CN110141289A - 一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置 - Google Patents
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Abstract
本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，包括磁环和底座两部分组成。所述磁环分为整环和带缺口的“C”型环两种，分别用于肝脏在体装载和肝脏离体装载情况。所述底座根据磁环种类，分为整环和“C”型环两种。每种环又根据血管外翻后挂线方式不同分为带孔底座、带柱底座和带勾底座三种。本发明利用磁环之间的吸引力，可在肝移植中实现快速、安全、可靠的血管吻合。
Description
技术领域
本发明属于临床医疗器械技术领域，特别涉及一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置。
背景技术
在肝移植手术或门脉高压症的分流术中血管的手工吻合，即使是训练有素的医生完成每个腔静脉吻合口的吻合时间一般也需要10～15min，无肝期一般为30～60min，时间偏长，且不能做到同时开放门静脉和肝动脉，这会导致全身血流动力学及内环境稳态的紊乱。待门静脉开放后再吻合肝动脉，仍需要10min左右，这会导致供肝胆道再次热缺血，这正是肝移植术后胆道并发症居高不下的重要原因。肝移植术中无肝期越短，血流动力学越稳定，供肝功能恢复越快。为了提高吻合质量和速度，减少吻合难度和术后并发症，人们在吻合技术，缝线质量上进行了不断的改进和尝试，但仍然是基于传统的手工缝合技术，不能避免手术技巧及缝线对吻合口愈合的影响。就目前肝移植技术的发展成熟程度而言，单纯依靠提高外科手工缝合技术已经无法从根本上解决上述一系列难题。吻合环和磁吻合装置的研究取得一定突破，临床用于中、小血管吻合取得良好效果，但是由于肝上下腔静脉管径大，吻合操作空间小，操作难度大，目前仍无成熟吻合装置。综上所述，目前亟需设计一种克服上述技术问题的血管吻合装置。
发明内容
为了克服上述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，利用磁环之间的吸引力，可在肝移植中实现快速、安全、可靠的血管吻合。
为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：
一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，包括：
整磁环1，为圆筒形或椭圆筒形；
“C”型磁环2，为侧壁带有纵向贯通缺口的圆筒形或椭圆筒形，与整磁环1的截面形状和截面尺寸相同；
整环底座，包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台一5，在基体上位于凸台一5之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构，其中，所述凸台一5与整磁环1的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于整磁环1的截面尺寸；
C环底座，包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台二15，在基体上位于凸台二15之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构，其中，所述凸台二15与“C”型磁环2的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于“C”型磁环2的截面尺寸，在凸台二15侧壁和基体上设置有贯通缺口，在凸台二15外侧壁设置有纵向的定位棱16，定位棱16的截面弧长等于或者略小于“C”型磁环2的纵向贯通缺口的截面弧长。
所述整磁环1和“C”型磁环2的材料为钕铁硼、铝镍钴、铁氧体或钐钴等，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯或派瑞林等镀层处理，外周长与待吻合血管内径匹配，所述整环底座和C环底座的材料为金属材料或高分子材料等，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯或派瑞林等镀层处理。
所述整环底座中，供Proline针线穿绕的结构可为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔一4，由此构成整环带孔底座3。或可为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱一7，由此构成整环带柱底座6。或可为均匀环绕分布在基体底面的勾一9，各个勾一9均朝向中心孔的圆心，由此构成整环带勾底座8。
同样地，所述C环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔二17，由此构成C环带孔底座10。或可为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱二18，由此构成C环带柱底座11。或可为均匀环绕分布在基体底面的勾二19，各个勾二19均朝向中心孔的圆心，由此构成C环带勾底座12。
所述整磁环1套在凸台一5上形成整磁环装配底座13，所述“C”型磁环2套在凸台二15上形成C环装配底座14，整磁环1外露端面和“C”型磁环2外露端面的磁极相反。
与现有技术相比，本发明在一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置辅助下，利用磁环之间的吸引力使肝移植中大血管实现快速初步吻合，进而快速开放血流，缩短无肝期。后通过传统手工缝合方式完成进一步吻合，撤出血管吻合装置。该装置使用简单方便，整个肝移植血管吻合过程快速、安全、可靠。通过该装置可免除肝移植手术中因手工缝合导致的无肝期过长及其伴随的一系列相关并发症，有效实现肝移植快速血管吻合。
附图说明
图1是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置整磁环结构示意图。
图2是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置“C”型磁环结构示意图。
图3是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置整环带孔底座结构示意图。
