CN111358527A - 血栓捕获系统 - Google Patents

Abstract

本发明实施例公开了一种血栓捕获系统，包括：中空的第一鞘管；与第一鞘管的近端连接的止血阀，所述止血阀的内腔与所述第一鞘管的内腔相连通；活动地穿装在第一鞘管及止血阀中的捕获器，其包括：推送杆，其轴向贯穿所述第一鞘管和止血阀；捕获装置，其连接在推送杆的远端上，所述捕获装置包括切割部，当所述推送杆带动捕获装置旋转时所述切割部用于切割血管中的血栓，所述切割部沿其旋转方向的横截面具有至少一处尖型前端以利于切割血栓。采用本发明，具有可有效剥离血管中的血栓的优点。

Description

血栓捕获系统

技术领域

本发明涉及介入式医疗器械技术领域，特别涉及一种血栓捕获系统。

背景技术

静脉血栓栓塞症是一种由于血液在静脉内不正常地凝结形成血栓，而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病，静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，静脉血栓栓塞症居全球最常见心血管疾病第三位，仅次于心脏病和脑卒中。

目前治疗静脉血栓栓塞症的方法有：微创介入治疗、外科手术治疗、保守药物治疗。微创介入治疗是目前的主要治疗手段，应用最为广泛的为支架取栓装置。其主要原理为：通过介入手术，将支架输送至血管栓塞部位，释放支架，利用支架的自膨胀性能嵌入到血栓内，然后通过与支架连接的拉杆回撤，将血栓从血管壁剥离，回收至回收鞘内，并撤出体外。然而，支架取栓装置通常仅对新鲜的小血栓的治疗效果较好，主要应用在颅内取栓。而针对下肢深静脉、髂静脉、股静脉内体积较大的陈旧性血栓，由于：(1)支架的尺寸有限，无法包覆体积较大的血栓，当血栓的体积较大时，通常需要多次取栓，并且可能无法完全取出，有残留血栓的风险；(2)支架的自膨胀性不足以将陈旧性的血栓从血管壁剥离。从而支架取栓装置的应用效果并不理想。

发明内容

本发明实施例所要解决的技术问题在于，提供一种血栓捕获系统。可有效剥离血管中的血栓。

为了解决上述技术问题，本发明实施例提供了一种血栓捕获系统，包括：

中空的第一鞘管；

与第一鞘管的近端连接的止血阀，所述止血阀的内腔与所述第一鞘管的内腔相连通；

活动地穿装在第一鞘管及止血阀中的捕获器，其包括：

推送杆，其轴向贯穿所述第一鞘管和止血阀；

捕获装置，其连接在推送杆的远端上，所述捕获装置包括切割部，当所述推送杆带动捕获装置旋转时所述切割部用于切割血管中的血栓，所述切割部沿其旋转方向的横截面具有至少一处尖型前端以利于切割血栓。

在本发明一实施例中，所述切割部位于所述捕获装置的中部。

在本发明一实施例中，所述切割部沿其旋转方向的横截面的两端为尖型。

在本发明一实施例中，所述切割部沿其旋转方向的横截面呈梯形、菱形、三角形或多边形。

在本发明一实施例中，所述捕获装置还包括收集部，所述收集部位于捕获装置的远端，所述收集部呈网状以用于收集被切割部切割下来的血栓。

在本发明一实施例中，所述捕获装置包括多根支杆，每一根支杆的近端和远端向中心收拢固定在所述推送杆上，多根支杆的中部与推送杆平行且均匀的分布在推送杆的周围，所述切割部位于至少一根支杆的中部上。

在本发明一实施例中，所述支杆包括近端连接部，所述近端连接部连接在支杆的中部近端与推送杆之间，所述近端连接部与所述推送杆之间的角度大于90°以利于捕获器顺利收拢到第一鞘管内。

在本发明一实施例中，多根支杆组成中空的收集腔，所述收集腔用于收集被切割部切割下来的血栓。

在本发明一实施例中，所述支杆包括远端连接部，所述远端连接部连接在支杆的中部远端与推送杆之间，所述收集部至少部分覆盖多根相邻支杆的远端连接部，或者所述收集部至少覆盖多根相邻支杆的远端连接部、中部的远端部分。

