CN110769788A - 用于治疗骨折的系统及其部件 - Google Patents

Abstract

一种夹板，用于减小产生第一骨碎片和第二骨碎片的骨折，第一约束部(104)构造为向患者的前臂的手掌表面施加压力，第二约束部(106)构造为向该患者的前臂的背侧表面施加压力，其中，能够对该第一约束部和该第二约束部的方位相对于彼此进行调节，从而由此使该第一骨碎片和该第二骨碎片沿期望的方位对齐，并且连接组件(132、136以及137)位于该第一约束部与该第二约束部之间，该连接组件能够使该第一约束部和该第二约束部相对于彼此保持基本上不能移动，从而由此沿该期望的方位保持第一骨碎片和第二骨碎片。

Description

用于治疗骨折的系统及其部件

技术领域

本发明涉及用于治疗骨折的系统及其部件。

背景技术

骨折是常见的医学现象，其中两个以上的骨碎片是由骨头中的裂缝或完全断裂而产生的。需要特定条件来促进或优化此类骨折的愈合。例如，正确对齐骨碎片有利于确保人体的自然过程在骨头沿未骨折的方位的情况下修复骨折。

通常会长时间使用诸如夹板和石膏的装置，以帮助实现骨头的正确对齐。使用夹板或石膏所需的时间取决于人的生理反应以及骨折的严重程度。然而，使用夹板或石膏的典型时间范围为从数周到三个月或更长时间的范围。

远端桡骨骨折是骨折的一种相对常见的形式。这些骨折被定义为发生在距人的腕关节约三厘米以内的骨折。这些特征的位置相对可预测。

考虑到远端桡骨骨折发生的频率，以及促进骨折愈合的要求，希望具有更好地促进骨折的治疗和愈合的夹板。

可替代地，本发明的目的是为公众提供有用的选择。

所有参考文献，包括本说明书中引用的任何专利或专利申请，在此通过引用合并到本文中。不承认任何参考文献构成现有技术。参考文献的讨论陈述了其作者的主张，并且申请人保留质疑所引用文件的准确性和相关性的权利。应当清楚地理解，尽管本文引用了多个现有技术出版物，但是这样的参考并不意味着承认这些文献中的任何文献在新西兰或任何其他国家中形成本领域公知常识的一部分。

除非上下文清楚地要求，否则在整个说明书和权利要求书中，词语“包括”，“包含”等应理解为包含性含义，而不是排他性或穷举性含义，也就是说，从“包括但不限于”的意义上理解。

本发明的目的是解决前述问题或至少为公众提供有用的选择。

本发明的其他方案和优势将从仅通过示例的方式给出的随后的说明书变得明白易懂。

发明内容

根据本发明的一个方案，提供有用于治疗骨折的系统。所述系统可以包括大致如本文所描述的夹板、如何使用所述夹板的说明以及帮助操作所述夹板的一个以上工具。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以更适应于患者或者更适应于一部分人群。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以更好地配合患者或者一部分人群。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以提供提高的患者舒适度。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以有助于、改进或者促进骨折的修复。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以更容易地使用。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以向骨碎片提供支撑，从而改进或者促进骨折的修复。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其可以改进骨碎片的对齐，从而有助于或改进骨折的治疗。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其用于在形成骨折的骨碎片的手术固定之后治疗骨折。

在特别优选的实施例中，根据本发明的夹板可以构成为和/或构造为避免与患者的身体的进行桡侧腕屈肌(FCR，flexor carpi radialis)切口的区域的接触。

在优选实施例中，本文描述的发明意在合并到用于治疗远端挠骨骨折的手腕夹板中。例如，手腕夹板可以是在PCT申请第NZ2014/000117号中描述的手腕夹板，并且所述文献通过参考而全部合并到本文中。

根据本发明的另一个方案，提供有夹板，其用于减小产生第一骨碎片和第二骨碎片的骨折，其中，所述夹板包括

第一约束部，其构造为向患者的前臂的手掌表面施加压力，并且由此向所述第一骨碎片和所述第二骨碎片中的至少一个施加压力，

第二约束部，其构造为向所述患者的前臂的背侧表面施加压力，并且由此向所述第一骨碎片和所述第二骨碎片中的至少一个施加压力，

其中，能够对所述第一约束部和所述第二约束部的方位相对于彼此进行调节，从而由此使所述第一骨碎片和所述第二骨碎片沿期望的方位对齐，所述期望的方位基本对应于所述第一骨碎片和所述第二骨碎片在非骨折骨骼中的方位，以及

所述第一约束部与所述第二约束部之间的连接组件，并且其中

所述连接组件能够使所述第一约束部和所述第二约束部相对于彼此保持基本上不能移动，从而由此沿所述期望的方位保持所述第一骨碎片和所述第二骨碎片。

优选地，所述夹板可以构造为减小患者的四肢中的骨折。

优选地，所述夹板构造为减少患者的手臂中的骨折，并且更优选地减小患者的手臂中的远端挠骨骨折。

优选地，所述连接组件包括至少一个间隔元件和接头。

优选地，所述至少一个间隔元件包括具有长度的支腿。

优选地，所述至少一个间隔元件还包括具有长度的第二支腿。

优选地，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个被构成和/或被布置为被折断以调节所述支腿的长度。

优选地，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个包括一个以上的削弱区域，从而有利于折断所述支腿。

