CN111084645A - 内钉式血管吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明属于吻合器技术领域，具体是一种内钉式血管吻合器，包括手柄（1）、钉仓（3）和触发组件，手柄（1）设置推进机构，钉仓（3）为柱状结构，钉仓（3）的周侧设置多组钉孔（13），每组的钉孔（13）数量为多个，钉孔（13）内设置吻合钉（12），每组的多个吻合钉（12）沿钉仓（3）的周向均匀布置，吻合钉（12）的钉冠的长度延伸方向与钉仓（3）的轴线在空间上相互垂直，相邻两组的多个吻合钉（12）错位布置，触发组件与推进机构相连接，并在推进机构的推动下使吻合钉（12）从钉孔（13）内向外排出。本发明的吻合钉采用错位设计，缝合效果良好。

Description

内钉式血管吻合器

技术领域

本发明属于吻合器技术领域，具体是一种内钉式血管吻合器。

背景技术

在临床医学中，吻合器是替代传统手工缝合的设备，利用类似订书机的原理，将吻合钉（不锈钢、钛、记忆合金等材质）订入组织使其吻合，吻合器质量可靠、使用方便、严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，广泛应用于各个科室。根据吻合器的缝合原理可分为多类，其中，直线式吻合器常应用于表层皮肤缝合，环形吻合器适用于胃肠手术，集截断、缝合双重功能于一体，其缝合后会在胃或肠道内形成一个内凸的缝合断面。在人体血管和人工血管缝合过程中，直线式吻合器的结构受限；胃肠手术的环形吻合器所形成的内凸缝合断面会影响血流速度，而且在该位置会形成血栓等。

另外，在血管吻合器设计上存在弊端及其他一些因素，例如公开号为US20130186935的美国专利公开一种血管吻合器，包括外壳、致动器、多个推进器、多个吻合钉、多个臂的吻合钉定位器、多个钉出口、砧座，该结构设计中是从需要缝合的血管内侧发钉，在血管外侧的砧座进行配合，实现内钉式血管吻合。采用该设计虽然能够实现人工血管和人体血管的快速吻合，但是需要将血管周围的组织剥离出以容纳砧座的放置空间，所以依然存在手术时间长的问题以及术后并发症的风险。

所以目前在心脏血外科手术中，例如主动脉夹层或瘤手术中，血管断面吻合，依然使用的是人工缝合方式，每个断面的缝合时间通常在15-20分钟，整个手术的时间长达数小时，不仅增加患者的手术成本和手术风险，一天内数台手术，对医生的体力也存在一定的挑战；同时人工缝合是基于医生的手法、体力和熟练度，所以缝合的质量存在差异，对患者的术后恢复和并发症带来一定的风险。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种内钉式血管吻合器，省略砧座设计，降低术中以及术后并发症的风险，而且吻合钉采用错位设计，缝合效果良好。

为达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

内钉式血管吻合器，包括：

用于提供握持的手柄，所述手柄设置推进机构；

用于容纳吻合钉的钉仓，所述钉仓为柱状结构，钉仓的周侧设置多组钉孔，每组的钉孔数量为多个，钉孔内设置吻合钉，每组的多个吻合钉沿钉仓的周向均匀布置，吻合钉的钉冠的长度延伸方向与钉仓的轴线在空间上相互垂直，相邻两组的多个吻合钉错位布置；

用于将钉仓内吻合钉排出的触发组件，触发组件与推进机构相连接，并在推进机构的推动下使吻合钉从钉孔内向外排出。

进一步地，同一组中相邻两个吻合钉之间的间隙小于相邻组中吻合钉的长度。

进一步地，同一组中相邻两个吻合钉之间的间隙位于相邻组中吻合钉的前方或后方。

进一步地，所述触发组件包括设置在钉仓内的排钉机构和顶块，排钉机构包括与钉仓滑动连接的环状板以及固定在环状板上的多个压板，压板自钉仓的后端向前端倾斜延伸，压板靠近钉仓的一侧设置与钉孔相匹配的排钉板，排钉板靠近吻合钉的一端为外凸的弧形结构；顶块设置在推进机构的前端，在推进机构的作用下自钉仓的后端向前端挤压压板使排钉板将吻合钉排出。

