CN111432857A - 腹膜透析浓缩物、腹膜透析袋和用于连续非卧床腹膜透析或自动腹膜透析的套件 - Google Patents

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Abstract

一种腹膜透析浓缩物包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分,其中,通过稀释溶液,所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解,或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合,以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。还公开了一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋和一种多腔室腹膜透析袋,它们包含上述腹膜透析浓缩物。另外,还公开了一种用于连续非卧床腹膜透析的套件和一种用于自动腹膜透析的套件,它们包括包含上述腹膜透析浓缩物的单腔室腹膜透析袋或双腔室腹膜透析袋或多腔室腹膜透析袋。所述腹膜透析浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本、易于运输并且仅需要较小的存储空间。

Description

腹膜透析浓缩物、腹膜透析袋和用于连续非卧床腹膜透析或 自动腹膜透析的套件
技术领域
本发明涉及一种腹膜透析浓缩物、一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋、一种多腔室腹膜透析袋、一种用于连续非卧床腹膜透析(Continuous AmbulatoryPeritoneal Dialysis,CAPD)的套件和一种用于自动腹膜透析(Automated PeritonealDialysis,APD)的套件。
背景技术
腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是一种用于去除通常由肾脏去除的有毒物质和代谢物并帮助调节体液和电解质平衡的过程。该过程通过将PD溶液经由导管输注到腹膜腔中来完成。渗透和扩散经由腹膜在患者血浆与溶液之间进行。为了实现整个过程,开发了具有灭菌PD溶液和包装的PD产品。
连续非卧床腹膜透析是PD的一种形式,可让患者每天更换3-4次PD溶液。另外,还有一种可以自动完成腹膜透析过程的自动腹膜透析。
为了执行CAPD和APD,开发了一些用于CAPD和APD的套件,用于将PD溶液从溶液袋输注到腹膜腔中。
PD溶液通常以未浓缩的状态容纳在溶液袋中。也就是说,可以将PD溶液输注到腹膜腔中而无需任何额外的稀释过程。
然而,由于溶液处于未浓缩的状态,因此填充有PD溶液的溶液袋的体积较大,需要较大的存放空间,成本较高。而且,运输这样的溶液袋也不容易。
发明内容
鉴于现有技术中存在的问题,本发明的目的是提供一种腹膜透析浓缩物、一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋、一种多腔室腹膜透析袋、一种用于连续非卧床腹膜透析的套件和一种用于自动腹膜透析的套件。
为了实现上述目的,根据一个方面,提供了一种腹膜透析浓缩物,其包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分,其中,通过稀释溶液,所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解,或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合,以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
根据一个可选实施例,所述一体化浓缩物包含至少一种电解质盐、至少一种缓冲剂和至少一种渗透剂。
