CN109937456B - 被配置成抑制警报的患者监测系统和方法 - Google Patents

被配置成抑制警报的患者监测系统和方法 Download PDF

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Abstract

本发明提供了患者监测系统，所述患者监测系统包括主单元。所述主单元被配置成从多个获取设备接收所述患者的信号数据。所述主单元还被配置成从所述多个获取设备中的触发式获取设备接收警告信号。在确定所述触发式获取设备的对应生理信号满足指定条件时，由所述触发式获取设备传送所述警告信号。响应于从所述触发式获取设备接收到所述警告信号，所述主单元被配置成分析来自所述多个获取设备中的另一个获取设备的所述信号数据以确定所述警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。所述主单元可以基于来自另一个获取设备的所述信号数据允许患者警报或抑制所述患者警报。

Description

被配置成抑制警报的患者监测系统和方法
背景技术
本文的主题整体涉及患者监测系统和方法，并且更具体地讲，涉及监测多个参数以识别是否已发生应当被传送到医疗保健提供者的健康相关事件的患者监测系统和方法。
患者监测系统被配置成从患者接收生理信号，分析生理信号，以及将信息传送到医疗保健提供者以使得医疗保健提供者可以评估患者的健康状态。生理信号可以包括指示例如心率、血压或外周氧饱和度(SpO2)的信号。监测系统可以包括检测生理信号的多个获取设备以及将信息呈现给医疗保健提供者的操作者显示器。监测系统还包括被配置成向医疗保健提供者警告某些事件的一个或多个警报。
已知的监测系统可自动确定何时发生健康相关事件，并且提供向医疗保健提供者通知健康相关事件的警报(例如，音频噪声、闪光或其他视觉事件、触觉移动等)。可以通过监测一个或多个参数来确定健康相关事件。例如，心率监测器(例如，获取设备)可确定患者的心率(例如，参数)已经超过指定极限。当心率超过指定极限时，心率监测器可以发出警报，该警报将医疗保健提供者的注意力带到患者。在该示例中，健康相关事件是快速心率。在一些监测系统中，获取设备被配置成独立操作并且在由传感器监测的参数满足指定条件时提供警报。在一些监测系统中，单个获取设备可以检测多个参数和/或多种类型的生理信号。相应参数的警报可以与其他警报不同，使得医疗保健提供者可以识别触发警报的参数。
可能经常发生其中生理信号错误地指示已发生健康相关事件的假警报。此外，事实上，当实际临床情况不那么严重或有关时，各个参数的警报可能指示更严重的健康相关事件。例如，获取设备的传感器可能在一天内移位。因此，由传感器检测到的生理信号可能不准确并且导致假警报。假警报可能使医疗保健提供者感到沮丧，并且可还分散医疗保健提供者对其他事项的注意力。此外，频繁的假警报(包括指示临床情况比实际情况更严重的警报)可以导致警报疲劳，使得医疗保健提供者可能认为有效警报仅是另一个假警报。期望减小由监测系统发出的假警报的数量。
发明内容
在一个实施方案中，提供了一种患者监测系统，其包括主单元，该主单元具有被配置成执行存储在存储器中的编程指令的处理器。该主单元被配置成通信地联接到多个获取设备。获取设备具有被配置成检测来自患者的生理信号的传感器，以及被配置成确定对应生理信号是否满足指定条件的设备电路。该主单元在执行编程指令时被配置成从获取设备接收患者的信号数据，其中信号数据基于由对应获取设备的一个或多个传感器检测的生理信号。主单元进一步被配置成从多个获取设备中的触发式获取设备接收警告信号。在确定触发式获取设备的对应生理信号满足指定条件时，由触发式获取设备传送警告信号。响应于从触发式获取设备接收到警告信号，主单元被配置成分析来自多个获取设备中的另一个获取设备的信号数据以确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。在确定警告信号是临床相关的之后，主单元允许发出与触发式获取设备相关联的患者警报。在确定警告信号是临床不相关或不可靠的之后，主单元抑制与触发式获取设备相关联的患者警报。
在一些方面中，该系统包括多个获取设备。触发式获取设备可以被配置成确认在触发式获取设备与主单元之间存在通信线路。在尝试将警告信号传送到主单元之后以及在确定通信线路断开之后，触发式获取设备可以允许发出患者警报或发出另一个警报。
在一些方面中，主单元可以被配置成在已传送警告信号时记录触发式获取设备的生理信号，并且在确定警告信号是临床不相关或不可靠的之后记录其他获取设备的信号数据。
在一些方面中，其他获取设备的信号数据是以下情况中的至少一者：(a)其类型与由触发式获取设备传送的信号数据的类型相同；(b)对应于与触发式获取设备所传送的信号数据的患者参数基本相关的患者参数；或者(c)提供关于为什么触发式获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的解释。
在一些方面中，来自其他获取设备的信号数据可以具有信号质量指数。主单元的关于警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的确定可以基于其他获取设备的信号质量指数。可选地，来自触发式获取设备的信号数据可以具有信号质量指数。主单元的关于警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的确定可以基于其他获取设备和触发式获取设备的信号质量指数。
在一些方面，主单元的关于警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的确定可以基于来自临床源的数据。可选地，来自临床源的数据改变在触发式获取设备处满足的指定条件。例如，主单元可以对信号数据应用类似的分析，但指定条件由于来自临床源的数据而为不同的。