进一步地，所述触发组件包括设置在钉仓内的排钉机构和顶块，排钉机构为多个设置在钉仓内的压板，压板自后向前依次包括水平部和倾斜部，水平部与钉仓内壁滑动连接，倾斜部靠近钉仓的一侧设置与钉孔相匹配的排钉板，排钉板靠近吻合钉的一端为外凸的弧形结构；顶块设置在推进机构的前端，在推进机构的作用下自钉仓的后端向前端挤压压板使排钉板将吻合钉排出。

进一步地，所述顶块包括位于前端的锥形部和位于后端的圆柱部。

进一步地，所述钉孔内对称设置两个与吻合钉的钉腿相对应的限位凸，限位凸靠近钉仓的外侧布置，排钉板的宽度小于两个限位凸之间的最小间距，吻合钉向外排出时，两个钉腿在限位凸的作用下同时相对弯折。

进一步地，所述推进机构包括旋钮和螺杆，所述旋钮的前端转动设置在手柄内，旋钮的前端设置盲孔，盲孔内设置螺牙，螺杆的后端设置与螺牙相匹配的螺槽，顺时针或逆时针转动旋钮可调节盲孔内螺杆的长度，螺杆的前端与顶块相连接。

进一步地，所述手柄与钉仓之间设置延长管，延长管内设置中心管，中心管的后端与螺杆固定连接，前端与顶块相连接。

进一步地，所述螺杆上的螺槽自靠近旋钮的后端向前端依次包括第一螺槽、第二螺槽、第三螺槽，第二螺槽的螺距大于第一螺槽和第三螺槽的螺距。

本发明的有益效果是：

1.本申请采用内钉式的结构设计，从内向外使吻合钉将人工血管和人体血管进行缝合，实现血管吻合的一次到位，节约手术时间。采用内钉式吻合器缝合后，吻合钉的钉冠位于血管内侧、钉腿位于血管外侧，减少吻合钉对血流的阻挡，也降低了吻合钉处血栓的形成。

2. 本申请的触发组件与钉仓滑动连接，在排钉板逐渐伸入钉孔内挤压吻合钉时，排钉机构会向后滑动为其提供挤压环境，避免排钉板刚性变形导致吻合失效的问题。

3. 本申请对组钉孔的位置进行特殊改进，使用时，同一组中相邻两个吻合钉之间的间隙被前侧或后侧相邻组的吻合钉封堵，实现无缝缝合，规避了缝合位置出血问题，预防二次手术的风险。

4. 在钉孔内对称设置两个与吻合钉的钉腿相对应的限位凸，限位凸靠近钉仓的外侧布置，吻合钉向外排出时，钉腿在限位凸的作用下相对弯折和自动弯折，减少了常用吻合器中砧座的设计，极大地降低手术时间成本和手术风险。

附图说明

图1为本发明实施例一的结构示意图；

图2为本发明实施例一的内部结构示意图；

图3为图2中钉砧的放大图；

图4为U型吻合钉初始状态下的结构示意图；

图5为U型吻合钉钉腿自行折弯后的结构示意图；

图6为M型吻合钉初始状态下的结构示意图；

图7为M型吻合钉钉腿自行折弯后的结构示意图；

图8为本发明实施例二的内部结构示意图。

图中标号：1-手柄，2-延长管，3-钉仓，4-旋钮，5-螺杆，6-盲孔，7-螺牙，8-第一螺槽，9-第二螺槽，10-第三螺槽，11-中心管，12-吻合钉，13-钉孔，14-顶块，15-环状板，16-压板，17-环形滑槽，18-排钉板，19-限位凸，20-支撑架，21-滑轮。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述，为了方便所属领域技术人员充分理解本申请的技术方案，故将靠近操作人员的一端描述为后端，靠近患者的一端描述为前端。

实施例一

如图1所示，本发明公开一种内钉式血管吻合器，包括手柄1、延长管2、钉仓3、触发组件。

结合图1和图2，操作人员握持手柄1以维持整个吻合器的姿态，手柄1设置推进机构，推进机构包括旋钮4和螺杆5，旋钮4的前端转动设置在手柄1内，螺杆5螺纹连接在旋钮4的前端，具体的，在旋钮4的前端设置盲孔6，盲孔6内设置螺牙7，螺杆5的后端设置与螺牙7相匹配的螺槽，螺槽自靠近旋钮4的后端向前端依次包括第一螺槽8、第二螺槽9、第三螺槽10，第二螺槽9的螺距大于第一螺槽8和第三螺槽10的螺距，顺时针或逆时针转动旋钮4可调节盲孔6内螺杆5的长度，此结构设计，即可保证螺杆5传动的稳定性，亦可提高其传动效率。

