CN111110366B - 中等长度导管长度机械测量尺 - Google Patents

Abstract

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，包括上、下齿板，左、右手持部以及外框，上、下齿板设置于外框中且相互平行，特征在于：上、下齿板之间设置有齿轮，上、下齿板上均设置有与齿轮相啮合的齿，齿轮转动设置于齿轮轴上，齿轮轴的两端固定于外框上；上齿板的左端固定有卷尺，卷尺上设置有柔性卷尺带，外框的中央开设有用于卷尺带穿过的中央开槽。本发明的机械测量尺，将获取的患者锁骨1/2长度与穿刺点距离锁骨中点的长度相加，即为所需的中等长度导管的置入长度，解决了现有因患者个体差异所导致的医护人员无法确定导管长度的问题，可实现中等长度导管置入的一次性成功，便了医护人员的导管置入操作，有益效果显著，适于应用推广。

Description

中等长度导管长度机械测量尺

技术领域

本发明涉及一种中等长度导管长度机械测量尺，更具体的说，尤其涉及一种可对锁骨1/2长度和穿刺点距离锁骨中点间距离进行标定的中等长度导管长度机械测量尺。

背景技术

中等长度导管（也称中线导管）是从上臂肘部贵要静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺,导管尖端不超过腋静脉末端，置入长度大约7.5--30cm，推荐留置时间为 2周～6周。中等长度导管首次是19 世纪 50 年代由 Deseret 医疗公司引进 ，此装置由BectonDickinson制造，用于需要进行 1 周以上静脉治疗的病人。随着静脉输液技术的发展，中等长度导管在不断地持续改进。近几年，中等长度导管随着不断更新的设计已经发展到顶点。辅助设备的出现：包括用导丝鞘管辅助穿刺、特殊的塞丁格装置进行塞丁格技术穿刺及超声引导下中等长度导管穿刺，大大提高了对血管脆弱或静脉难以定位病人的穿刺成功率，目前使用的聚氨酯或硅胶导管材料稳定且柔软,减少了对静脉壁的损伤且避免了“aquavane”产生的相关并发症。

中线导管的应用适合中等长度导管输注的药物和液体，2016年美国输液护士协会(InfusionNursesSociety,INS)静脉输液治疗护理实践标准推荐 ：所有能经外周浅静脉装置的药物和液体均适用于中线导管，不适合输注的药物和液体包括持续腐蚀性药物治疗、胃肠外营养、pH值低于5或高于9的液体或药物以及渗透压大于900mOsm /L的液体。欧洲临床营养和代谢学会(TheEuropeanSocietyforClinicalNutriionandMetabolism ,ESPEN)指南指：中线更适合于进行外周肠外营养( peripheralparenteralnutrition,PPN),但要根据病人血管情况、溶液渗透压和pH值，还指出针对居家需要PPN 病人，由于外周浅静脉发生移位和渗出的风险要高，只有外周中等长度导管适合进行PPN，Caparas等研究者亦通过一项前瞻性临床随机对照试验,得出结论：选择中等长度导管进行短期(<6d)酸性药物万古霉素(pH=3.9)静脉治疗是安全的。中等长度导管目前在临床广泛应用，INS标准所定义的中等长度导管尖端位置，但没有给出每个病人所需的中等长度导管的长度测量方法。

中线导管的置入深度有着较为严格的标准，置管置入过浅，没有到达腋静脉末端，造成导管尖端在较细的静脉血管长期输液，对血管造成较大的损伤。导管置入过深进入锁骨下静脉，导管引发的相关并发症增加，则超出术者的操作资质，容易造成医疗纠纷。

目前临床的测量方法将食指和拇指放在患者的腋窝处，选择穿刺点并测量与拇指尖位置之间的距离。此方法因测量过程中患者体位的变化，与术者手掌大小与患者体型的差距，造成测量数值的误差较大。使得导管尖端不能准确到达最理想位置，甚至需要后期进行X光片定位调整导管位置，不仅增加置管感染的风险，还给患者造成更多经济负担。

发明内容

本发明为了克服上述技术问题的缺点，提供了一种中等长度导管长度机械测量尺。

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，包括上齿板、下齿板、左手持部、右手持部和外框，上齿板和下齿板均设置于外框中且相互平行，上齿板的左端固定于右手持部上，下齿板的右端固定于左手持部上；其特征在于：所述上齿板与下齿板之间设置有齿轮，上齿板的下表面上和下齿板的上表面上均设置有与齿轮相啮合的齿，齿轮转动设置于齿轮轴上，齿轮轴的两端固定于外框上；上齿板的左端固定有卷尺，卷尺上设置有柔性卷尺带，外框的中央开设有用于卷尺带穿过的中央开槽。

