CN111265309B - 中等长度导管长度电子测量尺 - Google Patents

Abstract

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，包括上、下齿板、外框、左、右手持部和电路部分，上、下齿板之间设置有第一齿轮，上、下齿板与第一齿轮相啮合，外框中设置有第二齿轮，转动轴上设置有拉绳和发条；外框的中央开设有拉绳穿过的通孔；电路部分由微控制器、显示屏、第一、第二接触开关和蓄电池组成，第一、第二接触开关分别设置于第一、第二齿轮的周围。本发明的测量尺，测量尺被拉伸后长度的1/2与拉绳至穿刺点长度之和即为置入导管的长度，并通过显示屏显示出来，有利于医疗人员获取导管的置入长度，解决了现有医护人员不能准确判断个体患者所需的置入导管长度的问题。

Description

中等长度导管长度电子测量尺

技术领域

本发明涉及一种中等长度导管长度电子测量尺，更具体的说，尤其涉及一种可自动计算出所需置入导管的长度的中等长度导管长度电子测量尺。

背景技术

中等长度导管（也称中线导管）是从上臂肘部贵要静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺,导管尖端不超过腋静脉末端，置入长度大约7.5--30cm，推荐留置时间为 2周～6周。中等长度导管首次是19 世纪 50 年代由 Deseret 医疗公司引进 ，此装置由BectonDickinson制造，用于需要进行 1 周以上静脉治疗的病人。随着静脉输液技术的发展，中等长度导管在不断地持续改进。近几年，中等长度导管随着不断更新的设计已经发展到顶点。辅助设备的出现：包括用导丝鞘管辅助穿刺、特殊的塞丁格装置进行塞丁格技术穿刺及超声引导下的塞丁格技术进行中等长度导管穿刺，大大提高了对血管脆弱或静脉难以定位病人的穿刺成功率，目前使用的聚氨酯或硅胶导管材料稳定且柔软,减少了对静脉壁的损伤且避免了“aquavane”产生的相关并发症。

中线导管的应用适合中等长度导管输注的药物和液体，2016年美国输液护士协会(InfusionNursesSociety,INS)静脉输液治疗护理实践标准推荐 ：所有能经外周浅静脉装置的药物和液体均适用于中线导管，不适合输注的药物和液体包括持续腐蚀性药物治疗、胃肠外营养、pH值低于5或高于9的液体或药物以及渗透压大于900mOsm /L的液体。欧洲临床营养和代谢学会(TheEuropeanSocietyforClinicalNutriionandMetabolism ,ESPEN)指南指：中线更适合于进行外周肠外营养( peripheralparenteralnutrition,PPN),但要根据病人血管情况、溶液渗透压和pH值，还指出针对居家需要PPN 病人，由于外周浅静脉发生移位和渗出的风险要高，只有外周中等长度导管适合进行PPN，Caparas等研究者亦通过一项前瞻性临床随机对照试验,得出结论：选择中等长度导管进行短期(<6d)酸性药物万古霉素(pH=3.9)静脉治疗是安全的。中等长度导管目前在临床广泛应用，INS标准所定义的中等长度导管尖端位置，但没有给出每个病人所需的中等长度导管的长度测量方法。

中线导管的置入深度有着较为严格的标准，导管置入过浅，没有到达腋静脉末端，造成导管尖端在较细的静脉血管长期输液，对血管造成较大的损伤。导管置入过深进入锁骨下静脉，导管引发的相关并发症增加，则超出术者的操作资质，容易造成医疗纠纷。

目前临床的测量方法将食指和拇指放在患者的腋窝处，选择穿刺点并测量与拇指尖位置之间的距离。此方法因测量过程中患者体位的变化，与术者手掌大小与患者体型的差距，造成测量数值的误差较大。使得导管尖端不能准确到达最理想位置，甚至需要后期进行X光片定位调整导管位置，不仅增加置管感染的风险，还给患者造成更多经济负担。

