CN111479536B - 用于在眼睛中产生孔径光阑的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及设置用于矫正或减小在眼睛中的视觉缺陷的装置的领域。为了提出一种解决方案，在该解决方案中尽可能在不限制日常活动的情况下实现视力的按期望的改善，并且所述解决方案也在治疗本身的实施方案中带来尽可能少的风险，本发明提出一种用于在眼睛中产生孔径光阑的装置，所述装置包括：用于激光单元的控制单元，其中，所述控制单元设计用于，控制用于在眼睛的晶状体中产生孔径光阑的激光单元，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度并且通过激光引起的损伤形成，所述损伤降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射。

Description

用于在眼睛中产生孔径光阑的装置

技术领域

本发明涉及设置用于矫正或减小在眼睛中的视觉缺陷的装置的领域，并且特别是涉及一种用于在眼睛的天然晶状体中产生孔径光阑的装置，利用所述孔径光阑增大眼睛的视场深度，这特别是在与年龄有关的远视的情况下能够得以改善。

背景技术

眼睛的视觉缺陷通常通过眼镜或通过隐形眼镜来消除。在屈光不正的情况下，在睫状肌放松(近处视力调节)时在视觉上处于无限远的物体不清晰地成像到视网膜上。如果眼球相比于眼角膜和晶状体的总屈光力过长，那么称为近视(Myopie)。用作发散透镜的眼镜或隐形眼镜可以这样降低屈光力，使得在视网膜上成像有清晰的图像。在存在远视(Hyperopie)的相反的情况下，眼介质的屈光力相比于眼球长度过小。在此可以将会聚透镜作为眼镜或隐形眼镜来矫正视觉缺陷。如果视觉缺陷仅存在于一个平面中，那么称为散光(Astigmatismus)。相应的柱面透镜在此同样可以作为眼镜或隐形眼镜来矫正视觉缺陷。

除了眼镜或隐形眼镜作为矫正辅助器之外还具有外科手术的方法，以便矫正眼睛的视觉缺陷。

一方面可以利用激光来切除眼角膜的一部分，由此这样改变眼角膜的前曲率，使得眼睛的光学屈光力相应地改变并且(大致)实现正常视力(正视)。这种激光方法(PRK：准分子激光角膜表面切削术；LASIK，准分子激光原位角膜磨镶术，LASEK：准分子激光上皮下原位角膜磨镶术)的优点通过要实现的矫正的灵活性得出。能够有针对性地矫正不规则的角膜改变，这利用眼镜和隐形眼镜通常是不可能的。

此外可以将植入物引入到角膜中，所述植入物应该通过其光学屈光力或通过其生物机械作用(例如通过角膜曲率的变化)有针对性地矫正视觉缺陷。同样可以将人工晶状体植入到眼睛中，以便矫正视觉缺陷。该人工晶状体可以附加于天然的眼睛晶状体起作用或者代替天然的眼睛晶状体。

所述植入物解决方案也包括一组如下植入物，所述植入物使得狭隙的原理(针孔效应)可用。针孔减少干扰的边缘光线并且由此减小在成像时的球形像差。在视网膜上的发散圈变小，并且因此在成像时的视场深度提高。因此屈光不正的眼睛在目光通过针孔时达到更高的视力。

在这样的方案的一个设计方案中，将大约5μm厚的、具有大约1.6mm的开放内直径的和3.8mm的外直径的塑料片从中间插入到眼睛的角膜中。外科手术上这主要通过如下方式发生，即，利用激光来预先制作到角膜中的切口，在所述角膜中固定所述植入物。

在另一个设计方案中，将人工晶状体(IOL)植入到眼睛中。在此除去天然晶状体。在所述人工晶状体之内同样存在具有大约1.36mm的自由内直径和3.23mm的外直径的针孔。

最后，所述针孔效应也可以借助于隐形眼镜变得可用。然而，隐形眼镜通常可能在眼角膜上轻松移动。在此，中间开口从视轴移出，从而损害优化的视力。

涉及针孔效应的利用的现有技术中的示例例如存在于US 4,955,904、US 5,757,458、US 5,980,040、WO 2011/020078 A1和US 2013/131795 A1中。