根据一个可选实施例,.所述至少两种浓缩物部分包括第一浓缩物部分和第二浓缩物部分,所述第一浓缩物部分至少包含至少一种电解质盐和至少一种渗透剂,第二浓缩物部分包含至少一种缓冲剂。
根据一个可选实施例,所述一体化浓缩物的pH通过在稀释之前添加pH调节剂被调节到处于4.0-8.0的范围内,且所述一体化浓缩物在稀释之后的pH在4.0-8.0的范围内。
根据一个可选实施例,第一浓缩物部分的pH通过添加pH调节剂被调节到处于1.0-4.0的范围内;和/或第二浓缩物部分被设计为pH为6.5-8.0的缓冲溶液;和/或第一浓缩物部分和/或第二浓缩物部分成液体或快速溶解颗粒的形式。
根据一个可选实施例,所述pH调节剂为盐酸。
根据一个可选实施例,电解质盐包括选自以下组中的一种:钠盐、钙盐、镁盐及它们的任何混合物;和/或缓冲剂是碱性缓冲剂,所述碱性缓冲剂包括选自以下组中的一种:乳酸钠、碳酸氢钠及它们的任何混合物;和/或渗透剂包括选自以下组中的一种:右旋糖、艾考糊精、葡萄糖聚合物、氨基酸、小分子晶体甘油、山梨糖醇、果糖、大分子凝胶、阳离子聚合物、多肽及它们的任何混合物。
根据一个可选实施例,腹膜透析浓缩物能够被稀释2-20倍来得到腹膜透析溶液。
根据一个可选实施例,所述腹膜透析浓缩物能够被稀释8-12倍。
根据一个可选实施例,腹膜透析溶液能够用于连续性非卧床腹膜透析或自动腹膜透析治疗;和/或稀释溶液为注射用水或由纯水或反渗透水直接产生的注射用水。
根据另一方面,提供了一种单腔室腹膜透析袋,包括:用于容纳腹膜透析浓缩物的单个腔室;与腔室流体连接的稀释溶液管,其用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和与腔室流体连接的连接管,其中,所述稀释溶液能够经由所述稀释溶液管填充到所述腔室中,以稀释或溶解所述腹膜透析浓缩物,并获得适合于经由所述连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
根据又一方面,提供了一种双腔室腹膜透析袋,包括:第一腔室,其用于容纳腹膜透析浓缩物;第二腔室,其通过可剥离的焊接线与第一腔室隔开;与空的第二腔室流体连接的稀释溶液管,用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和与第二腔室流体连接的连接管,其中,所述稀释溶液能够经由所述稀释溶液管填充到第二腔室中,以破坏所述可剥离的焊接线,使得所述腹膜透析浓缩物被稀释或溶解,从而获得适合于经由所述连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
根据另一方面,提供了一种多腔室腹膜透析袋,包括:通过相应的可剥离的焊接线彼此隔开的至少四个腔室,其中,所述至少四个腔室中的至少两个腔室用于单独容纳相应的浓缩物部分;稀释溶液管,其与所述至少四个腔室中的第一空腔室流体连接,用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和与所述至少四个腔室中的第二空腔室流体连接的连接管,其中,所述稀释溶液能够填充到所述第一空腔室中,以破坏所述可剥离的焊接线,使得所述稀释溶液使所述浓缩物部分稀释或溶解并彼此混合,从而获得适合于经由连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
根据还一方面,提供了一种用于连续非卧床腹膜透析的套件,其中,所述套件包括含有所述腹膜透析浓缩物的所述单腔室腹膜透析袋或所述双腔室腹膜透析袋或所述多腔室腹膜透析袋。
根据另一方面,提供了一种用于自动腹膜透析的套件,其中,所述套件包括含有所述腹膜透析浓缩物的所述单腔室腹膜透析袋或所述双腔室腹膜透析袋或所述多腔室腹膜透析袋。
根据本发明,所述腹膜透析浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本、易于运输并且仅需要较小的存储空间。
附图说明
通过参考附图阅读以下对一些优选示例性实施例所作的详细描述,将进一步理解本发明及其优点。附图包括:
图1示出了填充有PD浓缩物的示例性单腔室袋。
图2示出了示例性双腔室袋,其在两个腔室之一中填充有PD浓缩物。
图3示出了以分开的方式填充有第一浓缩物部分和第二浓缩物部分的示例性多腔室袋。
具体实施方式
在下文中将参考附图更详细地描述本发明的一些示例性实施例,以便更好地理解本发明的基本思想。
首先,将参照图1描述用于容纳浓缩的PD溶液的示例性单腔室袋。
如图1所示,单腔室袋主要包括待填充混合的浓缩物2的腔室1、待连接到稀释溶液填充机(未显示)的稀释溶液管3、用于将期望的物质、例如药剂输注到腔室1中的注入口4以及待连接到用于CAPD/APD的套件中的相应构件(未示出)的连接管5。
从图1还可以看出,稀释溶液管3与腔室1流体连通,并经由折断塞6、稀释溶液输送管7和稀释溶液连接器8连接到稀释溶液填充机。具体地讲,稀释溶液管3与在初始状态下可以防止浓缩物2从腔室1流出的折断塞6连接,稀释溶液输送管7连接在折断塞6与待与稀释溶液填充机连接的稀释溶液连接器8之间。稀释溶液连接器8可以被盖9罩盖,以避免污染。
根据本发明的一个示例性实施例,单腔室袋中的浓缩物2可以包含三种组分:电解质盐、缓冲剂和渗透剂。
根据本发明的一个示例性实施例,电解质盐可以是钠盐、钙盐和镁盐中的至少一种。
根据本发明的一个示例性实施例,缓冲剂可以是乳酸钠、碳酸氢钠和其它碱性缓冲溶液中的至少一种。
根据本发明的一个示例性实施例,渗透剂可以是右旋糖、艾考糊精、葡萄糖聚合物、氨基酸、小分子晶体甘油、山梨糖醇、果糖、大分子凝胶、阳离子聚合物和多肽中的至少一种。
本领域技术人员可以理解,浓缩物2还可以根据需要包含其它附加物质,并且电解质盐、缓冲剂和渗透剂不限于以上列举的示例性物质。
根据本发明的一个示例性实施例,可将浓缩物2的pH调节到处于4.0-8.0的范围内。例如,可通过添加pH调节剂、例如盐酸来调节浓缩物2的pH。pH为4.0-8.0可确保产生较低水平的葡萄糖降解产物(Glucose Degradation Product,GDP),并且通过使用稀释溶液稀释浓缩物2而获得的最终PD溶液具有期望的pH值。
稀释溶液可以是纯水、反渗透水、注射用水(Water for Injection,WFI)、无菌注射用水等中的至少一种。
在使用时,将盖9从稀释溶液连接器8拆下,然后将稀释溶液连接器8连接到稀释溶液填充机。使折断塞6破裂,稀释溶液经由稀释溶液输送管7、破裂的折断塞6和稀释溶液管3从稀释溶液填充机填充到腔室1中,并与浓缩物2混合。在填充稀释溶液之后,稀释溶液输送管7被密封并且稀释溶液连接器8从稀释溶液填充机断开。
浓缩物2可以使用稀释溶液稀释2-20倍,例如16倍,并且最终的PD溶液可以用于CAPD或APD。例如,可以将浓缩物2稀释为适合于CAPD的1-3L的最终的PD溶液,或者可以稀释为适合于APD的4-15L的最终的PD溶液。
表1示出了用于单腔室袋的浓缩物2的一种示例性配方设计。
表1
组分 浓度(g/L)
NaCl 11.10-140.26
CaCl<sub>2</sub>-2H<sub>2</sub>O 0-7.35
MgCl<sub>2</sub>-6H<sub>2</sub>O 0.10-6.10
乳酸钠 6.72-134.47
葡萄糖聚合物 9.01-900.81
盐酸 适量
可以稀释表1中所显示的浓缩物2来获得表2中所显示的最终的PD溶液。
表2
组分 浓度(mmol/L)
Na<sup>+</sup> 125-150
Ca<sup>2+</sup> 0-2.5
Mg<sup>2+</sup> 0.25-1.5
Cl<sup>-</sup> 90-120
乳酸 30-60
葡萄糖聚合物 25-250
表3显示出了pH分别为4.7、5.0和5.3的三种浓缩物的6个月(6M)加速稳定性测试结果。在表3中,三种浓缩物分别被标示为F1、F2和F3,0M、1M、2M、3M和6M分别表示初始检测和加速1个月、2个月、3个月和6个月后的检测。例如,F1-1M表示在加速1个月后对F1浓缩物进行的检测。
表3