如图2所示，延长管2为整个吻合器提供合适的伸入长度，延长管2位于手柄1与钉仓3之间，延长管2内设置中心管11，中心管11的后端与螺杆5固定连接。

结合图1、图3-图7，钉仓3用于容纳吻合钉12，钉仓3为柱状结构，钉仓3的周侧设置多组钉孔13，每组的钉孔13数量为多个，吻合钉12装配在钉孔13内，吻合钉12的截面常见扁平或圆形结构，本申请优选截面为圆形的吻合钉12，每组的多个吻合钉12沿钉仓3的周向均匀间隔布置，吻合钉12的钉冠的长度延伸方向与钉仓3的轴线在空间上相互垂直，相邻两组的多个吻合钉12错位布置，具体的：同一组中相邻两个吻合钉12之间的间隙小于相邻组中吻合钉12的长度，同一组中相邻两个吻合钉12之间的间隙位于相邻组中吻合钉12的前方或后方，使得相邻两组的吻合钉可覆盖吻合面的整个圆周。

触发组件用于将钉仓3内吻合钉12排出，触发组件包括设置在钉仓内的排钉机构和顶块14。如图3所示，排钉机构包括与钉仓3滑动连接的环状板15以及固定在环状板15上的多个压板16，钉仓3的后端内壁设置环形滑槽17，环形滑槽17的宽度略大于环状板15的宽度，压板16自钉仓3的后端向前端倾斜延伸，压板16靠近钉仓3的一侧设置与钉孔13相匹配的排钉板18，排钉板18靠近吻合钉12的一端为外凸的弧形结构，同一压板16上的排钉板18的数量为多个，多个排钉板的长度自后向前依次增加；顶块14包括位于前端的锥形部和位于后端的圆柱部，顶块14的后端与中心管11的前端固定或转动连接，当两者固定连接时，顶块14螺旋前进的挤压压板16，当两者转动连接时，顶块14沿轴线水平方向挤压压板16，上述任何一种连接方式下，螺杆5的推进作用均可使顶块14自钉仓的后端向前端挤压压板使排钉板18将吻合钉12排出。需指出的是，可将压板的数量设计为与钉孔的数量一致，每个压板对应一个钉孔，压板自后向前依次包括水平部和倾斜部，水平部与钉仓内壁滑动连接，倾斜部靠近钉仓的一侧设置与钉孔相匹配的排钉板，顶块设置在螺杆的前端，在螺杆的作用下自钉仓的后端向前端先后挤压多个压板使排钉板将吻合钉排出，此排钉原理与前述的环形稳固板和多个压板的组合类似，故不赘述。

钉孔13内对称设置两个与吻合钉12的钉腿相对应的限位凸19，如图4-7所示，本实施例中限位凸19的截面为三角形，也可设计为弧形，限位凸19靠近钉仓3的外侧布置，排钉板18的宽度小于两个限位凸19之间的最小间距，吻合钉12向外排出时，两个钉腿在限位凸19的作用下同时相对弯折。

如图4或图6所示，初始状态下，吻合钉12位于限位凸19的内侧，此时吻合钉12位于排钉板18与限位凸19之间，限位凸19为吻合钉12提供支撑，预防吻合钉12自由滑落；通过旋转旋钮使推进组件推动中心管11和顶块14前行时，顶块将压板16向外挤压，从而使排钉板18将吻合钉12排出，过程中，吻合钉12的钉腿在两个限位凸19的作用下向内自行收缩，如图5或图7所示，实现无砧座设计的自动缝合。

由于排钉板18靠近吻合钉12的一端为外凸的弧形结构，使吻合钉12的钉冠发生一定曲率的弧形弯曲，弧形弯曲的钉冠与人工血管或者人体血管的弧形内壁紧密贴合，该结构设计可有效减少对血流的阻碍以及避免血栓形成。