优选地，所述夹板包括防止绕所述接头移动的锁定机构。

优选地，所述锁定机构为螺钉。

优选地，所述螺钉具有非常规的接合头部。

优选地，所述非常规的接合头部由多个孔口设置。

优选地，所述第一约束部基本上是刚性的。

优选地，所述第二约束部基本上是刚性的。

优选地，所述夹板还包括通过接头固定至所述第二约束部的第三约束部。

优选地，所述第三约束部能够移动地固定至所述第二约束部。

优选地，所述夹板包括锁定机构，所述锁定机构防止绕所述第三约束部与所述第二约束部之间的接头的移动。

优选地，所述第二约束部与所述第二约束部之间的所述接头为球与承槽型接头。

优选地，所述球与承槽型接头包括球部件和承槽，并且其中，所述球部件能够释放地接合在所述承槽中。

优选地，所述球部件以压配合型连接能够释放地接合在所述承槽中。

优选地，所述承槽包括第一开口，所述第一开口构造为使所述球部件能够插入到所述承槽中。

优选地，所述球部件和所述承槽具有彼此互补的形状。

优选地，所述球部件为部分球形，并且所述承槽为部分球形。

优选地，所述球与承槽还包括关节式运动部件。

优选地，所述关节式运动部件被构造为能够释放地插入到所述承槽中。

优选地，所述承槽包括第二开口，从而有助于所述关节式运动部件插入到所述承槽中。

优选地，所述关节式运动部件包括一对侧壁，并且其中，所述一对侧壁限定接纳所述球部件的通道。

优选地，在使用中，所述球部件的旋转使所述关节式运动部件旋转。

优选地，所述球部件的旋转使部分球形的球形部件脱离与部分球形的承槽的对齐，从而由此向从所述承槽撤出的球部件提供阻力。

优选地，包括锁定机构，所述锁定机构防止在所述第二约束部与所述第三约束部之间的接头处的移动。

优选地，所述锁定机构为具有非常规的接合头部的至少一个螺钉。

优选地，所述非常规的接合头部为多个孔口。

优选地，所述第三约束部还包括臂部。

优选地，所述臂部构成为弹性的，并且能够沿第一方位屈曲。

优选地，所述第一方位允许患者的手腕沿伸展与屈曲之间的方向移动，但是其中，所述臂部向所述移动提供阻力。

优选地，所述臂部构成为沿第二方位基本上不能屈曲。

优选地，所述第二方位基本上垂直于所述第一方向。

优选地，所述臂部构成为向挠骨偏离与尺骨偏离之间的手腕的移动提供阻力。

优选地，所述第三约束部还包括安装至所述臂部的远侧端的环。

优选地，所述环能够释放地安装至所述臂部。

优选地，所述臂部包括通道并且所述环包括球状件，并且其中，所述球状件构造为插入到所述通道中，从而由此将所述环安装至所述臂部。

优选地，所述第一约束部和所述第二约束部中的至少一个在约束部的表面上包括涂覆层，所述涂覆层在使用中接触所述患者的前臂的表面。

优选地，所述涂覆层为泡沫材料。

优选地，所述涂覆层永久地附接至所述约束部。

优选地，所述第一约束部包括构造为接纳所述第一支腿的通道。

优选地，所述第一支腿包括接合所述通道的多个齿。

优选地，所述第一约束部包括构造为接纳所述第二支腿的通道。

优选地，所述第二支腿包括接合所述通道的多个齿。

优选地，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个为弹性的。

优选地，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个构成为和/或布置为偏置所述齿，从而接合相应的通道。

优选地，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个能够弯曲，从而使相应的齿脱离相应的通道。

优选地，以特小、小、中或大的尺寸设置所述夹板。

优选地，所述第一约束部的尺寸大致为：

维度	特小	小	中	大
					A	98mm	109mm	109mm	109mm
B	62.8mm	73.5mm	84.1mm	94.8mm
					C	12mm	15mm	15mm	15mm

优选地，所述第二约束部的尺寸大致为：

优选地，所述夹板还包括工具，所述工具构造为有助于向患者装配所述夹板。

优选地，所述工具包括主体和延伸部。

优选地，所述工具包括接合部，所述接合部构造为接合锁定机构。

优选地，所述工具的主体包括通道，所述通道构造为接纳所述夹板的第一支腿和第二支腿的端部，从而有助于折断所述第一支腿和所述第二支腿。

优选地，所述夹板还包括带子。

优选地，所述带子附接至所述第一约束部。

优选地，所述带子包括第一端部和第二端部。

优选地，所述带子的第一端部能够释放地附接至所述第一约束部。

优选地，所述带子的第二端部能够释放地附接至所述第一约束部。

优选地，所述带子能够释放地附接至所述第一约束部。

优选地，所述带子附接至所述第一约束部的近侧端。

优选地，所述第一约束部还包括第一环和第二环，并且其中，所述第一环和所述第二环彼此位于所述第一约束部的侧边缘上。

优选地，所述带子延伸穿过所述第一环和所述第二环。

优选地，所述带子的长度是能够调节的。

优选地，所述带子包括第一连接件和至少两个第二连接件，并且其中，所述第一连接件能够选择性地接合所述两个第二连接件中的一个，从而由此将所述带子的第一端部能够释放地附接至第一连接件半部，并且从而有助于调节所述带子的长度。