Figure BDA0002259370080000061
测试结果表明,浓缩物2具有良好的性能,特别是具有较低水平的GDP。显然,最终的PD溶液将具有良好的性能。
浓缩物2也可以填充到图2所示的双腔室袋中。如图2所示,双腔室袋包括第一腔室10和第二腔室11。第一腔室10和第二腔室11优选地通过可剥离的焊接线12彼此隔开。将浓缩物2填充到第一腔室10中,并且注入口13允许将期望的物质、例如药剂输注到第一腔室10中。连接管14将被连接到用于CAPD/APD的套件中的相应构件。在使用之前,第二腔室11是空的。
从图2还可以看出,稀释溶液管15与第二腔室11流体连通,并经由折断塞16、稀释溶液输送管17和稀释溶液连接器18与稀释溶液填充机连接。具体地讲,稀释溶液管15与在初始状态下密封第二腔室11的折断塞16连接,并且稀释溶液输送管17连接在折断塞16与待连接到稀溶液填充机的稀释溶液连接器18之间。稀释溶液连接器18可以被盖19罩盖,以避免污染。
使用时,将稀释溶液从稀释溶液填充机填充到第二腔室11中,然后密封稀释溶液输送管17并将稀释溶液连接器18从稀释溶液填充机断开。可以在填充稀释溶液期间通过稀释溶液的压力和/或在密封稀释溶液输送管17之后通过挤压双腔室袋来打开可剥离的焊接线12。在打开可剥离的焊接线12时,浓缩物2会与稀释溶液混合,使得浓缩物2可以被稀释2-20倍,例如16倍,以获得最终的PD溶液。
浓缩物2存储在相对较小的空间中,因此,浓缩物2最小程度地仅与第一腔室10内的气体(例如空气)接触,这是有益的。
现在,将参照图3描述一种示例性多腔室袋。
如图3所示,多腔室袋主要包括待填充第一浓缩物部分21的第一腔室20,待填充第二浓缩物部分23的第二腔室22,在使用前是空的第三腔室24、待连接到稀释溶液填充机的稀释溶液管25,允许将第一所需物质、例如药剂输注到第一腔室20中的第一注入口26,允许将第二所需物质、例如药剂输注到第二腔室22中的第二注入口27以及待连接到用于CAPD/APD的套件中的相应构件的连接管28。
从图3还可以看出,稀释溶液管25与第三腔室24流体连通,并以与图1所示的单腔室袋相同的方式经由折断塞29、稀释溶液输送管30和稀释溶液连接器31与稀释溶液填充机连接。稀释溶液连接器31可以被盖32罩盖,以避免污染。
第一腔室20、第二腔室22和第三腔室24优选通过相应的可剥离的焊接线33、34和35彼此隔开。
在图3所示的实施例中,多腔室袋优选还包括第四腔室36,所述第四腔室在使用前是空的。连接管28与第四腔室36流体连通。第四腔室36优选通过相应的可剥离的焊接线与第一、第二和第三腔室隔开。
作为一个替代性实施例,也可以省略第四腔室36而使连接管28与第三腔室24流体连通。
根据本发明的一个示例性实施例,第一浓缩物部分21可以包含电解质盐和渗透剂,第二浓缩物部分23可以包含缓冲剂,但是不含电解质盐和渗透剂。优选地,第一浓缩物部分21可以还包含缓冲剂,例如乳酸钠、碳酸氢钠和其它碱性缓冲溶液中的一种。
第一浓缩物部分21和/或第二浓缩物部分23可以成液体或粉末的形式。
单腔室袋中使用的电解质盐、缓冲剂和渗透剂也适用于多腔室袋。
根据本发明的一个示例性实施例,可优选通过添加pH调节剂、例如盐酸将第一浓缩物部分21的pH调节至1.0-4.0的最佳pH范围内。pH值为1.0-4.0将确保仅产生较低水平的GDP。
根据本发明的一个示例性实施例,第二浓缩物部分23可被设计为包含缓冲剂且pH为6.5-8.0的缓冲溶液,以确保最终的PD溶液具有6.5-8.0的合适的pH范围。例如,第二浓缩物部分23可以包含乳酸钠、碳酸氢钠和其它碱性缓冲溶液中的至少一种。
使用时,将稀释溶液从稀释溶液填充机填充到第三腔室24中,然后密封稀释溶液输送管30,并且将稀释溶液连接器31从稀释溶液填充机断开。首先,可以在填充稀释溶液期间通过稀释溶液的压力和/或在密封稀释溶液输送管30之后通过挤压多腔室袋来打开可剥离的焊接线33和34。在打开可剥离的焊接线33和34时,第一浓缩物部分21和第二浓缩物部分23均会与稀释溶液混合,然后彼此混合以获得最终的PD溶液。可以通过进一步挤压多腔室袋来打开可剥离的焊接线35,以使最终的PD溶液流入第四腔室36,然后经由连接管28流向患者。
