CN109982663A - 用于修复关节内假体的修复假体杆 - Google Patents

Abstract

一种用于固定在细长的骨骼（9）、尤其是股骨中的修复关节内假体的修复假体杆。表面构造成用于无粘结剂地固定在所述骨骼的近侧的骨骺干骺端（91）和骨干（92）中。根据本发明，在所述杆（12）的远方端部处设置有远侧的骨骺干骺端的突起部（2），所述突起部的顶部达到所述骨骼的远侧的骨骺干骺端（93）中。所述突起部（2）构造成用于利用粘结剂（3）、尤其是骨水泥固定在所述远侧的骨骺干骺端（93）中。本发明将没有水泥的固定（即所述杆本身在所述骨干（92）中）的优点与填充水泥的固定（即所述突起部在所述远侧的骨骺干骺端（93）中）的优点相组合。即使在困难的情况下，即在所述情况下迄今由于缺乏在所述骨干中的固定路线而不能够实现足够的保持，也能够实现稳定的固定。由此使所述修复的可靠性和耐久性提升。此外，本发明延伸到一种相应的植入方法。

Description

用于修复关节内假体的修复假体杆

技术领域

本发明涉及一种用于修复关节内假体的修复假体杆，所述修复假体杆用于固定在细长的骨骼的骨骺干骺端的区域中。所述修复假体杆具有在上方端部处的用于接纳关节件的颈部分和联接到所述颈部分处的杆部分，所述杆部分的表面构造成用于在所述骨骺干骺端中的无粘结剂（无水泥）的固定。所述杆部分的长度如此确定尺寸，使得所述杆部分至少达到所述骨骼的骨干中。

背景技术

在替代（修复）关节内假体时出现的问题是，接纳所述假体的骨骼经常受损伤。对此的原因尤其是在骨质或骨骼表面处由于存在的假体的取出所引起的缺陷，如有可能由于在所述骨骼处的另外的缺陷而变得更糟糕。尽管如此，为了即使在替代关节内假体的情况下也实现足够可靠的固定，所述修复假体的杆特别长地实施（长杆）。所述杆如此确定尺寸，使得所述杆伸出到带有有承载能力的骨质（骨干）的放置得较深的区域中。所述骨干涉及细长的管状骨骼、如例如股骨的窄的、大多柱状的中央区域。

带有这样的修复杆的修复假体系统尤其作为Waldemar Link GmbH & Co KG公司，汉堡（德国）的MP再造假体系统已知。在此，所述杆如此实施，使得所述杆在其上方（近侧）区域中能够无水泥地植入。这使得受损伤的骨骼能够再生。所述杆的长度如此大地确定尺寸，使得所述杆达到所述股骨的骨干中。在该处，需要40至80mm的固定路线，以便实现足够可靠的固定。

在临床实践中表明，在修复手术时不总是能够确保这些所需要的固定路线。此时不再能够实现所述修复杆的足够稳定的固定。这由此能够引起所述杆的松动并且对所述修复假体的减少的预期寿命负责。这是显著的缺点。

发明内容

因此，本发明基于如下任务，提供一种改善的修复杆，所述修复杆避免了这些缺点。

根据本发明的解决方案在于独立权利要求的特征。有利的改进方案是从属权利要求的主题。

在修复关节内假体的修复假体杆的情况下，所述修复假体杆用于固定在细长的骨骼、尤其是股骨的骨骺干骺端的区域中，所述骨骼包括骨骺干骺端、骨干和远侧的骨骺干骺端，其中，所述修复假体杆具有在上方端部处的用于接纳关节件的颈部分和联接到所述颈部分处的杆部分，所述杆部分的表面构造成用于在所述骨骺干骺端和骨干中的无粘结剂（无水泥）的固定并且所述杆部分的长度如此确定尺寸，以便达到所述骨骼的骨干中，根据本发明设置成，在所述杆部分的远方端部处设置有用于所述杆的远侧的骨骺干骺端的突起部，所述突起部的长度如此确定尺寸，使得其顶部达到所述骨骼的远侧的骨骺干骺端中，其中，所述突起部构造成用于利用粘结剂、尤其是骨水泥固定在所述远侧的骨骺干骺端中。

