CN110623814A - 一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置及其工作方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，具体指一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置及其工作方法，包括上颌托盘、下颌托盘、上颌支架、下颌支架、上颌支手柄和下颌支手柄，其中上颌托盘、下颌托盘分别与上颌支架、下颌支架一体成型并同向设置，上颌支手柄与上颌支架一体成型并沿上颌支架的后端成钝角方向向下延伸，下颌支手柄与下颌支架一体成型并沿下颌支架的后端成直角或锐角方向向下延伸，上颌支手柄与下颌支手柄通过销轴铰接，在上颌支手柄与下颌支手柄之间设置限位调节装置，以限定上颌支手柄的位置，在上颌支架与下颌支架之间设置开口度测量装置以读取上颌支架与下颌支架之间张开的角度，本装置可帮助患者能够准确、高效、持续性地进行张口锻炼。

Description

一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置及其工作方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体指一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置及其工作方法。

背景技术

头颈部肿瘤治疗的主要方法是采用放疗、化疗相结合的治疗方式，其中放疗射线是引起辐射范围内的组织损伤的必然因素，在头颈部放疗常见并发症中，射线对颞下颌关节和咬肌周边组织造成的放射性损伤，导致颞下颌关节与周边组织间发生黏连及萎缩，引起关节活动受限、张口困难、疼痛、咀嚼肌强直等并发症，对患者的身体机能及生活质量造成严重影响，通常将头颈部肿瘤患者表现出的咀嚼肌压痛、张口痛、咀嚼痛、下颌活动异常等一系列临床症状统称为咀嚼肌紊乱，寻找一种有效的方法解决头颈部肿瘤放疗后咀嚼肌紊乱，对患者疾病的治疗与后期生活质量的保障有着重要作用；放疗射线引起张口困难的主要原因主要有以下几个方面：

1、由于颞下颌关节在放疗后出现了组织损失，产生了组织黏连和组织萎缩，因此使得颞下颌关节的活动受限；

2、照射剂量对口腔肌肉产生的严重影响，当颞颌关节在经过高剂量照射以后会发生反应性僵硬、渗出等现象，导致颞颌间的软组织纤维化和粘连，致使关节的活动受到限制产生张口困难，通常来说照射剂量越高，张口困难的发生率也越高；

3、由于头面部的蜂窝组织炎和牙周炎发生，导致了鼻咽癌患者在放疗后产生的张口困难现象和颞下颌关节活动受限等。

目前，针对放疗后张口困难、张口受限的治疗方法有很多，主要分为两大类：患者主动性张口锻炼与利用器械进行被动性张口锻炼；患者主动性张口锻炼，主要依靠患者自身的自觉自律性，当出现颞下颌关节区域张口、咀嚼等疼痛时，患者这种主观能动性就会降低，甚至出现抵触心情，使主动性张口锻炼终止，不能坚持影响张口锻炼效果，同时主动性张口训练不能保证每次动作的一致性与标准性，更加降低了主动性张口训练的效果；被动型张口训练主要通过外在开口支撑类器械使患者被动性张口，达到张口训练的效果；正常的开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离，正常人的开口度约为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限；目前，进入市场的国内张口训练器并不多，患者张口训练器械还以原始的木楔型张口器居多，也有其他类型张口训练器，如：1)专利号为201520261733.0专利名称为一种气动口腔张口器的张口训练器，该张口训练器为气囊式牙套，体积较大，口腔异物感比较明显，无精准的开口度数值，一旦出现管道漏气就不能使用；2)3D打印个体化开口器在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用(郝芳时，李菲，王永刚，第2019年6月第35卷第3期长春中医药大学学报)中提到一种3D打印个性化开口器，该开口器的口内支撑部分为根据患者牙齿模型做的个性化牙托，一旦出现牙齿脱落，该开口器将不能使用，且无精准的开口度数值，也无张口度固定维持装置。3)目前市面上的张口训练器一般分为成人和儿童两种型号，一般使用塑料材质，其整体设计为横向水平设计，且手柄把握处设计较大，在对抗关节肌肉被动张口过程中，不适宜长时间捏握。