发明内容

本发明为了克服上述技术问题的缺点，提供了一种中等长度导管长度电子测量尺。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，包括上齿板、下齿板、外框、左手持部、右手持部和电路部分，上齿板和下齿板均设置于外框中且相互平行，上齿板的右端固定于右手持部上，下齿板的左端固定于左手持部上；其特征在于：所述上齿板与下齿板之间设置有第一齿轮，上齿板的下表面上和下齿板的上表面上均设置有与第一齿轮相啮合的齿，第一齿轮可转动地设置于固定轴上，固定轴的两端固定于外框上；外框中设置有第二齿轮，第二齿轮固定于转动轴上，转动轴的两端均转动设置于外框上，转动轴上设置有拉绳和发条；外框的中央开设有用于拉绳穿过的通孔；

所述电路部分由微控制器及与其相连接的显示屏、第一接触开关、第二接触开关和蓄电池组成，蓄电池的输出端设置有电源开关，显示屏和电源开关均设置于外框的外表面上；第一接触开关和第二接触开关分别设置于第一齿轮和第二齿轮的周围，分别对第一齿轮和第二齿轮的转动角度进行测量。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，所述第一接触开关和第二接触开关上均设置有活动触片，第一接触开关的安装位置满足：在不受外力的作用下，第一接触开关上的活动触片的顶点距离第一齿轮中心的距离，小于第一齿轮上齿的顶端距离其中心的距离；

第二接触开关的安装位置满足：在不受外力的作用下，第二接触开关上的活动触片的顶点距离第二齿轮中心的距离，小于第二齿轮上齿的顶端距离其中心的距离。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，所述左手持部和右手持部上均设置有分别对患者锁骨左端和右端进行标识的端点标记。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，所述拉绳穿过通孔的端部固定有吊块，吊块的直径尺寸大于通孔的内径。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，所述左手持部和右手持部均为半圆形片状形状。

本发明的中等长度导管长度电子测量尺，在测量尺处于完全缩回状态时，测量尺的长度范围为5～8cm，在上齿板和下齿板处于伸出状态时，测量尺的长度范围为8～16cm。

本发明的有益效果是：本发明的中等长度导管长度电子测量尺，通过在外框中设置上齿板、下齿板和第一齿轮，且上齿板和下齿板上均设置有与第一齿轮相啮合的齿，使得在手持左、右手持部向两侧拉动过程中，可实现上、下齿板向两侧的同步、等距离运动；通过在转动轴上设置拉绳、发条和第二齿轮，使得在拉动拉绳过程中，可实现第二齿轮与转动轴的同步运动。通过设置第一接触开关和第二接触开关，使得第一齿轮和第二齿轮转动过程中，其转动角度可分别通过第一接触开关和第二接触开关测量出来，这样，可实现对上齿板（或下齿板）的运动距离、拉绳被拉出的长度的测量，测量尺被拉伸后长度的1/2与拉绳被拉绳至穿刺点长度之和即为置入导管的长度，并通过显示屏将长度显示处理，有利于医疗人员根据显示的所需长度控制中等长度导管长度的置入长度，避免了现有导管置入不到位所导致的血管损伤，解决了现有医护人员不能准确判断个体患者所需的置入导管长度的问题，有益效果显著，适于应用推广。

附图说明

图1为人体锁骨至前臂部位的静脉分布示意图；

图2为本发明的中等长度导管长度电子测量尺的主视图；

图3为本发明的中等长度导管长度电子测量尺的剖视图；

图4为本发明的中等长度导管长度电子测量尺的伸长状态示意图；

图5为本发明中齿轮与接触开关的配合示意图；

图6为本发明中转动轴及设置于其上的第二齿轮、拉绳和发条的结构示意图；

图7为本发明中电路部分的电路原理图；

图8为本发明的中等长度导管长度电子测量尺的使用状态示意图。

图中：1头静脉，2贵要静脉，3肘正中静脉，4锁骨；5上齿板，6下齿板，7外框，8左手持部，9右手持部，10第一齿轮，11固定轴，12转动轴，13第二齿轮，14发条，15拉绳，16通孔，17吊块，18显示屏，19电源开关，20微控制器，21蓄电池，22第一接触开关，23第二接触开关，24端点标记，25穿刺点。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。

