CN111407359A - 一种肱骨下端成型器械 - Google Patents
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Abstract
本发明属于医疗器械领域,公开了一种肱骨下端成型器械,包括定位扩髓锉刀,定位扩髓锉刀包括扩髓铰刀段和与扩髓铰刀段相连的定位段,定位段包括与扩髓铰刀段相连的板状定位段,板状定位段上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第一水平基准线和位于第一水平基准线下方的第二水平基准线,以及位于第一水平基准线下方的用于对外部的截骨钻进行导向的第一导向通道,其中,第二水平基准线与待安装肱骨假体的转动轴线对准,第一导向通道用于定位截骨钻的旋转中心以获得与待安装肱骨假体的底部外轮廓形状相同的截骨底部外轮廓。本发明的肱骨下端成型器械能够使肱骨下端的截骨形状更为准确地匹配肱骨假体。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械领域,具体涉及一种肱骨下端成型器械。
背景技术
在肘关节置换手术中,通常需要采用肱骨假体对人体的肱骨进行置换,或者采用尺骨假体对人体的尺骨进行置换。对于采用肱骨假体对人体的肱骨进行置换来说,需要采用肱骨下端成型器械对肱骨下端进行截骨来使肱骨下端形成与肱骨假体外形一致的截骨形状,以便肱骨假体的植入和安装。
目前现有的肱骨下端成型器械主要包括中心定位钻和对应的截骨定位器,其主要用于限定特定的定位截骨轮廓,然后采用摆锯沿截骨轮廓进行切割,以在人体肱骨下端上切割出与假体契合的形状,最后利用钳子移除切割后产生的多余骨质。
然而,由于现有的肱骨下端成型器械需采用摆锯沿截骨轮廓进行切割,而截骨轮廓的形状并不规则,使得摆锯的切割操作繁琐、难度较高且不够精确;同时,在摆锯的切除过程中不仅不能有效的定位相对高度(即确定肱骨假体在安装后肱骨假体的最高点与旋转中心之间的相对距离),从而导致后续肱骨假体的安装不适,也不能同时确保所切割形状的顶端是否与肱骨下端的顶面平行,容易导致切口的轴线与骨髓腔的轴线的夹角不垂直,从而进一步影响后续肱骨假体的安装;此外,现有的肱骨下端成型器械并不具备二次扩髓的功能,这就需要在手术中采用额外的器械进行二次扩髓,因此还在一定程度上增加了手术的操作步骤。
发明内容
为了使肱骨下端的截骨形状更为准确地匹配肱骨假体,本发明提出了一种肱骨下端成型器械。
根据本发明的肱骨下端成型器械,包括定位扩髓锉刀,定位扩髓锉刀包括扩髓铰刀段和与扩髓铰刀段相连的定位段,定位段包括与扩髓铰刀段相连的板状定位段,板状定位段上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第一水平基准线和位于第一水平基准线下方的第二水平基准线,以及位于第一水平基准线下方的用于对外部的截骨钻进行导向的第一导向通道,其中,第二水平基准线与待安装肱骨假体的转动轴线对准,第一导向通道用于定位截骨钻的旋转中心以获得与待安装肱骨假体的底部外轮廓形状相同的截骨底部外轮廓。
进一步地,第一导向通道凸出于板状定位段的表面。
进一步地,定位段还包括与板状定位段相连的调整固定段,调整固定段的靠近第一水平基准线的区域形成有通孔和用于可拆卸的连接在通孔中的水平参照部件,其中,通孔的中心轴线与第一导向通道的轴线垂直。
进一步地,通孔的截面形状为圆形,水平参照部件为棒状;或通孔的截面形状为矩形,水平参照部件为条状。
进一步地,调整固定段还包括位于通孔上方的固定通孔,和形成在固定通孔上方的相对设置的至少一对抵接柱,以及用于穿过固定通孔的定位销,其中,固定通孔的轴线方向与抵接柱的轴线方向平行。
