CN111184567A - 一种髌骨复位及克氏针导向固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明属于一种髌骨固定装置，具体是涉及到一种髌骨复位及克氏针导向固定装置，包括呈L型的主支架和滑动连接在主支架一端并与主支架另一端平行的副支架，主支架和副支架上相对设置L型卡爪Ⅰ，主支架和副支架上还分别滑动连接有2个相对设置的L型卡爪Ⅱ，本发明主支架、副支架以及L型卡爪Ⅰ和L型卡爪Ⅱ的设计，能够使解剖结构不规则，关节底面不平整的髌骨实现良好的复位，操作简单，大大节省了术中骨折复位时间，同时避免了因反复复位造成的骨折块及周围软组织血运破坏而影响后期骨折愈合等不良治疗效果，提高了术者及患者的满意度。

Description

一种髌骨复位及克氏针导向固定装置

技术领域

本发明属于一种髌骨固定装置，具体是涉及到一种髌骨复位及克氏针导向固定装置。

背景技术

髌骨是人体最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，是伸直膝关节的重要解剖结构。髌骨骨折占所有骨折的1％～2％，常由股四头肌肌键原发破裂或直接撞击股骨引起。前者多为横形或纵形骨折,后者常引起髌骨粉碎性骨折。而对于其骨折手术而言，准确快速的复位及复位后的克氏针准确快速的打入是整个手术的难点也是关键所在，髌骨骨折的治疗原则是，复位可靠，恢复关节面的光滑特性，坚强固定，早期康复功能锻炼。髌骨骨折如果处理不当可引起骨折不愈合、关节粘连、创伤性关节炎、骨感染等并发症发生。

在髌骨骨折时，受股四头肌的牵拉，骨折端容易产生移位，目前临床术中复位髌骨骨折的装置主要为各式各样的骨折复位钳，包括尖头、弯头、扁头及其他学者自发研制的复位钳装置，但因其多是通过尖式接触髌骨，夹持髌骨的少部分位置且依赖于术者经验及术中X线完成髌骨骨折复位，而由于髌骨周围是连接肌腱软组织，底面不平整，上方为半球型隆起结构，很难达到关节面平整的理想的复位，且术中操作费时费力，术中术者受射线照射频率较多。

在骨折复位完成后，在完成克氏针固定或克氏针固定后螺钉植入的手术操作过程中，术者多通过个人经验，借助术中X线将两枚克氏针打到髌骨的理想位置，此外有少数学者自发研制的克氏针导向器在克氏针打入术中起到一定的辅助作用，但其并不具备骨折复位功能，且定位孔位置，方向走行太过固定，选择性太小。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种便于髌骨复位定位和克氏针插入的髌骨复位及克氏针导向固定装置。

本发明的内容包括呈L型的主支架和滑动连接在主支架一端并与主支架另一端平行的副支架，主支架和副支架上相对设置L型卡爪Ⅰ，主支架和副支架上还分别滑动连接有2个相对设置的L型卡爪Ⅱ。

更进一步地，所述主支架、副支架均为圆柱状，2个L型卡爪Ⅱ通过滑套Ⅰ和滑套Ⅱ滑动连接在副支架和主支架。

更进一步地，2个所述L型卡爪Ⅱ通过连接推动杆连接。

更进一步地，所述连接推动杆包括与2个L型卡爪Ⅱ固定连接的连杆Ⅰ和连杆Ⅱ以及与连杆Ⅰ和连杆Ⅱ滑动连接的推杆。

更进一步地，所述连杆Ⅰ、连杆Ⅱ和推杆与主支架共面设置，所述副支架上设置有滑动槽，所述推杆一端为螺杆，推杆具有螺纹一侧贯穿滑动槽凸出设置，推杆凸出于滑动槽一侧设置有螺母。