发明内容

为解决上述问题，本发明旨在公开医疗器械技术领域，具体指一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置及其工作方法。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，所述康复训练装置包括颌托装置、开口度测量装置和限位调节装置；所述颌托装置包括上颌托构件和下颌托构件；所述上颌托构件包括上颌托盘、上颌支架和上颌支手柄，其中上颌托盘为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，上颌支架为与上颌托盘一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与上颌托盘的封闭端相连，上颌支手柄与上颌支架一体成型并沿上颌支架的后端成钝角方向向下延伸，上颌支手柄的上部开设有观察口，上颌支手柄的尾部向上翘起呈弯弧状；所述下颌托构件包括下颌托盘、下颌支架和下颌支手柄，其中下颌托盘为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，下颌支架为与下颌托盘一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与下颌托盘的封闭端相连，下颌支手柄与下颌支架一体成型并沿下颌支架的后端成直角或锐角方向向下延伸；上颌支手柄中上部的两侧分别与下颌支手柄上部的两侧通过销轴铰接，且位于销轴侧下方、在上颌支手柄与下颌支手柄之间设置所述限位调节装置，所述限位调节装置包括限位螺栓、限位螺母、压缩弹簧以及开设在上颌支手柄中部的限位通孔，限位螺栓的终端通过限位通孔贯穿上颌支手柄后与下颌支手柄固连，限位螺栓的始端向外伸出上颌支手柄，压缩弹簧和限位螺母均套设在限位螺栓外侧，其中压缩弹簧设置在上颌支手柄与下颌支手柄之间，限位螺母设置在上颌支手柄外侧；开口度测量装置包括竖直设置在上颌支架与下颌支架之间的扇形刻度尺，扇形刻度尺的始端与下颌支架的外侧壁固定连接，扇形刻度尺的终端与上颌支架的外侧壁活动式接触连接，以通过扇形刻度尺读取上颌支架与下颌支架之间张开的角度。

优选地，所述上颌托盘和下颌托盘的外侧均可拆卸式包覆有弹性件，所述弹性件为硅胶牙垫。

优选地，所述上颌支手柄的限位通孔内壁上设置有一圈环形的防磨垫圈。

优选地，所述上颌支手柄和下颌支手柄的尾部均套设有防滑套。

优选地，所述限位螺母包括同轴设置并一体成型为阶梯状结构的小径段和大径段，其中小径段朝向上颌支手柄，大径段朝向限位螺栓的始端。

优选地，所述观察口呈圆形、椭圆形、方形或异形。

优选地，所述观察口内镶嵌设置有镜片。

优选地，所述镜片为放大镜。

优选地，所述康复训练装置还包括照明装置，所述照明装置包括LED灯源、蓄电池、电源开关按钮和电池仓，所述电池仓设置在下颌支手柄的中部，电池仓内设蓄电池，电源开关按钮与电池仓相邻设置并与蓄电池电性连接，所述LED灯源设置在上颌支架和/或下颌支架的内壁上，LED灯源通过导线经电源开关按钮与蓄电池电连接。

一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置的工作方法，所述工作方法包括如下步骤：

S1、将上、下颌托盘置入口腔中，使上颌托盘位于上牙齿或上牙槽骨下方，使下颌托盘位于下牙齿或下牙槽骨下方；

S2、手握上、下颌支手柄的尾部，持续或停止施加握力，使上颌支手柄和下颌支手柄绕销轴张合，同时控制上颌支架和下颌支架张合；

S3、通过扇形刻度尺读取上颌支架与下颌支架之间的张开角度，记录最大幅度的张口角度；

S4、将上颌支架和下颌支架调整到所需的张开角度，通过限位调节装置中的限位螺母将上颌支手柄的位置固定，以使上颌支架和下颌支架的张开角度固定，从而便于患者进行持续性张口训练；

S5、通过电源开关按钮打开LED灯源，医护人员通过观察口对患者口腔内部进行观察，或患者手持镜子通过观察口对自身口腔内部进行观察。

本发明的有益效果体现在：本发明涉及一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，针对头颈部肿瘤患者由放疗引起的颞下颌关节与咬肌周边组织放射性损伤、关节、肌肉组织间发生黏连及萎缩、颞下颌关节活动受限、张口困难等临床症状，帮助患者能够准确、高效、持续性地进行张口锻炼；上颌支架与上颌支手柄、下颌支架与下颌支手柄的角度设置，便于在使用本康复训练装置进行张口训练的同时，可通过观察口对口腔内部进行观察或进行口腔护理等操作，通过限位调节装置中的限位螺母将上颌支手柄的位置固定，以使上颌支架和下颌支架的张开角度固定，从而便于患者进行持续性张口训练，通过扇形刻度尺可观察患者在进行张口训练时的开口度是否符合标准，保证张口训练的精确性和有效性。