随后首先阐释一些所使用的术语。

修复杆理解为关节内假体的如下杆，所述杆用于替代存在的关节内假体的杆。修复杆构造成用于，即使在由于取出之前的假体和/或另外的缺陷而受损伤的骨骼中也得到固定。

颈部分理解为所述关节内假体的如下区域，在所述区域处布置有关节元件。例如在髋假体的股骨部件的情况下所述颈部分涉及这样的上方区域，球状头作为关节元件插上到所述上方区域上。相应地，杆部分理解为如下杆区域，所述杆区域在股骨部件的情况下推入到所述股骨的骨髓空间中。

粘结剂当前理解为通过粘结作用而粘合的（例如由聚甲基丙烯酸甲酯组成的）材料、如骨水泥。

总杆理解为由颈部分、杆部分和突起部组成的整体。由此，总长度理解为所述总杆的长度。

在关节内假体的首次植入之后，在一定时间之后、尤其当所述关节内假体有缺陷或磨损时通常需要进行更换。在此出现的问题是，起接纳作用的骨骼在其表面处经常受损伤。

用于接纳所述修复杆的骨骼大多具有管状的外形。所述骨骼的端部区域被称为骨骺干骺端（骨骺和干骺端的集合），并且中央的中间的（通常近似柱形的）区域被称为骨干。当前，所述骨骺干骺端是所述骨骼的如下所述端部，所述修复杆以其颈部分布置在所述端部处。所述杆部分从所述骨骺干骺端延伸到所述骨干中。联接到所述骨干处的在对置的端部处的区域当前被称为远侧的骨骺干骺端。“远侧”是解剖学的专业术语并且表示“近侧”的反义。

本发明的核心是如下构思，即，利用所述突起部提供用于所述杆的延长部，所述突起部超越所述骨干延伸到对侧的骨骺干骺端（远侧的骨骺干骺端）中，以便在该处得到固定。由此一方面使用处于远处的固定点，这由于杠杆作用实现了适宜的力比例。另一方面，由此迄今未被用于固定的骨骼区域得到使用，所述骨骼区域由此不会由于取出而预受损。组合地，由此利用令人惊讶的简单手段，即使在困难的修复情况下也得出显著改善的和更可靠的固定。即得出如下固定，所述固定局部地从近侧向远侧分成等级:近侧的骨骺干骺端区域无水泥，骨干区域无水泥，远侧的骨骺干骺端区域填充水泥，其中，术语“无水泥”和“填充水泥”表示没有或带有粘结剂、如例如骨水泥的固定。

将所述远侧的骨骺干骺端用于固定这一方案迄今没有被考虑。因为在该处所述骨髓空间关于在所述骨干中的窄的横截面扩开。所述假体杆通过与所述骨骼壁的紧密的接触绷紧地放置在所述骨干中。但是所述骨髓空间在所述远侧的骨骺干骺端中扩开，从而在该处缺乏接触并且得不到足够的固定。被引导通过所述骨干的杆不能够在该处得到保持。由此，迄今不存在在修复杆的情况下对如有可能不足够的保持（例如通过在所述骨干中过短的固定路线所造成）进行改善的可能性。

本发明认识到，利用由达到所述远侧的骨骺干骺端中的突起部和所述突起部的借助于骨水泥（或其它的粘结剂）所实现的固定组成的组合方案能够实现稳定的且起止动作用的固定。本发明以独创的方式将本身设置成用于无水泥的植入的杆与达到所述远侧的骨骺干骺端中的突起部相组合，所述突起部构造成用于填充水泥的固定。由此，本方案将所述杆本身的没填充水泥的固定的优点（这恰恰对于修复杆来说是重要的）与在所述远侧的骨骺干骺端中的填充水泥的固定相组合。由此，本发明解决迄今未解决的、所述杆的改善的固定（以用于防止发生松动）的问题。由此，根据本发明的杆在困难的情况下也能够实现稳定的且持久的固定，在所述情况下，迄今由于在骨干中缺乏足够的固定路线而不能够实现足够的保持。由此，所述假体的可保持性明显提升，并且对于患者而言重要的并发症风险明显减小。