进一步地,肱骨下端成型器械还包括可拆卸连接在调整固定段上的截骨定位器,截骨定位器包括截骨部和垂直于截骨部向外延伸的固定部,固定部包括两个相对设置的板状夹持壁,板状夹持壁上形成有抵接槽口和定位口,其中,抵接槽口用于与抵接柱的底部抵接,定位口的至少部分轮廓与固定通孔的轮廓重合,定位销同时穿过定位口和固定通孔以将截骨定位器固定在调整固定段上。
进一步地,调整固定段包括形成在固定通孔上方的位于同一横截面上的相对设置的两对抵接柱,固定通孔位于两对抵接柱之间。
进一步地,定位扩髓锉刀还包括与调整固定段相连的操作段,操作段与调整固定段可拆卸连接。
进一步地,肱骨下端成型器械还包括截骨锉刀,截骨锉刀包括平行设置的片状的锉刀段和二次定位段,以及垂直连接在锉刀段与二次定位段之间的水平抵接段,二次定位段上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第三水平基准线和位于第三水平基准线下方的第四水平基准线,以及位于第四水平基准线下方的用于对截骨钻进行导向的第二导向通道,其中,第三水平基准线与第四水平基准线之间的垂直距离等于第一水平基准线与第二水平基准线之间的垂直距离,第二导向通道与第一导向通道相同。
进一步地,水平抵接段的长度大于等于待安装肱骨假体在沿第二导向通道的轴线方向上的厚度。
与现有技术相比,本发明的肱骨下端成型器械具有以下优点:
1)在本发明的实施例的肱骨下端成型器械中,由于定位扩髓铰刀的定位段上分别设置了第一水平基准线、第二水平基准线以及第一导向通道,其相应的具体位置根据待安装肱骨假体的基本参数进行预先设定,因此使得本发明实施例的肱骨下端成型器械的定位扩髓铰刀具有测量定位的作用,在使用本实施例的定位扩髓铰刀后至少可定位并截出与待安装假体更为适配的安装位置,从而可确保后续手术操作的准确性,进而使得肱骨下端的截骨形状更为准确地匹配待安装肱骨假体以确保待安装肱骨假体的稳定安装。此外,由于定位扩髓铰刀中的扩髓铰刀段能够对预先扩出的髓腔孔进行进一步的扩髓,因此可减少额外扩髓手术器械的使用,简化了手术步骤。
2)通过设置第一导向通道以及将第一导向通道设置成延伸出板状定位段的表面使得第一导向通道能够与截骨钻进行配合同时可增加第一导向通道与截骨钻的轴向接触长度,有利于截骨钻在截骨时保持稳定。
3)通过设置在定位扩髓铰刀上设置通孔和用于可拆卸的连接在通孔中的水平参照部件以及使得通孔的中心轴线与第一导向通道的轴线垂直可确保定位扩髓锉刀插入髓腔中的平行度和垂直度,在操作人员肉眼观察的基础上,使用水平参照部件可有效确保定位扩髓锉刀插入髓腔中的位置准确无误,从而确保后续待安装假体植入后的位置准确无误。
4)通过设置可与定位截骨锉刀连接的截骨定位器使得截骨的摆锯可插入截骨定位器的截骨间隙中截出截出与待安装的肱骨假体形状适配的两个侧向端面,确保截骨的形状和位置的准确性。
5)本发明实施例的截骨锉刀设置的第三水平基准线、第四水平基准线以及第二导向通道可以确保在截骨锉刀插入人体肱骨中时能够插入到准确的位置,同时水平抵接段延长了在沿第二导向通道的轴线方向上的距离,能够使得截骨钻延伸至整个人体肱骨的横向平面,这不仅能够保持截骨锉刀插入髓腔后的稳定性,还能对截骨钻起到一定的遮挡作用,从而防止截骨钻在钻入过程中对人体肱骨发生额外的切割。
附图说明
图1为本发明实施例的肱骨下端成型器械的结构示意图,其中示出了定位扩髓锉刀的主视图;
图2为图1所示的定位扩髓锉刀的侧视图;
图3示出了水平参照部件的第一实施例的结构示意图;
图4示出了水平参照部件的第二实施例的结构示意图;
图5示出了定位销的结构示意图;
图6示出了外部截骨钻的结构示意图;
图7示出了截骨定位器的结构的主视图;
图8示出了截骨定位器的结构的侧视图;
图9示出了截骨锉刀的结构的主视图;
图10示出了截骨锉刀的结构的侧视图;
图11示出了肱骨假体与人体肱骨安装的状态示意图;