眼镜在日常中可能被损坏或丢失。根据环境，眼镜可能弄脏或起雾。除了近视、远视或散光之外的无规律的视觉缺陷仅能够不充分地矫正或者完全无法矫正，这也适用于隐形眼镜，所述隐形眼镜此外在插入和取下时需要一定的技巧性。

利用激光的外科手术和植入物的使用包含在手术期间和之后可能的感染的危险和/或组织与植入物不相容的危险。从在眼角膜中使用针孔植入物已知的是，可能损害组织的营养供应(Alio、Jorge L.等(2013)：Removability of a small apertureintracorneal inlay for presbyopia correction.In:Journal of refractive surgery29(8)，第550–556页)。

发明内容

本发明的目的特别是在于能实现恢复老花眼的阅读能力。其次或此外期望的是，矫正由于像差、特别是在眼睛的光轴的外围中形成的视觉缺陷，其中应遮挡入射到眼睛中的光的边缘光线。在此应完全或至少基本上避免现有技术中的缺点。

因此期望的是，提出一种解决方案，在该解决方案中尽可能在不限制日常活动的情况下实现视力的按期望的改善，并且所述解决方案也在治疗本身的实施方案中带来尽可能少的风险。

按照本发明，根据第一方面提出一种用于在眼睛中产生孔径光阑的装置，亦即包括：用于激光单元的控制单元，其中，所述控制单元设计用于，控制用于在眼睛的晶状体中产生孔径光阑的激光单元，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度并且通过激光引起的损伤形成，所述损伤降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射，用于控制所述激光单元的控制单元设计为，利用所述激光单元来产生相继产生的、激光引起的损伤，使得所述损伤在横向和/或轴向方向上相互具有至少一个预定的间隔，与囊的在后续脉冲到达的时刻的直径相比，用于产生所述激光引起的损伤的在时间上相继的激光脉冲具有更大的间隔，所述控制单元此外设计用于控制激光单元，使得在囊萎缩之后，在激光引起的损伤之间的此时留下的空隙在后续的过程中被闭合，和/或所述装置此外具有用于眼睛的对准和/或固定的对准单元和用于对眼睛进行光刺激的光刺激单元，以便引起瞳孔收缩，其中，所述控制单元设计为，根据瞳孔收缩来控制激光单元以用于创建标记，所述标记在横向和/或轴向方向上限定光阑开口。

本发明的另外的方面规定一种用于产生用于激光单元的控制指令的方法，所述激光单元用于在眼睛中产生孔径光阑，其中，所述控制指令促使激光单元在眼睛的晶状体中产生孔径光阑，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度并且通过激光引起的损伤形成，所述损伤降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射；并且规定一种用于在眼睛中产生孔径光阑的方法，亦即所述方法包括：控制用于在眼睛的晶状体中产生孔径光阑的激光单元，其中，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度并且通过激光引起的损伤形成，所述损伤降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射。

因为光阑(针孔)在眼睛本身中实现，所以对于通过眼镜或隐形眼镜的外部安放的情况不出现所讨论的问题。因为光阑也不是通过外科手术植入，所以不存在感染或不相容的明显的风险。因为本发明能实现光阑以非侵入的形式的安放，所以无需无菌环境(手术室)。也不规定材料(颜料、色素)引入到眼睛中，从而在该方面也不担心不相容性。

背离于现有技术，本发明提供如下优点，即，非侵入式的、亦即在没有以外科手术的方式打开眼睛的情况下，能够将光阑引入到眼睛的晶状体中。所述光阑遮挡边缘光线。由此提高眼睛的视力。特别是提高视场深度，并且老花眼由此改善近处视力、例如阅读能力。

本发明的背景中的一部分存在于如下考虑中。

借助于特别是所谓的“超短波”激光脉冲可能的是，在眼睛的内部中产生破裂的过程，而没有以外科手术的方式打开眼睛。所谓的光致破裂(Photodisruption)的相互作用机制基于所谓的非线性吸收。最初透明的组织或材料从一定的激光强度阈值起变得能吸收。所吸收的光能导致在激光光线的焦点中局部受限的微小的爆炸。将具有小于皮秒(10^-12s)的持续时间的脉冲称为“超短波”。