有利地，所述突起部单一地构造。这理解为，所述突起部越过其整个横截面看是一件式的。由此，由（由芯部和护套组成的）经制造的结构所造成的缺点得到避免。

关于所述杆的总长度，在杆区域与突起部之间的过渡部优选处于所述杆的总长度的60-75%的范围内。已表明，利用这种尺寸确定在所述骨干中主要布置所述杆部分，并且不（或仅以小的份额）布置所述突起部。这对于所述固定是适宜的，因为所述杆部分构造成用于没填充水泥的放置。

合乎目的地，所述杆部分连同所述突起部形成折弯杆。这意味着，所述杆部分本身和所述突起部以其相应的中轴线不平行，而是所述中轴线形成（小的）角度，即所述折弯角度。针对所述折弯角度的优选的值为1°至5°。所述“折弯”这一术语当前涉及所述中轴线的错位；所述错位不仅包括尖锐的、窄地局部化的角度过渡而且包括柔和的、在可观的线路上延伸的弓状伸延。由此不仅能够实现所述突起部连同所述杆部分的更容易的引入，而且所述突起部由此适宜地定位在远侧的骨骺干骺端的骨髓空间中，用于利用粘结剂（水泥）来进行固定。在此，尤其在尖锐的折弯的情况下，原来的折弯部位能够准确地处于在杆部分与突起部之间的过渡部中。但是不一定需要这个。所述折弯部位也能够与所述过渡部偏移地定位，优选定位在附近。所述折弯实施为通常弓形的设计（没有尖锐地限制的折弯部位）这一方案是经受考验的。所述突起部本身此时在所述远侧的区域中优选基本上是直线的。

有利地，所述突起部在其顶部的区域中逐渐变细地实施。由此使尤其穿过所述相对窄的骨干的引入变得容易。

优选地，所述突起部具有非圆形的横截面，所述横截面阻碍旋转地成形。由此实现防止在所述水泥中发生不期望的扭转。借助于粘结剂（水泥）的固定此处允许比在无水泥的造型的情况下所述横截面的更自由的设计，依赖骨骼材料的生长的形状是可行的。针对所述横截面的有利的实施方式例如是三角形的或十字形的，合乎目的地分别带有倒圆的拐角，以便避免切口和应力集中。

优选地，所述突起部取决于所述杆部分的尺寸来确定尺寸。经受考验的是，所述突起部如此长，使得所述杆的总长度至少为直径的22倍。由此，能够实现适宜的、与解剖上的要求相匹配的设计。

通常，所述杆部分与所述突起部一件式地实施。这提供简单的可应用性和适宜的制造的优势。但是也能够设置成，所述突起部分开地实施。这提供如下优势，即，能够独立地置入所述突起部。尤其在解剖上的困难的情况下，如弯曲的骨干的情况下，这提供改善的操纵。但是根据一个特别优选的实施方式，也能够设置成，设置联结部位，所述联结部位实现所述突起部从对置的这侧的引入。优选地，所述联结部位在联结的状态下是抗转动的。由此，能够将所述突起部首先从另一侧（在髋假体的股骨部件的情况下从所述股骨的胫骨侧）带入并且借助于所述粘结剂（水泥）固定。接着然后如通常那样从所述假体杆的近侧的这侧引入并且与所述突起部连接。由此，也能够解决在其他情况下仅能困难地掌握的接入问题。

