CN111513805A - 一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装 - Google Patents

一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,属于医疗器械领域。包括限深环锯、套设在限深环锯底端并与限深环锯可拆卸连接的限位软组织撑开套筒、设置在限深环锯底侧的锯环、设置在限深环锯内的环切骨块归位装置以及分别套设在限深环锯顶端以及环切骨块归位装置顶端的限位卡扣,本发明实现了脊椎椎体的微创化靶向、精准环切取骨并钻孔建立骨通道,为进一步脊柱椎管内操作开辟通道,并可完整取出椎体环切骨块及后续整体回植骨块以利于椎管内操作完毕后自体骨块整块回植入骨通道促进骨愈合,改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎体进行磨削钻孔手术风险高及需医患双方较多辐射暴露弊端。

Description

一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限 深环锯套装
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,具体涉及一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装。
背景技术
外科手术微创化是临床医学发展的主流方向,经皮微创技术是实现脊柱手术微创化的要途径。从脊柱前方入路经皮肤软组织实现对脊椎椎体精准、靶向环切钻孔并骨块完整取出以建立骨通道,从而建立手术路径以实施后续椎管内手术操作,是实现微创化脊柱椎管内病灶切除的前提,并完整取出的椎体环切骨块可利用于椎管内操作完毕后自体骨块整块回植入骨通道促进骨愈合,精准、安全、高效,骨修复率高,副损伤小。本发明操作方便,省时科学,避免对椎体造成过多切除损伤,减少对临近周旁软组织及脊柱椎管内神经结构的干扰和损伤,改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎体进行磨削钻孔,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎体磨削钻孔后建立通道多不规则,手术效率低,术中耗时长,医源性创伤大,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,且磨削椎体骨质粉末状排出,无法重新利用于作为椎管内操作完成后骨通道的修复骨,需植入异体骨或其它骨替代材料,造成机体异物排斥反应重等弊端。
发明内容
本发明针对现有技术的不足,提出了一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,具体技术方案如下:
一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,包括限深环锯、套设在限深环锯底端并与限深环锯可拆卸连接的限位软组织撑开套筒、设置在限深环锯底侧的锯环、设置在限深环锯内的环切骨块归位装置以及分别套设在限深环锯顶端以及环切骨块归位装置顶端的限位卡扣。
限深环锯外侧设有微调外螺纹,限位软组织撑开套筒内侧设有与限位外螺纹配合的微调内螺纹,限深环锯内侧靠近锯环的一端设有环切骨块锁定螺纹。
环切骨块归位装置包括设置在限深环锯内并与限深环锯活动连接的归位管、设置在归位管底端并与归位管固定连接的多组吸盘以及设置在归位管内并与归位管滑动连接的抽取杆,吸盘内设有与归位管内腔连通的气孔。
作为优选,限位卡扣包括套设在限深环锯顶端的限位环以及设置在限位环外侧的多组限位块。
作为优选,限位环包括两组限位半环,两组限位半环的一端相互铰接,两组限位半环的另一端设有贯穿两组限位半环的固定杆,固定杆的一端与限位半环铰接,固定杆的另一端设有与固定杆铰接的固定柄。
作为优选,限深环锯的顶端设有与其可拆卸连接的环锯手柄。
作为优选,限深环锯外侧设有第一旋进刻度,限位软组织撑开套筒外侧设有第二旋进刻度,归位管外侧设有第三旋进刻度。
作为优选,第一旋进刻度的初始点高度与限位软组织撑开套筒的高度相同。
作为优选,限深环锯底端的内侧设有多组排屑槽。
作为优选,锯环包括均匀分布在限深环锯底端的若干根斜锯齿。
作为优选,限深环锯的外径与限位软组织撑开套筒的内径相同。
作为优选,限位软组织撑开套筒的底侧设有防滑齿。
本发明具有以下有益效果:
本发明中术者利用限位软组织撑开套筒撑开脊柱椎体外侧的肌肉等软组织并固定于椎体上避免滑动,将限深环锯放置在限位软组织撑开套筒内并旋转限深环锯,使设置在限深环锯底侧的锯环旋转环形切脊椎椎体。同时设置在限深环锯内侧的环切骨块锁定螺纹在切断脊椎椎体的过程中,环切骨块锁定螺纹的螺纹牙在已切断椎体块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断椎体块柱固定在限深环锯内腔。限深环锯对脊椎椎体完成环切切断后并拔出时能够同时将已切断椎体块柱从患者脊椎椎体中拔出,由此实现脊椎椎体块柱状精准、安全切取并在椎体上建立骨通道。