这种破裂过程本身已知、例如从如屈光角膜外科手术的应用中已知，在所述屈光角膜外科手术中激光脉冲将切片放置到角膜中，以便产生组织瓣(皮瓣)或除去组织。同样已知的是，在破裂阈值附近或稍微在所述破裂阈值之下的超短波的激光脉冲光化学地影响组织并且特别是改变光学折射率。这种机制同样已经用于消除眼睛的视觉缺陷。

在这些所述情况下，眼睛的角膜应在激光手术之后在视觉上保持清楚。在少量个别情况下，在手术后的过程中可能在角膜中形成伤疤，所述伤疤导致光学上的散射现象。然而这是非期望的，并且尝试避免这种情况。

由白内障外科手术已知的是，使用超短波脉冲来粉碎变灰的晶状体，和/或打开眼睛晶状体的外膜。

此外已知的是，使用超短波脉冲来治疗老花眼(Presbyopie)，其方式为超短波脉冲切割随着年龄增长而变硬的晶状体材料，并且由此又恢复晶状体的灵活性和可变形性，以便在视力调节过程中又能够使晶状体变形。在此的目标还在于，这样配量激光脉冲，使得在激光手术之后使晶状体在视觉上保持清楚，以避免非期望的眩光效应。

由EP 2 231 084B1已知的是，可这样设计激光参数，使得在入射到通过激光脉冲产生的和在眼睛晶状体中剩余的损伤上的光发生衍射或散射。如果产生多个这样的损伤，那么根据衍射光学的原理产生在眼睛晶状体之内的成像的特性。借助于该成像的特性可以矫正眼睛的视觉缺陷。

在眼睛上光致破裂的所有上述应用领域中，由激光照射的区域要么保持清楚并且没有光学作用、要么所述区域通过改变屈光力(屈光)或散射(衍射)有助于成像。在白内障外科手术中，通过手术除去由激光粉碎的晶状体组成部分。

在本发明的范围内实现了，在机智地选择激光参数的情况下能够使由激光产生的损伤相互间足够紧密地设置并且因此能够使得由激光处理的区域不透明、亦即将所述区域用作光阑。在对激光光线进行相应编程的情况下，因此在天然的眼睛晶状体中例如能够产生针孔。

所述激光生成的光阑(针孔)可以用于，根据狭隙(针孔效应)的原理挡住入射的光的边缘光线。通常，光学系统的边缘光线经受较大的成像误差(像差)。边缘光线的遮挡用于，改善眼睛的成像质量并且特别是增大眼睛的视场深度。在视场深度提高的情况下，即使具有非视力调节(老花)的眼睛也能够清晰看清在近处和在远处的物体。

在本发明的一个方面的一个有利的设计方案中，所述孔径光阑在轴向方向上的不同的平面中具有激光引起的损伤。换言之，这样设计所述控制单元，使得所述控制单元能够促使激光单元将激光引起的损伤放置在(沿眼睛的视轴)不同深度中。

通常如“轴向”和“横向”的说明涉及眼睛的视轴，在所述视轴中生成光阑。“轴向”因此描述沿视轴的方向，“横向”描述垂直于视轴的方向。

如果孔径光阑沿轴向方向延伸超过多于一个单层的损伤，则能够更好地实现对通过光阑区域的光透射的尽可能完全的抑制。孔径光阑在此可以通过多个具有损伤的层构建，其中在此各层(特别是如果各层本身分别具有损伤的或多或少的均匀的分布)横向相对地错开，例如错开损伤的横向分布的周期性的相应的一小部分。然而，损伤的以层或诸如此类形式给出的轴向分布不是必需的，并且在该方面所述损伤也可以不规则地、例如随机或至少准随机地设置。在此在极端情况下可以给每个单个的损伤分别配置一个自身的平面。

在本发明的一个方面的另一个有利设计方案中，用于控制所述激光单元的控制单元设计为，利用所述激光单元这样来产生相继产生的激光引起的损伤，使得所述损伤在横向和/或轴向方向上相互具有至少一个预定的间隔。

