CN111295164A - 植入物和植入系统 - Google Patents

Abstract

植入物(10)能够安装在眼睛(200)中。植入物(10)具备管部(1)和节流部(2)。在管部(1)的内部，形成房水的流路(11)。节流部(2)配置在流路(11)中。管部(1)中，形成有第一开口部(12)和第二开口部(13)。第一开口部(12)将流路(11)与管部(1)的外部(1c)进行连通。第二开口部(13)将流路(11)与管部(1)的外部(1c)进行连通。节流部(2)含有配置在流路(11)中的壁部(21)以及贯穿壁部(21)的孔部(22)。

Description

植入物和植入系统

技术领域

本发明涉及植入物和植入系统。

背景技术

专利文献1所述的植入物具备底板和排出管。底板缝合在巩膜上。排出管配置在底板与前房之间。植入物安装到眼睛中之后，前房内的房水通过排出管排出到底板。其结果，能够抑制眼压的异常升高。

〔专利文献〕

专利文献1：日本特表平10-503405号公报

发明内容

但是，当排出到底板的房水的量太少时，房水不会从前房充分地排出到眼外，从而难以将眼压降低到目标大小。

一般而言，在将植入物安装到眼睛中时，使用紧固纱线对排出管进行捆绑。然后，植入物引起的房水排出量对应于紧固纱线对排出管进行紧固时的紧固力的强度。详细来说，紧固力越大时，植入物引起的房水排出量越少。还有，在植入物安装到眼睛中之后，有时植入物引起的房水排出量减少，从而导致眼压不会降低到所需的大小。这样的情况下，手术医生用激光切断紧固纱线。紧固纱线被切断后，被切断了的紧固纱线不再对排出管施加紧固力，植入物引起的房水排出量得到增加。其结果，眼压降低。

但是，在手术医生切断紧固纱线时，难以知道将要切断的紧固纱线的紧固力强度。因此，手术医生难以预测通过切断紧固纱线会使植入物的房水排出量增加多少以及眼压降低多少。其结果，手术医生在不预测眼压降低程度的情况下切断紧固纱线，由此难以顺利地进行眼压的调整操作。

本发明是鉴于上述课题而作出的，其目的在于提供植入物被安装到眼睛中之后能够顺利地进行眼压调整操作的植入物和植入系统。

本申请公开的植入物能够安装在眼睛中。植入物具备管部和节流部。在管部的内部，形成房水的流路。节流部配置在所述流路中。所述管部中，形成有第一开口部和第二开口部。第一开口部将所述流路与所述管部的外部进行连通。第二开口部将所述流路与所述管部的外部进行连通。所述若干个节流部各自都含有壁部和孔部，所述壁部配置在所述流路中，所述孔部贯穿所述壁部。

本申请公开的植入物中，优选为所述壁部能够从所述流路中被除去。

本申请公开的植入物中，优选为所述壁部通过激光的照射从所述流路中被除去。

本申请公开的植入物中，优选为所述管部使所述激光透过。优选为所述壁部吸收所述激光。

本申请公开的植入物中，优选为所述管部具有透明色或者半透明色。优选为所述壁部具有能够隔着所述管部被看到的颜色。

本申请公开的植入物中，优选为：在所述植入物安装到所述眼睛中的状态下，所述管部中的规定部分配置在所述眼睛的巩膜与所述眼睛的结膜之间。优选为所述流路中的规定流路位于所述管部中的规定部分的内部。优选为所述节流部配置在所述规定流路中。

本申请公开的植入物中，优选为：在所述植入物安装到所述眼睛中的状态下，通过照射透过所述眼睛的结膜和所述眼睛的眼球筋膜以及所述管部中的规定部分的所述激光，或者照射透过所述眼睛的结膜和所述管部中的规定部分的所述激光，使所述若干个壁部各自从所述流路中被除去。

本申请公开的植入物中，优选为所述壁部相对于垂直方向是倾斜的，所述垂直方向是相对于流路方向垂直的方向。优选为所述流路方向表示从所述第一开口部开始经过所述流路朝向所述第二开口部的方向。

本申请公开的植入物中，优选为在所述流路中配置若干个所述节流部。优选为所述若干个节流部沿着流路方向排列。优选为所述流路方向表示从所述第一开口部开始经过所述流路朝向所述第二开口部的方向。优选为：所述若干个节流部中，节流部越靠近所述流路方向的下游时，所述孔部的面积越大。