在一个实施方案中，提供了一种监测患者的方法。该方法包括从可操作地联接到患者的多个获取设备接收患者的信号数据。信号数据基于由获取设备检测的生理信号。该方法还包括从多个获取设备中的触发式获取设备接收警告信号。在确定触发式获取设备的对应生理信号满足指定条件时，由触发式获取设备传送警告信号。该方法还包括响应于从触发式获取设备接收到警告信号，分析来自多个获取设备中的另一个获取设备的信号数据以确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。该方法还包括：在确定警告信号是临床相关的之后，允许发出与触发式获取设备相关联的患者警报；或者在确定警告信号是临床不相关或不可靠的之后，抑制与触发式获取设备相关联的患者警报。
在一些方面中，该方法可还包括在触发式获取设备处确认在触发式获取设备与主单元之间存在通信线路。该方法可以包括在尝试将警告信号传送到主单元之后以及在确定通信线路断开之后，允许发出患者警报或发出另一个警报。
在一些方面中，该方法还包括在已传送警告信号时记录触发式获取设备的生理信号，并且在确定警告信号是临床不相关或不可靠的之后记录其他获取设备的信号数据。
在一些方面中，来自其他获取设备的信号数据可以具有信号质量指数。关于警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的确定可以基于其他获取设备的信号质量指数。
在一些方面中，该方法还包括从临床源接收数据。关于警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的确定可以基于来自临床源的数据。可选地，来自临床源的数据改变在触发式获取设备处满足的指定条件。
在一个实施方案中，提供了一种患者监测系统。该患者监测系统包括主单元，该主单元具有被配置成执行存储在存储器中的编程指令的处理器。该主单元被配置成通信地联接到多个获取设备。获取设备具有被配置成检测来自患者的生理信号的传感器，以及被配置成确定对应生理信号是否满足指定条件的设备电路。该主单元在执行编程指令时被配置成从获取设备接收患者的信号数据。信号数据基于由对应获取设备的一个或多个传感器检测的生理信号。获取设备包括主要获取设备和一个或多个辅助获取设备。主单元还被配置成分析主要获取设备和至少一个辅助获取设备的信号数据以确定是否已经检测到健康相关事件。关于是否已检测到健康相关事件的确定包括确定来自主要获取设备的信号数据是否满足与健康相关事件相关联的指定条件。响应于确定来自主要获取设备的信号数据满足指定条件，关于是否已检测到健康相关事件的确定还包括确定来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床相关的，则允许发出患者警报。如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的，则抑制发出患者警报。
在一些方面中，当来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的时，主单元可以被配置成记录主要获取设备和至少一个辅助获取设备的信号数据。
在一些方面中，健康相关事件是第一健康相关事件，并且主要获取设备是第一主要获取设备。主单元可还被配置成分析不同的第二主要获取设备和至少一个辅助获取设备的信号数据，以确定是否已经检测到不同的第二健康相关事件。确定是否已检测到第二健康相关事件可以包括确定来自第二主要获取设备的信号数据是否满足与第二健康相关事件相关联的指定条件。响应于确定来自第二主要获取设备的信号数据满足指定条件，主单元可以确定来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示第二主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。可选地，第二主要获取设备是提供信号数据以确定是否发生了第一健康相关事件的辅助获取设备之一。
在一些方面中，主单元的关于来自主要获取设备的信号数据是否满足与健康相关事件相关联的指定条件的确定基于来自临床源的数据。可选地，来自临床源的数据改变与健康相关事件相关联的指定条件。
在一个实施方案中，提供了一种监测患者的方法。该方法包括从可操作地联接到患者的多个获取设备接收患者的信号数据。信号数据基于由获取设备检测的生理信号。该方法还包括分析主要获取设备和至少一个辅助获取设备的信号数据以确定是否已经检测到健康相关事件。确定是否已检测到健康相关事件包括确定来自主要获取设备的信号数据是否满足与健康相关事件相关联的指定条件。响应于确定来自主要获取设备的信号数据满足指定条件，该方法还包括确定来自至少一个辅助获取设备的信号数据是否指示主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。该方法还包括：如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床相关的，则允许发出患者警报；或者如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的，则抑制患者警报。
附图说明
图1是根据一个实施方案的用于显示波形信息的示例性系统的框图。
图2是示出根据实施方案的监测患者的方法的流程图。
图3是示出根据实施方案的监测患者的方法的流程图。
具体实施方式
本文阐述的实施方案被配置成分析生理信号以确定是否向医疗保健提供者发出患者警报，使得医疗保健提供者可以照顾患者或做出关于患者的决定。各种实施方案的至少一个技术效果包括减小由监测系统发出的假警报的数量。生理信号包括可用于确定(例如，计算)患者参数的任何信号。例如，由脉冲血氧计中的光电检测器检测的光信号可以用于计算外周氧饱和度(SpO2)数据(例如，患者参数)。因此，生理信号可以是用于检测在医疗保健环境中测量的生命体征或其他参数的信号。然而，生理信号可还与患者的位置、患者的移动或患者的图像相关。
生理信号可以由获取设备获取并且传送到主单元。在获取设备与主单元之间传送的数据被称为信号数据。信号数据可以是未改变的生理信号，或者信号数据可以基于生理信号或者是生理信号的函数。例如，可以将生理信号转换成通常用于监测患者参数的信号形式。