优选地，所述第一约束部构成为限定间隙区。

优选地，所述间隙区构造为确保所述第一约束部不接触患者的前臂的进行FCR切口的区域。

优选地，所述间隙区包括窗口。

优选地，所述第一约束部包括限定所述间隙区的桥接件。

优选地，所述桥接件为曲形的。

当接合作为本公开的一部分并且通过示例示出本发明的原理的附图时，本发明的其他方案、特征以及优势将从下面详细的描述中变得明白易懂。

附图说明

本发明的其他方案将从仅通过示例的方式给出的随后的说明书并且参照附图而变得明白易懂，其中：

图1是示出根据本发明的方案的系统的部件的分解图；

图2是示出根据本发明的方案的夹板的部件相对于患者的手臂的视图；

图3是根据本发明的方案的夹板的仰视图；

图4是图3的夹板的立体图；

图5是根据本发明的方案的紧固件工具的立体图；

图6至图10是示出使用根据本发明的方案的夹板的方法中的步骤的图像；

图11是根据本发明的方案的约束部的第一视图；

图12是图11的约束部的端部视图；

图13是根据本发明的方案的另外的约束部的第一视图；

图14是图13的约束部的端部视图；

图15是根据本发明的方案的夹板的仰视图；

图16是图15的夹板的俯视图；

图17是图15和图16的夹板的立体图；

图18是装配至患者的手臂的图15至图17的夹板的约束部的第一视图；

图19是图18的立体图；

图20是图18的俯视图；

图21是图18的侧视图；

图22是图15至图21的夹板的分解图；

图23是图15至图22的夹板的约束部的仰视图；

图24是图23的约束部的端部视图；

图25是图23的约束部的第一立体图；

图26是图23的约束部的第二立体图；

图27是根据本发明的实施例的第一替代约束部的仰视图；

图28是图27的第一替代约束部的端部视图；

图29是图27的第一替代约束部的第一立体图；

图30是图27的第一替代约束部的第二立体图；

图31是根据本发明的实施例的第二替代约束部的仰视图；

图32是图31的第二替代约束部的端部视图；

图33是图31的第二替代约束部的第一立体图；

图34是图31的第一替代约束部的第二立体图；

图35是根据本发明的方案的套筒和臂部的第一特写图；

图36是图35的套筒和臂部的第二特写图；

图37是图35和图36的套筒和臂部的第三特写图；

图38是根据本发明的方案的臂部和第二约束部的仰视图；

图39A是根据本发明的方案的第一约束部的侧视图；

图39B是图39A所示的截面A-A的第一视图；

图39C是图39A所示的截面A-A的第二视图；

图40A是根据本发明的方案的整形夹具的第一视图；

图40B是根据本发明的方案的整形夹具的第二视图；

图40C是根据本发明的方案的整形夹具的第三视图；以及

图41是示出根据本发明的方案的整形夹具的使用的代表性视图。

具体实施方式

首先参考图1至图9，提供有一种系统(100)，用于治疗骨折，例如，人类患者的远端桡骨骨折。

在图1至图9的实施例中，系统(100)作为成套套件被出售，该套件至少包括夹板(101)和容器(102)。系统(100)还可包括如图40A至图40C所示的整形夹具(600)。

夹板(101)包括第一约束部(104)，第二约束部(106)，并且还可选地包括第三约束部(108)。夹板(101)可以是像在PCT申请第NZ2014/000117号中大致描述的那样的夹板，并且该文献通过引用整体合并到本文中。夹板(101)的另外的特征和其关于PCT申请第NZ2014/000117号中描述的夹板提供的改进将从下面的讨论中变得更加清楚。

系统(100)还可以包括如图9所示的工具(200)，该工具(200)被构造为便于将夹板(101)装配至患者(将在下文中更加详细地讨论)。

另外，成套套件可以包括关于如何使用夹板(101)的说明(110)。

第一约束部(104)、第二约束部(106)以及第三约束部基本上是刚性的，并且它们能够由诸如乙缩醛(POM)、尼龙、金属、其他类型的塑料材料或其组合的材料制成。

约束部(104和106)可以分别具有分别在附图中表示为(112和114)的衬垫。约束部(108)也可以具有衬垫(在附图中未示出)。

衬垫优选是柔软的、生物相容性材料。这些材料可以改进患者舒适度，或者使它们更适合使用。

在优选实施例中，衬垫(112、114)中的至少一个被构成和/或构造为提供芯吸效应。即，使用中的衬垫(112、114)将水分从患者的皮肤吸走并且吸入到衬垫中。然而，不允许可以被衬垫吸收的水分从衬垫流出到患者的皮肤上。

这可以通过选择具有适当特性的材料来实现，例如，衬垫可以由聚氨酯泡沫形成。例如，泡沫可以是开孔型泡沫，并且具有产生或以其它方式促进毛细作用以实现期望的芯吸效应的孔径大小。可替代地，衬垫可以由诸如Teflon^tm的材料制成。

第一约束部(104)具有一般由(118)表示的近侧端和一般由(120)表示的远侧端。一对环(122、124)在近侧端(118)处或者朝向近侧端(118)而形成在第一约束部(104)中。

带子(126)设置到第一约束部(104)。带子(126)被构造成穿过环(122和/或124)。在使用中，带子(126)可以围绕患者的手臂放置。

在图1至图9所示的实施例中，带子(126)的第一端(128)被永久地固定到环(122)，而第二端(130)被可释放地固定到环(124)。第一端(128)的永久附接是通过铆钉(132)实现的，所述铆钉(132)延伸穿过折叠的带子(126)。

第二端(130)的可释放附接例如可以使用压配合紧固件来实现。例如，朝向第二端部(130)设置第一类型的紧固件半部，而朝向带子(126)的中心设置至少一个，优选两个以上互补的紧固件半部(在附图中未示出)。这可以提供第二端(130)到环(124)的可释放附接。另外，这也可以便于带子(126)的长度的调节。

还可以设想，带子(126)可以包括夹子(未示出)，所述夹子在使用中接合第一约束部(104)上的对应的结构，以将两个部件可释放地或永久地固定在一起。

第二约束部(106)包括第一支腿(132)和第二支腿(134)。第一支腿(132)和第二支腿(134)形成将第一约束部(104)与第二约束部(106)彼此附接的连接组件的一部分。

第一支腿(132)和第二支腿(134)中的每个在它们各自的内表面和外表面上包括齿(未编号)。

第一约束部(104)包括第一连接狭槽(136)和第二连接狭槽(138)。第一连接狭槽(136)和第二连接狭槽(138)中的每个被构造成接纳第一约束部(104)的相应的支腿(132、134)。

支腿(132、134)分别通过相应的铰链(137A、137B)而枢转地附接到第二约束部(106)。

铰链(137A、137B)使得第二约束部(106)的方位能够相对于支腿(132、134)调节。

支腿(132、134)是弹性的并且能够屈曲。因此，支腿(132、134)提供弹力以促使齿与第一连接狭槽(136)和第二连接狭槽(138)的侧面接合。这种接合提供了第一约束部(104)和第二约束部(106)的间隔被固定的保持机构。

为了帮助使第一约束部和第二约束部彼此保持固定的距离，支腿(132、134)沿着它们的长度基本上不能压缩。

夹板(101)包括锁定机构，所述锁定机构被构造成使第二约束部(106)相对于第一支腿(132)和第二支腿(134)以固定的方位固定。在附图所示的实施例中，锁定机构由至少一个螺钉提供，诸如第一螺钉(140)和第二螺钉(142)的优选形式。

第一螺钉和第二螺钉(140、142)分别具有非常规的头部。例如，如图所示，每个螺钉(140、142)包括一对圆形孔，所述圆形孔被构造成接纳紧固件工具(200)上的对应的尖齿(214、216)。

非常规的紧固件头部的使用可能降低患者调节夹板(101)的能力，因此有助于更好地治疗骨折。

第三约束部(108)是大致U形的弹性部件。该第三约束部被构造为接纳患者的手的侧边缘。

臂部(144)通过臂部(144)上的球状件(146)连接到第二约束部(106)，所述球状件(146)位于形成在第二约束部(106)中的承槽(148)内。还可以设想，臂部(144)可以与第二约束部(106)和/或第三约束部(108)一体地形成。

在优选实施例中，球状件(146)是非圆形的，具有一对平行侧面和一对曲形侧面。

另外，可以设置套筒(146B)。套筒确定形状为抵接球状件(146)的一对平行侧面。套筒还可以具有一对曲形的外表面，其半径基本上对应于球状件(146)的一对曲形侧壁的半径。因此，套筒和球状件(146)组合提供了与承槽(148)的表面相对应的连续曲面。