附图说明

图1是本发明康复训练装置的立体结构图。

图2是本发明康复训练装置的主视图。

图3是本发明实施例2的康复训练装置的立体结构图。

图4是本发明实施例3的康复训练装置的立体结构图。

图5是本发明图3中A部分的放大图。

图6是本发明限位螺母的结构示意图。

附图标注说明：

1-上颌托盘，2-上颌支架，3-上颌支手柄，4-观察口，5-下颌托盘，6-下颌支架，7-下颌支手柄，8-防滑套，9-销轴，10-限位螺栓，11-限位螺母，12-压缩弹簧，13-限位通孔，14-扇形刻度尺，15-弹性件，16-小径段，17-大径段，18-LED灯源，19-蓄电池，20-电源开关按钮，21-电池仓，22-镜片。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本发明的具体实施方式：

实施例1

本发明提出一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，所述康复训练装置包括颌托装置、开口度测量装置和限位调节装置；所述颌托装置包括上颌托构件和下颌托构件；所述上颌托构件包括上颌托盘1、上颌支架2和上颌支手柄3，其中上颌托盘1为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，上颌支架2为与上颌托盘1一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与上颌托盘1的封闭端相连，上颌支手柄3与上颌支架2一体成型并沿上颌支架2的后端成钝角方向向下延伸，进一步地，上颌支手柄3长10CM，上颌支手柄3与上颌支手柄3(或上颌托盘1)之间形成的角度为ɑ，120°≤ɑ≤140°，130°≤ɑ≤140°，本实施例优选为ɑ＝135°，上颌支手柄3与上颌支手柄3及上颌托盘1之间呈角度设置，相对于目前市面上张口训练器，本康复训练装置更易于捏握，在做张口训练时，更省力，上颌支手柄3的上部开设有观察口4，便于在使用本康复训练装置进行张口训练的同时，可通过观察口4对口腔内部进行观察或进行口腔护理等操作，医护人员通过观察口4对患者口腔内部进行观察或进行口腔护理，或患者手持镜子通过观察口4对自身口腔内部进行观察，观察口4呈圆形、椭圆形、方形或异形，本实施例优选为椭圆形；上颌支手柄3的尾部向上翘起呈弯弧状，如此设置，上颌支手柄3更易捏握，且不易与手部脱离；所述下颌托构件包括下颌托盘5、下颌支架6和下颌支手柄7，其中下颌托盘5为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，下颌支架6为与下颌托盘5一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与下颌托盘5的封闭端相连，下颌支手柄7与下颌支架6一体成型并沿下颌支架6的后端成直角或锐角方向向下延伸，颌支手柄与下颌支架6(或下颌托盘5)之间形成的角度为β，45°≤β≤90°，本实施例优选为β＝75°；进一步地，上颌支手柄3和下颌支手柄7的尾部均套设有防滑套8，防滑套8设置为适配上颌支手柄3或下颌支手柄7形状的套管状或套筒状，其表面设置有格印纹、条形印纹或磨砂纹；上颌支手柄3中上部的两侧分别与下颌支手柄7上部的两侧通过销轴9铰接；

位于销轴9侧下方、在上颌支手柄3与下颌支手柄7之间设置所述限位调节装置以限定上颌支手柄3的位置，所述限位调节装置包括限位螺栓10、限位螺母11、压缩弹簧12以及开设在上颌支手柄3中部的限位通孔13，其中限位通孔13内壁上设置有一圈环形的防磨垫圈，防磨垫圈可为硅胶或橡胶材质，防磨垫圈与限位通孔13内壁可通过粘合的方式固定；限位螺栓10的终端通过限位通孔13贯穿上颌支手柄3后与下颌支手柄7固连，限位螺栓10的始端向外伸出上颌支手柄3，压缩弹簧12和限位螺母11均套设在限位螺栓10外侧，限位螺母11与限位螺栓10螺纹配合，其中压缩弹簧12设置在上颌支手柄3与下颌支手柄7之间，限位螺母11设置在上颌支手柄3外侧；

本康复训练装置在自然状态时，上、下颌托盘处于闭合状态，当对上颌支手柄3与下颌支手柄7持续施加握力时，上颌支手柄3和下颌支手柄7绕销轴9逐渐闭合，同时带动上颌支架2和下颌支架6绕销轴9逐渐张开，从而使上、下颌托盘张开，当停止对上颌支手柄3与下颌支手柄7施加握力时，在压缩弹簧12的作用下(或上颌支架2的重力作用下)，上颌支手柄3与下颌支手柄7绕销轴9呈张开状态，带动上颌支架2和下颌支架6绕销轴9闭合，从而使上、下颌托盘闭合；