可以通过本文阐述的实施方案获取的数据类型包括：心率数据、血压数据、体温数据、呼吸率数据、氧饱和度数据(例如，SpO2数据)、图像数据(例如，静止图像、视频图像和/或医学图像)、运动数据(例如，来自加速度计的数据)、位置数据(例如，来自全球定位系统(GPS)的数据)和电活动。例如电活动的数据可以是心电图(ECG)数据、心脏电图数据、脑电图(EEG)数据、肌电图数据、或镇静深度(DOS)数据。
一个或多个实施方案可以是或包括主单元。例如，主单元可以是中央计算系统(例如，执行指定软件)，其分析来自多个获取设备和/或其他患者源的信号数据以确定是否应当发出警报。如本文所用，术语“警报”包括被配置成向医疗保健提供者警告或通知已发生健康相关事件的任何通信。如本文所用，“健康相关事件”是应当立即或紧急(例如，在几分钟内)引起医疗保健提供者注意，使得医疗保健提供者可以决定是否以及如何行动的任何事件。此类事件比一般数据收集更为重要和紧急。例如，尽管医疗保健提供者可以获得ECG以评估患者的整体心脏健康(例如，在后续预约或检查期间)，但ECG可还用于检测需要立即或紧急考虑或采取行动的健康相关事件(诸如心脏病发作)。健康相关事件通常在其中患者正在被监测的类似医院的环境中发生，但实施方案不应当限于类似医院的环境。健康相关事件可能与危及生命的病症或患者的其他潜在有害病症相关。
警报通信可能是视觉通信(例如，显示器上的闪烁灯、递送到医疗保健提供者的无线设备的文本消息等)、音频通信(例如，向医疗保健提供者广播的哔哔声或录制的语音)、触觉通信(例如，手持设备的摇动)或其组合。单个警报可以包括多次通信。例如，递送到医疗保健提供者的智能手机的通信可以致使智能手机发出哔哔声和摇动，并且将文本消息显示给医疗保健提供者。
由主单元接收和分析的数据可以包括来自获取设备(例如，心率监测器、NIBP袖带、脉搏血氧计、GPS设备或加速度计)的数据。一个或多个获取设备可以能够独立地发出警报。例如，当心率被确定为过低或过高时，心率监测器可以能够发出可听噪声(例如，哔哔声)或在显示器上发出视觉闪烁。数据可还包括来自其他临床源(诸如患者文件历史、遗传历史等)的数据。
获取设备可以通过电线和电缆直接连接到主单元。可替代地，获取设备可以无线联接到主单元。无线通信可以根据被配置成在短距离上交换数据的无线技术标准(例如，蓝牙)。然而，可以使用各种通信标准。
在一些实施方案中，各个获取设备中的一个或多个可以向主单元传达获取设备已经确定应当发出警报。这些获取设备可以被称为“触发式获取设备”。触发式获取设备的确定可以使用获取设备的电路(在本文中称为设备电路)在本地进行。例如，触发式获取设备可以被硬连线以检测生理信号何时满足指定条件，或者触发式获取设备可以具有被配置成执行操作以检测生理信号何时满足指定条件的一个或多个处理器。
考虑到与各个触发式获取设备可提供的数据不同的数据，主单元可以决定是否抑制获取设备的警报的发出。在一些实施方案中，维护和监测各个获取设备与主单元之间的连接性。如果连接受到损害，则可以授权各个获取设备在未经主单元许可的情况下发出警报。为此，获取设备可以包括警报或通信地联接到警报。例如，获取设备可以能够产生可听噪声和/或使一个或多个灯闪烁。
主单元可以使用指定规则、算法或人工智能(AI)中的至少一个来分析主单元可用的数据，以确定由获取设备提供的警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。举例来说，获取设备可以确定患者的呼吸率超过限定阈值。获取设备可以向主单元传送指示已经超过限定阈值的警告信号。在一些情况下，获取设备可以确认在获取设备与主单元之间建立了通信线路。如果通信线路尚未建立或已经断开，则获取设备可以允许发出警报。例如，获取设备可以产生获取设备的警报或者与另一个设备通信以产生警报。其他设备可以是另一个获取设备或能够产生警报的另一个设备。
如果获取设备与主单元之间的通信线路存在并且运行正常，则主单元可以执行指定协议以确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。例如，主单元可以执行一系列基于规则、基于算法和/或基于AI的过程，以确定警告信号是否是临床相关的，或者警告信号是否是临床不相关或不可靠的。
继续上述示例，主单元可以通信地联接到呼吸机。在从触发式获取设备接收到警告信号之后，主单元可以分析其他可用数据。例如，除了检测呼吸率的其他设备之外，主单元可以通信地联接到呼吸机。呼吸机可以指示患者的呼吸是正常的。主单元可以确定警告信号是临床不相关或不可靠的，因为呼吸是正常的。可选地，主单元可以记录或录入被确定为临床不相关或不可靠的任何警告信号。
为了提供另一个示例，第一获取设备可以是心率监测器，并且传感器可以是心率监测器的胸部电极。心率监测器可以确定心率已超过指定阈值(例如，140次/分钟(bpm))。心率监测器可以将警告信号传送到主单元。警告信号可以包括例如所检测的心率和可选地包括指定阈值。第二获取设备可以是脉搏血氧计。脉搏血氧计可以将脉搏率传送到主单元。例如，由脉搏血氧计检测的脉搏率可以是70bpm。第三获取设备可以是非侵入式血压(NIBP)监测器。NIBP监测器可以传达：当十秒前获取上一次血压测量时，心率为73bpm。基于来自脉搏血氧计和NIBP监测器的信号数据，主单元可以确定来自心率监测器的警告信号是临床不相关或不可靠的。在该示例中，警告信号可能是由电极移位或肌肉活动引起的(例如，刷牙)，并且因此，由电极获得的生理信号是不可靠的。
实施方案可还通过将触发式获取设备的信号质量指数(SQI)与其他获取设备的SQI进行比较来确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。如果获取设备的SQI高于其他获取设备的SQI，则实施方案可以向来自获取设备的信号数据分配比来自其他获取设备的信号数据更大的权重或重要性。在一些实施方案中，如果另一个获取设备的SQI超过阈值并且来自其他获取设备的信号数据指示警告信号或信号数据是临床相关的，则可以确定来自一个获取设备的警告信号或信号数据是临床相关的。在一些实施方案中，如果另一个获取设备的SQI超过阈值，并且来自其他获取设备的信号数据指示警告信号或信号数据是临床不相关或不可靠的，则可以确定来自一个获取设备的警告信号或信号数据是临床不相关或不可靠的。在一些实施方案中，如果获取设备的SQI超过阈值，则可以确定来自一个获取设备的警告信号或信号数据是临床相关的。