本申请公开的植入系统具备上述植入物、照射部和测量部。照射部进行激光的照射。测量部进行眼压的测量。

〔发明效果〕

根据本发明，在植入物被安装到眼睛中之后，能够顺利地进行眼压调整操作。

附图说明

图1是本发明实施方式所涉及的植入物的立体图。

图2是图1的II-II截面图。

图3(a)是管部的立体图，图3(b)是管部的截面图。

图4是安装在眼睛中的状态下的植入物示意截面图。

图5是图4的局部放大视图。

图6是安装了植入物的眼睛的眼压调整步骤的流程图。

图7是壁部的变形例的截面图。

图8是变化信息图。

具体实施方式

参照附图，对本发明实施方式进行说明。另外，在图中对相同或者相当的部分使用同样的附图标记，不再重复说明。

参照图1和图2，对本发明实施方式的植入物10进行说明。图1是植入物10的立体图。图2是图1的II-II截面图。

如图1和图2所示，植入物10用在青光眼的治疗中。植入物10能够安装在眼睛中。植入物10安装到眼睛中之后，植入物10促进房水从眼睛中流出。其结果，能够抑制眼压的异常升高。

植入物10含有管部1、节流部2和板部3。

管部1是管状的形状。也就是说，管部1是中空的形状。管部1具有柔软性、柔韧性和/或弹性。管部1例如由硅酮、弹性体树脂或者具有弹性的树脂材料形成。本实施方式的管部1是由硅酮制成的管子。

管部1具有第一端部1a和第二端部1b。管部1具有从第一端部1a向第二端部1b延伸的长条形状。

节流部2配置在管部1的内部。

板部3是板状的形状。在俯视图中，板部3的形状例如是圆形、椭圆形或者角部为曲线状的矩形。

板部3具有主表面31和主体部32。板部3的主表面31形成在主体部32上。板部3的主表面31的面积例如是100平方毫米以上600平方毫米以下。板部3的主表面31具有沿着眼球表面的曲面形状。板部3的主表面31的曲率半径例如是12毫米以上14毫米以下。板部3的厚度例如是0.5毫米以上2毫米以下。

板部3例如由具有柔软性、柔韧性或者弹性的材料形成。具体来说，板部3例如由含有有机硅弹性体的材料形成。其结果，在植入物10安装在眼睛中的状态下，能够使板部3变形为沿着眼球表面的曲面形状。

管部1固定在板部3上。详细而言，管部1的第二端部1b固定在板部3上。管部1的第二端部1b配置在板部3(主体部32)的顶部。相对于此，管部1的第一端部1a位于板部3的外面。

板部3还具有鼓出部33、缝合孔34、凸部35、若干个贯穿孔36和插入孔37。鼓出部33从主体部32上鼓出来。缝合孔34形成在鼓出部33上。缝合孔34贯穿鼓出部33。

凸部35具有从主体部32向上方突出的形状。在凸部35与主体部32之间，形成插入孔37。管部1插入到插入孔37中。管部1在插入到插入孔37中的状态下被固定在主体部32上。详细而言，管部1的第二端部1b在插入到插入孔37中的状态下被固定在主体部32上。

若干个贯穿孔36各自都贯穿板部3。详细而言，若干个贯穿孔36各自都贯穿板部3的主体部32。

接下来，参照图3(a)和图3(b)，对管部1和节流部2进行说明。图3(a)是管部1的立体图。图3(b)是管部1的截面图。

如图3(a)和图3(b)所示，在管部1的内部，形成房水的流路11。流路11是指由管部1的内表面围起来的空间。管部1将眼睛中产生的房水通过流路11引流到眼睛的外部。还有，在管部1中形成第一开口部12和第二开口部13。管部1的两端部由第一开口部12和第二开口部13打开。第一开口部12形成在第一端部1a。第一开口部12将流路11与管部1的外部1c进行连通。第二开口部13形成在第二端部1b。第二开口部13将流路11与管部1的外部1c进行连通。房水通过第一开口部12流入到流路11后，管部1通过第二开口部13将房水从流路11中排出。

节流部2配置在流路11中。节流部2通过缩小流路11的流路面积U，来调整房水每单位时间从流路11(第二开口部13)排出的量。流路面积U是指：在相对于流路方向X垂直的方向上切断流路11时的流路11的横截面积。还有，流路方向X是指从第一开口部12开始经过流路11朝向第二开口部13的方向。也就是说，流路方向X表示管部1的延伸方向。