图4是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置整环带柱底座结构示意图。
图5是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置整环带勾底座结构示意图。
图6是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置C环带孔底座结构示意图。
图7是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置C环带柱底座结构示意图。
图8是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置C环带勾底座结构示意图。
图9是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置整磁环装配底座结构示意图。
图10是本发明一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置“C”型磁环装配带柱底座结构示意图。
附图标记说明：1、整磁环；2、“C”型磁环；3、整环带孔底座；4、孔一；5、凸台一；6、整环带柱底座；7、柱一；8、整环带勾底座；9、勾一；10、C环带孔底座；11、C环带柱底座；12、C环带勾底座；13、整磁环装配底座；14、C环装配底座；15、凸台二；16、定位棱；17、孔二；18、柱二；19、勾二。
具体实施方式
下面结合附图和实施例详细说明本发明的实施方式。
一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，主要由磁环和底座两部分组成，其中，磁环包括整磁环1和“C”型磁环2，相应的，底座包括整环底座和C环底座。
具体如图1所示，整磁环1为圆筒形或椭圆筒形。
如图2所示，“C”型磁环2，为侧壁带有纵向贯通缺口的圆筒形或椭圆筒形，且与整磁环1的截面形状和截面尺寸相同。
整磁环1和“C”型磁环2可为钕铁硼、铝镍钴、铁氧体、钐钴等磁性材料，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯、派瑞林等镀层处理，外周长与待吻合血管内径匹配。
如图3、图4、图5所示，整环底座与整磁环1装配，适用于肝脏血管离断后加载，其包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台一5，凸台一5与整磁环1的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于整磁环1的截面尺寸，在基体上位于凸台一5之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构。
如图6、图7、图8所示，C环底座与“C”型磁环2装配，适用于肝脏血管离断前加载，包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台二15，凸台二15与“C”型磁环2的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于“C”型磁环2的截面尺寸，在凸台二15侧壁和基体上设置有贯通缺口，在凸台二15外侧壁设置有纵向的定位棱16，定位棱16的截面弧长等于或者略小于“C”型磁环2的纵向贯通缺口的截面弧长。在基体上位于凸台二15之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构。
整环底座和C环底座材料为金属材料或高分子材料等，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯、派瑞林等镀层处理。
如图9和图10所示，整磁环1套在凸台一5上形成整磁环装配底座13，所述“C”型磁环2套在凸台二15上形成C环装配底座14，其中卡在定位棱16与“C”型磁环2的纵向贯通缺口上，整磁环1外露端面和“C”型磁环2外露端面的磁极相反。
每种底座的结构又分为带孔、带柱和带勾底座三种，分别用于不同的手术缝合方式。
具体如图3所示，整环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔一4，则构成整环带孔底座3，轴向孔一4用于血管外翻时缝线打结固定。
如图4所示，整环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱一7，则构成整环带柱底座6，轴向柱一7用于血管外翻时固定缝线，以确保血管外翻，与图3结构相比可免去缝线逐一打结的操作。。
如图5所示，整环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体底面的勾一9，各个勾一9均朝向中心孔的圆心，则构成整环带勾底座8，勾一9用于固定血管外翻的缝线，与图4结构相比，可对缝线起到更好的约束作用，避免缝线滑脱。与图3结构相比，可免去缝线逐一打结的操作。
如图6所示，C环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔二17，则构成C环带孔底座10，轴向孔二17用于血管外翻时缝线打结固定。
如图7所示，C环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱二18，则构成C环带柱底座11，轴向柱二18用于血管外翻时固定缝线，以确保血管外翻，与图6结构相比可免去缝线逐一打结的操作。
如图8所示，C环底座中，当供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体底面的勾二19，各个勾二19均朝向中心孔的圆心，则构成C环带勾底座12，勾二19用于固定血管外翻的缝线，与图7结构相比，可对缝线起到更好的约束作用，避免缝线滑脱。与图6结构相比，可免去缝线逐一打结的操作。
根据以上结构，本发明的使用方法如下：
手术时，对供肝血管使用整磁环1与整环底座，具体采用如下方式之一使血管壁与整磁环1固定：
整磁环1与整环带孔底座3装配后为整磁环装配带孔底座，整磁环装配带孔底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台一5。然后利用Proline针线穿过孔一4连续缝合血管壁，使血管壁与整磁环1固定。
整磁环1与整环带柱底座6装配后为整磁环装配带柱底座，整磁环装配带柱底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台一5。然后利用Proline针线绕过柱一7连续缝合血管壁，使血管壁与整磁环1固定。