用于确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的信号数据可以与触发式获取设备的生理信号具有直接关系。例如，可以将由第一获取设备检测的呼吸率与第二获取设备的呼吸率进行比较。然而，用于确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的信号数据可以与触发式获取设备的生理信号具有间接关系。例如，如上所述，脉搏率可以用于确定由心率超过指定阈值而引起的警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。作为另一个示例，当触发式获取设备传送警告信号时，加速度计可以指示患者正在移动。因为患者正在移动，所以主单元可以延迟发出警报，直到主单元可以确认警告信号是临床相关的。因此，应当理解，用于确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的信号数据不需要从其类型与产生警告信号的生理信号的类型相同的生理信号中导出。
在一些实施方案中，主单元可以接收来自主要获取设备的信号数据以及来自至少一个辅助获取设备的信号数据。如本文所用，“主要获取设备”是提供主要用于确定是否发生健康相关事件的信号数据的获取设备。如本文所用，“辅助获取设备”是提供用于确定来自主要获取设备的信号数据是否是临床相关的，或者信号数据是否是临床不相关或不可靠的信号数据的获取设备。
作为示例，主要获取设备可以是ECG监测器，并且辅助获取设备之一可以是加速度计。如果主要获取设备提供指示发生健康相关事件的信号数据，则主单元可以通过分析来自辅助获取设备的信号数据来确定来自主要获取设备的信号数据的临床相关性(或可靠性)。如果主单元基于来自辅助获取设备的信号数据确定来自主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的，则主单元可以抑制患者警报。如果辅助获取设备提供确认主要获取设备的临床相关性或可靠性的信号数据，则主单元可以允许发出患者警报。
如果只基于主要(或触发式)获取设备的信号数据正常发生患者警报，则“抑制”患者警报。换句话讲，如果没有来自另一个获取设备的信号数据，则信号数据(或警告信号)会导致患者警报。在一些实施方案中，尽管患者警报被抑制，但可以发出与被抑制的患者警报不同的另一个患者警报。例如，其他患者警报可以是较少警报性的，以指示该信息是临床相关的，但可能不是紧急情况或紧急的。例如，实施方案可以抑制将指示患者的ECG数据与心脏病发作一致的患者警报，而是发出较不严重的警报以使得医疗保健提供者可以对患者进行检查。
应当理解，在至少一些实施方案中，不执行关于警告信号(或信号数据)是否是临床不相关的或者警告信号(或信号数据)是否是不可靠的肯定确定。换句话讲，确定警告信号(或信号数据)是否是“临床不相关或不可靠的”不需要进一步分析以确定警告信号(或信号数据)是否是“临床不相关的”或者警告信号(或信号数据)是否是“不可靠的”。短语“临床不相关或不可靠的”是包括多种可能性的泛指性短语，并且它可能没有必要确定哪种可能性。因此，对于至少一些实施方案，警告信号(或信号数据)是否是“临床不相关的”或者警告信号(或信号数据)是否是“不可靠的”并不重要。在任何一种情况下，都可以抑制患者警报。
在一些实施方案中，患者监测系统可能以分层结构实施。例如，各个获取设备的本地聚合点可以存在于患者房间中。每个获取设备可以由在患者房间内操作的主单元管理。可替代地，每个获取设备可以由远程操作的主单元管理(例如，在医院中的相同级别或完全在另一个位置处)。
当结合附图阅读时，将更好地理解某些实施方案的以下详细描述。就附图示出各种实施方案的功能块的图而言，功能块不一定指示硬件电路之间的划分。例如，一个或多个功能块(例如，模块、处理器或存储器)可以在单件硬件(例如，通用信号处理器或随机存取存储器、硬盘等)中实现。类似地，程序可以是独立程序，可以作为子例程合并在操作系统中，可以是已安装的软件包中的功能，可以是远程地从计算机服务器运行的软件表面包等。应当理解，各种实施方案不限于附图中所示的布置和器械。
图1是被配置成监测患者的患者监测系统100(下文称为“监测系统”)的框图。监测系统100包括计算设备或系统102以及通信地联接到计算系统102的用户接口104。用户接口104可以包括允许系统100向用户显示信息，并且在一些实施方案中允许用户提供用户输入或选择的器械(例如，用户显示器)、硬件和软件(或其组合)。用户可以是医疗保健提供者，诸如医生、护士或其他有资格的个人。用户接口104可以包括操作者显示器106(例如，监测器、屏幕、触摸屏等)，以及能够接收用户输入并且将其传送到计算系统102的输入设备108(例如，键盘、计算机鼠标、跟踪按钮、触摸屏等)。在一些实施方案中，构成输入设备108的设备可也是构成操作者显示器106(例如，触摸屏)的设备。用户接口104可也被配置成对系统100的用户查询或提示指定信息。
计算系统102可以集成到一个部件(例如，膝上型计算机)中，或者可以是可以或可以不定位在彼此附近的若干部件。监测系统100可以包括主单元105和多个获取设备110。主单元105具有被配置成执行存储在存储器109中的编程指令的处理器107。所述多个获取设备110中的每个获取设备110可以包括被配置成检测来自患者的生理信号(未示出)的一个或多个传感器(或换能器)114。每个获取设备110可还包括被配置成除其他方面外确定对应生理信号是否满足指定条件的设备电路112。设备电路112可还控制获取设备110的操作，并且可选地将生理信号转换成不同的信号形式。在图1中，获取设备110A是触发式获取设备或主要获取设备，如下所述。获取设备110B是其他获取设备或辅助获取设备，如下所述。在图1中，在获取设备110与主单元105(或计算系统102)之间存在通信线路113(双头箭头)。通信线路113可以是物理线路(例如，电线或电缆)和/或无线连接。
