CN215309239U - 中心静脉穿刺器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种中心静脉穿刺器，属于医疗器械技术领域，包括注射器及设于壳体内的穿刺针和预置导管，穿刺针的异型针管段两端分别与注射器相连及其直型针管段相连；预置导管套于穿刺针的直型针管段上，穿刺针末端设有露于壳体外的穿刺部，壳体内设有旋转平移机构，用于驱动预置导管沿着穿刺针的直型针管段旋转滑至穿刺部，操作方便快捷。通过将穿刺针、预置导管及旋转平移机构集成在壳体内，利用旋转平移机构即可驱动预置导管沿着穿刺针的直型针管段滑至穿刺部，实现预置导管在中心静脉内的置入。本实用新型省略了扩张器、放置导丝引导输液管进入中心静脉等动作，节约预留导管置入时间，提高穿刺成功率，减少病人痛苦。

Description

中心静脉穿刺器

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种中心静脉穿刺器。

背景技术

中心静脉穿刺置管技术是临床常用的诊断治疗手段，广泛应用于血流动力学不稳定的危重病人手术麻醉、循环功能与治疗、介入检查与治疗、低温及控制性降压病人血流动力学监测、外周血管穿刺困难的肿瘤患者化疗输注通路、静脉高营养治疗以及危重病人的抢救治疗等。目前，中心静脉穿刺置管所使用的主要器械为中心静脉穿刺套件，一般均由中心静脉穿刺针、导引钢丝、扩张器、中心静脉导管组成。操作步骤如下：

首先由穿刺针穿入中心静脉后，先放置导引钢丝，再退出穿刺针；用皮肤扩张器扩皮，再沿着导引钢丝放入中心静脉导管。

该方法的缺点是：如沿穿刺针放入导引钢丝过长时，导引钢丝可以触及心脏，极有可能引起心律失常；使用导引钢丝应用皮肤扩张器扩皮，如穿刺人员技术较差时，极有可能造成导引钢丝弯曲，导管置入困难，从而穿刺失败。

另外，目前用于中心静脉穿刺针的结构为单腔结构，该种结构的穿刺针使用时，在其中心静脉穿刺成功后，再经中心静脉穿刺针侧孔沿穿刺针腔将导引钢丝置入中心静脉。虽然也能有效的将导丝置入中心静脉，但由于在置入导引钢丝过程中，其导引钢丝需要通过充满血液的穿刺针腔，该穿刺针腔的长度约10cm。其操作难度较大，对操作者技术熟练程度要求高。

特别是在患者或操作者间发生相互配合不稳定时，极易造成患者的中心静脉或穿刺针的移动，使得穿刺针尖偏移，离开中心静脉，从而导致导引钢丝置入中心静脉失败，给患者带来痛苦和不适。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种中心静脉穿刺器，旨在解决上述现有技术中沿穿刺针置入导引钢丝触及心脏，易引起心律失常；应用扩张器扩皮对操作人员技术要求较高的技术问题。

为解决上述技术问题，本实用新型所采取的技术方案是：

一种中心静脉穿刺器，包括注射器、穿刺针、预置导管及壳体，所述穿刺针包括直型针管段和异型针管段，所述穿刺针的异型针管段的一端与注射器相连、另一端与直型针管段相连，所述预置导管及穿刺针的异型针管段均设置于壳体内；所述预置导管套装于穿刺针的直型针管段上，所述穿刺针的末端设有外露于壳体的穿刺部，所述穿刺部设置于直型针管段的末端，所述壳体内设有旋转平移机构，用于驱动预置导管沿着穿刺针的直型针管段旋转滑至穿刺部。

优选的，所述旋转平移机构包括外圆带有螺旋槽的螺杆和用于旋转螺杆的施力部件，所述螺杆的两端与壳体两端转动配合，所述预置导管的尾部设有用于与螺杆外啮合的转轮及用于与输液连接套件相配合的接头，所述转轮与预置导管固定连接；所述转轮的外圆上设有与螺杆相配合的螺旋纹，所述螺杆的螺旋槽内及转轮的螺纹牙顶面上设有相互啮合的齿形；所述接头的外径小于转轮的外径，所述预置导管的内孔延伸至转轮及接头内、且两端贯通。