节流部2含有壁部21和孔部22。壁部21是板状。壁部21配置在流路11中。也就是说，流路11中，壁部21的上游与壁部21的下游之间的连通被壁部21阻碍。另外，详细而言，壁部21的上游是指在流路方向X上相对于壁部21的上游。还有，详细而言，壁部21的下游是指在流路方向X上相对于壁部21的下游。

壁部21例如由与管部1相同的材料形成。另外，壁部21也可以由不同于管部1的材料形成。壁部21固定在流路11中，或者壁部21与流路11形成为一体。也就是说，壁部21可以与管部1是一体的，也可以与管部1不是一体的。

孔部22形成在壁部21中。孔部22贯穿壁部21。详细而言，孔部22沿着流路方向X贯穿壁部21。因此，流路11中，壁部21的上游与壁部21的下游通过孔部22连通。也就是说，在壁部21所在的位置，孔部22形成流路11。另外，孔部22不仅包含图3(a)和图3(b)所示那样的孔部22，也包含形成在管部1的内表面与壁部21之间的间隙。也就是说，也可以是如下结构：壁部21比流路11小，在将壁部21配置在流路11中之后，在管部1的内表面与壁部21之间形成作为孔部22的间隙。在管部1是圆筒形状的情况下，管部1的内径(流路11的直径)例如是0.5mm左右的尺寸。还有，在孔部22的截面形状是圆形的情况下，孔部22的直径例如是0.1mm～0.3mm左右的尺寸。孔部22的截面是指相对于流路方向X垂直的截面。另外，管部1只要是能够通过流路11引流房水的形状即可。因此，管部1的形状不限于圆筒形状。还有，孔部22只要是房水能够通过的形状即可。因此，孔部22的截面形状不限于圆形。

若干个节流部2配置在流路11中。本实施方式中，配置N个节流部2。N是2以上的整数。若干个节流部2沿着流路方向X排列。若干个节流部2中，从位于流路方向X的最上游的节流部2开始计数，位于第n个的节流部2记载为第n节流部Cn。n是N以下的整数。因此，例如，第1个节流部2记载为第1节流部C1，第2个节流部2记载为第2节流部C2。另外，图1、图4和图5中，图示4个节流部2(N＝4)，作为若干个节流部2的一个例子。

若干个节流部2的每一个中，孔部22的面积T小于流路11的流路面积U(T＜U)。孔部22的面积T是指由孔部22的边缘部22a围起来的区域的面积。换言之，孔部22的面积T是指堵塞孔部22所需区域的面积。

若干个节流部2中，第n节流部Cn的孔部22的面积T记载为面积Tn。因此，例如，第1个的第1节流部C1的孔部22的面积T记载为面积T1，第2个的第2节流部C2的孔部22的面积T记载为面积T2。

若干个节流部2中，节流部2越靠近流路方向X的下游时，孔部22的面积T越大。也就是说，比起第(n-1)节流部C(n-1)的孔部22的面积T(n-1)，第n节流部Cn的孔部22的面积Tn更大(T(n-1)＜Tn)。

本实施方式中，流路11例如具有约0.5mm的内径。还有，第1节流部C1的孔部22例如具有约0.1mm的内径。还有，第二节流部C2的孔部22例如具有约0.3mm的内径。

接下来，参照图4和图5，对植入物10安装到眼睛200上时的板部3的位置进行说明。图4是安装在眼睛200上的状态下的植入物10的示意截面图。图5是图4的局部放大视图。

如图4和图5所示，板部3插入在巩膜201与眼球筋膜203之间。在板部3的缝合孔34(参照图1)中，插入缝合线。缝合线插入缝合孔34中，将板部3与巩膜201进行缝合。其结果，板部3被固定在巩膜201上。

在板部3被固定在巩膜201上之后，经过一段时间后，眼睛内的活体组织会生长。然后，眼睛内的活体组织通过若干个贯穿孔36(参照图1)的每一个将眼球筋膜203与巩膜201进行连结。其结果，抑制板部3在眼睛内的位置偏移，使板部3在眼睛内的位置稳定。

由于板部3的存在，人体的反应使板部3的周围形成泡状物204。由于板部3持续存在，泡状物204也持续形成。其结果，板部3悬浮在泡状物204内。泡状物204是指囊泡、小水泡和/或小气泡。