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，所述下齿板的侧面上设置有对测量尺伸长长度的二分之一进行标识的刻度尺，外框上开设有对刻度尺的示数进行读取的刻度示数开槽，刻度示数开槽中央位置处的外框上设置有刻度读数标记点。

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，所述左手持部和右手持部均为半圆形形状，左手持部、右手持部上均设置有分别对锁骨的左端和右端进行标定的端点标记；当测量尺处于最短状态时，刻度尺上与刻度读数标记点对应的刻度值等于左手持部上端点标记点与右手持部上端点标记点之间距离的1/2。

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，所述测量尺处于最短状态时的长度范围为5～10cm，测量尺上上齿板和下齿板完全伸出时的长度范围为12～20cm。

本发明的中等长度导管长度机械测量尺，所述卷尺带伸出中央开槽的端部固定有卷尺头，卷尺头长度大于中央开槽的长度。

本发明的有益效果是：本发明的中等长度导管长度机械测量尺，在中等长度导管置入静脉过程中，通过向两侧拉拽左、右手持部，由于上、下齿板上齿与齿轮的啮合传动，可使上齿板与下齿板等长度地两侧延长，以标定或者锁骨的长度，进而获取患者锁骨1/2长度的数值；通过将位于中央位置的卷尺带拉出，将卷尺带的头部拉至患者前臂上的穿刺点位置，通过读取卷尺带端部距离中央开槽的距离，即可获取穿刺点距离锁骨中点的距离，将获取的患者锁骨1/2长度与穿刺点距离锁骨中点的长度相加，即为所需的中等长度导管的置入长度，保证了所置入的导管前端可到达腋静脉，解决了现有因患者个体差异所导致的医护人员无法确定导管长度的问题，可实现中等长度导管置入的一次性成功，也无需后期进行X光片定位调整导管位置，既方便了医护人员的导管置入操作，有减轻了患者由于导管置入不正确或多次调整所带来的痛苦，有益效果显著，适于应用推广。

附图说明

图1为人体锁骨至前臂位置处静脉分布示意图；

图2为本发明的中等长度导管长度机械测量尺的主视图；

图3为本发明的中等长度导管长度机械测量尺的俯视图；

图4为本发明的中等长度导管长度机械测量尺的剖视图；

图5为本发明的中等长度导管长度机械测量尺的伸长状态图；

图6为本发明的中等长度导管长度机械测量尺的使用状态图。

图中：1头静脉，2贵要静脉，3肘正中静脉，4锁骨；5上齿板，6下齿板，7外框，8左手持部，9右手持部，10齿轮，11卷尺，12卷尺带，13卷尺头，14齿轮轴，15刻度尺，16端点标记，17中央开槽，18刻度示数开槽，19刻度读数标记点，20穿刺点。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。

如图1所示，给出了人体锁骨至前臂位置处静脉分布示意图，所示的人体锁骨4至前臂之间分布有头静脉1、贵要静脉2和肘正中静脉3，在静脉置管时，经头静脉1、贵要静脉2和肘正中静脉3均可，要求所置入的中等长度导管前端要达到腋静脉。

如图2、图3和图4所示，分别给出了本发明的中等长度导管长度机械测量尺的主视图、俯视图和剖视图，所示的中等长度导管长度机械测量尺由上齿板5、下齿板6、外框7、左手持部8、右手持部9、齿轮10、卷尺11组成，所示的上齿板5和下齿板6均位于外框7中，且上齿板5与下齿板6平行设置，齿轮10位于上齿板5与下齿板6之间。外框7可采用立方体形状，其内部为立方体空腔，上齿板5和下齿板6的宽度等于外框7内部空腔的宽度，这样外框7既可实现对上齿板5和下齿板的限位，在其运动过程中又可实现对其导向。所示上齿板5的右端固定于右手持部9上，下齿板6的左端固定于左手持部8上。

所示上齿板5的下表面上和下齿板6的上表面上均设置有与齿轮10相啮合的齿，齿轮10转动设置于齿轮轴14上，齿轮轴14的两端固定于外框7的前部和后壁上。这样，当手持左手持部8和右手持部9向两侧拉动下齿板6和上齿板5时，通过上齿板5和下齿板6上齿与齿轮10的啮合，既可保证上齿板5和下齿板6向两侧等长度运动。所示外框7外侧面的中央开设有中央开槽17，上齿板5的右端固定有卷尺11，卷尺11上设置有软质的卷尺带12，卷尺带12经中央开槽17穿出，卷尺带12伸出中央开槽17的端部固定有卷尺头13，卷尺头13可采用半圆形，卷尺头13的长度大于中央开槽17的长度，以避免卷尺头13从中央开槽17穿过。这样，手捏卷尺头13将其拉出，即可测量卷尺头距离中央开槽17之间的距离。