更进一步地，所述主支架上设置有滑槽，所述推杆通过滑槽与主支架滑动连接。

更进一步地，所述连杆Ⅱ固定连接有推拉杆，所述推拉杆贯穿所述主支架设置。

更进一步地，所述L型卡爪Ⅰ和L型卡爪Ⅱ竖直方向设置有用于安装克氏针导向头的导孔,所述克氏针导向头上设置有导向孔。

更进一步地，所述导孔为带缺口的圆槽孔，所述导孔下设置有贯穿L型卡爪的开口。

更进一步地，所述L型卡爪Ⅰ和L型卡爪Ⅱ上设置有尖刺状卡头，所述尖刺状卡头上侧设置有20°-40°的倾斜角度。

本发明的有益效果是，本发明通过设置主支架、副支架、L型卡爪Ⅰ和L型卡爪Ⅱ，能够使解剖结构不规则，关节底面不平整的髌骨实现良好的复位，操作简单，大大节省了术中骨折复位时间，同时避免了因反复复位造成的骨折块及周围软组织血运破坏而影响后期骨折愈合等不良治疗效果，提高了术者及患者的满意度；

主支架、副支架均为圆柱状，L型卡爪Ⅱ通过滑套与主支架和副支架滑动连接，使装置整体结构简单，滑动顺畅，降低卡死率；

2个L型卡爪Ⅱ通过连接推动杆连接，并通过设置螺母和推拉杆操作，极大的简化了操作难度和提高固定后的稳定性：

设置导孔和克氏针导向头，可使克氏针准确打入髌骨骨折块两端，使两侧克氏针能够绝对平行的打入髌骨相应部位(髌骨两侧外1/3部位)，方便了后续固定操作，大大降低了手术难度，缩短了手术及麻醉时间，减少术中X线使用频率，降低了X线对术者及患者的损害。

导孔设置为带缺口的圆槽孔，提供多个插入位，可以根据不同场景，选着克氏针固定的上下位置；同时，在导孔下方设置开口，在克氏针完成固定后，便于整体装置的取出。

附图说明

图1为本发明的第一角度结构示意图；

图2为本发明的第二角度结构示意图；

图3为本发明的俯视图；

图4为本发明的主视图。

在图中，1-主支架；2-副支架；3-滑套Ⅰ；4-滑套Ⅱ；5-推杆；6-螺母；7-克氏针导向头；8-L型卡爪Ⅰ；9-导孔；10-推拉杆；11-连杆Ⅰ；12-滑槽；13-连杆Ⅱ；14-L型卡爪Ⅱ、15滑动槽、16开口。

具体实施方式

如图1-4所示，本发明包括呈L型的主支架1和滑动连接在主支架1上L型一端并与主支架1上L型的另一端平行的副支架2，主支架1和副支架2整体大致呈“凵”状结构，主支架1和副支架2上相对设置L型卡爪Ⅰ8，2个L型卡爪Ⅰ8设置在主支架1和副支架2的2个平行杆的端部，主支架1和副支架2上还分别滑动连接有2个相对设置的L型卡爪Ⅱ14。主支架1与副支架2滑动连接，即两根平行的杆可相对远离或靠近，而2个L型卡爪Ⅱ14分别滑动设置在主支架1和副支架2上，在与主支架1与副支架2一同移动的同时，还可以调节与L型卡爪Ⅰ8之间的距离，可适应大小不同的髌骨固定，其中，L型卡爪Ⅰ8和L型卡爪Ⅱ14结构一致，均包括具有导孔9的竖杆和尖刺状卡头，竖杆和尖刺状卡头一体成型构成L型卡爪，在进行复位固定时，4根竖杆起主要限位夹持作用，4个尖刺状卡头则用于将髌骨底面托起，尖刺状卡头上的倾斜面提高与髌骨底面的接触面积，提高固定稳定性。