当术者的手术步骤达到了植骨回填椎体骨通道阶段时,术者将归位管放置在限深环锯内并使安装在归位管底端的吸盘与限深环锯内的已切断椎体块柱紧密接触,然后术者拉动抽取杆并通过气孔将吸盘内部与已切断椎体块柱之间的空气吸取到归位管内腔中,使吸盘内部的大气压低于外界大气压,由此实现吸盘与已切断椎体块柱的紧密贴合。然后术者将限深环锯以及归位管放置在先前的通道中至环锯底端达到椎体骨通道水平,反方向旋转归位管使已切断椎体块柱逐渐与环切骨块锁定螺纹脱离。当已切断椎体块柱逐渐与环切骨块锁定螺纹完全脱离后,术者推动抽取杆对吸盘内部重新充入空气使吸盘内部的大气压与外界大气压相同,由此已切断椎体块柱与吸盘脱离并归位到患者脊椎椎体的孔洞中,实现已切断椎体块柱整体回植入骨通道内获得植骨复位功能。
同时本发明通过设置在限位软组织撑开套筒内侧的微调内螺纹与设置在限深环锯外侧的微调外螺纹配合,使术者将限深环锯安装在限位软组织撑开套筒内部并旋转限深环锯时,能够对限深环锯的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时设置在限深环锯外侧的限位卡扣配合螺纹连接避免限深环锯安装在限位软组织撑开套筒内进行环切椎体操作时悬空落入及锯环突破椎体内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。本发明
实现了脊柱椎体的微创化靶向、精准环切取骨并钻孔建立骨通道,为进一步脊柱椎管内操作开辟通道,并可完整取出骨块以利于椎管内操作完毕后自体骨块整块回植入骨通道促进骨愈合,精准、安全、高效,骨修复率高,副损伤小。本发明操作方便,省时科学,避免对椎体造成过多切除损伤,减少对临近周旁软组织及脊柱椎管内神经结构的干扰和损伤,改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎体进行磨削钻孔,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎体磨削钻孔后建立通道多不规则,手术效率低,术中耗时长,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,且磨削椎体骨质粉末状排出,无法重新利用于作为椎管内操作完成后骨通道的修复骨弊端。
附图说明
图1为本发明的结构示意图;
图2为本发明中限深环锯的结构示意图;
图3为图2中A处的局部放大图;
图4为本发明中限位软组织撑开套筒的结构示意图;
图5为图4中B处的局部放大图;
图6为本发明中环切骨块归位装置的结构示意图;
图7为本发明中环切骨块归位装置的仰视图;
图8为本发明的俯视示意图;
图9为图8中C处的局部放大图;
图10为图8中D处的局部放大图;
图11为本发明使用过程中的初始状态图;
图12为本发明切削过程中的状态示意图;
图13为本发明切削完成后的状态示意图;
图14为本发明进行植骨归位的初始状态示意图。
图15为本发明进行植骨归位完成的状态示意图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述,所举实例只用于解释本发明,并非用于限定本发明的范围。
实施例
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。
因此,以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围,而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中,还需要说明的是,除非另有明确的规定和限定,术语“设置”、“连通'、”相连”、“连接“应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或一体地连接;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言,可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
下面结合附图,对本发明的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下,下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
参见图1到图15,本发明包括用于撑开脊椎椎体外侧肌肉等软组织的限位软组织撑开套筒2、设置在限位软组织撑开套筒2内并与限位软组织撑开套筒2可拆卸连接的限深环锯1、设置在限深环锯1底侧并用于环切脊椎椎体的锯环4、设置在限深环锯1内的环切骨块归位装置5以及分别套设在限深环锯1顶端并与限深环锯1螺纹连接以及套设在环切骨块归位装置5顶端并与环切骨块归位装置5螺纹连接的限位卡扣3、
本发明将限深环锯1与限位卡扣3螺纹连接以及环切骨块归位装置5与限位卡扣3螺纹连接,通过螺纹的自锁功能使限位卡扣3在固定限位过程中不会出现滑动偏移现象。限位软组织撑开套筒2与限深环锯1螺纹连接,并且限位软组织撑开套筒2与限深环锯1之间的螺纹规格和限深环锯1与限位卡扣3之间的螺纹规格相同,限深环锯1的外径与限位软组织撑开套筒2的内径相同,且限深环锯1和限位软组织撑开套筒2采用的材料均为医用不锈钢,使本发明在使用过程中保持相当硬度,并且在使用操作过程中不易变形及折断,符合医用行业标准。
