与耳鼻咽喉内镜图像显示系统及气道压力传感显示装置连接，输出端连接到内镜图文工作站的视频采集卡，以画中画形式在内镜图文工作站显示器同屏显示并存贮，通过图文数据打印输出装置打印图文报告；3、配置有智能摄像头及视频图像识别系统，在气道压力达到某些设定值时自动捕捉咽喉内镜图像并计算其气道截面积及动态变化值，或在鼓膜膨出时根据图像变化记录上气道瞬间的压力值。所述橄榄头鼻塞呈中空管形的带连接端的橄榄头状，采用无毒的塑料制作，表面光滑，直径8至12mm，分大中小3种规格，其连接端通过无毒的塑料管或医用硅胶软管与压力传感器连接。所述压力传感器为双向电子气压传感器，测量范围为-10kPa至+10kPa，输出模拟电讯号，通过模数信号转换器转换为数字讯号并通过显示器显示。数字讯号通过视频叠加器与耳鼻咽喉内镜的影像以画中画形式在内镜图文工作站显示系统同屏显示。另一实施方案为所述压力传感器采用指针式膜盒压力表，测量范围为-10kPa至+10kPa，由表盘指针显示，膜盒压力表前方设有微型视频摄像头，通过双路视频叠加器与耳鼻咽喉内镜的影像以画中画形式在内镜图文工作站显示系统同屏显示。所述的耳鼻咽喉内镜可分别为软镜或硬镜，软镜为电子鼻咽喉镜，硬镜为鼻内镜或耳内镜，均通过视频摄像装置将视频信号传送至双路视频叠加器，再将叠加有压力信号的视频影像传送至显示器及内镜图文工作站，内镜图文工作站配有影像记录和打印装置。所述智能摄像头及视频图像识别系统采用单个摄像头同步拍摄内镜影像视频及压力监测视频，压力传感显示装置位于内镜图像显示系统的左侧或右侧前下方。所述智能摄像头及视频图像识别系统采用智能手机摄像头，通过可调节固定支架固定在内镜图像显示系统及压力传感显示装置的前方，并配备蓝牙手机拍摄遥控器，控制拍照或录像，视频影像通过视频图像识别系统进行捕捉、计算、编辑、存贮、发送及打印报告。所述可调节固定支架采用多关节万向支架，一端连接钳夹固定器固定在耳鼻咽喉内镜图像显示系统的台车上，另一端通过球形云台与智能摄像头或智能手机夹连接，同时加设一可调节固定支架与压力传感显示装置连接。
附图说明
图1为本发明的一种实施例结构连接示意图。
图2为本发明的一种实施例结构示意图。
图3为本发明压力传感显示器及影像拍摄的结构示意图。
图4 为本发明压力传感显示器及内镜影像显示器同步拍摄的结构示意图。
具体实施方式
以下将结合附图，对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。
参阅图1、图2、图3及图4所示，一种兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，包含有耳鼻咽喉内镜、内镜图像显示系统及内镜图文工作站，其特征在于：1、配置有由橄榄头鼻塞1、连接软管2、压力传感显示装置3及信号转换器组成的气道压力实时监测装置；2、配置有双路视频或数字信号叠加装置4，这类视频或数字信号叠加装置或图像分屏显示装置可从市面采购或联系专业厂家定制，其两路输入端分别与耳鼻咽喉内镜图像显示系统7及气道压力传感显示装置3连接，输出端连接到内镜图文工作站5的视频采集卡，以画中画形式在内镜图文工作站5显示器同屏显示并存贮，通过图文数据打印输出装置8打印图文报告；3、配置有智能摄像头9及视频图像识别系统，在气道压力达到某些设定值时自动捕捉咽喉内镜图像并计算其气道截面积及动态变化值，或在鼓膜膨出时根据图像变化记录上气道瞬间的压力值。根据临床探索，我们对MULLER试验进行改良，称作改良MULLER试验或正负压吸气鼓气动作，即让受检者在一侧鼻孔连接上橄榄头鼻塞1后连续缓慢做捏鼻吸气和鼓气的动作，压力传感显示装置3可连续显示气道压力的动态变化。通过双路视频或数字信号叠加装置4将耳鼻咽喉内镜图像及气道压力显示数值以画中画形式在内镜图文工作站5显示器同屏显示并存贮。可以设置压力触发开关，根据所需的气道压力截图，建议分别在-2kPa、0kPa及2kPa时截图，通过配置的图像识别系统自动识别测量并计算上气道截面积的变化情况，编辑并打印报告。