例如，设备电路112可以是基于硬连线逻辑执行操作的硬连线电路，该硬连线逻辑被配置成执行本文描述的算法和/或方法。然而，设备电路可以是或包括被配置成执行一个或多个任务、功能或步骤(诸如本文所述的那些)的其他处理电路。设备电路112可以是基于逻辑的设备，其基于存储在有形和非暂时性计算机可读介质(诸如存储器)上的指令来执行操作。设备电路112可以包括一个或多个ASIC和/或FPGA。应当注意，设备电路112可以不必限于单个处理器或单个硬连线设备。例如，设备电路112可以包括单个处理器(例如，具有一个或多个核)、多个分立处理器、一个或多个专用集成电路(ASIC)、和/或一个或多个现场可编程门阵列(FPGA)。在一些实施方案中，设备电路112是被适当地编程或指示以执行操作(诸如本文所述的算法)的现成设备。
设备电路112可还包括存储器或通信地联接到存储器。在一些实施方案中，存储器可以包括非易失性存储器。例如，存储器可以是或包括只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、电可擦除可编程只读存储器(EEPROM)、闪存等。存储器可以被配置成存储关于系统的各种参数的数据。
在一些实施方案中，设备电路114可以执行存储在一个或多个存储元件中的指令集，以便处理生理信号并且提供信号数据。存储元件可还根据期望或需要存储数据或其他信息。存储元件可以呈处理机内的信息源或物理存储器元件的形式。指令集可以包括指示设备电路114作为处理机来执行特定操作(诸如本文描述的方法和过程)的各种命令。可选地，指令集可以呈软件程序的形式。软件可以呈各种形式，诸如系统软件或应用软件。此外，软件可以呈单独程序的集合、较大程序内的程序模块或程序模块的一部分的形式。软件还可以包括以面向对象编程形式的模块化编程。处理机对输入数据的处理可以响应于用户命令，或者响应于先前处理的结果，或者响应于另一个处理机做出的请求。程序被编译为在指定操作系统上运行。
传感器114被配置成检测生理信号，诸如来自个体(例如，患者)的生理信号，并且将生理信号传送到设备电路112、到主单元105和/或到计算系统102。例如，传感器114可以是被配置成检测患者体内的电活动(诸如脑、心脏或其他肌肉的电活动)的电极。作为电活动的替代或补充，传感器110可以被配置成检测其他生理信号，诸如心率、体温、血压、呼吸率、子宫内压、SpO2等。生理信号可以被传送到设备电路112并且被转换成信号数据。可替代地，生理信号可以被直接传送到主单元(例如，以模拟形式)。在此类情况下，生理信号可以称为信号数据。
计算系统102可以包括服务器系统、工作站、台式计算机、膝上型计算机、或个人设备(诸如平板计算机或智能电话)或者是其一部分。然而，以上仅是示例，并且计算系统102可以是其他类型的系统或设备。在所示的实施方案中，计算系统102和/或主单元104包括系统控制器116，该系统控制器可以包括控制器、处理器或其他基于逻辑的设备。系统控制器116可以具有或通信地联接到用于执行如本文所述的方法的模块。
在一些实施方案中，计算系统102可以包括或通信地联接到一个或多个临床源122。例如其他临床源122可以包括实验室信息系统(LIS)、药物信息系统、电子医疗记录(EMR)和/或医师订单输入系统。临床源122可以提供关于患者的数据，该数据影响警告信号是临床相关的还是临床不相关的或不可靠的。临床源122可以存储可以用于分析从获取设备110接收的信号数据的临床相关性或可靠性的患者信息。
可能影响主单元所使用的指定条件的来自临床源的数据的非限制性示例包括最近施用的药物。例如，最近已接收ST抑制的β受体阻滞剂的患者。β受体阻滞剂可以改变ECG数据的形态。血管加压剂使血压升高，并且因此可能改变确定是否已发生事件的指定条件。来自临床源的数据可还包括计算机化的医师订单条目(CPOE)。例如，CPOE可以提供用于向患者施加治疗的指令。治疗可以包括反复挤压患者的腿部以减少凝血。重复挤压可能影响一些测量。其他数据可以包括关于患者代谢的数据或关于饮食改变的数据。又一个示例是关于流体管理的数据。数据可以向主单元通知最近已经向患者提供大剂量的盐水溶液，这可能影响心输出量。
可选地，监测系统100可以具有包括多个计算系统102和/或主单元105的分层结构。例如，每个计算系统102可以位于患者房间内并且可通信地联接到对应获取设备110。计算系统102可以通信地联接到中央系统120。中央系统120可以与每个计算系统102通信。例如，中央系统120可以监测多个患者。在此类实施方案中，计算系统102可以被称为管理患者房间中的获取设备110的本地聚合系统。
图2是示出根据实施方案形成的方法200的流程图。例如，方法200可以采用本文讨论的各种实施方案(例如，系统和/或方法)的结构或方面。在各种实施方案中，可以省略或添加某些步骤，可以组合某些步骤，可以同时执行某些步骤，可以并行地执行某些步骤，可以将某些步骤分为多个步骤，可能以不同的顺序执行某些步骤，或者可能以迭代方式重新执行某些步骤或一系列步骤。
方法200包括在202处获取来自患者的生理信号。患者可以是人或其他动物。生理信号可以适合于确定(例如，计算)患者参数。例如，生理信号可以是来自自动无创血压设备中的压力传感器的信号。这些信号可以用于计算血压。可选地，方法200可以包括在204处将生理信号转换为更适合于确定患者参数的形式。使用上述血压示例，可以将生理信号转换成毫米汞柱(mm Hg)。在特定实施方案中，在204处，由获取设备的设备电路执行转换。在其他实施方案中，可以在主单元处执行转换。
可选地，在206处，可以连续地、间歇地或选择性地将至少一个获取设备的信号数据(例如，生理信号或其他已转换信号)传送到主单元。信号数据可以在没有主单元的请求的情况下自动传送到主单元。可替代地，可以仅在从主单元接收到请求之后将信号数据传送到主单元。在208处，在主单元处接收信号数据。
