CN109692369A - 血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，包括双腔导管、出液软管、第一血液泵、透析器、回液软管、第二血液泵、废液管和废液瓶，所述双腔导管的出液腔与出液软管连通，出液软管中间段为泵管，泵管上设有第一血液泵，所述出液软管另一端与透析器上端连接，所述回液软管一端与双腔导管的回液腔连通，另一端与透析器下端连接，所述废液管一端与透析器上端侧管连接，另一端与废液瓶连接，废液管中间段为泵管，所述泵管上设有第二血液泵，所述透析器下端侧管被管塞密封。该装置在治疗尿毒症顽固性腹水时只需穿刺一次即可实现腹水引出及回输，减少了病人的痛苦且减少医务人员的工作量。

Description

血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置。

背景技术

尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水。大量腹水的存在将导致蛋白的丢失，影响患者呼吸及循环功能。采取利尿和直接排放腹水的方法可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失，容易导致营养不良，影响生活质量。

目前腹水回输的方法主要是腹水经血液透析机超滤浓缩，丢掉水份，保留蛋白及营养物质，再输入病人腹腔内，其方法是用16号透析专用穿刺针2个，刺入病人腹腔，穿刺成功后，血路管道一端分别与2个穿刺针相连接，血路管道另一端与透析器相连接，形成体外腹水循环通路，但上述治疗方法需要将病人二次局麻，二次腹腔穿刺，操作麻烦且增加了病人的痛苦。

发明内容

本发明为了解决上述存在的问题，设计了血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，该装置在治疗尿毒症顽固性腹水时只需穿刺一次，穿刺成功后通过蝶形固定翼便于双腔导管的固定，减少了病人的痛苦且减少医务人员的工作量。

为了实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现的：

血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，包括双腔导管、出液软管、第一血液泵、透析器、回液软管、第二血液泵、废液管和废液瓶，所述双腔导管的出液腔与出液软管连通，出液软管中间段为泵管，泵管上设有第一血液泵，所述出液软管另一端与透析器上端连接，所述回液软管一端与双腔导管的回液腔连通，另一端与透析器下端连接，所述废液管一端与透析器上端侧管连接，另一端与废液瓶连接，废液管中间段为泵管，所述泵管上设有第二血液泵，所述透析器下端侧管被管塞密封；

所述双腔导管包括管体、蝶形固定翼、出液管、回液管、管接头和止液夹，所述管体前端为弧形封闭端，管体内部开设有相互独立的出液腔和回液腔，所述管体外壁前端开设有与出液腔连通的进液口，所述管体外壁中部开设有与回液腔连通的出液口，所述管体外壁后端与蝶形固定翼中部固定连接，所述出液管连接在管体后端并与出液腔连通，所述回液管连接在管体后端并与回液腔连通，所述出液管和回液管上均套设有止液夹，所述出液管和回液管端部固定有管接头，所述出液管通过管接头与出液软管连接，所述回液管通过管接头与回液软管连接。

进一步的，所述管体采用医用PVC制作。

进一步的，所述管体外壁设有长度刻度线。

进一步的，所述废液瓶采用透明材料制作。

进一步的，所述废液瓶外壁设有容积刻度线。

本发明的有益效果是：该装置在治疗尿毒症顽固性腹水时只需穿刺一次即可实现腹水引出及回输，穿刺成功后通过蝶形固定翼便于固定双腔导管，减少了病人的痛苦且减少医务人员的工作量；双腔导管的管体前端开设有供腹液引出的进液口，管体中部开设有供过滤后的腹液回流的出液口，能够避免从出液口回输的腹液立即从进液口引出继续过滤。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置整体结构示意图；

图2是双腔导管的结构示意图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-双腔导管，11-出液管，12-回液管，13-蝶形固定翼，2-出液软管，3-透析器，4-回液软管，5-废液管，6-第一血液泵，61-第二血液泵。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

参阅图1-2所示，血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，包括双腔导管1、出液软管2、第一血液泵6、透析器3、回液软管4、第二血液泵61、废液管5和废液瓶51，所述双腔导管1的出液腔与出液软管2连通，出液软管2中间段为泵管，泵管上设有第一血液泵6，所述出液软管2另一端与透析器3上端连接，所述回液软管4一端与双腔导管1的回液腔连通，另一端与透析器3下端连接，所述废液管5一端与透析器3上端侧管连接，另一端与废液瓶51连接，废液管5中间段为泵管，所述泵管上设有第二血液泵61，所述透析器3下端侧管被管塞密封；

所述双腔导管1包括管体10、蝶形固定翼13、出液管11、回液管12、管接头和止液夹，所述管体10前端为弧形封闭端，管体10内部开设有相互独立的出液腔和回液腔，所述管体10外壁前端开设有与出液腔连通的进液口，所述管体10外壁中部开设有与回液腔连通的出液口，所述管体10外壁后端与蝶形固定翼13中部固定连接，所述出液管11连接在管体10后端并与出液腔连通，所述回液管12连接在管体10后端并与回液腔连通，所述出液管11和回液管12上均套设有止液夹，所述出液管11和回液管12端部固定有管接头，所述出液管11通过管接头与出液软管2连接，所述回液管12通过管接头与回液软管4连接。

