CN109674503A - 一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械 - Google Patents
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Abstract
本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械包括磁环，钢环，和吻合辅助钳三部分组成。所述磁环包括斜针和外扣；所述钢环包括合页，斜针，内扣和凹槽；所述吻合辅助钳包括钳嘴，钳身，握把，扣齿，底盘，和细齿。本发明在吻合辅助钳的辅助下，利用磁环与钢环之间的吸力以及扣合装置，可在肝移植中实现快速、安全、可靠、无缝线的血管吻合。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，特别涉及一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械。
背景技术
在肝移植手术或门脉高压症的分流术中血管的手工吻合，即使是训练有素的医生完成每个腔静脉吻合口的吻合时间一般也需要10～15min，无肝期一般为 30～60min，时间偏长，且不能做到同时开放门静脉和肝动脉，这会导致全身血流动力学及内环境稳态的紊乱。待门静脉开放后再吻合肝动脉，仍需要10min 左右，这会导致供肝胆道再次热缺血，这正是肝移植术后胆道并发症居高不下的重要原因。肝移植术中无肝期越短，血流动力学越稳定，供肝功能恢复越快。为了提高吻合质量和速度，减少吻合难度和术后并发症，人们在吻合技术，缝线质量上进行了不断的改进和尝试，但仍然是基于传统的手工缝合技术，不能避免手术技巧及缝线对吻合口愈合的影响。就目前肝移植技术的发展成熟程度而言，单纯依靠提高外科手工缝合技术已经无法从根本上解决上述一系列难题。吻合环和磁吻合器的研究取得一定突破，临床用于中、小血管吻合取得良好效果，但是由于肝上下腔静脉管径大，吻合操作空间小，操作难度大，目前仍无成熟吻合器械。综上所述，目前亟需设计一种克服上述技术问题的血管吻合的配套器械。
发明内容
为了克服上述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，具有快速、安全、可靠、无缝线的特点。
为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：
一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，包括磁环1、钢环4和吻合辅助钳，其中：
所述磁环1的一端端面设置有若干外扣3，磁环1的环内壁设置若干沿周向分布的伸出该端端面的斜针一2，各斜针一2向磁环1中轴线远离磁环1的一端呈聚拢状，且各斜针一2与磁环1的中轴线有相同夹角；
所述钢环4包括两个一端通过通过合页5连接的半环，两个半环的另一端通过内扣6扣接，钢环4的环外壁设置有若干与所述外扣3一一匹配以实现扣合的凹槽7，环内壁设置有若干沿周向分布的伸出一端端面的斜针二14，各斜针二14向钢环4中轴线远离磁环钢环4的一端呈聚拢状，且各斜针二14与钢环4的中轴线有相同夹角；
所述吻合辅助钳包括钳嘴8、钳身9以及握把10，钳身9根部之间设有扣齿11，所述钳嘴8尺寸与磁环1以及钢环4相适配，用于钳夹磁环1和钢环4，每个钳嘴8内设置封闭的底盘12，两个底盘12相对的一侧设置有用于阻断肝血管的细齿结构13。
所述磁环1和钢环4均为椭圆环结构，尺寸与肝血管相适应，内径均为长轴10mm，短轴8mm。外径均为长轴16.3mm，短轴14.3mm，磁环1的厚度为 4.35mm，钢环4的的厚度为4mm。
所述斜针一2与磁环1的环内壁呈10°夹角，所述斜针二14与钢环4的环内壁呈10°夹角。
所述外扣3紧贴磁环1的外壁设置。
所述磁环1材料为钕铁硼磁铁，表面做肽壳镀层处理。
所述钢环4材料为316医用不锈钢材质
所述吻合辅助钳材料为防磁材料钛合金，整体呈弯钳状，钳嘴8呈椭圆形。
所述底盘12的厚度小于钳嘴8的厚度，用于承载磁环1及钢环4。