参见图1到图3,限深环锯1外侧设有微调外螺纹11,限位软组织撑开套筒2内侧设有与限位外螺纹配合的微调内螺纹21。本发明通过设置在限位软组织撑开套筒2内侧的微调内螺纹21与设置在限深环锯1外侧的微调外螺纹11配合以及螺纹的自锁功能,使术者将限深环锯1安装在限位软组织撑开套筒2内部并旋转限深环锯1时,能够对限深环锯1的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时避免限深环锯1安装在限位软组织撑开套筒2内实施压力推进旋切时悬空落入,甚至突入椎管内造成神经损伤风险。
参见图4到图5,限位软组织撑开套筒2的底侧设有防滑齿22,防滑齿22用于将限位软组织撑开套筒2固定于椎体上并避免限位软组织撑开套筒2滑动。锯环4包括均匀分布在限深环锯1底端的若干根斜锯齿8,提高了锯环4在旋转切除过程中的切削效率。并且限深环锯1内侧靠近锯环4的一端设有排屑槽7。排屑槽7均匀分布在限深环锯1内侧并用于锯环4切除过程中进行排屑,防止锯环4环切脊椎椎体过程中产生的切屑堵塞锯环4的切削通道,进而影响后续切削。限深环锯1的顶端还设有便于术者旋转限深环锯1的可拆卸的环锯手柄9,提高了本发明的实用性、操作性以及便利性。
参见图1到图7,限深环锯1内侧靠近锯环4的一端设有环切骨块锁定螺纹12,环切骨块锁定螺纹12用于将已切断的脊椎椎体块柱固定在限深环锯1内腔。设置在限深环锯1内侧的环切骨块锁定螺纹12在环切断脊椎椎体的过程中,环切骨块锁定螺纹12的螺纹牙在已切断椎体块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断脊椎椎体固定在限深环锯1内腔。限深环锯1对脊椎椎体完成切断后并拔出时能够同时将已切断椎体块柱从患者椎体中拔出,由此实现脊椎椎体块柱状精准、安全切取并在椎体上建立骨通道。环切骨块归位装置5包括设置在限深环锯1内并与限深环锯1活动连接的归位管51、设置在归位管51底端并与归位管51固定连接的三组吸盘52以及设置在归位管51内并与归位管51滑动连接的抽取杆53,吸盘52内设有与归位管51内腔连通的气孔54,所述归位管5外侧设有便于术者观察归位管5旋进深度的第三旋进刻度62。
参见图8到图10,限位卡扣3套设在限深环锯1顶端并与限深环锯1螺纹连接,并用于对限深环锯1的切削深度进行限定。同时限位卡扣3套设在归位管51顶端并与归位管51螺纹连接,并用于对归位管51的进给深度进行限定。限位卡扣3包括套设在限深环锯1顶端并与限深环锯1滑动连接的限位环31以及设置在限位环31外侧的两组限位块32。限位环31包括两组限位半环311,两组限位半环311的一端相互铰接,两组限位半环311的另一端设有贯穿两组限位半环311的固定杆312,固定杆312的一端与限位半环311铰接,固定杆312的另一端设有与固定杆312铰接的固定柄313,术者在限位过程中仅需将固定杆312旋转安装到两组限位半环311内,并旋转固定柄313即可使限位半环311相互压紧,实现限位卡扣3与限深环锯1的相互固定功能。限深环锯1外侧设有第一旋进刻度6,限位软组织撑开套筒2外侧设有第二旋进刻度61,并且第一旋进刻度6的初始点高度与限位软组织撑开套筒2的高度相同。
参见图11到图15,术者利用限位软组织撑开套筒2撑开脊椎椎体外侧的肌肉等软组织,并通过术前影像学测量及术中X线透视预测患者脊椎椎体所需的切削深度后(脊椎椎体厚度),由于第一旋进刻度6的初始点高度与限位软组织撑开套筒2的高度相同,所以术者仅需将限位半环311拨动到第一旋进刻度6与所需切削深度相同的刻度点并将限位环31固定在限深环锯1外侧。然后术者将限深环锯1放置在限位软组织撑开套筒2内并旋转限深环锯1并对脊椎椎体进行切削,使设置在限深环锯1底侧的锯环4旋转环切断脊椎椎体。同时设置在限深环锯1内侧的环切骨块锁定螺纹12在切断脊椎椎体的过程中,环切骨块锁定螺纹12的螺纹牙在已切断椎体块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断椎体块柱固定在限深环锯1内腔。直到设置在限位环31外侧的两组限位块32与限位软组织撑开套筒2顶侧接触,即表示限深环锯1的旋进切削深度已满足要求,然后停止旋转切削并将限深环锯1以及限深环锯1内的已切断椎体块柱从限位软组织撑开套筒2内取出,由此实现脊椎椎体块柱状精准、安全切取并在椎体上实现钻孔建立骨通道。
当术者的手术步骤达到了植骨阶段时,术者将归位管51放置在限深环锯1内并使安装在归位管51底端的吸盘52与限深环锯1内的已切断椎体块柱紧密接触,然后术者拉动抽取杆53并通过气孔54将吸盘52内部与已切断椎体块柱之间的空气吸取到归位管51内腔中,使吸盘52内部的大气压低于外界大气压,由此实现吸盘52与已切断椎体块柱的紧密贴合。然后术者将限深环锯1以及归位管51放置在先前的通道中至环锯底端达到椎体骨通道水平,反方向旋转归位管51使已切断椎体块柱逐渐与环切骨块锁定螺纹12脱离。当已切断椎体块柱逐渐与环切骨块锁定螺纹12完全脱离后,术者推动抽取杆53对吸盘52内部重新充入空气使吸盘52内部的大气压与外界大气压相同,由此已切断椎体块柱与吸盘52脱离并归位到患者脊椎椎体的已切断孔柱中,实现已切断椎体块柱整体回植入骨通道内获得植骨复位功能。