在本发明一实施例中，所述捕获装置包括至少一根支杆，所述支杆的两端分别与所述推送杆固定连接，所述支杆从近端呈螺旋形延伸到远端，所述切割部位于支杆的中部。

在本发明一实施例中，所述呈螺旋形的支杆组成中空的收集腔，所述收集腔用于收集被切割部切割下来的血栓。

在本发明一实施例中，所述支杆还包括连接在支杆的中部远端与推送杆之间的远端连接部，所述收集部至少部分覆盖所述支杆的远端连接部。

在本发明一实施例中，所述推送杆包括远端的引导尖头和近端的控制杆，所述控制杆的远端与所述引导尖头的近端固定连接，所述捕获装置位于控制杆的靠近远端的杆体上。

在本发明一实施例中，所述控制杆包括内芯及包覆层，所述包覆层包覆在内芯上。

在本发明一实施例中，所述内芯由芯丝构成或者由芯丝及包覆在芯丝外层的绕丝构成，所述芯丝为一根丝或为多根丝捻制而成。

在本发明一实施例中，所述止血阀的近端内部设有第一密封件，第一密封件沿轴向设有通孔，所述推送杆从第一密封件的通孔穿出，所述第一密封件变形以抱紧其内的推送杆以形成密封。

在本发明一实施例中，所述血栓捕获系统还包括扭转器，所述扭转器与所述推送杆的近端连接，以带动所述推送杆转动。

在本发明一实施例中，所述扭转器包括位于远端的端盖、位于近端的手柄及连接于二者之间的夹头，所述推送杆的近端穿过端盖位于夹头中，所述夹头夹住所述推送杆。

在本发明一实施例中，所述血栓捕获系统还包括第三鞘管，所述第三鞘管中空，所述第三鞘管套接在第一鞘管外侧且第三鞘管的内壁与第一鞘管外壁之间存在间隙以允许其他器械通过。

在本发明一实施例中，所述血栓捕获系统还包括第二鞘管，所述第二鞘管中空且位于第一鞘管和第三鞘管之间，所述第二鞘管的远端伸出所述第三鞘管，所述第二鞘管的远端包括呈漏斗状的收纳网，所述收纳网的近端直径小于所述收纳网的远端直径，所述捕获装置从所述收纳网穿出，在血栓捕获系统后撤时所述捕获装置先经由收纳网进入第二鞘管中。

实施本发明实施例，至少具有如下有益效果：

由于所述捕获器包括捕获装置，所述捕获装置连接在推送杆的远端上，所述捕获装置包括切割部，当所述推送杆带动捕获装置旋转时所述切割部用于切割血管中的血栓，所述切割部沿其旋转方向的横截面的前端为尖型以利于切割血栓。从而，当捕获装置旋转时，所述切割部可以很容易地切割下来血管中的血栓，从而获得理想的血栓捕获效果。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明第一实施例血栓捕获系统的示意图；