套筒(146B)、球状件(146)以及臂部(144)的更多细节在图35至图38中示出。

承槽(148)具有开口，所述开口具有一对平行侧面和一对曲形侧面，它们通常对应于球状件(146)的形状和尺寸。承槽(148)中的开口的平行侧面和曲形侧面最好地示出在图13中。

为了将臂部(144)连接到第二约束部(106)，首先将套筒(146B)插入到承槽(148)中，使得其与开口对齐。然后将球状件(146)插入穿过开口并且插入到套筒(146B)中。通过承槽(146B)和球状件(146)协作以提供球，而承槽(148)的表面为球提供关节式运动表面，臂部(144)随后能够旋转。臂部(144)的旋转使球状件(146)的平行侧面脱离与开口的平行侧面的对齐，由此向从承槽(148)移出的球状件(146)提供阻力。

通过将第三约束部(108)上的球状件(150)插入到臂部(144)上的相应的狭槽孔(152)中，第三约束部(108)连接到臂部(144)。

臂部(144)沿着至少一个平面具有一定程度的柔性。然而，臂部(144)是基本上不能压缩的。柔性允许在患者的腕关节内或周围的一定程度的移动，例如，手腕可以朝向伸展和/或屈曲移动，以向臂部(144)施加压力。这对于患者舒适性或促进骨折愈合可以是有益的。

夹板(101)还可以包括锁定机构，用于防止第一约束部(104)和第二约束部(106)的间隔改变。在优选形式中，所述锁定机构附加于齿与连接狭槽(136、138)的相互作用。例如，锁定机构可以由一个以上锁定元件(156、158)提供。在图1至图9的实施例中，锁定元件(156、158)是能够在接合位置和脱离位置之间移动的旋转元件。在接合位置，锁定元件(156、158)接合齿，以防止支腿移动通过连接狭槽(136、138)。在脱离位置，锁定元件(156和/或158)并不阻止支腿(132、134)穿过连接狭槽(136、138)的移动。

锁定机构可以包括视觉指示，以指示锁定元件(156、158)何时处于接合位置和脱离位置。例如，视觉指示可以由一对标志提供，例如，对齐以指示锁定元件处于接合位置的三角形(在附图中未标记)。

夹板(101)包括锁定机构，以选择性地防止球状件(146)相对于第二约束部(106)的移动。在所示的实施例中，锁定机构由至少一个，并且优选地一对螺钉(154、155)提供。螺钉(154、155)优选地分别具有非常规的头部，所述非常规的头部能够通过紧固件工具的接合部而接合(如在下文中更详细地讨论的)。

现在参考示出了根据本发明的方案的紧固件工具(200)的图9。紧固件工具包括主体(210)和延伸部(212)。接合部(一般由213表示)设置在延伸部(212)的远离主体(210)的端部。接合部被构造成与夹板(101)的锁定机构接合，以有利于锁定机构在锁定位置和释放位置之间移动(如将在下文中更详细地讨论的)。

在所示的实施例中，接合部(213)由一对尖齿(214、216)提供。

尖齿(214、216)被构造成与形成根据本发明的方案的夹板的锁定机构的一部分的螺钉中的对应的孔接合。当尖齿(214、216)接合在螺钉中时，能够旋转紧固件工具从而同样旋转螺钉。

紧固件工具还包括通道(218)。通道被确定形状并且被构造成接纳第一支腿和/或第二支腿(132、134)的端部。主体(200)的限定通道(218)的外端的边缘(220)提供了表面，支腿可以抵靠该表面屈曲以在使用中将支腿折断。因此，通过使用通道(218)，紧固件工具(200)以及主体(210)的形状/构造有助于调节第一支腿(132)和/或第二支腿(134)的长度。

现在参考图40A至图40C，其示出了根据本发明的方案的整形夹具(600)的视图。

整形夹具(600)是低轮廓、细长的部件。因此，它能够形成系统(100)的一部分并且装配在容器中，而没有明显增加系统(100)的体积。可替代地，和/或另外，整形夹具(600)能够作为单独的部件而不是系统(100)的一部分提供给执业医生和临床医生，并且其低轮廓、细长的结构能够允许其易于储存。

整形夹具(600)具有至少一个构造成接纳患者的手臂的通道。在图40A-C所示的优选实施例中，整形夹具(600)具有表示为(602、604、606、608)的四个通道。

每个通道(602、604、606、608)对应于夹板(100)的适当的尺寸。如图所示，每个通道(602、604、606、608)具有指示其对应的夹板尺寸的标记，例如，大、中、小以及特小。

可替代地，设想整形夹具(600)可以具有单个通道。在该实施例中，可以提供或使用多个整形夹具，每个整形夹具对应于不同尺寸的夹板(100)。

整形夹具(300)也可以设置有狭槽(310)。狭槽(310)能够用于将夹板的支腿“折断”到期望的长度(如在下文中更详细地讨论的)。

整形夹具(600)也可以设置有孔口(612)。孔口(612)可以有助于储存整形夹具(600)，例如，整形夹具(600)能够被挂在诸如在医疗中心的石膏推车(plaster trolleys)上使用的钩子上。

系统(100)、夹板(101)以及整形夹具(600)的其他方案将从以下讨论其使用方法的描述中变得更加清楚。

使用方法

现在参考图10至图20，现在将描述根据本发明的夹板(101)的使用方法。应当理解，可以根据患者的需要和/或执业医生的偏好来任何顺序执行以下步骤。

如果患者患有骨折，例如，患者的手臂(700)的远端挠骨骨折，则可以将根据本发明的一个方案的夹板(101)用于骨折减小。

整形夹具(600)被用于选择用于治疗患者的手臂(700)所需的夹板(101)的尺寸。如图41所示，整形夹具(600)被放置在患者的手臂(700)的表面(例如，手掌表面)上。为了识别正确的位置，诸如人的手指的间隔物可以放置在患者的手臂(700)上的可视参考物上。优选的可见参考点是患者的腕部折痕，但替代选择包括腕关节内或周围的突起。

整形夹具(600)被构造为在距腕部折痕约8cm处测量患者的手臂的宽度。发明人已经发现，这可能是特别有用的，因为它能够帮助确保夹板(101)的支腿与患者的手臂间隔开并且不会夹住皮肤。在这些实施例中，人可以使用四个手指来测量从腕部折痕到将要使用尺寸整形夹具(600)的正确地点的距离。