对于多腔室袋,稀释溶液可以是纯水、反渗透水、注射用水、无菌注射用水等中的至少一种。
如图3所示,可剥离的焊接线35比可剥离的焊接线33和34宽,使得可剥离的焊接线33和34在可剥离的焊接线35之前打开。对于本领域技术人员来说,还可以通过设计可剥离的焊接线的形状和焊接强度来控制可剥离的焊接线的打开顺序,从而可控制混合顺序。
表4示出了用于多腔室袋的第一浓缩物部分21和第二浓缩物部分23的示例性配方设计。
表4
组分 第一浓缩物部分(g/L) 第二浓缩物部分(g/L)
NaCl 11.10-140.26 N/A
CaCl<sub>2</sub>-2H<sub>2</sub>O 0-7.35 N/A
MgCl<sub>2</sub>-6H<sub>2</sub>O 0.10-6.10 N/A
葡萄糖聚合物 9.01-900.81 N/A
乳酸钠 0-134.47 0-134.47
碳酸氢钠 N/A 0-100.81
盐酸 适量 N/A
第一浓缩物部分21和第二浓缩物部分23可被混合和稀释,以获得如表5所显示的最终的PD溶液。
表5
组分 浓度(mmol/L)
Na<sup>+</sup> 125-150
Ca<sup>2+</sup> 0-2.5
Mg<sup>2+</sup> 0.25-1.5
Cl<sup>-</sup> 90-120
右旋葡萄糖 25-250
乳酸 0-60
HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> 0-60
表6显示了pH分别为3.0、2.5和2.5的第一浓缩物部分和pH分别为8.0、8.0和8.1的第二浓缩物部分的三种相应的混合物的6个月加速稳定性测试结果。表6中使用的相同标号具有与表3中相同的含义。
表6
Figure BDA0002259370080000101
测试结果表明,第一浓缩物部分21和第二浓缩物部分23的混合物具有良好的性能,特别是GDP水平较低。显然,最终的PD溶液将具有良好的性能。
可以使用稀释溶液将第一浓缩物部分21和第二浓缩物部分23稀释2-20倍,例如12.5倍,并且最终的PD溶液可以用于CAPD或APD。
本领域技术人员可以理解,可以根据不同的治疗确定浓缩物的稀释倍数或浓缩倍数。
另外,多腔室袋还可以包括更多的腔室,使得PD浓缩物可以分成容纳在多腔室袋的各个腔室中的更多部分。
本发明的基本思想是提供一种PD浓缩物和使用该PD浓缩物的用于CAPD/APD的套件。PD浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本,易于运输并且只需要最小的存储空间。
尽管已经描述了某些实施例,但是这些实施例仅是通过示例的方式给出的,并且不意图限制本发明的范围。所附权利要求书及其等同替换旨在覆盖落入本发明的范围和精神内的所有修改、替换和改变。

Claims (15)

1.一种腹膜透析浓缩物,其包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分,其中,通过稀释溶液,所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解,或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合,以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
2.根据权利要求1所述的腹膜透析浓缩物,其中,所述一体化浓缩物包含至少一种电解质盐、至少一种缓冲剂和至少一种渗透剂。
3.根据权利要求1所述的腹膜透析浓缩物,其中,所述至少两种浓缩物部分包括第一浓缩物部分和第二浓缩物部分,所述第一浓缩物部分至少包含至少一种电解质盐和至少一种渗透剂,第二浓缩物部分包含至少一种缓冲剂。