接下来，参照图4和图5，对植入物10安装到眼睛200上时的管部1的位置进行说明。

如图4和图5所示，管部1从板部3开始沿着巩膜201并向前房202侧延伸。然后，管部1的第一端部1a贯穿巩膜201，插入到前房202内。另外，在管部1的第一端部1a插入到前房202内时，第一端部1a的贯穿对象没有特别的限定。例如，管部1在插入到前房202内时，可以贯穿与角膜211相邻的区域205。还有，本实施方式中，管部1的第一端部1a插入到前房202内，但本发明不限于此。管部1的第一端部1a例如也可以插入到睫状体平坦部中。

在植入物10安装到眼睛200中的状态下，管部1的第二开口部13配置在巩膜201与眼球筋膜203之间。

管部1具有规定部分14。规定部分14在管部1中位于第一开口部12与第二开口部13之间。还有，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，规定部分14配置在眼睛200的巩膜201与眼睛200的结膜206之间。另外，在巩膜201与结膜206之间，具有眼球筋膜203。在植入物10安装到眼睛200中的状态下，规定部分14配置在巩膜201与结膜206之间时，规定部分14相对于眼球筋膜203的位置没有特别的限定。规定部分14只要配置在巩膜201与结膜206之间即可。例如，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，规定部分14可以配置在眼球筋膜203的下方。这种情况下，关于巩膜201、规定部分14、眼球筋膜203和结膜206，从巩膜201朝向眼睛200的外侧，依次配置有巩膜201、规定部分14、眼球筋膜203和结膜206。还有，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，规定部分14也可以配置在眼球筋膜203的上方。这种情况下，关于巩膜201、规定部分14、眼球筋膜203和结膜206，从巩膜201朝向眼睛200的外侧，依次配置有巩膜201、眼球筋膜203、规定部分14和结膜206。本实施方式中，规定部分14配置在眼球筋膜203的下方。

还有，流路11包含规定流路11a。规定流路11a在流路11中位于规定部分14的内部。本实施方式中，若干个节流部2配置在规定流路11a中。

在植入物10安装到眼睛200中的状态下，管部1的第一开口部12配置在前房202的内部。

接下来，参照图4和图5，对植入物10的功能进行说明。

如图4和图5所示，房水由睫状体207产生。还有，在晶状体208的前方，房水通过瞳孔循环到眼睛200的前房202并提供营养。正常的眼睛200中，房水通过小梁网209、施勒姆管210排出到眼球外。但是，青光眼患者中，例如小梁网209的堵塞妨碍房水适当的排出。其结果，眼压升高到超过正常范围。还有，眼压异常升高后，例如压力导致视神经受损，出现视野或视力的问题。

在植入物10安装到眼睛200中之后，形成泡状物204。还有，前房202内的房水通过第一开口部12流入到流路11中。然后，流入到流路11中的房水通过流路11沿着流路方向X流动，从第二开口部13排出。然后，从第二开口部13排出的房水供给到泡状物204内，之后从泡状物204的周围浸透到活体组织内。因此，前房202内的房水通过流路11排出到眼外。其结果，能够抑制眼压的异常升高。

接下来，参照图3(a)、图3(b)和图5，对房水的流量Z与流路11中配置的壁部21的个数之间的关系进行说明。详细而言，房水的流量Z是指单位时间内通过第二开口部13从流路11流出的房水的量。

如图3(a)、图3(b)和图5所示，流路11中配置若干个节流部2。还有，若干个节流部2的每一个中，孔部22的面积T小于流路11的流路面积U(T＜S)。因此，在流路11中流动的房水每通过一个节流部2(孔部22)，房水就出现压力损失。其结果，流路11中配置的壁部21的个数越多时，房水出现压力损失的机会越增加，房水的流量Z越小。

还有，若干个壁部21各自都能够从流路11中被除去。因此，壁部21从流路11中被除去，流路11中配置的壁部21的个数每发生减少时，房水出现压力损失的机会将减少。其结果，流路11中配置的壁部21的个数每发生减少时，房水的流量Z就增多。