优选地，用于所述突起部的定心元件设置成用于布置在所述远侧的骨骺干骺端中。由此，使所述突起部在填充水泥之前的取向变得容易。

合乎目的地如此提供所述突起部，使得所述突起部具有100至250GPa、优选180至230GPa的弹性模量。由此能够实现与所述骨骼的和填充水泥的固定部的刚性的良好匹配。用于所述突起部或用于整个修复假体杆的优选的材料是钴-铬-钼（CoCrMo）。

合乎目的地，所述修复假体杆模块化地实施，尤其带有能更换的颈部分。这使得能够通过使用不同的颈部分来实现与相应的解剖上的情况的最优匹配。

此外，本发明延伸到一种用于植入所提及的修复假体杆的方法。在用于植入修复关节内假体的修复假体杆的方法的情况下，所述修复假体杆用于固定在细长的骨骼、尤其是股骨的骨骺干骺端的区域中，所述骨骼带有骨骺干骺端、骨干和远侧的骨骺干骺端，其中，所述修复假体杆具有在上方端部处的用于接纳关节件的颈部分和联接到所述颈部分处的杆部分，所述杆部分的表面构造成用于在所述骨骺干骺端中的无粘结剂（无水泥）的固定并且所述杆部分的长度如此确定尺寸，以便其达到所述骨骼的骨干中，并且在所述杆部分的远方端部处设置有远侧的骨骺干骺端的突起部，所述突起部的长度如此确定尺寸，使得其顶部达到所述骨骼的远侧的骨骺干骺端中，其中，所述突起部造成用于粘牢地固定在所述远侧的骨骺干骺端中，根据本发明所述步骤设置成:

将所述杆部分连同所述颈部分从近侧置入到所述细长的骨骼的骨骺干骺端的区域中，在所述远侧的骨骺干骺端中提供由粘结材料组成的接纳床；将所述突起部置入到所述远侧的骨骺干骺端中，其中，所述突起部形成超过所述骨干直到所述远侧的骨骺干骺端中的杆部分的延长部。

附图说明

随后借助附图示例性地阐释本发明的有利的实施方式。其中：

图1以到LM平面上的投影示出修复假体杆的视图；

图2示出所述修复假体杆的杆部分的横截面图示；

图3a-c示出所述突起部的备选的横截面；

图4示出在杆部分与突起部之间的联结部；

图5示出针对修复假体杆的一个备选的实施方式；

图6示出在所述突起部处的定心元件；

图7示出带有备选的颈部分的假体组；

图8示出在置入所述修复假体杆时的次序；以及

图9示出在置入所述修复假体杆时的备选的次序。

具体实施方式

图中所示出的实施方式涉及髋关节内假体的股骨部件，所述股骨部件在所述股骨部件外部此外包括髋臼部件（未示出）。

所述股骨部件包括带有在上方的近侧的区域中的颈部分11和在下方的远侧的区域中的杆部分12的修复杆1。所述股骨部件被置入到细长的管骨骼中，所述管骨骼当前涉及股骨9。所述股骨在其面向所述髋臼（未示出）的上方端部处具有骨骺干骺端91，在其中间的区域中具有骨干92并且在其朝向胫骨（未示出）的下方区域中具有另外的骨骺干骺端，所述另外的骨骺干骺端当前被称为远侧的骨骺干骺端93。

所述颈部分11从上方置入到所述股骨9的骨骺干骺端91中。所述颈部分在其上方端部处具有斜向上指向的保持锥状部13。球形的关节头10布置在所述保持锥状部上，所述关节头为了所述目的具有用于放上到所述保持锥状部13上的锥状开孔。所述颈部分11在其延展方面在其中间的界限（在图1中在左方示出）与其横向的界限（在图1中在右方示出）之间扩宽。所述颈部分11如此成形，使得所述颈部分在很大程度上填充所述股骨9的骨骺干骺端91并且以其横向的侧承载地贴靠在所述骨骼壁的内侧处。