髌骨复位固定过程：首先将将位于主支架1上的L型卡爪Ⅰ8的卡头与骨折侧的髌骨面对齐限位，随后调节副支架2与主支架1之间的距离，使位于副支架2上的L型卡爪Ⅰ8的卡头与髌骨的另一侧对齐限位，最后调节2个滑动设置在主支架1和副支架2上的L型卡爪Ⅱ14，使2个L型卡爪Ⅱ14分别对齐，并加压固定在髌骨的另一侧，使髌骨的骨折处复位。具体操作时，可根据髌骨骨折的方向不同，调节4个卡头位置调节和加压的顺序。操作简单灵活，复位后可进行固定，简化后续打入克氏针的难度。

本发明之间的滑动连接可以采用卡槽卡块滑动连接或者圆柱套筒滑动连接。

具体地，所述主支架1、副支架2均为圆柱状，可减少装置的菱角，避免术者术中操作受到其损伤，另外，2个L型卡爪Ⅱ14通过滑套Ⅰ3和滑套Ⅱ4滑动连接在副支架2和主支架1，通过滑套连接，极高的简化了装置的结构，且滑动效果好，卡死率低。

为了简化L型卡爪Ⅱ14的操作难度，2个所述L型卡爪Ⅱ14通过连接推动杆连接，在对2个L型卡爪Ⅱ14进行推动时，仅通过连接推动杆即可操作2个L型卡爪Ⅱ14，简化操作难度。

具体地，所述连接推动杆包括与2个L型卡爪Ⅱ14固定连接的连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13以及与连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13滑动连接的推杆5，本实施例中，连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13分别与滑套Ⅰ3和滑套Ⅱ4固定连接，连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13呈L型结构，推杆5滑动连接在连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13，连杆Ⅰ11和连杆Ⅱ13上设置有滑套，并通过滑套与推杆5滑动连接，此时，推杆5与主支架1和副支架2的两个平行部分垂直，操作推杆5，即可同时控制2个L型卡爪Ⅱ14同时移动，极大的简化了操作难度。

更进一步地，所述连杆Ⅰ11、连杆Ⅱ13和推杆5与主支架1共面设置，所述副支架2上设置有滑动槽15，所述推杆5为一端为螺杆，推杆5具有螺纹一侧贯穿滑动槽15凸出设置，推杆5凸出于滑动槽15一侧设置有螺母6，本实施例在进行髌骨复位固定时，首先通过推杆5调节2个L型卡爪Ⅱ14与2个L型卡爪Ⅰ8之间的距离，再将位于主支架1上的L型卡爪Ⅰ8和L型卡爪Ⅱ14与髌骨的一侧两端进行限位固定，最后通过旋转螺母6，使副支架2以及位于副支架2上的L型卡爪Ⅰ8和L型卡爪Ⅱ14抵接髌骨的另一侧两端，进行限位固定，最后进一步旋转螺母6，进行加压，使骨折处的髌骨进行复位，螺母6的自锁功能可使主支架1和副支架2位置固定，保证固定效果。

为了提高推杆5的移动流畅性以及固定后的稳固性，所述主支架1上设置有滑槽12，所述推杆5通过滑槽12与主支架1滑动连接，推杆5与滑槽12配合的一侧设置有滑块。

为了进一步提高推杆5的操作便携性，所述连杆Ⅱ13固定连接有推拉杆10，所述推拉杆10贯穿所述主支架1设置，具体地，推拉杆10设置在连杆Ⅱ13上的滑套上，通过操作推拉杆10，同时控制2个L型卡爪Ⅱ14相对于L型卡爪Ⅰ8移动。

所述L型卡爪Ⅰ8和L型卡爪Ⅱ14竖直方向设置有用于安装克氏针导向头7的导孔9,具体地，克氏针导向头7为一端为圆形，一端为圆锥形，使用时，将克氏针导向头7圆锥形一侧插入至导孔9内，便于后续克氏针的打入。所述克氏针导向头7轴线处设置有直径与克氏针直径向匹配的导向孔，导向孔使克氏针打入时不会走偏，能对应的从对侧面穿出，且可保证克氏针能够水平打入髌骨两端面端。通过设置克氏针导向头7和导孔9，对克氏针起导向固定作用，方便术中两个克氏针准确平行打入骨折块对应部位，同时，在克氏针完成打入后，可取下克氏针导向头，以使整体装置从克氏针部位移出，而不影响后续的内置物固定操作。