4.根据权利要求2所述的腹膜透析浓缩物,其中,所述一体化浓缩物的pH通过在稀释之前添加pH调节剂被调节到处于4.0-8.0的范围内,且
所述一体化浓缩物在稀释之后的pH在4.0-8.0的范围内。
5.根据权利要求3所述的腹膜透析浓缩物,其中:
第一浓缩物部分的pH通过添加pH调节剂被调节到处于1.0-4.0的范围内;和/或
第二浓缩物部分被设计为pH为6.5-8.0的缓冲溶液;和/或
第一浓缩物部分和/或第二浓缩物部分成液体或快速溶解颗粒的形式。
6.根据权利要求4或5所述的腹膜透析浓缩物,其中,所述pH调节剂为盐酸。
7.根据权利要求2或3所述的腹膜透析浓缩物,其中:
电解质盐包括选自以下组中的一种:钠盐、钙盐、镁盐及它们的任何混合物;和/或
缓冲剂是碱性缓冲剂,所述碱性缓冲剂包括选自以下组中的一种:乳酸钠、碳酸氢钠及它们的任何混合物;和/或
渗透剂包括选自以下组中的一种:右旋糖、艾考糊精、葡萄糖聚合物、氨基酸、小分子晶体甘油、山梨糖醇、果糖、大分子凝胶、阳离子聚合物、多肽及它们的任何混合物。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的腹膜透析浓缩物,其中:
腹膜透析浓缩物能够被稀释2-20倍来得到腹膜透析溶液。
9.根据权利要求8所述的腹膜透析浓缩物,其中,所述腹膜透析浓缩物能够被稀释8-12倍。
10.根据权利要求1-9中任一项所述的腹膜透析浓缩物,其中:
腹膜透析溶液能够用于连续性非卧床腹膜透析或自动腹膜透析治疗;和/或
稀释溶液为注射用水或由纯水或反渗透水直接产生的注射用水。
11.一种单腔室腹膜透析袋,包括:
用于容纳腹膜透析浓缩物的单个腔室;
与腔室流体连接的稀释溶液管,其用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和
与腔室流体连接的连接管,
其中,所述稀释溶液能够经由所述稀释溶液管填充到所述腔室中,以稀释或溶解所述腹膜透析浓缩物,并获得适合于经由所述连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
12.一种双腔室腹膜透析袋,包括:
第一腔室,其用于容纳腹膜透析浓缩物;
第二腔室,其通过可剥离的焊接线与第一腔室隔开;
与空的第二腔室流体连接的稀释溶液管,用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和
与第二腔室流体连接的连接管,
其中,所述稀释溶液能够经由所述稀释溶液管填充到第二腔室中,以破坏所述可剥离的焊接线,使得所述腹膜透析浓缩物被稀释或溶解,从而获得适合于经由所述连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
13.一种多腔室腹膜透析袋,包括:
通过相应的可剥离的焊接线彼此隔开的至少四个腔室,其中,所述至少四个腔室中的至少两个腔室用于单独容纳相应的浓缩物部分;
稀释溶液管,其与所述至少四个腔室中的第一空腔室流体连接,用于接收来自稀释溶液源的稀释溶液;和
与所述至少四个腔室中的第二空腔室流体连接的连接管,
其中,所述稀释溶液能够填充到所述第一空腔室中,以破坏所述可剥离的焊接线,使得所述稀释溶液使所述浓缩物部分稀释或溶解并彼此混合,从而获得适合于经由连接管进行腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。
14.一种用于连续非卧床腹膜透析的套件,其中,所述套件包括含有根据权利要求1-10中任一项所述的腹膜透析浓缩物的根据权利要求11所述的单腔室腹膜透析袋或根据权利要求12所述的双腔室腹膜透析袋或根据权利要求13所述的多腔室腹膜透析袋。
15.一种用于自动腹膜透析的套件,其中,所述套件包括含有根据权利要求1-10中任一项所述的腹膜透析浓缩物的根据权利要求11所述的单腔室腹膜透析袋或根据权利要求12所述的双腔室腹膜透析袋或根据权利要求13所述的多腔室腹膜透析袋。
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