图12示出了对人体肱骨进行截骨后的状态示意图。
具体实施方式
为了更好的了解本发明的目的、结构及功能,下面结合附图,对本发明的肱骨下端成型器械做进一步详细的描述。
如图1-10示出了根据本发明实施例的肱骨下端成型器械,包括如图1和图2所示的定位扩髓锉刀1,定位扩髓锉刀1包括扩髓铰刀段11和与扩髓铰刀段11相连的定位段12,定位段12包括与扩髓铰刀段11相连的板状定位段121,板状定位段121上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第一水平基准线1211和位于第一水平基准线1211下方的第二水平基准线1212,以及位于第一水平基准线1211下方的用于对外部的截骨钻4(如图6所示)进行导向的第一导向通道1213,其中,第二水平基准线1212与待安装肱骨假体7的转动轴线71(如图11所示)对准,第一导向通道1213用于定位截骨钻4的旋转中心以获得与待安装肱骨假体7的底部外轮廓72形状相同的截骨底部外轮廓81(如图12所示)。
本发明的实施例的肱骨下端成型器械在使用时,首先将定位扩髓铰刀1插入肱骨下端预先扩出的髓腔孔内,定位扩髓铰刀段11在进入髓腔孔内的过程中可实现对预先扩出的髓腔孔的进一步扩髓(例如通过使定位扩髓铰刀段11的外径尺寸大于预先扩出的髓腔孔的直径来实现扩髓),当定位扩髓铰刀1伸入至其第一水平基准线1211与肱骨下端的顶面在同一水平线上时,停止定位扩髓铰刀1的继续伸入,此时定位扩髓铰刀1的插入深度即被确定,即确定了待安装肱骨假体7(如图11所示)安装后的顶面的位置;同时由于第一导向通道1213能够定位截骨钻4的旋转中心以获得与待安装肱骨假体7的底部外轮廓72形状相同的截骨底部外轮廓81(如图12所示),因此在操作截骨钻4进行截骨后可获得与待安装肱骨假体7的底部更为适配的截骨底部的形状。具体地,结合图6所示,在截骨钻4的操作过程中,可将截骨钻4的导向杆41插入定位扩髓锉刀1的第一导向通道1213中,使得截骨钻4与定位扩髓锉刀1配合,截骨钻4的钻头42对人体肱骨进行截骨(此时进行完全截骨,即后续无其它截骨操作)或仅做截骨标记(此时进行初步截骨,确保后续截骨位置的准确性)。
在本发明的实施例的肱骨下端成型器械中,由于定位扩髓铰刀1的定位段12上分别设置了第一水平基准线1211、第二水平基准线1212以及第一导向通道1213,其相应的具体位置根据如图11所示的待安装肱骨假体7的基本参数(即为待安装肱骨假体7安装后相对于人体肱骨8的位置的参数,例如可包括待安装肱骨假体7的顶端的位置、旋转中心以及底部的轮廓72)进行预先设定,因此使得本发明实施例的肱骨下端成型器械的定位扩髓铰刀1具有测量定位的作用,在使用本实施例的定位扩髓铰刀1后至少可定位并截出与待安装假体7更为适配的安装位置,从而可确保后续手术操作的准确性,进而使得肱骨下端的截骨形状更为准确地匹配待安装肱骨假体7以确保待安装肱骨假体7的稳定安装。此外,由于定位扩髓铰刀1中的扩髓铰刀段11能够对预先扩出的髓腔孔进行进一步的扩髓,因此可减少额外扩髓手术器械的使用,简化了手术步骤。
在如图2所示的实施中,第一导向通道1213可延伸出板状定位段121的表面。通过该设置可增加第一导向通道1213与截骨钻4的轴向接触长度,有利于截骨钻4在截骨时保持稳定。