随着激光引起的损伤的引入，眼睛的晶状体被局部干扰，特别是在损伤的区域中出现囊，所述损伤随着时间的推移又闭合，其中对于激光入射的精度和效果有利的是，光路不延伸穿过损伤或还未萎缩的囊。

在本发明的一个方面的另一个有利设计方案中，用于控制所述激光单元的控制单元设计为，所述激光单元在光阑区域之内导致激光引起的损伤的随机或准随机的分布。

可以规定，激光引起的损伤相应地在尽可能最紧密的分布中(在简化假定球形囊的情况下，所述球形囊在产生相应的损伤时形成，并且具有附加的标准，即相应的囊中心错开囊直径，这是具有损伤的六边形布置的最紧密的球形堆积)。然而，在此得出损伤的布置的规则性，所述布置可能能够导致非期望的光学效应。如果以减小损伤的密度为代价打破规则性，其方式为使损伤的各个位置经受随机的分布或者通过适当的控制以足够的不规则的(即准随机的)分布产生，那么可以避免光学效应。

在本发明的一个方面的另一个有利的设计方案中，所述装置包括：对准单元，用于眼睛的对准和/或固定；以及光刺激单元，用于对眼睛进行光刺激，以便引起瞳孔收缩，其中，所述控制单元设计为，根据瞳孔收缩来控制激光单元以用于创建标记，所述标记在横向和/或轴向方向上限定光阑开口。

在本发明的一个方面的另一个有利的设计方案中，所述控制单元设计用于，这样控制用于产生孔径光阑的激光单元，使得将穿过晶状体的光阑区域的光透射降低至20％或更低。

已经发现：为了充分改善视功率而无需完全抑制透射，并且足够的是将光透射减少直至20％或更少的剩余部分。即使更强烈地抑制透射本身是有利的并且本身是可值得期望的，与之有关的费用在个别情况下也可能过大，以致无法通过附加好处变得完全合理。

在本发明的一个方面的另一个有利的设计方案中，所述装置具有用于在眼睛的晶状体中产生孔径光阑的激光单元，其中，所述激光单元具有用于发出激光脉冲的脉冲激光器、用于聚焦激光脉冲的聚焦单元以及用于对准激光脉冲的对准单元。

所述激光单元不必与控制单元集成在一个唯一的装置中，控制单元和激光单元因此也可以相互分开地设置，以便仅在原本产生孔径光阑的情况下才相互协作。

在上述设计方案的一种有利的变型方案中，用于发出激光脉冲的所述脉冲激光器设计为具有在10000至10fs、优选800至100fs、特别优选350至150fs的范围中的脉冲持续时间，具有在100至0.01μJ、优选10至0.01μJ、特别优选2至0.1μJ的范围中的脉冲能，在400至1400nm、优选600至1200nm、特别优选800至1100nm的波长范围中，以及具有在1至100000kHz、优选10至10000kHz、特别优选100至500kHz的范围中的重复率，完全特别优选地具有150fs的脉冲持续时间、1μJ的脉冲能、在700至1100nm的范围中的波长以及200kHz的重复率。

按照EP 2 231 084 B1的教导，具有100fs的脉冲持续时间、1μJ的脉冲能、在700至1100nm的波长以及100kHz的重复率的激光脉冲是典型的，以便在天然晶状体中产生永久的损伤。然而，相比于EP 2 231 084 B1的教导的方案，本发明的目的不在于，在限定间隔的激光损伤上产生单独的散射事件，所述散射事件在穿过眼睛晶状体的透射中共同引起成像。而是按照本发明在所产生的激光损伤的区域中应该使尽可能少的光朝视网膜的方向透射，并且优选地不发生朝视网膜方向的透射。

按照本发明根据另一方面提出一种计算机程序，所述计算机程序包括程序段，当所述计算机程序在装置上执行时，所述程序段促使按照本发明的装置实施用于在眼睛中产生孔径光阑的方法。该计算机程序可以设置、存储和/或运行在合适的存储介质上、例如光学存储介质或非易失性电子存储介质上。所述计算机程序也可以与硬件组件一起或作为硬件组件的一部分提供。所述计算机程序也可以按照其他方式提供、例如通过互联网或通过有线或无线电信通信器件。