优选的，所述施力部件为圆形施力部件或S形摇把，所述施力部件设置于壳体的外部、且与穿刺针的穿刺部相对设置于壳体的两端。

优选的，所述注射器的管体设置于壳体内，所述壳体的外部设有用于推拉注射器活塞杆的滑块，所述壳体的表面设有与滑块配合的滑槽，所述滑块的一端与活塞杆相连，所述滑块的另一端表面设有与拇指相配合的凹槽。其中，滑块为L形，短边部与活塞杆固连，长边部与壳体的表面滑动配合。

优选的，所述异型针管段为S型，包括直线段及其两端的折弯段，所述异型针管段的直线段平行于注射器的管体及预置导管，所述异型针管段两端的折弯段分别与注射器及直型针管段的尾端相连。

优选的，所述注射器的管体靠近壳体的前端设置，所述预置导管上的转轮靠近壳体的后端设置。

优选的，所述壳体由透明材质制作而成；所述壳体为圆管状。

优选的，所述注射器的管体设置于壳体内，所述壳体内设有隔板，用于将注射器的管体与预置导管分隔开。

优选的，所述预置导管与壳体及隔板围成的密封腔体内能够填充肝素水，用于浸泡预置导管；所述壳体的端部设有与预置导管相匹配的开口，所述开口处设有套装于预置导管外部的封堵组件，所述封堵组件为分体式结构。

优选的，所述穿刺针的穿刺部末端针头上对应设有两个用于贯通内部管道的开孔。

采用上述技术方案所产生的有益效果在于：与现有技术相比，本实用新型通过将注射器、穿刺针、预置导管集成在壳体内，将预置导管套装在穿刺针的直型针管段上，再利用穿刺针的异型针管段与注射器相连；通过旋转平移机构即可驱动预置导管沿着穿刺针的直型针管段旋转滑至穿刺部，实现预置导管在中心静脉内的置留。本实用新型结构简单紧凑，省略了扩张器、放置导丝引导输液管进入中心静脉等动作，使用方便，节约了预留导管的置入时间，从而有效的提高了穿刺的成功率，减少病人痛苦。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

图1是本实用新型实施例提供的一种中心静脉穿刺器的结构示意图；

图2是图1中穿刺针的结构示意图；

图3是图1中预置导管的结构示意图；

图4是本实用新型实施例中穿刺针的穿刺部针尖的局部视图；

图5是图4的左视图；

图6是本实用新型实施例中壳体的端面视图；

图7是图1中A处的局部放大图；

图中：1-注射器，2-穿刺针，21-直型针管段，22-异型针管段，220-直线段，221-折弯段，23-穿刺部；3-预置导管，4-壳体，5-螺杆，6-施力部件，7-转轮，8-开口，9-隔板，10-管体，11-活塞杆，12-丝母，13-滑块，14-滑槽，15-凹槽；16-接头，17-卡箍，18-堵塞，19-齿形。

具体实施方式

下面结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1所示的一种中心静脉穿刺器，包括注射器1、穿刺针2、预置导管3及壳体4，所述穿刺针2包括直型针管段21和异型针管段22，所述穿刺针2的异型针管段22的一端与注射器1相连、另一端与直型针管段21相连，所述预置导管3、穿刺针2的异型针管段22及注射器1的管体10均设置于壳体4内，所述注射器1的活塞杆11末端外露于壳体4；所述预置导管3套装于穿刺针2的直型针管段21上，所述穿刺针2的末端设有外露于壳体4的穿刺部23，所述穿刺部23设置于直型针管段21的末端，所述壳体4内设有旋转平移机构，用于驱动预置导管3沿着穿刺针2的直型针管段21旋转滑至穿刺部23。采用该结构可节约预置导管的置入时间，采用旋转方式置入预置导管可减少插入阻力，省略了扩皮器的使用，避免扩皮器操作不当引起预置导管扭曲，造成预置位置改变和病人不适状态的出现。

在本实用新型的一个具体实施例中，如图1、6所示，所述旋转平移机构包括外圆带有螺旋槽的螺杆5和用于旋转螺杆5的施力部件6，所述螺杆5的两端与壳体4两端转动配合，所述预置导管3的尾部设有用于与螺杆5外啮合的转轮7及用于与输液连接套件相配合的接头16，所述转轮7与预置导管3固定连接；所述转轮的外圆上设有与螺杆相配合的螺旋纹，所述螺杆5的螺旋槽内及转轮7的牙顶面上设有相互啮合的齿形19；所述接头16的外部设有与输液连接套件配合的外螺纹，所述接头16的外径小于转轮7的外径，所述预置导管3的内孔延伸至转轮7及接头16内、且两端贯通。操作时，螺杆与转轮为螺纹配合，通过旋转螺杆带动转轮向前运动，同时借助相互啮合的齿形驱动转轮旋转，传动平稳。通过转动施力部件带动螺杆及转轮旋转，进而带动预置导管沿穿刺针的直型针管段以旋转方式向前推进，以穿刺针为导向旋转进入皮肤实现静脉置入。由于旋转方式能够减少插入阻力，可以省略扩皮器即可完成静脉置管操作。预置导管进入到预定位置后，将其从壳体内拔出，将输液连接套件装在接头处即可。

