CN203598028U - 一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，包括截骨板和定位杆，截骨板固定于定位杆的顶端，定位杆上设有用于钉入胫骨嵴前缘骨皮质进行定位的接触螺钉，接触螺钉的数量为两颗且自上而下排列，截骨板和定位杆通过截骨板角度调整装置连接并能通过截骨板角度调整装置来调节截骨板和定位杆之间的相对角度。本实用新型结构简单，定位精准，操作方便，在全膝关节置换中胫骨截骨时能很好控制内外翻和旋转，可个性化设定截骨后倾角，克服了现有胫骨截骨定位装置对线欠准确、操作复杂、易受人为因素干扰造成不稳等不足。本实用新型使用两颗螺钉在胫骨嵴固定，同时通过截骨板角度调整装置可以个性化设置后倾截骨角度。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器。
背景技术
在实施人工膝关节置换手术中，胫骨截骨是一个重要步骤，而截骨定位装置的设计和安装直接关系到胫骨截骨的力线及厚度，也将影响到整个手术的成败。目前，膝关节置换术中用于防止内外翻和后倾的装置一般分为髓内定位截骨装置和髓外定位截骨装置。
常见的髓内定位截骨装置可参见专利号为201020193609所公开的“髓内定位支架”，其一般具有本体、竖梁、竖轨、横梁、转动梁、轴套和手把，可上下、左右以及转动调节轴套，调整自由度较大，竖梁、轴套上设有锁定钮，转动梁通过偏心轴调节钮调节角度，横梁与竖梁之间通过弹簧顶珠形成阻尼滑动，设计较为合理，具有一定的实用性，但却存在许多缺点，如破坏了胫骨骨髓腔的正常结构，对病人创伤大，出血量大，加之操作较为复杂等，临床上现已较少使用。
目前使用的髓外定位截骨装置在一定程度上解决了髓内定位截骨装置的缺点，无需破坏病人胫骨骨髓腔正常结构即可达到定位截骨的目的，对病人创伤小，出血量小，加之操作简单，因此广泛应用于临床。其操作过程为：将胫骨截骨定位器连接踝夹初步固定于胫骨，通过调节踝夹改变远端定位杆与胫骨前缘皮质的距离，利用目测距离或大体估计来满足截骨后倾角。其次通过调节踝夹使远端定位杆左右滑动，目测远端定位杆的矢状面在内外踝尖中心偏内侧5-10mm处或其矢状面与胫骨前缘皮质线（或距骨中心）平行来控制内外翻。因此，通过踝夹控制内外翻和后倾角的误差较大，不能满足截骨的精确要求，必将影响膝关节置换的疗效。且依靠目测估计定位力线和角度，若操作不准确则可能导致定位不稳定，不能准确地于控制内外翻、内外旋以及胫骨前后倾，而且操作较为复杂。此外，胫骨平台后倾角在个体间存在一定差异，传统的截骨定位装置不能特异性设定截骨后倾角度，不能满足个性化的后倾截骨角度需求。
实用新型内容
为了克服现有髓外定位截骨装置控制内外翻、内外旋欠精确且不能针对单个个体来设置截骨后倾角的技术问题，本实用新型提供一种操作简单、对线准确、可个性化设定截骨后倾角度的胫骨截骨定位装置。
为了实现上述技术目的，本实用新型的技术方案是，一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，包括截骨板和定位杆，所述的截骨板固定于定位杆的顶端，所述的定位杆上设有用于钉入胫骨嵴前缘骨皮质进行定位的接触螺钉，所述的接触螺钉的数量为两颗且自上而下排列，所述的截骨板和定位杆通过截骨板角度调整装置连接并能通过截骨板角度调整装置来调节截骨板和定位杆之间的相对角度。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，所述的截骨板角度调整装置包括旋钮、第一齿轮、第二齿轮、第三齿轮、第四齿轮、第一转轴、第二转轴和第三转轴，截骨板在与定位杆连接部分凹槽处的相对两侧上分别开有同轴线的用于穿过第一转轴的第一通孔和用于穿过第三转轴的第三通孔，定位杆在与截骨板的第一通孔和第三通孔相对应处挖有同轴线的第一容纳槽和第二容纳槽，并在两个容纳槽的下方平行的开有第二通孔，所述的第一转轴的一端固定有旋钮，另一端穿过第一通孔并伸入至第一容纳槽中，所述的第一齿轮固定于第一转轴上并处于截骨板与定位杆之间，所述的第二转轴穿过第二通孔且一端固定有第二齿轮，另一端固定有第三齿轮，第一齿轮与第二齿轮互相啮合，所述的第三转轴一端穿入至第二容纳槽中，另一端穿入并固定在第三通孔中，所述的第四齿轮固定于第三转轴上并处于截骨板与定位杆之间且与第三齿轮啮合。