CN109846996B - 一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片，配方包括白及15份，柴胡12份，枳壳15份，姜半夏10份，姜厚朴10份，苍术12份，陈皮12份，炒六神曲30份，白芍12份，炙甘草6份组成，本发明结构科学合理，使用安全方便，白及合剂联合制霉素片治疗肝郁脾虚型念珠菌性食管炎疗效显著，既能有效抗真菌，又能改善临床症状及生活质量，在提高疗效的同时不良反应较对照组轻微，在传统西药抗真菌方法外提供了另一种高效、经济、不良反应少的治疗途径。

Description

一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片

技术领域

本发明涉及治疗念珠菌性食管炎领域，具体为一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片。

背景技术

念珠菌性食管炎属中医“吞酸”、“嘈杂”、“反胃”、“胸痞”、“胃痛”等范畴。最多见证型为肝郁脾虚型，针对此型患者，笔者自拟白及合剂，药用白及、柴胡、枳壳、姜半夏、姜厚朴、苍术、陈皮、炒六神曲、白芍、炙甘草，白及味苦，苦能降泄，降逆止呕，味涩，涩能收敛，消肿止血，白及质黏，含有胶体状成分，使受损黏膜表面形成一层保护膜，又有良好吸附作用，使药物直接作用于食管、胃黏膜，从而减少食管、胃黏膜充血、水肿。现代药理研究显示：白及含有挥发油、淀粉、黏液质、甘露聚糖和多种抗菌化合物，能改善局部微循环，促进病变部位黏膜上皮细胞代谢及创面肉芽生长，加快黏膜修复和愈合。对消化道溃疡，局部出血，食道、胃手术后吻合口炎症、糜烂等均匀良好疗效，同时还有抗菌、抗肿瘤作用，柴胡疏肝解郁，枳壳宽中行气，柴胡配枳壳一升一降，消滞降浊，使清浊各行其道，以利脾胃之枢机，半夏和生姜既能辛开散结，又能降逆和胃，厚朴和生姜既能温胃除满，又能燥湿化痰，苍术苦温性燥，除湿醒脾，陈皮能行能降，理气运脾，炒六神曲消食下气，暖胃健脾。白芍柔肝敛阴，既防柴胡耗伤肝气，又防半夏耗伤阴津，炙甘草甘缓和中，调和诸药，白芍配甘草，酸甘相伍，补中养胃，缓急止痛，全方合四逆散、半夏厚朴汤、平胃散、芍药甘草汤等诸方于一体，共奏疏肝健脾、和胃降逆、燥湿化痰、消痞散结之功效，白及合剂作为制霉素的载体，使药粉黏附于食管黏膜，直接作用于病变部位，并延长药物在食管黏膜存留的时间，从而起到良好的抗真菌作用。

但是目前市场上的治疗念珠菌性食管炎药品及方法，

1.念珠菌性食管炎多存在其他消化道疾病如食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎等，或是继发于此类疾病所致的食管运动功能失调及食管黏膜损伤。患者除真菌感染外常伴有反酸、烧心、胃脘或胁肋疼痛、胸骨后灼痛、吞咽不适、食少纳呆、腹胀、大便异常、急躁易怒或抑郁、善太息、嗳气等症状，现有抗真菌药物对此类临床症状无直接改善作用。

2.多数抗真菌西药需经肠道吸收、全身分布、肝肾代谢的过程，仅少部分药物能达病变处，常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头痛，肝损伤，心脏毒性等。且价格较昂贵。

3.制霉素口服不易吸收，因此适用于胃肠道和黏膜念珠菌，可直接作用于局部黏膜杀灭真菌而不出现内脏损伤等不良反应，但因口服药物通过食道快、作用时间短，对食道运动障碍及黏膜修复无直接作用，故单用疗效不甚理想且复发率高。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片，以解决上述背景技术中提出的问题。

本发明的目的可以通过以下技术方案实现：

一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片，配方包括白及15份，柴胡12份，枳壳15份，姜半夏10份，姜厚朴10份，苍术12份，陈皮12份，炒六神曲30份，白芍12份，炙甘草6份组成。

本发明的有益效果：本发明结构科学合理，使用安全方便，白及合剂联合制霉素片治疗肝郁脾虚型念珠菌性食管炎疗效显著，既能有效抗真菌，又能改善临床症状及生活质量，在提高疗效的同时不良反应较对照组轻微，在传统西药抗真菌方法外提供了另一种高效、经济、不良反应少的治疗途径。