图2是本发明第一实施例第一鞘管的示意图；

图3是本发明第一实施例止血阀的示意图；

图4是本发明第一实施例捕获器的示意图；

图5a是本发明第一实施例捕获装置的示意图；

图5b是本发明另一实施例捕获装置的示意图；

图6是图5a中A-A部分的剖视图；

图7是本发明第一实施例扭转器的爆炸图；

图8a-8c是本发明第一实施例血栓捕获系统切割血管中血栓的示意图；

图9是本发明第一实施例推送杆的示意图；

图10a是本发明第一实施例内芯的示意图；

图10b是本发明另一实施例内芯的示意图；

图10c是本发明又一实施例内芯的示意图；

图11是本发明第二实施例捕获器的示意图；

图12是本发明第三实施例推送杆的示意图；

图13是本发明第三实施例推送杆中穿过导引导丝的剖视图；

图14a是本发明第三实施例内芯的剖视图；

图14b是本发明另一实施例内芯的剖视图；

图14c是本发明又一实施例内芯的剖视图；

图15是本发明第四实施例血栓捕获系统的示意图；

图16是本发明第四实施例第二鞘管的示意图；

图17是本发明第四实施例第三鞘管的示意图；

图18a-图18e是本发明第四实施例血栓捕获系统切割血管中血栓的示意图；

图示标号：

1000-捕获器；1100、5100-捕获装置；1110、5110-支杆；1111、5111-切割部；1112、5112-中间部分；1120、5120-收集部；1130、5130-近端连接部；1140、5140-远端连接部；1150、5150-收集腔；1200、6200-推送杆；1210、6210-引导尖头；1220、6220-控制杆；1221、6221-内芯；1221a、6221a-芯丝；1221b、-绕丝；1222、6222-包覆层；2000-第一鞘管；2100-第一管体；2200-第一管座；3000-止血阀；3100-第一侧枝；3200-第一阀体；4000-扭转器；4100-端盖；4200-夹头；4300-手柄；7000-第二鞘管；7100-收纳网；7200-第二管体；7300-第二管座；7400-第二侧支；8000-第三鞘管；8100-第三管体；8200-第三管座；8300-第三侧支。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本申请说明书、权利要求书和附图中出现的术语“包括”和“具有”以及它们任何变形，意图在于覆盖不排他的包含。例如包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备没有限定于已列出的步骤或单元，而是可选地还包括没有列出的步骤或单元，或可选地还包括对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。此外，术语“第一”、“第二”和“第三”等是用于区别不同的对象，而并非用于描述特定的顺序。

为了描述清晰，以下将靠近操作者的一端称作近端，将远离操作者的一端称作远端。

第一实施例

本发明实施例提供一种血栓捕获系统，所述血栓捕获系统用于剥离血管中的血栓，例如颅内血管、下肢深静脉、髂静脉、股静脉内等内的血栓。请参见图1，所述血栓捕获系统包括第一鞘管2000、止血阀3000、捕获器1000和扭转器4000。另外，在本发明的其他实施例中，血栓捕获系统还可以不包括扭转器。

在本实施例中，请结合参见图1和图2，中空的第一鞘管2000具有沿轴向贯通的内腔用于通过捕获器1000。第一鞘管2000具有一定轴向长度，第一鞘管2000包括第一管体2100和第一管座2200，第一管座2200与第一管体2100的近端固定连接，第一管体2100和第一管座2200均中空并两者连通，第一管座2200的近端设有接头，以便于与止血阀3000连接。

在本实施例中，请结合参见图1和图3，所述止血阀3000的远端与所述第一鞘管2000的近端可拆卸连接，在本实施例中两者为螺接，具体为第一管座2200的接头上设有外螺纹，止血阀3000的远端具有内螺纹，两者进行螺接。在本实施例中，所述止血阀3000具有中空的内腔，所述止血阀3000的内腔与第一鞘管2000的内腔相连通。

在本实施例中，请结合参见图1、图4-图6，捕获器1000可活动的从止血阀3000的近端穿入，依次穿出止血阀3000的远端，穿入第一鞘管2000的近端，并最终从第一鞘管2000的远端穿出。

在本实施例中，捕获器1000包括推送杆1200和捕获装置1100，所述推送杆1200轴向贯穿所述第一鞘管2000和止血阀3000，所述推送杆1200的近端位于止血阀3000近端的外侧，所述推送杆1200的远端位于第一鞘管2000远端的外侧。所述捕获装置1100连接在推送杆1200的远端上，捕获装置1100由具有超弹性的形状记忆材料制成，具有自然状态下的展开状态及受到外力时的收缩状态。请参见图5a、图6，所述捕获装置1100包括切割部1111，较佳的，切割部1111位于所述捕获装置1100的中部，当推送杆1200旋转时，所述推送杆1200带动捕获装置1100旋转，此时所述切割部1111用于切割血管中的血栓，经过多次切割，血管中的血栓被从血管壁上剥离。在本实施例中，所述切割部1111沿其旋转方向的横截面具有至少一处尖型前端，尖型前端非常有利于切割血栓，在此处，旋转方向例如为顺时针旋转方向或者逆时针旋转方向，旋转方向与推送杆1200的轴向垂直，所述横截面与所述推送杆1200的轴向垂直，在旋转时，切割部1111最先接触血栓的部分为前端，在图6中切割部的左端为前端，所述切割部1111的前端为尖型有利于快速并完整地切割血栓。在本实施例中，所述切割部1111沿其旋转方向的横截面的两端均为尖型，也即切割部1111的前端和后端均为尖型，也即图6中切割部1111的左端和右端均为尖型，从而不管是顺时针旋转还是逆时针旋转，均可以实现比较方便快速的切割下来血管中的血栓。当然，在本发明的其他实施例中，也可以只有切割部的前端为尖型。在本实施例中，所述切割部1111沿其旋转方向的横截面呈梯形(图6中最左侧的图)、菱形(图6中中间的图)、三角形(图6中最右侧的图)或多边形(图未示出)等其他合适的形状。