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，还包括定位螺钉，所述的定位杆上设有用于旋入定位螺钉的定位螺孔，定位螺孔的底部连通第二容纳槽。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，所述的定位杆包括近端定位杆和中空的远端定位杆，所述的近端定位杆套装于远端定位杆内，截骨板固定连接于近端定位杆的顶端，远端定位杆开有一螺纹孔，所述的螺纹孔设有用于固定近端定位杆的固定螺栓，所述的接触螺钉设置于远端定位杆上。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，所述的两颗接触螺钉的距离为15厘米。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，所述的接触螺钉中的螺钉长度均为5厘米。
所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，所述的截骨板上设有两条水平的截骨槽，在截骨槽的两侧分别设有三个用于固定的钉孔。
下面结合附图对本实用新型作进一步说明。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图；
图2为本实用新型截骨板角度调整装置的结构示意图；
图3为本实用新型截骨板角度调整装置的立体图；
其中1为截骨板、2为定位杆、3为接触螺钉、4为截骨板角度调整装置、5为旋钮、6为第一齿轮、7为第二齿轮、8为第三齿轮、9为第四齿轮、10为第一转轴、11为第二转轴、12为第三转轴、13为定位螺钉。
具体实施方式
参见图1，本实用新型包括截骨板和定位杆，截骨板固定于定位杆的顶端，定位杆上设有用于钉入胫骨嵴前缘骨皮质进行定位的接触螺钉，接触螺钉的数量为两颗且自上而下排列，截骨板和定位杆通过截骨板角度调整装置连接并能通过截骨板角度调整装置来调节截骨板和定位杆之间的相对角度。
参见图2、图3，截骨板角度调整装置包括旋钮、第一齿轮、第二齿轮、第三齿轮、第四齿轮、第一转轴、第二转轴和第三转轴，截骨板在与定位杆连接部分凹槽处的相对两侧上分别开有同轴线的用于穿过第一转轴的第一通孔和用于穿过第三转轴的第三通孔，定位杆在与截骨板的第一通孔和第三通孔相对应处挖有同轴线的第一容纳槽和第二容纳槽，并在两个容纳槽的下方平行的开有第二通孔，第一转轴的一端固定有旋钮，另一端穿过第一通孔并伸入至第一容纳槽中，第一齿轮固定于第一转轴上并处于截骨板与定位杆之间，第二转轴穿过第二通孔且一端固定有第二齿轮，另一端固定有第三齿轮，第一齿轮与第二齿轮互相啮合，第三转轴一端穿入至第二容纳槽中，另一端穿入并固定在第三通孔中，第四齿轮固定于第三转轴上并处于截骨板与定位杆之间且与第三齿轮啮合。
在实际使用时，第一齿轮通过第一转轴与旋钮相连，第一齿轮转动时带动第二齿轮转动，第二齿轮通过第二转轴穿过定位杆和第三齿轮相连并同步转动，第三齿轮转动时再带动第四齿轮转动，第四齿轮带动第三转轴转动，第三转轴与截骨板相对固定，转动时会带动截骨板转动。
为了在调整完截骨板的角度后，能够有效的固定角度而不至在手术中因医生误碰或患者移动而导致角度变化，本实用新型还包括定位螺钉，定位杆上设有用于旋入定位螺钉的定位螺孔，定位螺孔的底部连通第二容纳槽，当角度调节好后，可通过拧紧定位杆上的定位螺钉，使定位螺钉深入至第二容纳槽内，并将第三转轴顶在第二容纳槽的内壁上，从而限制第四齿轮的旋转以固定截骨板角度。