对于本领域技术人员另外的有利的特征、实施方案和设计方案此外可以从上述阐述和以下讨论获得。

附图说明

以下借助在各图中示出的实施例进一步解释和阐明本发明。图中：

图1示出在眼睛的天然晶状体中的孔径光阑的示意图；

图2示出用于阐明在存在具有孔径光阑的晶状体和眼睛的虹膜的情况下的光状态的示意图；

图3示出用于分别将具有单层的损伤布置的透射与具有多层的损伤布置的透射进行比较的示意图；

图4示出在光致破裂的情况下的过程的示意图；

图5示出在过窄地定位激光脉冲的情况下的示意图；

图6示出用于相对于光轴地对孔径光阑定向的示意图；

图7示出激光引起的损伤的轴向布置的示意图；以及

图8示出用于阐明在创建按照本发明的具有事先的标记的孔径光阑时的过程的示意图。

具体实施方式

在各附图以及对于这些附图的阐述中，相互对应的或相关的元件——就此合乎目的地——以各自对应或相似的附图标记表示，即使这些元件可在不同的实施例中找到。

图1a示出激光产生的光阑1在眼睛的天然晶状体2之内的定位的示例性侧视图，其中图1b示出激光产生的光阑1在眼睛的天然晶状体2之内的定位的相应的俯视图。在该图中视轴和轴向方向描绘为垂直的线，横向方向描绘为水平线。

图2示出用于阐明在存在具有孔径光阑的晶状体和眼睛的虹膜的情况下的光状态的示意图。入射到眼睛中的光3a一方面以自然的方式被眼睛的虹膜4挡住并且此外被在晶状体2之内的激光产生的光阑1挡住。光3a的仅仅中间的部分3b在此通过直至视网膜。

图3示出用于分别将具有单层损伤布置的透射与具有多层损伤布置的透射进行比较的示意图。如在该示例中，激光损伤5a在眼睛的晶状体2之内的单层布置可能导致：入射的光3a主要在所有方向上散射。即使在损伤5a的非常紧密的横向布置的情况下可能发生入射的光中的还总是极大的一部分向前散射(3c)并且因此可以达到视网膜。相比于此，如在图3b中示出的那样，多层横向紧密堆积的损伤5b非常大程度地减小光子朝视网膜的方向散射的概率。

如果如在本发明的范围中规定的那样，应该使尽可能少的光穿透通过(围绕光阑开口的)光阑区域，那么激光损伤应该在横向上尽可能紧密地布置。因为激光损伤一部分不吸收光，而是仅仅散射光，所以即使在损伤非常紧密地横向布置的情况下，还是可能导致入射的光的一部分向前散射并且因此到达视网膜(图3a)。所散射的到达视网膜的光子无助于成像并且被感知为干扰的。特别是由此不利地影响对比视觉。

而如果在轴向方向上也产生多层横向密封堆积的损伤，那么光子朝视网膜的方向散射的概率越来越低。从确定的厚度或数量起的相继的层，在损伤自身的设计方案方面不存在其它特别的措施的情况下，所透射的光的量也这样小，使得在视网膜上成像时的对比度仅次要地或可接受地降低(图3b)。

图4示出在光致破裂的情况下的过程的示意图。

图4a示出：在存在激光光线的足够的强度的情况下，在入射的激光光线7的焦平面6中发生光致破裂。由于物理原因，相互作用区域8典型地具有扁长的形状。

图4b示出：在由于蒸发的晶状体材料破坏之后，立即形成具有比激光的相互作用区域8明显更大的延伸尺寸的囊9。

在确定的时间(毫秒至小时)之后，根据囊的尺寸，气体扩散到晶状体组织的环境中，并且囊萎缩，如在图4c中所示的那样。留下经改变的晶状体组织(在此称为“激光损伤”10)的扁长的形状。所述激光损伤10的特征在于对于可见光的强烈散射和吸收的特性。