结合图1-4,定位扩髓锉刀1还可包括与板状定位段121相连的调整固定段122,调整固定段122的靠近第一水平基准线1211的区域可形成有通孔1221和用于可拆卸的连接在通孔1221中的水平参照部件5,其中,通孔1221的中心轴线可与第一导向通道1213的轴线垂直。在水平参照部件5插入通孔1221后,当水平参照部件5与人体肱骨下端顶面位于同一水平线时,说明定位扩髓锉刀1的位置是准确的,由于通孔1221的中心轴线与第一导向通道1213的轴线垂直,因此,插入截骨钻4的位置也是准确的;当水平参照部件5与人体肱骨下端顶面具有夹角时,说明定位扩髓锉刀1的位置是倾斜的,由于通孔1221的中心轴线与第一导向通道1213的轴线垂直,因此,插入截骨钻4的位置也是不准确的,需要对定位扩髓锉刀1的位置进行调整。通过上述设置可确保定位扩髓锉刀1插入髓腔中的垂直度,在操作人员肉眼观察的基础上,使用水平参照部件5可有效确保定位扩髓锉刀1插入髓腔中的位置准确无误,从而确保后续待安装假体植入后的位置准确无误。
根据本发明,通孔1221的截面形状需要设置成与水平参照部件5的截面形状配合,以保证当水平参照部件5插入通孔1221后不会发生晃动。优选地,如图3所示,通孔1221的截面形状可为圆形,水平参照部件5可为棒状;还优选地,如图4所示,通孔1221的截面形状可为矩形,水平参照部件5为条状。通过将水平参照部件5设置为条状,以及将通孔1221的截面形状构造为矩形,使得水平参照部件5插入通孔1221后更便于人员观察其相对于肱骨下端的端面的平行度。
在如图3或图4所示的优选实施例中,水平参照部件5可包括依次相连的大径段52和小径段51,大径段52的外径大于可通孔1221的内径,小径段51的内径可等于通孔1221的内径,以便当水平参照部件5插入通孔1221后,大径段52与小径端51的连接处可形成对水平参照部件5的限位。
根据本发明实施例的定位扩髓锉刀1,结合图1-5,调整固定段122还可包括位于通孔1221上方的固定通孔1222,和形成在固定通孔1222上方的相对设置的至少一对抵接柱1223,以及用于穿过固定通孔1222的定位销6,其中,固定通孔1222的轴线方向与抵接柱1223的轴线方向平行。
进一步地,如图7-8以及图5所示,肱骨下端成型器械还可包括可拆卸连接在调整固定段122上的截骨定位器2,截骨定位器2可包括截骨部21和垂直于截骨部21向外延伸的固定部22,固定部22可包括两个相对设置的板状夹持壁221,板状夹持壁221上可形成有抵接槽口2211和定位口2212,其中,抵接槽口2211可用于与抵接柱1223的底部抵接,定位口2212的至少部分轮廓可与固定通孔1222的轮廓重合,定位销6可同时穿过定位口2212和固定通孔1222以将截骨定位器2固定在调整固定段122上。当上述定位扩髓铰刀1作为初步截骨的作用时,在截骨标记之后,为确保截骨的形状和位置的准确性,需要在定位扩髓锉刀1的基础上辅助使用截骨定位器2,当定位扩髓锉刀1的位置确定之后,将截骨定位器2的板状夹持壁221与定位扩髓锉刀1连接在一起。具体地,抵接槽口2211与抵接柱1223抵接,同时定位口2212与固定通孔1222的轮廓至少部分重合,将定位销6插入定位口2212和固定通孔1222,此时,截骨定位器2被限位,接下来可以将摆锯插入截骨定位器2的截骨间隙211中,截出与待安装的肱骨假体形状适配的两个侧向端面,此时为二次截骨。
在如图5所示的优选实施例中,定位销6可包括依次相连的大径部分62和小径部分61,大径部分62的外径大于可固定通孔1222的内径,小径部分61的内径可等于固定通孔1222的内径,以便当定位销6插入固定通孔1222后,大径部分62与小径部分61的连接处可形成对定位销6的限位。值得注意的是,定位销6的结构可以与上述水平参照部件5的结构相同,即使得定位销6与水平参照部件5为同一部件,以减少本发明的实施例的肱骨下端成型器械的部件数量。
结合图1、图2,调整固定段122可包括形成在固定通孔1222上方的位于同一横截面上的相对设置的两对抵接柱1223,固定通孔1222可位于两对抵接柱1223之间,以提高定位销6将截骨定位器2定位在调整固定段122上的稳定性。