所述杆部分12布置在所述颈部分11处的与所述关节头10对置的端部处。所述杆部分以流线的过渡部联接到所述颈部分11处。所述杆部分12具有通常细长的外形并且基本上棒形地构造。所述杆部分12在其中间和下方区域中具有带有多个纵向肋条14的基本上圆形的横截面，如在图2中所示出的。所述横截面如此确定尺寸，使得所述横截面对在所述股骨9的骨干92中的骨髓通道进行填充。

所述修复杆1由生物兼容的材料制造。在所示出的实施方式中，将钴-铬-钼（CoCrMo）用作为材料。所述颈部分11和所述杆部分12设有覆层16、17，所述覆层有利于骨骼材料的生长（在此能够例如涉及钛或涉及带有钛或羟基磷灰石的覆层）。以这种方式通过骨骼材料的生长实现所述修复杆1的无水泥的、但是尽管如此仍牢固的固定。

在所述杆部分12的下方的远方的端部处布置有突起部2。所述突起部2同样有棒状的外形。所述突起部实心地实施并且单一地由一种材料制造。优选地，所述材料同样涉及钴-铬-钼（CoCrMo）。所述突起部2如此设计，使得其表面26构造成用于填充水泥的植入。此外，所述突起部2的上方端部21如此设计，使得所述上方端部将所述杆部分12的下方端部的外轮廓没有错位地延续。所述突起部2的下方端部无创伤地带有倒圆的顶部22地设计。所述顶部22具有比所述上方端部21更小的横截面，从而使得所述突起部2在其顶部22的区域中向下逐渐变细。

优选地，所述突起部2不具有圆形的设计，而是相反地具有非圆形的横截面。由此，所述突起部2能够有助于旋转止动。在所述突起部的上方区域中所述横截面仍与所述杆部分12的下方端部的这样的横截面相匹配，所述在突起部的上方区域中的横截面向下地变化且在中间或下方区域中明显非圆形地设计，例如三角形地或三叶草形地设计。对于这样的横截面的示例在图3中示出。在此优选地，为了避免创伤，形成所述肋条24的拐角倒圆地实施，从而不存在切口或切入的危险。

为了固定所述突起部2设置有水泥床3。所述水泥床布置在所述远侧的骨骺干骺端93中并且达到至所述骨干92中。所述水泥床3包裹所述突起部2并且由此将所述突起部沿着如下线路固定，所述线路远远地超过所述骨干92伸出直到深入到所述远侧的骨骺干骺端93中。由此，所述突起部2不仅在所述骨干92中的骨髓通道的窄的横截面中，而且由于所述水泥床3在所述远侧的骨骺干骺端93的相对宽的横截面中可靠且稳定地被固定。由此根据本发明总共有效的固定路线显著增大，这引起改善的固定品质。

所述横截面（见图3）在所述突起部2的中间和下方区域中的非圆形的形状结合所述水泥床3附加地还引起相对于不期望的旋转的高效的止动。

带有在所述杆部分12与所述突起部2之间的联结部4的过渡部的细节放大在图4中示出。所述联结部4实施为锥状连接部，带有布置在所述突起部2的上方端部处的外锥状部42，所述外锥状部作用到在所述杆部分12的下方端部处的互补地成形的内锥状部41中（注意的是，外锥状部和内锥状部的布置也能够反过来）。利用所述锥状连接部提供所述突起部2到所述修复杆1的杆部分12处的力配合的且可靠的联结。在此，在置入的状态下由于所述锥状连接部的夹持作用此外得出在突起部2与杆部分12之间的抗转动的连接。在此，所述联结部4限定在杆部分12与突起部2之间的过渡部。在没有联结部的一件式的实施方案的情况下，所述过渡部由用于在所述杆部分12处的无水泥的植入的表面设计来限定，以用于在所述突起部2处的填充水泥的植入。