Kapandji首次发现胫骨平台在矢状面上呈5-6°向后倾斜，并将该角度定义为后倾角。其生物力学意义在于：维持膝关节前、后交叉韧带的张力，使股骨髁在下肢运动时，相对胫骨平台能正常地滚动及滑动，以利于膝关节更好的屈曲。在相关的测量研究当中，Chin等人通过直接对尸体标本测量发现，以胫骨前缘皮质为参考的后倾角分别为内侧14.8±4.2°，外侧11.8±3.8°。Yue等人运用CT三维重建测量技术发现国人女性后倾角（以胫骨解剖轴为参考）分别为内侧5.4±2.3°，外侧4.8±2.8；国人男性后倾角测量结果为内侧6.0±2.5°，外侧5.2±3.6°。以上测量结果表明后倾角在个体间存在一定差异，标准差均在2°以上。设定固定的后倾截骨角度，不能满足不同个体特异性的后倾截骨角度需求，因此个性化可调节的后倾截骨角度设计，可以使患者恢复患者的生理性胫骨平台后倾角，从而获得更佳的临床手术效果。
在实施时，首先将带有2颗接触螺钉的远端定位杆靠近胫骨前缘皮质，其中上端接触螺钉的高度定位于胫骨前缘皮质距离胫骨平台层面以下10cm左右的位置，后将两颗接触螺钉同时钉入胫骨前缘皮质，两颗接触螺钉钉入胫骨前沿皮质的深度相同，此步骤完成后，胫骨截骨内外翻、内外旋就固定了，而原有胫骨截骨定位器是将踝夹初步固定于胫骨，通过目测远端定位杆与胫骨前缘皮质的距离来估计截骨后倾角，通过调节踝夹使远端定位杆左右滑动，目测远端定位杆在矢状面与胫骨前缘皮质线平行来控制内外翻，精确性不佳。再将带有截骨板的近端定位杆套装于远端定位杆内，固定螺栓初步固定远、近端定位杆，测量胫骨平台截骨厚度合适，并根据术前胫骨平台后倾角的影像学测量数据调节好截骨后倾角度后，通过克氏针穿过截骨板上的钉孔来固定截骨板于胫骨上，拧松固定螺栓，取下远端定位杆。通过截骨板截骨槽进行胫骨截骨。
Claims (7)
1.一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，包括截骨板和定位杆，所述的截骨板固定于定位杆的顶端，所述的定位杆上设有用于钉入胫骨嵴前缘骨皮质进行定位的接触螺钉，所述的接触螺钉的数量为两颗且自上而下排列，其特征在于，所述的截骨板和定位杆通过截骨板角度调整装置连接并能通过截骨板角度调整装置来调节截骨板和定位杆之间的相对角度。
2.根据权利要求1所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，所述的截骨板角度调整装置包括旋钮、第一齿轮、第二齿轮、第三齿轮、第四齿轮、第一转轴、第二转轴和第三转轴，截骨板在与定位杆连接部分凹槽处的相对两侧上分别开有同轴线的用于穿过第一转轴的第一通孔和用于穿过第三转轴的第三通孔，定位杆在与截骨板的第一通孔和第三通孔相对应处挖有同轴线的第一容纳槽和第二容纳槽，并在两个容纳槽的下方平行的开有第二通孔，所述的第一转轴的一端固定有旋钮，另一端穿过第一通孔并伸入至第一容纳槽中，所述的第一齿轮固定于第一转轴上并处于截骨板与定位杆之间，所述的第二转轴穿过第二通孔且一端固定有第二齿轮，另一端固定有第三齿轮，第一齿轮与第二齿轮互相啮合，所述的第三转轴一端穿入至第二容纳槽中，另一端穿入并固定在第三通孔中，所述的第四齿轮固定于第三转轴上并处于截骨板与定位杆之间且与第三齿轮啮合。
3.根据权利要求2所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，还包括定位螺钉，所述的定位杆上设有用于旋入定位螺钉的定位螺孔，定位螺孔的底部连通第二容纳槽。
4.根据权利要求1所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，所述的定位杆包括近端定位杆和中空的远端定位杆，所述的近端定位杆套装于远端定位杆内，截骨板固定连接于近端定位杆的顶端，远端定位杆开有一螺纹孔，所述的螺纹孔设有用于固定近端定位杆的固定螺栓，所述的接触螺钉设置于远端定位杆上。
5.根据权利要求1所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，所述的两颗接触螺钉的距离为15厘米。
6.根据权利要求1所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，所述的接触螺钉中的螺钉长度均为5厘米。
7.根据权利要求1所述的一种个体化后倾截骨角度的胫骨截骨定位器，其特征在于，所述的截骨板上设有两条水平的截骨槽，在截骨槽的两侧分别设有三个用于固定的钉孔。