还可以想到的是，整形夹具可以设置有间隔物，诸如在附图中永久地或可释放地附接到整形夹具(600)的壁架/台阶(未示出)。

整形夹具(600)的通道(602)接纳患者的手臂(500)，并且，人，例如临床医生，能够读到需要使用尺寸“大”的夹板来治疗患者。可替代地，如果通道(602)对于患者的手臂(500)而言太大，则人可以旋转整形夹具(600)来估算通道(604、606、608)是否更好地适合于患者的手臂(700)。如果通道(604、606、608)中的一个更合适，则人会注意到尺寸指示，并且选择合适的夹板(101)用于治疗该人。

如图10所示，第一约束部(104)被定位成抵接患者的手臂的手掌/前部。如图所示，第一约束部的远侧端距离患者的腕部折痕大约两个手指的距离。

第二约束部(106)位于患者的前臂的背侧/后表面上。第一支腿和第二支腿(134)分别与第一连接狭槽(136)和第二连接狭槽(138)对齐。

第一支腿和第二支腿(132、134)插入并穿过第一连接狭槽和第二连接狭槽。

这使第二约束部(106)与患者的手臂的背侧/后表面接触。

带子(126)缠绕在患者的手臂上，并且端部(130)插入穿过环(124)。使紧固件半部接合带子(126)上的一个互补的紧固件半部，以将带子可释放地固定在患者的手臂周围以及环(124)内。这是图11所示的布置。

在以上方案的替代中，夹板(101)可以被部分或完全地组装。然后能够将患者的手臂插入第一约束部(104)与第二约束部(106)之间的空隙中。

如果需要调节第一约束部(104)与第二约束部(106)的间距，则能够如图12所示将支腿夹在一起。这使棘齿脱离与连接狭槽的接合，并且使约束部(104、106)能够彼此靠近和/或远离彼此移动。

锁定元件可以由尖齿(214、216)接合并旋转以将其移动到接合位置。这使视觉标志对齐。锁定元件防止支腿(132、134)在连接狭槽(136、138)中移动。

通过使第二约束部(106)绕铰链(137A、137B)旋转，第二约束部(106)可以相对于第一支腿(132)和第二支腿(134)枢转。这将压力施加到患者的手臂的背侧/后表面上，以改变骨碎片相对于彼此的方位，从而部分或完全减小骨折。第一约束部(104)与患者的手臂的手掌/前表面之间的接触向由第二约束部(106)施加的压力提供反作用力。

第一约束部(104)和第二约束部(106)的开放结构使执业医师能够看到患者的前臂中的骨突出部，并且因此可以帮助实现骨碎片的正确或期望的对齐。这能够与用于骨折减小和治疗的现有技术方法(诸如突出部被隐藏的石膏绷带)区分开。因此，根据本发明的夹板可以提供用于骨折减小的更好的解决方案。

如果需要，可以向第一支腿(132)和第二支腿(134)中的至少一个施加横向压力，并且优选向第一支腿(132)和第二支腿(134)二者施加横向压力。压力使棘齿与相应的连接狭槽(136、138)的边缘脱离。支腿(132、134)能够从连接狭槽(136、138)部分或完全撤出。因此，第一约束部(104)和第二约束部(106)可以彼此分开移动或彼此完全分开。这对于调节约束部(104、106)相对于彼此的间隔以及它们施加到患者的手臂的压力可以是有益的。另外，这可以使得能够进一步调节约束部(104、106)的方位，并且因此能够实现骨碎片的更好的对齐。

如图14所示，紧固件工具(200)能够用于旋转螺钉(140、142)以锁定第二约束部(106)相对于第一约束部(106)的方位。

如图15所示，第三约束部(108)被定位成接纳患者的手的侧边缘。

如图16所示，通过将球状件(150)推入到狭槽孔(152)中而将臂部(144)附接到第三约束部(106)。

使用锁定机构固定臂部(144)相对于第二约束部(106)的方位。为此，尖齿(214、216)接合螺钉中的孔口，并且旋转紧固件工具(200)以使螺钉夹紧在球状件(146)上。如图19所示，现在将夹板装配至患者，并且已经对骨碎片进行定向以减小骨折。

定位紧固件工具(200)，使得第一支腿(132)的端部与通道(210)相邻，并且随后将该端部插入到通道210中。然后，移动紧固件工具，以将支腿的端部从支腿(132)的其余部分折断。然后针对第二支腿(134)重复该过程。

可替代地，整形夹具(600)能够用于折断支腿(132、134)的端部，但转而将支腿(132、134)插入到狭槽(610)中，并且使整形夹具(600)和支腿(132、134)相对于彼此移动。

骨折支撑表面

根据本发明的夹板(101)被构成和/或构造为在使用中在大面积上接触患者的前臂，例如，可以接触前臂区域的基本上大部分或全部。这对于设计能够更好地适应整个人群的解剖结构变化的夹板可以是有益的。然而，这不应被视为要求夹板接触前臂的全部表面。相反，夹板能够在两个以上间隔开的点处接触前臂，而使间隔开的点之间的臂表面的至少一部分保持开放或不接触。

患者的前臂的远侧端主要包括骨骼、肌腱以及韧带，而近侧部还包括大量肌肉。肌肉块的尺寸存在明显的变化，并且前臂的近侧部的大小在整个人群中能够具有大的变化。因此，基本上或完全避开前臂的近侧部可以有助于夹板的设计和使用。

在一个优选实施例中，第一约束部(104)和第二约束部(106)提供至少八厘米的骨折支撑长度。即，第一约束部的近侧端与第二约束部(106)的远侧端之间的总间隔至少为八厘米。

申请人已经确定，具有至少八厘米的骨折支撑长度对于有助于骨折减小以及促进骨折愈合是特别有益的。

骨折支撑长度的上限可以是患者的手臂的整个长度。

整形

可以以一种或多种尺寸(例如，特小、小、中以及大尺寸)来提供根据本发明的系统(100)。各个尺寸可以在一个或多个维度(例如，长度、宽度、曲线)上彼此不同。

现在参考分别示出第二约束部(146)的图21和图22以及示出第一约束部(102)的图23和图24。下面的表1汇总了第一约束部(104)的不同尺寸的优选维度：

维度	特小	小	中	大
					A	98mm	109mm	109mm	109mm
B	62.8mm	73.5mm	84.1mm	94.8mm
					C	12mm	15mm	15mm	15mm