利用通过所述锥状连接部来提供的联结部4，一方面能够使所述突起部2已经预装配，从而所述突起部与所述杆部分12一起从上方引入到所述股骨9中。但是备选地也能够设置成，将所述突起部2独立于所述杆部分12地来装配。在此，所述独立的装配能够从上方或（这在确定的情况下能够是本身优选的）也从另一侧、即从下方实现。后者提供如下优点，即，在此所述突起部2能够直接地置入到所述远侧的骨骺干骺端93中，而不提前被推移通过所述骨干92。这实现更强地确定尺寸的突起部的使用。所述突起部的宽度不再由于所述骨干92的相对窄的贯通横截面而受限制。这能够可选地用于，将带有更大直径的突起部2用作为原来的杆12，以便由此获得更多的稳定性。

所述突起部2的固定如已经阐述的那样基本上通过所述水泥床3来实现。这特别适用于所述远侧的骨骺干骺端93的区域。为了在此保证在期望的部位处的稳定的初始的定位，能够设置有定心星形件5。所述定心星形件构造成用于，被推上到带有所述突起部2的顶部22的下方自由端部上。所述定心星形件4在内侧保持在所述突起部2上并且在外部经由多个环绕地分布的支承点50在所述远侧的骨骺干骺端93区域中支撑在所述股骨9的骨骼壁处。当所述突起部2事先从下方直接地置入到所述远侧的骨骺干骺端93中时，所述定心星形件5的使用此时尤其是有利的。然而其应用不局限于这种情况。

备选地，所述修复假体杆能够实施为折弯杆1'。所述折弯杆具有折弯部位6，从而所述突起部2不与所述杆部分12同轴，而是相对于所述杆部分具有折弯角度60。在所示出的实施例中，所述折弯角度应为3°（在图5中为了阐明而超大地示出）。在所示出的实施例中，所述杆1与所述突起部2一件式地实施。注意，这在直线的、不折弯的变型方案中也能够如此设置。

本发明能够实施为假体系统。在此，不同的颈部分11、11'、11''能够与相同的或不同的杆部分12接合，以用于与不同的解剖上的事实相匹配。

用于置入根据本发明的修复杆1的方法借助于两个不同的示例在图8或9中示出。图8示出如下情况，所述修复杆作为一个单元（一件式地实施或带有已经置入到所述杆部分12中的突起部2）从上方通过所述骨骺干骺端91置入。在此，将所述突起部2推移穿过所述骨干92，直到所述突起部以其带有所述顶部22的下方区域到达所述远侧的骨骺干骺端93。在此优选地，在置入之前就已经在所述远侧的骨骺干骺端93中提供水泥床3。这能够例如借助于水泥注射（未示出）实现。然后随着带有经安置的突起部2的修复假体杆1的推入直接地实现所述突起部2在所述水泥床3中的固定。由此，将所述修复假体杆1可靠地保持，更确切地说也可靠地保持在带有其宽的横截面的远侧的骨骺干骺端93中。

但是备选地也能够设置成，将所述突起部2独立地置入，更确切地说优选从相对侧出发。这在图9中示出。为此，所述突起部2从下方直接地推入到所述远侧的骨骺干骺端93中，更确切地说如此程度地推入，直到所述突起部2以其上方端部和布置在所述上方端部处的连接部件（内锥状部42）推入到所述骨干92中。带有所述突起部的顶部22的中间和下方区域然后借助于所述水泥床3固定在所述远侧的骨骺干骺端93中。在此，能够以特别合乎目的的方式使用所述的定心星形件5，以便确保所述突起部2在所述远侧的骨骺干骺端93中的正确定位。在下一个步骤中，所述颈部分11连同所述杆部分12从上方通过所述骨骺干骺端91置入，其中，所述杆部分12向前推进到所述骨干92中并且在该处以其互补的外锥状部41与在所述突起部2处的内锥状部42连接。

当应使用带有不同的大小的颈部分11时，此时尤其提供最后提及的方法。在此，能够独立于所述突起部2的植入根据解剖上的要求选择相应的大小。对于模块化的假体组的不同大小的颈部分11、11'、11''的示例在图7中示出。所述颈部分被放上到所述杆部分12上并由此形成一个单元，所述单元被共同地置入，其中，借助于所述联结部4实现与所述突起部2的可靠的连接。