进一步地，限位螺母11包括同轴设置并一体成型为阶梯状结构的小径段16和大径段17，其中小径段16朝向上颌支手柄3，大径段17朝向限位螺栓10的始端，如此设置，可方便对限位螺母11的位置进行调节，在需进行持续性张口训练或需对口腔进行检查护理时，对上颌支手柄3与下颌支手柄7持续施加握力，使上颌支手柄3朝患者身体方向转动，以使上颌托盘1和下颌托盘5呈适合的张开状态，之后，手捏限位螺母11的大径段17转动，使限位螺母11往上颌支手柄3方向移动，直到限位螺母11的小径段16抵接在上颌支手柄3外侧，以对上颌支手柄3限位，在压缩弹簧12的作用下，上颌支手柄3将保持在限定位置，从而使得上颌托盘1和下颌托盘5呈持续性张开状态；

开口度测量装置包括竖直设置在上颌支架2与下颌支架6之间的扇形刻度尺14，扇形刻度尺14的始端与下颌支架6的外侧壁固定连接，扇形刻度尺14的终端与上颌支架2的外侧壁活动式接触连接，进一步地，当上、下颌托盘处于闭合状态，扇形刻度尺14的零点刻度线与上颌支架2处于同一水平面，上颌支架2和下颌支架6绕销轴9张开后，通过读取扇形刻度尺14上与上颌支架2处于同一水平面的刻度线，以确定上颌支架2与下颌支架6之间张开的角度；

所述上颌托盘1和下颌托盘5的外侧均可拆卸式包覆有弹性件15，所述弹性件15为硅胶牙垫，硅胶牙垫可拆卸，易清洗，硅胶牙垫可制作不同的尺寸大小，以适应不同的患者，例如适合成人使用的宽度为4.8CM，适合儿童使用的宽度为3.1CM；

本实施例的颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置的工作方法包括如下步骤：

S1、将上、下颌托盘置入口腔中，使上颌托盘1位于上牙齿或上牙槽骨下方，使下颌托盘5位于下牙齿或下牙槽骨下方；

S2、手握上、下颌支手柄的尾部，持续或停止施加握力，使上颌支手柄3和下颌支手柄7绕销轴9张合，同时控制上颌支架2和下颌支架6张合；

S3、通过扇形刻度尺14读取上颌支架2与下颌支架6之间的张开角度，记录最大幅度的张口角度；

S4、将上颌支架2和下颌支架6调整到所需的张开角度，通过限位调节装置中的限位螺母11将上颌支手柄3的位置固定，以使上颌支架2和下颌支架6的张开角度固定，从而便于患者进行持续性张口训练。

实施例2

本实施例中，观察口4内镶嵌设置有镜片22，所述镜片22为放大镜，患者通过放大镜镜片22可更方便地对口腔进行观察。

实施例3

实施例3是在实施例1的基础上增加照明装置，所述照明装置包括LED灯源18、蓄电池19、电源开关按钮20和电池仓21，所述电池仓21设置在下颌支手柄7的中部，电池仓21内设蓄电池19，电源开关按钮20与电池仓21相邻设置并与蓄电池19电性连接，所述LED灯源18设置在上颌支架2和/或下颌支架6的内壁上，LED灯源18通过导线经电源开关按钮20与蓄电池19电连接；

本实施例的颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置的工作方法包括如下步骤：

S1、将上、下颌托盘置入口腔中，使上颌托盘1位于上牙齿或上牙槽骨下方，使下颌托盘5位于下牙齿或下牙槽骨下方；

S2、手握上、下颌支手柄的尾部，持续或停止施加握力，使上颌支手柄3和下颌支手柄7绕销轴9张合，同时控制上颌支架2和下颌支架6张合；

S3、通过扇形刻度尺14读取上颌支架2与下颌支架6之间的张开角度，记录最大幅度的张口角度；

S4、将上颌支架2和下颌支架6调整到所需的张开角度，通过限位调节装置中的限位螺母11将上颌支手柄3的位置固定，以使上颌支架2和下颌支架6的张开角度固定，从而便于患者进行持续性张口训练；