在一个优选的实施例中,如图1所示,定位扩髓锉刀1还可包括与调整固定段122相连的操作段13,操作段13可与调整固定段122可拆卸连接。通过该设置可使得定位扩髓锉刀1的操作段13可以适配不同型号的定位段12和扩髓铰刀段11,具有更好的适用性。
如图9、图10所示,肱骨下端成型器械还可包括截骨锉刀3,截骨锉刀3可包括平行设置的片状的锉刀段31和二次定位段33,以及垂直连接在锉刀段31与二次定位段33之间的水平抵接段32,其中,二次定位段33上可形成有用于对准肱骨下端的顶面的第三水平基准线331和位于第三水平基准线331下方的第四水平基准线333,以及位于第四水平基准线333下方的用于对截骨钻4进行导向的第二导向通道332,其中,第三水平基准线331与第四水平基准线333之间的垂直距离等于第一水平基准线1211与第二水平基准线1212之间的垂直距离,第二导向通道332与第一导向通道1213相同。值得注意的是,这里所提到的“第二导向通道332与第一导向通道1213相同”是指第二导向通道332与第一导向通道1213的形状、大小以及相对于第三水平基准线331或第四水平基准线333的位置均相同。
优选地,在如图9所示的实施例中,第二导向通道332可延伸出二次定位段33的表面。通过该设置可增加第二导向通道332与截骨钻4的轴向接触长度,有利于截骨钻4在进行再次截骨时保持稳定。
当前述的二次截骨完成后,已经形成与如图11所示的待安装的肱骨假体7形状适配的两个侧向端面,此时需要进行最后截骨,即断开两个侧向端面之间的连接,由于肱骨假体7的下端形状为弧形,因此可使用截骨钻4进行最后截骨。具体地,将本发明实施例的截骨锉刀3插入髓腔孔中,由于截骨锉刀3上设置的第三水平基准线331和第四水平基准线333实质上与第一水平基准线1211和第二水平基准线1212所限定的基准相同,因此通过将第三水平基准线332与肱骨下端的端面对齐即可确定截骨锉刀3的插入深度,在此基础上,将截骨钻4的导向杆41插入截骨锉刀3的第二导向通道332中,使得截骨钻4与截骨锉刀3配合,截骨钻4的钻头42对人体肱骨8进行截骨,直至断开两个侧向端面之间的连接此时为最后截骨,整个截骨过程结束,最后可以使用钳子等器械将截下多余的残留骨质即可获得与待安装肱骨假体7的外形一致的如图12所示的完整截骨形状。
本发明实施例的截骨锉刀3设置的第三水平基准线331、第四水平基准线333以及第二导向通道332,可以确保在截骨锉刀3插入人体肱骨中时能够插入到准确的位置,同时水平抵接段32延长了在沿第二导向通道332的轴线方向上的距离,能够使得截骨钻4延伸至整个人体肱骨的横向平面,这不仅能够保持截骨锉刀3插入髓腔后的稳定性,还能对截骨钻4起到一定的遮挡作用,从而防止截骨钻4在钻入过程中对人体肱骨发生额外的切割。
优选地,水平抵接段32的长度大于等于待安装肱骨假体7在沿第二导向通道332的轴线方向上的厚度,以使截骨钻4切割后能够使人体肱骨8沿第二导向通道332的轴线方向上的厚度被完全切除。
最后应说明的是:以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换;而这些修改或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围,其均应涵盖在本发明的权利要求和说明书的范围当中。尤其是,只要不存在结构冲突,各个实施例中所提到的各项技术特征均可以任意方式组合起来。本发明并不局限于文中公开的特定实施例,而是包括落入权利要求的范围内的所有技术方案。
Claims (10)
