CN111513801A - 一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装 - Google Patents
一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装 Download PDFInfo
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Abstract
本发明公开了一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,属于医疗器械领域。包括限深环锯、套设在限深环锯外并与限深环锯可拆卸连接的限位软组织撑开套筒、设置在限深环锯内并与限深环锯可拆卸连接的限深磨盘、分别套设在限深环锯顶端以及限深磨盘顶端的限位卡扣,以及设置在限深环锯底侧的锯环,本发明为进一步脊柱椎管内操作开辟通道,精准、安全、高效,改变了以往开放术式中咬骨钳咬切椎板或利用球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎板进行磨除的手术方式,避免对椎板造成过多切除损伤及医患双方较多辐射暴露,减少对临近周旁软组织及脊柱椎管内神经结构的干扰和损伤。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,具体涉及一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装。
背景技术
外科手术微创化是临床医学发展的主流方向,经皮微创技术是实现脊柱手术微创化的要途径。从脊柱后方入路经皮肤软组织实现对脊椎椎板精准、靶向环切、磨削以实现对椎板靶点部位规则化切除并钻孔建立骨通道或者部分切除以扩大椎板间隙,从而建立手术路径,是实现微创化脊柱椎管内病灶切除的前提,与传统的开放椎板切除技术相比具有创伤小、风险低、效率高、恢复快等显著微创优势。改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎板进行磨除,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎板磨除后建立通道多不规则,对维持脊柱稳定性的组织结构破坏重、医源性创伤大,且手术效率低,术中耗时长,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,因过多对软组织及骨性结构破坏导致脊柱失稳,往往需附加内固定装置重建脊柱稳定性,造成运动节段丢失及手术费用高等弊端。
发明内容
本发明针对现有技术的不足,提出了一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,具体技术方案如下:
一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,包括限深环锯、套设在限深环锯外并与限深环锯可拆卸连接的限位软组织撑开套筒、设置在限深环锯内并与限深环锯可拆卸连接的限深磨盘、分别套设在限深环锯顶端以及限深磨盘顶端的限位卡扣以及设置在限深环锯底侧的锯环;
限深环锯外侧设有微调外螺纹,限位软组织撑开套筒内侧设有与微调外螺纹配合的微调内螺纹,限深磨盘底侧设有磨削板,磨削板底侧设有多组均匀分布的磨削齿,限深环锯内侧靠近锯环的一端设有固定螺纹。
作为优选,限深环锯的内侧设有多组排屑槽。
作为优选,磨削板上并位于磨削齿之间设有多组排屑孔。
作为优选,限位卡扣包括分别套设在限深环锯顶端和限深磨盘顶端的限位环以及设置在限位环外侧的多组限位块。
作为优选,限位环包括两组限位半环,两组限位半环的一端相互铰接,两组限位半环的另一端设有贯穿两组限位半环的固定杆,固定杆的一端与限位半环铰接,固定杆的另一端设有与固定杆铰接的固定柄。
作为优选,限深环锯外侧设有第一旋进刻度,限深磨盘外侧设有第二旋进刻度,限位软组织撑开套筒外侧设有第三旋进刻度。
作为优选,限深磨盘的顶端设有电机安装头。
作为优选,限深环锯的顶端设有与其可拆卸连接的环锯手柄。
作为优选,固定螺纹的内径、限深环锯的内径和限深磨盘的外径均相同。
作为优选,限位软组织撑开套筒的底侧设有防滑齿。
本发明具有以下有益效果:
本发明中术者利用限位软组织撑开套筒撑开脊柱椎板外侧的肌肉等软组织并固定于椎板上靶点位置避免滑动,将限深环锯放置在限位软组织撑开套筒内并旋转限深环锯,使设置在限深环锯底侧的锯环旋转环形切断脊柱椎板。同时设置在限深环锯内侧的固定螺纹在切断脊柱椎板的过程中锁定环切断的脊椎椎板块柱,固定螺纹的螺纹牙在已切断脊柱椎板块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断脊柱椎板块柱固定在限深环锯内腔,避免磨盘推进磨削过程中将已切断脊柱椎板块柱推进入脊柱椎管内造成神经卡压,安全性高。
同时本发明通过设置在限位软组织撑开套筒内侧的微调内螺纹与设置在限深环锯外侧的微调外螺纹配合,使术者将限深环锯安装在限位软组织撑开套筒内部并旋转限深环锯时,能够对限深环锯的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时设置在限深环锯外侧的限位卡扣配合螺纹连接避免限深环锯安装在限位软组织撑开套筒内进行环切椎板操作时悬空落入及锯环突破椎板内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。
随后术者将限深磨盘与旋转电机连接,并将限深磨盘安放在限深环锯内。术者启动旋转电机并带动限深磨盘转动,使磨削齿将限深环锯内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨削为粉末状,以便将限深环锯内腔的已切断脊柱椎板块柱进行清除,从而在脊柱椎板上建立孔洞或扩大通道并便于术者后续的手术操作。同时设置在限深磨盘外侧的限位卡扣配合螺纹连接避免限深磨盘安装在限深环锯内部并进行磨削环切断椎板块柱操作时悬空落入及磨盘突破椎板内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。
本发明实现了经皮微创椎板精准、靶向环切、磨削以实现对椎板靶点部位规则化切除并钻孔建立骨通道或者部分切除以扩大椎板间隙,从而建立手术路径,为后续手术操作开辟通道,操作方便、精准、安全、高效,避免对椎板造成过多切除损伤,同时可以有效保护椎管内结构不受损伤,降低手术风险。改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎板进行磨除,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎板磨除后建立通道多不规则,对维持脊柱稳定性的组织结构破坏重、医源性创伤大,且手术效率低,术中耗时长,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,因过多对软组织及骨性结构破坏导致脊柱失稳,往往需附加内固定装置重建脊柱稳定性,造成运动节段丢失及手术费用高等弊端。
附图说明
图1为本发明的结构示意图;
图2为本发明的剖视图;
图3为本发明中限位软组织撑开套筒的结构示意图;
图4为图3中A处的局部放大图;
图5为本发明中限深环锯的剖视图;
图6为图5中B处的局部放大图;
图7为本发明中限深磨盘的剖视图;
图8为本发明中限深磨盘的仰视图;
图9为本发明的局部俯视图;
图10为图9中C处的局部放大图;
图11为图9中D处的局部放大图;
图12为本发明初始状态下的结构示意图;
图13为本发明限深环锯切削状态下的结构示意图;
图14为本发明限深磨盘初始状态下的结构示意图;
图15为本发明限深磨盘磨削过程中的结构示意图;
图16为本发明限深磨盘磨削完成后的结构示意图。
图17为本发明中限深磨盘取出后的结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述,所举实例只用于解释本发明,并非用于限定本发明的范围。
实施例
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。
因此,以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围,而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中,需要说明的是,术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述,而不能理解为指示或暗示相对重要性。