附图说明

为了便于本领域技术人员理解，下面结合附图对本发明作进一步的说明。

图1为本发明的对比实验流程图。

具体实施方式

下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

一种治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片，配方包括白及15份，柴胡12份，枳壳15份，姜半夏10份，姜厚朴10份，苍术12份，陈皮12份，炒六神曲30份，白芍12份，炙甘草6份组成；

如图1所示，治疗念珠菌性食管炎的白及合剂联合制霉素片治疗对比实验，包括如下步骤；

步骤一：将所有药物颗粒混合后开水冲调成约100ml药汁，取制霉素片6片研为细粉，与中药药汁混合摇匀为一日药量；

其中，步骤一中，制霉素片细粉与药汁混合时，使用一次性搅拌棒进行搅拌，更好对对药汁进行搅拌，加快药汁与制霉素片细粉混合；将所有中药药材放置于研磨机中进行混合研磨，更好的对药材进行研磨；

步骤二： 随机分配两组患者，两组患者均应用胃动力药伊托必利胶囊，每次50mg，每天3次口服，泮托拉唑肠溶胶囊，每次40 mg，每天2次口服，对照组应用氟康唑胶囊，第一天200mg口服，以后每天100mg口服，观察组应用步骤一中配制的药液；

步骤三：观察组患者服药时，患者取平卧位，每次将约10ml药汁含于口中，缓慢咽下，并来回缓慢翻转身体数次，平卧15分钟，每日频服约10次将药液全部喝完；

步骤四：两组患者均持续用药2周后复查胃镜并评价临床疗效，治疗期间，所有患者均戒烟、酒，避免饮用浓茶、咖啡，不食用高脂油腻、辛辣刺激食物，用餐规律，饥饱适度，清淡易消化饮食，并保持适量运动；

步骤五：根据《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候评分，主症：胸骨后疼痛/吞咽困难、反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、食少纳呆/恶心、腹胀、大便溏薄、舌质、舌苔，次症：急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气，两组患者治疗前后食管病变程度通过胃镜检查，按Kodsi分级标准判定，同时，观察用药期间有无不良反应；

其中，步骤五中，综合疗效评价：①显效：治疗后的临床症状、体征完全消失为治愈；②治疗后的主要临床症状与体征消失，中医证候积分至少减少2/3；③有效：治疗后的主要临床症状及体征显著减轻，中医证候积分至少减少1/3；④无效：未达到上述标准者，胃镜疗效判定标准：①治愈：胃镜复查未见有真菌感染；②好转：胃镜复查食管黏膜仍见真菌，但数量、范围较治疗前减少，Kodsi分级下降≥ 1级；③无效：胃镜复查食管黏膜仍见真菌，数量、范围较治疗前无明显变化。

结果：

治疗2周后观察组患者各项中医证候评分及总评分均低于治疗前（P＜0.05）；对照组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁等中医证候评分及总评分均低于治疗前（P＜0.05），而善太息、嗳气等评分下降较治疗前尚无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后观察组胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁、善太息等中医症候评分及总评分均低于对照组（P＜0.05），而反酸/烧心、嗳气等评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）；

2周后复查胃镜显示：观察组共35例，治愈29例，好转6例，无效0例，总有效率为100％；对照组共35例，治愈21例，好转11例，无效3例，总有效率为91.43%。经秩和检验，观察组胃镜疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组6例好转患者继续治疗至4周后复查胃镜显示全部治愈；对照组11例好转者继续治疗至4周后复查胃镜显示全部治愈，3例无效患者改为白及合剂联合制霉素片治疗2周，复查胃镜显示全部治愈；

治疗2周时观察组患者综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）；

观察组9例患者开始服药初期出现轻微恶心，继续坚持服药，症状缓解，未影响治疗；对照组3例出现轻度肝功能异常，经给予保肝药物后恢复正常，5例患者出现恶心，2例患者出现腹痛，4例患者出现轻微头晕，2例患者出现轻微头痛。

本发明的工作原理：白及合剂联合制霉素片治疗肝郁脾虚型念珠菌性食管炎疗效显著，既能有效抗真菌，又能改善临床症状及生活质量，在提高疗效的同时不良反应较对照组轻微，在传统西药抗真菌方法外提供了另一种高效、经济、不良反应少的治疗途径。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (1)

1.白及合剂联合制霉素片在制备治疗肝郁脾虚型念珠菌性食管炎的药物中的应用，其特征在于，所述白及合剂由白及15份，柴胡12份，枳壳15份，姜半夏10份，姜厚朴10份，苍术12份，陈皮12份，炒六神曲30份，白芍12份，炙甘草6份制成。

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