在210处，可以分析信号数据(例如，生理信号或其他已转换信号)以确定信号数据是否满足指定条件。在210处，可以由获取设备执行分析，或者在替代性实施方案中，由主单元执行分析。指定条件可以是信号数据是否具有高于上限、低于下限和/或在指定值范围内的值。例如，如果信号数据包括心率，则可以将心率的值与上限和/或下限进行比较。在一些实施方案中，指定条件可以是将信号数据应用于算法。例如，可以使用算法分析ECG以确定ECG中的任何波形是否指示已经发生健康相关事件(例如，长QT或缺血事件)。
在212处，方法可以查询是否已经满足识别健康相关事件的发生的指定条件。如果生理信号(或信号数据)不满足指定条件，则在210处，方法200可以返回以获取生理信号。如果在210处生理信号(或信号数据)确实满足指定条件，则获取设备是触发式获取设备，并且方法200可以随后在214处继续向触发式获取设备通信地联接到的主单元传送警告信号。警告信号可以包括信号数据(例如，引起警告信号的生理信号)、所使用的指定条件和其他信息。警告信号有效地向主单元通知来自触发式获取设备的信号数据指示已经发生健康相关事件，并且在确认之后，可能需要患者警报。在一些实施方案中，警告信号可以仅指示已经发生健康相关事件而没有任何特定数据。主单元在216处接收警告信号。
在系统的操作和方法200的执行期间，获取设备可以连续地、间歇地或选择性地与主单元通信以确认在获取设备与主单元之间存在足够的通信线路。在214处传送警告信号之前或在214处尝试传送警告信号之后，方法可以在218处查询获取设备与主单元之间是否存在足够的通信线路。如果不存在足够的通信线路，则方法200可以在230处发出指示由触发式获取设备监测的健康相关事件的患者警报。患者警报可以由触发式获取设备产生。可替代地，触发式获取设备可以与警报设备或系统通信以产生患者警报。例如，触发式获取设备可以无线联接到产生哔哔声噪音的扬声器。
如果在218处确实存在足够的通信线路，则主单元在216处接收警告信号。响应于从触发式获取设备接收到警告信号，主单元被配置成在220处分析来自多个获取设备中的另一个获取设备的信号数据以确定警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。如上所述，方法可以在患者监测系统的整个操作过程中获得其他获取设备的信号数据。用于确定触发式获取设备的信号数据的临床相关性或可靠性的其他获取设备的信号数据可以：(a)具有与由触发式获取设备获得的信号数据的类型相同的类型；(b)对应于与触发式获取设备所获得的信号数据的患者参数基本相关的患者参数；或者(c)提供关于为什么触发式获取设备的信号数据可能是临床不相关或不可靠的解释。
关于(a)，如果信号数据对应于相同的患者参数，则来自两个不同获取设备的信号数据具有相同类型。例如，患者的心率可以由各种获取设备确定，诸如ECG监测器和NIBP设备。关于(b)，如果两个患者参数之间存在已知关系以使得可以使用一个患者参数来估计另一个患者参数(假设可靠地获取来自两个获取设备的信号数据)，则由一个获取设备的信号数据确定的患者参数与由另一个获取设备的信号数据确定的患者参数基本相关。例如，脉搏率可以用于可靠地估计心率，反之亦然。在一些实施方案中，可靠估计在临床上与确定是否已经发生健康相关事件相关。
关于(c)，如果来自其他获取设备的信号数据指示为什么在触发式获取设备的信号数据内可能存在噪声和/或为什么获取设备未充分联接到患者，则来自另一个获取设备的信号数据可以提供关于为什么触发式获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的解释。例如，虽然来自ECG和加速度计的信号数据通常可能不具有临床相关关系，但加速度计可以指示患者正在移动，并且因此ECG可能不是临床相关的。
在222处，方法可以查询警告信号是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。如果警告信号是临床相关的，则方法可以在224处发出患者警报。患者警报可以与触发式获取设备相关联。更具体地，患者警报可以向医疗保健提供者通知关于已经发生了哪个健康相关事件。可以将患者警报传送到特定个人(例如，向医生发送文本消息)，或者可以将患者警报大体传送到一组医疗保健提供者(例如，可以由房间中的所有人听到的哔哔声噪音)。如果警告信号是临床不相关或不可靠的，则方法可以在226处抑制患者警报。在224处允许发出的患者警报可以是或可以不是在230处允许发出的相同患者警报。可选地，在226处抑制患者警报之后，方法可以发出与被抑制的患者警报不同的另一个患者警报。例如，另一个患者警报可以指示与被抑制的患者警报所指示的状态相比不太严重的患者状态。
图3是示出根据实施方案形成的方法300的流程图。例如，方法300可以采用本文讨论的各种实施方案(例如，系统和/或方法)的结构或方面。在各种实施方案中，可以省略或添加某些步骤，可以组合某些步骤，可以同时执行某些步骤，可以并行地执行某些步骤，可以将某些步骤分为多个步骤，可能以不同的顺序执行某些步骤，或者可能以迭代方式重新执行某些步骤或一系列步骤。
方法300可以类似于方法200(图2)。例如，方法300包括在302处获取来自患者的生理信号。生理信号是从多个获取设备获得的。可选地，方法300可以包括在304处将生理信号转换为更适合于确定患者参数的形式。可选地，在306处，可以连续地、间歇地或选择性地将至少一个获取设备的信号数据(例如，生理信号或其他已转换信号)传送到主单元。信号数据可以在没有主单元的请求的情况下自动传送到主单元。可替代地，可以仅在从主单元接收到请求之后将信号数据传送到主单元。在308处，在主单元处接收信号数据。
对于各种健康相关事件，监测系统可以监测主要获取设备的信号数据。如本文所用，“主要获取设备”检测可用于确定患者参数的生理信号。来自主要获取设备的信号数据可以是用于确定患者参数的最临床相关的信号数据。例如，可以通过ECG来最准确地确定心率。当所讨论的患者参数是心率时，主要获取设备可以是ECG监测器。应当理解，对于监测多个患者参数的实施方案，获取设备可以是针对一个患者参数的主要获取设备，而不是针对另一个患者参数的辅助获取设备。