实施例二

本实施例与实施例一的结构基本相同，不同的是：如图8所示，在延长管2的内侧设置多个扶正机构，扶正机构包括支撑架20和滑轮21，以两个扶正机构为例，两个扶正机构的两个滑轮20对称接触设置在中心管11的弧形部的外周侧，对中心管11的转动过程中起到限位作用，预防中心管11的弧形部在向前推送过程中发生形变导致顶块14无法准确挤压压板16的现象发生，从而提高整个吻合过程的准确性。

最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，本领域普通技术人员对本发明的技术方案所做的其他修改或者等同替换，只要不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (10)

1.内钉式血管吻合器，其特征在于，包括：

用于提供握持的手柄（1），所述手柄（1）设置推进机构；

用于容纳吻合钉（12）的钉仓（3），所述钉仓（3）为柱状结构，钉仓（3）的周侧设置多组钉孔（13），每组的钉孔（13）数量为多个，钉孔（13）内设置吻合钉（12），每组的多个吻合钉（12）沿钉仓（3）的周向均匀布置，吻合钉（12）的钉冠的长度延伸方向与钉仓（3）的轴线在空间上相互垂直，相邻两组的多个吻合钉（12）错位布置；

用于将钉仓（3）内吻合钉（12）排出的触发组件，触发组件与推进机构相连接，并在推进机构的推动下使吻合钉（12）从钉孔（13）内向外排出。

2.根据权利要求1所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，同一组中相邻两个吻合钉（12）之间的间隙小于相邻组中吻合钉（12）的长度。

3.根据权利要求2所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，同一组中相邻两个吻合钉（12）之间的间隙位于相邻组中吻合钉（12）的前方或后方。

4.根据权利要求1所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述触发组件包括设置在钉仓（3）内的排钉机构和顶块（14），排钉机构包括与钉仓（3）滑动连接的环状板（15）以及固定在环状板（15）上的多个压板（16），压板（16）自钉仓（3）的后端向前端倾斜延伸，压板（16）靠近钉仓（3）的一侧设置与钉孔（13）相匹配的排钉板（18），排钉板（18）靠近吻合钉（12）的一端为外凸的弧形结构；顶块（14）设置在推进机构的前端，在推进机构的作用下自钉仓（3）的后端向前端挤压压板（16）使排钉板（18）将吻合钉（12）排出。

5.根据权利要求1所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述触发组件包括设置在钉仓（3）内的排钉机构和顶块（14），排钉机构为多个设置在钉仓（3）内的压板（16），压板（16）自后向前依次包括水平部和倾斜部，水平部与钉仓（3）内壁滑动连接，倾斜部靠近钉仓（3）的一侧设置与钉孔（13）相匹配的排钉板（18），排钉板（18）靠近吻合钉（12）的一端为外凸的弧形结构；顶块（14）设置在推进机构的前端，在推进机构的作用下自钉仓（3）的后端向前端挤压压板（16）使排钉板（18）将吻合钉（12）排出。

6.根据权利要求4或5所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述顶块（14）包括位于前端的锥形部和位于后端的圆柱部。

7.根据权利要求1所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述钉孔（13）内对称设置两个与吻合钉（12）的钉腿相对应的限位凸（19），限位凸（19）靠近钉仓（3）的外侧布置，排钉板（18）的宽度小于两个限位凸（19）之间的最小间距，吻合钉（12）向外排出时，两个钉腿在限位凸（19）的作用下同时相对弯折。

8.根据权利要求1所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述推进机构包括旋钮（4）和螺杆（5），所述旋钮（4）的前端转动设置在手柄（1）内，旋钮（4）的前端设置盲孔（6），盲孔（6）内设置螺牙（7），螺杆（5）的后端设置与螺牙（7）相匹配的螺槽，顺时针或逆时针转动旋钮（4）可调节盲孔（6）内螺杆（5）的长度，螺杆（5）的前端与顶块（14）相连接。

9.根据权利要求8所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述手柄（1）与钉仓（3）之间设置延长管（2），延长管（2）内设置中心管（11），中心管（11）的后端与螺杆（5）固定连接，前端与顶块（14）相连接。

10.根据权利要求9所述的一种内钉式血管吻合器，其特征在于，所述螺杆（5）上的螺槽自靠近旋钮（4）的后端向前端依次包括第一螺槽（8）、第二螺槽（9）、第三螺槽（10），第二螺槽（9）的螺距大于第一螺槽（8）和第三螺槽（10）的螺距。

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