另外，孔部22的面积T越小时，压力损失的程度越大。因此，孔部22的面积T越小时，房水的流量Z越小。

如上述参照图3(a)、图3(b)和图5进行的说明，流路11中配置若干个节流部2(壁部21和孔部22)。因此，手术医生在从流路11中去除若干个壁部21中的哪一些的情况下，基于将要去除的壁部21的个数和/或形成在将要去除的壁部21上的孔部22的面积T，能够预测去除壁部21后眼压将下降多少。其结果，在植入物10安装到眼睛200中之后，能够顺利地进行眼压调整操作。

还有，若干个节流部2中，节流部2越近靠流路方向X的下游时，孔部22的面积T越大。因此，若干个孔部22的面积T的大小朝向流路方向X的下游有规律地依次变大。其结果，容易预测去除壁部21后眼压将下降多少。另外，本实施方式中，若干个孔部22的面积T的大小有规律地变化。但是，若干个孔部22各自的面积T的大小没有特别限定，若干个孔部22的面积T的大小也可以不是有规律地变化。还有，例如，若干个孔部22的面积T的大小也可以彼此相同。

接下来，参照图5，对用于除去流路11中配置的若干个壁部21的每一个的结构进行说明。

如图5所示，本实施方式中，若干个壁部21各自通过激光L的照射从流路11中被除去。具体来说，被照射到激光L时，若干个壁部21各自吸收激光L。其结果，若干个壁部21各自产生热量，若干个壁部21各自烧毁。

激光L例如是绿色激光、黄色激光或者红色激光。激光L的波长比较长，穿透度较高。例如，多色激光光凝装置和绿色激光光凝装置之类的照射部40进行激光L的照射。还有，手术医生使用显微镜确认若干个壁部21各自的位置，并操作照射部40对若干个壁部21各自进行激光L的照射。

照射激光L时，管部1使激光L透过。具体来说，本实施方式的管部1具有透明色或者半透明色，由此使激光L透过。另外，管部1中，只要至少规定部分14使激光L透过即可。具体来说，管部1中，只要至少规定部分14是透明色或半透明色即可。

照射激光L时，若干个壁部21各自吸收激光L。还有，若干个壁部21各自具有能够被人隔着管部1看到的颜色。具体来说，若干个壁部21各自例如具有黑色或棕色之类的深色。本实施方式中，若干个壁部21各自整体都是黑色或棕色之类的深色。若干个壁部21各自例如通过在透明或者半透明的硅酮上进行深色着色而形成。另外，人(手术医生)使用显微镜之类的装置能够看到若干个壁部21的每一个。

从管部1的侧面对管部1进行激光L的照射时，激光L透过管部1。详细而言，激光L透过管部1的侧部。然后，透过了管部1的激光L被若干个壁部21中的目标壁部21吸收。其结果，目标壁部21从流路11中被除去(烧毁)。另外，管部1的侧面是指管部1中以流路方向X为前后方向时的侧面。

在植入物10安装到眼睛200中的状态下，激光L从管部1的侧面照射若干个壁部21的每一个时，激光L透过结膜206、眼球筋膜203和管部1。这种情况下，激光L按照结膜206、眼球筋膜203和管部1的顺序依次透过结膜206、眼球筋膜203和管部1。然后，透过了管部1的激光L被若干个壁部21各自吸收。其结果，若干个壁部21各自从流路11中被除去(烧毁)。另外，结膜206和眼球筋膜203是半透明的。因此，结膜206和眼球筋膜203与本实施方式的管部1同样地使绿色激光、黄色激光和红色激光之类穿透度高的激光L透过。

如上所述，若干个壁部21各自能够从流路11中被除去。因此，在植入物10安装到眼睛200中之后，从流路11中除去若干个壁部21中的1个或者2个以上，能够实现眼压的调整。

还有，管部1是透明色或者半透明色。还有，若干个壁部21各自具有能够隔着管部1被看到的颜色。因此，若干个壁部21各自能够隔着管部1被看到。其结果，手术医生能够从管部1的外部1c看到若干个壁部21各自的位置。

还有，若干个节流部2(壁部21和孔部22)配置在流路11中的规定流路11a。因此，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，手术医生能够隔着眼睛200的结膜206、眼球筋膜203和管部1的规定部分14看到若干个壁部21的每一个，从而能够看到若干个壁部21各自的位置。另外，本实施方式中，手术医生使用显微镜看到若干个壁部21的每一个。