Claims (16)

1.修复关节内假体的修复假体杆，所述修复假体杆用于固定在细长的骨骼（9）、尤其是股骨的骨骺干骺端的区域中，所述骨骼包括骨骺干骺端（91）、骨干（92）和远侧的骨骺干骺端（93），其中，所述修复假体杆（1）具有在上方端部处的用于接纳关节件（10）的颈部分（11）和联接到所述颈部分（11）处的杆部分（12），所述杆部分的表面构造成用于在所述骨骺干骺端（91）和骨干（92）中的无粘结剂的固定并且所述杆部分的长度如此确定尺寸，以便达到所述骨骼的骨干（92）中，

其特征在于，

在所述杆部分（12）的远方端部处设置有用于所述杆的远侧的骨骺干骺端的突起部（2），所述突起部的长度如此确定尺寸，使得其顶部达到所述骨骼的远侧的骨骺干骺端（93）中，其中，所述突起部（2）构造成用于利用粘结剂（3）、尤其是骨水泥固定在所述远侧的骨骺干骺端（93）中。

2.根据权利要求1所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）单一地构造。

3.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，在杆部分（12）与突起部（2）之间的过渡部处于所述杆（1）的总长度的40-60%的范围内。

4.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，带有所述突起部（2）的杆部分（12）形成优选带有1°至5°的折弯角度的折弯杆（1'）。

5.根据权利要求3和4所述的修复假体杆，其特征在于，折弯部位处于所述过渡部的区域中，但是相对于所述过渡部错开。

6.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）在其顶部（22）的区域中逐渐变细地实施。

7.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）在其远侧的区域中基本上是直线的。

8.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）具有非圆形的横截面，所述横截面阻碍旋转地成形、优选三角形地或十字形地分别带有倒圆的拐角地成形。

9.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）如此长，使得所述杆（1）的总长度至少为直径的22倍。

10.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述杆部分（12）与所述突起部（2）一件式地实施。

11.根据权利要求1至9中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）分开地实施并且设置有用于所述突起部（2）与所述杆部分（12）的抗转动的连接的联结部位（4）。

12.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，定心元件（5）设置在所述突起部（2）处。

13.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述突起部（2）具有100至250GPa、优选180至230GPa的弹性模量，尤其利用CoCrMo作为材料。

14.根据前述权利要求中任一项所述的修复假体杆，其特征在于，所述杆（1）模块化地带有能更换的颈部分（11）地实施。

15.用于植入修复关节内假体的修复假体杆的方法，所述修复假体杆用于固定在细长的骨骼、尤其是股骨的骨骺干骺端的区域中，所述骨骼带有骨骺干骺端、骨干和远侧的骨骺干骺端，其中，所述修复假体杆具有在上方端部处的用于接纳关节件的颈部分和联接到所述颈部分处的杆部分，所述杆部分的表面构造成用于在所述骨骺干骺端中的无粘结剂（无水泥）的固定并且所述杆部分的长度如此确定尺寸，以便其达到所述骨骼的骨干中，并且在所述杆部分的远方端部处设置有远侧的骨骺干骺端的突起部，所述突起部的长度如此确定尺寸，使得其顶部达到所述骨骼的远侧的骨骺干骺端中，其中，所述突起部构造成用于粘牢地固定在所述远侧的骨骺干骺端中，

所述方法带有如下步骤:

将所述杆部分连同所述颈部分从近侧置入到所述细长的骨骼的骨骺干骺端的区域中，

在所述远侧的骨骺干骺端中提供由粘结材料组成的接纳床；

将所述突起部置入到所述远侧的骨骺干骺端中，

其中，所述突起部形成超过所述骨干直到所述远侧的骨骺干骺端中的杆部分的延长部。

16.根据权利要求15所述的方法，其特征在于使用根据权利要求2至14中任一项所述的修复假体杆。