图5示出在过窄地定位激光脉冲的情况下的示意图。如果两个在时间上相继的激光脉冲7b、7c具有比囊9的剩余部分的直径更小的空间间隔11，那么如在图5a中所示的那样，后续脉冲7c被引导到囊9中。如果激光脉冲在晶状体2之内射到囊9上，那么由于在晶状体材料与囊之间的折射差使激光脉冲7d的光偏转，如在图5b中示出的那样。

优选地，这样调节激光参数，使得在激光脉冲的焦平面中相应地超过用于光致破裂的阈值，以便产生永久的损伤(图4a)。然而这导致：在激光作用之后在激光脉冲的焦点上立即产生小的囊(图4b)。气体是由激光脉冲蒸发的水的产物或者转变为气相的晶状体组成部分。由于在组织水中所产生的气体和蒸汽的粘性和化学溶解性，持续一定的时间直至囊完全萎缩并且留下典型椭圆形的、扁长的损伤，该损伤持续散射或吸收入射的光(图4c)。直至囊萎缩的持续时间通常明显大于(毫秒至小时)两个激光脉冲之间的时间间隔(纳秒至毫秒)。如果这样控制激光，使得以比囊的剩余部分的直径更小的间隔来定位后续脉冲，则所述后续脉冲被引导到囊中(图5a)。在该情况下，由于在晶状体材料与囊之间的折射差使激光脉冲的光偏转(图5b)。在此激光脉冲的聚焦质量可能被破坏，从而在焦点中的光强度不再能够充分地维持，以便超过用于光致破裂过程的阈值。根据囊的尺寸和激光脉冲的在时间和空间上的间隔可以使多个后续脉冲在囊上偏转，而不产生光致破裂。结果这样形成损伤的模式，所述损伤的模式具有比激光焦点的最初意图的模式大得更多的间隔。因此整个激光区域的遮蔽作用较不有效。

可以通过如下方式来回避该效率降低，即，这样对激光控制进行编程，使得与囊的在后续脉冲到达的时刻的直径相比，时间上相继的激光脉冲具有更大的间隔。

一旦囊萎缩，那么在第二次和/或多次通过激光脉冲时在各激光损伤之间剩余的空隙可以被闭合。

如果囊的萎缩持续得比扫描激光损伤的平面的整个面更长，那么可以这样对激光编程，使得所述激光沿朝向激光源的另一个方向产生另一层激光损伤。优选地，于是将所述激光损伤定位在在平面中被各激光损伤事先留下了的空隙上。该过程可以多次重复并且由此产生空间体，所述空间体从一定数量的激光损伤层起允许足够少的光透过至视网膜。

在另一种实施方式中，各激光损伤可以平均随机地间隔开。通过激光损伤的不规则的空间分布阻止：各激光损伤产生光栅并且在此引起不期望的衍射效应。

如果激光生成的光阑通过多层激光损伤产生，那么所述光阑构成空间上的物体。因此除了对光阑(例如相对于眼睛的视轴)的定心之外，不仅光阑的横向对准、而且定向也是重要的。在倾斜定向情况下，光阑的圆形开口在投射至视轴或入射光时看上去为椭圆。此外光在开口的边缘上引起强的散射现象并且造成眩光作用。

出于该原因有利的是，光阑(沿光束方向)的轴向延伸尺寸保持尽可能小，然而使尽可能多层的激光损伤上下叠放地放置。

图6a示出，在光阑1在晶状体2中平行于光轴或入射光3a正确地定向的情况下，光束3a的中间光线通过，而边缘光线由于散射或吸收被挡住。

图6b示出，在光阑倾斜定向的情况下，入射光3a在光阑的开口的边缘上引起散射现象。射到光阑的边缘上的光线3c仅略微散射并且可以到达视网膜。所述光束3c由此引起非期望的眩光作用。

图7示出激光引起的损伤的轴向布置的示意图。

在如下情况下获得激光损伤的尽可能紧密的布置，即，如果将激光脉冲在一个方向上正如激光产生的囊在晶状体组织中最大延伸的那样远地间隔开。因此形成一串单个囊，所述囊相接触，但是优选地不相互融合(图7a)。在平行于第一路段14的相邻的路段15中，各个激光脉冲错开最大的囊直径d的一半地设置。相邻的路段的最小间隔a计算为：