为了实现对患者锁骨4二分之一长度的测量，所示下齿板6的外侧面上设置有刻度尺15，外框7的外侧面上开设有刻度示数开槽18，刻度示数开槽18的中央设置有刻度读数标记点19，通过刻度示数开槽18可读取刻度读数标记点19所指示的刻度尺15上的示数。

所示左手持部8和右手持部9上均设置有端点标记16，左手持部8和右手持部9上的端点标记16分别对患者锁骨左端点和右端点进行对准。当测量尺处于最短状态时，即上齿板5和下齿板6处于完全缩回状态，此时下齿板6的左端顶触在右手持部9上、上齿板5的右端顶触在左手持部8上，此时刻度读数标记点19所对应的刻度尺15上的示数等于左手持部8与右手持部9上端点标记16之间的距离，即刻度尺15的初始读数为测量尺长度的1/2。图2中，如果测量值的长度为6cm，则刻度读数标记点19所对应的刻度尺15上的实数为3cm。

这样，当手持左手持部8和右手持部9向两侧拉动下齿板6和上齿板5时，如图5所示，给出了本发明的中等长度导管长度机械测量尺的伸长状态图，由于上齿板5和下齿板6同步向两侧运动，故刻度尺15的读数亦为测量尺（严格来说应为左手持部8与右手持部9上端点标记16之间的距离）的1/2。

如图6所示，给出了本发明的中等长度导管长度机械测量尺的使用状态图，所示的穿刺点选为患者前臂上的贵要静脉2部位，穿刺点20的位置如图中所示，其通过以下步骤来实现：

步骤1：首先，使患者平躺并展开手臂，患者的手臂展开角度为30～60°为宜，然后找出患者锁骨4两侧的端点，并采用标记笔将锁骨4的端点标记出来；

步骤2：然后，手持测量尺的左手持部8和右手持部9，使测量尺贴紧锁骨4，并使左手持部8和右手持部9上的端点标记16分别与锁骨4上两端的标记点对其；

步骤3：接着，保持测量尺在锁骨4位置不动，一只手捏住外框7，另一只手捏住卷尺头13，将卷尺带12的端部拉至穿刺点20位置并保持不动；

步骤4：最后，读取此时中央开槽17处卷尺带12的示数，图中为28.2cm，再读取刻度读数标记点19所对应的刻度尺15的示数，图中为5cm；将患者锁骨1/2长度与穿刺点20距离锁骨4中点的距离相加起来，即可得到所需的中等长度导管的长度为28.2cm+5.0cm=33.2cm。

Claims (1)

1.一种中等长度导管长度机械测量尺，包括上齿板（5）、下齿板（6）、左手持部（8）、右手持部（9）和外框（7），上齿板和下齿板均设置于外框中且相互平行，上齿板的左端固定于右手持部（9）上，下齿板的右端固定于左手持部（8）上；其特征在于：所述上齿板与下齿板之间设置有齿轮（10），上齿板的下表面上和下齿板的上表面上均设置有与齿轮相啮合的齿，齿轮转动设置于齿轮轴（14）上，齿轮轴的两端固定于外框上；上齿板（5）的左端固定有卷尺（11），卷尺上设置有柔性卷尺带（12），外框的中央开设有用于卷尺带穿过的中央开槽（17）；

所述下齿板（6）的侧面上设置有对测量尺伸长长度的二分之一进行标识的刻度尺（15），外框（7）上开设有对刻度尺（15）的示数进行读取的刻度示数开槽（18），刻度示数开槽中央位置处的外框上设置有刻度读数标记点（19）；

所述左手持部（8）和右手持部（9）均为半圆形形状，左手持部、右手持部上均设置有分别对锁骨（4）的左端和右端进行标定的端点标记（16）；当测量尺处于最短状态时，刻度尺（15）上与刻度读数标记点（19）对应的刻度值等于左手持部（8）上端点标记点与右手持部（9）上端点标记点之间距离的1/2；

所述测量尺处于最短状态时的长度范围为5～10cm，测量尺上上齿板（5）和下齿板（6）完全伸出时的长度范围为12～20cm；

所述卷尺带（12）伸出中央开槽（17）的端部固定有卷尺头（13），卷尺头长度大于中央开槽（17）的长度。

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