还有，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，通过照射透过眼睛200的结膜206和眼球筋膜203以及管部1的规定部分14的激光L，使若干个壁部21各自从流路11中被除去。因此，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，能够除去若干个壁部21的每一个。其结果，能够顺利地进行若干个壁部21各自的除去操作。另外，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，规定部分14配置在眼球筋膜203的上方的情况下，激光L透过结膜206和管部1，但不透过眼球筋膜203，然后被若干个壁部21各自吸收。因此，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，通过照射透过眼睛200的结膜206和管部1的规定部分14的激光L，使若干个壁部21各自从流路11中被除去。

接下来，参照图6，对安装了植入物10的眼睛200的眼压调整步骤(步骤S1～步骤S5)进行说明。详细而言，对实施了将植入物10安装到眼睛200中的青光眼手术之后进行眼压调整的步骤进行说明。图6是安装了植入物10的眼睛200的眼压调整步骤的流程图。另外，使用植入系统100，进行步骤S1～步骤S5的处理。植入系统100具备植入物10、照射部40以及测量眼压的测量部50(参照图5)。

如图6所示，步骤S1中，对安装了植入物10的眼睛200的眼压进行测量。详细而言，手术医生使用测量部50，对安装了植入物10的眼睛200的眼压进行测量。测量部50例如是眼压计。眼压计例如是高曼眼压计。

步骤S2中，判断测量的眼压是否高于规定的上限值。规定的上限值是指眼压的正常范围的上限。规定的上限值例如是普通正常眼压的上限21mmHg。另外，规定的上限值也可以小于21mmHg。例如，规定的上限值也可以是15mmHg。其理由是，在测量了眼压之后，考虑到眼压有逐渐升高的可能性，在眼压到达21mmHg之前进行眼压的调整，能够更可靠地确保正常的眼压。眼压高于规定的上限值时(步骤S2中的Yes)，处理移动到步骤S3。相反，眼压是规定的上限值以下时(步骤S2中的No)，处理结束。

步骤S3中，将若干个壁部21中的1个从流路11中除去。具体来说，将第n节流部Cn的壁部21从流路11中被除去。这种情况下，手术医生操作照射部40，从照射部40照射出激光L。详细而言，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，激光L透过眼睛200的结膜206和眼球筋膜203以及管部1(规定部分14)，照射到第n节流部Cn的壁部21。其结果，第n节流部Cn的壁部21从流路11中被除去。另外，本实施方式中，首先第1节流部C1的壁部21从流路11中被除去。

步骤S4中，对安装了植入物10的眼睛200的眼压进行测量。

步骤S5中，判断测量的眼压是否高于规定的目标值。眼压高于规定的目标值时(步骤S5中的Yes)，处理移动到步骤S3。这种情况下，步骤S3中，第(n+1)节流部C(n+1)的壁部21从流路11中被除去。然后，直到步骤S5中判断为眼压是规定的目标值以下为止，反复执行步骤S3～步骤S5的处理。相反，眼压是规定的目标值以下时(步骤S5中的No)，处理结束。规定的目标值例如是10mmHg。另外，规定的目标值只要是21mmHg以下即可。但是，考虑到在眼压的调整结束之后眼压逐渐升高的可能性，规定的目标值优选为本实施方式这样的10mmHg。

如上述参照图6进行的说明，直到判断为眼压是规定的目标值以下为止，反复执行步骤S3～步骤S5的处理。因此，通过一个一个地除去壁部21直到眼压达到规定的目标值以下，由此能够使管部1(第二开口部13)排出的房水的流量Z逐渐增加，从而逐渐降低眼压。其结果，能够抑制眼压的急剧变化，在稳定的状态下进行眼压调整操作。

如上所述，参照附图(图1～图6)说明了本发明的实施方式。但是，本发明不限于上述的实施方式，可以在不脱离其要旨的范围内以各种方式进行实施(例如，(1)～(8))。还有，可以通过适当组合上述实施方式中公开的若干个结构要素，来形成各种发明。例如，可以从实施方式所示的全部结构要素中删除几个结构要素。为了便于理解，附图中主要对各结构要素进行了示意性地表示，为了方便作图，图示各结构要素的个数等可能与实际有出入。还有，上述实施方式所示的各结构要素只是一个例子，不是特别限定，可以在实质上不脱离本发明效果的范围内进行各种变更。

(1)植入物10不仅可以安装到人类的眼睛中，例如也可以安装到狗之类的人类以外动物的眼睛中。还有，对安装了植入物10的眼睛的眼压进行调整的方法(参照步骤S1～步骤S5)不仅可以应用在人类中，也可以应用在人类以外的动物中。