如图1所示，给出了人体锁骨至前臂部位的静脉分布示意图，所示人体部位的锁骨4只前臂端分布有头静脉1、贵要静脉2和肘正中静脉3，中等长度导管从头静脉1、贵要静脉2和肘正中静脉3中均可置入，优选为从肘正中静脉3中置入。

如图2和图3所示，分别给出了本发明的中等长度导管长度电子测量尺的主视图和剖视图，其由上齿板5、下齿板6、外框7、左手持部8、右手持部9、第一齿轮10、第二齿轮13以及电路部分组成，上齿板5和下齿板6均为平板形状，上齿板5、下齿板6和第一齿轮10均位于外框7中，第一齿轮10位于上齿板5与下齿板6之间，上齿板5的下表面上和下齿板6的上表面上均设置有与第一齿轮10相啮合的齿。第一齿轮10转动设置于固定轴11上，固定轴11的两端固定于外框7的前侧面和后侧面上。上齿板5的右端与右手持部9相固定，下齿板6的左端固定于左手持部8上，这样，手持左手持部8和右手持部9向两侧拉动的过程中，可上齿板5和下齿板6向两侧同步、等距离的拉出，以对患者锁骨4的两端进行标定。

所示外框7为长方体形状，外框7内腔的横截面为长方形，这样，外框7可实现对上齿板5和下齿板6的限位和导向作用。左手持部8和右手持部9为半圆形板状，以便于手持。左手持部8和右手持部9上均设置有对锁骨4的两端进行标记的端点标记24。所示外框7中设置有第二齿轮13，第二齿轮13固定于转动轴12上，转动轴12的两端转动设置于外框7的前侧面和后侧面上。

如图6所示，给出了本发明中转动轴及设置于其上的第二齿轮、拉绳和发条的结构示意图，所示第二齿轮13设置于转动轴12的一端，转动轴12的另一端还设置有发条14，转动轴12的中部缠绕有拉绳15。外框7的中部开设有用于拉绳15穿出的通孔16，拉绳16穿出通孔16的端部固定有吊块17，吊块17的直径尺寸大于通孔16的内径，以免吊块17从通孔16中穿入。在拉绳15直径比较细且其在转动轴12上缠绕的厚度不大时，拉动拉绳15伸出相同的距离，可使第二齿轮13转动相同的角度，因此，通过测量第二齿轮13转动的角度，即可计算出拉绳15被拉出的长度。

如图7所示，给出了本发明中电路部分的电路原理图，所示的电路部分由微控制器20及与其相连接的显示屏18、第一接触开关22、第二接触开关23和蓄电池21组成，微控制器20具有信号采集、数据运算和控制输出的作用，蓄电池21经电源开关19对微控制器20、显示屏18、第一接触开关22和第二接触开关23进行供电，电源开关19对蓄电池21所输出电源的通断状态进行控制。显示屏18和电源开关19均设置于外框7的外表面上，显示屏18对所需置入导管的长度进行显示。微控制器20、蓄电池21、第一接触开关22和第二接触开关23均设置于框架7中。

第一接触开关22和第二接触开关23分别设置于第一齿轮10和第二齿轮13的外围，用于对第一齿轮10和第二齿轮13的转动角度进行测量。如图5所示，给出了本发明中齿轮与接触开关的配合示意图，为了实现对齿轮转动角度的测量，第一接触开关22的安装位置满足：第一接触开关22上活动触片的顶端与第一齿轮10中心点之间的距离，小于第一齿轮10上的齿尖距离其中心点间的距离，同时又不会影响第一齿轮的正常转动。这样，在第一齿轮10转动的过程中，每当第一齿轮10上的齿碰触到第一接触开关22上的活动触片上，会使第一接触开关22的通断状态发生改变，其通断状态被微控制器20检测到并统计改变的次数，即可计算出上齿板5和下齿板6向外伸出的长度。可见，其检测的最大误差为第一齿轮10上相邻两齿尖之间的弧形距离，可忽略不计。同理，第二接触开关23的安装位置也有相同的要求，微控制器20通过统计第二接触开关23状态改变的次数来测量拉绳15被拉出的长度。