在本发明的描述中,还需要说明的是,除非另有明确的规定和限定,术语“设置”、“连通'、”相连”、“连接“应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或一体地连接;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言,可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
下面结合附图,对本发明的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下,下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
参见图1到图16,本发明包括用于撑开脊柱椎板外侧肌肉等软组织的限位软组织撑开套筒1、设置在限位软组织撑开套筒1内并与限位软组织撑开套筒1可拆卸连接的限深环锯2、设置在限深环锯2内并与限深环锯2可拆卸连接的限深磨盘3、分别套设在限深环锯2顶端以及限深磨盘3顶端的限位卡扣4以及设置在限深环锯2底侧并用于环切脊柱椎板的锯环5。本发明将限深环锯2以及限深磨盘3分别与限位卡扣4螺纹连接,通过螺纹的自锁功能使限位卡扣4在固定限位限深环锯2和限深磨盘3过程中不会出现滑动偏移现象。限位软组织撑开套筒1与限深环锯2螺纹连接,并且限位软组织撑开套筒1与限深环锯2之间的螺纹规格和限深环锯2与限位卡扣4之间的螺纹规格相同,限深环锯2的外径与限位软组织撑开套筒1的内径相同,并且限深环锯2的内径与限位磨盘的外径相同,使限位软组织撑开套筒1、限深环锯2和限位磨盘3在配合使用过程中能够紧密配合而不产生间隙。且限深环锯2、限位软组织撑开套筒1和限深磨盘3采用的材料均为医用不锈钢,使本发明在使用过程中保持相当硬度,并且在使用操作过程中不易变形及折断,符合医用行业标准。
参见图1到图6,限位软组织撑开套筒1的底侧设有防滑齿9,防滑齿9用于将限位软组织撑开套筒1固定于椎板上并避免限位软组织撑开套筒1滑动。限深环锯2外侧设有微调外螺纹21,限位软组织撑开套筒1内侧设有与限深环锯2外螺纹配合的微调内螺纹11。本发明通过设置在限位软组织撑开套筒1内侧的微调内螺纹11与设置在限深环锯2外侧的微调外螺纹21配合以及螺纹的自锁功能,使术者将限深环锯2安装在限位软组织撑开套筒1内部并旋转推进限深环锯2时,能够对限深环锯2的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时避免限深环锯2安装在限位软组织撑开套筒1内实施压力推进旋切时悬空落入,甚至突入椎管内造成神经损伤风险。
参见图7到图8,本发明还包括设置在限深环锯2底侧并用于环切削患者脊柱椎板的锯环5、设置在限深磨盘3底侧用于磨削限深环锯2内腔内环切断脊柱椎板块柱的磨削板6以及设置在磨削板6底侧的多根磨削齿61,锯环5包括均匀分布在限深环锯2底端的若干根斜锯齿,提高了锯环5在旋转切除过程中的切除效率。并且限深环锯2内侧靠近锯环5的一端设有排屑槽23。排屑槽23均匀分布在限深环锯2内侧并用于锯环5切除过程中进行排屑,防止锯环5切除脊柱椎板过程中产生的切屑堵塞锯环5的切削通道,进而影响后续切削。磨削齿61均匀分布在磨削板6底侧并用于将限深环锯2内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨除为粉末状。磨削板6上并位于磨削齿61之间设有多组排屑孔62,排屑孔62用于磨削齿61磨削过程中进行排屑,防止磨削齿61磨削脊柱椎板过程中产生的切屑堵塞磨削板6的磨削通道,影响术者后续操作。
参见图1到图8,限深环锯2内侧靠近锯环5的一端设有固定螺纹22,固定螺纹22的内径、限深环锯2的内径和限深磨盘3的外径均相同,使固定螺纹22在限深磨盘3磨削旋进过程中不会对限深磨盘3产生干涉。固定螺纹22用于将已环切断脊柱椎板块柱固定在限深环锯2内腔内。设置在限深环锯2内侧的固定螺纹22在切断脊柱椎板的过程中,固定螺纹22的螺纹牙在已切断脊柱椎板块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断脊柱椎板块柱固定在限深环锯2内腔,避免限深磨盘3磨削推进过程中将已切断脊柱椎板块柱推进入脊柱椎管内造成神经卡压,安全性高。