具体制作时，预置导管与转轮及接头可采用塑料材质一体注塑成型，转轮外圆上的螺旋纹可设计为完整螺纹或者间断式螺纹，螺杆及转轮上的外螺纹可设计单螺纹或双螺纹。

在本实用新型的一个具体实施例中，如图1所示，所述施力部件6为圆形施力部件或S形摇把，所述施力部件6设置于壳体4的外部、且与穿刺针2的穿刺部23相对设置于壳体4的两端。当然，施力部件也可以选用微型电机来驱动螺杆旋转。

进一步优化上述技术方案，所述注射器1的管体10设置于壳体4内，所述壳体4的外部设有用于推拉注射器1活塞杆11的滑块13，所述壳体4的表面设有与滑块13配合的滑槽14，所述滑块13的一端与活塞杆11相连，所述滑块13的另一端表面设有与拇指相配合的凹槽15。滑块13为L形，短边部与活塞杆11固连，长边部与壳体4的表面滑动配合，凹槽15设置于长边部的末端表面上。采用该结构方便单手握持注射器，利用大拇指即可轻松推动滑块，进而带动活塞杆，操作更稳定可靠。

在本实用新型的一个具体实施例中，如图1、2所示，所述异型针管段22为S型，包括中部的直线段220及其两端的折弯段221，所述异型针管段22的直线段220平行于注射器1的管体10及预置导管3，所述异型针管段22两端的折弯段221分别与注射器1及直型针管段21的尾端相连。其中，所述注射器1的管体10靠近壳体4的前端设置，所述预置导管3上的转轮7靠近壳体4的后端设置。采用该结构可使整体结构更紧凑，空间布局更合理。

具体制作时，所述壳体4由透明材质制作而成，且壳体4为圆管状。如图6所示，将注射器1的管体10通过隔板与预置导管3及直型针管段21分隔开。另外，所述预置导管3及注射器1的管体10上均设有刻度。借助该结构能够方便控制预置导管的滞留位置。当预置导管进入到预置导管上预定的刻度标志处时（成人为12cm—15cm）。

在本实用新型的一个具体实施例中，如图1、2所示，所述预置导管3与壳体4及隔板围成的密封腔体内能够填充肝素水，用于浸泡预置导管3；所述壳体4的端部设有与预置导管6、3相匹配的开口，所述开口处设有套装于预置导管3外部的封堵组件；如图7所示，所述封堵组件为分体式结构，包括堵塞18及其外部卡箍17，所述堵塞18及卡箍17均套装于预置导管3的外部，所述堵塞118及卡箍17的侧面均设有纵向裂口，且二者的裂口交错设置；所述卡箍的裂口处通过拉条相连，所述拉条的两侧设有压痕，制作时拉条与卡箍可一次成型。使用时，轻拉拉条的一端翘起部即可轻松撕掉，方便将卡箍及堵塞从预置导管上剥离，随后即可将预置导管沿着开口处从壳体内抽出。

在本实用新型的一个具体实施例中，如图4、5所示，所述穿刺针2的穿刺部23末端针头上对应设有两个用于贯通内部管道的开孔8。采用该结构方便预置导管顺利套装在穿刺针上，避免划破预置导管侧壁。具体制作时，开孔形状可采用圆形、椭圆或其它形状。开孔具体形状根据实际需要设计，在此并不限定其具体形状。

本实用新型的应用过程如下：

手持穿刺器将穿刺针2的末端穿刺部23针头插入预置静脉回抽血液确定，使用切皮刀割开外侧皮肤，左手持穿刺器的壳体4稳定方向，右手旋转后部旋转旋钮6，旋钮驱动螺杆5旋转，带动与之外啮合的转轮7旋转，进而带动预置导管3以旋转方式前移，这样预置导管3就以穿刺针的直型针管段21针杆为导向旋转进入皮肤并向静脉置入。