由于要求所置入的导管长度要求为患者锁骨4长度的1/2与穿刺点25距离锁骨4中点长度之和，因此，微控制器20通过第一接触开关22测量上齿板5和下齿板6的伸出长度，通过第二接触开关23测量拉绳15被拉至穿刺点25的长度，还应加上测量尺处于最短状态时长度的一半，该数值存储在微控制器20中。

如图8所示，给出了本发明的中等长度导管长度电子测量尺的使用状态示意图，其使用方法为：

步骤一：首先，使患者平躺，其待置入导管的手臂处于张开状态（张开角度以30～60°为最佳），保证测量尺的上齿板5和下齿板6处于缩回状态（即缩短至最小长度），然后打开电源开关19，使测量尺处于工作状态；

步骤二：然后，两手分别捏住左手持部8和右手持部9，将测量尺靠近穿刺点25同侧的锁骨，并将左手持部8和右手持部9向外拉绳，使左手持部8和右手持部9上的端点标记24与锁骨4的两端对齐；

步骤三：接着，用一只手捏住外框7保持不动，另一只手捏住拉绳15端部的吊块17，将拉绳15的前端拉至穿刺点25位置处，保持不同，此时显示屏18上所显示的示数记为中等长度导管所需的置入长度。

Claims (6)

1.一种中等长度导管长度电子测量尺，包括上齿板（5）、下齿板（6）、外框（7）、左手持部（8）、右手持部（9）和电路部分，上齿板和下齿板均设置于外框中且相互平行，上齿板的右端固定于右手持部上，下齿板的左端固定于左手持部上；其特征在于：所述上齿板与下齿板之间设置有第一齿轮（10），上齿板的下表面上和下齿板的上表面上均设置有与第一齿轮（10）相啮合的齿，第一齿轮可转动地设置于固定轴（11）上，固定轴的两端固定于外框上；外框中设置有第二齿轮（13），第二齿轮固定于转动轴（12）上，转动轴的两端均转动设置于外框上，转动轴上设置有拉绳（15）和发条（14）；外框（7）的中央开设有用于拉绳穿过的通孔（16）；

所述电路部分由微控制器（20）及与其相连接的显示屏（18）、第一接触开关（22）、第二接触开关（23）和蓄电池（21）组成，蓄电池的输出端设置有电源开关（19），显示屏和电源开关均设置于外框（7）的外表面上；第一接触开关和第二接触开关分别设置于第一齿轮和第二齿轮的周围，分别对第一齿轮和第二齿轮的转动角度进行测量。

2.根据权利要求1所述的中等长度导管长度电子测量尺，其特征在于：所述第一接触开关（22）和第二接触开关（23）上均设置有活动触片，第一接触开关的安装位置满足：在不受外力的作用下，第一接触开关上的活动触片的顶点距离第一齿轮中心的距离，小于第一齿轮上齿的顶端距离其中心的距离；

第二接触开关的安装位置满足：在不受外力的作用下，第二接触开关上的活动触片的顶点距离第二齿轮中心的距离，小于第二齿轮上齿的顶端距离其中心的距离。

3.根据权利要求1或2所述的中等长度导管长度电子测量尺，其特征在于：所述左手持部（8）和右手持部（9）上均设置有分别对患者锁骨（4）左端和右端进行标识的端点标记（24）。

4.根据权利要求1或2所述的中等长度导管长度电子测量尺，其特征在于：所述拉绳（15）穿过通孔（16）的端部固定有吊块（17），吊块的直径尺寸大于通孔的内径。

5.根据权利要求1或2所述的中等长度导管长度电子测量尺，其特征在于：所述左手持部（8）和右手持部（9）均为半圆形片状形状。

6.根据权利要求1或2所述的中等长度导管长度电子测量尺，其特征在于：在测量尺处于完全缩回状态时，测量尺的长度范围为5～8cm，在上齿板（5）和下齿板（6）处于伸出状态时，测量尺的长度范围为8～16cm。

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