在310处，可以分析主要获取设备的信号数据(例如，生理信号或其他已转换信号)以确定信号数据是否满足指定条件。在310处，可以由主单元执行分析，或者在替代性实施方案中，由获取设备执行分析。如上所述，指定条件可以是信号数据是否具有高于上限、低于下限和/或在指定值范围内的值。例如，如果信号数据包括心率，则可以将心率的值与上限和/或下限进行比较。在一些实施方案中，指定条件可以是将信号数据应用于算法。
在312处，方法可以查询是否已经满足使用主要获取设备来识别健康相关事件的发生的指定条件。如果生理信号(或信号数据)不满足指定条件，则在310处，方法300可以返回以获取生理信号。如果在310处生理信号(或信号数据)确实满足指定条件，则方法300可以行进到在314处分析至少一个辅助获取设备的信号数据。辅助获取设备提供可用于确定主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的信号数据。在314处，可以在主单元处执行分析。
在系统的操作和方法300的执行期间，获取设备可以连续地、间歇地或选择性地与主单元通信以确认在获取设备与主单元之间存在足够的通信线路。在314处分析辅助获取设备的信号数据之前，方法可以确认存在与辅助获取设备的足够通信线路。如果不存在足够的通信线路，则方法可以自动发出患者警报。如果确实存在与辅助获取设备的足够通信线路，则方法可以行进到在314处分析辅助获取设备的信号数据。
如上所述，方法可以在患者监测系统的整个操作过程中获得主要和辅助获取设备的信号数据。辅助获取设备的信号数据可以用于确定主要获取设备的信号数据的临床相关性或可靠性。辅助获取设备的信号数据可以：(a)具有与由主要获取设备获得的信号数据的类型相同的类型；(b)对应于与主要获取设备所获得的信号数据的患者参数基本相关的患者参数；或者(c)提供关于为什么主要获取设备的信号数据可能是临床不相关或不可靠的解释。
在316处，方法可以查询来自主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。如果来自主要获取设备的信号数据是临床相关的，则方法可以在320处允许发出患者警报。如果来自主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的，则方法可以在318处抑制患者警报。可选地，在318处抑制患者警报之后，方法可以发出与如上所述的被抑制警报不同的患者警报。
在一个实施方案中，提供了一种监测患者的方法。该方法包括从可操作地联接到患者的多个获取设备接收患者的信号数据。信号数据基于由获取设备检测的生理信号。该方法还包括分析主要获取设备和至少一个辅助获取设备的信号数据以确定是否已经检测到健康相关事件。确定是否已检测到健康相关事件包括确定来自主要获取设备的信号数据是否满足与健康相关事件相关联的指定条件。确定是否已检测到健康相关事件还包括响应于确定来自主要获取设备的信号数据满足指定条件，确定来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床相关的还是临床不相关或不可靠的。该方法可以包括如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床相关的，则允许发出患者警报。该方法可以包括如果来自至少一个辅助获取设备的信号数据指示主要获取设备的信号数据是临床不相关或不可靠的，则抑制患者警报。
如本文所用，术语“计算机”或“计算系统”可以包括任何基于处理器或基于微处理器的系统，其包括使用微控制器、精简指令集计算机(RISC)、专用集成电路(ASIC)、逻辑电路和能够执行本文所述功能的任何其他电路或处理器的系统。以上示例仅是示例性的，并且因此不旨在以任何方式限制术语“计算机”或“计算系统”的定义和/或含义。
计算机或处理器执行存储在一个或多个存储元件中的指令集，以便处理输入数据并且以健康图表的形式提供输出数据，除其他方面外。存储元件可还根据期望或需要存储数据或其他信息。存储元件可以呈处理机内的信息源或物理存储器元件的形式。
指令集可以包括指示计算机或处理器作为处理机来执行特定操作(诸如本文描述的方法和过程)的各种命令。指令集可以呈软件程序的形式。软件可以呈各种形式，诸如系统软件或应用软件。此外，软件可以呈单独程序的集合、较大程序内的程序模块或程序模块的一部分的形式。软件还可以包括以面向对象编程形式的模块化编程。处理机对输入数据的处理可以响应于用户命令，或者响应于先前处理的结果，或者响应于另一个处理机做出的请求。程序被编译为在指定操作系统上运行。
如本文所用，以单数形式叙述且以词语“一”或“一个”开头的元件或步骤应被理解为不排除多个所述元件或步骤，除非明确地说明这种排除。例如，短语“处理器”可以包括单个处理器、多核处理器或多个处理器。如果使用多个处理器，则多个处理器可以在单个单元(例如，计算机)内发现或者可以分布在整个系统中，诸如分布在多个单元中。如果使用一个处理器，则权利要求书可以将处理器描述为“仅单个处理器”。
此外，对“一个实施方案”的引用并非旨在被解释为排除也包含所叙述的特征的其他实施方案的存在。此外，除非明确地相反说明，否则“包含”、“具有”或“包括”一个元件或具有特定属性的多个元件的实施方案可也包括不具有该特定属性的其他这类元件。此外，当特征被描述为基于因素(例如，信号数据或生理信号)或者根据因素时，术语“基于”或“根据”不应当被解释为因素是唯一因素或主要因素，而是可以包括该元件也基于其他因素的可能性。
应当理解，以上描述旨在是例示性的而非限制性的。例如，上述实施方案(和/或其各方面)可彼此组合使用。另外，在不脱离本发明的范围的情况下，可进行许多修改以使特定情况或材料适应本发明的教导。本文描述的各种部件的尺寸、材料类型、取向，以及各种部件的数量和位置旨在限定某些实施方案的参数，并且决不是限制性的以及仅是示例性实施方案。在阅读以上描述后，在权利要求书的精神和范围内的许多其他实施方案和修改对于本领域技术人员将是显而易见的。因此，本发明的范围应参考所附权利要求书以及这些权利要求书所赋予的等同物的全部范围来确定。在所附权利要求书中，术语“包括”和“在…中”用作相应术语“包含”和“其中”的通俗中文等同物。此外，在以下权利要求书中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记，而不旨在对其对象施加数字要求。此外，以下权利要求书的限制不是用装置加功能格式书写的，也不旨在基于35 U.S.C.§112，第六段来解释，除非并且直到这些权利要求书限制明确地使用短语“用于…的装置”，然后是没有其他结构的功能陈述。