在本实施例中，请参见图5a，所述捕获装置1100还包括收集部1120，所述收集部1120位于捕获装置1100的远端，也即切割部1111相对所述收集部1120位于近端，所述收集部1120呈网状以用于收集被切割部1111切割下来的血栓，防止切割下来的血栓残留在血管中造成血管堵塞或进入血液循环。

在本实施例中，请结合参见图1和图7，所述扭转器4000与所述推送杆1200的近端固定连接，操作者通过握住扭转器4000带动扭转器4000转动，所述扭转器4000的转动带动推送杆1200转动，进而带动捕获装置1100转动，所述捕获装置1100的转动从而使切割部1111对血管中的血栓进行切割，从而促使血栓被切割下来。

具体而言，扭转器4000包括位于远端的端盖4100、位于近端的手柄4300及连接于两者之间的夹头4200，端盖4100与手柄4300之间通过螺纹连接，夹头4200固定在二者之间。三者组成同轴中空内腔，允许推送杆1200顺利通过。夹头4200的远端具有至少两个分支，例如2个分支、3个分支、4个分支等，在本实施例中为4个分支，4个分支受到周向外力作用时向中心轴靠拢闭合。当旋紧端盖4100与手柄4300螺紧过程中，可迫使夹头4200夹紧插入其内的推送杆1200，形成夹头4200与推送杆1200的固定连接；将端盖4100与手柄4300螺松，夹头4200的4个分支不受到压迫力，4个分支会松开，释放推送杆1200。扭转器4000可控制捕获装置1100转动运动或者轴向运动，当进行转动运动时，可以控制切割部1111切割血栓；当进行轴向前后移动时，可以调节操作距离，向远端推送并释放捕获件，或向近端回撤捕获装置1100并将其收容至第一鞘管2000中。

请参见图8a，在切割前，血管中存在血栓，血栓会堵塞血管，影响血管畅通；接着请参见图8b，将本发明的捕获装置1100放到血管中血栓的位置，然后通过扭转器4000带动捕获装置1100转动，切割部1111会将血管中的血栓切除，并且切除的血栓受到收集部1120的阻拦，切除的血栓不会残留在血管中或进入血液循环；请参见图8c，通过扭转器4000向近端移动，从而可以将带有切割下来的血栓的捕获装置1100撤出血管，此时，血管恢复畅通。

以下对捕获器1000进行详细说明。请参见图5a-图6，在本实施例中，所述捕获装置1100包括多根支杆1110，例如3根、4根、5根、6根、8根等数目，在本实施例中为6根，多根所述支杆1110的近端向中心收拢并通过焊接固定在所述推送杆1200的同一轴向位置，但是位于不同的周向位置上，多根支杆1110的近端由推送杆1200连接位置向远端呈放射状；同样，多根所述支杆1110的远端向中心收拢并通过焊接固定在所述推送杆1200的同一轴向位置，但是位于不同的周向位置上，多根支杆1110的远端由推送杆1200连接位置向近端呈放射状。在本实施例中，所述支杆1110包括中部1112、近端连接部1130和远端连接部1140，所述支杆1110的中部1112位于近端连接部1130与远端连接部1140之间，所述中部1112与推送杆1200平行，也即多根支杆1110的中部1112彼此互相平行，多根支杆1110的中部1112均匀的分布在推送杆1200的周围，多根支杆1110组成中空的收集腔1150，所述收集腔1150由所述多根支杆1110围成，所述支杆1110的近端连接部1130和远端连接部1140朝推送杆1200的中间轴方向收拢，切割部1111切下来的血栓可以被收集在收集腔1150中，防止切割下来的血栓残留在血管中。在本实施例中，所述切割部1111位于至少一根支杆1110的中部1112上，在此处所有支杆1110的中部1112上都设有所述切割部1111，利于提高切割效率。但本发明不限于此，在本发明的其他实施例中，所述切割部还可以设置在部分支杆上。另外，在本发明的其他实施例中，一根支杆上可以设有多个切割部。另外，在本发明的其他实施例中，一根支杆的中部只有部分区域设有所述切割部，即，一根支杆沿其旋转方向的横截面形状可以不同。