所述橄榄头鼻塞1呈中空管形的带连接端的橄榄头状，采用无毒的塑料制作，表面光滑，直径8至12mm，分大中小3种规格，其连接端通过无毒的塑料管或医用硅胶软管2与压力传感显示装置3连接。橄榄头鼻塞3及塑料管或医用硅胶软管2可设计为重复消毒使用或一次性使用。所述压力传感显示装置3为双向电子气压传感器，测量范围为-10kPa至+10kPa，输出模拟电讯号，通过模数信号转换器转换为数字讯号并通过显示器显示。数字讯号通过视频信号叠加装置4与耳鼻咽喉内镜图像显示系统7的影像以画中画形式在内镜图文工作站5显示器同屏显示。另一实施方案为所述压力传感显示装置3采用指针式膜盒压力表，测量范围为-10kPa至+10kPa，由表盘指针显示，膜式气压表前方设有视频智能摄像头9，通过双路视频信号叠加装置4与耳鼻咽喉内镜图像显示系统7的影像以画中画形式在内镜图文工作站5显示系统同屏显示。所述的耳鼻咽喉内镜6可分别为软镜或硬镜，软镜为电子鼻咽喉镜，硬镜为鼻内镜或耳内镜，均通过内镜图像显示系统将视频信号传送至双路视频信号叠加装置4，再将叠加有压力信号的视频影像传送至电脑内镜图像工作站5并在显示器上显示。电脑内镜图像工作站5配有影像记录和图文数据打印输出装置8。所述智能摄像头9及视频图像识别系统采用单个摄像头同步拍摄内镜影像视频及压力监测视频，压力传感显示装置3位于内镜图像显示系统7的左侧或右侧前下方。另一实施方案是所述智能摄像头9及视频图像识别系统采用智能手机摄像头，可设计专用手机APP软件，通过可调节固定支架固定在内镜图像显示系统7及压力传感显示装置3的前方，并配备蓝牙手机拍摄遥控器，控制拍照或录像，视频影像通过视频图像识别系统进行捕捉、计算、编辑、存贮、发送及打印报告。所述可调节固定支架采用多关节万向支架，一端连接钳夹固定器固定在耳鼻咽喉内镜图像显示系统7台车上，另一端通过球形云台与智能摄像头9或智能手机夹连接，同时加设一可调节固定支架与压力传感显示装置3连接，将压力传感显示装置3固定在内镜图像显示系统7的左侧或右侧前下方。
使用时根据检查的需要先连接好电子鼻咽喉镜或耳内镜6及内镜图像显示系统7，同时接好橄榄头1，连接软管2，压力传感显示装置3以及相应的智能摄像头9、视频信号叠加装置4、内镜图像工作站5和图文数据打印输出装置8。如做MULLER试验，要先训练病人做捏鼻吸气的动作。连接好橄榄头1，密封不漏气，做电子鼻咽喉镜检查，让病人做MULLER动作或改良正负压吸气鼓气动作。此时同步记录上气道压力及咽部气道的内镜影像，分别按鼻咽平面、腭咽平面及舌咽平面进行监测，每个平面反复进行2至3次MULLER动作。检查完毕，将记录的视频信号叠加的图像进行分析，可以根据所需的压力截图，建议分别在-2kPa、0kPa及2kPa时截图，测量上气道截面积的变化情况，打印报告。如进行咽鼓管功能检测，则一侧鼻孔接上橄榄头1后，嘱受检者堵住另一侧鼻孔，做VASAVAL动作及捏鼻吞咽动作，同时在耳内镜6下观察鼓膜变化情况。同步记录鼻咽部压力的变化及鼓膜的变化，当气道压力大于一定的值，如5至6 kPa，鼓膜仍未见膨起时，则多为咽鼓管功能欠佳或不良。如咽鼓管开放压在2 kPa以下，或随着做VASAVAL动作，连续看到鼓膜活动，则可能出现咽鼓管异常开放。如此的影像资料可以进行存储，编辑打印，也可以将视频资料作为病例资料存储或附在书面报告上发给病人。
本发明的有益效果在于：1、在做鼻咽喉镜检查及做MULLER试验时，能够对上气道压力进行实时监测，同步记录，能更客观地记录患者腭咽平面和舌咽平面在不同压力状态下塌陷的程度，了解腭咽平面和舌咽平面截面积的变化情况，准确判断上气道软组织的顺应性以及可能发生狭窄阻塞的部位和原因。2、在进行耳内镜咽鼓管功能检查时，做VASAVAL动作，实时进行鼻咽上气道的压力监测，同步记录压力和鼓膜变化情况，能更加客观准确地评估咽鼓管功能。3、结构简单实用，如配置智能手机摄像头及视频图像识别系统，在气道压力达到某些设定值时自动捕捉咽喉内镜图像并计算其气道截面积及动态变化值，或在鼓膜膨出时根据图像变化记录上气道瞬间的压力值，则可实现自动化和智能化，更有临床科研价值。