表1

下面的表2汇总了第二约束部(106)的不同尺寸的优选维度：

维度	特小	小	中	大
					A	74mm	79mm	79mm	84mm
B	65mm	75mm	86mm	97mm
					C	20mm	20mm	19mm	19mm

表2

然而，应当理解，以上维度只是近似的，并且可以变化例如达到所指出的数值的10％。

一种以上的尺寸可能重叠。例如，小尺寸和中尺寸二者都能够在相应的尺寸的边界上用于患者。这可以改进夹板至患者的装配，并且帮助确保夹板能够被一部分人群使用。

另外，衬垫(112、114)可以帮助对患者的四肢的解剖学上的变化负责。例如，通过形成衬垫(112、114)而形成可压缩的材料可以允许夹板(101)更好地适应使用者的四肢的尺寸。这也能够使夹板(101)的给定尺寸更好地适应可能处于给定尺寸的夹板(101)的边界上的患者。

根据本发明的约束部的优选维度在帮助夹板装配到患者的手臂的远侧区域并且基本上仅接触患者的手臂的远侧区域方面也可以是特别有用的。手臂的这些区域具有相对较少的肌肉/肌腱，并且因此该身体部位的维度在整个人群中更加一致。

此外，所确定的范围在不同患者之间提供了有用的划界。

因此，所确定的优选维度可以提供更好地适合于治疗骨折的夹板。

如上所述，根据本发明的系统(100)也可以包括整形夹具(600)，所述整形夹具(600)构造为帮助选择用于给定患者的夹板(101)的正确尺寸。代表性的整形夹具(600)示出在图40A-C中。为了使用整形夹具(600)，人，例如临床医生将三个手指放在尺骨隆凸附近，并且整形夹具(600)与手指相邻放置。调节整形夹具(600)的方位以选择最“适合”患者的前臂的正确通道(602、604、606、608)。例如，如图41所示，对应于尺寸“大”的夹板的通道(602)接纳患者的手臂(700)。然后能够从整形夹具(600)读取患者的推荐尺寸。

四肢特异性

根据本发明的夹板(101)可以适于与患者的左手或右手之一一起使用。这能够通过第一约束部(104)和第二约束部(106)中的至少一个的形状和设计来实现，并且优选通过第一约束部(104)和第二约束部(106)二者的形状和设计来实现。例如，用于患者的左手的第一约束部(104)的形状是用于患者的右手的第一约束部(104)的形状的镜像。相同的原理适用于用于患者的右手和左手的第二约束部(106)。

因此，本发明可以在于提供一种夹板(101)，所述夹板(101)被确定形状和/或被构造为与患者的左手或右手之一一起使用。夹板(101)可以被确定形状和/或被构造为与患者的右手一起使用，而不同的夹板(101)可以被构造为与患者的左手一起使用。

提供一种被确定形状和/或被构造成与患者的左手或右手之一一起使用的夹板(101)可以有助于夹板对患者的更好的适应性，改进舒适度，有助于骨碎片的改进的对齐并且提高可用性。

另外，夹板(101)可以被构成和/或布置成允许在腕关节处的至少最小的移动，同时防止骨碎片的相对移动。允许关节处的移动可以是有益的，因为这有助于保持关节健康同时治疗骨折。

应当理解的是，关节处的移动量是可变的。实现甚至最小的移动也可以对患者健康有益。

用于骨碎片的术后固定的夹板

现在参考图15至图26以及图39A、B和C，其示出了构造成在已经通过手术固定治疗了骨折之后使用的夹板(300)。

夹板(300)具有与以上参考图1至图9讨论的夹板(101)相同或基本上等同的许多部件。因此，相同的参考标号将用于指代相同的部件。应当理解，夹板(300)的装配和使用与上述的夹板(100)基本上相同。因此，本文将只讨论夹板的部件之间的区别以及这些区别对于夹板(300)的使用的结果。

夹板(300)能够用于帮助将已经通过手术固定而固定的骨碎片保持在合适的对齐中，并且有助于这些骨碎片的愈合。

夹板(300)具有第一约束部(302)，所述第一约束部分(302)构造成在使用中与患者前臂的手掌表面接触。

第一约束部(302)与第一约束部(104)的不同之处在于，第一约束部分(302)被设计为避免与患者的手臂上进行FCR切口的区域接触。为此，如附图中所示，第一约束部(302)被构成为定义间隙区。间隙区(304)有助于第一约束部(302)避免与患者的手臂的手掌表面上的如下区域接触：在所述区域中连同前臂的周围区域针对骨碎片的手术固定进行FCR切口。

在图15至图26所示的实施例中，间隙区(304)由桥接构件(304)提供，诸如所示出的三个桥接构件(304)的优选实施例。然而，应当理解，也可以使用一个、两个、四个或更多桥接构件(304)。

桥接构件(304)是曲形的并且在第一约束部(300)的内表面(309)之间形成空隙(308)，所述空隙(308)位于患者的手臂的进行FCR切口的表面的顶部上方。在图19和图20以及图29C中最佳地看出空隙(308)。

第一约束部(302)包括远侧边缘、近侧边缘、第一横向侧边缘以及第二横向侧边缘。桥接件(304)被构成为使得远侧边缘能够在患者的前臂的远离FCR切口的地点的区域中向患者的前臂提供压力。

另外，桥接件(304)被构成为使得第一横向侧边缘能够在FCR切口的横向侧接触患者的前臂的径向侧面。第一横向侧边缘的形状和构造用于确保第一约束部(300)与患者的前臂充分接触，从而确保第一约束部是稳定的并且能够施加将骨碎片保持为所需的对齐所需的压力。

第一约束部(302)的第二横向侧边缘与上述第一约束部(106)的等同的横向侧边缘相同。

另外，第一约束部(302)包括至少一个窗口(310)，并且优选地包括第二窗口(312)和第三窗口(314)。窗口(310、312、314)为FCR切口提供了视线。因此，能够检查FCR切口。窗口(310、312、314)和/或桥接件(306)还可以允许FCR切口的通气和/或避免FCR切口的压力。这些前述特征可以有益于促进FCR切口的愈合，改进患者舒适度和骨折的治疗。