请参见图4和图5a，在本实施例中，多根支杆1110的近端连接部1130的近端固定在推送杆1200上。所述近端连接部1130连接在支杆1110的中部1112近端与推送杆1200之间，所述近端连接部1130呈长条形，所述近端连接部1130与推送杆1200的角度大于90°，从而当捕获器1000切割完血栓后，所述扭转器4000向近端方向用力，所述捕获器1000的近端连接部1130顺利收缩进入第一鞘管2000的内腔中，有利于操作者的操作。

在本实施例中，多根支杆1110的远端连接部1140的远端固定在推送杆1200上，所述远端连接部1140连接在支杆1110的中部1112远端与推送杆1200之间，所述远端连接部1140呈长条形，所述远端连接部1140与推送杆1200的角度小于90°，所述远端连接部1140均匀的分布在推送杆1200周围。在本实施例中，所述捕获装置1100还包括所述收集部1120，所述收集部1120与所述支杆1110分体成型，所述收集部1120呈网状结构，其上设有较小较密的孔，所述收集部1120至少部分覆盖远端连接部1140和中部1112的远端部分，或者所述收集部1120至少部分覆盖远端连接部1140，所述收集部1120位于支杆1110的外部或者位于支杆1110的内部。由于所述收集部1120相对切割部1111位于远端，从而当切割部1111切割下来血栓后，切割下来的血栓会位于收集腔1150中，并且所述血栓随着血液前进朝收集部1120方向移动，最终会被收集部1120阻拦住，从而可以防止位于收集腔1150内的血栓脱离捕获装置1100。另外，在本发明的其他实施例中，请参见图5b，所述收集部1120与所述支杆1110一体成型，所述收集部1120至少部分形成在多根相邻支杆1110的远端连接部1140之间或者形成在多根相邻支杆1110的远端连接部1140、中部1112的远端部分之间，所述收集部1120上具有较大的孔。

请参见图4和图9，在本实施例中，推送杆1200包括远端的引导尖头1210和近端的控制杆1220，所述引导尖头1210呈圆锥形，所述引导尖头1210的远端为尖的，从而血管中比较窄的地方可以通过引导尖头1210拓宽并穿过去。所述引导尖头1210的近端与所述控制杆1220的远端固定连接，所述捕获装置1100位于控制杆1220的靠近远端的杆体上。

在本实施例中，所述控制杆1220包括内芯1221和包覆层1222，包覆层1222覆盖在内芯1221的外侧。请参见图10a，在本实施例中，所述内芯1221由芯丝1221a及包覆在芯丝1221a外层的绕丝1221b共同构成，具体采用单根镍钛合金芯丝1221a和外层不锈钢绕丝1221b组成内芯1221。镍钛合金芯丝1221a使内芯1221保持一定的柔性和弹性，利于在输送过程中，通过弯曲的血管到达治疗点。外层不锈钢绕丝1221b螺旋绕制在芯丝1221a上，不锈钢丝具有一定的刚性，当扭转器4000扭转内芯1221近端时，外层绕丝1221b开始受力并逐渐挤压芯丝1221a直至无法再继续挤压，继续旋转时就内芯1221转动从而带动捕获器1000同步旋转，从而，这种内芯1221有利于扭转力的传递。另外，在本发明的其他实施例中，请参见图10b，所述芯丝1221a为多根丝捻制而成，多根绕丝1221b缠绕包覆在芯丝1221a外层。另外，在本发明的其他实施例中，请参见图10c，所述内芯1221还可以仅由芯丝1221a构成，不包括包覆层，芯丝1221a为一根丝或多根丝捻制而成，构成芯丝1221a的材质可以是304不锈钢、镍钛合金、尼龙等材质。在本实施例中，包覆层1222由pebax(聚醚嵌段聚酰胺)、PE(聚乙烯)、PTFE(聚四氟乙烯)、尼龙等高分子材料制成，此种包覆层1222可以减小推送杆1200的摩擦力以增加捕获器1000的扭控性，提高血栓捕获系统的可操作性。