上述L型卡爪Ⅰ8、L型卡爪Ⅱ14、主支架1和副支架2以及其移动方式的设计，便于调节克氏针与对应髌骨的进针位置。

所述导孔9为带缺口的圆槽孔，带缺口的圆槽孔结构使一个导孔9上沿其高度方向具有多个插入位，术中复位不同大小髌骨骨折时，可以根据设计需要，选择克氏针固定的上下位置，对应选择导孔9上的相应插入位，提供更多适合临床需求的选择，所述导孔9下设置有贯穿L型卡爪的开口16，开口16的大小略大于克氏针的直径，在克氏针固定完成后，取下克氏针导向头7，松开螺母6，可以使装置整体顺利取出，装置通过开口16与克氏针脱离。

所述L型卡爪Ⅰ8和L型卡爪Ⅱ14上设置有尖刺状卡头，所述尖刺状卡头上侧设置有20°-40°的倾斜角度，优选采用30°，该倾斜角度与髌骨的底面侧方略呈斜坡状的结构相对应，可以使尖刺状卡头能够紧密贴合与髌骨底面位置，提高固定效果。

Claims (10)

1.一种髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，包括呈L型的主支架(1)和滑动连接在主支架(1)一端并与主支架(1)另一端平行的副支架(2)，主支架(1)和副支架(2)上相对设置L型卡爪Ⅰ(8)，主支架(1)和副支架(2)上还分别滑动连接有2个相对设置的L型卡爪Ⅱ(14)。

2.如权利要求1所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述主支架(1)、副支架(2)均为圆柱状，2个L型卡爪Ⅱ(14)通过滑套Ⅰ(3)和滑套Ⅱ(4)滑动连接在副支架(2)和主支架(1)。

3.如权利要求1或2所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，2个所述L型卡爪Ⅱ(14)通过连接推动杆连接。

4.如权利要求3所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述连接推动杆包括与2个L型卡爪Ⅱ(14)固定连接的连杆Ⅰ(11)和连杆Ⅱ(13)以及与连杆Ⅰ(11)和连杆Ⅱ(13)滑动连接的推杆(5)。

5.如权利要求4所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述连杆Ⅰ(11)、连杆Ⅱ(13)和推杆(5)与主支架(1)共面设置，所述副支架(2)上设置有滑动槽(15)，所述推杆(5)一端为螺杆，推杆(5)具有螺纹一侧贯穿滑动槽(15)凸出设置，推杆(5)凸出于滑动槽(15)一侧设置有螺母(6)。

6.如权利要求5所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述主支架(1)上设置有滑槽(12)，所述推杆(5)通过滑槽(12)与主支架(1)滑动连接。

7.如权利要求5所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述连杆Ⅱ(13)固定连接有推拉杆(10)，所述推拉杆(10)贯穿所述主支架(1)设置。

8.如权利要求1、2、3、5、6或7任一项所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述L型卡爪Ⅰ(8)和L型卡爪Ⅱ(14)竖直方向设置有用于安装克氏针导向头(7)的导孔(9),所述克氏针导向头(7)上设置有导向孔。

9.如权利要求8所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述导孔(9)为带缺口的圆槽孔，所述导孔(9)下设置有贯穿L型卡爪的开口(16)。

10.如权利要求1、2、3、5、6或7任一项所述的髌骨复位及克氏针导向固定装置，其特征是，所述L型卡爪Ⅰ(8)和L型卡爪Ⅱ(14)上设置有尖刺状卡头，所述尖刺状卡头上侧设置有20°-40°的倾斜角度。

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