同时本发明通过限位软组织撑开套筒2的微调内螺纹21与限深环锯1的微调外螺纹11配合,使术者将限深环锯1安装在限位软组织撑开套筒2内部并旋转推进限深环锯1时,能够对限深环锯1的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时避免限深环锯1安装在限位软组织撑开套筒2内进行环切椎体操作时悬空落入及锯环突破椎体内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。本发明操作方便,省时科学,避免对椎体造成过多切除损伤,减少对临近周旁软组织及脊柱椎管内神经结构的干扰和损伤,改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎体进行磨削钻孔,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎体磨削钻孔后建立通道多不规则,手术效率低,术中耗时长,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,且磨削椎体骨质粉末状排出,无法重新利用于作为椎管内操作完成后骨通道的修复骨弊端。
需要说明的是,在本文中,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括……”限定的要素,并不排除在包括要素的物品或者设备中还存在另外的相同要素。
以上仅为本发明的较佳实施例,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,包括限深环锯(1)、套设在限深环锯(1)外侧并与限深环锯(1)可拆卸连接的限位软组织撑开套筒(2)、设置在限深环锯底侧的锯环(4)、设置在限深环锯(1)内的环切骨块归位装置(5)以及分别套设在限深环锯(1)顶端以及环切骨块归位装置(5)顶端的限位卡扣(3),
所述限深环锯(1)外侧设有微调外螺纹(11),所述限位软组织撑开套筒(2)内侧设有与限位外螺纹配合的微调内螺纹(21),所述限深环锯(1)内侧靠近锯环(4)的一端设有环切骨块锁定螺纹(12);
所述环切骨块归位装置(5)包括设置在限深环锯(1)内并与限深环锯(1)活动连接的归位管(51)、设置在归位管(51)底端并与归位管(51)固定连接的多组吸盘(52)以及设置在归位管(51)内并与归位管(51)滑动连接的抽取杆(53),所述吸盘(52)内设有与归位管(51)内腔连通的气孔(54)。
2.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位卡扣(3)包括分别套设在限深环锯(1)顶端以及环切骨块归位装置(5)的限位环(31)以及设置在限位环(31)外侧的多组限位块(32)。
3.根据权利要求2所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位环(31)包括两组限位半环(311),所述两组限位半环(311)的一端相互铰接,所述两组限位半环(311)的另一端设有贯穿两组限位半环(311)的固定杆(312),所述固定杆(312)的一端与限位半环(311)铰接,所述固定杆(312)的另一端设有与固定杆(312)铰接的固定柄(313)。
4.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(1)的顶端设有与其可拆卸连接的环锯手柄(9)。
5.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(1)外侧设有第一旋进刻度(6),所述限位软组织撑开套筒(2)外侧设有第二旋进刻度(61),所述归位管(51)外侧设有第三旋进刻度(62)。
6.根据权利要求5所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述第一旋进刻度(6)的初始点高度与限位软组织撑开套筒(2)的高度相同。
7.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(1)底端的内侧设有多组排屑槽(7)。
8.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述锯环(4)包括均匀分布在限深环锯(1)底端的若干根斜锯齿(8)。
9.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(1)的外径与限位软组织撑开套筒(2)的内径相同。
10.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎体环切并吸切式取骨钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位软组织撑开套筒(2)的底侧设有防滑齿(22)。
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