(2)本实施方式中，植入物10具备若干个节流部2。但是，本发明不限于此。植入物10也可以具备单个的节流部2。也就是说，植入物10具备单个或者若干个节流部2。在植入物10具备单个节流部2的情况下，能够紧凑地构成可调整眼压的植入物10。另外，也可以准备孔部22的面积T的大小和/或流路11的流路面积U的大小彼此不同的若干个植入物10，根据患者的青光眼症状严重程度(眼压的值)，从若干个植入物10中选择安装到患者的眼睛中的植入物10。例如，患者的症状越严重时，使用孔部22的面积T越大且流路11的流路面积U越大的植入物10。其结果，能够根据患者症状的严重程度有效地进行眼压调整。

(3)本实施方式的植入物10具备管部1、若干个节流部2以及板部3。但是，本发明不限于此。植入物10也可以不具备板部3，只要至少具备管部1和单个或若干个节流部2即可。也就是说，植入物10中，只要是如下情况即可：在管部1的内部形成流路11，在流路11中配置若干个节流部2，具有通过流路11将眼睛200中产生的房水引流到眼睛200外部的功能。在植入物10不具备板部3而具备管部1和单个或若干个节流部2的情况下，在植入物10安装到眼睛200中之后，例如，植入物10处于以下的(i)～(iii)的状态。(i)管部1的第一端部1a插入到前房202内(参照图4)。(ii)管部1的规定部分14配置在巩膜201与结膜206之间。(iii)管部1的第二端部1b直接或者间接地固定在巩膜201的后部。巩膜201的后部是指巩膜201中比结膜206更靠眼睛200的后方的部分。其结果，不使用板部3，就能够简单地构成植入物10。

(4)在植入物10安装到眼睛200中的状态下，本实施方式的管部1配置成从前房202向眼睛200的后侧延伸。但是，管部1的配置位置没有特别的限定。在植入物10安装到眼睛200中的状态下，管部1只要配置在能够通过流路11将房水引流到眼睛200外部的位置即可。

(5)参照图7，对壁部21的变形例进行说明。图7是壁部21的变形例的截面图。本实施方式的若干个壁部21各自配置成大致平行于垂直方向Y(参照图3(b))。垂直方向Y是指相对于流路方向X垂直的方向。但是，本发明不限于此。如图7所示，至少若干个壁部21中的一个也可以相对于垂直方向Y倾斜。壁部21相对于垂直方向Y倾斜是指：壁部21的壁面21a相对于垂直方向Y的倾斜角度θ°不是0°(θ≠0°)。通过使壁部21相对于垂直方向Y倾斜，手术医生从管部1的侧面向壁部21进行激光L的照射来除去壁部21时，容易瞄准壁部21。其结果，能够更顺利地进行壁部21的除去操作。另外，倾斜角度θ°优选为锐角。也就是说，优选为壁部21的下端部21b比壁部21的上端部21c更靠近流路方向X的上游。倾斜角度θ°是锐角时，在植入物10安装到眼睛200中的状态下，从眼睛200的前侧(正面侧)观察植入物10时，观察植入物10的视线G与壁部21的壁面21a相对。其结果，容易看到壁部21，能够顺利地进行壁部21的除去操作。

(6)图6的步骤S3中，除去了1个壁部21，但本发明不限于此。例如，步骤S1中测量的眼压相对于规定的上限值过高的情况下，也可以在步骤S3中除去2个以上的壁部21。也就是说，根据步骤S1中测量的眼压的值，改变步骤S3中需要除去的壁部21的个数。本实施方式中，除去的壁部21的个数由手术医生来确定。另外，步骤S3中需要除去的壁部21的个数例如可以基于手术医生的经验法则来确定。

接下来，参照图8，对需要去除的壁部21的个数的确定方法的一个例子进行说明。图8是变化信息80的图。

图6中的步骤S3所需要除去的壁部21的个数例如基于变化信息80来确定。变化信息80是按照各壁部21将(A)若干个壁部21中从流路11中除去的壁部21和(B)去除壁部21后的眼压进行了关联的信息。具体来说，去除壁部21后的眼压指出：去除壁部21后的眼压的值、去除壁部21后的眼压的变化量或者去除壁部21后的眼压的变化比例。本实施方式中，如图8所示，去除壁部21后的眼压指出了去除壁部21后的眼压的变化比例。变化信息80通过预先进行实验而获得。另外，去除壁部21后的眼压的值、去除壁部21后的眼压的变化量和去除壁部21后的眼压的变化比例各自可以是固定值，也可以是D以上E以下之类具有上限和下限的范围值。D和E是实数。