其中的，所述管体10采用医用PVC制作；所述管体10外壁设有长度刻度线；所述废液瓶51采用透明材料制作；所述废液瓶51外壁设有容积刻度线；所述透析器采用Polyflux14L中空纤维透析器。

本实施例的一个具体应用为：正确连接好管路后，将透析器3固定在机器上，用肝素盐水(20mg/1000ml盐水)预冲，充分将气体排尽，具体操作如下：(1)向量杯倒入500ml肝素盐水，设置第一血液泵6的流量为120ml/min，第二血液泵61不转；(2)启动第一血液泵61将肝素盐水引入出液软管2内，当肝素盐水流至透析器3上端时，将透析器3倒置以排出中空纤维内腔气体，当肝素盐水从回液软管4流出时适当震荡以尽量排尽气体；(3)将透析器3上端向上固定在夹子上使上端侧孔保持最高点，设置第二血液泵61流量为80ml/min，启动第二血液泵61，将回液管12上的止液夹夹住使肝素盐水充满透析器3外腔及废液管5。协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，取左下腹为穿刺点，对穿刺点进行消毒，然后无菌操作下穿刺针穿刺、置入导丝、扩张鞘扩张，然后将双腔导管1置入腹腔，通过管体10外壁的长度刻度线便于观察置管深度，只需穿刺一次即可实现腹水引出及回输，减少了病人的痛苦也减轻医务人员的工作量，置管完成后通过医用胶带将蝶形固定翼13粘贴在穿刺点附近的皮肤上，打开回液管12上的止液夹，开启第一血液泵6及第二血液泵61进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗，其中第一血液泵6与第二血液泵61的流速比通常为1:0.5。腹水从管体10前端的进液口流入，依次经出液腔、出液管11、出液软管2流入透析器3，经透析器3过滤后尿素氮、肌酐、电解质等小分子物质和水一同经废液管5流入废液瓶51，大分子蛋白依次经回液软管4、回液管12、回液腔后从出液口流回腹腔进行回收，双腔导管1的管体前端开设有供腹液引出的进液口，管体10中部开设有供过滤后的腹液回流的出液口，能够避免从出液口回输的腹液立即从进液口引出继续过滤，腹水回输治疗时间为2-4h。治疗过程中进行生命体征监测。腹水回输结束时，拔出双腔导管1，以碘伏消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，加压压迫穿刺点，测量术后腹围，腹带加压包扎腹部，4-6h后稍松，24h后去除即可。

通过对56例患者共342次腹水回输治疗,每次回输腹水量根据患者个体化的情况而定,可回输腹水3000-6000(平均4500)ml总脱水量4000-7000ml，患者腹水回输治疗后，其中8例,腹水回输5-6次后腹水消失，另外大部分患者腹水回输治疗后腹水增长缓慢,回输间隔治疗时间明显延长；血浆白蛋白均在回输前(22+8)g/L的基础上升高6-7g/L。患者临床症状明显改善，心血管功能稳定，腹胀缓解，精神体力恢复较明显，腹围、体重均明显减少。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

Claims (5)

1.血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，其特征在于：包括双腔导管、出液软管、第一血液泵、透析器、回液软管、第二血液泵、废液管和废液瓶，所述双腔导管的出液腔与出液软管连通，出液软管中间段为泵管，泵管上设有第一血液泵，所述出液软管另一端与血透器上端连接，所述回液软管一端与双腔导管的回液腔连通，另一端与透析器下端连接，所述废液管一端与透析器上端侧管连接，另一端与废液瓶连接，废液管中间段为泵管，所述泵管上设有第二血液泵，所述透析器下端侧管被管塞密封；

所述双腔导管包括管体、蝶形固定翼、出液管、回液管、管接头和止液夹，所述管体前端为弧形封闭端，管体内部开设有相互独立的出液腔和回液腔，所述管体外壁前端开设有与出液腔连通的进液口，所述管体外壁中部开设有与回液腔连通的出液口，所述管体外壁后端与蝶形固定翼中部固定连接，所述出液管连接在管体后端并与出液腔连通，所述回液管连接在管体后端并与回液腔连通，所述出液管和回液管上均套设有止液夹，所述出液管和回液管端部固定有管接头，所述出液管通过管接头与出液软管连接，所述回液管通过管接头与回液软管连接。

2.根据权利要求1所述的血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，其特征在于：所述管体采用医用PVC制作。

3.根据权利要求2所述的血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，其特征在于：所述管体外壁设有长度刻度线。

4.根据权利要求3所述的血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，其特征在于：所述废液瓶采用透明材料制作。

5.根据权利要求4所述的血液透析联合自体腹水回输治疗尿毒症腹水的装置，其特征在于：所述废液瓶外壁设有容积刻度线。