该书面描述使用示例来公开本发明，包括最佳模式，并且还使本领域技术人员能够实践本发明，包括制造和使用任何设备或系统以及执行任何包含的方法。本发明可取得专利权的范围由权利要求书限定，并且可包括本领域技术人员想到的其他示例。如果这些其他示例具有与权利要求书的字面语言没有不同的结构元件，或者如果它们包括与权利要求书的字面语言无实质差别的等效结构元件，则这些其他示例旨在处于权利要求书的范围内。

Claims (16)

1.一种计算系统，包括：
存储器；和
主单元，所述主单元具有被配置成执行存储在所述存储器中的编程指令的处理器，其中所述主单元在执行所述编程指令时被配置成：
从被配置成检测来自患者的生理信号的多个获取设备接收所述患者的信号数据，其中所述信号数据基于由所述获取设备检测的所述生理信号；
查询与所述获取设备是否存在足够的通信线路，如果不存在足够的通信线路则发出指示由触发式获取设备监测的健康相关事件的患者警报；如果存在足够的通信线路，则从所述多个获取设备中的触发式获取设备接收警告信号，其中所述警告信号指示所述获取设备的所述生理信号满足触发警报的指定条件，所述触发式获取设备能够独立发出所述警报以通知发生在所述患者身上的健康相关事件；
通过分析来自所述多个获取设备中的另一个获取设备的信号数据来确定所述警告信号是否是临床相关的；
响应于确定所述警告信号是临床相关的，允许所述触发式获取设备发出所述警报；以及
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，抑制所述触发式获取设备发出所述警报。
2.根据权利要求1所述的计算系统，其中确定所述警告信号是否是临床相关的包括将所述触发式获取设备的信号质量指数SQI与所述另一个获取设备的SQI进行比较。
3.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述另一个获取设备的所述信号数据的类型与所述触发式获取设备的所述信号数据的类型相同。
4.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述另一个获取设备的所述信号数据对应于与对应于所述触发式获取设备的所述信号数据的患者参数相关的患者参数。
5.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述另一个获取设备的所述信号数据提供对所述触发式获取设备的所述警告信号的解释。
6.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述主单元进一步被配置成：
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，记录所述触发式获取设备的所述信号数据。
7.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述主单元进一步被配置成：
从存储患者信息的临床源接收数据；以及
基于从所述临床源接收的所述数据来改变触发所述警报的所述指定条件。
8.根据权利要求1所述的计算系统，其中所述主单元进一步被配置成：
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，指示所述触发式获取设备发出与被抑制的警报不同的警报，其中所述发出的警报通知所述患者的与所述被抑制的警报将会通知的健康相关事件相比不太严重的状态。
9.一种由计算系统执行的方法，所述方法包括：
从被配置成检测来自患者的生理信号的多个获取设备接收所述患者的信号数据，其中所述信号数据基于由所述获取设备检测的所述生理信号；
查询与所述获取设备是否存在足够的通信线路，如果不存在足够的通信线路则发出指示由触发式获取设备监测的健康相关事件的患者警报；如果存在足够的通信线路，则从所述多个获取设备中的触发式获取设备接收警告信号，其中所述警告信号指示所述获取设备的所述生理信号满足触发警报的指定条件，所述触发式获取设备能够独立发出所述警报以通知发生在所述患者身上的健康相关事件；
通过分析来自所述多个获取设备中的另一个获取设备的信号数据来确定所述警告信号是否是临床相关的；
响应于确定所述警告信号是临床相关的，允许所述触发式获取设备发出所述警报；以及
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，抑制所述触发式获取设备发出所述警报。
10.根据权利要求9所述的方法，其中确定所述警告信号是否是临床相关的包括将所述触发式获取设备的信号质量指数SQI与所述另一个获取设备的SQI进行比较。
11.根据权利要求9所述的方法，其中所述另一个获取设备的所述信号数据的类型与所述触发式获取设备的所述信号数据的类型相同。
12.根据权利要求9所述的方法，其中所述另一个获取设备的所述信号数据对应于与对应于所述触发式获取设备的所述信号数据的患者参数相关的患者参数。
13.根据权利要求9所述的方法，其中所述另一个获取设备的所述信号数据提供对所述触发式获取设备的所述警告信号的解释。
14.根据权利要求9所述的方法，还包括：
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，记录所述触发式获取设备的所述信号数据。
15.根据权利要求9所述的方法，还包括：
从存储患者信息的临床源接收数据；以及
基于从所述临床源接收的所述数据来改变触发所述警报的所述指定条件。
16.根据权利要求9所述的方法，还包括：
响应于确定所述警告信号不是临床相关的，指示所述触发式获取设备发出与被抑制的警报不同的警报，其中所述发出的警报通知所述患者的与所述被抑制的警报将会通知的健康相关事件相比不太严重的状态。
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