综上所述，本发明还可有其它多种实施例，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员当可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。

Claims (8)

1.一种兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，包含有耳鼻咽喉内镜、内镜图像显示系统及内镜图文工作站，其特征在于：1、配置有由橄榄头鼻塞、连接软管、压力传感显示装置及信号转换器组成的气道压力实时监测装置；2、配置有双路视频或数字信号叠加器，其两路输入端分别与耳鼻咽喉内镜摄像系统及气道压力实时监测系统连接，输出端连接到内镜图文工作站的视频采集卡，以画中画形式在内镜图文工作站显示器同屏显示并存贮，通过图文数据打印输出装置打印图文报告；3、配置有智能摄像头及视频图像识别系统，在气道压力达到某些设定值时自动捕捉咽喉内镜图像并计算其气道截面积及动态变化值，或在鼓膜膨出时根据图像变化记录上气道瞬间的压力值。
2.按权利要求1所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述橄榄头鼻塞呈中空管形的带连接端的橄榄头状，采用无毒的塑料制作，表面光滑，直径8至12mm，分大中小3种规格，其连接端通过无毒的塑料管或医用硅胶软管与压力传感显示装置连接。
3.按权利要求1或2所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述压力传感显示装置为双向电子气压传感器，测量范围为-10kPa至+10kPa，输出模拟电讯号，通过模数信号转换器转换为数字讯号并通过显示器显示，数字讯号通过视频叠加器与耳鼻咽喉内镜的影像以画中画形式在内镜图文工作站显示系统同屏显示。
4.按权利要求1或2所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述压力传感显示装置为双向膜式气压表，测量范围为-10kPa至+10kPa，由表盘指针显示，膜式气压表前方设有视频摄像头，通过双路视频叠加器与耳鼻咽喉内镜的影像以画中画形式在内镜图文工作站显示系统同屏显示。
5.按权利要求4所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述的耳鼻咽喉内镜可分别为软镜或硬镜，软镜为电子鼻咽喉镜，硬镜为鼻内镜或耳内镜，均通过视频摄像装置将视频信号传送至双路视频叠加器，再将叠加有压力信号的视频影像传送至显示器及内镜图文工作站，内镜图文工作站配有影像记录和打印装置。
6.按权利要求1或2所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述智能摄像头及视频图像识别系统采用单个摄像头同步拍摄内镜影像视频及压力监测视频，压力传感显示装置位于内镜图像显示系统的左侧或右侧前下方。
7.按权利要求6所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述智能摄像头及视频图像识别系统采用智能手机摄像头，通过可调节固定支架固定在内镜图像显示系统及压力传感显示装置的前方，并配备蓝牙手机拍摄遥控器，控制拍照或录像，视频影像通过视频图像识别系统进行捕捉、计算、编辑、存贮、发送及打印报告。
8.按权利要求1或7所述的兼有气道压力监测功能的耳鼻咽喉内镜显示系统，其特征在于：所述可调节固定支架采用多关节万向支架，一端连接钳夹固定器固定在耳鼻咽喉内镜图像显示系统的台车上，另一端通过球形云台与智能摄像头或智能手机夹连接，同时加设一可调节固定支架与压力监测显示屏连接。
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