在完全扫描一个平面之后得到一片损伤10，各损伤以间隔d相互分开。各损伤10和因此对于入射光3a有效的、吸收或散射入射光圆面具有直径q。因此，激光损伤的这样的平面仅仅可以散射或吸收入射光的一小部分(q/d)²(图7b)。

在此现在可以产生激光损伤的第二平面。该平面位于朝向激光光线的方向中并且与之前的平面具有间隔a。对于在产生一平面的损伤期间在该平面中的囊已经缩小的情况，也可以将间隔选择得更小。在沿横向对准时，激光脉冲的栅格可以这样错开，使得较新的层的激光脉冲的损伤位于在之前的层的各损伤之间。在随后的第三层中(所述第三层与第二层间隔开距离a或者更小)，可以再次产生损伤的栅格。在该情况下，激光焦点和由此产生的损伤定位到所有之前的损伤的还开放的空隙的投影中。在图7c中对于第一个六层示例性示出在沿轴向不同的平面中产生损伤的各个层的顺序。在此对于当前产生的损伤使用了黑色的整圆，而对于之前的各层相应地使用白的空心圆。

该顺序可以这样经常地重复，直至总共产生了足够数量的、覆盖光阑的整个面的损伤。如果要利用损伤来例如覆盖光阑面的100％，那么应该产生至少(q/d)²层的激光损伤。

图8示出用于阐明在创建按照本发明的具有事先的标记的孔径光阑时的过程的示意图。

在瞳孔变窄(瞳孔缩小)的情况下，借助于激光光线7可以将一个或多个定向点12a、12b激光照射到晶状体2中，如在图8a中所示的那样。这例如可以是表示光阑开口的后面的(12a)和前面的(12b)位置的两个环。标记的横向位置在此通过虹膜4的内边缘来限制。图8b示出与在图8a中相同的、来自手术医生视角(俯视图)的情况。

图8c示出，在瞳孔位置更宽(瞳孔放大)的情况下，虹膜4没有遮挡激光7的光路，完整的光阑1可以被激光照射到晶状体2中。在此，事先设置的标记12a、12b有助于使光阑相应地定心并且沿视轴13定向。图8d示出与在图8c中相同的、来自手术医生视角(俯视图)的情况。

激光生成的光阑可以相对于眼睛的视轴定心和定向。例如优点地，将光阑的中心定位到在瞳孔中心与所谓的第一浦肯野(Purkinje)反射之间的中间。如果在激光应用时必须用药物来扩大瞳孔(瞳孔放大)，那么有利的是，首先在瞳孔较窄时将标记(例如通过颜色)施加在角膜表面上。

有利的定位通过在虹膜4上在瞳孔变窄(通孔缩小)时的定心和定向得出。在患者眼睛(例如通过常见的所谓的患者接口)对准和必要时固定在激光设备上之后，眼睛被相对亮的光刺激。因此眼睛通过瞳孔收缩(通孔缩小)来适配。在该情况下，由激光7可以将一个或多个定向点12a、12b激光照射到晶状体2中，例如表明光阑开口的后面的和前面的位置(图8a、8b)的两个环。定位可以通过常见的成像、例如光学相干断层扫描技术(OCT)来辅助。

在实现标记之后除去光刺激。优选地，一个眼睛或患者的两个眼睛经受最大的黑暗。因此，眼睛重新适应光状态，并且瞳孔延伸(瞳孔放大)。在该情况下，在虹膜4没有遮挡激光的光路的情况下，完整的光阑1现在可以被激光照射到晶状体2中。在此，事先设置的标记12a、12b有助于使光阑相应地定心并且沿视轴13定向。如果自然的瞳孔放大不足以使虹膜4完全从激光7的光路移动，那么可以用药物扩展瞳孔放大。该方法具有如下优点，即，在激光手术之后在明亮的日光的情况下自然紧密适配的瞳孔与激光生成的光阑的开口一致。

即使在各图中分别组合地示出本发明的不同方面或特征，只要没有另外说明，对于本领域内技术人员显然的是，所示出的和所讨论的组合不是唯一的可能。特别是，来自不同实施例的彼此相应的单元或特征总体可以相互交换。