请继续参见图3，在本实施例中，所述止血阀3000包括第一阀体3200和第一侧支3100，第一侧支3100的数量可以为一个，也可以为多个，在本实施例中为一个。第一侧支3100与第一阀体3200固定连接，第一侧支3100与第一阀体3200构成的形状为T型，所述第一阀体3200中空，所述第一侧支3100中空，所述第一阀体3200与所述第一侧支3100连通。所述第一侧支3100中空的内腔用于注入液体，所述液体可以为药物或者造影剂。当需要输入药物或造影剂时，操作者只需要通过中空的所述第一侧支3100就可以输入，药物或造影剂通过总共的第一阀体3200、推送杆1200与第一鞘管2000的内壁之间的间隙进入人体血管中。

在本实施例中，所述止血阀3000的近端内部设有第一密封件(图中未示意)，第一密封件沿轴向设有通孔供捕获器1000通过，所述推送杆1200从第一密封件的通孔穿出，所述第一密封件变形以抱紧其内的推送杆1200。从而，止血阀3000具有密封及止血性能，能防止手术中血从止血阀3000处渗出。

第二实施例

图11是本发明第二实施例一种捕获装置的示意图，图11的结构与图5a的结构相似，因此相同的元件符号代表相同的部件，本实施例与第一实施例的主要不同点为所述捕获装置仅包括一根支杆。

请参见图11，在本实施例中，所述捕获装置5100包括至少一根支杆5110，在此处为一根支杆5110，所述支杆5110的两端分别与所述推送杆1200固定连接，所述支杆5110从近端呈螺旋形延伸到远端，螺旋形的支杆5110组成中空的收集腔5150。在本实施例中，所述支杆5110包括近端连接部5130、远端连接部5140和中部5112，所述切割部5111位于支杆5110的中部5112，当切割部5111切割下来血栓后，所述血栓位于收集腔5150中。

在本实施例中，所述捕获装置5100还包括所述收集部5120，所述收集部5120与所述支杆5110分体成型，所述收集部5120呈网状结构，其上设有较小较密的孔，所述收集部5120至少部分覆盖远端连接部5140和中部5112的远端部分，或者所述收集部5120至少部分覆盖远端连接部5140，所述收集部5120位于支杆5110的外部或者位于支杆5110的内部。由于所述收集部5120相对切割部5111位于远端，从而当切割部5111切割下来血栓后，血栓会位于收集腔中，并且所述血栓随着血液前进朝收集部5120方向移动，最终会被收集部5120阻拦住，从而可以防止位于收集腔5150内的血栓脱离捕获装置5100。

第三实施例

图12是本发明第三实施例一种推送杆的示意图，图12的结构与图9的结构相似，因此相同的元件符号代表相同的部件，本实施例与第一实施例的主要不同点为所述推送杆中空。

请参见图12和图13，在本实施例中，所述推送杆6200包括引导尖头6210和控制杆6220，所述控制杆6220包括内芯6221和包覆层6222，包覆层6222覆盖在内芯6221的外侧。在本实施例中，所述内芯6221和所述引导尖头6210均中空，内芯6221与所述引导尖头6210连通。从而在手术过程中，通过导引导丝6230的引导可以更好的将捕获器1000推送至指定部位。如图14a-图14c所示，内芯6221可以是单根或多根金属芯丝6221a绕制而成的螺旋空心管，金属芯丝6221a的形状可以是圆形(图14a)、半圆形(图14b)、矩形(图14c)或者其他形状。另外，在本发明的其他实施例中，内芯还可以由一根芯丝构成，所述芯丝中空。本实施例相对第一实施例的优点为：在手术过程中，先将导引导丝6230预埋到血管中的预定位置，然后捕获器1000套在导引导丝6230外面，捕获器1000可以沿导引导丝6230引导至指定部位，提高手术效率及成功率。

第四实施例

图15是本发明第四实施例一种血栓捕获系统的示意图，图15的结构与图1的结构相似，因此相同的元件符号代表相同的部件，本实施例与第一实施例的主要不同点为所述血栓捕获系统还包括第二鞘管、第三鞘管。

请参见图15-图17，在本实施例中，血栓捕获系统包括捕获器1000、第一鞘管2000、止血阀3000、扭转器4000、第二鞘管7000、第三鞘管8000。其中，第一鞘管2000、第二鞘管7000、第三鞘管8000均中空。捕获器1000、第一鞘管2000、第二鞘管7000、第三鞘管8000由内至外依次套装在一起，第一鞘管2000的近端与止血阀3000相连，捕获器1000远端依次穿过止血阀3000、第一鞘管2000、第二鞘管7000及第三鞘管8000，直至捕获装置1100由第三鞘管8000的远端伸出。捕获器1000的近端可活动地连接扭转器4000。第一鞘管2000、止血阀3000、扭转器4000及捕获器1000与第一实施例相同，在此不再赘述。