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Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105411648A (zh) * | 2015-12-30 | 2016-03-23 | 孙朝军 | 一种股骨髓外定位截骨模板 |
| CN106725716A (zh) * | 2017-01-04 | 2017-05-31 | 中国人民解放军第三军医大学第二附属医院 | 胫骨平台内缘截骨导向定位器 |
| CN107468304A (zh) * | 2017-08-25 | 2017-12-15 | 广州市雄俊医疗科技有限公司 | 胫骨平台和股骨远骼平台一体化截骨规及测量定位方法 |
| CN109528264A (zh) * | 2017-09-22 | 2019-03-29 | 北京纳通医学科技研究院有限公司 | 一种截骨导向 |
| CN109984802A (zh) * | 2017-12-29 | 2019-07-09 | 北京纳通医学科技研究院有限公司 | 一种截骨器 |
| CN111214273A (zh) * | 2020-02-25 | 2020-06-02 | 邬黎平 | 用于膝关节置换手术的胫骨截骨定位装置 |
| CN111265309A (zh) * | 2020-02-19 | 2020-06-12 | 山东大学齐鲁医院 | 中等长度导管长度电子测量尺 |
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Cited By (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105411648A (zh) * | 2015-12-30 | 2016-03-23 | 孙朝军 | 一种股骨髓外定位截骨模板 |
| CN105411648B (zh) * | 2015-12-30 | 2018-05-22 | 孙朝军 | 一种股骨髓外定位截骨模板 |
| CN106725716A (zh) * | 2017-01-04 | 2017-05-31 | 中国人民解放军第三军医大学第二附属医院 | 胫骨平台内缘截骨导向定位器 |
| CN107468304A (zh) * | 2017-08-25 | 2017-12-15 | 广州市雄俊医疗科技有限公司 | 胫骨平台和股骨远骼平台一体化截骨规及测量定位方法 |
| CN107468304B (zh) * | 2017-08-25 | 2024-01-09 | 广州市雄俊医疗科技有限公司 | 胫骨平台和股骨远骼平台一体化截骨规及测量定位方法 |
| CN109528264A (zh) * | 2017-09-22 | 2019-03-29 | 北京纳通医学科技研究院有限公司 | 一种截骨导向 |
| CN109528264B (zh) * | 2017-09-22 | 2024-04-09 | 北京纳通医学科技研究院有限公司 | 一种截骨导向 |
| CN109984802A (zh) * | 2017-12-29 | 2019-07-09 | 北京纳通医学科技研究院有限公司 | 一种截骨器 |
| CN109984802B (zh) * | 2017-12-29 | 2023-12-29 | 北京纳通医疗科技控股有限公司 | 一种截骨器 |
| CN111265309A (zh) * | 2020-02-19 | 2020-06-12 | 山东大学齐鲁医院 | 中等长度导管长度电子测量尺 |
| CN111265309B (zh) * | 2020-02-19 | 2021-08-13 | 山东大学齐鲁医院 | 中等长度导管长度电子测量尺 |
| CN111214273A (zh) * | 2020-02-25 | 2020-06-02 | 邬黎平 | 用于膝关节置换手术的胫骨截骨定位装置 |
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