1.一种肱骨下端成型器械,其特征在于,包括定位扩髓锉刀,所述定位扩髓锉刀包括扩髓铰刀段和与所述扩髓铰刀段相连的定位段,所述定位段包括与所述扩髓铰刀段相连的板状定位段,所述板状定位段上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第一水平基准线和位于所述第一水平基准线下方的第二水平基准线,以及位于所述第一水平基准线下方的用于对外部的截骨钻进行导向的第一导向通道,其中,所述第二水平基准线与待安装肱骨假体的转动轴线对准,所述第一导向通道用于定位所述截骨钻的旋转中心以获得与待安装肱骨假体的底部外轮廓形状相同的截骨底部外轮廓。
2.根据权利要求1所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述第一导向通道凸出于所述板状定位段的表面。
3.根据权利要求1或2所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述定位段还包括与所述板状定位段相连的调整固定段,所述调整固定段的靠近所述第一水平基准线的区域形成有通孔和用于可拆卸的连接在所述通孔中的水平参照部件,其中,所述通孔的中心轴线与所述第一导向通道的轴线垂直。
4.根据权利要求3所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述通孔的截面形状为圆形,所述水平参照部件为棒状;或所述通孔的截面形状为矩形,所述水平参照部件为条状。
5.根据权利要求3所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述调整固定段还包括位于所述通孔上方的固定通孔,和形成在所述固定通孔上方的相对设置的至少一对抵接柱,以及用于穿过所述固定通孔的定位销,其中,所述固定通孔的轴线方向与所述抵接柱的轴线方向平行。
6.根据权利要求5所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述肱骨下端成型器械还包括可拆卸连接在所述调整固定段上的截骨定位器,所述截骨定位器包括截骨部和垂直于所述截骨部向外延伸的固定部,所述固定部包括两个相对设置的板状夹持壁,所述板状夹持壁上形成有抵接槽口和定位口,其中,所述抵接槽口用于与所述抵接柱的底部抵接,所述定位口的至少部分轮廓与所述固定通孔的轮廓重合,所述定位销同时穿过所述定位口和所述固定通孔以将所述截骨定位器固定在所述调整固定段上。
7.根据权利要求6所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述调整固定段包括形成在所述固定通孔上方的位于同一横截面上的相对设置的两对抵接柱,所述固定通孔位于两对所述抵接柱之间。
8.根据权利要求3所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述定位扩髓锉刀还包括与所述调整固定段相连的操作段,所述操作段与所述调整固定段可拆卸连接。
9.根据权利要求1或2所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述肱骨下端成型器械还包括截骨锉刀,所述截骨锉刀包括平行设置的片状的锉刀段和二次定位段,以及垂直连接在所述锉刀段与所述二次定位段之间的水平抵接段,所述二次定位段上形成有用于对准肱骨下端的顶面的第三水平基准线和位于所述第三水平基准线下方的第四水平基准线,以及位于所述第四水平基准线下方的用于对所述截骨钻进行导向的第二导向通道,其中,所述第三水平基准线与所述第四水平基准线之间的垂直距离等于所述第一水平基准线与所述第二水平基准线之间的垂直距离,所述第二导向通道与所述第一导向通道相同。
10.根据权利要求9所述的肱骨下端成型器械,其特征在于,所述水平抵接段的长度大于等于待安装肱骨假体在沿所述第二导向通道的轴线方向上的厚度。
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