其中：在穿刺针2插入预置静脉后，需要回抽血液确定。此操作通过注射器1抽取血液，左手握住壳体4，拇指按压滑块13上的凹槽15，轻松推拉滑块13，带动注射器1的活塞杆11平移，即可在稳定状态下单手完成血液回抽操作。

当预置导管进入到预定的刻度标志处时（成人12cm—15cm，或留置到操作需要达到的合适深度），左手持皮外预置导管、右手向后退出穿刺器完成置管。预置导管置后进行常规操作：在预置导管的尾部接头处旋拧输液连接套件（输液连接套件可选用现有的一次性有创压力传感器或一次性无菌旋塞，带有主副两个或多个管接头，方便后续输液等操作），排气冲管，固定缝皮等。此类常规操作属于现有技术，输液连接套件也属于现有技术，在此不做赘述。

本实用新型的异型针管段采用S型连接注射器，可以随时回抽血液来确定预置导管是否在血管内，结合旋转入管交替操作来完成置管，使医生与护士更容易掌握和控制置管的操作过程。而原有穿刺操作过程中置入导丝后无法检测进入位置是否改变，穿刺置管过程的抖动有可能使针头偏离血管。

本实用新型对于急诊和ICU科室的使用尤为重要，为病人争取了宝贵的治疗时间，对于120出诊的非常规环境下（例如救助现场无法无菌操作，需要大量补液治疗），更能体现本穿刺器的重要性。

在上面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本实用新型，但是本实用新型还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本实用新型内涵的情况下做类似推广，因此本实用新型不受上面公开的具体实施例的限制。

Claims (10)

1.一种中心静脉穿刺器，其特征在于：包括注射器、穿刺针、预置导管及壳体，所述穿刺针包括直型针管段和异型针管段，所述穿刺针的异型针管段的一端与注射器相连、另一端与直型针管段相连，所述预置导管及穿刺针的异型针管段均设置于壳体内；所述预置导管套装于穿刺针的直型针管段上，所述穿刺针的末端设有外露于壳体的穿刺部，所述穿刺部设置于直型针管段的末端，所述壳体内设有旋转平移机构，用于驱动预置导管沿着穿刺针的直型针管段旋转滑至穿刺部。

2.根据权利要求1所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述旋转平移机构包括外圆带有螺旋槽的螺杆和用于旋转螺杆的施力部件，所述螺杆的两端与壳体两端转动配合，所述预置导管的尾部设有用于与螺杆外啮合的转轮及用于与输液连接套件相配合的接头，所述转轮与预置导管固定连接；所述转轮的外圆上设有与螺杆相配合的螺旋纹，所述螺杆的螺旋槽内及转轮的螺纹牙顶面上设有相互啮合的齿形；所述接头的外径小于转轮的外径，所述预置导管的内孔延伸至转轮及接头内、且两端贯通。

3.根据权利要求2所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述施力部件为圆形施力部件或S形摇把，所述施力部件设置于壳体的外部、且与穿刺针的穿刺部相对设置于壳体的两端。

4.根据权利要求2所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述注射器的管体设置于壳体内，所述壳体的外部设有用于推拉注射器活塞杆的滑块，所述壳体的表面设有与滑块配合的滑槽，所述滑块的一端与活塞杆相连，所述滑块的另一端表面设有与拇指相配合的凹槽。

5.根据权利要求2所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述异型针管段为S型，包括直线段及其两端的折弯段，所述异型针管段的直线段平行于注射器的管体及预置导管，所述异型针管段两端的折弯段分别与注射器及直型针管段的尾端相连。

6.根据权利要求5所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述注射器的管体靠近壳体的前端设置，所述预置导管上的转轮靠近壳体的后端设置。

7.根据权利要求1所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述壳体由透明材质制作而成；所述壳体为圆管状。

8.根据权利要求1所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述注射器的管体设置于壳体内，所述壳体内设有隔板，用于将注射器的管体与预置导管分隔开。

9.根据权利要求1所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述预置导管与壳体及隔板围成的密封腔体内能够填充肝素水，用于浸泡预置导管；所述壳体的端部设有与预置导管相匹配的开口，所述开口处设有套装于预置导管外部的封堵组件，所述封堵组件为分体式结构。

10.根据权利要求1-9任一项所述的中心静脉穿刺器，其特征在于：所述穿刺针的穿刺部末端针头上对应设有两个用于贯通内部管道的开孔。

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