参见图9到图11,限位卡扣4分别套设在限深环锯2顶端以及限深磨盘3顶端并与限深环锯2以及限深磨盘3螺纹连接,并用于对限深环锯2和限深磨盘3的切削深度进行限定。限位卡扣4包括分别套设在限深环锯2顶端以及限深磨盘3顶端并与限深环锯2以及限深磨盘3螺纹连接的限位环41以及设置在限位环41外侧的两组限位块42。限位环41包括两组限位半环411,两组限位半环411的一端相互铰接,两组限位半环411的另一端设有贯穿两组限位半环411的固定杆412,固定杆412的一端与限位半环411铰接,固定杆412的另一端设有与固定杆412铰接的固定柄413,术者在限位过程中仅需将固定杆412旋转安装到两组限位半环411内,并旋转固定柄413即可使限位半环411相互压紧,实现限位卡扣4与限深环锯2的相互固定功能。
参见图1到图2,限深环锯2的顶端设有便于术者旋转限深环锯2的环锯手柄8,环锯手柄8与限深环锯2可拆卸连接,提高了本发明的实用性以及便利性。限深磨盘3的顶端还设有与旋转电机配合的电机安装头7,术者将限深磨盘3通过电机安装头7与旋转电机连接,并将限深磨盘3安放在限深环锯2内。然后启动旋转电机并带动限深磨盘3转动,将限深环锯2内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨削为粉末状,避免术者进行人工磨削,提高了磨削效率并降低了术者的体力付出。同时限深环锯2外侧设有第一旋进刻度24,限位软组织撑开套筒1外侧设有第二旋进刻度31,限位磨盘外侧设有第三旋进刻度12,并且第一旋进刻度24的初始点高度与限位软组织撑开套筒1的高度相同,术者可通过第一旋进刻度24和第二旋进刻度31及时观察并掌握限深环锯2和限深磨盘3旋进深度,避免深度过大而伤害患部的其它正常组织及结构。
参见图12到图17,当术者通过术前影像学测量及术中X线透视预测患者脊柱椎板所需的切削深度后(脊柱椎板厚度),由于第一旋进刻度24的初始点高度与限位软组织撑开套筒1的高度相同,所以术者仅需将限深环锯2上的限位半环411拨动到第一旋进刻度24与所需切削深度相同的刻度点,并将限位环41固定在限深环锯2外侧。然后术者旋转限深环锯2并对脊柱椎板进行切削,直到设置在限位环41外侧的两组限位块42与限位软组织撑开套筒1顶侧接触,即表示限深环锯2的旋进深度已达到手术要求后(脊柱椎板内层骨),停止旋转切削并将限深环锯2以及限深环锯2内的已切断脊柱椎板块柱固定于限深环锯2内腔中。然后术者将限深磨盘3与旋转电机连接,并将限深磨盘3安放在限深环锯2内。同时术者将限深磨盘3上的限位半环411拨动到第二旋进刻度31与所需磨削深度相同的刻度点并将限深磨盘3置入限深环锯2内腔中。术者启动旋转电机并带动限深磨盘3转动,使磨削齿61将限深环锯2内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨削为粉末状,直到设置在限位环41外侧的两组限位块42与限深环锯2顶侧接触。
本发明中术者利用限位软组织撑开套筒1撑开脊柱椎板外侧的肌肉等软组织并固定于椎板上避免滑动,将限深环锯2放置在限位软组织撑开套筒1内并旋转限深环锯2,使设置在限深环锯2底侧的锯环5旋转环形切断脊柱椎板。同时设置在限深环锯2内侧的固定螺纹22在切断脊柱椎板的过程中,固定螺纹22的螺纹牙在已切断脊柱椎板块柱的外侧形成与其配合的螺纹槽,使已切断脊柱椎板块柱固定在限深环锯2内腔。然后术者将限深磨盘3与旋转电机连接,并将限深磨盘3安放在限深环锯2内。术者启动旋转电机并带动限深磨盘3转动,使磨削齿61将限深环锯2内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨削为粉末状,以便将限深环锯2内腔的已切断脊柱椎板进行清除,从而在脊柱椎板上精准、靶向环切、磨削以实现对椎板靶点部位规则化切除并钻孔建立骨通道或者部分切除以扩大通道并便于术者后续的手术操作。
同时本发明通过设置在限位软组织撑开套筒1内侧的微调内螺纹11与设置在限深环锯2外侧的微调外螺纹21配合,使术者将限深环锯2安装在限位软组织撑开套筒1内部并旋转限深环锯2时,能够对限深环锯2的旋转速度以及旋进深度进行精确把握以及精确调节,同时限位卡扣4配合螺纹连接避免限深环锯2安装在限位软组织撑开套筒1内进行环切椎板操作时悬空落入及锯环5突破椎板内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。