整磁环1与整环带勾底座8装配后为整磁环装配带勾底座，整磁环装配带勾底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台一5。然后利用Proline针线绕过勾一9连续缝合血管壁，使血管壁与整磁环1固定。
对于受体侧肝脏血管离断前使用“C”型磁环2与C环底座(当受体的肝脏血管未离断前，借助“C”型磁环2的缺口可加载到血管上)，具体采用如下方式之一使血管壁与“C”型磁环2固定：
“C”型磁环2与C环带孔底座10装配后为C环装配带孔底座，C环装配带孔底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台二15。然后利用Proline针线穿过孔二17连续缝合血管壁，使血管壁与“C”型磁环2固定。
“C”型磁环2与C环带柱底座11装配后为C环装配带柱底座，C环装配带孔底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台二15。然后利用Proline针线穿过柱二18连续缝合血管壁，使血管壁与“C”型磁环2固定。
“C”型磁环2与C环带勾底座12装配后为C环装配带勾底座，C环装配带勾底座装载上血管后，将血管壁外翻外套住凸台二15。然后利用Proline针线穿过勾二19连续缝合血管壁，使血管壁与“C”型磁环2固定。
受体侧血管壁与“C”型磁环2固定后阻断并剪断血管，移走受体肝脏。准备吻合受体侧血管与供体肝脏血管。将供体侧血管壁与整磁环1同受体侧血管壁与“C”型磁环2对接从而完成血管初步吻合，开放血管，恢复肝脏血流，受体无肝期结束。后通过传统手工缝合方式完成进一步吻合，撤出血管吻合装置整磁环1、“C”型磁环2及相关底座，整个肝移植血管吻合过程彻底结束。
综上，本发明在一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置辅助下，利用磁环之间的吸引力使肝移植中大血管实现快速初步吻合，进而快速开放血流，缩短无肝期。后通过传统手工缝合方式完成进一步吻合，撤出血管吻合装置。该装置使用简单方便，整个肝移植血管吻合过程快速、安全、可靠。通过该装置可免除肝移植手术中因手工缝合导致的无肝期过长及其伴随的一系列相关并发症，有效的实现肝移植快速血管吻合。
Claims (9)
1.一种磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，包括：
整磁环(1)，为圆筒形或椭圆筒形；
“C”型磁环(2)，为侧壁带有纵向贯通缺口的圆筒形或椭圆筒形，与整磁环(1)的截面形状和截面尺寸相同；
整环底座，包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台一(5)，在基体上位于凸台一(5)之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构，其中，所述凸台一(5)与整磁环(1)的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于整磁环(1)的截面尺寸；
C环底座，包括带有中心孔的基体，在基体上环绕中心孔设置有环形的凸台二(15)，在基体上位于凸台二(15)之外的位置设置有供Proline针线穿绕的结构，其中，所述凸台二(15)与“C”型磁环(2)的截面形状相同，截面尺寸等于或者略小于“C”型磁环(2)的截面尺寸，在凸台二(15)侧壁和基体上设置有贯通缺口，在凸台二(15)外侧壁设置有纵向的定位棱(16)，定位棱(16)的截面弧长等于或者略小于“C”型磁环(2)的纵向贯通缺口的截面弧长。
2.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述整磁环(1)和“C”型磁环(2)的材料为钕铁硼、铝镍钴、铁氧体或钐钴，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯或派瑞林镀层处理，外周长与待吻合血管内径匹配，所述整环底座和C环底座的材料为金属材料或高分子材料，表面进行氮化钛、聚四氟乙烯或派瑞林镀层处理。
3.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述整环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔一(4)，由此构成整环带孔底座(3)。
4.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述整环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱一(7)，由此构成整环带柱底座(6)。
5.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述整环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体底面的勾一(9)，各个勾一(9)均朝向中心孔的圆心，由此构成整环带勾底座(8)。
6.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述C环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向孔二(17)，由此构成C环带孔底座(10)。
7.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述C环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体外侧壁的若干轴向柱二(18)，由此构成C环带柱底座(11)。
8.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述C环底座中，供Proline针线穿绕的结构为均匀环绕分布在基体底面的勾二(19)，各个勾二(19)均朝向中心孔的圆心，由此构成C环带勾底座(12)。
9.根据权利要求1所述磁辅助快速肝移植的血管吻合装置，其特征在于，所述整磁环(1)套在凸台一(5)上形成整磁环装配底座(13)，所述“C”型磁环(2)套在凸台二(15)上形成C环装配底座(14)，整磁环(1)外露端面和“C”型磁环(2)外露端面的磁极相反。
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