第一替代约束部

现在参考示出了根据本发明的方案的替代约束部(402)的图27至图30。

替代约束部(402)被构成为限定在附图中表示为(404)的间隙区。间隙区(404)由单个窗口提供，所述单个窗口由第一侧边缘(406)、第二侧边缘(408)、第三侧边缘(410)以及无边界/开放侧边缘(未编号)限定。

无边界/开放侧边缘(未编号)由第一侧边缘(406)的远侧端(412)与第三侧边缘(410)的远侧端(414)之间的空隙限定。类似于以上参考图15至图26讨论的第一约束部(302)的桥接件，第二侧边缘(408)是曲形的。

替代约束部(402)的远侧边缘(416)能够以与以上参考图15至图26讨论的约束部(302)类似的方式向患者的前臂提供压力。然而，间隙区(404)的设置确保了使用替代约束部(402)的夹板不接触患者的前臂的进行FC切口的区域或前臂的周围区域。另外，单个窗口允许容易地目测FCR切口以及伤口的通气，从而促进愈合。

第二替代约束部

现在参考示出了根据本发明的实施例的第二替代约束部(502)的图31至图34。

第二替代约束部(502)被构成为限定单个窗口形式的间隙区(504)。单个窗口由第一侧边缘(506)、第二侧边缘(508)、第三侧边缘(510)以及无边界/开放侧边缘(未编号)限定。

无边界/开放侧边缘(未编号)由第一侧边缘(506)的横向端部(512)与第三侧边缘(510)的横向端部(514)之间的空隙限定。

类似于以上参考图15至图26讨论的第一约束部(302)的桥接件(308、310、312)，第三侧边缘(510)是曲形的。

间隙区(404)确保第二替代约束部(402)不接触患者的前臂的如下区域或者周围区域：在所述区域中针对骨碎片的手术固定进行FCR。

虽然已经结合当前被认为是最实用且优选的实施例描述了本发明，但是应当理解，本发明不限于所公开的实施例，相反，本发明意在覆盖包括在本发明的主旨和范围内的各种修改和等同布置。而且，可以结合其他实施例来实施上述各种实施例，例如，一个实施例的方案可以与另一个实施例的方案组合以实现另外其它的实施例。此外，任何给定组件的每个独立特征或部件可以构成另外的实施例。此外，任何给定组件的每个单独的部件、任何给定组件的单个的部件的一个或多个部分以及来自一个以上实施例的部件的各种组合可以包括一个以上的装饰设计特征。

其中，在前面的描述中已经对整体或具有其已知等同替代方式的部件进行了参考，这些整体合并在本文中，就像单独提出一样。

应当注意，对本文描述的当前优选实施例的各种改变和变型对于本领域技术人员将是明白易懂的。可以在不脱离本发明的主旨和范围并且不减少其附带优点的情况下做出这样的改变和变型。因此，意在将这样的改变和变型包括在本发明内。

还可以说本发明广义上单独或共同地、以两个以上部件、元件或特征的任意或全部组合地包括在本申请的说明书中指代或指示的部件、元件以及特征。

仅通过示例描述了本发明的方案，并且应当理解，在不脱离本发明范围的情况下，可以对其进行变型和添加。

Claims (72)

1.一种夹板，用于减小产生第一骨碎片和第二骨碎片的骨折，其中所述夹板包括

第一约束部，其构造为向患者的前臂的手掌表面施加压力，并且由此向所述第一骨碎片和所述第二骨碎片中的至少一个施加压力，

第二约束部，其构造为向所述患者的前臂的背侧表面施加压力，并且由此向所述第一骨碎片和所述第二骨碎片中的至少一个施加压力，

其中，能够对所述第一约束部和所述第二约束部的方位相对于彼此进行调节，从而由此使所述第一骨碎片和所述第二骨碎片沿期望的方位对齐，所述期望的方位基本上对应于所述第一骨碎片和所述第二骨碎片在非骨折骨骼中的方位，以及

所述第一约束部与所述第二约束部之间的连接组件，并且其中

所述连接组件能够使所述第一约束部和所述第二约束部相对于彼此保持基本上不能移动，从而由此沿所述期望的方位保持所述第一骨碎片和所述第二骨碎片。

2.如权利要求1所述的夹板，其中，所述连接组件包括至少一个间隔元件和接头。

3.如权利要求1或2所述的夹板，其中，所述至少一个间隔元件包括具有长度的支腿。

4.如权利要求3所述的夹板，其中，所述至少一个间隔元件还包括具有长度的第二支腿。

5.如权利要求3或4中任一项所述的夹板，其中，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个被构成和/或被布置为被折断以调节所述支腿的长度。

6.如权利要求5所述的夹板，其中，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个包括一个以上的削弱区域，从而有利于折断所述支腿。