在本发明的实现中，各个单独的组件、例如处理器可以完全或部分接管不同元件的功能。例如控制、计算、检测或诸如此类的流程或过程可以实现为计算机程序的程序段和/或特定的硬件组件。

Claims (16)

1.用于在眼睛中产生孔径光阑(1)的装置，所述装置包括：

用于激光单元的控制单元，其中，所述控制单元设计用于，控制用于在眼睛的晶状体(2)中产生孔径光阑(1)的激光单元，所述孔径光阑(1)用于增大眼睛的视场深度并且通过激光引起的损伤(5a、5b、10)形成，所述损伤降低穿过晶状体(2)的围绕光阑开口的光阑区域的光透射，

用于控制所述激光单元的控制单元设计为，利用所述激光单元来产生相继产生的、激光引起的损伤(5a、5b、10)，使得所述损伤在一个平面中在横向和/或轴向方向(13)上相互具有至少一个预定的间隔(d)，与囊(9)的在后续脉冲到达的时刻的直径相比，用于产生所述激光引起的损伤(5a、5b、10)的在时间上相继的激光脉冲(7、7b、7c、7d)具有更大的间隔，所述控制单元此外设计用于控制激光单元，使得在囊(9)萎缩之后，在激光引起的损伤(5a、5b、10)之间的此时留下的空隙在相对于所述一个平面轴向偏移的另一个平面中在激光脉冲的后续的过程中被闭合，和/或

所述装置此外具有用于眼睛的对准和/或固定的对准单元和用于对眼睛进行光刺激的光刺激单元，以便引起瞳孔收缩，其中，所述控制单元设计为，根据瞳孔收缩来控制激光单元以用于创建标记(12a、12b)，所述标记在横向和/或轴向方向(13)上限定光阑开口。

2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述孔径光阑(1)在轴向方向(13)上的不同的平面中具有激光引起的损伤(5a、5b、10)。

3.根据权利要求1或2所述的装置，其中，用于控制所述激光单元的控制单元设计为，所述激光单元在光阑区域之内导致激光引起的损伤(5a、5b、10)的随机或准随机的分布。

4.根据权利要求1或2所述的装置，其中，所述控制单元设计用于，控制用于产生孔径光阑(1)的激光单元，使得将穿过晶状体(2)的光阑区域的光透射降低至20％或更低。

5.根据权利要求1或2所述的装置，所述装置包括用于在眼睛的晶状体(2)中产生孔径光阑(1)的激光单元，其中，所述激光单元具有用于发出激光脉冲(7、7b、7c、7d)的脉冲激光器、用于聚焦激光脉冲(7、7b、7c、7d)的聚焦单元以及用于使激光脉冲(7、7b、7c、7d)对准的对准单元。

6.根据权利要求5所述的装置，其中，用于发出激光脉冲(7、7b、7c、7d)的所述脉冲激光器设计为具有在10至10000fs的范围中的脉冲持续时间，具有在0.01至100μJ的范围中的脉冲能，处于400至1400nm的波长范围中，以及具有在1至100000kHz的范围中的重复率。

7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有在100至800fs的范围中的脉冲持续时间。

8.根据权利要求7所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有在150至350fs的范围中的脉冲持续时间。

9.根据权利要求6所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有0.1至10μJ的范围中的脉冲能。

10.根据权利要求9所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有0.1至2μJ的范围中的脉冲能。

11.根据权利要求6所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为处于600至1200nm的波长范围中。

12.根据权利要求11所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为处于800至1100nm的波长范围中。

13.根据权利要求6所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有10至10000kHz的范围中的重复率。

14.根据权利要求13所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有100至500kHz的范围中的重复率。

15.根据权利要求6所述的装置，其中，所述脉冲激光器设计为具有150fs的脉冲持续时间、1μJ的脉冲能、处于700至1100nm的范围中的波长以及200kHz的重复率。

16.计算机存储介质，具有计算机程序，所述计算机程序包括程序段，当所述计算机程序在装置上执行时，所述程序段促使根据权利要求1所述的装置实施用于在眼睛中产生孔径光阑的方法。

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