与现有技术相比，本发明在吻合辅助钳的辅助下，利用磁环与钢环之间的吸力以及扣合装置，可在肝移植中实现快速、安全、可靠、无缝线的血管吻合。该装置使用简单方便、安全可靠，通过该装置可免除肝移植手术中因手工缝合导致的无肝期过长及其伴随的一系列相关并发症，有效的实现肝移植快速血管吻合。
附图说明
图1是本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械的磁环结构示意图。
图2是本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械的钢环结构示意图。
图3是本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械的吻合辅助钳结构示意图。
图4是本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械的吻合辅助钳钳嘴结构示意图。
附图标记说明：1、磁环；2、斜针；3、外扣；4、钢环；5、合页；6、内扣；7、凹槽；8、钳嘴；9、钳身；10、握把；11、扣齿；12、底盘；13、细齿。
具体实施方式
为了便于理解本发明的目的、技术方案及其效果，现将结合实施例对本发明做进一步详细阐述。
如图1、图2、图3、图4所示，本发明一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，包括磁环1、钢环4和吻合辅助钳。
具体地，参考图1，磁环1材料为钕铁硼磁铁，表面做肽壳镀层处理。其主体为一个椭圆环，尺寸与肝血管相适应，内径为长轴10mm，短轴8mm，外径为长轴16.3mm短轴14.3mm，厚度为4.35mm。磁环1的一端端面设置有4个外扣3，外扣3紧贴磁环1的外壁设置，每个外扣3的宽度为1mm，高度为4.35mm。磁环1的环内壁设置12个沿周向分布的伸出该端端面的斜针一2，各斜针一2 向磁环1中轴线远离磁环1的一端呈聚拢状，且各斜针一2与磁环1的中轴线的夹角均为10°。
参考图2，钢环4材料为316医用不锈钢材质，包括两个一端通过通过合页5连接的半钢环，两个半钢环的另一端通过内扣6扣接，两个半钢环可以沿合页 5自由活动，当两个半环闭合时为椭圆形，钢环4的尺寸与肝血管相适应，内径为长轴10mm短轴8mm，外径为长轴16.3mm短轴14.3mm，厚度为4mm。钢环4的环外壁设置有5个与外扣3匹配可实现扣合的凹槽7，环内壁设置有12 个沿周向分布的伸出一端端面的斜针二14，各斜针二14向钢环4中轴线远离磁环钢环4的一端呈聚拢状，且各斜针二14与钢环4的中轴线的夹角均为10°。内扣6位于合页5对侧一个半钢环上，可以与另一半钢环的对应凹槽7扣合，另外4个凹槽7与前述磁环1上4个外扣3互相扣合，用于固定磁环1与钢环4。
参考图3和图4，吻合辅助钳为防磁材料钛合金，整体呈弯钳状，包括钳嘴 8、钳身9以及握把10，钳嘴8呈椭圆形，尺寸与磁环1与钢环4相适配，内径为长轴16.3mm短轴14.3mm，用于钳夹磁环1与钢环4。每个钳嘴8内设置封闭的半椭圆形底盘12，底盘12的厚度小于钳嘴8的厚度，用于承载磁环1及钢环4，两个底盘12相对的一侧设置有用于阻断肝血管的细齿结构13。钳身9由一段150mm的直线与一段60°半径为30mm的圆弧组成，此设计符合人体工程学，有利于将吻合辅助钳送进腹腔，阻断肝血管。握把10为半径为25mm的圆形设计，符合成人手指尺寸。钳身9根部设计扣齿结构，有利于夹闭后固定辅助钳。
本发明对供体侧肝脏血管提前进行修肝操作的过程如下：
将磁环1的斜针一2朝向血管断端侧套上供体侧肝脏血管，利用斜针一2 刺穿血管壁，并将血管壁挂在斜针一2与磁环1内壁之间的10°角缝隙，固定血管壁于磁环1上，准备与受体侧肝血管吻合。
对受体侧肝脏血管，用吻合辅助钳的钳嘴8钳夹钢环4，将钢环4放置为打开状态。利用吻合辅助钳的钳身9设计的长度和弧度将打开状态的钢环送入受体腹腔肝血管处，利用打开的钢环4包裹受体肝血管，对合吻合辅助钳的握把 10，并使钢环4上的内扣6与其对侧凹槽7扣合彻底关闭钢环4。同时，利用细齿13阻断受体侧肝血管。利用吻合辅助钳将闭合状态的钢环4沿着肝血管向肝脏方向推动，利用斜针二14刺穿血管壁，并将血管壁挂在斜针二14与钢环4 内壁之间的10°角缝隙，固定血管壁于钢环4上。血管固定后加大夹闭吻合辅助钳的力度，使吻合辅助钳上的两个扣齿11对合扣死，持续阻断受体侧肝血管。用普通医用剪刀剪断钢环4与受体肝脏之间的血管，准备与供体侧带磁环1的血管断端吻合。