对使用变化信息80进行眼压调整的步骤进行说明。手术医生确认了步骤S1中测量的眼压后，参照变化信息80。然后，手术医生基于变化信息80进行选择，选择出通过除去能够将眼压降低到规定的目标值以下的1个或者2个以上的壁部21。然后，手术医生操作照射部40，对手术医生所选择的壁部21进行激光L的照射。其结果，手术医生所选择的壁部21从流路11中被除去。

这种情况下，植入系统100中包含存储部和/或片材，存储部用来存储变化信息80，片材上形成有显示变化信息80的图像。存储部只要是手术医生能够访问存储部中存储的变化信息80即可。存储部例如是USB存储器。片材例如是纸张。

如上所述，根据步骤S1中测量的眼压大小，改变步骤S3中需要除去的壁部21的个数。其结果，能够高效地将眼压降低到规定的目标值以下。

(7)本实施方式中，节流部2越靠近流路方向X的下游时，孔部22的面积T越大。但是，本发明不限于此。若干个孔部22的面积T的大小没有特别的限定。但是，如本实施方式这样，若干个孔部22的面积T的大小有规律地变化时，容易预测除去了壁部21时的眼压变化量。

(8)本实施方式中，如图6所示，在反复进行步骤S3～步骤S5的处理时，依次除去第1节流部C1的壁部21。但是，本发明不限于此。在反复执行步骤S3～步骤S5的处理的情况下，第1节流部C1～第N节流部CN各自的壁部21的除去顺序没有特别的限定。例如，可以基于上述(5)的变化信息80从若干个壁部21中确定出需要除去的壁部21。

〔产业可利用性〕

本发明可以应用在眼睛治疗用植入物的领域。

Claims (10)

1.一种植入物，能够安装在眼睛中，其特征在于，

具备管部和节流部，

在所述管部的内部形成房水的流路，

所述节流部配置在所述流路中，

所述管部中，形成有第一开口部和第二开口部，

所述第一开口部将所述流路与所述管部的外部进行连通，

所述第二开口部将所述流路与所述管部的外部进行连通，

所述节流部含有壁部和孔部，所述壁部配置在所述流路中，所述孔部贯穿所述壁部。

2.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，

所述壁部能够从所述流路中被除去。

3.根据权利要求2所述的植入物，其特征在于，

所述壁部通过激光的照射从所述流路中被除去。

4.根据权利要求3所述的植入物，其特征在于，

所述管部使所述激光透过，

所述壁部吸收所述激光。

5.根据权利要求4所述的植入物，其特征在于，

所述管部具有透明色或者半透明色，

所述壁部具有能够隔着所述管部被看到的颜色。

6.根据权利要求5所述的植入物，其特征在于，

在所述植入物安装到所述眼睛中的状态下，所述管部中的规定部分配置在所述眼睛的巩膜与所述眼睛的结膜之间，

所述流路中的规定流路位于所述管部中的规定部分的内部，

所述节流部配置在所述规定流路中。

7.根据权利要求6所述的植入物，其特征在于，

在所述植入物安装到所述眼睛中的状态下，通过照射透过所述眼睛的结膜和所述眼睛的眼球筋膜以及所述管部中的规定部分的所述激光，或者照射透过所述眼睛的结膜和所述管部中的规定部分的所述激光，使所述壁部从所述流路中被除去。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的植入物，其特征在于，

所述壁部相对于垂直方向是倾斜的，所述垂直方向是相对于流路方向垂直的方向，

所述流路方向表示从所述第一开口部开始经过所述流路朝向所述第二开口部的方向。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的植入物，其特征在于，

在所述流路中配置若干个所述节流部，

所述若干个节流部沿着流路方向排列，

所述流路方向表示从所述第一开口部开始经过所述流路朝向所述第二开口部的方向，

所述若干个节流部中，节流部越靠近所述流路方向的下游时，所述孔部的面积越大。

10.一种植入系统，具备：

权利要求3至7中任一项所述的植入物；

照射部，进行所述激光的照射；以及

测量部，进行眼压的测量。

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