本实施例中，请参见图15和图16，第二鞘管7000包括第二管体7200、设于第二管体7200远端的收纳网7100、及设于第二管体7200近端的第二管座7300、第二侧支7400。收纳网7100呈漏斗状，即，收纳网7100的近端直径小于收纳网7100的远端直径，也即，收纳网7100的近端为小口端，远端为大口端。收纳网7100的小口端与第二管体7200远端固定连接，大口端向远端延伸，此种设计可以将切割部5111剥离的血栓收集至收纳网7100内，再后撤至第三鞘管8000内。收纳网7100是由具有形状记忆功能的金属丝或高分子丝编织而成，具有柔性，能自由的收缩和打开，优选的为镍钛合金、不锈钢、尼龙等材质，收纳网7100上具有孔，方便血液的流过。在本实施例中，第二管座7300与第二管体7200近端固定接连，第二管座7300内具有第二密封件(图中未示意)，允许其他器械通过，但同时保持密封性能。第二侧支7400与第二管座7300连接，第二侧支7400中空，第二侧支7400与第二管座7300连通，第二侧支7400用于连接输液、造影器械等外部器械。

本实施例中，请参见图15和图17，第三鞘管8000包括第三管体8100及与第三管体8100近端连接的第三管座8200、第三侧支8300，第三侧支8300与第三管座8200连通，第三侧支8300用于连接输液、造影器械等外部器械。第三管座8200内具有第三密封件(图中未示意)，允许其他器械通过，但同时保持密封性能。

另外，在本实施例中，所述推送杆中空，推送杆套在导引导丝6230外面，捕获器可以沿导引导丝6230引导至指定部位，提高手术效率及成功率。

使用时，首先，将导引导丝6230送预埋至预定的治疗位点，并穿过存在血栓的部位。将血栓捕获系统的远端沿着导引导丝6230送入预定的治疗位点。接着，请参见图18a，第二鞘管7000从第三鞘管8000的近端穿入，然后将第一鞘管2000从第二鞘管7000的近端穿入，接着将捕获器1000从止血阀3000的近端穿入；接着，第一鞘管2000的远端沿着导引导丝6230从第二鞘管7000的远端穿出来，此时，收纳网7100还位于第三鞘管8000内。然后，请参见图18b，捕获装置1100从第一鞘管2000的远端出来并释放展开到达血管中血栓的位置，并嵌入到血栓中，同时，收纳网7100从第三鞘管8000的远端释放并自然展开。其后，操作扭控器，扭转捕获器1000，捕获装置1100的切割部1111切割血栓，将血栓从血管壁上剥离、粉碎，切割下来的血栓位于收集部1120和收集腔1150内；待切割完成后，请参见图18c，后撤捕获器1000与第一鞘管2000，捕获装置1100逐渐收纳到收纳网7100中，请参见图18d，将捕获装置1100整体收进第二鞘管7000内，此时漏斗状的收纳网7100将更好的将血栓收集包覆在第二鞘管7000中；接着，请参见图18e，保持第二鞘管7000不动，向远端推送第三鞘管8000，将第二鞘管7000及收纳网7100收进第三鞘管8000中；最后，撤出整套血栓捕获系统，取出血栓。

在第一实施例中，第一鞘管2000的鞘管口较小，回撤捕获器1000时，大块血栓容易受到鞘管口的挤压脱落，而在本实施例中，呈漏斗状的收纳网7100可将大块血栓收集至第二鞘管7000内，提高血栓的取出成功率。而且，收纳网7100相对捕获装置1100的收集部5120处于近端，两者形成对应的阻挡区间，将切割的血栓阻挡在此区间内，防止切割下来的血栓脱落，提高捕获率。

需要说明的是，本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其它实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可。对于装置实施例而言，由于其与方法实施例基本相似，所以描述的比较简单，相关之处参见方法实施例的部分说明即可。

以上所揭露的仅为本发明较佳实施例而已，当然不能以此来限定本发明之权利范围，因此依本发明权利要求所作的等同变化，仍属本发明所涵盖的范围。

Claims (20)