待受体侧肝脏取出后将供体肝脏连同与血管壁相固定的磁环1放入受体腹腔，利用吻合辅助钳将受体侧肝血管上固定的磁环1与供体侧肝血管上固定的钢环4对合，利用磁环1对钢环4的吸力将两段血管断端初步吻合。调整位置后，将磁环1与钢环4进一步对合，并将磁环1上的外扣3与钢环4上的凹槽7 相互扣合，彻底吻合受体侧与供体侧肝血管。取出吻合辅助钳，整个肝移植血管吻合过程结束。
本发明在吻合辅助钳的辅助下，利用磁环与钢环之间的吸力以及扣合装置，可在肝移植中实现快速、安全、可靠、无缝线的血管吻合。该装置使用简单方便、安全可靠，通过该装置可免除肝移植手术中因手工缝合导致的无肝期过长及其伴随的一系列相关并发症，有效的实现肝移植快速血管吻合。
Claims (10)
1.一种适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，包括磁环(1)、钢环(4)和吻合辅助钳，其中：
所述磁环(1)的一端端面设置有若干外扣(3)，磁环(1)的环内壁设置若干沿周向分布的伸出该端端面的斜针一(2)，各斜针一(2)向磁环(1)中轴线远离磁环(1)的一端呈聚拢状，且各斜针一(2)与磁环(1)的中轴线有相同夹角；
所述钢环(4)包括两个一端通过通过合页(5)连接的半环，两个半环的另一端通过内扣(6)扣接，钢环(4)的环外壁设置有若干与所述外扣(3)一一匹配以实现扣合的凹槽(7)，环内壁设置有若干沿周向分布的伸出一端端面的斜针二(14)，各斜针二(14)向钢环(4)中轴线远离磁环钢环(4)的一端呈聚拢状，且各斜针二(14)与钢环(4)的中轴线有相同夹角；
所述吻合辅助钳包括钳嘴(8)、钳身(9)以及握把(10)，所述钳嘴(8)尺寸与磁环(1)以及钢环(4)相适配，用于钳夹磁环(1)和钢环(4)，每个钳嘴(8)内设置封闭的底盘(12)，两个底盘(12)相对的一侧设置有用于阻断肝血管的细齿结构(13)。
2.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述磁环(1)和钢环(4)均为椭圆环结构。
3.根据权利要求2所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述磁环(1)和钢环(4)的尺寸与肝血管相适应，内径均为长轴10mm，短轴8mm。
4.根据权利要求2所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述磁环(1)和钢环(4)的外径均为长轴16.3mm，短轴14.3mm，磁环(1)的厚度为4.35mm，钢环(4)的的厚度为4mm。
5.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述斜针一(2)与磁环(1)的环内壁呈10°夹角，所述斜针二(14)与钢环(4)的环内壁呈10°夹角。
6.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述外扣(3)紧贴磁环(1)的外壁设置。
7.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述磁环(1)材料为钕铁硼磁铁，表面做肽壳镀层处理。
8.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述钢环(4)材料为316医用不锈钢材质。
9.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述吻合辅助钳材料为防磁材料钛合金，整体呈弯钳状，钳嘴(8)呈椭圆形。
10.根据权利要求1所述适用于快速肝移植中血管吻合的配套器械，其特征在于，所述底盘(12)的厚度小于钳嘴(8)的厚度，用于承载磁环(1)及钢环(4)。
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