随后术者将限深磨盘与旋转电机连接,并将限深磨盘安放在限深环锯内。术者启动旋转电机并带动限深磨盘转动,使磨削齿将限深环锯内腔内的已切断脊柱椎板块柱磨削为粉末状,以便将限深环锯内腔的已切断脊柱椎板进行清除,从而在脊柱椎板上建立孔洞或扩大通道并便于术者后续的手术操作。同时设置在限深磨盘外侧的限位卡扣配合螺纹连接避免限深磨盘安装在限深环锯内部并进行磨削环切断椎板块柱操作时悬空落入及磨盘突破椎板内层骨皮质时容易突入椎管造成椎管内神经结构损伤风险。
本发明实现了经皮微创椎板精准、靶向环切、磨削以实现对椎板靶点部位规则化切除并钻孔建立骨通道或者部分切除以扩大椎板间隙,从而建立手术路径,为后续手术操作开辟通道,操作方便、精准、安全、高效,避免对椎板造成过多切除损伤,同时可以有效保护椎管内结构不受损伤,降低手术风险。改变了以往传统手术多为球形高速磨钻头在X线透视监测下对椎板进行磨除,为避免球形磨钻头突入椎管损伤神经需较多辐射暴露以监测其位置,且球形磨钻对椎板磨除后建立通道多不规则,对维持脊柱稳定性的组织结构破坏重、医源性创伤大,且手术效率低,术中耗时长,术后恢复慢,突入椎管造成神经损伤风险高,因过多对软组织及骨性结构破坏导致脊柱失稳,往往需附加内固定装置重建脊柱稳定性,造成运动节段丢失及手术费用高等弊端。
需要说明的是,在本文中,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括……”限定的要素,并不排除在包括要素的物品或者设备中还存在另外的相同要素。
以上仅为本发明的较佳实施例,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,包括限深环锯(2)、套设在限深环锯(2)外并与限深环锯(2)可拆卸连接的限位软组织撑开套筒(1)、设置在限深环锯(2)内并与限深环锯(2)可拆卸连接的限深磨盘(3)、分别套设在限深环锯(2)顶端以及限深磨盘(3)顶端的限位卡扣(4)以及设置在限深环锯(2)底侧的锯环(5);
所述限深环锯(2)外侧设有微调外螺纹(21),所述限位软组织撑开套筒(1)内侧设有与微调外螺纹(21)配合的微调内螺纹(11),所述限深磨盘(3)底侧设有磨削板(6),所述磨削板(6)底侧设有多组均匀分布的磨削齿(61),所述限深环锯(2)内侧靠近锯环(5)的一端设有固定螺纹(22)。
2.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(2)的内侧设有多组排屑槽(23)。
3.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述磨削板(6)上并位于磨削齿(61)之间设有多组排屑孔(62)。
4.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位卡扣(4)包括分别套设在限深环锯(2)顶端和限深磨盘(3)顶端的限位环(41)以及设置在限位环(41)外侧的多组限位块(42)。
5.根据权利要求4所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位环(41)包括两组限位半环(411),所述两组限位半环(411)的一端相互铰接,所述两组限位半环(411)的另一端设有贯穿两组限位半环(411)的固定杆(412),所述固定杆(412)的一端与限位半环(411)铰接,所述固定杆(412)的另一端设有与固定杆(412)铰接的固定柄(413)。
6.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(2)外侧设有第一旋进刻度(24),所述限深磨盘(3)外侧设有第二旋进刻度(31),所述限位软组织撑开套筒(1)外侧设有第三旋进刻度(12)。
7.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深磨盘(3)的顶端设有电机安装头(7)。
8.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限深环锯(2)的顶端设有与其可拆卸连接的环锯手柄(8)。
9.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述固定螺纹(22)的内径、限深环锯(2)的内径和限深磨盘(3)的外径均相同。
10.根据权利要求1所述的脊柱微创手术用经皮椎板钻孔精准限深环锯套装,其特征在于,所述限位软组织撑开套筒(1)的底侧设有防滑齿(9)。
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