S5、通过电源开关按钮20打开LED灯源18，医护人员通过观察口4对患者口腔内部进行观察，或患者手持镜子通过观察口4对自身口腔内部进行观察。

以上，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明的技术范围作任何限制，本行业的技术人员，在本技术方案的启迪下，可以做出一些变形与修改，凡是依据本发明的技术实质对以上的实施例所作的任何修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明技术方案的范围内。

Claims (10)

1.一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述康复训练装置包括颌托装置、开口度测量装置和限位调节装置；所述颌托装置包括上颌托构件和下颌托构件；所述上颌托构件包括上颌托盘、上颌支架和上颌支手柄，其中上颌托盘为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，上颌支架为与上颌托盘一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与上颌托盘的封闭端相连，上颌支手柄与上颌支架一体成型并沿上颌支架的后端成钝角方向向下延伸，上颌支手柄的上部开设有观察口，上颌支手柄的尾部向上翘起呈弯弧状；所述下颌托构件包括下颌托盘、下颌支架和下颌支手柄，其中下颌托盘为与上牙龈形状相契合的U形支架，包括开口端和封闭端，下颌支架为与下颌托盘一体成型并同向设置的长条状结构，其前端与下颌托盘的封闭端相连，下颌支手柄与下颌支架一体成型并沿下颌支架的后端成直角或锐角方向向下延伸；上颌支手柄中上部的两侧分别与下颌支手柄上部的两侧通过销轴铰接，且位于销轴侧下方、在上颌支手柄与下颌支手柄之间设置所述限位调节装置，所述限位调节装置包括限位螺栓、限位螺母、压缩弹簧以及开设在上颌支手柄中部的限位通孔，限位螺栓的终端通过限位通孔贯穿上颌支手柄后与下颌支手柄固连，限位螺栓的始端向外伸出上颌支手柄，压缩弹簧和限位螺母均套设在限位螺栓外侧，其中压缩弹簧设置在上颌支手柄与下颌支手柄之间，限位螺母设置在上颌支手柄外侧；开口度测量装置包括竖直设置在上颌支架与下颌支架之间的扇形刻度尺，扇形刻度尺的始端与下颌支架的外侧壁固定连接，扇形刻度尺的终端与上颌支架的外侧壁活动式接触连接，以通过扇形刻度尺读取上颌支架与下颌支架之间张开的角度。

2.根据权利要求1所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述上颌托盘和下颌托盘的外侧均可拆卸式包覆有弹性件，所述弹性件为硅胶牙垫。

3.根据权利要求1所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述上颌支手柄的限位通孔内壁上设置有一圈环形的防磨垫圈。

4.根据权利要求1所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述上颌支手柄和下颌支手柄的尾部均套设有防滑套。

5.根据权利要求1所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述限位螺母包括同轴设置并一体成型为阶梯状结构的小径段和大径段，其中小径段朝向上颌支手柄，大径段朝向限位螺栓的始端。

6.根据权利要求1所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述观察口呈圆形、椭圆形、方形或异形。

7.根据权利要求6所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述观察口内镶嵌设置有镜片。

8.根据权利要求7所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述镜片为放大镜。

9.根据权利要求1～8任一项所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置，其特征在于，所述康复训练装置还包括照明装置，所述照明装置包括LED灯源、蓄电池、电源开关按钮和电池仓，所述电池仓设置在下颌支手柄的中部，电池仓内设蓄电池，电源开关按钮与电池仓相邻设置并与蓄电池电性连接，所述LED灯源设置在上颌支架和/或下颌支架的内壁上，LED灯源通过导线经电源开关按钮与蓄电池电连接。

10.根据权利要求1～9任一项所述的一种颞下颌关节及咬肌功能康复训练装置的工作方法，其特征在于，所述工作方法包括如下步骤：

S1、将上、下颌托盘置入口腔中，使上颌托盘位于上牙齿或上牙槽骨下方，使下颌托盘位于下牙齿或下牙槽骨下方；

S2、手握上、下颌支手柄的尾部，持续或停止施加握力，使上颌支手柄和下颌支手柄绕销轴张合，同时控制上颌支架和下颌支架张合；

S3、通过扇形刻度尺读取上颌支架与下颌支架之间的张开角度，记录最大幅度的张口角度；

S4、将上颌支架和下颌支架调整到所需的张开角度，通过限位调节装置中的限位螺母将上颌支手柄的位置固定，以使上颌支架和下颌支架的张开角度固定，从而便于患者进行持续性张口训练；

S5、通过电源开关按钮打开LED灯源，医护人员通过观察口对患者口腔内部进行观察，或患者手持镜子通过观察口对自身口腔内部进行观察。