1.一种血栓捕获系统，其特征在于，包括：

中空的第一鞘管；

与第一鞘管的近端连接的止血阀，所述止血阀的内腔与所述第一鞘管的内腔相连通；

活动地穿装在第一鞘管及止血阀中的捕获器，其包括：

推送杆，其轴向贯穿所述第一鞘管和止血阀；

捕获装置，其连接在推送杆的远端上，所述捕获装置包括切割部，当所述推送杆带动捕获装置旋转时所述切割部用于切割血管中的血栓，所述切割部沿其旋转方向的横截面具有至少一处尖型前端以利于切割血栓。

2.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述切割部位于所述捕获装置的中部。

3.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述切割部沿其旋转方向的横截面的两端为尖型。

4.如权利要求3所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述切割部沿其旋转方向的横截面呈梯形、菱形、三角形或多边形。

5.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述捕获装置还包括收集部，所述收集部位于捕获装置的远端，所述收集部呈网状以用于收集被切割部切割下来的血栓。

6.如权利要求5所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述捕获装置包括多根支杆，每一根支杆的近端和远端向中心收拢固定在所述推送杆上，多根支杆的中部与推送杆平行且均匀的分布在推送杆的周围，所述切割部位于至少一根支杆的中部上。

7.如权利要求6所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述支杆包括近端连接部，所述近端连接部连接在支杆的中部近端与推送杆之间，所述近端连接部与所述推送杆之间的角度大于90°以利于捕获器顺利收拢到第一鞘管内。

8.如权利要求6所述的血栓捕获系统，其特征在于，多根支杆组成中空的收集腔，所述收集腔用于收集被切割部切割下来的血栓。

9.如权利要求8所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述支杆包括远端连接部，所述远端连接部连接在支杆的中部远端与推送杆之间，所述收集部至少部分覆盖多根相邻支杆的远端连接部，或者所述收集部至少覆盖多根相邻支杆的远端连接部、中部的远端部分。

10.如权利要求5所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述捕获装置包括至少一根支杆，所述支杆的两端分别与所述推送杆固定连接，所述支杆从近端呈螺旋形延伸到远端，所述切割部位于支杆的中部。

11.如权利要求10所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述呈螺旋形的支杆组成中空的收集腔，所述收集腔用于收集被切割部切割下来的血栓。

12.如权利要求11所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述支杆还包括连接在支杆的中部远端与推送杆之间的远端连接部，所述收集部至少部分覆盖所述支杆的远端连接部。

13.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述推送杆包括远端的引导尖头和近端的控制杆，所述控制杆的远端与所述引导尖头的近端固定连接，所述捕获装置位于控制杆的靠近远端的杆体上。

14.如权利要求13所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述控制杆包括内芯及包覆层，所述包覆层包覆在内芯上。

15.如权利要求14所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述内芯由芯丝构成或者由芯丝及包覆在芯丝外层的绕丝构成，所述芯丝为一根丝或为多根丝捻制而成。

16.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述止血阀的近端内部设有第一密封件，第一密封件沿轴向设有通孔，所述推送杆从第一密封件的通孔穿出，所述第一密封件变形以抱紧其内的推送杆以形成密封。

17.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述血栓捕获系统还包括扭转器，所述扭转器与所述推送杆的近端连接，以带动所述推送杆转动。

18.如权利要求17所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述扭转器包括位于远端的端盖、位于近端的手柄及连接于二者之间的夹头，所述推送杆的近端穿过端盖位于夹头中，所述夹头夹住所述推送杆。

19.如权利要求1所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述血栓捕获系统还包括第三鞘管，所述第三鞘管中空，所述第三鞘管套接在第一鞘管外侧且第三鞘管的内壁与第一鞘管外壁之间存在间隙以允许其他器械通过。

20.如权利要求18所述的血栓捕获系统，其特征在于，所述血栓捕获系统还包括第二鞘管，所述第二鞘管中空且位于第一鞘管和第三鞘管之间，所述第二鞘管的远端伸出所述第三鞘管，所述第二鞘管的远端包括呈漏斗状的收纳网，所述收纳网的近端直径小于所述收纳网的远端直径，所述捕获装置从所述收纳网穿出，在血栓捕获系统后撤时所述捕获装置先经由收纳网进入第二鞘管中。

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