7.如权利要求1至6中任一项所述的夹板，其中，所述夹板包括防止绕所述接头移动的锁定机构。

8.如权利要求7所述的夹板，其中，所述锁定机构为螺钉。

9.如权利要求8所述的夹板，其中，所述螺钉具有非常规的接合头部。

10.如权利要求9所述的夹板，其中，所述非常规的接合头部由多个孔口设置。

11.如权利要求1至10中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部基本上是刚性的。

12.如权利要求1至11中任一项所述的夹板，其中，所述第二约束部基本上是刚性的。

13.如权利要求1至12中任一项所述的夹板，包括通过接头固定至所述第二约束部的第三约束部。

14.如权利要求13所述的夹板，其中，所述第三约束部能够移动地固定至所述第二约束部。

15.如权利要求14所述的夹板，包括锁定机构，所述锁定机构防止绕所述第三约束部与所述第二约束部之间的接头的移动。

16.如权利要求14或15中任一项所述的夹板，其中，所述第二约束部与所述第二约束部之间的所述接头为球与承槽型接头。

17.如权利要求16所述的夹板，其中，所述球与承槽型接头包括球部件和承槽，并且其中，所述球部件能够释放地接合在所述承槽中。

18.如权利要求17所述的夹板，其中，所述球部件以压配合型连接能够释放地接合在所述承槽中。

19.如权利要求17或18中任一项所述的夹板，其中，所述承槽包括第一开口，所述第一开口构造为使所述球部件能够插入到所述承槽中。

20.如权利要求17至19中任一项所述的夹板，其中，所述球部件和所述承槽具有彼此互补的形状。

21.如权利要求17至20中任一项所述的夹板，其中，所述球部件为部分球形，并且所述承槽为部分球形。

22.如权利要求17至21中任一项所述的夹板，其中，所述球与承槽还包括关节式运动部件。

23.如权利要求22所述的夹板，其中，所述关节式运动部件被构造为能够释放地插入到所述承槽中。

24.当引用权利要求19时如权利要求22或23所述的夹板，其中，所述承槽包括第二开口，从而有助于所述关节式运动部件插入到所述承槽中。

25.如权利要求22至24中任一项所述的夹板，其中，所述关节式运动部件包括一对侧壁，并且其中，所述一对侧壁限定接纳所述球部件的通道。

26.如权利要求24或25中任一项所述的夹板，其中，在使用中，所述球部件的旋转使所述关节式运动部件旋转。

27.如权利要求17至26中任一项所述的夹板，其中，所述球部件的旋转使部分球形的球形部件脱离与部分球形的承槽的对齐，从而由此向从所述承槽撤出的球部件提供阻力。

28.如权利要求13至27中任一项所述的夹板，还包括锁定机构，所述锁定机构防止在所述第二约束部与所述第三约束部之间的接头处的移动。

29.如权利要求28所述的夹板，其中，所述锁定机构为具有非常规的接合头部的至少一个螺钉。

30.如权利要求29所述的夹板，其中，所述非常规的接合头部为多个孔口。

31.如权利要求13至30中任一项所述的夹板，其中，所述第三约束部还包括臂部。

32.如权利要求31所述的夹板，其中，所述臂部构成为弹性的，并且能够沿第一方位屈曲。

33.如权利要求32所述的夹板，其中，所述第一方位允许患者的手腕沿伸展与屈曲之间的方向移动，但是其中，所述臂部向所述移动提供阻力。

34.如权利要求31至33中任一项所述的夹板，其中，所述臂部构成为沿第二方位基本上不能屈曲。

35.如权利要求34所述的夹板，其中，所述第二方位基本上垂直于所述第一方向。

36.如权利要求31至33中任一项所述的夹板，其中，所述臂部构成为向挠骨偏离与尺骨偏离之间的手腕的移动提供阻力。

37.如权利要求31至36中任一项所述的夹板，其中，所述第三约束部还包括安装至所述臂部的远侧端的环。

38.如权利要求37所述的夹板，其中，所述环能够释放地安装至所述臂部。

39.如权利要求36或37所述的夹板，其中，所述臂部包括通道并且所述环包括球状件，并且其中，所述球状件构造为插入到所述通道中，从而由此将所述环安装至所述臂部。

40.如权利要求1至39中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部和所述第二约束部中的至少一个在约束部的表面上包括涂覆层，所述涂覆层在使用中接触所述患者的前臂的表面。

41.如权利要求40所述的夹板，其中，所述涂覆层为泡沫材料。

42.如权利要求40或41中任一项所述的夹板，其中，所述涂覆层永久地附接至所述约束部。

43.如权利要求1至42中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部包括构造为接纳所述第一支腿的通道。

44.如权利要求43或44中任一项所述的夹板，其中，所述第一支腿包括接合所述通道的多个齿。

45.如权利要求43或44中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部包括构造为接纳所述第二支腿的通道。

46.如权利要求45所述的夹板，其中，所述第二支腿包括接合所述通道的多个齿。

47.如权利要求43至46中任一项所述的夹板，其中，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个为弹性的。

48.如权利要求43至48中任一项所述的夹板，其中，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个构成为和/或布置为偏置所述齿，从而接合相应的通道。

49.如权利要求43至48中任一项所述的夹板，其中，所述第一支腿和所述第二支腿中的至少一个能够弯曲，从而使相应的齿脱离相应的通道。

50.如权利要求1至49中任一项所述的夹板，其中，以特小、小、中或大的尺寸设置所述夹板。

51.如权利要求50所述的夹板，其中，所述第一约束部的尺寸大致为：

52.如权利要求1至51中任一项所述的夹板，其中，所述第二约束部的尺寸大致为：

维度 特小 小 中 大 A 74mm 79mm 79mm 84mm B 65mm 75mm 86mm 97mm C 20mm 20mm 19mm 19mm

53.如权利要求1至52中任一项所述的夹板，还包括工具，所述工具构造为有助于向患者装配所述夹板。

54.如权利要求53所述的夹板，其中，所述工具包括主体和延伸部。

55.如权利要求53或54中任一项所述的夹板，还包括接合部，所述接合部构造为接合所述锁定机构。

56.如权利要求54或55中任一项所述的夹板，其中，所述工具的主体包括通道，该通道构造为接纳所述夹板的第一支腿和第二支腿的端部，从而有助于折断所述第一支腿和所述第二支腿。

57.如权利要求1至56中任一项所述的夹板，其中，所述夹板还包括带子。

58.如权利要求57所述的夹板，其中，所述带子附接至所述第一约束部。

59.如权利要求57或58中任一项所述的夹板，其中，所述带子包括第一端部和第二端部。

60.如权利要求59所述的夹板，其中，所述带子的第一端部能够释放地附接至所述第一约束部。

61.如权利要求59或60中任一项所述的夹板，其中，所述带子的第二端部能够释放地附接至所述第一约束部。

62.如权利要求58所述的夹板，其中，所述带子能够释放地附接至所述第一约束部。

63.如权利要求58至62中任一项所述的夹板，其中，所述带子附接至所述第一约束部的近侧端。

64.如权利要求58至63中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部还包括第一环和第二环，并且其中，所述第一环和所述第二环彼此位于所述第一约束部的远侧边缘上。

65.如权利要求64所述的夹板，其中，所述带子延伸穿过所述第一环和所述第二环。

66.如权利要求58至65中任一项所述的夹板，其中，所述带子的长度是能够调节的。

67.如权利要求66所述的夹板，其中，所述带子包括第一连接件和至少两个第二连接件，并且其中，所述第一连接件能够选择性地接合所述两个第二连接件中的一个，从而由此将所述带子的第一端部能够释放地附接至第一连接件半部，并且从而有助于调节所述带子的长度。

68.如权利要求1至67中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部构成为限定间隙区。

69.如权利要求68所述的夹板，其中，所述间隙区构造为确保所述第一约束部不接触患者的前臂的进行FCR切口的区域。

70.如权利要求68或69中任一项所述的夹板，其中，所述间隙区包括窗口。

71.如权利要求68至70中任一项所述的夹板，其中，所述第一约束部包括限定所述间隙区的桥接件。

72.如权利要求71所述的夹板，其中，所述桥接件为曲形的。

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